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唐氏篩查風(fēng)險(xiǎn)值偏高怎么辦
來(lái)源:博禾知道
2023-09-30 08:38
42人閱讀
問題描述:唐氏篩查風(fēng)險(xiǎn)值偏高怎么辦
醫(yī)生回答(1)
李逸誠(chéng)
副主任醫(yī)師
成都市第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果是診斷的唐氏篩查的高風(fēng)險(xiǎn),這一區(qū)域的人群,建議進(jìn)行,下一步有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷,來(lái)明確胎兒,是否有非整倍體染色體異常。而如果是臨界風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的患者,推薦進(jìn)一步進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA的檢測(cè),來(lái)進(jìn)一步篩查。
2023-09-30 08:50
唐氏篩查
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唐氏篩查正常值范圍
如果是在1比1千以上的這種情況就屬于低風(fēng)險(xiǎn),十八三體也是一樣的,都是低風(fēng)險(xiǎn)就是正常的,高風(fēng)險(xiǎn)就是有問題,同時(shí)還要看Afp,β-hcg,u3這些mom默值的標(biāo)準(zhǔn),這些mom值的標(biāo)準(zhǔn)也都是在正常范圍之內(nèi),這個(gè)唐氏篩查的報(bào)告單才是正常。唐氏篩查是風(fēng)險(xiǎn)值的評(píng)估,它沒有所謂的正常值范圍,一般唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)就是有異常,臨界風(fēng)險(xiǎn)就是1比1千到270之間,高風(fēng)險(xiǎn)就是大于等于1比270之間。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查14周做準(zhǔn)確率
最好選擇正規(guī)的醫(yī)院,按照醫(yī)生的提示產(chǎn)檢時(shí)間,到醫(yī)院進(jìn)行唐氏篩查。舉措建議唐氏篩查主要是為了避免胎兒先天的唐氏綜合癥風(fēng)險(xiǎn)的檢查。飲食注意調(diào)節(jié),增加營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果有利于胎兒的發(fā)育。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腦癱唐氏篩查能做出來(lái)嗎
腦癱同事檢查一般可以檢查出腦殘,但不僅僅靠同事檢查,在唐氏篩選的基礎(chǔ)上,更應(yīng)該科學(xué)的去醫(yī)院做檢查,進(jìn)行重點(diǎn)篩查,并且唐氏篩查僅僅只用來(lái)查看腦癱的概率大小,更加重要的是平時(shí)要注意開心的護(hù)理
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查hcg偏高低風(fēng)險(xiǎn)
如果擔(dān)心胚胎發(fā)育有畸形的可能,建議可以做進(jìn)一步的檢查,可以做羊水穿刺或無(wú)創(chuàng)DNA進(jìn)行排畸檢查,在懷孕的過程當(dāng)中一定要保持良好的心態(tài),均衡營(yíng)養(yǎng),按時(shí)做檢查。HCG是母體受孕后體內(nèi)分泌的一種激素,在懷孕兩個(gè)月左右的時(shí)間,HCG的值會(huì)達(dá)到最高峰。唐篩主要是在孕早期進(jìn)行胎兒排畸檢查的一種,主要檢查胎兒是否有唐氏綜合征的檢查,唐篩低風(fēng)險(xiǎn)表明胎兒患病幾率比較低。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
做唐氏篩查要什么證件
如果是中孕唐篩的話,那么您就不需要去做任何什么特殊的檢查,但是前提是孕周一定要準(zhǔn)確,因?yàn)樽鲋性刑坪Y的時(shí)候,除了要輸入孕婦的HCG、雌三醇、AFP的值之外,還要有準(zhǔn)確的孕周體重,還有孕婦的年齡。當(dāng)然無(wú)論做中孕唐篩還是早孕唐篩都盡量空腹,這樣的話才能保證激素測(cè)值的準(zhǔn)確。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
唐氏篩查用憋尿嗎
如果是做早期唐篩的稍微有一點(diǎn)尿意就可以不需要像孕早期那樣憋尿憋的很目前唐篩仔細(xì)檢查是化驗(yàn)孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)的濃并結(jié)合孕婦的年靈活運(yùn)用計(jì)算機(jī)精密計(jì)算出孕婦存有唐氏癥胎兒的危險(xiǎn)性我們醫(yī)院做唐氏篩是抽血化所以不需要憋尿但是不可以吃東如果是做中期唐篩的就完全不需要憋尿不過早期唐相對(duì)來(lái)說準(zhǔn)確度要更加高一點(diǎn)建議有條件的話在懷上11周全13周之間決定早期唐篩而且nt來(lái)綜合評(píng)價(jià)推測(cè)胎兒患唐氏綜合征的概率
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)檢唐氏篩查是查什么
如果是高風(fēng)險(xiǎn)也無(wú)需害怕,即使是唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)的人,也有95%左右正常,3%左右有異常,需要再做進(jìn)一步檢查。對(duì)于小于35歲的孕婦來(lái)說,做唐氏篩查利大于弊。唐氏篩查有早唐和中唐,主要排除21-三體等問題。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕早期唐氏篩查需要檢查嗎
早期唐氏篩查屬于備查項(xiàng)目,就是說自己可以選擇檢查,不檢查也是可以的。可以等到中期唐氏篩查,這時(shí)建議所有孕婦都做的。是否做唐氏篩查都不影響健保監(jiān)測(cè)和以后的各項(xiàng)檢查。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
做無(wú)創(chuàng)dna還要做唐氏篩查嗎
如果無(wú)創(chuàng)DNA是高風(fēng)險(xiǎn),要建議做介入性產(chǎn)前診斷,比如孕中期的羊水穿刺來(lái)進(jìn)一步明確診斷,也不能憑著無(wú)創(chuàng)DNA的高風(fēng)險(xiǎn)就進(jìn)行引產(chǎn),應(yīng)該做羊水穿刺,根據(jù)具體的核型的報(bào)告具體異常的情況,再由患者及家屬?zèng)Q定是否進(jìn)行引產(chǎn)無(wú)創(chuàng)低風(fēng)險(xiǎn)還需要做大排氣彩超的檢查,因?yàn)橛行┨旱娜旧w是正常的,但是有可能會(huì)出現(xiàn)外觀結(jié)構(gòu)的異常,比如唇腭裂、先天性心臟病
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
懷孕幾個(gè)月做唐氏篩查最好
如果檢查沒有問題,那么定期的孕檢就可以了,如果檢查是有異常的,就需要進(jìn)一步檢查,比如做無(wú)創(chuàng)DNA的排畸檢測(cè)或者羊水穿刺確定。孕期在不同的時(shí)期,檢查不同的項(xiàng)目,醫(yī)生可以根據(jù)檢查的結(jié)果評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的情況,如果有異常,會(huì)及時(shí)的對(duì)癥治療處理,這樣才安全。懷孕期間也要多休息,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),不要吃辛辣刺激性的食物
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查與四維彩超的區(qū)別
唐氏篩查和四維彩超是孕期兩項(xiàng)重要的檢查,分別用于評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)和觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。唐氏篩查主要通過血液檢測(cè)和...
nt檢查后還需要做唐氏篩查嗎
NT檢查后仍需進(jìn)行唐氏篩查,因?yàn)镹T檢查僅能初步評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn),無(wú)法替代唐氏篩查的準(zhǔn)確性。NT檢查通過測(cè)量胎兒頸部透明層...
唐氏篩查主要是查什么方面的呢
唐氏篩查主要檢測(cè)胎兒患唐氏綜合征(21三體綜合征)、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)產(chǎn)前篩查通過分析孕婦血液中的??...
唐氏篩查掛什么科
唐氏篩查掛什么科?1、唐氏篩查的醫(yī)學(xué)全稱為唐氏綜合征產(chǎn)前篩查。唐氏綜合征產(chǎn)前篩查屬于孕期檢查。建議掛產(chǎn)科。如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒??...
唐氏篩查甲胎蛋白40多嚴(yán)重嗎?
唐氏篩查甲胎蛋白40多嚴(yán)重嗎?1、唐氏篩查甲胎蛋白400μg/L以上,如果是生理現(xiàn)象,屬于輕度升高,一般不嚴(yán)重。如果是病理現(xiàn)象,可能?...
四維和唐氏篩查的區(qū)別
四維彩超和唐氏篩查是兩種不同的產(chǎn)前檢查方法,分別用于評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)和染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。四維彩超主要用于觀察胎兒解剖結(jié)構(gòu)的發(fā)...
唐氏篩查多長(zhǎng)時(shí)間能出結(jié)果
唐氏篩查通常在抽血后12周內(nèi)出結(jié)果,具體時(shí)間因醫(yī)院檢測(cè)流程和實(shí)驗(yàn)室效率而異。唐氏篩查通過檢測(cè)孕婦血液中的特定指標(biāo),評(píng)估胎兒?...
唐氏篩查多少周做合適
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唐氏篩查和四維可以一起做嗎
唐氏篩查和四維彩超可以一起進(jìn)行,兩者分別從不同角度評(píng)估胎兒健康狀況,無(wú)沖突且互補(bǔ)。唐氏篩查通過血液檢測(cè)評(píng)估胎兒染色體異常...
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唐氏篩查不需要空腹抽血,但具體檢查要求需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和醫(yī)生建議執(zhí)行。唐氏篩查主要通過抽取孕婦的血液,檢測(cè)胎兒是否存在染色...
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陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝血管瘤增強(qiáng)CT表現(xiàn)
肝血管瘤增強(qiáng)CT的表現(xiàn)主要包括典型的邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、延遲強(qiáng)化以及等密度表現(xiàn),這些特征有助于區(qū)分肝血管瘤與其他肝臟疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。了解其具體表現(xiàn)有助于患者和醫(yī)生及早識(shí)別,并采取恰當(dāng)?shù)脑\療措施。 1、增強(qiáng)CT的分期特征 肝血管瘤在增強(qiáng)CT檢查中典型分為三期,即動(dòng)脈期、門靜脈期和延遲期: 動(dòng)脈期表現(xiàn)為腫瘤周邊首先出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的強(qiáng)化,也即“結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化”,通常邊緣清晰而均勻。 門靜脈期通常見到強(qiáng)化區(qū)域逐漸向中心擴(kuò)展。 延遲期則表現(xiàn)為病灶內(nèi)充滿對(duì)比劑,呈現(xiàn)均勻性強(qiáng)化,密度接近正常肝實(shí)質(zhì),即“填充樣”的完整性強(qiáng)化。 這種三期的動(dòng)態(tài)變化是肝血管瘤最重要的影像學(xué)特征,使其與肝細(xì)胞癌等其他疾病有所不同。 2、典型與不典型表現(xiàn) 雖然大多數(shù)肝血管瘤呈現(xiàn)典型的“三期強(qiáng)化”過程,但部分病灶可能表現(xiàn)為不典型,包括對(duì)比劑填充不完全、無(wú)強(qiáng)化,或者密度發(fā)生變化。特別是體積較大的肝血管瘤巨大血管瘤可能因纖維化、出血性壞死等導(dǎo)致影像表現(xiàn)差異。醫(yī)生需結(jié)合患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和其他影像學(xué)手段如磁共振成像。 3、鑒別診斷與進(jìn)一步處理建議 增強(qiáng)CT表現(xiàn)能有效診斷肝血管瘤,但在某些情況下,仍需進(jìn)一步檢查以排除其他肝臟腫瘤。例如: 可能需行肝臟MRI檢查。這對(duì)于部分高風(fēng)險(xiǎn)患者,如伴隨肝硬化、肝炎史的患者尤為重要,MRI的血流動(dòng)力學(xué)序列能夠更清晰顯示血管瘤的特征。 若病灶表現(xiàn)異常或疑似惡性,醫(yī)生可建議行穿刺活檢以明確診斷。 定期監(jiān)測(cè)也是至關(guān)重要的,特別是對(duì)于體積增長(zhǎng)迅速或伴隨癥狀的肝血管瘤患者。 總體來(lái)看,肝血管瘤的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為影像診斷提供了明確的依據(jù),尤其是其典型的分期特征能幫助快速鑒別良惡性病灶。對(duì)于已確認(rèn)的肝血管瘤,患者應(yīng)保持定期復(fù)查,避免忽視異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯癥狀,如腹痛、多臟器受壓等,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,選擇手術(shù)切除或其他治療方案,保障健康。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
感染肺結(jié)核多久出現(xiàn)癥狀
感染肺結(jié)核后,一般在2到10周內(nèi)可能開始出現(xiàn)癥狀,但時(shí)間因個(gè)體免疫狀況、感染強(qiáng)度、生活環(huán)境等因素而異。為了避免病情加重或傳播他人,一旦懷疑感染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確診和治療。 1、感染肺結(jié)核的潛伏期與癥狀出現(xiàn)時(shí)間 肺結(jié)核的致病菌是結(jié)核分枝桿菌,感染后一般會(huì)經(jīng)歷一個(gè)潛伏期,通常為2到10周。這段時(shí)間內(nèi)菌體在體內(nèi)繁殖,但免疫力較強(qiáng)的個(gè)體可能保持無(wú)癥狀狀態(tài)。然而,某些情況下,尤其是免疫功能低下的人群,如兒童、老年人、糖尿病患者或HIV感染者,癥狀可能出現(xiàn)得更早甚至更加嚴(yán)重。一旦結(jié)核菌擴(kuò)散到肺部組織,常見癥狀包括持續(xù)咳嗽超過兩周、咳痰、咯血、胸痛、夜間盜汗、體重減輕和疲勞等。 2、影響癥狀出現(xiàn)時(shí)間的因素 ① 個(gè)體免疫因素:身體免疫力是決定癥狀出現(xiàn)速度的重要因素。免疫力強(qiáng)的人可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,僅在體檢中借助胸部X光篩查發(fā)現(xiàn)異常。 ② 感染途徑和強(qiáng)度:暴露于高濃度的結(jié)核菌環(huán)境中或反復(fù)接觸感染源,可能加速菌群擴(kuò)散并加重癥狀。 ③ 外部環(huán)境因素:生活在通風(fēng)不良、人口密集的地方會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),也可能加快病癥發(fā)展的速度。 3、治療與處理建議 ① 藥物治療:確診肺結(jié)核后,常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺組合治療,療程通常6至9個(gè)月。規(guī)范用藥是根治的關(guān)鍵。 ② 隔離和預(yù)防傳播:治療初期需注意避免與他人密切接觸,佩戴口罩并遵循呼吸道衛(wèi)生規(guī)范,以防擴(kuò)散傳播。 ③ 生活調(diào)理與營(yíng)養(yǎng)支持:飲食方面可增強(qiáng)蛋白質(zhì)和維生素B、C攝入,如攝取雞肉、魚類、牛奶、新鮮水果等,配合適量運(yùn)動(dòng)提高免疫力。 肺結(jié)核早期癥狀不典型,可能與普通呼吸道疾病相似,這容易導(dǎo)致誤診或延誤治療。若出現(xiàn)咳嗽持續(xù)超過兩周或咯血等疑似癥狀,務(wù)必要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部影像學(xué)檢查或痰檢以明確診斷。平時(shí)注意通風(fēng)、保持衛(wèi)生、增強(qiáng)抵抗力可有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)和傳播可能。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是一種通過切除和更換病變主動(dòng)脈瓣以恢復(fù)心臟正常血流功能的外科手術(shù),常用于治療主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病。該手術(shù)分為機(jī)械瓣膜、生物瓣膜和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)三種類型,根據(jù)患者年齡、病情和身體狀況選擇不同的治療方式。 1、心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么: 心臟主動(dòng)脈瓣是連接左心室和主動(dòng)脈的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)主動(dòng)脈瓣發(fā)生病變?nèi)玮}化狹窄、關(guān)閉不全或感染性心內(nèi)膜炎時(shí),會(huì)導(dǎo)致心臟需要更用力工作以泵出充足的血液,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭。置換手術(shù)的目的是移除病變的主動(dòng)脈瓣并用新的人工瓣膜機(jī)械或生物替換,以確保血液順暢流動(dòng)。 2、常見手術(shù)的種類及適用情況: 1機(jī)械瓣膜置換術(shù):適用于年輕患者或需要長(zhǎng)期耐用瓣膜的情況,機(jī)械瓣壽命長(zhǎng),但術(shù)后需要終身服用抗凝藥物如華法林以防止血栓形成。 2生物瓣膜置換術(shù):多采用動(dòng)物心包瓣膜,適合年長(zhǎng)患者或無(wú)法耐受長(zhǎng)期抗凝療法的人群,但生物瓣使用壽命相對(duì)較短,10至20年后可能需要更換。 3經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR:一種微創(chuàng)技術(shù),通過導(dǎo)管置入人工瓣膜,不需開胸手術(shù),適合年老體弱或無(wú)法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。 3、手術(shù)后的恢復(fù)及注意事項(xiàng): 1術(shù)后住院觀察通常需5至10天,期間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心臟功能和術(shù)后恢復(fù)情況。出院后還需遵循醫(yī)囑,安排體檢時(shí)間。 2術(shù)后康復(fù)期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活作息,飲食以少鹽、低脂、高纖維為主;并服用醫(yī)生開具的抗凝藥物等。 3及時(shí)與醫(yī)生溝通,定期復(fù)查瓣膜情況,監(jiān)控是否存在并發(fā)癥如感染或血栓問題。 心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣疾病的重要方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案。及時(shí)檢查和治療有助于改善心臟健康,提高生活質(zhì)量。若有上述相關(guān)癥狀或診斷,請(qǐng)盡早就醫(yī)咨詢專業(yè)
王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是什么藥
硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是一種常用于治療女性陰道感染的復(fù)方抗真菌和抗滴蟲藥物,具有廣譜抗菌作用,適用于滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病,以及念珠菌性陰道炎等病癥。它通過抑制病原體的生長(zhǎng)和繁殖,從而有效緩解炎癥癥狀,恢復(fù)陰道正常菌群平衡。 1、藥物成分與作用機(jī)制 硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是由兩種活性成分硝呋太爾和制霉素組成。硝呋太爾為抗滴蟲藥和抗菌藥,廣泛作用于滴蟲、細(xì)菌以及部分真菌,通過影響病菌DNA的合成造成細(xì)胞死亡;制霉素是一種多烯類抗真菌藥,主要對(duì)真菌如念珠菌具有殺菌作用,通過與細(xì)胞膜結(jié)合,改變膜的通透性,阻止真菌生長(zhǎng)。 2、適用癥與注意事項(xiàng) 該藥物主要用于治療以下幾種陰道感染: 念珠菌性陰道炎:常因真菌念珠菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為瘙癢、灼熱感或白色分泌物增多; 滴蟲性陰道炎:由滴蟲感染引起,表現(xiàn)為泡沫樣分泌物伴異味; 細(xì)菌性陰道病:細(xì)菌失衡導(dǎo)致,分泌物多且有腥臭味。 孕期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,過敏體質(zhì)或?qū)λ幬锍煞置舾姓咝璞苊馐褂谩;颊咴谥委熯^程中應(yīng)避免性生活,以防感染傳播或加重。 3、正確使用及方法 硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊通常為陰道內(nèi)用藥。建議在晚上臨睡前,將膠囊推入陰道深處,有助于藥物充分吸收。療程一般為7天,根據(jù)病情輕重可遵醫(yī)囑調(diào)整。同時(shí),治療期間要避免使用肥皂清洗外陰,僅使用清水沖洗以保護(hù)菌群平衡。 4、輔助措施與恢復(fù)建議 病患在使用藥物的同時(shí),可配合日常護(hù)理緩解病情并促進(jìn)恢復(fù): 飲食調(diào)理:增加富含益生菌的食品,如酸奶,促進(jìn)腸道和陰道菌群健康; 良好衛(wèi)生習(xí)慣:保持外陰干燥清潔,穿著透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲; 心理調(diào)節(jié):消除焦慮或過度擔(dān)憂,避免因壓力影響病情恢復(fù)。 硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊是一種有效的治療陰道感染藥物,但需在醫(yī)囑下規(guī)范使用。同時(shí),女性在日常生活中還應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生并及時(shí)就醫(yī),以保護(hù)生殖健康并預(yù)防進(jìn)一步感染。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嬰兒一使勁肚臍就鼓起來(lái)了怎么辦
嬰兒一使勁肚臍鼓起來(lái)可能是臍疝,大多數(shù)情況下無(wú)需過度擔(dān)心,但需根據(jù)疝氣的大小和持續(xù)時(shí)間判斷是否需要治療或就醫(yī)。以下從原因分析和處理方法兩方面展開討論。 1、原因分析 嬰兒的臍疝是在胎兒期臍帶連接腹壁的區(qū)域發(fā)育未完全閉合所致,使得腹腔內(nèi)的組織或液體在腹壓升高時(shí)如哭鬧、用力排便通過臍部薄弱處鼓出,形成腫塊。以下是詳細(xì)原因: 遺傳因素:若父母小時(shí)候也有臍疝,嬰兒發(fā)生的概率相對(duì)較高。 未成熟的腹部肌肉:新生兒腹部肌肉和結(jié)締組織較為薄弱,容易產(chǎn)生腹壓異常波動(dòng)。 環(huán)境因素:頻繁哭鬧、咳嗽、便秘等導(dǎo)致的腹壓升高會(huì)加重疝氣表現(xiàn)。 2、處理方法 觀察等待:大多數(shù)嬰兒臍疝可以在1歲至2歲之間自愈。如果疝氣較小、軟且可回納,通常無(wú)需特殊處理,但需注意避免嬰兒長(zhǎng)期哭鬧,定期觀察疝塊有無(wú)增大或發(fā)生異常。 非手術(shù)方法:可以嘗試選擇適合嬰兒的腹帶來(lái)輕輕按壓肚臍周圍,但操作需專業(yè)指導(dǎo),避免操作不當(dāng)導(dǎo)致局部感染或其他副作用。 手術(shù)治療:若到兩歲后仍未愈合,或疝塊過大、不可回納、伴隨腸梗阻等并發(fā)癥時(shí),需盡早進(jìn)行手術(shù)解決,具體包括臍疝修補(bǔ)術(shù)或小兒腹腔鏡手術(shù),具有安全性高、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。 為了防止病情加重,建議在日常護(hù)理中避免嬰兒哭鬧時(shí)間過久,注意避免因便秘引起不必要的腹壓升高。如持續(xù)觀察到肚臍周圍發(fā)紅、腫痛或疝氣嵌頓臍部變硬、觸碰劇痛,應(yīng)立即就醫(yī)。合理管理和專業(yè)干預(yù)是解決問題的關(guān)鍵。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
艾司唑侖片是安定片嗎
艾司唑侖片屬于安定類藥物,但具體來(lái)說并不等同于"安定片"。雖同屬苯二氮卓類,艾司唑侖片與傳統(tǒng)安定片地西泮在化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制、適應(yīng)癥及藥效持續(xù)時(shí)間等方面存在差異。根據(jù)不同的情況使用這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、艾司唑侖片的藥物特點(diǎn) 艾司唑侖屬于苯二氮卓類藥物,與“安定片”即地西泮同屬這一類藥物。它主要的作用是催眠和抗焦慮,是一種中效藥物,通常用于治療短期失眠或緩解焦慮。艾司唑侖片吸收較快,藥效作用時(shí)間一般為6-8小時(shí),適用于睡眠時(shí)間較短或難以入睡的患者。而地西泮作為長(zhǎng)效藥物,藥效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)12-24小時(shí),更多用于緩解焦慮、更嚴(yán)重的肌肉痙攣或長(zhǎng)期焦慮癥狀。 2、艾司唑侖的適應(yīng)癥和作用機(jī)制 艾司唑侖片主要用于緩解因失眠引發(fā)的短期睡眠障礙,尤其適合難以入睡的患者。它的原理是通過增強(qiáng)大腦中一種叫“γ-氨基丁酸GABA”的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)降低神經(jīng)元的興奮性,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用。相比傳統(tǒng)安定片地西泮,艾司唑侖更適合作為短期的催眠藥物,在治療失眠方面的效果更為顯著,而地西泮的作用則更偏向抗焦慮、抗驚恐等用途。 3、使用艾司唑侖片的注意事項(xiàng) 艾司唑侖片的用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切忌自行增加劑量或長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)時(shí)間使用可能引發(fā)藥物依賴或耐藥,需要逐步減量或更換藥物。同時(shí),老年人、孕婦、哺乳期女性及有肝腎功能問題的患者需謹(jǐn)慎使用。在用藥期間避免飲酒,因酒精可能與藥物發(fā)生相互作用,增加鎮(zhèn)靜效果,甚至導(dǎo)致呼吸抑制。不可駕駛車輛或從事高風(fēng)險(xiǎn)操作。 4、藥物的替代性選擇 若患者因藥物副作用或其他原因不適合使用艾司唑侖片,醫(yī)生可能建議使用其他苯二氮卓類藥物,例如: 地西泮:適合緩解長(zhǎng)期焦慮或嚴(yán)重肌肉痙攣。 唑吡坦:作用時(shí)間短,適合短期失眠患者。 氯硝西泮:適用于伴有癲癇或肌肉震顫問題的患者。 不同藥物的選擇應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo),避免藥物濫用。 艾司唑侖片雖然與安定片都有鎮(zhèn)靜作用,但它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)及適用情境不同。用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注個(gè)體化需求,聽從專業(yè)醫(yī)生建議以確保用藥安全。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺癌中期可以痊愈嗎
乳腺癌中期可以通過及時(shí)治療獲得較好的生存機(jī)會(huì),但完全痊愈的可能性因個(gè)體差異而異。主要的治療方式包括手術(shù)、藥物治療化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療以及放射治療,聯(lián)合多學(xué)科治療可以提高治療效果。 1手術(shù)治療:手術(shù)通常是乳腺癌中期患者的重要治療方式,視情況選擇保乳手術(shù)或乳房切除手術(shù)。中期患者一般會(huì)結(jié)合前期或后續(xù)的其他治療方式來(lái)提高效果。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小者,而乳房切除手術(shù)適用于較大且無(wú)法完全保乳的情況。 2藥物治療:乳腺癌中期治療離不開藥物輔助。化療是大部分中期乳腺癌患者的主要治療之一,對(duì)于三陰性乳腺癌患者尤為關(guān)鍵;靶向治療適用于HER2陽(yáng)性人群,可選藥物包括曲妥珠單抗和帕妥珠單抗;內(nèi)分泌治療主要用于激素受體陽(yáng)性患者,藥物選擇常包括他莫昔芬或芳香化酶抑制劑。 3放射治療:中期乳腺癌中,特別是選擇保乳手術(shù)的患者,放射治療能有效減少局部癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于部分切除手術(shù)后的患者,醫(yī)生也可能推薦放療以清除殘留病灶。 乳腺癌中期患者的預(yù)后和痊愈機(jī)會(huì)受多方面因素影響,例如患者的腫瘤分子分型、治療反應(yīng)、身體狀況等。及時(shí)治療和合理配合醫(yī)生的建議是關(guān)鍵,提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存時(shí)間。日常生活方面,乳腺癌患者應(yīng)追求健康的飲食,保持適度運(yùn)動(dòng),規(guī)律復(fù)診,并注重心理護(hù)理,堅(jiān)定信心配合治療。如果您或身邊的親友患有乳腺癌中期,建議盡早到專業(yè)的腫瘤中心或醫(yī)院評(píng)估治療方案,并選擇個(gè)性化的多學(xué)科治療計(jì)劃。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后肥胖如何減肥
產(chǎn)后肥胖可以通過科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)等方法來(lái)有效減重,同時(shí)注意母嬰健康安全。以下提供幾個(gè)針對(duì)性的解決方案,幫助新媽媽在恢復(fù)身體的同時(shí)保持健康。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 產(chǎn)后肥胖常因懷孕期間攝入過多高熱量食物或哺乳期營(yíng)養(yǎng)攝入不平衡所致。通過均衡飲食,有助于控制熱量攝入。建議每日攝入富含膳食纖維的食物,如全麥面包、燕麥、蔬菜、水果,以增強(qiáng)飽腹感和促進(jìn)腸道蠕動(dòng);保證蛋白質(zhì)來(lái)源,如蛋類、低脂奶制品及瘦肉,幫助身體組織修復(fù);適量攝入健康脂肪類食物,如堅(jiān)果、深海魚油,促進(jìn)激素調(diào)節(jié)。不建議盲目節(jié)食,避免影響乳汁分泌及身體恢復(fù)。每日少食多餐可以穩(wěn)定血糖水平,避免過度饑餓而暴飲暴食。 2、制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃 產(chǎn)后身體恢復(fù)期通常需要6-8周,即可逐漸恢復(fù)適量運(yùn)動(dòng)。適合產(chǎn)后媽媽的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括: 瑜伽:通過拉伸放松肌肉,增強(qiáng)體力和柔韌性。 快走或低強(qiáng)度跑步:每周5天,每次30分鐘,有助于燃燒多余脂肪。 啞鈴訓(xùn)練或核心力量訓(xùn)練:幫助收緊腹部肌肉,恢復(fù)挺拔體態(tài)。 運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過于疲勞,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,確保母乳喂養(yǎng)的同時(shí)避免不適。 3、心理調(diào)節(jié)與規(guī)律作息 產(chǎn)后肥胖不僅與飲食和運(yùn)動(dòng)相關(guān),還常見于睡眠不足、壓力過大等心理因素。母親因哺乳和照顧嬰兒常面臨作息紊亂,此時(shí)保持充足睡眠尤為重要,盡量協(xié)調(diào)與家人的生活安排,保證每日6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。嘗試冥想、深呼吸等方式緩解焦慮,避免因焦慮引發(fā)情緒化飲食。建立積極的自我認(rèn)知,避免因體重一時(shí)未恢復(fù)正常而過度壓抑自責(zé)。 4、特殊情況下的醫(yī)學(xué)干預(yù) 如果產(chǎn)后肥胖嚴(yán)重影響身體健康或情緒問題較為突出,可向?qū)?漆t(yī)生尋求幫助。通過代謝評(píng)估或激素水平檢測(cè),判斷是否存在甲狀腺功能減退等潛在問題。常用的醫(yī)學(xué)干預(yù)包括行為治療或個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)處方,極少數(shù)情況下可能建議藥物干預(yù),如在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧利司他等輔助減重的藥物,但需特別注意哺乳期的藥物安全性。 新媽媽減重的核心在于科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)與健康心理共存,切勿追求短期效果而忽視身體健康與母乳喂養(yǎng)需求。如果遇到特殊問題,應(yīng)及時(shí)咨詢安全、穩(wěn)步地實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后健康目標(biāo)是關(guān)鍵。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
腰間盤突出右側(cè)腰疼怎么辦
腰間盤突出導(dǎo)致右側(cè)腰疼可以通過休息、物理治療和藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù),具體需根據(jù)病情選擇合適方案。建議盡早就醫(yī)評(píng)估,明確病因,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑制定治療計(jì)劃。 1、病因分析: 腰間盤突出是由于椎間盤纖維環(huán)破裂或退化,髓核向外突出,刺激或壓迫周圍神經(jīng)引起的。右側(cè)腰疼可能由突出方向偏右,壓迫右側(cè)神經(jīng)引發(fā)。另外,久坐、體重超重、不良姿勢(shì)或外傷均可能加重癥狀。 2、緩解疼痛的保守方法: 休息:短期臥床休息可緩解神經(jīng)壓迫,但臥床時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免肌肉萎縮或腰背無(wú)力。日常使用硬板床對(duì)腰部支撐較好,有助于減輕疼痛。 物理治療:熱敷或電刺激可改善局部血液循環(huán),減輕疼痛感。康復(fù)訓(xùn)練如核心肌群鍛煉可以穩(wěn)定脊柱,但需專業(yè)指導(dǎo)避免動(dòng)作不當(dāng)加重?fù)p傷。 藥物治療:可以嘗試非甾體類抗炎藥NSAIDs,如布洛芬、雙氯芬酸,用于緩解神經(jīng)炎癥和疼痛癥狀。在難以耐受疼痛時(shí),醫(yī)生可能會(huì)注射皮質(zhì)類固醇來(lái)快速緩解神經(jīng)周圍的炎癥。 3、手術(shù)治療: 在保守治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀如下肢麻木、肌肉無(wú)力、大小便失禁時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括:通過微創(chuàng)手術(shù)去除突出組織椎間盤切除術(shù)、激光減壓術(shù)以及脊柱固定術(shù)等,術(shù)前需詳細(xì)檢查以確認(rèn)適合的術(shù)式。 4、日常護(hù)理與運(yùn)動(dòng): 控制體重:減輕體重可以減少對(duì)椎間盤的壓力,從而改善癥狀。 調(diào)整習(xí)慣:避免久坐或久站,糾正行走與坐姿,工作時(shí)注意站起來(lái)活動(dòng),每次不超過1小時(shí)。 適度運(yùn)動(dòng):選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或散步,加強(qiáng)肌肉力量的同時(shí)避免加重腰椎負(fù)擔(dān)。 腰間盤突出右側(cè)腰疼需針對(duì)病情采取綜合治療措施,同時(shí)注意生活方式調(diào)整。如果疼痛持續(xù)或惡化,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,早期干預(yù)有助于改善癥狀和預(yù)后。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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