劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：尿素肌酐偏低可能與飲食不均衡、肝功能異常或過(guò)度補(bǔ)水等因素有關(guān)，需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析和檢查。找到原因后，可以通過(guò)飲食調(diào)整、功能性治療或控制生活習(xí)慣等方法改善。
1、飲食或營(yíng)養(yǎng)攝取不足
尿素和肌酐是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，機(jī)體從蛋白質(zhì)中分解產(chǎn)生氨，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為尿素并通過(guò)腎臟排出。如果長(zhǎng)期攝入蛋白質(zhì)不足，例如素食者、節(jié)食減肥者或飲食習(xí)慣單一者，就會(huì)導(dǎo)致尿素和肌酐的生成量減少，出現(xiàn)偏低的結(jié)果。建議改善飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取，比如食用魚(yú)類、禽肉、蛋類或豆制品，以便維持體內(nèi)代謝平衡。
2、肝功能異常
肝臟是尿素生成的主要器官，肝功能異常如慢性肝炎、肝硬化等可能使尿素的合成受到影響，從而導(dǎo)致尿素水平偏低。同樣，由于肝臟參與許多代謝過(guò)程，肌酐水平也可能異常偏低。如懷疑肝功能問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行肝功能檢查，并根據(jù)具體病因接受專業(yè)治療。常見(jiàn)治療方式包括藥物治療如抗病毒藥物、營(yíng)養(yǎng)支持如蛋白質(zhì)補(bǔ)充、保護(hù)性聯(lián)合用藥等。
3、過(guò)度補(bǔ)水或腎功能減弱
過(guò)量飲水可能導(dǎo)致尿液稀釋，從而“稀釋”體內(nèi)尿素和肌酐的濃度，檢測(cè)結(jié)果可能出現(xiàn)虛假偏低。在某些嚴(yán)重情況下，腎小球過(guò)度濾過(guò)也可能導(dǎo)致代謝廢物排泄過(guò)快，表現(xiàn)為尿素和肌酐水平的降低。建議合理控制日常飲水量，每天飲水2到2.5升即可。如果伴隨其他腎功能異常癥狀如尿量顯著增多或減少、水腫等，需盡快進(jìn)行腎功能篩查。
4、其他可能性
尿素和肌酐偏低有時(shí)也可能與特殊生理狀態(tài)相關(guān)，如孕期、快速生長(zhǎng)期等，這些情況通常需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致肌肉代謝異常，也可能對(duì)肌酐產(chǎn)生輕微影響。
通過(guò)科學(xué)的飲食調(diào)理、規(guī)范生活習(xí)慣和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)，大多數(shù)尿素和肌酐偏低的情況是可以改善的。特別是在發(fā)現(xiàn)肝、腎功能異常的情況下，需要盡早咨詢避免嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
2025-06-09 10:32