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硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
來(lái)源:博禾知道
2023-10-13 14:05
21人閱讀
問(wèn)題描述:硬膜外血腫與硬膜下血腫的區(qū)別
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):如果有伴隨局部腦組織方面的損傷,后期會(huì)形成功能障礙,可以考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,配合后期運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的方法來(lái)訓(xùn)練改善硬膜外血腫與硬膜下血腫,通過(guò)頭顱CT的方法檢查,主要根據(jù)具體血腫的形狀,以及發(fā)生的部位來(lái)進(jìn)行區(qū)別
2023-10-13 14:51
硬膜外血腫
硬膜下血腫
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小兒慢性硬膜下血腫需要做什么檢查
小兒硬膜下血腫很多是由于頭部的外傷引起來(lái)的,對(duì)于新生兒多數(shù)是由產(chǎn)傷引起的。依據(jù)孩子的病情進(jìn)展緩慢,逐漸的出現(xiàn)頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、吐酸水、容易激動(dòng)、想睡覺(jué)、頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力下降或是視力減退、偏側(cè)的身體肌力減弱、面癱、不能說(shuō)話等一系列的癥狀。可以通過(guò)進(jìn)行診斷性穿刺和頭顱CT,或者是磁共振檢查進(jìn)行診斷。治療一般采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù)。在飲食上主要以清淡的為主,戒大魚(yú)大肉、油膩、辛辣、刺激性的食物。術(shù)后多喝水,目的是使腦組織膨脹起來(lái),壓迫腔隙使讓其填塞。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒慢性硬膜下血腫吃什么食物好
小兒慢性硬膜下血腫是由于小兒頭皮外傷后所引起的血腫,但身體不舒服的情況并非馬上出現(xiàn),而是經(jīng)過(guò)三周左右時(shí)間才出現(xiàn)。患病小兒會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、哭鬧不止、煩躁不安、不吃東西、不吃奶也會(huì)嘔吐,前囟門(mén)摸上去鼓鼓的,白天晚上都睡覺(jué)、手腳抽筋、發(fā)抖等癥狀。因此一旦小兒確診為此病,應(yīng)盡早去醫(yī)院根據(jù)病因、病情程度、年齡大小采取合適的治療方法控制癥狀。另外在飲食上要注意,盡量保證營(yíng)養(yǎng)充足,少量多餐,多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、和微量元素成分的食物。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
小兒慢性硬膜下血腫看什么科室合適
小兒慢性硬膜下血腫,是指頭部外傷后3周以上開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,已經(jīng)形成包膜的血腫。絕大多數(shù)血腫來(lái)自于輕微的被忽略的頭部外傷,小兒常因產(chǎn)傷引起。小兒慢性硬膜下血腫以雙側(cè)居多,出血多來(lái)源于大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈的破裂,出血壓力低,血腫形成較慢,通常并不引起顱內(nèi)壓的快速增高。常見(jiàn)癥狀是頭圍進(jìn)行性增大、前囟的膨隆、嘔吐、易激惹或嗜睡。年長(zhǎng)的患兒可出現(xiàn)頭痛、頭昏、注意力不集中等。治療上多采取外科鉆孔沖洗和外引流術(shù),一般就診神經(jīng)外科比較合適。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
額葉硬膜外血腫有后遺癥嗎
額葉硬膜外血腫,后期是否會(huì)有后遺癥,通常與雪種的量是密切相關(guān),少量的血中通常對(duì)腦組織壓迫不明顯,后期往往不會(huì)出現(xiàn)后遺癥,如果出血量大,患者合并有意識(shí)及功能障礙手術(shù)治療后,仍有可能會(huì)有后遺癥
李靖宸
副主任醫(yī)師
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
麻醉后硬膜外血腫
麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的,一般患者會(huì)伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對(duì)于急癥患者首先要做CT檢查,若血腫量較小,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療,如果危及生命,可鉆孔穿刺清除血腫,具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來(lái)判斷。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒慢性硬膜下血腫常見(jiàn)原因
慢性硬膜下血腫是頭部外傷后3周以上出現(xiàn)相應(yīng)病癥的顱內(nèi)遲發(fā)性血腫。病患要注重休息,油膩飲食,多吃菌類和水果,不可抽煙的人與飲酒。病患要注重休息,油膩飲食,多吃菌類和水果,不可抽煙的人與飲酒。患者要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不可吸煙與喝酒。在頭部受到稍微傷后,更加是前額部大概枕部受傷時(shí),當(dāng)時(shí)無(wú)明顯的臨床病癥,在受傷后一個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如頭痛,精力阻礙、癡呆、定向力阻礙、記憶力降低等,因而有頭部外傷史,逐漸出現(xiàn)上述臨床出現(xiàn),要小心顱內(nèi)慢性血腫產(chǎn)生可能。患者要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不可吸煙與喝酒。患者要注意休息,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,不可吸煙與喝酒。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
顱骨骨折硬膜外血腫如何形成?
硬膜外血腫是位于硬腦膜與顱骨內(nèi)板之間的血腫,顱骨骨折,外傷導(dǎo)致局部出血而形成。治療上一般如果一旦確診需要立即手術(shù)治療,如果某些癥狀不明顯,病情穩(wěn)定的患者,也可以暫時(shí)觀察保守治療,建議患者傷后積極到醫(yī)院的腦外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況確定最佳的治療方案。
李宇坤
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
小兒慢性硬膜下血腫的癥狀是什么
小兒慢性硬膜下血腫是一種顱腦損傷性的疾病。患兒一般有頭脹痛、頭昏、注意力不集中、記憶力下降、視力減退等一些列癥狀,在嬰兒時(shí)期患兒頭圍會(huì)呈現(xiàn)為進(jìn)行性的增大、前囟膨隆、會(huì)發(fā)生嘔吐、容易激怒、精神不佳、喜歡睡覺(jué)等。本病可以通過(guò)體格檢查、CT、磁共振、診斷性穿刺等來(lái)進(jìn)行確診,一般是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療,家長(zhǎng)要多鼓勵(lì)患兒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,平時(shí)多照顧患兒的情緒,減少刺激,注意保護(hù)頭部避免外傷,定期監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育,讓患兒加強(qiáng)身體鍛煉,注意保暖,避免感染。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病?
跟小兒慢性硬膜下血腫比較相似的疾病有慢性硬腦膜下積液,多數(shù)與外傷有關(guān),可通過(guò)CT或者核磁共振來(lái)區(qū)別;有大腦半球占位性病變,這個(gè)也需要借助CT或者腦血管造影來(lái)鑒別;還有正常顱壓腦積水與腦萎縮,可通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)鑒別。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
硬膜外血腫與硬膜下血腫ct的區(qū)別
硬膜外血腫與硬膜下血腫在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在血腫的位置、形態(tài)和密度特征上。硬膜外血腫通常位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間,呈?...
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濕疹屬于一種皮膚病,也是比較常見(jiàn)的,容易導(dǎo)致身體健康受到了不良影響,所以有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意有必要多喝溫開(kāi)水來(lái)促進(jìn)機(jī)體代謝,那么,愛(ài)寧達(dá)用于治療濕疹可不可以長(zhǎng)期涂抹治療?下面了解一下!根據(jù)愛(ài)寧達(dá)的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可
強(qiáng)直性脊柱炎怎么來(lái)的
強(qiáng)直性脊柱炎的病因尚未完全明確,但其主要與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。該病是一種慢性炎性疾病,早期識(shí)別和干預(yù)能夠有效控制病情,改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素 強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳密切相關(guān),尤其是HLA-B27基因。研究發(fā)現(xiàn),約90%以上的患者攜帶這種基因。不過(guò),僅有HLA-B27基因陽(yáng)性并不一定會(huì)發(fā)病,還需要其他因素共同作用。如果家族成員中有人患病,應(yīng)特別注意身體的異常變化,如背部疼痛或僵硬,并在必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)和早期診斷。 2、環(huán)境因素 外界環(huán)境可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎,包括感染、壓力和不良生活習(xí)慣等。例如,有些感染源如某些腸胃感染或泌尿生殖系統(tǒng)感染可能激活免疫系統(tǒng),觸發(fā)炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期吸煙、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)等不健康生活方式可能加重病情。保持良好的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生非常重要,例如戒煙、多運(yùn)動(dòng)和管理壓力。 3、免疫系統(tǒng)異常 強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病還可能與免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),這是因免疫細(xì)胞錯(cuò)誤地攻擊自身的脊柱或關(guān)節(jié)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),免疫系統(tǒng)異常會(huì)引發(fā)脊柱、髖關(guān)節(jié)等部位的炎癥,逐漸導(dǎo)致骨融合和關(guān)節(jié)僵硬。這類問(wèn)題往往需要針對(duì)炎癥的具體治療手段來(lái)干預(yù)。 4、其他生理或病理因素 部分患者可能因脊柱外傷、關(guān)節(jié)損傷等因素而增加發(fā)病可能。其他慢性病或免疫相關(guān)疾病,如克羅恩病、銀屑病等,也可能增加患強(qiáng)直性脊柱炎的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這些因素,有必要通過(guò)全面檢查和綜合治療控制病情。 如果有遺傳風(fēng)險(xiǎn)或長(zhǎng)期背部疼痛和晨僵的癥狀,建議盡早就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、核磁共振以及血液檢測(cè)如HLA-B27基因檢查,以明確診斷。在日常生活中,注意避免誘發(fā)因素,均衡飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng),可以減少炎癥的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)配合藥物治療如非甾體抗炎藥、生物制劑或免疫抑制劑以及物理治療以緩解癥狀。 強(qiáng)直性脊柱炎需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)以及持續(xù)的管理措施。任何可疑癥狀都不應(yīng)忽視,建議及早咨詢專業(yè)醫(yī)生并采取科學(xué)的治療方法,長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范化治療能夠顯著改善生活質(zhì)量。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肌酐2000多有多嚴(yán)重嗎
肌酐2000多代表著腎功能已經(jīng)嚴(yán)重受損,通常提示可能處于尿毒癥階段,這是一種危及生命的情況,需要立即就醫(yī)并接受透析或其他治療。肌酐偏高多因急性或慢性腎病導(dǎo)致,其背后原因可能涉及高血壓、糖尿病、藥物毒性等問(wèn)題。 1、什么是肌酐2000的嚴(yán)重性 肌酐是評(píng)估腎功能的關(guān)鍵指標(biāo),正常肌酐水平通常在男性44-133μmol/L、女性44-97μmol/L之間。當(dāng)肌酐升高至2000以上,說(shuō)明腎臟已經(jīng)幾乎完全喪失其清除廢物的能力,代謝毒素?zé)o法有效排出體外,進(jìn)入全身循環(huán),可能引發(fā)惡性并發(fā)癥,如高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫甚至多器官功能障礙。這一數(shù)值通常對(duì)應(yīng)于終末期腎病,需要立即啟動(dòng)透析治療保障生命。 2、導(dǎo)致肌酐大幅升高的原因 1慢性腎病惡化:包括糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等,隨著病情進(jìn)展,腎單位逐漸喪失,肌酐持續(xù)累積。 2急性腎衰竭:藥物損傷如抗生素類藥物的濫用、感染如敗血癥、尿路感染的蔓延或急性脫水如劇烈嘔吐和腹瀉可短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腎臟清除能力嚴(yán)重減退。 3其他因素:如長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥、環(huán)境毒性物質(zhì)如重金屬或梗阻性腎病如腎結(jié)石、前列腺增生引發(fā)的尿路阻塞。 3、治療肌酐高的主要方法 1透析治療:對(duì)于肌酐已超過(guò)2000的患者,透析是最主要的治療手段之一,通過(guò)人工方式幫助體內(nèi)排毒,確保器官功能維持。 2藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可使用降低腎臟炎癥的激素類藥物如潑尼松,或降低血壓的藥如沙坦類藥物,以避免病情進(jìn)一步發(fā)展。 3飲食管理:腎病患者須限制鉀、磷和蛋白質(zhì)攝入,選擇低鹽低鈉飲食,如谷物類食物、蘋(píng)果、冬瓜等能夠減少腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)避免酒精、加工食品等刺激性物質(zhì)。 肌酐數(shù)值超標(biāo)至2000以上屬于極為嚴(yán)重的健康警報(bào),應(yīng)立即就診接受全面檢查和干預(yù)。這段過(guò)程需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,整合治療手段,包括藥物、透析、飲食干預(yù),甚至綜合考慮腎臟移植等手段,才能有效改善預(yù)后并維持生命質(zhì)量。選擇規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障治療安全是關(guān)鍵。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
得了疑病癥怎么治療
疑病癥是一種心理障礙,患者會(huì)對(duì)自己的身體健康過(guò)度擔(dān)憂并懷疑自己患有嚴(yán)重疾病,其治療可以通過(guò)心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整來(lái)改善。盡早接受專業(yè)的心理評(píng)估與治療至關(guān)重要,以減少不必要的心理痛苦和對(duì)日常生活的影響。 1、心理治療 心理治療是疑病癥的核心治療方法,其中認(rèn)知行為治療CBT尤為有效。它通過(guò)幫助患者識(shí)別和糾正對(duì)疾病的非理性認(rèn)知,緩解過(guò)度擔(dān)憂。同時(shí),心理治療可以教會(huì)患者應(yīng)對(duì)健康焦慮的技巧,例如情緒調(diào)節(jié)、深呼吸放松訓(xùn)練等。建議選擇專業(yè)心理醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,以保障療效。 2、藥物治療 對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者,可能需要藥物干預(yù)。首選藥物通常是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,例如舍曲林或帕羅西汀,主要用于緩解焦慮情緒。必要時(shí)也可短期使用抗焦慮藥物如阿普唑侖,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以避免依賴。治療需定期隨訪,關(guān)注藥物療效和副作用。 3、生活方式調(diào)整 良好的生活習(xí)慣能夠輔助改善疑病癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞,以減少焦慮的觸發(fā)因素。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳、瑜伽,增加身體的放松感和愉悅感。避免過(guò)度搜索健康信息或頻繁體檢,以避免加重?fù)?dān)憂心理。 若疑病癥影響到了患者的正常生活或情緒穩(wěn)定,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)的心理醫(yī)生或精神科醫(yī)師幫助。早發(fā)現(xiàn)早治療,有助于恢復(fù)正常的心理狀態(tài)并提高生活質(zhì)量。同時(shí),家人和朋友應(yīng)給予支持,避免過(guò)分關(guān)注患者的健康話題,以幫助其逐漸擺脫疾病恐懼。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
思諾思的作用與副作用
思諾思是一種治療短期失眠的處方藥,通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)幫助患者快速入睡,但可能引發(fā)嗜睡、頭暈等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。對(duì)其效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入了解,有助于科學(xué)應(yīng)對(duì)失眠問(wèn)題。 1、思諾思的作用與適用人群 思諾思的學(xué)名為唑吡坦,是一種非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物,可通過(guò)增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸GABA的作用,減輕神經(jīng)興奮性,從而幫助患者盡快入睡。它常適用于因壓力、環(huán)境變化等導(dǎo)致的短期失眠,以及睡眠節(jié)律紊亂的人群。一服藥后藥效啟動(dòng)迅速,通常在15-30分鐘內(nèi)起效,幫助縮短入睡時(shí)間并提高睡眠質(zhì)量。 2、思諾思的副作用及風(fēng)險(xiǎn) 盡管思諾思在改善睡眠方面效果顯著,但它也可能帶來(lái)一系列副作用。最常見(jiàn)的包括:嗜睡、頭暈、乏力等,尤其是在藥物代謝后仍存在殘余鎮(zhèn)靜作用時(shí),可能影響次日清晨的精神狀態(tài)。部分患者還可能出現(xiàn)如下問(wèn)題: 短暫性記憶喪失:服藥后未立即入睡可能產(chǎn)生短期失憶現(xiàn)象。 藥物依賴性:長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致生理與心理依賴,停藥后失眠可能反彈加重。 異常行為:個(gè)別患者可能會(huì)在完全不清醒的狀態(tài)下無(wú)意識(shí)地進(jìn)食、駕駛等行為。 3、科學(xué)使用思諾思的建議 為了最大化藥物的療效并減少風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)遵循以下原則: 按醫(yī)囑使用:嚴(yán)格按照醫(yī)生處方規(guī)定的劑量和用藥時(shí)間服用,不隨意增加劑量或延長(zhǎng)療程。通常建議每次服用5-10毫克,并在服藥后立即上床休息。 避免濫用:思諾思適用于短期治療建議不超過(guò)2-4周。對(duì)長(zhǎng)期失眠者,應(yīng)尋找病因,通過(guò)心理咨詢或行為療法從根本改善睡眠質(zhì)量。 注意特殊人群慎用:老年人、肝功能受損者需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下調(diào)整劑量;孕婦、哺乳期女性及兒童不建議使用。 4、副作用的應(yīng)對(duì)策略 若因藥物引發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)采取以下措施: 對(duì)次晨嗜睡感強(qiáng)烈者,避免駕駛或從事危險(xiǎn)操作,同時(shí)與醫(yī)生溝通是否需調(diào)整劑量。 針對(duì)出現(xiàn)依賴問(wèn)題,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥,切忌突然中斷用藥,以免引發(fā)更嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題或戒斷癥狀。 若伴隨非典型副作用如幻覺(jué)、異常行為,務(wù)必立刻停藥并聯(lián)系 思諾思能為短期失眠患者帶來(lái)顯著改善,但過(guò)度依賴藥物可能掩蓋失眠背后深層問(wèn)題。科學(xué)應(yīng)對(duì)失眠不僅僅依賴藥物,還應(yīng)通過(guò)調(diào)節(jié)作息規(guī)律、改善睡眠環(huán)境等非藥物手段來(lái)提升睡眠質(zhì)量。如長(zhǎng)期失眠難以解決,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,從根源上解除失眠困擾。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢可以治肛瘺的醫(yī)院有哪些
武漢治療肛瘺的醫(yī)院中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院等在技術(shù)實(shí)力和患者口碑方面較為突出。此外,武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院及武漢市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)也具備豐富的肛瘺診療經(jīng)驗(yàn)。這些醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療及術(shù)后管理等領(lǐng)域各具特色,可滿足不同患者的個(gè)性化需求。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省臨床重點(diǎn)專科,在肛瘺診療領(lǐng)域采用高清肛門(mén)鏡、三維超聲等精準(zhǔn)檢查技術(shù),結(jié)合LIFT術(shù)(括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù))和生物材料填充術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式,顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。科室配備全自動(dòng)肛腸功能檢測(cè)儀,可動(dòng)態(tài)評(píng)估患者括約肌功能,為復(fù)雜肛瘺制定個(gè)體化手術(shù)方案。醫(yī)院設(shè)有肛瘺專病門(mén)診,推行“多學(xué)科聯(lián)合診療”模式,整合胃腸外科、影像科資源,提升疑難病例的診治效率。術(shù)后實(shí)施疼痛管理和康復(fù)跟蹤服務(wù),縮短患者恢復(fù)周期。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院胃腸肛腸外科開(kāi)展肛瘺的MRI三維重建技術(shù),實(shí)現(xiàn)瘺管走向的立體化呈現(xiàn),助力精準(zhǔn)手術(shù)規(guī)劃。科室引進(jìn)了肛瘺激光閉合術(shù)(FiLaC)等國(guó)際先進(jìn)療法,通過(guò)激光光纖灼閉瘺管內(nèi)壁,創(chuàng)傷小且保留肛門(mén)功能。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,創(chuàng)新應(yīng)用視頻輔助肛瘺治療(VAAFT),內(nèi)鏡直視下清理瘺管并精準(zhǔn)閉合內(nèi)口。醫(yī)院建立術(shù)后遠(yuǎn)程隨訪平臺(tái),通過(guò)智能穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)患者肛周愈合情況,并提供線上復(fù)診通道,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院?人民醫(yī)院肛腸科配置有電子直腸腔內(nèi)超聲系統(tǒng),可清晰分辨肛瘺類型及與括約肌的關(guān)系。在治療方面,科室采用改良Hanley術(shù)式處理高位復(fù)雜性肛瘺,結(jié)合括約肌成形術(shù)減少肛門(mén)失禁概率。針對(duì)復(fù)發(fā)型肛瘺,開(kāi)展自體脂肪干細(xì)胞移植促進(jìn)瘺管愈合。醫(yī)院推行加速康復(fù)外科(ERAS)理念,術(shù)中采用長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛技術(shù),術(shù)后24小時(shí)即可進(jìn)行肛門(mén)功能鍛煉。科室還開(kāi)設(shè)肛瘺患者教育課堂,指導(dǎo)患者掌握飲食管理及肛門(mén)保健方法。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科配備磁控肛門(mén)壓力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估術(shù)后肛門(mén)功能。在肛瘺治療中,應(yīng)用推移粘膜瓣技術(shù)處理高位經(jīng)括約肌型肛瘺,結(jié)合可吸收縫合線減少異物反應(yīng)。針對(duì)特殊病原體感染導(dǎo)致的肛瘺,建立病原微生物宏基因組檢測(cè)體系,指導(dǎo)精準(zhǔn)抗感染治療。醫(yī)院設(shè)立肛腸康復(fù)中心,提供激光理療、中藥熏蒸等綜合康復(fù)手段,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。?5. 湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院肛腸科將掛線療法與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合,開(kāi)發(fā)出彈性掛線聯(lián)合中藥外敷的治療方案。科室自主研發(fā)的黃連消瘺膏通過(guò)局部用藥減輕炎性滲出,同時(shí)開(kāi)展穴位埋線調(diào)節(jié)腸道功能。在手術(shù)室配置中藥?kù)F化熏洗設(shè)備,實(shí)現(xiàn)術(shù)后即時(shí)中藥抗炎治療。醫(yī)院還建立中醫(yī)特色護(hù)理單元,運(yùn)用耳穴貼壓、腕踝針等技術(shù)輔助術(shù)后鎮(zhèn)痛。?6. 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)?作為肛腸專科醫(yī)院,其肛瘺診療中心配置專用手術(shù)間及術(shù)后觀察室。創(chuàng)新應(yīng)用肛瘺栓聯(lián)合纖維蛋白膠封堵術(shù),適用于單純性肛瘺的治療。針對(duì)馬蹄形肛瘺,采用隧道式引流結(jié)合負(fù)壓吸引技術(shù)。醫(yī)院開(kāi)發(fā)肛瘺術(shù)后智能換藥系統(tǒng),通過(guò)圖像識(shí)別技術(shù)評(píng)估創(chuàng)面愈合進(jìn)度。設(shè)立區(qū)域性肛瘺專病數(shù)據(jù)庫(kù),為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持。?7. 武漢市中心醫(yī)院?該院肛腸外科引進(jìn)肛瘺三維打印模型輔助教學(xué)系統(tǒng),幫助患者直觀理解病情。在手術(shù)中應(yīng)用高頻電刀精準(zhǔn)剝離瘺管,配合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀保護(hù)肛門(mén)括約肌功能。針對(duì)糖尿病合并肛瘺患者,制定血糖調(diào)控與創(chuàng)面修復(fù)協(xié)同治療方案。科室推行日間手術(shù)模式,對(duì)符合條件的低位肛瘺患者實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院的全流程服務(wù)。選擇肛瘺治療醫(yī)院時(shí),建議患者結(jié)合自身病情特點(diǎn),優(yōu)先選擇具備肛腸專科建制、配備專項(xiàng)檢查設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。復(fù)雜型肛瘺患者可考慮設(shè)有肛瘺多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)院,而注重術(shù)后調(diào)養(yǎng)者則可選擇中西醫(yī)結(jié)合特色突出的機(jī)構(gòu)。術(shù)前可通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)查詢肛瘺專病門(mén)診信息,部分醫(yī)院提供影像資料遠(yuǎn)程預(yù)診服務(wù),便于患者提前規(guī)劃就診方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
嬰兒拉奶瓣是什么原因造成的
嬰兒拉奶瓣可能是因?yàn)槲赐耆溉榛蚺浞侥蹋部赡芘c消化系統(tǒng)發(fā)育未成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)或疾病相關(guān)。改善喂養(yǎng)方式,加強(qiáng)觀察,必要時(shí)就醫(yī)檢查是處理的關(guān)鍵。 1、消化系統(tǒng)發(fā)育不完全 嬰兒的消化系統(tǒng)在出生后需要一定時(shí)間發(fā)育,尤其是在小月齡階段,胃腸道分解乳蛋白和乳糖的能力較弱。牛奶中較難消化的成分,如酪蛋白,可能無(wú)法被完全分解,導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)白色或略帶奶黃色的奶瓣。這是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常不用過(guò)度擔(dān)心。建議母乳喂養(yǎng)的媽媽注意飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)的家長(zhǎng)可根據(jù)醫(yī)生建議更換更適合嬰兒的奶粉種類。 2、喂養(yǎng)方式不當(dāng) 喂奶時(shí)姿勢(shì)、頻率或劑量不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致寶寶攝入過(guò)多空氣或奶粉濃度不合適,增加消化負(fù)擔(dān)。建議喂奶時(shí)采取45°傾斜姿勢(shì),避免空氣進(jìn)入;按照奶粉比例說(shuō)明嚴(yán)格配制;每次喂奶后采取輕柔拍背幫助嬰兒打嗝,從而減少腸胃壓力,幫助食物更充分消化。 3、食物過(guò)敏或乳糖不耐受 某些嬰兒可能對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏或存在乳糖不耐受問(wèn)題,導(dǎo)致奶瓣現(xiàn)象,可伴有腹脹、哭鬧或濕疹等癥狀。此時(shí)建議就醫(yī)檢查,可能需要更換為部分水解蛋白配方或無(wú)乳糖配方奶粉,具體選擇需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)。 4、腸道感染或其他疾病 如果嬰兒糞便中的奶瓣伴隨異常現(xiàn)象如腹瀉、嘔吐或發(fā)熱,需警惕腸道感染等疾病的可能。家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)糞便檢測(cè)或其他檢查手段明確原因,并根據(jù)病因采取對(duì)癥措施,如使用益生菌調(diào)節(jié)腸道、抗感染治療等。 大多數(shù)情況下,嬰兒拉奶瓣是生理性原因?qū)е拢S著寶寶成長(zhǎng)和腸胃功能發(fā)育會(huì)逐漸改善。但若伴隨異常癥狀或長(zhǎng)時(shí)間存在,應(yīng)及時(shí)咨詢確保孩子的健康成長(zhǎng)。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青春期高血壓的主要原因
青春期高血壓的主要原因主要包括遺傳、環(huán)境因素如飲食與生活方式、生理變化和心理壓力等。正確識(shí)別這些原因并采取針對(duì)性措施可以有效預(yù)防和控制青春期高血壓。 1、遺傳因素 青春期高血壓與家族遺傳密切相關(guān)。如果直系親屬中有高血壓病史,青春期青少年患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。這主要與遺傳基因?qū)ρ芄δ堋⒛I臟代謝及神經(jīng)調(diào)節(jié)敏感性的影響相關(guān)。建議有家族病史的青少年保持規(guī)律體檢,從早期監(jiān)測(cè)血壓變化,并與醫(yī)生溝通制定預(yù)防性措施。 2、環(huán)境因素飲食與生活方式 不健康飲食和久坐生活是導(dǎo)致青春期高血壓的重要環(huán)境因素。高鹽、高脂、高糖飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高,同時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)讓血管缺乏彈性,加重血壓負(fù)擔(dān)。建議青少年避免攝取過(guò)多加工食品、飲料和快餐,代之以富含鉀元素的食物如香蕉、菠菜、橙子,同時(shí)注意控制糖分?jǐn)z取。每天進(jìn)行至少30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跑步、騎自行車、跳繩等,有利于改善血液循環(huán)和保持健康體重。 3、生理變化激素和體重因素 青春期體重快速增長(zhǎng),以及激素變化例如青春期荷爾蒙分泌增加可能加大心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。體重超標(biāo)的青少年特別容易患高血壓,因?yàn)榉逝謺?huì)使血液流動(dòng)受阻,加重心臟運(yùn)作的壓力。建議青春期青少年合理控制體重,避免暴飲暴食,選擇適量低熱量但高營(yíng)養(yǎng)的食物,如全谷物、魚(yú)類和堅(jiān)果。 4、心理壓力和精神因素 課業(yè)繁重、人際關(guān)系緊張和其他青春期特有的心理壓力,也可能通過(guò)增加交感神經(jīng)興奮性而導(dǎo)致血壓升高。如果長(zhǎng)時(shí)間情緒緊張,沒(méi)有釋放的出口,可能造成更嚴(yán)重的血壓失調(diào)。建議家長(zhǎng)和老師多與青少年溝通,提供心理支持。青少年可以嘗試放松訓(xùn)練,如冥想、深呼吸練習(xí)或培養(yǎng)興趣愛(ài)好,緩解心理壓力。 5、潛在疾病的影響 部分青春期高血壓可能由潛在疾病引起,例如腎臟病、內(nèi)分泌紊亂或先天性心血管異常。這種情況下建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,可能需要接受藥物治療或其他醫(yī)學(xué)干預(yù)。 青春期高血壓由于其多因素性特點(diǎn),將遺傳、環(huán)境和心理等多方面結(jié)合考慮才能有效預(yù)防或治療。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)偏高,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查,從根源采取干預(yù)措施,避免引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。健康的生活方式和積極的心態(tài)是預(yù)防及控制青春期高血壓的關(guān)鍵。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺部有結(jié)節(jié)怎么回事,怎么辦
肺部有結(jié)節(jié)可能由良性或惡性病因?qū)е拢婕案腥拘匝装Y、肉芽腫、自身免疫性疾病甚至早期肺癌,應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)盡早確診和處理。可通過(guò)定期檢查、影像學(xué)分析及專科就診明確病因,必要時(shí)采取介入治療或手術(shù)切除。 1、感染性炎癥 感染是形成肺部結(jié)節(jié)的常見(jiàn)原因,如細(xì)菌、真菌或肺結(jié)核感染等。病原體在肺組織內(nèi)形成局灶性病變,引發(fā)炎癥反應(yīng),從而出現(xiàn)結(jié)節(jié)。感染性結(jié)節(jié)通常邊緣清晰,并可能伴隨癥狀,如咳嗽、咳痰或低熱。此類結(jié)節(jié)多為良性,通過(guò)服用抗菌藥物如阿莫西林或克拉霉素或抗結(jié)核藥物治療后可逐步縮小或消失。根據(jù)可能需要進(jìn)行CT隨訪及痰液培養(yǎng),以確保病灶控制。 2、自身免疫性疾病 某些免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)病可能也會(huì)引發(fā)肺結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)多為病變組織的炎性增生,分布均勻、大小不一,通常無(wú)明顯惡化傾向。針對(duì)這類病因,可以通過(guò)控制原發(fā)免疫疾病來(lái)減少肺部炎癥,比如服用激素類藥物如潑尼松,同時(shí)改善免疫功能。患者需定期復(fù)查CT或肺功能,以評(píng)估病程進(jìn)展。 3、肺癌早期表現(xiàn) 肺結(jié)節(jié)也可能是惡性病變的標(biāo)志,尤其中老年人或吸煙者需格外警惕。惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、毛刺征及內(nèi)部密度不均。此時(shí)建議盡早進(jìn)行PET-CT篩查以及針吸活檢明確性質(zhì)。對(duì)于確診為早期肺癌的結(jié)節(jié),常見(jiàn)治療方法包括手術(shù)切除如胸腔鏡術(shù)、靶向治療如吉非替尼或免疫治療。 4、外界環(huán)境與職業(yè)性暴露 長(zhǎng)期接觸有害氣體如甲醛、氡氣或有粉塵環(huán)境暴露如礦工、紡織工人,可能對(duì)肺組織造成慢性刺激,形成結(jié)節(jié)。在這種情況下,建議患者盡早離開(kāi)污染環(huán)境,同時(shí)維持良好的生活習(xí)慣,多飲水,改善呼吸道黏膜功能,定期體檢篩查肺部更改。 5、如何進(jìn)行后續(xù)管理? 大多數(shù)肺結(jié)節(jié)患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)以及增長(zhǎng)特點(diǎn)評(píng)估它對(duì)身體的威脅程度。小于8毫米的良性結(jié)節(jié)通常無(wú)需特殊治療,但需在3-6個(gè)月復(fù)查;惡性可能較高者則需根據(jù)專家建議采取更為積極的干預(yù)。 肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)并不一定意味著重大疾病,但及時(shí)確診和了解原因尤其重要。培養(yǎng)健康的生活方式,同時(shí)定期肺部檢查是預(yù)防和處理此類問(wèn)題的關(guān)鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)異常請(qǐng)一定第一時(shí)間就醫(yī)!
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
右腳前掌不明原因疼痛是怎么回事
右腳前掌不明原因疼痛可能與多種因素有關(guān),包括外部環(huán)境、足部過(guò)度使用、生理結(jié)構(gòu)異常或潛在疾病。建議首先分析疼痛的誘因,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷。以下從多種可能性進(jìn)行原因分析,并提供解決措施。 1、外部因素:足部過(guò)度使用或不良鞋履 不適的鞋子如過(guò)緊、鞋底過(guò)硬或高跟鞋會(huì)給腳掌前部施加過(guò)大壓力。長(zhǎng)期站立或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也會(huì)引發(fā)疼痛。解決方法包括選擇合適的鞋子,例如足弓支撐良好的跑鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,并在活動(dòng)后進(jìn)行足部拉伸與放松按摩。 2、生理結(jié)構(gòu)問(wèn)題:足弓過(guò)高或平足 足弓過(guò)高會(huì)集中壓力在前掌,而平足則可能導(dǎo)致足底肌肉過(guò)度緊張,均可能引起疼痛。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定制足弓矯正鞋墊,每日進(jìn)行針對(duì)性的足部力量訓(xùn)練,例如用腳趾夾毛巾或掂腳尖訓(xùn)練,幫助改善足部結(jié)構(gòu)問(wèn)題。 3、潛在疾病:跖骨痛、足底筋膜炎或神經(jīng)病變 跖骨痛通常由腳部壓力分布不均引發(fā),表現(xiàn)為腳掌前部的壓痛;足底筋膜炎則可能引起早晨起床時(shí)的明顯疼痛;若伴隨麻木,則可能涉及神經(jīng)病變,例如跖神經(jīng)痛。對(duì)輕度癥狀,可采取局部冷敷等保守治療,并減少足部負(fù)荷。對(duì)于頑固性或嚴(yán)重癥狀,可考慮藥物干預(yù)如布洛芬緩解炎癥、物理治療如沖擊波療法或手術(shù)如錐骨截骨術(shù)等。 4、特殊情況:外傷或代謝類疾病 近期外力撞擊可能導(dǎo)致軟組織挫傷或隱匿性骨折,需拍片確診。如未受外傷但疼痛持續(xù)不緩解,則需留意痛風(fēng)、高尿酸等代謝性疾病。通過(guò)控制飲食減少高嘌呤食物攝入及藥物治療如別嘌呤醇,可有效預(yù)防代謝類疾病復(fù)發(fā)。 右腳前掌疼痛可能涉及多種原因,應(yīng)根據(jù)自身情況加以分析和對(duì)癥處理。如果疼痛影響日常生活,切勿忽視,建議盡快就醫(yī)接受專業(yè)檢查并制定針對(duì)性治療方案。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出扎針能好嗎
腰椎間盤(pán)突出通過(guò)扎針治療可以緩解部分癥狀,但無(wú)法根本治愈。建議結(jié)合多種保守治療手段,如物理治療、藥物治療以及必要時(shí)的微創(chuàng)手術(shù),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案。 1、什么是腰椎間盤(pán)突出及扎針治療的作用 腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核向外突出壓迫神經(jīng)根或脊髓所致,常引起腰腿痛、麻木等。扎針治療如針灸涉及刺激特定穴位,促進(jìn)氣血流通,緩解肌肉痙攣、改善局部循環(huán),從而減輕疼痛癥狀。雖然針灸具有止痛和改善功能狀態(tài)的作用,但并不能解決椎間盤(pán)突出這一解剖問(wèn)題。 2、扎針緩解的機(jī)制和適用場(chǎng)景 針灸通過(guò)刺激穴位釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì),如內(nèi)啡肽,還能抑制局部炎癥因子的釋放,從而緩解神經(jīng)壓迫引起的疼痛和麻木。它適用于輕中度腰椎間盤(pán)突出,尤其是伴有肌肉緊張的患者,但癥狀嚴(yán)重、神經(jīng)功能受損明顯時(shí)效果有限,需配合其他療法的使用。 3、針灸的局限性及替代方案 針灸無(wú)法讓受損的椎間盤(pán)恢復(fù)正常,若膨出或突出對(duì)神經(jīng)壓迫持續(xù)存在,僅靠針灸可能導(dǎo)致錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。可嘗試添加以下方法: 藥物治療:如服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥與疼痛,或使用肌松劑降低神經(jīng)刺激。 物理治療:通過(guò)牽引、按摩和核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練緩解腰椎壓力,避免再次損傷。 微創(chuàng)手術(shù):如椎間孔鏡手術(shù),僅對(duì)嚴(yán)重患者適用,減少對(duì)周圍組織的損傷。 4、日常護(hù)理與預(yù)防 日常生活中,養(yǎng)成良好的坐姿,避免久坐;適量進(jìn)行針對(duì)性的練習(xí)如“小燕飛”,增強(qiáng)腰背肌肉力量;保持適當(dāng)體重,減輕脊柱負(fù)擔(dān)。避免搬抬重物,減少對(duì)腰椎的機(jī)械應(yīng)力損傷。 針對(duì)腰椎間盤(pán)突出,扎針治療是一種重要的輔助手段,但不能替代系統(tǒng)性的治療方法,如有明顯癥狀或影響日常生活,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確病情,聽(tīng)從醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。腰椎健康需綜合防治,日常預(yù)防與及時(shí)治療同樣重要。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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