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白血病骨髓移植后什么時候排異最好

來源:博禾知道

2022-06-23 09:18 28人閱讀

問題描述:白血病骨髓移植后什么時候排異最好

醫(yī)生回答(1)

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骨髓移植后多久開始長細(xì)胞
一般情況下患者做完骨髓移植后2~6個星期之后,新的骨髓就會開始有效的產(chǎn)生一些血細(xì)胞,而此時也是一個恢復(fù)期,當(dāng)然也是很關(guān)鍵的時期,患者一定要在日常生活中嚴(yán)格防止各種感染。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨髓移植手術(shù)后多久復(fù)查
骨髓移植以后,這種情況需要定期去醫(yī)院做復(fù)查,查看病情恢復(fù)的情況,有沒有復(fù)發(fā)的癥狀,通常情況下建議半年左右復(fù)查一次,但是恢復(fù)時間比較長,注意術(shù)后保養(yǎng),避免感染炎癥,飲食要清淡,避免熬夜,保持心情舒暢
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植如何抽取
患者進行骨髓移植的話,可以直接通過骨髓穿刺的方式來獲取供髓者的骨髓液,但是患者需要在手術(shù)室中進行供水,這要進行全麻或者持續(xù)腰椎麻醉,然后在雙側(cè)的髂后上棘通過骨髓穿刺,抽取供髓者的骨髓液,直到達到需要的骨髓量為止。
何朝燕 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓移植配型需要做哪些檢查
地中海血虛是分解血紅蛋白的珠蛋白鏈縮小或缺失造成血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,造成血虛甚至發(fā)育等異常。通常依據(jù)臨床特點和試驗室查驗,結(jié)合陽性家屬史診療,假若有前提,最佳做一個基因診療較準(zhǔn)確。提議去正規(guī)醫(yī)院門診做個查驗,能夠按時采用醫(yī)治辦法。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植排異期有多長
骨髓移植的培育期是因人而異的,一般和患者的個人體質(zhì)以及病情的嚴(yán)重程度具有直接關(guān)系,骨髓移植以后不同的患者會出現(xiàn)不同程度的排異反應(yīng),有些患者甚至需要長期通過抗排異的藥物進行緩解。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植成功需要多長時間?
對于骨髓移植,一般情況下一到二年左右才可以算成功,但是骨髓移植的治療具體多久才能治愈,這種情況是不能一概而論的,因為患者即使做了骨髓移植,在后期也有可能會出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況,患者做完骨髓移植之后,身體的免疫力會有所下降,在這期間患者一定要注意,避免出現(xiàn)感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植后能不能斷藥
指導(dǎo)意見:造血干細(xì)胞移植,是治療造血系統(tǒng)疾病和非造血系統(tǒng)疾病的一種重要方法。你應(yīng)當(dāng)說明你所患的具體疾病,疾病狀態(tài),具體實施的是哪種移植,移植后多長時間,移植后具體的情況怎樣,服用的是什么樣的藥物,等等,這些病情需要詳細(xì)提供。移植后的藥物需要嚴(yán)格執(zhí)行主管醫(yī)生的醫(yī)囑。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
骨髓移植后如何看血常規(guī)?
骨髓移植以后檢查血常規(guī)的話,也是要看一下他的白細(xì)胞血紅蛋白和血小板的情況的,然后醫(yī)生也會根據(jù)患者的一個白細(xì)胞情況來判斷患者恢復(fù)的情況,然后再給患者適當(dāng)?shù)拈_一些藥物進行調(diào)理,同時的話患者也要多注意保暖,不要受風(fēng)受涼。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
血型不同能做骨髓移植嗎互相
一般如果是血型不同的,這個一般都是不可以做骨髓移植的,這個角就是如果是配對正常的這個都是可以做的,但是一般如果是骨髓的這個,都是需要根據(jù)情況來進行配對的,這個首先需要血型,還有就是親人的這個機會比較大。所以一般都是需要通過配對才知道。
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
骨髓移植需要多長時間?
指導(dǎo)意見:造血干細(xì)胞移植,是患者先接受超大劑量放療或化療(通常是致死劑量的放化療),有時聯(lián)合其他免疫抑制藥物,以清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞、異常克隆細(xì)胞,然后再回輸采自自身或他人的造血干細(xì)胞,重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。移植排倉需要多長時間,這個是由醫(yī)院的具體情況決定的。
謝雄民 主治醫(yī)師 佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
骨髓移植需要什么樣的檢查?
骨髓移植前對骨髓移植者進行全面檢查和準(zhǔn)備,包括①原發(fā)病情況。②檢查重要器官功能(心、肺、肝、腎等)。③清除口、腔、耳、鼻、喉、眼、皮膚等慢性感染爐。④供應(yīng)商之間進行HLA配型和混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。⑤供應(yīng)商的血型(ABO血型和其他血型)。⑥肝炎相關(guān)抗原與抗體檢查。⑦巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)、水痘帶狀皰疹病毒(HZV
骨髓移植能治好白血病嗎
骨髓移植可以治愈白血病,但需要根據(jù)患者的具體情況來決定。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。由于骨髓中白血病細(xì)胞的大量增殖和積累,它抑制了正常的造血功能,導(dǎo)致周圍血液中白細(xì)胞的異常增加。骨髓移植是治療白血病的有效方法。它可以重建患者的免疫系統(tǒng),清除體內(nèi)的白血病細(xì)胞。臨床上常用的骨髓移植方法包括異基因造血干細(xì)
髓芯減壓加自體骨髓移植治療早期股骨頭缺血壞死
股骨頭缺血性壞死一般在40歲以下的患者中,接受全髖關(guān)節(jié)置換的患者中有12%是因為股骨頭缺血性壞死。皮質(zhì)類固醇、煙酒、血紅蛋白病是股骨頭壞死的危險因素。早期股骨頭壞死,其治療方法包括臥床休息、髓芯減壓、游離血管腓骨移植等,但手術(shù)效果與患者癥狀、壞死爐大小和位置密切相關(guān)。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)外科王治美
骨髓移植前應(yīng)該做那些準(zhǔn)備?
(1)入室前一周吃雙蒸食品,不能吃醬油和腌制食品,吃新鮮無損的水果,最好去皮。(2)不要連接病房,防止感冒和交叉感染。空軍總醫(yī)院血液病研究中心喬愛珍(3)入室前眼、耳、鼻、口、肛周必須消毒。氯霉素和利福平交替點眼4/日1:2000洗必泰液洗耳3/日1:2000洗必泰液洗鼻腔3/日,鼻腔干燥時,用霉素眼膏擦拭1:2000洗必泰后坐浴,坐浴后涂霉
骨髓移植科普知識
一、什么是骨髓?骨髓是長骨(肱骨、股骨等骨髓腔和扁平骨(髂骨等)稀松骨之間的眼睛,是海綿狀的組織,血細(xì)胞的骨髓稍微變紅,被稱為紅骨髓。人出生的時候,紅骨髓充滿了全身骨髓腔,隨著年齡的增長,脂肪細(xì)胞增多,相當(dāng)一部分紅骨髓被黃骨髓所取代,最后幾乎只有扁骨骨髓腔有紅骨髓。這種變化可能是因為成年人不需要所有骨髓
血型、骨髓移植和親子鑒定
骨髓移植需要模型,很多人都知道,具體的模型是什么,知道的人很少,有人認(rèn)為血型一致就行了。上周門診來了4個家庭,要求父子鑒定是因為父親發(fā)現(xiàn)兒子的血型和自己不一樣,懷疑不是自己的父子。四平市中心醫(yī)院血液科王曉華其實血型、骨髓移植配型、親子鑒定不一樣。血型輸血時需要鑒定,血型不同不能說明不是父子關(guān)系,血型
如何治療膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要骨髓移植嗎?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病主要是關(guān)節(jié)處的疾病,膝關(guān)節(jié)就是常見的發(fā)病位置,一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會給患者的健康和生活造成嚴(yán)重的影響。所以,患者比較關(guān)心膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法。那么,膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何治療?下面咱們就來看看膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療情況。1.藥物治療治療原則是早期診斷,盡快合理聯(lián)合用藥
藥物和骨髓移植治療白血病
摘要:由于白血病有多種分類,其治療方法、采用的藥物、必要的治療時間不同,但患者多以化學(xué)藥物治療為主。骨髓移植和特殊藥物治療方法給血癌患者帶來了新的希望。經(jīng)驗:化學(xué)藥物療法:主要治療急性白血病(AML和ALL)的化學(xué)藥物療法分為誘導(dǎo)治療和強化治療兩個階段。ALL患者一般接受中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)的預(yù)防治療和長期維持治療。慢性
成人急性淋巴細(xì)胞白血病一定要骨髓移植嗎
通常情況下,如果患者身體條件允許,并且符合手術(shù)指征,則需要進行骨髓移植。但如果患者的病情較輕或自身免疫功能較好,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療后也有可能治愈。1、必須做:對于成年人來說,患有急性淋巴細(xì)胞性白血病時一般建議通過造血干細(xì)胞移植的方式來進行根治性治療。因為該疾病屬于惡性腫瘤性疾病,如果不及時采取措施
骨髓移植治療白血病的機理
骨髓移植是1950年代發(fā)展起來的醫(yī)療技術(shù)。骨髓移植是指將骨髓細(xì)胞從一個人的體內(nèi)移植(一般通過靜脈輸入)到另一個人的體內(nèi)。準(zhǔn)確地說,“骨髓移植”應(yīng)該被稱為“造血干細(xì)胞移植”。造血干細(xì)胞是人體內(nèi)所有血細(xì)胞的“種子”,血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞(包括粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞)、血小板等多次分化發(fā)育。造血干細(xì)胞有自我復(fù)
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慢性肝病的治療過程中會有很多攔路虎,部分患者可能會出現(xiàn)氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高的情況,也有的患者會出現(xiàn)血小板降低的情況,在治療過程中往往就會有不一樣的側(cè)重點,有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用蘇可欣,那么蘇可欣升血小板要怎么服用?蘇可欣的實際用法用量需要詢問醫(yī)生,可以
武漢哪所醫(yī)院無精癥治的好
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和先進的技術(shù)設(shè)備,能夠通過內(nèi)分泌治療、顯微外科手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等多種手段為患者提供個體化診療方案。其中,同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在顯微取精技術(shù)方面處于全國領(lǐng)先地位;協(xié)和醫(yī)院泌尿外科與生殖中心聯(lián)合開展的精道復(fù)通手術(shù)成熟可靠;湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則擅長中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌性無精癥。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國家重點臨床專科,在男性不育診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。該中心配備國際先進的顯微外科操作系統(tǒng)和精液分析實驗室,可開展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精術(shù)等高難度技術(shù)。針對非梗阻性無精癥患者,團隊采用激素調(diào)控結(jié)合顯微外科取精的綜合治療方案,已幫助眾多患者成功獲得可用精子并完成輔助生殖。醫(yī)院還建立了完整的男性生育力評估體系,能精準(zhǔn)鑒別梗阻性、內(nèi)分泌性、遺傳性等多種無精癥類型,為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。近年來該科室在基因檢測技術(shù)應(yīng)用方面取得突破,可為染色體異常患者提供針對性治療方案。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科與生殖醫(yī)學(xué)中心協(xié)同開展無精癥診療工作。該院在精道重建手術(shù)領(lǐng)域具有深厚積累,熟練開展腹腔鏡下輸精管附睪吻合術(shù)、經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等顯微外科技術(shù)。針對先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,醫(yī)院采用超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮附睪穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù),臨床妊娠率保持較高水平。醫(yī)院配備全套男性生育力評估設(shè)備,包括精漿生化分析儀、Y染色體微缺失檢測系統(tǒng)等,能快速查明無精癥病因。對于特發(fā)性無精癥患者,科室創(chuàng)新采用三階段綜合療法,通過藥物誘導(dǎo)生精、顯微取精和輔助生殖技術(shù)的有機結(jié)合顯著提升治療成功率。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一。在無精癥診療方面,科室建立了完善的病因篩查體系,運用染色體核型分析、AZF基因檢測等技術(shù)精準(zhǔn)診斷遺傳性因素。針對梗阻性無精癥,熟練開展顯微鏡下輸精管-附睪吻合術(shù),術(shù)后復(fù)通率達65%以上。醫(yī)院特別注重生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié),對于垂體功能異常導(dǎo)致的低促性腺激素性無精癥,采用個性化促性腺激素替代療法,配合生精功能監(jiān)測取得良好療效。近年來還引入經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)精囊穿刺技術(shù),成功解決射精管梗阻難題。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備男性不育特色門診,采用系統(tǒng)化診療流程處理無精癥病例。醫(yī)院引進了高分辨率陰囊超聲、精漿彈性蛋白酶檢測等先進診斷技術(shù),能準(zhǔn)確區(qū)分睪丸生精功能障礙與輸精管道梗阻。對于克氏綜合征等染色體異常患者,科室通過顯微取精技術(shù)聯(lián)合ICSI助孕取得突破性進展。在梗阻性無精癥治療中,泌尿外科團隊擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),精道重建術(shù)后配合抗氧化治療有效改善精子質(zhì)量。醫(yī)院還建立了心理干預(yù)支持體系,幫助患者應(yīng)對生育壓力。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科在無精癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢。科室配置全套男科實驗室檢測設(shè)備,包括計算機輔助精液分析系統(tǒng)、精子DNA碎片檢測儀等。針對感染性因素導(dǎo)致的梗阻性無精癥,采用抗感染治療聯(lián)合精道造影定位技術(shù),顯著提高治療效果。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用精囊鏡技術(shù)處理血精合并無精癥病例,通過微創(chuàng)手術(shù)清除精道淤積,恢復(fù)精子排出通道。對于生精功能低下患者,采用FSH脈沖給藥聯(lián)合中藥調(diào)理的三聯(lián)療法,臨床數(shù)據(jù)顯示能有效提升精液中出現(xiàn)精子的概率。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立男性生育力保護專科,在無精癥診療中突出預(yù)防醫(yī)學(xué)理念。科室常規(guī)開展睪丸體積測量、抑制素B檢測等生精功能評估項目,為早期干預(yù)提供依據(jù)。針對精索靜脈曲張繼發(fā)無精癥,采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院還與遺傳研究所合作開展全外顯子測序,為遺傳性無精癥患者提供生育指導(dǎo)和PGT-M技術(shù)支持。對于放化療導(dǎo)致的生精障礙,建立了生育力保存綠色通道,通過睪丸組織冷凍技術(shù)為患者保留生育希望。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腦梗CT查不出就不嚴(yán)重嗎
不一定,腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴(yán)重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死,尤其是早期腦梗以及微小腦梗,在普通CT檢查中可能無法準(zhǔn)確顯現(xiàn)。但這并不代表病情輕微,也可能潛在較大的健康風(fēng)險,建議結(jié)合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現(xiàn)大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆,但對于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因為普通CT主要通過識別腦部組織的密度差異進行成像,而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒有顯著變化,因此容易“漏診”。對于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者,醫(yī)生通常會推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權(quán)成像DWI來確認(rèn)。 2、可能導(dǎo)致CT查不出的原因 梗死早期:在梗死發(fā)生后最初6小時內(nèi),CT常難以發(fā)現(xiàn)異常,因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小:例如腔隙性腦梗死,由于體積小且密度改變不明顯,通常需要更精細(xì)的影像設(shè)備檢測。 技術(shù)參數(shù)或操作問題:影像儀器分辨率、掃描層厚,以及患者配合度等都可能對結(jié)果產(chǎn)生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常,但癥狀持續(xù)或加重,需要進一步利用以下檢查手段: 磁共振成像MRI:DWI可以清晰顯示幾小時內(nèi)的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA:對血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準(zhǔn)。 其他輔助檢查:如頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲TCD等,用于評估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現(xiàn)后如何應(yīng)對 無論檢查是否陽性,如果出現(xiàn)以下包含但不限于的一側(cè)肢體無力、口角歪斜、語言障礙等腦梗死經(jīng)典癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。時間是腦梗治療關(guān)鍵,越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括: 藥物治療:包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療:針對大血管閉塞的患者,可施行機械取栓術(shù)恢復(fù)血流。 后續(xù)康復(fù):術(shù)后可通過改善飲食、進行功能訓(xùn)練、調(diào)整危險因素控制復(fù)發(fā)。 無論早期檢查結(jié)果如何,腦梗癥狀都應(yīng)引起高度警惕,必要時需接受更全面的影像學(xué)檢查及治療管理。即使初步CT結(jié)果正常,仍需謹(jǐn)記病情觀察的重要性。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
平均血紅蛋白濃度312正常嗎
平均血紅蛋白濃度312并不正常,通常提示檢測結(jié)果可能存在誤差或者報告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度,主要用于評估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進行進一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞中血紅蛋白的飽和值,其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L,可能與缺鐵性貧血有關(guān);如果高于正常范圍,超過360 g/L,則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān),如溶血、脂血影響。 處理方法:一方面,應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測,排除實驗誤差。另一方面,需結(jié)合其他如紅細(xì)胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進行綜合判斷。如再次確認(rèn)異常,還需進行貧血相關(guān)的專項檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常:血液檢測標(biāo)本儲存不當(dāng)、溶血、化驗設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營養(yǎng)因素:若檢測值偏低,可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足;偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素:如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細(xì)胞疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或成分改變,也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法:對于營養(yǎng)原因引起的偏低,可適當(dāng)補鐵,例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等;偏高若涉及脫水,則需及時補充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常,應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時,需綜合詳細(xì)的病史、體檢和實驗室報告進行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查,進一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實驗誤差還是疾病因素,異常的平均血紅蛋白濃度檢測結(jié)果都需要引起重視,應(yīng)及時復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取合適的處置方案,保障健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌需要靶向治療嗎
胃癌需要靶向治療,根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽性的胃癌患者,尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對不同情況,還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細(xì)胞特定分子來實現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段,主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟,每位晚期或手術(shù)機會有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗:用于HER2陽性胃癌,與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗:抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR-2,針對腫瘤血管生成,適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中:適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴增或CLDN18的患者,屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測結(jié)果及經(jīng)濟條件綜合評估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外,胃癌患者通常需結(jié)合其他治療,如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除,若已發(fā)生擴散,則需多學(xué)科協(xié)作,制定個性化綜合治療方案。同時,合理飲食和心理支持,在治療期也非常重要。適量進食清淡、營養(yǎng)豐富的食物,避免刺激性飲食,提高免疫力,能幫助增強機體對抗藥物不良反應(yīng)的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望,但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者,應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略,如檢測陽性且經(jīng)濟狀況允許,靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
尿常規(guī)屬于哪個科
尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗科或臨床實驗室進行,若患者需要解讀結(jié)果或進一步診治,通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查,通過分析尿液中的成分,幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生通常會讓患者進一步到相關(guān)科室進行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn),通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷,這種情況下需要尿路成像檢查進一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細(xì)胞管型等異常,可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān),此時建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會通過血液檢查如肌酐、腎小球濾過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進一步精確診斷,并提供對癥治療,如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細(xì)菌感染,如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細(xì)胞或亞硝酸鹽陽性,且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀,應(yīng)考慮感染科就診。該科室會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療,避免感染擴散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗科項目,但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常,且無法判斷原因,建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)?漆t(yī)師明確下一步行動。了解報告結(jié)果后及時就醫(yī),有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
青霉素引起的過敏性休克首選措施
過敏性休克是一種嚴(yán)重的急性反應(yīng),面對青霉素引起的過敏性休克,首選措施是立即使用腎上腺素進行緊急治療。患者需要快速獲得醫(yī)療幫助并監(jiān)控生命體征。 1、藥物過敏反應(yīng)的原因與機制 青霉素是常見的抗生素之一,但可能導(dǎo)致某些人出現(xiàn)過敏反應(yīng)。當(dāng)青霉素過敏嚴(yán)重時,會引發(fā)全身性過敏反應(yīng),導(dǎo)致休克。這種反應(yīng)是由于免疫系統(tǒng)對青霉素產(chǎn)生過度敏感。 2、使用腎上腺素進行緊急治療 腎上腺素是應(yīng)對過敏性休克的關(guān)鍵藥物,因為它能迅速擴張呼吸道、收縮血管、增加心輸出量和提高血壓。在急診情況下,以肌肉注射腎上腺素為主要途徑,并持續(xù)監(jiān)測生命體征確保患者穩(wěn)定。 3、輔助醫(yī)療支持及后續(xù)處理 在緊急措施后,患者通常需要輸氧、靜脈補液和抗組胺藥物,以控制炎癥反應(yīng)和恢復(fù)正常的生理功能。住院觀察是必要的,以防止延遲性過敏反應(yīng)的發(fā)生。 4、預(yù)防措施與未來治療方案 對于有青霉素過敏史的患者,避免使用該類藥物是防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的重要措施。患者應(yīng)隨身攜帶過敏卡片或佩戴過敏手環(huán),并告知醫(yī)療專業(yè)人員自己的過敏情況。 面對青霉素引起的過敏性休克,首選措施是使用腎上腺素進行緊急治療,確保患者生命體征穩(wěn)定。經(jīng)過初步處理后,進行輔助治療與長期觀察,幫助患者恢復(fù)健康。在日常生活中,預(yù)防措施和正確的信息傳達對避免未來類似事件至關(guān)重要。保持必要的警覺和做好緊急應(yīng)對準(zhǔn)備,是有效應(yīng)對此類緊急情況的關(guān)鍵。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
動脈硬化性閉塞癥介入治療后還會復(fù)發(fā)嗎
動脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關(guān)。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,需要堅持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查,堅持疾病的長期管理。 1、為什么會復(fù)發(fā)? 介入治療雖然可以通過球囊擴張或支架植入等方法恢復(fù)血管通暢,但不能根除動脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病未得到有效控制,血管內(nèi)皮可能再次受損,導(dǎo)致病變再次出現(xiàn)。不健康的生活習(xí)慣如抽煙、久坐和高脂飲食,也會加速斑塊形成,增加復(fù)發(fā)幾率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 為降低復(fù)發(fā)率,以下措施對于患者尤其重要: 1堅持藥物治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動脈硬化的進展,減少血栓形成可能。 2采取健康飲食:推薦以地中海飲食為主,多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅果和魚類,限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運動:適度的有氧運動,如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)和代謝指標(biāo),減輕血管負(fù)擔(dān)。 4戒煙限酒:吸煙和飲酒過量都會損害血管內(nèi)皮功能,戒煙和減少飲酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復(fù)查血管、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)非常重要,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短,應(yīng)盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評估患處血管的通暢程度。 動脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病,其介入治療只能解決血管狹窄的當(dāng)下問題,不能從根本上消除病因。患者需要通過長期管理,包括藥物治療、飲食控制、運動和定期隨訪,來防止復(fù)發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行進一步的干預(yù)處理。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉部過敏了怎么護理
臉部過敏通常需要停止刺激源,修復(fù)皮膚屏障,并采取溫和的護膚方式來緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī)處理。以下從原因到護理方法,為您詳細(xì)解析臉部過敏期間的最佳護理方式。 1、減少刺激源接觸 臉部過敏的常見原因包括使用不適合的化妝品、環(huán)境中的過敏原如花粉、灰塵、溫度變化或飲食問題。護理的第一步是找到可能的過敏源并避免接觸。例如,暫停使用近期添加的護膚品或化妝品,徹底清潔面部,僅使用溫水洗臉。出門時注意隔離花粉和灰塵,并避免溫差過大的環(huán)境。另外,可記錄近期飲食情況,排查是否因辛辣刺激或特定食物導(dǎo)致過敏。 2、溫和舒緩護理 除了避免刺激外,臉部的皮膚屏障此時已經(jīng)被損傷,需要特別溫和的護理。可選擇沒有香料、酒精、色素成分的產(chǎn)品,比如含有甘草酸二鉀或洋甘菊精華的舒緩型護膚品。溫水可以幫助清潔皮膚,不建議用熱水,因為會加重刺激。當(dāng)臉部感到干燥時,可以輕拍醫(yī)用無菌濕敷,幫助補充水分。注意不要隨意抓撓,以免導(dǎo)致皮膚破損或感染。 3、必要時咨詢使用藥物 若上述方法無法有效緩解癥狀,說明過敏可能較為嚴(yán)重,需盡快就醫(yī)診斷。醫(yī)生可能會根據(jù)過敏情況推薦非處方類的抗組胺藥物如氯雷他定片,外用低濃度的激素類藥膏如氫化可的松軟膏,或者修復(fù)受損屏障的醫(yī)學(xué)護膚品。嚴(yán)重病例可能需要排查是否為接觸性皮炎或其他皮膚疾病,從而調(diào)整治療方向。 4、其它輔助措施 飲食和生活習(xí)慣對皮膚恢復(fù)也有幫助。例如,維持清淡飲食,多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助抗氧化和修復(fù)皮膚屏障。別忘了要避免暴曬,出門時使用物理防曬用品,如遮陽帽或傘,給敏感的肌膚一層保護屏障。在家保持適宜的濕度,有助于減緩皮膚干燥情況。 臉部過敏的護理需要從停止刺激源、修復(fù)皮膚屏障以及遵循醫(yī)療建議多重入手。如果癥狀持續(xù)或重復(fù)發(fā)作,務(wù)必尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,經(jīng)過系統(tǒng)檢查才能避免反復(fù)過敏,保護肌膚健康。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
了解哪種水果降血壓
香蕉、檸檬和蘋果是三種在日常生活中常見且對降血壓有助益的水果,通過合理搭配這些水果,可以幫助高血壓患者緩解癥狀并維護心血管健康。這是因為它們富含鉀離子、維生素C和膳食纖維等對血壓調(diào)節(jié)有益的關(guān)鍵成分。飲食搭配和健康生活方式的綜合調(diào)整是維護血壓穩(wěn)定的重要策略。 1、香蕉 香蕉中富含鉀元素,而鉀是一種能夠幫助平衡體內(nèi)鈉水平的重要營養(yǎng)物質(zhì)。鉀可以削弱體內(nèi)因高鈉攝入而導(dǎo)致的血壓升高問題,同時還能減輕血管收縮,改善血液循環(huán)。建議每天食用1-2根香蕉,作為早餐的一部分或運動后的健康零食,但并不建議大量食用,以免引起腸胃不適。 2、檸檬 檸檬含有豐富的維生素C,具有抗氧化作用,可以增強血管壁的彈性,改善血管狀況,降低血壓。檸檬中的檸檬酸還能輔助緩解鈣鹽在血管中的沉積,可保護心血管健康。將1/2個檸檬擠汁加入溫水飲用是一種簡單且有益的方式,每日1次即可,注意避免過量攝入以避免胃部不適。 3、蘋果 蘋果富含膳食纖維如果膠和多酚,可以改善血脂水平,減輕動脈粥樣硬化的風(fēng)險,同時穩(wěn)定血壓水平。蘋果中的鉀與香蕉類似,可幫助體內(nèi)電解質(zhì)平衡,特別適合血壓偏高的群體食用。每日吃1個中等大小的蘋果,不但有助于降血壓,還能提供多種維生素和礦物質(zhì)。 采用水果降血壓雖有益健康,但并非唯一手段。平時還需減少高鹽食物攝入,保持健康體重,堅持適度運動,例如每天慢跑或快走30分鐘。血壓過高時,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議合理服藥或進行專門治療。 降血壓需要長期堅持健康的飲食與生活方式,水果雖然是有效的輔助選擇,但不可替代藥物和專業(yè)治療。建議調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合水果搭配,定期監(jiān)測血壓,確保疾病管理成效。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險較高,如家族性腺瘤性息肉病,會導(dǎo)致年輕時就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會導(dǎo)致腸道蠕動緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時戒煙限酒,保持適量的運動,提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀,但可能會逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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