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什么是心肌梗死

來源:博禾知道

2024-09-28 22:11 39人閱讀

問題描述:什么是心肌梗死

醫(yī)生回答(1)

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心肌梗死是什么?
心肌梗塞是內(nèi)科常見急癥之一,心肌梗死原因是由冠狀動(dòng)脈閉塞,使部分心肌嚴(yán)重而持久的缺血,發(fā)生心肌壞死。大多數(shù)以上病人發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周可有乏力、心慌、氣短及胸部不適等,或原有心絞痛加重。建議嚴(yán)密觀察,如發(fā)現(xiàn)異常,建議去正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查狀對(duì)癥治療。并且檢查心電圖,心臟彩超
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
患心肌梗死怎么辦
如果已經(jīng)確診為心肌梗死,是建議住院治療盡早治療的話,小面積的心肌梗死幾乎可以康復(fù)重者可以防止梗死范圍的擴(kuò)大或者縮小心肌缺血的范圍,保護(hù)和維持心臟功能,處理心律失常以及各種并發(fā)癥,防止猝死,使病人可以安穩(wěn)的度過急性期,康復(fù)后保持盡可能多的有功能的心肌心肌梗死治療原則是檢測(cè)生命體征,吸氧,休息,解除疼痛,抗血小板治療,抗凝治療如果在有效溶栓時(shí)間窗內(nèi),符合溶栓再通標(biāo)準(zhǔn),可以通過溶栓使心肌缺血再灌注
王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
心力衰竭是心肌梗死的并發(fā)癥嗎
如果有心肌梗死的患者出現(xiàn)了心力衰竭,說明心力衰竭是心肌梗死引起的并發(fā)癥因?yàn)樾牧λソ呔褪歉鞣N器質(zhì)性心臟病發(fā)展到一定階段以后由于心肌的收縮力減弱或者心臟的負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致心臟的射血不能滿足人體的需要,而體循環(huán)和肺循環(huán)的靜脈回流又受到影響,而導(dǎo)致的一種臨床綜合征急性心肌梗死發(fā)生以后,特別是面積比較大的心肌梗死,會(huì)造成心肌的收縮力明顯減弱,從而誘發(fā)心力衰竭所以在心肌梗死發(fā)生以后,要盡快通過介入治療的方法,將閉塞的血管開通,植入支架,恢復(fù)心臟的供血,并使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、轉(zhuǎn)化酶抑制劑這些措施都可以增加心肌的收縮力,減輕心臟的負(fù)擔(dān),對(duì)預(yù)防心力衰竭的發(fā)生,有非常重要的作用
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何形成心肌梗死
心肌堵塞的特點(diǎn)是不典型疼痛、胸前區(qū)連續(xù)性激烈疼痛或左肩、腋下等部位疼痛。飲食要低鹽低脂飲食,不吃辛辣刺激清淡食品,多吃新鮮菌類水果,注重體育鍛煉加強(qiáng)體質(zhì)。飲食要低鹽低脂飲食,不吃辛辣刺激清淡食品,多吃新鮮菌類水果,注重體育鍛煉加強(qiáng)體質(zhì)。飲食要低鹽低脂飲食,不吃辛辣刺激油膩食物,多吃新鮮蔬菜水果,注意體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食要低鹽低脂飲食,不吃辛辣刺激油膩食物,多吃新鮮蔬菜水果,注意體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。假如這些敏感部位疼痛,應(yīng)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院門診選擇具體的心電圖查驗(yàn)和診療。飲食要低鹽低脂飲食,不吃辛辣刺激油膩食物,多吃新鮮蔬菜水果,注意體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死后能活多久
如果病情嚴(yán)重或沒有及時(shí)治療,心肌造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,發(fā)病后1周之內(nèi)就可能死亡。所以如果早期癥狀及時(shí)治療最好,或發(fā)生心肌梗死的1-2小時(shí)要緊急治療,不要延誤。心肌梗塞病因都是不同的,如果發(fā)生心肌梗死,植入支架,按照醫(yī)生的指示用藥,生存十二幾年沒有問題。首先這個(gè)時(shí)間是沒辦法確定的,心肌梗塞痊愈后,注意飲食,積極治療其他基礎(chǔ)病,比如高血壓、糖尿病、高血脂,只要避免再次梗塞,存活時(shí)間跟這個(gè)關(guān)系不大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大面積心肌梗死怎么辦?
大面積心肌梗死首先可以在醫(yī)生的配合指導(dǎo)下通過吸氧、休息、監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度、心率、鎮(zhèn)靜、止痛等,另外也可以選擇改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療,比如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥,還有改善心室重構(gòu)的藥物,比如血管緊張素ll受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
心肌梗死咳嗽的原因是什么?
心肌梗死之后出現(xiàn)咳嗽,一般情況下多為夜間咳嗽,或者是平臥時(shí)咳嗽坐起緩解,這種情況考慮為心梗之后出現(xiàn)心功能不全心衰導(dǎo)致的,應(yīng)該避免勞累情緒波動(dòng)。盡早開通血管,挽救瀕死心肌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心內(nèi)膜下心肌梗死的特征不包括以下哪項(xiàng)
據(jù)上所述,臨床工作中建議至醫(yī)院心內(nèi)科完善相關(guān)檢查如心電圖心肌酶動(dòng)脈造影等明確病情針對(duì)性治療處理。生活中注意休息避免勞累熬夜,保持心情舒暢,合理飲食多樣化,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),可以使用活血化瘀營(yíng)養(yǎng)心肌如單硝酸異山梨酯,阿司匹林,穩(wěn)心顆粒等,定期復(fù)查,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)期。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
預(yù)防心肌梗死有什么方法
如果有冠心病的話建議平時(shí)要長(zhǎng)期口服拜阿司匹林,阿托伐他汀鈣,復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行對(duì)癥治療如果知道有冠心病,要及時(shí)按醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行藥物服藥,比如阿司匹林用來長(zhǎng)期服用一些有心絞痛的病人,也需要長(zhǎng)期服用一些降脂藥也有一些預(yù)防作用平時(shí)應(yīng)該低油低鹽,避免大酒大肉,避免飲酒所以,一方面需要藥物,一方面需要避開誘發(fā)因素平時(shí)飲食要清淡易消化,多吃新鮮的蔬菜和水果,不能抽煙喝酒,避免喝濃茶咖啡等刺激性飲料,注意低鹽低脂飲食注意休息,不能熬夜,放松壓力,
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死怎么檢查?
心臟部位特別難受,多數(shù)考慮是局部的一些心絞痛發(fā)作為主,這種可能是因?yàn)樾募∪毖院髮?dǎo)致的,確實(shí)也不排除一些急性心肌梗死的可能性,最好是要到醫(yī)院檢查一下。目前也可以服用一些活血止痛的藥物,具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑,而且生活中需要注意保持規(guī)律,也可以自己每天泡點(diǎn)丹參片喝一下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死的常見表現(xiàn)是什么
心肌梗死的常見表現(xiàn)包括胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥。1、胸痛:心肌梗死最典型的癥狀是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛,疼痛??...
前壁心肌梗死的并發(fā)癥
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心肌梗死的護(hù)理診斷和護(hù)理措施
心肌梗死的護(hù)理診斷和護(hù)理措施需要從病因、癥狀和護(hù)理方法入手,重點(diǎn)關(guān)注監(jiān)測(cè)、藥物管理和生活方式調(diào)整。護(hù)理診斷包括疼痛、心輸...
心肌梗死后綜合征是什么?
心肌梗死后綜合征是心肌梗死發(fā)生后2-10周內(nèi)出現(xiàn)的發(fā)熱、胸痛、心包炎等炎癥反應(yīng),屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。其發(fā)生與心肌損傷后釋放??...
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武漢看肛門息肉比較好比較正規(guī)的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛門息肉比較正規(guī)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或普外科,配備專業(yè)的診療設(shè)備和成熟的治療技術(shù),能夠通過腸鏡、肛門鏡等檢查手段明確息肉性質(zhì),并根據(jù)患者情況制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于符合條件的患者,可開展內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等規(guī)范化操作,術(shù)后隨訪流程完善,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?① 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心。該科室在肛門息肉診療中采用高清電子腸鏡與超聲內(nèi)鏡相結(jié)合的技術(shù),可精準(zhǔn)判斷息肉形態(tài)、大小及基底情況。對(duì)于直徑小于2厘米的非腺瘤性息肉,常規(guī)在內(nèi)鏡下進(jìn)行冷圈套切除術(shù)或黏膜切除術(shù)(EMR),術(shù)后標(biāo)本送病理檢測(cè)以排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)復(fù)雜息肉或疑似惡性病變患者,科室聯(lián)合胃腸外科、腫瘤科開展多學(xué)科會(huì)診,確保治療方案科學(xué)性。醫(yī)院還建立了術(shù)后定期隨訪機(jī)制,通過腸鏡復(fù)查和健康指導(dǎo)幫助患者預(yù)防復(fù)發(fā)。?② 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科在消化道息肉診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,年均完成內(nèi)鏡下息肉切除手術(shù)超千例。科室配備奧林巴斯290系列高清內(nèi)鏡系統(tǒng),支持窄帶成像技術(shù)(NBI),可清晰辨別息肉表面微血管結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。對(duì)于廣基或較大息肉,科室采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除病灶,減少分片切除導(dǎo)致的殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者可在消化內(nèi)科專屬病房觀察恢復(fù),醫(yī)護(hù)人員會(huì)詳細(xì)講解飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等注意事項(xiàng)。醫(yī)院還開通了線上隨訪平臺(tái),方便患者遠(yuǎn)程咨詢復(fù)查結(jié)果及術(shù)后不適癥狀。?③ 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院肛腸外科在肛門息肉微創(chuàng)治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),常規(guī)開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)和經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)。對(duì)于距離肛緣5-15厘米的低位直腸息肉,可在高清顯微鏡頭輔助下進(jìn)行全層切除,避免開腹手術(shù)創(chuàng)傷。科室配備有超聲刀、Ligasure等先進(jìn)設(shè)備,術(shù)中出血量控制在5毫升以內(nèi),患者術(shù)后次日即可恢復(fù)流質(zhì)飲食。醫(yī)院還建立了息肉患者數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)病理結(jié)果、手術(shù)方式及隨訪記錄進(jìn)行數(shù)字化管理,為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持。?④ 武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市中醫(yī)重點(diǎn)專科,采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療肛門息肉。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,科室對(duì)術(shù)后患者提供中藥熏洗、穴位貼敷等特色療法,緩解肛門墜脹、疼痛等不適癥狀。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,中醫(yī)團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)開具健脾化濕、清熱解毒類方劑,調(diào)節(jié)腸道微環(huán)境。醫(yī)院還定期舉辦健康講座,普及息肉癌變預(yù)防知識(shí)及腸癌早期篩查的重要性。?⑤ 武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心擁有全省首個(gè)智能膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),可為不耐受傳統(tǒng)腸鏡檢查的患者提供無痛化篩查方案。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的微小息肉,醫(yī)生可在膠囊內(nèi)鏡實(shí)時(shí)定位下安排后續(xù)精準(zhǔn)切除。科室還開展糞便DNA檢測(cè)技術(shù),通過分析特定基因甲基化標(biāo)志物評(píng)估息肉癌變風(fēng)險(xiǎn),為高危人群制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案。醫(yī)院開通了胃腸疾病綠色通道,從初篩到治療全程優(yōu)化流程,縮短患者等待時(shí)間。患者在選擇醫(yī)院時(shí)需注意:息肉切除術(shù)后需嚴(yán)格遵循病理檢查建議,若提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,應(yīng)按時(shí)復(fù)查并監(jiān)測(cè)腸道情況。日常飲食需增加膳食纖維攝入,減少紅肉及加工食品食用頻率,同時(shí)戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)概率。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
卵泡激素高如何降下來
卵泡激素升高通常提示可能存在卵巢功能減退、內(nèi)分泌紊亂等情況,可通過藥物干預(yù)、調(diào)節(jié)飲食與生活方式等方法降低,需要結(jié)合醫(yī)生的診斷進(jìn)行個(gè)性化治療。 1卵泡激素升高的原因 卵泡激素FSH負(fù)責(zé)促進(jìn)卵泡發(fā)育,一旦升高,常見原因?yàn)槁殉补δ芟陆怠.?dāng)卵巢儲(chǔ)備功能減退時(shí),機(jī)體通過增加FSH分泌來刺激卵巢正常工作。功能性內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)提前等,也可能導(dǎo)致FSH不正常升高;藥物干預(yù)、長(zhǎng)期熬夜、壓力過大等環(huán)境因素均可能誘發(fā)此情況。 2藥物治療方法 對(duì)于卵五泡激素明顯異常者,藥物治療是常見方式: 激素替代療法:適用于卵巢功能明顯衰退的患者,常用藥物為雌激素類如炔雌醇,需定期監(jiān)測(cè)激素水平。 促排卵藥物:用于排卵障礙患者,例如枸櫞酸克羅米芬,可以刺激卵泡發(fā)育。 中成藥調(diào)理:如坤泰膠囊、益母草顆粒,用于輔助改善內(nèi)分泌,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。 3飲食與生活方式調(diào)節(jié) 飲食調(diào)理:建議多攝入富含植物雌激素的食品,如大豆制品如豆?jié){、豆腐、全谷物。這些食物可能有助于平衡內(nèi)分泌。 補(bǔ)充抗氧化劑:如維生素C、維生素E,可通過多吃新鮮蔬果番茄、柑橘類和堅(jiān)果來攝取,可能對(duì)卵巢健康有好處。 健康作息與壓力管理:避免熬夜,保障每天7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,必要時(shí)可借助瑜伽等活動(dòng)緩解情緒焦慮。不良生活習(xí)慣的糾正能協(xié)助穩(wěn)定內(nèi)分泌水平。 4輔助治療與注意事項(xiàng) 在上述方式基礎(chǔ)上,還可配合中醫(yī)針灸、中藥調(diào)理改善癥狀。如果伴隨月經(jīng)紊亂、經(jīng)量異常等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。 卵泡激素的升高通常是身體對(duì)卵巢潛在問題的反應(yīng),需要綜合分析病因后采取多方面干預(yù)。如果激素長(zhǎng)期異常不可自行調(diào)整,建議盡快尋求婦科或內(nèi)分泌科醫(yī)生的幫助,制定適合自己的治療方案,避免進(jìn)一步健康問題影響生活質(zhì)量。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
胸水發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞是幾期
胸水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞通常提示癌癥進(jìn)入晚期階段,常見于III期或IV期,根據(jù)具體情況需綜合評(píng)估以確認(rèn)準(zhǔn)確分期并制定治療方案。 1癌細(xì)胞出現(xiàn)胸水的原因 胸水含癌細(xì)胞是由于腫瘤擴(kuò)散至胸膜或淋巴系統(tǒng)受阻所致,最常見于肺癌、乳腺癌、胃癌等晚期實(shí)體瘤。腫瘤細(xì)胞侵犯胸膜后,導(dǎo)致炎性反應(yīng)或胸膜自身分泌增加,進(jìn)而引發(fā)胸腔積液。對(duì)于明確存有癌細(xì)胞的胸水,通常被認(rèn)為存在不利預(yù)后跡象,需盡快就醫(yī)。 2分期的意義和評(píng)估方式 癌癥分期旨在明確疾病范圍及是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。胸水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞通常提示為III期局部晚期或IV期轉(zhuǎn)移期。然而,需通過影像學(xué)檢查如CT、PET-CT結(jié)合組織活檢、腫瘤標(biāo)志物等進(jìn)一步確認(rèn)具體分期,治療選擇也需因個(gè)體差異作靈活調(diào)整。 3治療建議與方法 ①系統(tǒng)性治療:以化療或免疫治療為主,一些患者可選擇靶向藥物治療如針對(duì)EGFR、ALK突變的肺癌藥物。 ②局部處理胸水:反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、胸腔置管引流,或注射硬化劑如滑石粉以減少積液復(fù)發(fā)。 ③支持治療:改善飲食營(yíng)養(yǎng)、止痛、心理支持同樣重要,可以提升患者的生活質(zhì)量,同時(shí)緩解癥狀。 當(dāng)胸水中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞時(shí),應(yīng)與醫(yī)生密切溝通,綜合評(píng)價(jià)身體狀況并制定最合適的治療方案,及時(shí)干預(yù)常能延長(zhǎng)生存期并改善癥狀控制。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶打麻腮風(fēng)疫苗發(fā)燒一般多久
寶寶接種麻腮風(fēng)疫苗后發(fā)燒一般會(huì)持續(xù)1至3天左右,屬于正常的疫苗反應(yīng)。如果發(fā)燒超過3天或溫度持續(xù)升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他潛在問題。家長(zhǎng)可通過觀察癥狀、物理降溫和合理護(hù)理幫助寶寶緩解不適。 1、發(fā)燒的原因 寶寶接種麻腮風(fēng)疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒,通常是因?yàn)橐呙鐑?nèi)的減毒病毒活化了免疫系統(tǒng)。身體在應(yīng)對(duì)這些“入侵者”時(shí)會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),從而引發(fā)體溫升高。發(fā)燒一般發(fā)生在接種后的7至12天內(nèi),少部分寶寶可能伴隨低熱、皮疹或輕微的喉嚨不適。這些癥狀大多是免疫系統(tǒng)工作的結(jié)果,并非嚴(yán)重的問題。 2、護(hù)理方法與注意事項(xiàng) 觀察體溫:若體溫不超過38.5℃且寶寶狀態(tài)良好,可暫不使用藥物,通過適當(dāng)休息和補(bǔ)充水分幫助身體恢復(fù)。 物理降溫:室內(nèi)保持通風(fēng)和適宜溫度,可以用溫水擦拭寶寶的額頭、腋下等部位,避免使用酒精擦拭或冷水敷,以免刺激皮膚。 藥物使用:當(dāng)體溫超過38.5℃且伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑選擇兒童專用退熱藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被印W⒁鈩┝恳獪?zhǔn)確,避免過量使用。 3、何時(shí)就醫(yī) 如果寶寶發(fā)燒超過3天、發(fā)燒溫度持續(xù)超過39℃、或出現(xiàn)其他異常癥狀如反復(fù)嘔吐、精神萎靡、呼吸困難等,則應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,以排除其他感染或過敏反應(yīng)的可能性。 寶寶接種麻腮風(fēng)疫苗后發(fā)燒通常是正常現(xiàn)象,家長(zhǎng)不必過度擔(dān)心,但需密切觀察變化,合理護(hù)理。在發(fā)燒癥狀減輕后,注意保持寶寶均衡飲食,幫助提高免疫力,確保疫苗接種的效果。如果癥狀持續(xù)或異常,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)以獲取針對(duì)性的建議。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何對(duì)偏執(zhí)性精神病患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)
偏執(zhí)性精神病患者的心理輔導(dǎo)應(yīng)根據(jù)病情評(píng)估提供針對(duì)性的干預(yù),包括建立良好的溝通關(guān)系、提高患者的認(rèn)知理解和幫助其建立積極的生活目標(biāo),同時(shí)配合藥物或行為治療以確保療效。以下是具體方法和建議: 1建立信任并穩(wěn)定情緒 偏執(zhí)性精神病患者常有強(qiáng)烈的不信任感和偏執(zhí)想法,因此建立信任是心理輔導(dǎo)的第一步。與患者溝通時(shí),語氣要平和,不強(qiáng)制改變或否定其觀點(diǎn),保持開放與接納的態(tài)度以減少對(duì)方的戒備心理。同時(shí),根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采取必要的情緒穩(wěn)定技術(shù),如深呼吸、放松訓(xùn)練或冥想引導(dǎo),幫助其平復(fù)焦慮或激動(dòng)情緒。針對(duì)較嚴(yán)重的情緒波動(dòng),可考慮聯(lián)合心理醫(yī)生使用抗精神病藥物進(jìn)行干預(yù),如奧氮平、利培酮或喹硫平。 2糾正錯(cuò)誤認(rèn)知 偏執(zhí)性精神病患者往往有非現(xiàn)實(shí)的偏執(zhí)思維或妄想,心理輔導(dǎo)需要幫助患者識(shí)別不合理的認(rèn)知,并引導(dǎo)其建立更為客觀的思維框架。例如,可通過認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)偏執(zhí)性妄想,將其關(guān)注點(diǎn)從內(nèi)部妄想轉(zhuǎn)移至具體問題解決上。還可以利用現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)法,用實(shí)例來驗(yàn)證和修正患者的過度猜疑和負(fù)面推測(cè),從而逐步弱化偏執(zhí)念頭對(duì)其生活的影響。 3支持社交恢復(fù)和生活重建 大多數(shù)偏執(zhí)性精神病患者過于關(guān)注內(nèi)心妄想,傾向于孤立自我。心理輔導(dǎo)的核心之一在于鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交能力,可從家庭支持入手,讓家人幫助其參與適度的社交活動(dòng),例如家庭聚餐、志愿者活動(dòng)等。同時(shí),協(xié)助患者制定可行的職業(yè)目標(biāo)或興趣愛好計(jì)劃,逐步恢復(fù)正常的生活模式。從飲食健康和日常作息上提供建議,如規(guī)律睡眠、適量運(yùn)動(dòng)如每日散步30分鐘或練習(xí)瑜伽等,改善其整體狀態(tài)。 心理輔導(dǎo)的本質(zhì)在于幫助患者改善認(rèn)知和生活模式,需與藥物治療或其他專業(yè)治療方法相結(jié)合。在具體實(shí)施過程中,切記尊重患者的感受和人權(quán),避免過度逼迫或強(qiáng)制干預(yù)。長(zhǎng)期的心理支持和環(huán)境保護(hù)有利于提高患者的生活質(zhì)量及社會(huì)適應(yīng)能力。對(duì)于重度患者,建議專業(yè)心理醫(yī)生介入并制定個(gè)性化的治療方案,以確保治療的安全性和科學(xué)性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孕婦懷孕初期能吃山藥嗎
孕婦在懷孕初期是可以食用適量的山藥的,但需要注意控制攝入量,避免過量帶來不適。山藥富含淀粉、維生素C、黏液蛋白及微量元素,具有滋養(yǎng)脾胃、改善消化功能的效果,對(duì)孕婦和胎兒都有一定的益處。但部分孕婦可能對(duì)山藥中的成分過敏,因此需加以留意,并避開不安全的烹飪方式,如生食或高溫油炸。 1、山藥對(duì)孕婦的好處 山藥是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食材,其中的黏液蛋白可促進(jìn)腸道健康,有助于緩解一些孕婦懷孕初期常出現(xiàn)的便秘問題。同時(shí),山藥中的維生素C能幫助增強(qiáng)免疫力,鉀等礦物質(zhì)有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。山藥的低脂高纖維特點(diǎn)也是孕婦膳食中理想的能量來源,能夠避免過多脂肪攝入帶來的體重增加。 2、注意事項(xiàng)和飲食建議 雖然山藥有不少益處,但要注意避免過量食用,每次控制在100克左右即可,以免攝入過多淀粉導(dǎo)致胃脹。另需選擇正確的烹飪方式,如清蒸、焯水后涼拌或者燉湯等,避免油炸或辛辣調(diào)料的搭配。對(duì)于有妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,需在醫(yī)生建議下適量食用,以防止血糖波動(dòng)。 3、特殊情況需謹(jǐn)慎 如果孕婦曾對(duì)山藥過敏或食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀,應(yīng)立即停止食用。在處理山藥時(shí)需注意避免皮膚直接接觸其外表的黏液,可能引發(fā)局部瘙癢,可以戴手套操作。 適量食用山藥對(duì)孕婦和胎兒健康均有一定好處,但需注意方法和量的把握。如果您有特殊情況或不確定自己的身體狀況,建議在產(chǎn)檢時(shí)咨詢將個(gè)人體質(zhì)與具體飲食需求結(jié)合。健康的飲食不僅能夠滿足孕期所需,還能讓準(zhǔn)媽媽的孕期更加舒適和順利。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
總是長(zhǎng)口腔潰瘍?cè)趺椿厥?/div>
反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍可能與遺傳、免疫失調(diào)、環(huán)境因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及某些疾病有關(guān),需要找到具體原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。可以通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、適當(dāng)用藥或就醫(yī)檢查從根本上改善癥狀。 1遺傳因素 部分人反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍可能與遺傳有關(guān)。如果家族中有類似病史,個(gè)體可能會(huì)更容易發(fā)病,這與口腔黏膜的特殊敏感性或免疫系統(tǒng)的易感性有關(guān)。對(duì)于這種情況,可以通過日常護(hù)理來減少刺激因素。例如,避免咀嚼堅(jiān)硬食物以減少口腔創(chuàng)傷,注意牙齒矯正裝置或假牙的適配性,以降低對(duì)口腔軟組織造成的壓力和摩擦。 2免疫失調(diào) 免疫系統(tǒng)紊亂是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的重要原因之一。當(dāng)免疫系統(tǒng)異常時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致自身細(xì)胞攻擊口腔黏膜,引發(fā)潰瘍。這種情況下,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充免疫調(diào)節(jié)藥物,例如干擾素凝膠或含有復(fù)方氯己定的漱口液,同時(shí)避免精神壓力過大,引發(fā)免疫系統(tǒng)進(jìn)一步損傷。 3環(huán)境或飲食因素 口腔潰瘍與生活環(huán)境和飲食息息相關(guān)。例如,攝入過多刺激性食物辛辣、過熱或維生素?cái)z入不足如維生素B族、維生素C缺乏都可能引發(fā)潰瘍。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃、富含B族維生素的粗糧如燕麥及蔬菜如菠菜。減少油膩或過辣食物的攝入,有助于降低發(fā)病率。 4病理因素 某些系統(tǒng)性疾病,如白塞病、胃腸吸收障礙如局部腸炎、缺鐵性貧血以及激素水平的波動(dòng)如女性月經(jīng)周期,可能會(huì)引起反復(fù)的口腔潰瘍。如果懷疑是潛在疾病引起,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的血液或胃腸檢查,通過對(duì)原發(fā)病的治療,從根本上緩解癥狀。 5藥物及日常管理建議 對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的口腔潰瘍,可使用治療藥物緩解疼痛和促進(jìn)愈合,例如硝酸咪康唑軟膏、碘伏漱口劑;嚴(yán)重情況下,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量腎上腺糖皮質(zhì)激素。生活中建議養(yǎng)成早晚刷牙漱口的習(xí)慣,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫抵抗力,從而減少?gòu)?fù)發(fā)概率。 反復(fù)口腔潰瘍需要引起重視,可能預(yù)示潛在的健康問題。建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持飲食均衡,適當(dāng)緩解壓力。若癥狀長(zhǎng)期未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
足背部腱鞘囊腫的原因
足背部腱鞘囊腫常見原因包括遺傳因素、長(zhǎng)期機(jī)械性刺激、局部炎癥及外傷等。明確病因有助于采取針對(duì)性預(yù)防和治療措施,如調(diào)整生活習(xí)慣、規(guī)范治療等。 1、遺傳因素 腱鞘囊腫的形成可能與遺傳因素相關(guān),部分人群由于基因差異更容易出現(xiàn)腱鞘或關(guān)節(jié)囊的結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致液體在腱鞘內(nèi)過量積累,形成囊腫。如果家族中有人患有類似疾病,需注意足部關(guān)節(jié)的過度使用和保護(hù)。 2、機(jī)械性刺激或過勞 足背部由于承受行走、跑步等運(yùn)動(dòng)的擠壓和摩擦,可能引起腱鞘或關(guān)節(jié)囊反復(fù)受刺激,進(jìn)而導(dǎo)致囊腫的形成。例如,長(zhǎng)期穿著鞋底較硬的鞋、站立時(shí)間過長(zhǎng),都會(huì)造成局部壓力。如果囊腫原因是過勞引起的,可通過減少足背負(fù)擔(dān)和使用緩震鞋墊等改善病情。 3、局部炎癥 腱鞘或關(guān)節(jié)囊的炎癥,如滑膜炎,可能導(dǎo)致囊腫的出現(xiàn)。炎癥會(huì)刺激滑液的分泌增加,囊腫逐漸變大。此類原因需通過就醫(yī)查找炎癥來源,并配合消炎治療,如口服非甾體抗炎藥如布洛芬、局部冷敷等。 4、外傷影響 急性外傷或長(zhǎng)期的輕微損傷,易導(dǎo)致腱鞘或關(guān)節(jié)囊損傷,加重液體堆積,出現(xiàn)腱鞘囊腫。此時(shí)應(yīng)避免進(jìn)一步創(chuàng)傷,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行康復(fù)治療,嚴(yán)重情況下可考慮囊腫穿刺排液或手術(shù)切除。 5、病理性因素 在某些情況下,足部骨關(guān)節(jié)疾病如骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)可能成為囊腫形成的誘因。這類病因需綜合治療原發(fā)病,配合專業(yè)醫(yī)生醫(yī)療建議,通過藥物控制病情,例如改善骨關(guān)節(jié)炎的藥物如塞來昔布或調(diào)節(jié)尿酸代謝的藥物如別嘌呤醇。 定期足部檢查和科學(xué)的護(hù)理如注重鞋子的適配性,合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間,可有效預(yù)防足背部腱鞘囊腫。若發(fā)現(xiàn)囊腫,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診斷與治療,以免癥狀加重或影響足部功能。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
前列腺增生肥大的手術(shù)治療
前列腺增生肥大的手術(shù)治療主要包括經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP、激光手術(shù)和前列腺開放手術(shù)等選擇,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者具體情況選擇最合適的方案以緩解癥狀。 1、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)TURP 作為前列腺增生肥大的經(jīng)典手術(shù),TURP通過特殊的器械經(jīng)尿道切除壓迫膀胱和尿道的前列腺組織,能夠迅速緩解排尿困難等癥狀。TURP適用于中重度患者,尤其是存在尿潴留或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染的個(gè)體。手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能伴隨少量出血等術(shù)后并發(fā)癥,因此需要術(shù)后密切觀察。 2、激光手術(shù)治療 激光手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方法,主要包括綠激光切除PVP或鈥激光手術(shù)HoLEP兩種類型。這種方法通過激光蒸發(fā)或切割多余前列腺組織,適用于年齡較大、身體較弱、無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。激光手術(shù)的特點(diǎn)是出血少、恢復(fù)時(shí)間短,但費(fèi)用相對(duì)較高且需要具備經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。 3、前列腺開放手術(shù) 當(dāng)前列腺體積過大超過80克或伴隨膀胱結(jié)石等復(fù)雜情況時(shí),開放手術(shù)可能是優(yōu)選方案。手術(shù)通過切開下腹部移除增生的前列腺組織,可以徹底解決壓迫癥狀。盡管開放手術(shù)具有良好的長(zhǎng)期效果,但由于創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),一般僅適用于嚴(yán)重病情患者。 患者在確認(rèn)手術(shù)方案前,應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查與專業(yè)評(píng)估,包括前列腺體積、泌尿系統(tǒng)功能以及整體健康狀況。術(shù)后保持合理的生活方式和定期復(fù)查能夠減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和病情復(fù)發(fā)。 手術(shù)治療能有效改善前列腺增生肥大的癥狀,但應(yīng)結(jié)合醫(yī)生的建議選擇適合的方式,同時(shí)關(guān)注術(shù)后康復(fù)管理,提高生活質(zhì)量。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝門膽管癌手術(shù)成功率
肝門膽管癌的手術(shù)成功率取決于病情分期、患者身體狀況和醫(yī)院醫(yī)療水平等因素,早期診斷的患者手術(shù)成功率較高,但中晚期患者的手術(shù)成功率較低,整體上成功率約為30%-50%左右。及時(shí)就醫(yī)、選擇規(guī)范治療和調(diào)整生活方式是提高手術(shù)成功率的關(guān)鍵。 1病情分期 早期肝門膽管癌患者通常局限在肝門部膽管,尚未出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移,此時(shí)手術(shù)切除的難度相對(duì)較低,成功率較高。通過定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤能夠顯著提高手術(shù)效果。然而,中晚期患者往往腫瘤較大,可能已經(jīng)侵襲周圍重要血管或器官,不僅增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還可能需要聯(lián)合其他治療手段,如放療、化療等,這會(huì)顯著降低手術(shù)成功率。建議高危人群,如有膽管炎史或肝病背景的人,需特別關(guān)注常規(guī)檢查。 2腫瘤位置與外科技術(shù) 肝門膽管癌位置復(fù)雜,靠近肝動(dòng)脈、門靜脈等重要血管和組織,手術(shù)難度較大。手術(shù)成功率與醫(yī)院及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)直接相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富的肝膽胰外科中心通常能提供更高水平的精準(zhǔn)切除手術(shù),如門靜脈重建、肝葉切除等,提高成功率。選擇就診于醫(yī)療資源豐富、技術(shù)成熟的三甲醫(yī)院或?qū)I(yè)腫瘤治療機(jī)構(gòu)是非常重要的。 3患者總體健康狀況 患者在接受手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的身體評(píng)估,肝功能及其他臟器功能較好的患者通常預(yù)后更好,而伴有嚴(yán)重肝硬化、心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者要謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療。對(duì)于一般手術(shù)耐受性較低的患者,可能需要先通過營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療等改善體質(zhì),再評(píng)估手術(shù)的可行性。 4綜合治療提高效果 對(duì)于某些手術(shù)成功率低的患者,可以考慮術(shù)前行介入治療或新輔助化療以縮小腫塊,提高手術(shù)切除率。術(shù)后還需結(jié)合放療化療、靶向治療或免疫治療等方法,降低復(fù)發(fā)幾率,提高長(zhǎng)期生存率。 肝門膽管癌的治療是一個(gè)復(fù)雜的綜合過程,手術(shù)治療的成功率依賴于多方面的因素。爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn),并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和科學(xué)的綜合治療,可以幫助患者實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后,同時(shí)也提醒患者積極配合術(shù)后康復(fù)工作,定期復(fù)查。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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