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膽結(jié)石很痛怎么辦?

來源:博禾知道

2024-09-27 17:29 49人閱讀

問題描述:膽結(jié)石很痛怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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膽結(jié)石眼睛發(fā)黃尿發(fā)黃怎么回事
膽結(jié)石會表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃和尿液發(fā)黃,是因為結(jié)石梗阻在膽總管處,膽汁沒辦法排出就會引起膽管內(nèi)壓力升高,當膽汁不能夠順利流入腸道,就會返回肝臟或者進入到血液循環(huán),從而表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀,這也就說明膽結(jié)石已經(jīng)引起患者出現(xiàn)黃疸癥狀。這個時候通過化驗會表現(xiàn)出膽紅素增高,應該及時去進行系統(tǒng)性的治療、控制病情。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)膽結(jié)石會癌變嗎
膽結(jié)石本身不會癌變,但多發(fā)膽結(jié)石如果沒有進行早期、正規(guī)、有效的治療,疾病遷延不治,就有可能誘發(fā)慢性膽囊炎,造成膽道系統(tǒng)的反復感染,結(jié)石也有可能造成機械性膽道損傷,無論是炎癥還是損傷,都會破壞膽道系統(tǒng)的黏膜,使粘膜不斷處于一種損傷后再修復的過程。由于腫瘤本質(zhì)是細胞在修復過程中出現(xiàn)了錯誤,使正常的細胞變成腫瘤,因為慢性的長期刺激,細胞修復的過程次數(shù)大大增多,修復出現(xiàn)錯誤的機會也增加。因此,目前臨床上對于多發(fā)性膽結(jié)石的治療,主要是以手術(shù)為主,對于有癥狀的患者,建議及早進行手術(shù),防止病情惡化或者癌變。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石能吃冬南瓜嗎
膽結(jié)石通常能吃冬南瓜,但是在吃的時候不能一次性吃的過多,冬南瓜是生活中常見的一種蔬菜,主要含有蛋白質(zhì)和胡蘿卜素成分,并且還包括維生素和多種氨基酸,可以補充身體的營養(yǎng),并且還能夠起到潤肺通便的作用,所以患有膽結(jié)石的人群也是可以適量吃的。膽結(jié)石多數(shù)是高膽固醇飲食引起的,有可能是膽道感染或高血脂疾病誘發(fā)的,會引起膽絞痛癥狀。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會得膽結(jié)石
膽結(jié)石最常見的原因為感染所致,一般為胃腸道細菌的逆行性感染,炎癥細胞刺激膽汁,造成膽汁中的結(jié)晶成分析出,最終形成結(jié)石。部分膽管結(jié)石可繼發(fā)于膽囊結(jié)石,除此之外,任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習慣有關(guān)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽結(jié)石會影響肝功能嗎
膽結(jié)石會對肝功能造成一定的影響,因膽結(jié)石的分類不同,膽結(jié)石的大小、數(shù)量、位置的不同,以及是否合并感染的癥狀,都會對肝功能造成不同的影響,通常情況下,單純的膽囊結(jié)石對肝功能的損害較小,因為造成膽道梗阻的幾率較低,很少并發(fā)肝臟損害。而肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石,由于可直接刺激肝臟或間接堵塞膽道系統(tǒng),都會對肝功能造成一定的損害,比如,肝內(nèi)膽管結(jié)石如果造成梗阻或合并炎癥時,以及肝外膽管結(jié)石造成梗阻,都有可能造成梗阻性的黃疸,并誘發(fā)相應的肝損害,需要引起足夠的重視,及時對癥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
膽結(jié)石能吃藕嗎
膽結(jié)石的患者,注意飲食習慣,不要吃辛辣油膩刺激的食物,避免吃高糖的一些飲食,高糖的飲食能夠使體重增加,而肥胖是導致痛風發(fā)作的一個誘因。不要吃膽固醇過高的食物,不要吃油炸和油膩的食物,平時注意多喝水,適當?shù)倪\動,但是不要過量的運動,多吃蔬菜和水果,定期到醫(yī)院復查結(jié)石的情況。膽結(jié)石考慮為愛吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物引起的,也與遺傳因素及喜靜少動有一定的關(guān)聯(lián)性。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
膽結(jié)石切除會復發(fā)嗎
膽結(jié)石通過膽囊切除手術(shù)治療后,一般不會復發(fā),前提是手術(shù)操作正確,完整切除膽囊。若操作不當,留下部分膽囊,可能會導致殘留膽囊內(nèi)結(jié)石生成,引發(fā)病情復發(fā)。術(shù)后患者需調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,飲食應以清淡為主,減少油膩食物的攝入,多吃水果和蔬菜,避免油炸食品,如有不適應定期進行體檢。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石術(shù)后飲食菜譜
膽結(jié)石手術(shù)后食譜大全:對于膽囊結(jié)石合并有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的患者,行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后,患者在術(shù)后的第一天可以飲水,如果飲水正常后可適當?shù)暮戎囝愐约跋★垺T谛g(shù)后的第2~3天,如果患者喝稀飯以及粥正常后,患者可以適當?shù)目紤]食用面片以及面條,但以清淡為主,避免進食高脂類食物及高蛋白飲食。患者在手術(shù)后的一周應禁食進食油脂類食物及高蛋白飲食,如雞蛋、牛奶及瘦肉、進食油脂食物以及高蛋白飲食后,會利于身體內(nèi)膽總管內(nèi)膽汁的排泄,避免進一步形成膽總管內(nèi)膽汁淤積以及膽總管內(nèi)結(jié)石的可能性。另外患者在術(shù)后半年應注意不要飲酒,尤其注意不要暴飲暴食,因為飲酒或暴飲暴食后會誘發(fā)胰腺疾病的可能。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么消除膽結(jié)石
膽結(jié)石可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,膽管結(jié)石又有肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石之分。臨床上,需根據(jù)結(jié)石的部位、大小、對患者造成的病情程度,選擇相應的治療方案。一般不引起癥狀或小的膽結(jié)石可選擇保守治療,如口服抗生素和消炎利膽片,也可以吃一些溶石和排石的藥物進行治療。但由于膽結(jié)石可刺激膽道系統(tǒng),形成炎癥或癌變,故還是建議患者手術(shù)。膽石癥手術(shù)治療可分為一般手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石,可通過手術(shù)直接切除病灶取出結(jié)石,是目前最好的辦法,但手術(shù)有一定的適應證。目前,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)被廣泛地用于治療膽結(jié)石,具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽結(jié)石后背疼怎么辦
膽結(jié)石引起的后背疼痛的原因,是因為膽結(jié)石導致膽總管堵塞或者堵塞后引起壓力增高,壓迫到旁邊的神經(jīng)而引起牽涉痛。可以放射到多個部位,但引起后背的疼痛也比較常見。膽結(jié)石可根據(jù)其大小來決定要不要做手術(shù)。如果是疼痛難忍,建議去做B超明確一下是不是比較大的結(jié)石,而又符合做手術(shù)的指征,就建議做手術(shù)把結(jié)石取出來。若B超結(jié)果提示結(jié)石比較小,而還沒有達到手術(shù)的程度可暫時保守治療。要注意休息,避免過度疲勞,清淡飲食,不吃辛辣刺激性以及高脂肪、高膽固醇的食物。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石飲食注意什么 膽結(jié)石患者不犯這些飲食大忌
膽結(jié)石患者飲食需避免高脂、高膽固醇、高糖食物,同時注意規(guī)律進餐與足量飲水。主要禁忌包括過量攝入動物內(nèi)臟、油炸食品、甜點、...
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后槽牙拔掉后不種植可以,但可能會導致咬合紊亂、鄰牙傾斜或?qū)?cè)牙伸長等問題,從而影響口腔健康與功能。解決方法包括及時種植牙、佩戴義齒或橋式修復來維持正常的牙列結(jié)構(gòu)及功能。 1、后槽牙拔掉不種植的風險 后槽牙承擔著主要的咀嚼功能,如果拔掉后長時間不種植,可能會引發(fā)一系列問題: 鄰牙傾斜或松動:拔牙后的空隙無法支撐鄰牙,周圍的牙齒可能向缺牙區(qū)移動或逐漸松動,導致牙列不整齊。 對側(cè)牙伸長:與缺失后槽牙對應的牙齒失去咬合力量的抵抗,會逐漸伸長,進一步影響咬合關(guān)系。 咬合紊亂:牙齒缺失后,咀嚼力量分布不均,可能引發(fā)關(guān)節(jié)問題如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征或加重其他健康問題如消化不良。 骨質(zhì)吸收:牙齒拔除后,牙槽骨失去功能刺激,將出現(xiàn)骨質(zhì)萎縮,這會增加后續(xù)修復的難度。 2、解決缺牙的主要方法 如果后槽牙拔掉,需要考慮適當?shù)男迯痛胧苑乐归L期問題。常見的三種途徑包括: 種植牙:目前最理想的修復方法。種植牙通過人工牙根植入缺牙部位,再安裝牙冠,能恢復接近天然牙的功能和美觀。種植牙堅固、耐用,但價格較高。 固定橋修復:通過磨削缺牙區(qū)兩側(cè)的鄰牙作為支撐點,安裝牙橋。這種方式較常見,但因損傷健康鄰牙且對骨吸收無預防作用,適用于牙列中有連續(xù)缺牙的情況。 活動義齒:即傳統(tǒng)的假牙,通過金屬架或者塑膠材質(zhì)與口腔軟硬組織配合進行修復。這種方式價格較低,適合多顆牙齒缺失,但佩戴舒適性較差且需定期更換。 3、該選擇哪種方案? 選擇方式主要取決于個人健康狀況、經(jīng)濟能力以及缺失牙的具體條件。如果缺牙區(qū)骨量充足、經(jīng)濟條件允許,種植牙是推薦的最佳選擇;若骨質(zhì)條件不好或伴有慢性疾病,則可考慮固定橋或活動義齒修復。同時需與專業(yè)牙科醫(yī)生溝通,量身定制最佳方案。 盡早修復后槽牙是保持口腔健康的關(guān)鍵,特別是后槽牙的重要性決定了其缺失后的修復需要高度重視。建議咨詢專業(yè)牙科醫(yī)生評估個人情況并制定合理的修復計劃,避免長期缺牙對健康帶來的負面影響。
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肺結(jié)核的分類有哪些
肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型,根據(jù)感染過程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進行細化。了解類別有助于明確治療策略并及時干預。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時,多見于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進入肺部,通過淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核,常見于成年時期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導致肺實質(zhì)的破壞。治療主要依靠標準抗結(jié)核方案,同時結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見于全身免疫較差者,病菌通過血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴大的破壞病灶,常見病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物,嚴重時需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過規(guī)范用藥和定期復查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肛門痔瘡癢怎么回事
肛門痔瘡癢可能是由于痔瘡炎癥、分泌物刺激、肛周濕疹或局部感染等引起的,通常與生活習慣、飲食刺激或衛(wèi)生狀況有關(guān)。緩解瘙癢需要明確原因,通過調(diào)整飲食、改善衛(wèi)生方式以及藥物治療等進行針對性處理。 1炎癥刺激 痔瘡本身的炎癥可能導致局部瘙癢,特別是外痔或痔核暴露時,會產(chǎn)生分泌物刺激周圍皮膚,引發(fā)皮膚瘙癢和不適。可以通過溫水坐浴緩解不適,每次坐浴10-15分鐘,有助于減輕局部炎癥,還可以使用氫化可的松類藥膏進行外用,它能減輕瘙癢和炎癥。但藥膏不宜長時間使用,以免影響皮膚屏障功能。 2分泌物或肛周濕疹 痔瘡會伴隨分泌物的增加,這些分泌物會刺激肛門周圍的皮膚,導致濕疹及瘙癢。保持肛周干燥是關(guān)鍵,建議勤換內(nèi)褲、使用柔軟的棉質(zhì)內(nèi)褲,并在清洗后輕輕拍干肛門周圍。必要時可以外用氧化鋅軟膏,它有助于保護皮膚屏障,預防濕疹。 3局部感染 長期瘙癢和抓撓可能引起肛門局部的細菌、真菌感染,進一步加重癥狀。對于這種情況,可在醫(yī)生指導下使用抗真菌或抗感染藥物,例如外用咪康唑乳膏抗真菌或紅霉素軟膏抗細菌感染。如果感染嚴重,需口服抗生素進行廣泛治療。 4飲食和生活習慣影響 辛辣刺激性食物如辣椒、酒精容易加重痔瘡癥狀,引起肛門異常的瘙癢感。改變飲食習慣,避免辛辣食物,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、果蔬,有助于預防便秘,減少痔瘡反復發(fā)作的機會。要保持規(guī)律作息,不久坐久站,適當增加活動量,比如每天進行30分鐘的步行鍛煉,促進血液循環(huán)。 5衛(wèi)生問題 不良的清潔習慣也會誘發(fā)肛門瘙癢。在排便后要使用溫水清潔肛門,避免用劣質(zhì)、過度刺激的紙張摩擦肛門皮膚,減輕局部刺激感。也不要過度清潔,以免破壞肛周的正常菌群平衡。 肛門痔瘡引發(fā)的瘙癢雖然常見,但如果瘙癢嚴重或伴隨其他癥狀如腫塊增大、局部疼痛或出血增多,需要及時到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評估病情,進行針對性的干預和治療,避免癥狀進一步加重。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胸骨上窩腫怎么回事
胸骨上窩腫可能由多種原因引起,包括炎癥、腫瘤、感染或淋巴結(jié)腫大等,需盡早明確病因判斷嚴重性。常見致病因素包括局部感染、囊腫、甲狀腺異常或腫瘤。如果伴隨疼痛、持續(xù)增大或其他全身癥狀,應盡快就醫(yī)檢查,以便及時對癥處理。 1局部感染與炎癥 胸骨上窩區(qū)域因細菌或病毒感染可能引發(fā)炎癥,導致腫脹和壓痛感,如皮膚毛囊感染或軟組織炎。此類情況下,局部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱或瘙癢。處理方法包括保持局部衛(wèi)生、防止進一步感染。如果感染明顯,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素,如頭孢類藥物,配合日常清潔護理。對于輕微炎癥,可選擇濕熱敷改善癥狀,但需密切觀察防止病情惡化。 2甲狀腺疾病 甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能向上延伸至胸骨上窩區(qū)域,形成膨隆或腫塊感。伴隨癥狀可能包括吞咽困難、呼吸不適或聲音嘶啞。常見病因包括甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺癌。建議通過甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4水平以及影像學檢查如超聲及CT明確診斷,再根據(jù)情況選擇治療方法,如內(nèi)分泌藥物調(diào)節(jié)甲巰咪唑、穿刺活檢或手術(shù)切除病灶。 3囊腫或淋巴結(jié)腫大 胸骨上窩囊腫多為先天性甲狀舌管囊腫或后天獲得性囊腫,通常呈無痛性生長,但因感染等刺激可導致腫大、疼痛。另一種常見原因是淋巴結(jié)腫大,由局部或全身感染引發(fā),如上呼吸道感染或結(jié)核病。此情況需通過B超、核磁共振等影像學手段判斷,同時結(jié)合病史分析。如果囊腫或腫大的淋巴結(jié)持續(xù)增大或疼痛明顯,可考慮手術(shù)切除,同時進行細胞病理學檢查。 4良惡性腫瘤 少數(shù)胸骨上窩腫可能由腫瘤引起,包括皮脂腺瘤、脂肪瘤或淋巴瘤等,表現(xiàn)為漸進性腫塊增大,質(zhì)地堅硬且活動度較差。如果存在消瘦、發(fā)熱或夜間盜汗等全身特征,應警惕腫瘤的可能性。確診需做組織穿刺活檢,治療方式包括化療、放療或手術(shù)切除,具體方案根據(jù)病理類型及分期決定。 胸骨上窩腫的原因可能多樣且涵蓋范圍較廣,需要借助專業(yè)檢查明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)此類癥狀,請盡早就醫(yī),及時獲取檢查結(jié)果,根據(jù)醫(yī)生建議開展針對性治療,防止問題進一步惡化。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預并長期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習慣調(diào)整、必要時藥物治療。 1尿蛋白的常見原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時性因素如劇烈運動、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長期不干預的病理性尿蛋白很可能導致慢性腎功能問題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通常可認為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負擔。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應穩(wěn)定。適當參加輕量的有氧運動如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時可保護腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標,動態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽從腎臟專科醫(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學的手段控制尿蛋白、保護腎功能,很多人可以實現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預,對尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
沈陽治乳腺癌醫(yī)院哪里好
沈陽治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)。其中中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院乳腺腫瘤外科建立東北首個乳腺癌數(shù)據(jù)庫,開展三維適形調(diào)強放療;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科年手術(shù)量突破2000例,配備術(shù)中放療系統(tǒng);中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院擁有東北地區(qū)首臺乳腺專用磁共振。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院乳腺外科是國家臨床重點專科,開展保留乳房手術(shù)率達35%,在東北地區(qū)率先應用乳腺導管內(nèi)視鏡技術(shù)。科室配備全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng),可進行0.1毫米鈣化灶檢測。近年開展腔鏡輔助下乳房重建手術(shù),實現(xiàn)切口隱蔽化。與病理科、放療科建立多學科診療流程,制定個體化新輔助化療方案。參與國家癌癥中心乳腺癌診療質(zhì)控標準制定,建立患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后康復指導和心理支持服務。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科設(shè)置乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、放療科三位一體診療單元,擁有東北地區(qū)最大的乳腺腫瘤樣本庫。開展超聲引導下真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),實現(xiàn)微創(chuàng)病理確診。配置數(shù)字化乳腺三維斷層攝影系統(tǒng),可重建乳腺病灶立體結(jié)構(gòu)。實施術(shù)中實時影像導航技術(shù),保乳手術(shù)精準度提升至95%。建立日間化療病房,開展劑量密集型化療方案。參與國際多中心臨床試驗20余項,推動靶向藥物臨床應用。開設(shè)淋巴水腫康復門診,運用空氣波壓力治療儀改善術(shù)后并發(fā)癥。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院乳腺外科配備乳腺專用PET-CT,開展前哨淋巴結(jié)活檢準確率達98%。應用第三代射波刀實施乳腺癌精準放療,單次治療時間縮短至30分鐘。建立乳房重建中心,開展腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等自體組織移植技術(shù)。設(shè)置遺傳咨詢門診,提供BRCA基因檢測服務。引進乳腺病灶射頻消融系統(tǒng),對早期病灶實現(xiàn)無疤痕治療。與康復醫(yī)學科合作開發(fā)上肢功能訓練操,減少術(shù)后關(guān)節(jié)活動障礙。建立患者教育云平臺,定期推送復查提醒和健康指導。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療技術(shù)。建立乳腺癌全程管理團隊,實施手術(shù)-化療-放療無縫銜接治療模式。開展超聲彈性成像技術(shù)鑒別乳腺腫物性質(zhì),診斷符合率超過90%。設(shè)立中醫(yī)外治室,運用中藥貼敷緩解化療后手足綜合征。開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診,制定個性化膳食方案改善治療期營養(yǎng)狀況。配備心理評估系統(tǒng),定期開展團體心理輔導活動。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心開展乳管鏡沖洗液腫瘤標志物檢測,提高早期診斷率。配置乳腺三維超聲自動全容積掃描系統(tǒng),實現(xiàn)病灶立體定位。建立新輔助化療療效評估體系,通過動態(tài)增強MRI評估腫瘤退縮情況。開展術(shù)中冰凍切片快速病理診斷,保乳手術(shù)決策時間縮短至30分鐘。設(shè)置淋巴引流治療室,采用負壓吸引裝置預防術(shù)后淋巴水腫。與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,實現(xiàn)術(shù)后定期隨訪屬地化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
生完孩子性冷淡是怎么回事
生完孩子性冷淡可能是受到生理、心理及生活因素的綜合影響,包括激素波動、分娩后的心理壓力以及生活方式改變等原因,采取針對性調(diào)節(jié)可有效改善。接下來就原因和應對方法。 1、激素變化的影響 分娩后,女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平迅速下降,同時催乳激素上升,這些激素的變化會使性欲降低。這是母體恢復的一種自然調(diào)節(jié)機制。可以選擇通過飲食調(diào)節(jié),比如多攝入富含維生素E和鋅的食物比如堅果、貝類,有助于激素平衡。另外,在哺乳期后,體內(nèi)的激素水平會逐步恢復,耐心等待一段時間也可能改善。 2、盆底肌損傷與身體疲勞 生產(chǎn)過程中,尤其是順產(chǎn),會對女性的盆底肌造成損傷,影響性體驗。分娩后的睡眠不足和長期照顧嬰兒導致身心疲憊,也會減少對性生活的興趣。建議進行產(chǎn)后康復鍛煉,如凱格爾運動,增強盆底肌力量;同時合理規(guī)劃作息,尋找家人分擔育兒工作,以緩解疲勞。 3、心理和情感因素 生完孩子后,女性可能會因體形變化自信心下降,或擔憂自己在親密關(guān)系中的吸引力。照顧嬰兒的責任感和對性生活的負罪感,也會讓她對性冷淡更加明顯。面對這些心理挑戰(zhàn),夫妻雙方可以多溝通,丈夫應給予更多的理解和關(guān)懷,同時可以必要時求助心理醫(yī)生進行疏導。 4、潛在的健康問題 如果長期性冷淡未得到改善,需排除疾病因素,如甲狀腺功能紊亂、產(chǎn)后抑郁癥等。這時建議盡早去醫(yī)院咨詢通過血液檢查或心理評估確定是否需要藥物治療或心理干預。 生完孩子出現(xiàn)性冷淡并不罕見,不必過度焦慮。通過調(diào)節(jié)激素、加強身體恢復、關(guān)注心理健康并積極尋求醫(yī)療幫助,絕大多數(shù)女性都可以逐漸恢復正常的性欲和生活質(zhì)量。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
磨玻璃結(jié)節(jié),原因在這里
磨玻璃結(jié)節(jié)可能由多種原因引起,包括炎癥、感染、纖維化、腫瘤等,需要通過影像學檢查及病理分析明確病因。及時就醫(yī)是關(guān)鍵,專業(yè)的檢查和評估有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)和治療方案。 1、炎癥或感染原因 磨玻璃結(jié)節(jié)可能是由于肺部的炎癥反應或感染導致。這類情況下,磨玻璃結(jié)節(jié)常由病毒性肺炎、細菌性肺炎或結(jié)核感染引起。炎癥性磨玻璃結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界模糊,且可能伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。治療方式包括使用消炎藥物或針對病毒、細菌的抗感染治療。例如,給予抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如奧司他韋或抗結(jié)核藥物如異煙肼可以有效控制感染,促進結(jié)節(jié)的消退。 2、纖維化或瘢痕改變 某些慢性疾病如塵肺、長期吸煙或彌漫性肺間質(zhì)病變,可能引發(fā)肺組織的纖維化,從而形成磨玻璃結(jié)節(jié)。纖維化性磨玻璃結(jié)節(jié)一般邊界較清晰,穩(wěn)定性較高。病情穩(wěn)定的情況下,通常無需特殊處理,僅需定期隨訪。如果病情加重,可能需要吸氧、抗纖維化藥物干預如吡非尼酮或改善呼吸功能的物理治療。 3、腫瘤原因 磨玻璃結(jié)節(jié)還可能與肺部腫瘤相關(guān),如早期肺腺癌或原位癌,這類結(jié)節(jié)通常生長較慢,但具有惡性可能性。影像上可表現(xiàn)為邊緣清晰、有微小毛刺或伴有實性成分。對于懷疑惡性腫瘤的結(jié)節(jié),可行穿刺活檢明確病理性質(zhì)。如果確認是癌性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除、放療或靶向治療如采用靶向EGFR/ALK突變的藥物。 4、自身免疫性疾病或過敏反應 某些自身免疫性疾病如類風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病,或因吸入外界過敏原如粉塵、霉菌,也可能導致肺部反應并形成磨玻璃結(jié)節(jié)。這種情況下,治療會基于基礎(chǔ)疾病,使用免疫抑制劑如潑尼松或抗過敏藥物來控制病情。 磨玻璃結(jié)節(jié)的成因較復雜,無論是良性還是惡性,都建議患者定期復查胸部CT,尤其是結(jié)節(jié)直徑超過8mm、有實性成分或形態(tài)不規(guī)則時,應盡快就醫(yī)評估。專業(yè)醫(yī)生的指導是防范健康風險、制定個性化治療方案的重要前提。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
嘔吐吐酸水怎么回事
嘔吐吐酸水可能與消化系統(tǒng)問題、胃酸分泌異常、飲食不當或其他疾病有關(guān),需盡早明確原因并采取針對性措施,如調(diào)整飲食、使用藥物或就醫(yī)檢查。 1、胃酸分泌異常 胃酸過多是引起吐酸水的主要原因,可能與飲食習慣、壓力或某些疾病如胃炎、胃潰瘍有關(guān)。當胃酸分泌過多或胃內(nèi)容物反流至食道時,會導致反胃和酸性液體涌出。建議避免高脂肪、高糖分食物,少量多餐,避免在進食后立即平臥。藥物方面,可以在醫(yī)生指導下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥如鋁碳酸鎂。 2、胃部疾病 吐酸水可能是胃病的信號,例如慢性胃炎、胃食管反流病GERD或消化性潰瘍。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如胃痛、燒心、惡心等。胃食管反流病可通過抬高床頭、避免吃刺激性食物如辛辣、酒精來改善。對于慢性胃炎,可補充益生菌,調(diào)節(jié)胃腸道菌群平衡。若懷疑消化性潰瘍,可做胃鏡檢查,治療上可聯(lián)合使用抗幽門螺桿菌的三聯(lián)療法如阿莫西林+克拉霉素+質(zhì)子泵抑制劑。 3、飲食不當 暴飲暴食或過量攝入辛辣、酸性食物會刺激胃分泌大量胃酸,加劇嘔吐癥狀。晚餐吃得過晚或睡前進食也可能加重胃部負擔。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)很關(guān)鍵,應避免過度油膩、難消化等食物,每餐盡量適量,選擇溫和、易消化的食物,例如米粥、燕麥等。 4、其他疾病或病因 某些全身性疾病如膽囊炎、胰腺炎或妊娠期惡心也可能導致吐酸水情況。外部環(huán)境如食物中毒、病毒感染也可能引起類似癥狀。如果伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降,需警惕更嚴重問題,如胃癌或其他消化道腫瘤,應立即就醫(yī)進行詳細檢查。 盡早明確嘔吐吐酸水的病因非常重要。調(diào)節(jié)飲食習慣、合理使用藥物,必要時進行醫(yī)學檢查。若癥狀反復或持續(xù),應盡快尋求醫(yī)生幫助,避免延誤病情導致進一步健康威脅。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一滴血足以感染艾滋嗎
一滴血是否能感染艾滋取決于多種因素。艾滋病HIV病毒的傳播需要滿足一定條件,包括病毒活性、暴露方式和體內(nèi)環(huán)境。通過直接血液接觸確實是艾滋病毒傳播的高風險途徑之一,但感染成立并非僅靠“一滴血”,需要病原濃度和傳播條件的共同作用。以下從病毒性質(zhì)、傳播方式和預防措施展開分析。 1、艾滋病的傳播條件 艾滋病毒主要通過血液、性接觸和母嬰傳播進行傳播。單純“一滴血”的風險主要取決于病毒的活性和暴露方式。如果含有病毒的血液直接接觸到健康人的黏膜、破損的皮膚或直接進入血液循環(huán),則感染風險顯著增加。但通過完整健康的皮膚接觸或干燥狀態(tài)下的血液,感染風險幾乎為零,因為HIV在體外環(huán)境的存活能力有限。 2、病毒濃度對感染的影響 感染風險與病毒載量密切相關(guān)。血液中HIV的濃度是決定傳播可能性的關(guān)鍵,高濃度的病毒載量會顯著提高感染風險。但病毒暴露的量和人體接觸窗也是重要因素,小量血液中若病毒活性下降或被稀釋,也可能不足以引發(fā)感染。 3、血液暴露后如何處理 血液接觸后應快速采取措施降低可能的感染風險。如果接觸到疑似含有艾滋病毒的血液或針刺傷,應立即使用肥皂和流動水沖洗傷口并消毒,盡早前往醫(yī)院進行HIV暴露后預防用藥PEP治療,起效時間在72小時內(nèi)最佳,完整服用28天可大幅降低感染幾率。 4、應對艾滋傳播的日常預防措施 在日常生活中,避免接觸他人的血液、正確使用醫(yī)用針具和及時消毒是減少風險的有效手段。醫(yī)護人員、紋身者等從業(yè)人員需高度重視職業(yè)暴露風險,佩戴手套、嚴格規(guī)范操作。普通民眾在公共場所如醫(yī)院或意外傷口護理中,也需注意避免直接接觸他人傷口分泌物。 即便存在血液暴露的情況,只要正確及時處理并做好后續(xù)檢查,仍可有效減少艾滋傳播的可能性。日常生活中,關(guān)注衛(wèi)生、保護自我、科學認識艾滋的傳播途徑,有助于消除恐慌并避免風險。如果懷疑自身暴露于風險中,應盡快就醫(yī)評估并采取預防措施,保護健康。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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