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腎病綜合征如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?
來源:博禾知道
2022-06-21 07:54
19人閱讀
問題描述:腎病綜合征如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?
醫(yī)生回答(1)
李逸誠
副主任醫(yī)師
成都市第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見:對于腎病綜合征的患者來說,要想預(yù)防骨質(zhì)疏松,可以在臨床飲食中調(diào)理,可以多吃一些含鈣元素高的食物,比如牛奶雞蛋,蝦皮等。藥物上可以選擇活性維生素D雙磷酸鹽等。具體的用藥以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
2022-06-21 08:09
腎病綜合征
骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松
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骨質(zhì)疏松癥患者生活要注意些什么
注意的事項有下面幾點,第一、戒掉自己的生活不良習(xí)慣,首先就是要戒煙戒酒,不宜喝濃的咖啡或者濃茶。第二、就是我們飲食方面要合理膳食適量的補(bǔ)充蛋白、低鹽、低糖。第三、就是要適當(dāng)?shù)倪\動避免摔倒,劇烈運動不要參加,預(yù)防骨折的發(fā)生。第四、要適當(dāng)曬太陽,因為在戶外活動可以增加維生素D的活性,有利于鈣的吸收。另外一個骨質(zhì)疏松的預(yù)防比治療更重要,因此我們應(yīng)該在骨質(zhì)疏松癥不是很嚴(yán)重的情況下,應(yīng)該以預(yù)防為主,盡早的調(diào)整自己的生活習(xí)慣。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)處方是什么?
這個一般是考慮腎生髄主骨的,還有考慮結(jié)合具體的癥狀以及舌苔脈象辯證的強(qiáng)骨片治療,有腎虛的話考慮補(bǔ)腎治療的。注意有無缺鈣的,考慮補(bǔ)鈣治療的。還有福善美等治療的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高血壓、心臟病、腎病綜合征、尿蛋白2+,早期糖尿病腎病怎么治療?
根據(jù)你目前存在的疾病,它們均可以相互作用加重病情,我們在臨床上的診斷治療,根據(jù)其始動因素和目前造成病情發(fā)展的嚴(yán)重的疾病制定,最佳的治療方案,同時謙顧其他疾病的治療。建議到醫(yī)院內(nèi)科住院治療,醫(yī)生會根據(jù)病情制定比較科學(xué)的治療方案,在治療過程中,根據(jù)病情的轉(zhuǎn)歸,隨時調(diào)整方案。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征輕微病變是什么引起的
目前關(guān)于腎病綜合征輕微病變的原因還不是非常清楚,目前很多的研究認(rèn)為,腎病綜合征出現(xiàn)輕微病變,是由于機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂,從而導(dǎo)致腎小球的濾過膜的通透性發(fā)生改變,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從腎小球濾出進(jìn)入尿液,中引起患者體內(nèi)血的白蛋白明顯偏低。同時會引起患者出現(xiàn)有不同程度的高脂血癥以及水腫,針對腎病綜合癥輕微病變,在治療方面依然是需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。而且,劑量在開始的時候一定要足,減量的時候一定要緩慢,只有這樣腎病綜合征輕微病變才能夠痊愈。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥吃什么能夠補(bǔ)鈣
膳食指南推薦所有的患者都應(yīng)該均衡膳食,骨質(zhì)疏松的患者也不例外,不建議患者暴飲暴食,這樣反而會引起鈣的丟失,建議多吃堅果類的食物,豆制品奶類,蛋白質(zhì)類的一些食物,這樣有利于鈣的補(bǔ)充,不建議吃大量的蛋白質(zhì),研究發(fā)現(xiàn),過度攝入可以引起鈣的流失。盡可能的少吃甜食,這樣的話也對鈣的保留有一定幫助。其次盡量少服用一些會引起鈣流失的藥物,比如說像糖皮質(zhì)激素、利尿劑這類的藥物、抗結(jié)核的藥。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的生活習(xí)慣有哪些
第一、是體力活動過少,因為我們知道骨骼需要激勵的刺激和負(fù)重鍛煉的刺激來保證骨骼的重建和骨骼的強(qiáng)度,對于體力活動少的人這是一種不是健康的生活方式;第二、飲食中缺少鈣和維生素D的攝入,鈣是骨骼必須要的微量元素,而鈣的吸收需要維生素D的參與,因此鈣和維生素D缺乏的病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松;第三、是飲食不均衡,蛋白質(zhì)過多或者過少的攝入,也是骨質(zhì)疏松的一個影響因素,第四、不健康的生活方式,還包括過多的飲酒吸煙,過量的咖啡和碳酸飲料都會導(dǎo)致鈣的丟失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,還有要注意,高鹽的攝入會加重鈣的排出影響到骨質(zhì)疏松,最后要注意的是體重過輕的患者,因為體重輕脂肪含量少,脂肪中含有類似雌激素的成分,對各個骨骼有保護(hù)作用,因此對體重過低的人脂肪含量少再加上肌量少容易跌倒,所以容易發(fā)生骨折。
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征打新冠疫苗安全嗎
腎病綜合征的患者打新冠疫苗是否安全,需要根據(jù)患者的病情來判斷。新冠疫苗安全性比較高,副作用也比較少。如果患者病情比較穩(wěn)定,癥狀較輕,是可以打疫苗的。如果患者正處于感染期,有大量蛋白尿、低蛋白血癥,或者合并心肺功能不全,此時是不能夠接種疫苗的。打新冠肺新冠疫苗后可能會頭痛發(fā)熱、咳嗽、接種部位局部的紅暈,或者食欲不振、嘔吐、腹瀉等等癥狀,一般1-2天會自動消失,無需多擔(dān)心。
阮晴樺
主治醫(yī)師
安徽省中醫(yī)院
腎病綜合征兒童能吃什么水果?
腎病綜合癥的患者會出現(xiàn)大量蛋白尿高度水腫,低蛋白血癥,高脂血癥的癥狀,平時除了服用藥物,飲食建議低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,可以吃一些,蘋果,香蕉,橙子之類的水果含維生素比較豐富
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征多久會腎衰?
首先,腎穿刺病理診斷確定類型之后,才可以確定疾病的預(yù)后。如果嚴(yán)重的病理類型,比如FSGS經(jīng)過長時間的治療,而效果不好,可能3~5年甚至10年發(fā)展到腎衰竭。而對于微小病變或者膜性腎病經(jīng)激素免疫抑制治療,大多數(shù)預(yù)后良好,不會發(fā)展到腎衰竭。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征早上能吃什么?
腎病綜合癥患者一般在早上可以吃一些清淡的粥饅頭,而且患者在平時的日常生活中一定要保證低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則,要注意不要吃一些含鹽量比較高的食物,所以患者在吃粥的時候,盡量不要吃一些皮蛋瘦肉粥,或者是含鹽比較高的蔬菜粥
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
鮭降鈣素在骨質(zhì)疏松癥中的使用
鮭降鈣素可用于治療骨質(zhì)疏松癥,主要通過抑制破骨細(xì)胞活性、減少骨吸收、緩解骨痛發(fā)揮作用。鮭降鈣素的使用需考慮給藥方式、適應(yīng)...
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骨質(zhì)疏松癥是自然衰老造成的,無須治療嗎
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小兒腎病綜合征常見并發(fā)癥
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泰爾絲主要適用于哪種痤瘡
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腰疼吃消炎藥管用嗎
腰疼吃消炎藥可能管用,但需要根據(jù)具體病因決定是否適用,盲目用藥可能延誤病情,建議明確原因后對癥治療。腰疼常見于肌肉勞損、炎癥、關(guān)節(jié)疾病或內(nèi)臟疾病,對于炎癥引起的腰疼,消炎藥有一定效果;但對于其他病因,如內(nèi)臟器官問題或嚴(yán)重腰椎疾病,需進(jìn)一步檢查和治療。 1、肌肉勞損導(dǎo)致的腰疼 長時間久坐、搬重物、運動過度等行為可能引發(fā)腰部肌肉勞損,此時往往會表現(xiàn)為隱隱發(fā)痛或僵硬。對于這種情況,可通過休息、避免再次負(fù)重等方式緩解,也可適量使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。但長期用藥可能帶來胃腸道副作用。 2、炎癥引起的腰疼 如腰椎關(guān)節(jié)炎、椎間盤炎癥等,可伴有局部紅腫、發(fā)熱或活動受限。這種情況消炎藥可能管用,如阿司匹林、塞來昔布等。但如果炎癥較大范圍或伴隨其他癥狀,需及時就醫(yī),進(jìn)一步評估選用抗生素或其他治療方案。 3、關(guān)節(jié)退行性疾病 腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生等病理性問題也可能導(dǎo)致腰疼。這類疾病的腰部疼痛可能持續(xù)性加重,僅僅依靠消炎藥無法完全緩解癥狀。治療時需綜合使用康復(fù)訓(xùn)練、物理療法,以及必要時可選擇局部注射激素或手術(shù)干預(yù)。 4、內(nèi)臟疾病引發(fā)放射性腰疼 一些內(nèi)臟器官疾病如腎結(jié)石、卵巢炎、前列腺炎等可能表現(xiàn)為腰部放射性疼痛,這種疼痛的根源并非腰部,而是內(nèi)臟。單純使用消炎藥往往無效,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療,如針對腎結(jié)石,可配合排石治療;針對婦科感染,可使用抗生素等。 如果腰疼持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀如下肢麻木或乏力,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,避免延誤病情。選擇治療方式前,明確病因是最重要的一步,不可盲目使用消炎藥作為替代方法。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
武漢治療無精癥的醫(yī)院哪里正規(guī)
武漢治療無精癥的正規(guī)醫(yī)院有:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院以及武漢市第三醫(yī)院。這些醫(yī)院均具備規(guī)范的診療資質(zhì)和成熟的輔助生殖技術(shù)體系,可為患者提供精準(zhǔn)的病因篩查和治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有國際標(biāo)準(zhǔn)的實驗室平臺,協(xié)和醫(yī)院男科團(tuán)隊在顯微取精技術(shù)領(lǐng)域經(jīng)驗豐富,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過多學(xué)科聯(lián)合診療模式優(yōu)化診療流程。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,針對無精癥診療建立了完整的臨床路徑。科室配備精子冷凍保存系統(tǒng)、顯微操作工作站等先進(jìn)設(shè)備,可開展睪丸穿刺取精術(shù)、顯微取精術(shù)等核心技術(shù),尤其對非梗阻性無精癥患者的精子獲取具有較高成功率。醫(yī)院建立了涵蓋內(nèi)分泌檢測、遺傳學(xué)篩查、精漿生化分析的標(biāo)準(zhǔn)化檢測體系,2021年顯微取精手術(shù)量達(dá)300余例,術(shù)后精子檢出率居于國內(nèi)前列。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院男科在無精癥診療領(lǐng)域形成了特色技術(shù)優(yōu)勢,其開展的顯微外科輸精管吻合術(shù)累計完成量突破千例,術(shù)后復(fù)通率保持在75%以上。科室配備高分辨率彩超、精子質(zhì)量分析儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥。針對克氏綜合征等遺傳性疾病引起的無精癥,科室通過睪丸組織冷凍技術(shù)為患者保存生育希望,并與基因檢測平臺合作開展Y染色體微缺失篩查,近三年為400余例患者明確了病因。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將中西醫(yī)結(jié)合療法融入無精癥診療體系,針對內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的無精癥開展個性化激素治療方案。科室開展的經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)已納入標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,年手術(shù)量超過200例。醫(yī)院特別設(shè)立男性生育力保存門診,為腫瘤患者提供放療化療前的生育力保存服務(wù),2022年完成睪丸組織凍存案例58例。實驗室配備CASA精子運動軌跡分析系統(tǒng),可對微量精子進(jìn)行活性評估。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立了無精癥三級診療體系,率先在省內(nèi)開展睪丸微創(chuàng)活檢技術(shù)。針對先天性輸精管缺如患者,科室采用經(jīng)尿道精囊鏡探查術(shù)定位梗阻部位,術(shù)后聯(lián)合輔助生殖技術(shù)助孕。醫(yī)院引進(jìn)的計算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)可實現(xiàn)精子形態(tài)學(xué)自動識別,檢測準(zhǔn)確度達(dá)98%以上。近三年累計完成無精癥相關(guān)顯微外科手術(shù)420例,其中梗阻性無精癥術(shù)后自然妊娠率達(dá)31%。?5. 武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科聚焦男性不育綜合診療,其無精癥診療方案涵蓋精漿彈性蛋白酶檢測、精子DNA碎片率分析等特色項目。科室開展的輸精管造影技術(shù)可準(zhǔn)確定位梗阻部位,結(jié)合腹腔鏡手術(shù)實現(xiàn)精準(zhǔn)復(fù)通。針對特發(fā)性無精癥患者,采用促性腺激素階梯療法改善生精功能,臨床數(shù)據(jù)顯示治療6個月后精子檢出率提升至27%。醫(yī)院配備的低溫精子儲存系統(tǒng)已為800余例患者提供生育力保存服務(wù)。?6. 武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采用全自動精子分離技術(shù)處理極微量精子樣本,該項技術(shù)可將活動精子回收率提升至90%以上。針對感染性因素導(dǎo)致的無精癥,科室建立病原體檢測-抗感染治療-生育力評估的閉環(huán)管理體系,近兩年成功幫助180例患者恢復(fù)生精功能。醫(yī)院開展的睪丸質(zhì)地彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評估睪丸生精潛力,準(zhǔn)確率達(dá)85%,為治療方案選擇提供可靠依據(jù)。?7. 湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院男科在無精癥治療中融合現(xiàn)代診療技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論,開發(fā)出生精活化方等院內(nèi)制劑。針對精索靜脈曲張相關(guān)無精癥,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)配合中藥熏蒸療法,術(shù)后精子檢出率較單純手術(shù)提高15個百分點。科室建立的生精功能評估模型整合了激素水平、睪丸體積等12項指標(biāo),可量化預(yù)測治療預(yù)后。近三年接診無精癥患者超千例,中西醫(yī)結(jié)合治療總有效率突破40%。在選擇就診醫(yī)院時,建議優(yōu)先考慮設(shè)有獨立男科或生殖醫(yī)學(xué)科的三甲醫(yī)院,重點關(guān)注醫(yī)院的顯微取精技術(shù)成熟度、實驗室檢測能力及個體化治療方案制定水平。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢生殖醫(yī)學(xué)中心的執(zhí)業(yè)資質(zhì),確認(rèn)其具備開展人類輔助生殖技術(shù)的合法資格。對于需要顯微外科手術(shù)或輔助生殖技術(shù)助孕的患者,建議選擇年手術(shù)量超過200例的醫(yī)療團(tuán)隊以獲得更可靠的治療效果。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
核磁共振可以一次拍兩個膝蓋嗎
核磁共振可以一次拍兩個膝蓋,但需要設(shè)備與操作條件滿足要求。常規(guī)情況下,大多數(shù)醫(yī)院會以單膝為檢查單位,但如果同時檢查兩膝,需根據(jù)設(shè)備性能、病情需求以及醫(yī)囑評估是否可行。 1、設(shè)備和操作條件決定是否可拍雙膝: 核磁共振成像MRI的檢查范圍由設(shè)備的掃描幅面決定。如果設(shè)備具有足夠的掃描范圍,同時具備高分辨率的成像能力,可一次完成雙膝檢查。然而,部分機(jī)器掃描幅面較小,分辨率不夠,則只能逐膝檢查,以避免因范圍過大導(dǎo)致圖像模糊。檢查前可咨詢相關(guān)技術(shù)人員或了解設(shè)備能力與其建議。 2、病情是否允許雙膝一次拍攝: 如果是雙側(cè)膝關(guān)節(jié)均有病變或受傷,比如雙膝骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等,醫(yī)生可能會安排雙膝檢查。而單膝問題通常優(yōu)先拍攝患側(cè)膝蓋,并根據(jù)診斷結(jié)果決定是否需要補(bǔ)拍另一側(cè)。因此需要根據(jù)具體病情,與醫(yī)生溝通最佳方案。 3、費用與就診安排: 一次性拍攝雙膝可能會增加費用,但相較于兩次單獨拍攝可節(jié)省時間,減少重復(fù)安排的不便。同時,具體需要根據(jù)醫(yī)院相關(guān)收費標(biāo)準(zhǔn)以及患者醫(yī)保范圍決定。 拍攝前,務(wù)必與醫(yī)生充分溝通,詳細(xì)說明癥狀以幫助其判斷最佳檢查范圍與方式。如有任何不適或疑慮,盡早與醫(yī)務(wù)人員反饋,確保檢查效果與安全性。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療焦慮的好醫(yī)院有哪些
武漢治療焦慮癥較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在焦慮癥診療方面具備專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗,設(shè)有獨立心理科或精神科門診,配備標(biāo)準(zhǔn)化診療設(shè)備,采用藥物治療結(jié)合心理干預(yù)的綜合療法,部分機(jī)構(gòu)還開展特色物理治療項目。武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院在該領(lǐng)域尤為突出。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心是湖北省重點專科,開設(shè)焦慮障礙專科門診,開展認(rèn)知行為治療、生物反饋治療等特色項目。中心配備經(jīng)顱磁刺激儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,建立規(guī)范的藥物治療管理體系,與哈佛醫(yī)學(xué)院建立科研合作。每年接診焦慮癥患者超過1.2萬人次,參與制訂《中國焦慮障礙防治指南》,開展基于VR技術(shù)的暴露療法臨床試驗。?武漢市精神衛(wèi)生中心?該院作為湖北省精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟牽頭單位,設(shè)立焦慮障礙病區(qū),配置標(biāo)準(zhǔn)化心理測評室和團(tuán)體治療室。采用藥物治療結(jié)合正念減壓、沙盤治療等非藥物干預(yù),開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療難治性焦慮。2022年建成數(shù)字化心理服務(wù)平臺,提供在線診療和自助干預(yù)工具,年開展焦慮癥團(tuán)體心理治療200余場次,參與國家科技部"腦計劃"焦慮障礙研究項目。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生科設(shè)有獨立焦慮專病門診,配備功能近紅外光譜成像系統(tǒng)用于腦功能評估。建立藥物治療聯(lián)合光照療法的治療體系,開展運動處方、營養(yǎng)指導(dǎo)等生活方式干預(yù)。科室參與國際多中心藥物臨床試驗5項,開發(fā)智能化焦慮評估系統(tǒng)獲國家軟件著作權(quán),年門診量突破8000人次,住院部設(shè)置開放式心理治療病房。?4. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?該院心理醫(yī)學(xué)科設(shè)置焦慮障礙亞專科,引進(jìn)德國TMS導(dǎo)航定位系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)物理治療。構(gòu)建"醫(yī)教協(xié)同"模式,聯(lián)合高校開發(fā)虛擬現(xiàn)實暴露療法程序,建立藥物基因檢測指導(dǎo)個體化用藥體系。科室配備專業(yè)音樂治療室和藝術(shù)治療空間,開展跨學(xué)科會診機(jī)制,年開展焦慮癥規(guī)范化診療培訓(xùn)6期,參與編寫《綜合醫(yī)院焦慮障礙診療共識》。?5. 湖北省第三人民醫(yī)院?神經(jīng)心理科開設(shè)焦慮專病門診,配置美國BioPac多導(dǎo)生理記錄儀進(jìn)行自主神經(jīng)功能評估。建立藥物治療聯(lián)合漂浮療法的特色方案,開展腦電生物反饋訓(xùn)練項目。科室設(shè)置獨立心理危機(jī)干預(yù)單元,年接診焦慮患者5000余人次,參與省級科研項目《焦慮障礙神經(jīng)調(diào)控治療優(yōu)化方案研究》,獲省科技進(jìn)步二等獎。?6. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?精神衛(wèi)生中心采用國際標(biāo)準(zhǔn)化診斷訪談工具(MINI),建立焦慮障礙全程管理平臺。配備經(jīng)顱直流電刺激設(shè)備,開展團(tuán)體認(rèn)知行為治療項目,開發(fā)移動端焦慮癥狀監(jiān)測系統(tǒng)。科室與海外機(jī)構(gòu)合作開展跨文化焦慮研究,年舉辦患者教育活動20余場,組建多學(xué)科疼痛-焦慮聯(lián)合診療團(tuán)隊。?7. 武漢市第一醫(yī)院?心理門診設(shè)立焦慮專病管理小組,引進(jìn)韓國心理CT系統(tǒng)進(jìn)行癥狀量化評估。開展中醫(yī)五行音樂療法結(jié)合現(xiàn)代心理治療,建立藥物治療依從性追蹤系統(tǒng)。科室配備專業(yè)睡眠監(jiān)測設(shè)備,年開展焦慮相關(guān)睡眠障礙診療1500例,參與編寫《綜合醫(yī)院焦慮障礙中西醫(yī)結(jié)合診療指南》。?8. 武漢市中心醫(yī)院?臨床心理科設(shè)置焦慮障礙日間病房,配置英國Spirit心理測評系統(tǒng)。開展基于虛擬現(xiàn)實的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練,建立藥物基因組學(xué)指導(dǎo)的個體化用藥方案。科室參與市級重點課題《城市職業(yè)人群焦慮障礙流行病學(xué)研究》,年舉辦職場心理健康講座30余場,開展企業(yè)EAP服務(wù)項目。武漢各家醫(yī)院在焦慮癥診療方面形成差異化特色服務(wù)體系,建議患者根據(jù)病情特點、就診便利性、治療需求等因素綜合選擇。就診前可通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和初篩服務(wù)。治療過程中建議完整保存病歷資料,定期復(fù)診評估療效,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
食管裂孔疝手術(shù)的護(hù)理
食管裂孔疝手術(shù)后護(hù)理的重點是促進(jìn)傷口愈合、防止并發(fā)癥和改善患者的生活質(zhì)量,主要包括體位管理、飲食調(diào)整和預(yù)防感染三個方面。 1、體位管理 手術(shù)后需保持合適的臥床體位,建議取頭高足低位抬高床頭30°~40°,這種體位可以減少腹腔壓力,有助于防止胃內(nèi)容物反流到食管。切忌平臥或大力彎腰、抬重物,這些動作可能會增加腹內(nèi)壓,不利于手術(shù)部位的恢復(fù)。 2、飲食調(diào)整 術(shù)后飲食管理尤為重要,可以分階段進(jìn)行: 術(shù)后1-2天:禁食,遵醫(yī)囑適量補(bǔ)液,根據(jù)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊建議,早期以輸液維持營養(yǎng)供給。 術(shù)后3-6天:逐漸過渡到半流食,例如米湯、稀粥、小米糊等。飲食要分多次少量,避免對手術(shù)部位產(chǎn)生過大刺激。 術(shù)后一周后:可開始進(jìn)食軟爛、易消化的食物,如魚肉、雞肉糜及蒸蛋等,但仍需避免油膩、生冷和刺激性食物,戒煙戒酒。 3、預(yù)防感染與并發(fā)癥 傷口護(hù)理是術(shù)后重點。遵醫(yī)囑每天更換敷料,保持傷口清潔干燥,不觸碰或用手搔抓手術(shù)部位。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、術(shù)口紅腫化膿等異常,需立即就醫(yī)。患者術(shù)后可能因胃腸道功能恢復(fù)緩慢出現(xiàn)便秘問題,這時可以適量增加粗纖維食物的攝入,比如燕麥、胡蘿卜泥,但要注意同步補(bǔ)充水分。 進(jìn)行全面護(hù)理的關(guān)鍵是遵循醫(yī)囑并定期復(fù)診,早期發(fā)現(xiàn)和處理任何可能的并發(fā)癥。有針對性的科學(xué)護(hù)理可以顯著提高手術(shù)的成功率和患者的康復(fù)質(zhì)量。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
口腔頜面部血管畸形的危害
口腔頜面部血管畸形的危害主要包括美觀影響、功能障礙和潛在并發(fā)癥,嚴(yán)重時可能威脅生命。根據(jù)情況,可通過手術(shù)、藥物治療或激光治療進(jìn)行干預(yù),需盡早就醫(yī)明確診斷并制定治療方案。 1、美觀影響 口腔頜面部血管畸形常因異常血管增生而導(dǎo)致局部腫脹或皮膚顏色改變,形成明顯的外觀問題。這不僅讓患者感到自卑,還可能影響社交活動和心理健康。針對這一問題,醫(yī)生可能會建議使用激光治療,通過破壞異常血管以改善外觀,同時減少癥狀復(fù)發(fā)的風(fēng)險。 2、生理功能障礙 當(dāng)血管畸形發(fā)展至一定程度,會對該區(qū)域的生理功能造成困擾。比如,發(fā)生在口腔部位的血管畸形可能引起進(jìn)食困難、語言障礙、吞咽障礙等;而位于頜面部的畸形則可能壓迫周圍神經(jīng)組織,出現(xiàn)麻木、疼痛甚至運動功能異常。此時,藥物治療如硬化劑注射能夠減少血管擴(kuò)張帶來的壓迫,同時結(jié)合功能訓(xùn)練改善同步的生理問題。 3、潛在并發(fā)癥 血管畸形可能出現(xiàn)感染、潰瘍或出血等并發(fā)癥,尤其在創(chuàng)傷后更容易導(dǎo)致不必要的后果。極少數(shù)復(fù)雜病例中,血流動力學(xué)的異常可能對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生負(fù)擔(dān),甚至引起心力衰竭等嚴(yán)重后果。對于嚴(yán)重病例,通過手術(shù)如瘤切除或血管栓塞術(shù)可有效解決問題,術(shù)后需密切監(jiān)測以避免復(fù)發(fā)或新并發(fā)癥。 口腔頜面部血管畸形危害較大,需引起足夠重視,建議盡早就醫(yī)明確診斷,不可忽視初期癥狀。若已確診,務(wù)必遵循醫(yī)生建議選擇治療,配合后期護(hù)理提高生活質(zhì)量,改善癥狀。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外耳道癤腫可以自愈嗎
外耳道癤腫在輕微情況下可能自愈,但大多數(shù)情況下需要干預(yù)治療以避免感染擴(kuò)散。外耳道癤腫是一種化膿性毛囊炎,常由細(xì)菌感染引起,可表現(xiàn)為耳道內(nèi)的紅腫、疼痛和偶發(fā)化膿,如果處理不當(dāng)可能引發(fā)并發(fā)癥。 1、外耳道癤腫的原因和癥狀 外耳道癤腫通常由外耳道毛囊或皮脂腺的細(xì)菌感染引起,尤以金黃色葡萄球菌較為常見。其發(fā)病常與耳部衛(wèi)生習(xí)慣不良、耳道持續(xù)潮濕如游泳后未及時擦干耳朵、挖耳等行為有關(guān)。免疫力低下或患有糖尿病等慢性疾病的人群更容易發(fā)生癤腫。癥狀初期表現(xiàn)為局部紅腫和劇烈的耳朵疼痛,壓迫時疼痛加重,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)化膿或流膿,甚至伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。 2、外耳道癤腫的治療方法 輕度癤腫可以通過改善耳部衛(wèi)生和加強(qiáng)局部護(hù)理促進(jìn)自愈,但如果癥狀惡化或影響正常生活,應(yīng)盡早采取如下治療措施: 藥物治療:可使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏涂抹局部,幫助消炎和控制感染;必要時醫(yī)生會開具口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,尤其是伴有發(fā)熱或膿腫擴(kuò)散的情況。 熱敷緩解:對于早期的不化膿性癤腫,可堅持每日2-3次使用熱毛巾熱敷患處,每次持續(xù)15分鐘,有助于改善局部血液循環(huán),促進(jìn)吸收和消腫。 切開引流:如果癤腫已經(jīng)化膿,應(yīng)及時就醫(yī),由耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行消毒和切開引流操作,以清除膿液、防止感染擴(kuò)散。切勿自行擠壓癤腫,以免加重癥狀。 3、家庭護(hù)理建議和預(yù)防措施 保持耳部干燥,避免長時間耳道潮濕,特別是在洗澡或游泳后,可用干凈的棉布擦干耳朵。 避免用尖銳物件如指甲或棉簽掏耳朵,防止損傷耳道皮膚。 均衡飲食,適量運動,增強(qiáng)身體免疫力,特別是糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。 外耳道癤腫雖非嚴(yán)重疾病,但如果未及時干預(yù)可能加重感染甚至引發(fā)耳部并發(fā)癥。建議癥狀較輕的患者注意護(hù)理,若癤腫化膿或疼痛顯著加劇,應(yīng)盡早就醫(yī),以確保耳部健康、預(yù)防復(fù)發(fā)。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
治慢性前列腺炎的方法
慢性前列腺炎可以通過綜合治療包括藥物治療、物理療法和生活方式調(diào)整來緩解癥狀和控制病情。治療方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者具體病情、癥狀程度和病因差異,并在醫(yī)生指導(dǎo)下實施。 1、藥物治療 藥物是治療慢性前列腺炎的核心之一,常見藥物包括: 抗生素治療:對于細(xì)菌性前列腺炎,有針對性的抗生素如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星可用于消除感染,通常治療周期需要4-6周,以徹底清除細(xì)菌。 α受體阻滯劑:如坦索羅辛、特拉唑嗪,用于緩解前列腺局部肌肉張力,改善患者尿路癥狀。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、塞來昔布,有助于緩解炎癥和疼痛癥狀。 2、物理療法及輔助方法 物理療法可促進(jìn)前列腺局部血液循環(huán),緩解患者癥狀,包括: 熱療:如經(jīng)直腸微波治療、局部熱敷,能有效減輕局部炎癥反應(yīng)。 前列腺按摩:專業(yè)操作的前列腺按摩有助于改善前列腺導(dǎo)管排泄不暢問題,但需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。 生物反饋療法:緩解盆底肌肉緊張,改善盆底功能障礙等癥狀。 3、生活方式調(diào)整 調(diào)整生活方式對改善慢性前列腺炎也至關(guān)重要: 保持規(guī)律作息,避免久坐或長時間騎車,這些都會加重前列腺負(fù)擔(dān)。 飲食調(diào)理:減少辛辣食物和酒精攝入,多飲水以促進(jìn)尿路沖洗。 避免壓力:精神壓力和焦慮可能加重癥狀,適當(dāng)參加活動,如瑜伽或散步,有助于緩解壓力。 慢性前列腺炎是一種復(fù)雜的疾病,需長期管理和多方面配合方能有效緩解癥狀。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案,同時堅持改善生活方式,提升自身免疫力及總體健康水平。重要的是,若出現(xiàn)明顯不適或癥狀惡化,應(yīng)及時就醫(yī),以避免延誤治療。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺部有濕啰音說明什么
肺部有濕啰音通常提示呼吸系統(tǒng)存在異常,多與感染、炎癥、心衰等有關(guān),需要盡快明確病因并采取適當(dāng)治療。常見原因包括感染性肺炎、支氣管炎、肺水腫等,治療涉及抗感染藥物、排痰藥物和針對病因的綜合治療。 1、感染性肺炎 肺部濕啰音可能是感染性肺炎的表現(xiàn),這是由細(xì)菌、病毒或真菌引起的肺部炎癥。患者通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,痰液可能呈黃色或綠色。治療上,細(xì)菌感染可選擇三代頭孢如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗感染藥物,同時加強(qiáng)吸氧和適當(dāng)使用退燒藥物。如果是病毒性肺炎,則以抗病毒治療為主,如奧司他韋。 2、支氣管炎 急性或慢性支氣管炎也可能引發(fā)濕啰音,通常與咳嗽、呼吸困難相伴,好發(fā)于吸煙者或長期接觸有害氣體者。治療上可使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸幫助排痰,支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇噴霧緩解氣道阻塞,必要時遵醫(yī)囑增加抗生素治療。戒煙、保持空氣清新對緩解癥狀也十分重要。 3、肺水腫 肺水腫是由心衰、腎衰或其他原因?qū)е碌囊后w進(jìn)入肺泡,通常伴有濕啰音、呼吸困難和夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性發(fā)作時需要緊急處理,可使用利尿劑如呋塞米排除多余液體,擴(kuò)張血管藥物如硝普鈉降低肺毛細(xì)血管壓力。如果是慢性病導(dǎo)致的肺水腫,治療核心在于控制原發(fā)病,如服用β受體阻滯劑治療心衰。 4、其他疾病 除上述主要病因外,肺結(jié)核、肺膿腫等也可能引發(fā)濕啰音。這些疾病多伴有咳嗽、咳血、體重下降等表現(xiàn),需要完善胸部CT、痰培養(yǎng)等進(jìn)一步確診,對癥使用抗結(jié)核藥物或手術(shù)引流。 聽診發(fā)現(xiàn)肺部濕啰音時需警惕潛在的嚴(yán)重病變,建議盡早到醫(yī)院就診明確病因。無論是藥物治療還是生活干預(yù),都應(yīng)嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo),定期復(fù)查以監(jiān)控病情變化。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胸里面疙疙瘩瘩的怎么回事
胸部內(nèi)出現(xiàn)疙疙瘩瘩的情況,可能由多種原因引起,包括乳腺增生、皮脂腺囊腫或更嚴(yán)重的疾病如乳腺腫瘤,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷和處理。如果發(fā)現(xiàn)胸部異常觸感或其他癥狀,建議盡早就醫(yī)檢查以明確原因。 1、乳腺增生 乳腺增生是最常見的胸部結(jié)節(jié)原因之一,尤其是育齡女性。其病因可能與激素水平波動有關(guān),通常患者會感到胸部有包塊,伴隨周期性疼痛。飲食調(diào)節(jié)是緩解乳腺增生的重要手段,建議多攝入富含維生素E的食物,如堅果、胡蘿卜和綠葉蔬菜,同時減少咖啡、酒精等飲品的攝入。保持規(guī)律作息、避免壓力過大也對乳腺增生的改善有幫助。如果癥狀嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物如達(dá)那唑或他莫昔芬。定期乳腺B超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并追蹤病情變化。 2、皮脂腺囊腫 皮脂腺囊腫多由于皮膚毛囊堵塞形成,通常呈現(xiàn)為活動性、無疼痛的硬性包塊。如果囊腫較小且無不適感,一般無需特別處理,只需注意清潔衛(wèi)生。如果囊腫增大、感染或疼痛,可以使用抗生素藥物消炎,或者通過手術(shù)切除。保持良好皮膚清潔習(xí)慣,避免用手?jǐn)D壓囊腫,有助于減少囊腫的形成。 3、乳腺腫瘤良性或惡性 胸部觸及硬性、不規(guī)則且固定的腫塊,需警惕乳腺腫瘤的可能性。良性腫瘤如纖維腺瘤多見于年輕女性,而惡性腫瘤乳腺癌對健康威脅更大。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀,一定要盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如乳腺X光、B超甚至組織活檢以明確病因。良性腫瘤通常可通過微創(chuàng)手術(shù)切除,而乳腺癌的治療方法多樣,包括手術(shù)切除、化療、放療或靶向治療等,具體需根據(jù)病情制定個性化方案。 4、其他可能性 胸部外傷、炎癥或囊性纖維炎等也可能導(dǎo)致胸部出現(xiàn)疙瘩感。外傷后可能引起局部血腫或瘢痕形成,要注意觀察是否伴隨疼痛、紅腫或破潰。如果感染或炎癥導(dǎo)致囊腫形成,可配合抗菌治療和局部熱敷緩解癥狀。 如果胸部疙疙瘩瘩的表現(xiàn)持續(xù)存在或伴隨其他異常,如胸部疼痛、包塊快速增大或乳頭溢液,應(yīng)立即就醫(yī)。通過專業(yè)檢查明確原因,早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效降低健康風(fēng)險,確保身體健康。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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