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為什么三個(gè)月雙胞胎不顯懷

來源:博禾知道

2022-04-10 06:05 34人閱讀

問題描述:雙胞胎三個(gè)月了,為什么肚子還是不顯懷,還是平平的,B超檢查又沒什么問題

醫(yī)生回答(1)

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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
哮喘咳嗽吃什么藥
哮喘咳嗽需要對(duì)癥治療,常見的藥物包括緩解支氣管痙攣的短效β2受體激動(dòng)劑、減少氣道炎癥的糖皮質(zhì)激素,以及控制長期癥狀的白三烯受體拮抗劑。具體用藥需根據(jù)病情程度與類型,由醫(yī)生評(píng)估后開具。 1、短效β2受體激動(dòng)劑: 此類藥物通過迅速松弛氣道平滑肌來緩解急性哮喘咳嗽癥狀,如沙丁胺醇商品名:舒喘寧和特布他林。這些藥物常用于突然哮喘發(fā)作時(shí),通過吸入設(shè)備如喘噴劑進(jìn)入氣道,通常幾分鐘內(nèi)起效。但需注意過于頻繁使用可能導(dǎo)致藥物效力減弱,因此僅在急癥時(shí)使用,長期管理需結(jié)合其他藥物。 2、糖皮質(zhì)激素: 在哮喘伴持續(xù)性咳嗽中,糖皮質(zhì)激素是控制炎癥反應(yīng)的核心藥物。如吸入性激素布地奈德商品名:普米克令舒和氟替卡松,這些藥物通過吸入裝置進(jìn)入氣道,可以顯著減少炎癥反應(yīng),降低癥狀復(fù)發(fā)率。若病情較重,醫(yī)生可能會(huì)建議短期口服潑尼松。吸入性激素屬于長期用藥,需要持續(xù)數(shù)周或數(shù)月才能看到最佳效果,且要按照醫(yī)生建議的劑量用藥。 3、白三烯受體拮抗劑: 對(duì)于患者伴隨過敏因素或輕中度哮喘情況,蒙特盧卡斯商品名:順爾寧是常見的選擇。這種藥物通過阻斷白三烯介導(dǎo)的炎癥,有助于減輕哮喘癥狀,改善夜間咳嗽狀況。通常為口服片劑,1次/天,飯前或者飯后均可服用。 4、配合性非藥物干預(yù): 除藥物治療外,還可以輔以日常生活的管理,避免接觸過敏原如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等、保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量、加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)肺功能。注意飲食清淡,避免刺激性食物,如辣椒、冷飲等,防止加重咳嗽。 哮喘咳嗽治療的關(guān)鍵是及時(shí)用藥、長期管理和避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)哮喘咳嗽持續(xù)加重或藥物效果不佳,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行改變用藥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人上吐下瀉嚴(yán)重嗎
老人上吐下瀉可能是嚴(yán)重的健康問題,尤其是當(dāng)癥狀頻繁或伴隨虛弱、高燒、脫水等情況時(shí),建議盡快就醫(yī)以排除潛在的危及生命的疾病。常見原因包括感染性腸胃炎、食物中毒、慢性疾病急性發(fā)作等;治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整等綜合手段。 1感染原因 感染性腸胃炎是老人上吐下瀉最常見的原因之一,通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。例如,諾如病毒感染容易導(dǎo)致急性腹瀉和嘔吐。細(xì)菌性食物中毒,比如攝入沙門氏菌污染的食物,也常見于老年人。治療措施包括維持水電解質(zhì)平衡,輕微病情可在家口服補(bǔ)液鹽,癥狀嚴(yán)重者需要靜脈輸液補(bǔ)充液體和電解質(zhì),同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。 2慢性疾病急性發(fā)作 老年人常因慢性疾病,如糖尿病、肝功能衰竭、腎功能退化等引發(fā)上吐下瀉。這些疾病可能導(dǎo)致相關(guān)的代謝紊亂或毒素堆積,加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),進(jìn)而引發(fā)明顯癥狀。如果懷疑慢性疾病是誘因,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,例如血液化驗(yàn)或影像學(xué)診斷,并按照醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量或飲食。 3藥物副作用 部分老年人因長期服用某些藥物,例如抗生素、化療藥物、非甾體類抗炎藥等,也會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)。此類情況應(yīng)暫停可疑藥物并聯(lián)系根據(jù)需要更換藥物或調(diào)整劑量。建議記錄所服藥物的種類和時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷狀況。 4飲食不當(dāng)或食物不耐受 老年人的消化功能下降,過量攝入油膩生冷食物、未煮熟食品,或?qū)θ樘堑仁澄锍煞之a(chǎn)生不耐受,都可能引起上吐下瀉。如果是飲食問題導(dǎo)致,應(yīng)立即停止食用可疑食物,并保持清淡飲食,如白粥、煮熟的胡蘿卜等,避免生冷、辛辣、油膩的食物。 老人上吐下瀉不容忽視,因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)較弱,容易因脫水或電解質(zhì)紊亂加重病情甚至危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨重度脫水、血便、難以停止的嘔吐等,應(yīng)立即進(jìn)行就醫(yī)處理,切勿延誤。及時(shí)診斷和對(duì)癥治療是保護(hù)老年人健康的關(guān)鍵。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢專治狂躁癥的好醫(yī)院
武漢專治狂躁癥的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,以下醫(yī)院在診療技術(shù)、科研能力及患者評(píng)價(jià)方面表現(xiàn)突出:武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、湖北省人民醫(yī)院精神科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科8。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心采用國際標(biāo)準(zhǔn)的生物-心理-社會(huì)綜合干預(yù)模式,配備經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備;武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨(dú)立的躁狂癥專病門診,開展認(rèn)知行為療法與藥物聯(lián)合治療方案;湖北省人民醫(yī)院精神科依托省級(jí)重點(diǎn)專科平臺(tái),建立了急性期快速干預(yù)與長期康復(fù)管理體系8。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?該中心作為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,針對(duì)狂躁癥診療構(gòu)建了全病程管理服務(wù)體系。科室配置有數(shù)字化腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估患者神經(jīng)遞質(zhì)水平。治療層面采用藥物治療聯(lián)合物理治療模式,引進(jìn)重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)技術(shù)改善患者情緒調(diào)節(jié)功能。病房實(shí)行分區(qū)管理,配備獨(dú)立活動(dòng)空間和音樂治療室,年接診量超過3萬人次,建立了覆蓋急性發(fā)作期治療與社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介的完整服務(wù)鏈8。?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)?作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,該中心設(shè)立躁狂癥專病診療單元,制定階梯式治療路徑。治療團(tuán)隊(duì)實(shí)施藥物濃度監(jiān)測(cè)輔助下的個(gè)體化用藥方案,結(jié)合正念減壓訓(xùn)練、家庭治療等心理干預(yù)手段。醫(yī)院開設(shè)日間康復(fù)中心,開展職業(yè)功能訓(xùn)練與社會(huì)適應(yīng)課程,配備虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療系統(tǒng)輔助情緒管理。科研方面參與國家重大精神疾病防治項(xiàng)目,累計(jì)發(fā)表SCI論文50余篇8。?湖北省人民醫(yī)院精神科?該科室是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心掛靠單位,建立狂躁癥早期識(shí)別預(yù)警系統(tǒng)。治療體系包含急性期快速穩(wěn)定方案與維持期防復(fù)發(fā)策略,采用藥物基因組檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。病房設(shè)置行為觀察分析系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者活動(dòng)軌跡與情緒波動(dòng)。開展基于移動(dòng)端的患者自我管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)用藥提醒、癥狀監(jiān)測(cè)等遠(yuǎn)程服務(wù)功能,年開展MECT治療逾千例8。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科?科室配置全套神經(jīng)心理評(píng)估系統(tǒng),運(yùn)用腦功能成像技術(shù)輔助診斷。治療手段涵蓋第二代抗精神病藥物序貫療法、光照療法等多元干預(yù)方式。建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科處理共病問題。科研方向聚焦雙相情感障礙分子機(jī)制研究,承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目5項(xiàng)8。?武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科?該科采用中西醫(yī)結(jié)合治療模式,開發(fā)狂躁癥中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。特色治療包括耳穴壓豆聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療方案,配備生物反饋治療儀改善自主神經(jīng)功能。病房實(shí)施開放式管理,設(shè)置園藝治療區(qū)與藝術(shù)表達(dá)工作坊,建立患者-家屬聯(lián)動(dòng)教育體系。近三年患者滿意度穩(wěn)定在95%以上8。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
手術(shù)能徹底治愈痔瘡嗎
手術(shù)可以幫助解決痔瘡帶來的嚴(yán)重癥狀甚至實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但并不能完全避免復(fù)發(fā)。要徹底降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需要結(jié)合生活方式的調(diào)整,比如保持良好的排便習(xí)慣和健康的飲食。 1手術(shù)能徹底治愈痔瘡嗎? 痔瘡手術(shù)的核心目的是通過切除或修復(fù)來緩解癥狀,對(duì)許多患者來說,手術(shù)能有效治療明顯癥狀并改善生活質(zhì)量。目前有多種手術(shù)方式可以供患者選擇,例如傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎術(shù)PPH、激光手術(shù)和痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)HAL。 傳統(tǒng)手術(shù)適合解決嚴(yán)重的混合痔或脫出型痔瘡,對(duì)患處進(jìn)行徹底切除,但術(shù)后可能會(huì)有短暫的疼痛和恢復(fù)期。激光手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但費(fèi)用較高。痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)則是通過切斷供血的方式來解決痔瘡,適合癥狀較輕的患者。無論是哪種方式,都需要根據(jù)病情及醫(yī)生評(píng)估選擇適合的方案。 2為什么痔瘡手術(shù)不能完全杜絕復(fù)發(fā)? 雖然手術(shù)可以徹底去除現(xiàn)有的病變痔核,但痔瘡本身是一種慢性疾病,受遺傳、身體結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣等多種因素影響。 遺傳:如果家族中有痔瘡病史,血管壁薄弱或靜脈回流問題可能會(huì)使復(fù)發(fā)概率提高。 生理因素:久坐、腹壓過高如長期便秘、妊娠、肥胖等都會(huì)給直腸靜脈帶來壓力。即使手術(shù)后,這些問題依然存在,從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)可能性。 環(huán)境及飲食:辛辣飲食、缺乏纖維和長期飲水不足容易引發(fā)便秘或腹瀉,加重肛門壓力。手術(shù)后如果不改善這些因素,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。 3如何預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)? 為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者需要在術(shù)后生活中注意以下幾點(diǎn): 飲食調(diào)整:增加高纖維食物攝入,如全谷物、新鮮蔬菜和水果,同時(shí)多喝水促進(jìn)腸道蠕動(dòng),防止便秘。 良好排便習(xí)慣:避免長期蹲廁所或者用力排便的習(xí)慣。每天定時(shí)排便,不讓宿便滯留。 運(yùn)動(dòng)與坐姿:避免久坐久站,定時(shí)起身活動(dòng)身體或進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)如散步來促進(jìn)血液循環(huán)。尤其對(duì)于久坐上班族,每隔1小時(shí)站起來活動(dòng)5分鐘。 維持適當(dāng)體重:通過控制飲食與運(yùn)動(dòng)減輕腹腔和肛門負(fù)擔(dān)。 痔瘡手術(shù)是一種有效的治療手段,但它的徹底性建立在手術(shù)效果與生活中的長期習(xí)慣相結(jié)合的基礎(chǔ)上。患者在術(shù)后注重養(yǎng)成健康生活方式,可以有效降低痔瘡復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),也讓生活更加輕松舒適。如果有術(shù)后異常情況或者不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的治療方法有哪些?
甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整,具體選擇依據(jù)病情嚴(yán)重程度和基礎(chǔ)病因而定。早期治療可以顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、藥物治療 1鈣劑補(bǔ)充:由于甲狀旁腺功能紊亂通常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣代謝異常,可以通過鈣劑補(bǔ)充如碳酸鈣或乳酸鈣來幫助恢復(fù)血鈣水平,降低骨質(zhì)流失的風(fēng)險(xiǎn)。 2維生素D:服用維生素D如骨化三醇或阿法骨化醇能夠幫助增強(qiáng)鈣吸收,改善骨質(zhì)疏松狀況。劑量選擇需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)衡量,避免過量使用導(dǎo)致血鈣過高。 3磷結(jié)合劑:在伴隨高磷血癥的情況下,可以使用磷結(jié)合劑如碳酸鑭或醋酸鈣控制血磷水平,以減輕骨病癥狀。 2、手術(shù)治療 1甲狀旁腺切除術(shù):在甲狀旁腺功能亢進(jìn)的患者中,過度分泌的甲狀旁腺素會(huì)導(dǎo)致骨骼因鈣流失而變脆,此時(shí)可以通過部分或完全切除增生的甲狀旁腺組織來解決問題。 2摘除病變甲狀旁腺:若與腺瘤相關(guān),去除病變腺體可恢復(fù)正常功能。 3自體移植:部分患者在切除甲狀旁腺后可能合并低甲狀旁腺功能,醫(yī)生會(huì)將腺體部分組織移植到其他部位如前臂肌肉,以維持其代謝調(diào)節(jié)能力。 3、生活方式調(diào)整 1飲食優(yōu)化:多攝入富含鈣和維生素D的食品,例如牛奶、深綠色蔬菜和魚類,避免高磷食物如加工肉類、碳酸飲料。 2適量運(yùn)動(dòng):進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練如快走、輕重量啞鈴訓(xùn)練有助于刺激骨骼生成,但需避免過度運(yùn)動(dòng)以防骨折風(fēng)險(xiǎn)。 3定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血液中的鈣、磷水平以及骨密度變化,確保治療達(dá)標(biāo)并及時(shí)調(diào)整方案。 甲狀旁腺骨營養(yǎng)不良的治療需要綜合考慮病因、整體健康狀況和病情進(jìn)展。建議發(fā)現(xiàn)類似癥狀時(shí)盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)診斷結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行長期管理,最大程度保護(hù)骨骼健康并提升生活質(zhì)量。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶睡覺不用枕頭好嗎
寶寶睡覺不用枕頭是科學(xué)合理的,因?yàn)樾律鷥旱募怪砬壬形葱纬桑褂谜眍^可能會(huì)影響其發(fā)育。對(duì)于1歲以下的寶寶,不建議使用枕頭;1歲后可根據(jù)寶寶頸部發(fā)育情況選擇適合的低矮枕頭以提供支持。以下是具體的原因分析及建議。 1、脊柱發(fā)育特點(diǎn) 新生兒的脊柱是直的,沒有明顯的生理彎曲,頸部肌肉和骨骼尚未完全發(fā)育。過早使用枕頭可能導(dǎo)致脖子彎曲或?qū)怪┘硬槐匾膲毫Γ绊懠怪恼0l(fā)育。太高的枕頭可能引起呼吸道受壓,導(dǎo)致呼吸不暢甚至危險(xiǎn)。 2、防止窒息風(fēng)險(xiǎn) 嬰兒面部朝下時(shí),自主翻身能力不足,柔軟的枕頭可能會(huì)造成面部堵塞,增加窒息風(fēng)險(xiǎn)。而平躺睡眠的姿勢(shì)無需枕頭已足夠支持頭部,且能保持呼吸道暢通,從而顯著降低嬰兒猝死綜合癥SIDS的風(fēng)險(xiǎn)。 3、正確選擇枕頭的時(shí)機(jī) 1歲后寶寶脊柱逐步形成生理曲度,逐漸顯現(xiàn)頸部弧度,可根據(jù)寶寶具體情況選擇高度約為1-2厘米的枕頭。枕頭材質(zhì)應(yīng)柔軟透氣,如天然棉布外包蕎麥殼或記憶泡沫,可為寶寶頭部和頸部提供良好的支撐,避免過高或過硬的枕頭引發(fā)頸椎問題。 4、其他注意事項(xiàng) 給寶寶創(chuàng)造一個(gè)安全的睡眠環(huán)境非常重要。不要在床上放入任何危險(xiǎn)物品,比如毛絨玩具或厚重的裝飾靠墊,以免引發(fā)安全問題。同時(shí),保持睡眠姿勢(shì)正確仰臥姿勢(shì)最佳,以及定期檢查寶寶的頭型發(fā)育是否正常。 1歲內(nèi)的寶寶睡覺無需枕頭,1歲后也應(yīng)根據(jù)發(fā)育水平謹(jǐn)慎選擇低矮、柔軟的產(chǎn)品。家長在照顧寶寶睡眠時(shí),應(yīng)關(guān)注其舒適與安全,必要時(shí)可咨詢兒科醫(yī)生評(píng)估寶寶的發(fā)育情況,確保科學(xué)呵護(hù)健康成長。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺里有積液是什么原因引起的
肺里有積液可能是由感染性疾病、心血管疾病、癌癥等多種原因引起,需要明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。常見原因包括感染導(dǎo)致的肺炎、心衰引發(fā)的胸腔積液及腫瘤相關(guān)的惡性積液,具體治療根據(jù)病因選擇抗感染、利尿或穿刺引流等方法。 1、感染性疾病引起的胸腔積液 感染是胸腔積液的常見原因之一,例如細(xì)菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致胸膜滲出液積聚,導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等癥狀。治療方法通常包括針對(duì)感染病原體的抗生素治療,如細(xì)菌感染時(shí)可選擇頭孢菌素類抗生素,或者青霉素類藥物。如果是結(jié)核引起的積液,使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等。對(duì)于較多積液可能需要進(jìn)行胸腔穿刺,排出積液以減輕癥狀。 2、心血管疾病引起的積液 慢性心力衰竭或其他心血管問題可能會(huì)導(dǎo)致體液回流受阻,從而引起胸腔積液,尤其是雙側(cè)積液。除了呼吸困難,還有可能表現(xiàn)為下肢水腫。治療此類積液的方法主要包括使用利尿劑如呋塞米,以減少體液潴留;同時(shí)配合ACE抑制劑或β受體阻滯劑,控制心衰的進(jìn)一步惡化。如果積液過多影響呼吸,可通過胸腔穿刺減輕癥狀。 3、惡性腫瘤導(dǎo)致的積液 肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤可能引發(fā)胸腔內(nèi)積液,常被稱為惡性胸腔積液。這類積液患者往往伴有體重下降、持續(xù)性咳嗽等表現(xiàn)。治療需要綜合考慮癌癥的類型和進(jìn)展情況,包括化療或靶向治療來控制腫瘤本身。如果積液嚴(yán)重,可采取胸腔穿刺放液,或者進(jìn)行胸腔內(nèi)化療藥物灌注以減少積液復(fù)發(fā)。 4、其他病因引起的積液 還有一些罕見但可能的原因,例如肺栓塞、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、外傷或手術(shù)后出現(xiàn)的積液。這些情況需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。處理方法可能包括免疫抑制藥物潑尼松、抗凝治療華法林或特殊情況的胸腔鏡下手術(shù)處理。 肺內(nèi)積液并非小問題,實(shí)際病因可能復(fù)雜多樣,因此一旦發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)就醫(yī)。通過全面檢查明確定病因后,采取靶向治療才能有效緩解癥狀、避免病情加重。如果感到呼吸急促或胸痛,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查并作進(jìn)一步評(píng)估。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
甲肝和丙肝病毒會(huì)傳染嗎
甲肝病毒和丙肝病毒都會(huì)傳染,且它們的傳播途徑存在差異:甲肝主要經(jīng)糞口途徑傳播,而丙肝主要通過血液傳播,需特別注意預(yù)防和及時(shí)采取措施避免感染。 1、甲肝病毒的傳播途徑及預(yù)防 甲型肝炎病毒主要通過受污染的水源、食物、不潔手等進(jìn)行糞口途徑傳播。感染多見于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或人群,尤其是生食海鮮或使用不潔的飲用水容易增加風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防甲肝需要遵守飲食和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣: 注意飲食衛(wèi)生:烹飪時(shí)將食物徹底煮熟,避免生吃水產(chǎn)品,例如貝類等。 飲用清潔水:選擇符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水作為飲用水,如礦泉水、燒開的自來水。 勤洗手:飯前便后用流水和肥皂清洗雙手;特別是兒童應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 可通過接種甲肝疫苗獲得有效保護(hù),適用于兒童、高危職業(yè)人群如食品行業(yè)從業(yè)者等。 2、丙肝病毒的傳播途徑及預(yù)防 丙型肝炎病毒以血液傳播為主,少數(shù)情況下通過性接觸傳播或母嬰傳播。常見的高風(fēng)險(xiǎn)行為包括輸注未篩查安全的血液、共用注射器、文身使用不潔針頭等。預(yù)防丙肝的關(guān)鍵: 避免高風(fēng)險(xiǎn)行為:不共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,不選擇未經(jīng)過衛(wèi)生消毒的文身、穿孔等體表侵入性操作。 避免不潔治療器材:在醫(yī)療場(chǎng)所或美容場(chǎng)所,確保使用經(jīng)正規(guī)消毒的設(shè)備。 性生活防護(hù):性生活中使用安全套能有效降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。 3、感染甲肝或丙肝的治療方法 若感染甲肝,通常采取對(duì)癥治療,包括充足休息、均衡營養(yǎng),支持性護(hù)理通常能幫助病人康復(fù)。甲肝預(yù)后較好,很少發(fā)展為慢性或嚴(yán)重并發(fā)癥。 丙型肝炎需進(jìn)行抗病毒治療,目前常用的治療方法包括: 泛基因型直接抗病毒藥物DAA:如索非布韋、達(dá)卡他韋等,一般療程為8-12周,治愈率可達(dá)90%以上。 定期檢查肝功能:跟蹤病毒載量和肝纖維化情況,明確治療效果與病情進(jìn)展。 避免加重肝損傷:戒酒、減少或避免使用肝毒性藥物。 甲肝和丙肝都會(huì)對(duì)健康造成影響,但大多數(shù)情況可以通過合理預(yù)防措施避免。及時(shí)就醫(yī)確診并規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后尤為重要,高危人群更應(yīng)主動(dòng)了解傳播途徑并接種疫苗或接受定期檢查。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌晚期能吃黃花菜嗎
肝癌晚期可以適量食用黃花菜,但需注意飲食的總體平衡及個(gè)人肝功能狀況。對(duì)于肝癌晚期患者,飲食需要盡量減少肝臟負(fù)擔(dān),黃花菜因含有豐富的維生素和礦物質(zhì),對(duì)患者的營養(yǎng)補(bǔ)充有所幫助,但不宜過量食用,也需避免誤食未完全加工的黃花菜。 1、黃花菜的營養(yǎng)價(jià)值與攝入注意事項(xiàng) 黃花菜富含蛋白質(zhì)、維生素C、胡蘿卜素及多種礦物質(zhì),對(duì)肝癌晚期患者的體力恢復(fù)與營養(yǎng)補(bǔ)給有一定幫助。但黃花菜中含有一種叫“秋水仙堿”的物質(zhì),未經(jīng)處理可能對(duì)消化系統(tǒng)及肝臟產(chǎn)生毒性反應(yīng),因此必須保證食用的黃花菜經(jīng)過充分浸泡和加熱。另外,黃花菜屬于高纖維食物,過量攝入可能增加腸胃負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良或腹瀉,不利于患者身體恢復(fù)。 2、肝癌晚期患者飲食的基本原則 肝癌晚期患者的飲食應(yīng)以低脂、低鹽、清淡易消化為主。優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如魚肉、雞肉、豆制品及牛奶,以促進(jìn)機(jī)體修復(fù)。同時(shí)應(yīng)攝入足量的維生素和抗氧化劑,可以選擇溫?zé)嵝缘氖卟巳绾}卜、菠菜、南瓜。對(duì)于糖類,應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主,如全谷雜糧,以提供能量的同時(shí)減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 3、其他需要注意的問題 肝癌晚期患者常伴隨肝功能下降,飲食中需嚴(yán)格避免酒精類飲品,以防加重肝臟損害。同時(shí)避免高油、高鹽、腌制和過辣的食物,以免刺激胃腸道,引發(fā)肝性腦病或腹水等并發(fā)癥。如患者有胃口降低的情況,可采用少量多餐的形式,保持營養(yǎng)均衡。黃花菜等蔬菜的安全性需特別關(guān)注,保證完全烹熟后再食用。 肝癌晚期患者可以適量食用黃花菜,但必須確保經(jīng)過安全加工且不過量。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)選擇食材,合理搭配飲食,以減輕肝臟負(fù)擔(dān),增強(qiáng)患者體質(zhì)。飲食應(yīng)始終圍繞患者的整體健康狀況進(jìn)行調(diào)整,切勿盲目或單一化。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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