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唐氏篩查早唐低風險中唐高風險

來源:博禾知道

2022-04-09 08:25 16人閱讀

問題描述:早唐低風險早唐18三體高風險相差二十天什么原因做了早唐還有必要做中唐嗎

醫(yī)生回答(1)

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如何解決早期唐氏篩查未篩查的問題?
如果早期唐氏篩查沒有篩查出來,寶寶確定是唐氏嬰兒,應該盡早的去做認知功能康復的訓練。同時日常生活中要注意多休息,要科學的培養(yǎng)小孩,平時要注意多和寶寶交流溝通,以此來延緩疾病的進程。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
唐氏篩查正常值范圍
如果是在1比1千以上的這種情況就屬于低風險,十八三體也是一樣的,都是低風險就是正常的,高風險就是有問題,同時還要看Afp,β-hcg,u3這些mom默值的標準,這些mom值的標準也都是在正常范圍之內(nèi),這個唐氏篩查的報告單才是正常。唐氏篩查是風險值的評估,它沒有所謂的正常值范圍,一般唐氏篩查高風險就是有異常,臨界風險就是1比1千到270之間,高風險就是大于等于1比270之間。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦癱唐氏篩查能做出來嗎
腦癱同事檢查一般可以檢查出腦殘,但不僅僅靠同事檢查,在唐氏篩選的基礎上,更應該科學的去醫(yī)院做檢查,進行重點篩查,并且唐氏篩查僅僅只用來查看腦癱的概率大小,更加重要的是平時要注意開心的護理
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查顯示低危是正常的嗎?
根據(jù)你的描述考慮慢性胃炎。著涼 飲食無規(guī)律 生氣等均可誘發(fā)此病。 指導意見:建議奧美拉唑 枸櫞酸鉍鉀 克拉霉素口服2周,無癥狀后枸櫞酸鉍鉀再服用6周鞏固治療。注意飲食規(guī)律,不吃生冷辛辣刺激食物,注意腹部保暖,保持心情愉快
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查一般都需要檢查什么項目?
唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡稱,指的是通過化驗孕婦的血液,來檢測出母體血清中絨毛促性腺激素、甲型胎兒蛋白以及游離雌三醇的濃度,再結合孕婦多方面的因素,如孕周等,判斷胎兒是否有神經(jīng)管缺陷等危險系數(shù)。建議:做唐氏篩查應空腹入院進行檢查。唐氏篩查主要是通過化驗孕婦血液中的甲型胎兒蛋白及人類絨毛膜性腺激素的濃度,綜合評估胎兒患先天性愚型,神經(jīng)管畸形及21三體綜合征,18三體綜合征、13三體綜合征等先天性疾病的幾率。如果是高危還要進一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查有風險是什么意思
如果彩超合并有其他方面的異常,或者是有年齡比較大,最好抽羊水排查寶寶染色體的疾病,因為唐氏篩查準確性不高,羊水穿刺更準確,排查的染色體數(shù)目更多。因此出現(xiàn)唐氏篩查高風險最好抽羊水排查寶寶染色體的問題,同時建議定期做好后面各個階段的產(chǎn)檢。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查綜合征風險率
如果檢查報告單上提示是高風險,表明這個胎兒患有唐氏綜合征的風險會比較高,是需要進一步做羊水穿刺進行確診實驗。在正常情況下,唐氏綜合征的風險率應該是低風險,這種情況一般來說發(fā)生的概率是比較低的,并不需要做其它的無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺的檢查,定期孕檢就可以了。如果報告單上提示是臨界風險,一般來說需要做無創(chuàng)DNA進一步檢查。
李志靜 主任醫(yī)師 天津市天和醫(yī)院
唐氏篩查底風險正常嗎
如果比值的分母小于1000就是屬于臨界風險,在這種情況下也同樣是有問題的,也需要進一步檢查。唐氏篩查出現(xiàn)低風險是屬于正常的,但是也需要看一下具體的風險比值,因為在有的醫(yī)院會把臨界風險也算到低風險之中。如果寫的是低風險,但是數(shù)值的范圍是臨界風險,還是需要進一步檢查才可以。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查14周做準確率
最好選擇正規(guī)的醫(yī)院,按照醫(yī)生的提示產(chǎn)檢時間,到醫(yī)院進行唐氏篩查。舉措建議唐氏篩查主要是為了避免胎兒先天的唐氏綜合癥風險的檢查。飲食注意調(diào)節(jié),增加營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果有利于胎兒的發(fā)育。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
錯過唐氏篩查怎么辦?
支氣管炎患者飲食上面的禁忌很多,豬肉羊肉還有各類魚類的食物,容易助濕生痰,都不能吃。辛辣刺激類的食物如辣椒等,會使喉嚨內(nèi)充血導致咳嗽的加重,不能食用。刺激性的飲料會影響到患者正常的呼吸功能最好不要飲用,還有油炸類的食物不容易消化而影響病情,不能食用。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唐氏篩查檢查流程是怎樣的
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唐氏篩查多少錢
唐氏篩查全稱唐氏綜合征產(chǎn)前篩查,是指對孕婦進行血液檢查,檢查孕婦體內(nèi)血清,甲胎蛋白、絨毛性腺激素和雌三醇濃度不結合,結合孕婦年齡、體重和妊娠周期,判斷胎兒是否有先天愚型、神經(jīng)管缺陷的可能性,患病概率是多少,21日染色體是否有異常。唐氏綜合征篩查是所有孕婦分娩前必須進行的檢查。唐氏篩查檢查費用1、唐氏篩查
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男性前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛、尿道口滴白等。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、飲酒、辛辣飲食、免疫力下降等因素有關,通常表現(xiàn)為下腹部不適、排尿異常、性功能障礙等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、尿頻尿急

前列腺炎患者排尿次數(shù)明顯增多,尤其夜間更為明顯,可能每小時需排尿數(shù)次。排尿時有急迫感,難以控制,嚴重時可能出現(xiàn)尿失禁。這種情況與前列腺充血腫脹刺激膀胱頸部有關??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,同時減少咖啡因攝入。

2、排尿疼痛

排尿時尿道或會陰部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感,部分患者在排尿終末時疼痛加劇。這種癥狀多由前列腺炎癥刺激尿道黏膜導致??蛇x用癃清片、熱淋清顆粒等中成藥配合溫水坐浴改善癥狀,避免食用辛辣刺激性食物。

3、會陰不適

患者常感到會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部持續(xù)性脹痛或墜脹感,久坐后癥狀加重。這種不適可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,同時進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。

4、尿道異常分泌物

晨起或排便時尿道口可能出現(xiàn)白色黏液狀分泌物,這是前列腺液異常排出的表現(xiàn)。若伴有異味或膿性分泌物,可能提示細菌性前列腺炎。需進行前列腺液檢查,必要時使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

5、性功能異常

部分患者會出現(xiàn)早泄、勃起功能障礙、性欲減退等情況,可能與炎癥導致的神經(jīng)敏感度改變有關。可配合使用疏肝益陽膠囊改善功能,同時需注意心理調(diào)節(jié),避免過度焦慮加重癥狀。

前列腺炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免久坐和騎車,每日飲水2000毫升以上促進排尿。飲食宜清淡,限制酒精和辛辣食物攝入。適度進行快走、游泳等有氧運動,避免憋尿和過度勞累。急性發(fā)作期應禁止性生活,慢性期也需適度控制頻率。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,需立即就醫(yī)排查其他泌尿系統(tǒng)疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
宮頸口松弛的原因

宮頸口松弛可能由先天性發(fā)育異常、分娩損傷、手術創(chuàng)傷、激素水平異常、感染等因素引起。宮頸口松弛是指宮頸內(nèi)口在非妊娠期或妊娠早期出現(xiàn)異常擴張,可能導致反復流產(chǎn)或早產(chǎn)。

1、先天性發(fā)育異常

部分女性由于胚胎期苗勒管發(fā)育不全,導致宮頸膠原纖維和彈性纖維結構薄弱。這種情況可能從青春期開始表現(xiàn)為月經(jīng)量過多或痛經(jīng),妊娠后易出現(xiàn)宮頸機能不全。臨床可通過宮頸環(huán)扎術預防妊娠中晚期流產(chǎn),但需在孕12-14周進行手術評估。

2、分娩損傷

急產(chǎn)、巨大兒分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)可能導致宮頸裂傷未及時修復。多次分娩會累積性損傷宮頸肌肉韌帶,表現(xiàn)為非孕期的宮頸管異常擴張。產(chǎn)后42天復查時若發(fā)現(xiàn)宮頸舊裂超過2厘米,建議行宮頸修補術。孕前可通過宮頸機能測試評估松弛程度。

3、手術創(chuàng)傷

頻繁的人工流產(chǎn)、宮頸錐切術或LEEP刀手術會破壞宮頸結締組織。特別是深度超過1厘米的宮頸錐切,術后發(fā)生宮頸機能不全的概率較高。這類患者孕前需進行宮頸長度測量,妊娠期需每兩周監(jiān)測宮頸變化,必要時使用子宮托或孕酮支持。

4、激素水平異常

雌激素水平過高或孕激素受體異常會影響宮頸膠原代謝。多囊卵巢綜合征患者或輔助生殖技術受孕者更易出現(xiàn)這種情況,表現(xiàn)為宮頸提前軟化??赏ㄟ^陰道孕酮凝膠調(diào)節(jié)宮頸狀態(tài),嚴重者需結合宮頸環(huán)扎術。

5、感染因素

反復發(fā)作的宮頸炎、支原體感染等慢性炎癥會降解宮頸基質(zhì)蛋白。細菌性陰道病產(chǎn)生的蛋白水解酶可直接破壞宮頸組織結構。孕前應徹底治療感染,妊娠期出現(xiàn)分泌物異常需及時進行微生物培養(yǎng),避免感染誘發(fā)宮縮。

建議有流產(chǎn)史的女性在孕前進行宮頸機能評估,包括非孕期的宮頸擴張棒測試和妊娠早期的超聲監(jiān)測。日常生活中應避免重體力勞動,控制慢性咳嗽等增加腹壓的因素。妊娠期確診宮頸機能不全者需絕對臥床,定期復查宮頸長度,必要時在醫(yī)生指導下使用子宮托或接受宮頸環(huán)扎手術。產(chǎn)后應注意盆底肌鍛煉,幫助恢復宮頸支撐結構。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
宮頸納囊是怎么回事

宮頸納囊可能由慢性宮頸炎、宮頸損傷、激素水平異常、宮頸腺管阻塞、感染等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。宮頸納囊是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變,多數(shù)為良性,但需排除惡性可能。

1、慢性宮頸炎

長期慢性炎癥刺激可能導致宮頸腺管狹窄或阻塞,腺體分泌物無法正常排出而形成囊腫。患者常伴有白帶增多、顏色異?;蚪佑|性出血。臨床可選用保婦康栓、消糜栓等局部用藥,或口服抗宮炎片控制炎癥。日常需保持會陰清潔,避免頻繁陰道沖洗液破壞微環(huán)境。

2、宮頸損傷

分娩、人工流產(chǎn)等機械性損傷可能破壞宮頸腺體結構,導致腺管粘連閉合。此類囊腫通常單發(fā)且體積穩(wěn)定,較少引發(fā)明顯癥狀。對于無癥狀者建議定期復查,若合并感染可使用克林霉素磷酸酯陰道片聯(lián)合紅外光照射促進修復。

3、激素水平異常

雌激素水平過高可能刺激宮頸腺體分泌亢進,當腺管排泄功能不足時易形成潴留囊腫。多見于妊娠期或長期服用含雌激素藥物者。通常產(chǎn)后或停藥后可自行消退,必要時可采用微波治療促進腺管疏通。

4、宮頸腺管阻塞

宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)鱗狀上皮覆蓋腺體開口時,可能造成生理性阻塞。這種囊腫體積較小且多發(fā),宮頸表面呈現(xiàn)納氏囊腫典型表現(xiàn)。無癥狀者無須處理,若影響生育功能可考慮宮頸電環(huán)切除術或激光氣化治療。

5、感染因素

支原體、衣原體等病原體感染可能引發(fā)宮頸腺管炎性閉塞?;颊叨喟橛邢赂箟嬐?、異常陰道出血等癥狀。需進行病原學檢測后針對性用藥,如阿奇霉素分散片聯(lián)合多西環(huán)素膠囊,嚴重者需配合宮頸LEEP刀手術清除病灶。

建議每年進行宮頸TCT及HPV聯(lián)合篩查,尤其伴有同房出血或異常排液者需及時就診。避免使用堿性洗液沖洗陰道,選擇純棉透氣內(nèi)褲并定期更換。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少辛辣刺激食物攝入可降低炎癥復發(fā)概率。若囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)血性分泌物,應立即進行陰道鏡活檢排除惡變。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒出氣粗是怎么回事

新生兒出氣粗可能由生理性因素、呼吸道感染、先天性喉喘鳴、胃食管反流、心臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境清潔、就醫(yī)檢查等方式干預。

1、生理性因素

新生兒鼻腔狹窄且黏膜嬌嫩,輕微分泌物或干燥空氣刺激即可導致呼吸音粗重。這種情況多表現(xiàn)為間歇性出氣粗,無咳嗽發(fā)熱等癥狀。家長需用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直接刺激。

2、呼吸道感染

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易發(fā)生呼吸道合胞病毒感染或細菌性肺炎。通常伴隨發(fā)熱、吃奶量下降、口周發(fā)紺等癥狀。需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。

3、先天性喉喘鳴

喉軟骨發(fā)育不良導致吸氣時喉部組織塌陷,產(chǎn)生特征性喘鳴音。常在出生后2周內(nèi)出現(xiàn),平臥時加重。輕癥可通過維生素AD滴劑促進軟骨發(fā)育,嚴重喉梗阻需使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液,必要時行喉鏡評估。

4、胃食管反流

賁門括約肌功能未成熟使奶液反流刺激喉部,表現(xiàn)為喂奶后呼吸粗重伴嗆咳。建議家長采用少量多次喂養(yǎng),喂后豎抱20分鐘,醫(yī)生可能建議使用磷酸鋁凝膠保護黏膜或西甲硅油乳劑減少脹氣。

5、心臟疾病

室間隔缺損等先天性心臟病會導致肺血增多,引起呼吸急促伴出氣粗。多合并喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長緩慢。需心臟超聲確診,輕癥可用呋塞米片減輕肺充血,嚴重者需手術矯正。

家長應每日記錄新生兒呼吸頻率,觀察是否出現(xiàn)三凹征、膚色改變等危險信號。保持睡眠環(huán)境安靜通風,避免包裹過緊限制胸廓活動。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢防止嗆奶,配方奶喂養(yǎng)需選擇合適流速奶嘴。若呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘或伴隨呻吟、點頭樣呼吸,須立即急診處理。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
盆腔炎會想要拉大便的感覺嗎

盆腔炎可能出現(xiàn)想要拉大便的感覺。盆腔炎是女性盆腔內(nèi)生殖器官的炎癥,可能由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多等癥狀,部分患者可能因炎癥刺激直腸而產(chǎn)生便意。

盆腔炎引起的炎癥反應可能波及直腸周圍組織充血水腫,刺激直腸神經(jīng)產(chǎn)生便意。這種癥狀在炎癥急性期更為明顯,患者可能頻繁感到肛門墜脹或排便不盡感,但實際排便量少或無便排出。炎癥導致盆腔內(nèi)壓力增高時,直腸受到機械性壓迫也會產(chǎn)生類似里急后重的感覺。

當盆腔炎合并盆腔膿腫形成時,膿液積聚在子宮直腸陷凹可能對直腸產(chǎn)生更強烈的刺激。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性的排便感伴隨劇烈下腹痛,部分病例會出現(xiàn)腹瀉或黏液便。這種情況提示感染加重,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需警惕輸卵管卵巢膿腫等嚴重并發(fā)癥。

出現(xiàn)持續(xù)排便感伴隨下腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),通過婦科檢查、超聲等明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等,嚴重者可能需要住院治療。日常需保持會陰清潔,避免勞累,治療期間禁止性生活,飲食宜清淡并補充足夠水分。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童腦垂體瘤后遺癥
兒童腦垂體瘤后遺癥可通過藥物治療、手術干預、激素替代、心理疏導、定期隨訪等方式改善。兒童腦垂體瘤后遺癥可能與腫瘤壓迫、激素分泌異常、手術創(chuàng)傷、放療副作用、心理壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、視力障礙、內(nèi)分泌紊亂、情緒波動、學習能力下降等癥狀。 1、藥物治療:針對激素分泌異常,可選用溴隱亭片每日2.5mg、卡麥角林片每周0.25mg、奧曲肽注射液每月20mg等藥物調(diào)節(jié)激素水平,緩解內(nèi)分泌紊亂癥狀。 2、手術干預:對于腫瘤壓迫引起的后遺癥,可選擇經(jīng)鼻蝶竇手術、開顱手術等方式切除腫瘤,減輕對周圍組織的壓迫,改善視力和神經(jīng)功能。 3、激素替代:針對激素缺乏,需根據(jù)個體情況補充生長激素每日0.025mg/kg、甲狀腺激素每日50μg、皮質(zhì)醇每日10mg等,促進正常生長發(fā)育。 4、心理疏導:腦垂體瘤及其后遺癥可能對兒童心理造成影響,需通過心理咨詢、家庭支持、團體活動等方式幫助孩子緩解焦慮、抑郁等情緒問題,增強自信心。 5、定期隨訪:兒童腦垂體瘤后遺癥需要長期監(jiān)測,定期進行激素水平檢測、影像學檢查、生長發(fā)育評估等,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題,確保治療效果。 兒童腦垂體瘤后遺癥的護理需注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、新鮮蔬菜水果等,促進身體恢復。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽、游泳等,增強體質(zhì)。保持良好的作息習慣,避免過度勞累。家長應給予孩子充分關愛和支持,營造溫馨的家庭氛圍,幫助孩子積極面對疾病,提高生活質(zhì)量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
生孩子會出血嗎

生孩子通常會有出血現(xiàn)象,屬于正常生理過程。分娩時胎盤剝離、產(chǎn)道損傷等均可能導致出血,但出血量因人而異。

過程中,胎兒娩出后胎盤從子宮壁剝離時,會伴隨少量出血,這是子宮收縮止血的自然機制。陰道分娩時,會陰或?qū)m頸輕微撕裂也可能引起出血,通常醫(yī)生會及時縫合止血。剖宮產(chǎn)手術中,子宮切口和胎盤剝離面同樣會有可控的出血量。這些情況下的出血多為鮮紅色,總量在200-500毫升之間,屬于代償范圍內(nèi),產(chǎn)婦可通過自身凝血功能及子宮收縮逐漸恢復。

若出血量超過500毫升或出現(xiàn)持續(xù)性大量出血、血液顏色暗紅伴有血塊,可能提示宮縮乏力、胎盤殘留或凝血功能障礙等異常情況。此時需緊急醫(yī)療干預,如使用縮宮素注射液促進宮縮,或進行清宮術清除殘留組織,嚴重時需輸血治療。產(chǎn)后24小時內(nèi)突發(fā)大量出血還可能由子宮內(nèi)翻等罕見并發(fā)癥引起,需立即手術處理。

產(chǎn)后應注意觀察惡露變化,初期為鮮紅色,逐漸轉(zhuǎn)為淡紅、白色,持續(xù)4-6周屬正常。若出血量突然增多、伴有發(fā)熱或惡露異味,需警惕感染或子宮復舊不良。建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進子宮恢復的藥物,并定期復查超聲評估宮腔情況。哺乳有助于刺激宮縮減少出血,必要時可使用收腹帶輔助壓迫止血。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童近視眼需要戴鏡嗎

兒童近視眼通常需要戴鏡矯正視力,避免度數(shù)加深過快。近視主要是由于眼軸過長或角膜曲率過陡導致光線無法聚焦在視網(wǎng)膜上,戴鏡能幫助光線正確聚焦,減輕視疲勞并延緩近視進展。若兒童出現(xiàn)視物模糊、瞇眼或頻繁揉眼等癥狀,建議及時就醫(yī)驗光配鏡。

兒童近視度數(shù)在100度以上時,戴鏡可有效改善遠視力模糊問題。框架眼鏡是最常見的矯正方式,鏡片需根據(jù)驗光結果選擇球面或非球面設計。對于活動量大的兒童,可考慮使用防碎材料的鏡片。佩戴眼鏡后需定期復查視力變化,每6-12個月檢查一次眼軸長度和屈光度數(shù)。日常需保持每天2小時以上的戶外活動,減少連續(xù)近距離用眼時間。

部分低度近視兒童在視力檢查中發(fā)現(xiàn)裸眼視力尚可達到0.6以上,可能暫時無須全天戴鏡。但若上課看黑板存在困難,仍建議在上課時佩戴眼鏡。特殊情況下如存在調(diào)節(jié)痙攣或假性近視成分,需通過散瞳驗光鑒別,此時可能暫時不需要配鏡。對于近視進展過快的兒童,除普通眼鏡外還可考慮角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液等控制手段。

兒童近視配鏡后需注意鏡架鼻托和鏡腿的貼合度,避免滑落或壓迫面部。讀寫時應保持33厘米以上的用眼距離,每40分鐘休息5-10分鐘。飲食上適當補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,保證充足睡眠。家長需監(jiān)督孩子正確佩戴眼鏡,避免隨意摘戴造成視力波動,同時每半年帶孩子進行專業(yè)驗光檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
嬰兒肝纖維化可以治好嗎

嬰兒肝纖維化通常可以治好,但需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定個體化治療方案。嬰兒肝纖維化可能與先天性膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病、病毒感染等因素有關,早期干預有助于改善預后。

先天性膽道閉鎖是嬰兒肝纖維化的常見原因,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退、糞便顏色變淺等癥狀。膽道閉鎖需通過葛西手術重建膽汁引流通道,術后配合熊去氧膽酸片等利膽藥物。若病情進展至肝硬化階段,可能需肝移植治療。遺傳代謝性疾病如糖原累積癥、酪氨酸血癥等,可通過特殊配方奶粉限制相關營養(yǎng)素攝入,必要時使用尼替西農(nóng)膠囊等代謝調(diào)節(jié)藥物。病毒感染引起的肝損傷需抗病毒治療,如更昔洛韋注射液用于巨細胞病毒感染,同時需護肝治療。

輕度肝纖維化通過病因治療可逆轉(zhuǎn),如成功解除膽道梗阻后,肝臟纖維化程度會逐漸減輕。中重度纖維化需長期使用水飛薊賓膠囊等抗纖維化藥物,并定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測。營養(yǎng)支持對嬰兒尤為重要,需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補充中鏈甘油三酯配方奶粉。維生素AD滴劑可預防脂溶性維生素缺乏,但需避免過量補充維生素A加重肝臟負擔。

家長需定期帶患兒復查腹部超聲和肝功能,觀察生長發(fā)育曲線。避免使用對肝臟有損害的藥物,如對乙酰氨基酚混懸滴劑需嚴格遵醫(yī)囑使用。保持皮膚清潔可減輕膽汁淤積引起的瘙癢,修剪指甲防止抓傷。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預后,但終末期肝病需考慮肝移植,術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。建議家長記錄患兒每日飲食、大小便情況,就診時向醫(yī)生詳細說明病情變化。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
細菌性陰炎要警惕四種病

細菌性陰道炎需警惕盆腔炎、尿路感染、早產(chǎn)或流產(chǎn)風險、宮頸炎等并發(fā)癥。細菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡導致,可能表現(xiàn)為分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷并治療。

1、盆腔炎

細菌性陰道炎可能上行感染引發(fā)盆腔炎。盆腔炎通常與淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染有關,常見癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道出血。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。盆腔炎未及時控制可能引起輸卵管粘連或不孕。

2、尿路感染

陰道與尿道解剖位置鄰近,致病菌易擴散至尿路。尿路感染多由大腸埃希菌引起,表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿灼痛,嚴重時可出現(xiàn)血尿。臨床常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、鹽酸左氧氟沙星膠囊。建議每日清洗外陰并保持干燥,避免細菌滋生。

3、早產(chǎn)或流產(chǎn)

妊娠期合并細菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)風險。陰道內(nèi)致病菌可穿透胎膜引發(fā)宮內(nèi)感染,導致胎膜早破或子宮收縮。孕婦出現(xiàn)分泌物異常需及時進行陰道微生態(tài)檢測,必要時使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠等孕期安全藥物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預。

4、宮頸炎

長期陰道炎癥可能蔓延至宮頸引發(fā)宮頸炎。宮頸炎常伴隨性交后出血、膿性分泌物,需通過婦科檢查及宮頸分泌物培養(yǎng)確診。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等藥物,合并宮頸糜爛時可能需配合冷凍或激光治療。慢性宮頸炎與宮頸癌變存在一定關聯(lián)性。

預防細菌性陰道炎并發(fā)癥需注意日常護理。避免頻繁陰道沖洗破壞菌群平衡,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。同房前后做好清潔,減少使用含香精的衛(wèi)生用品。飲食上適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品,限制高糖食物攝入。若癥狀反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,須立即就醫(yī)進行病原學檢查和針對性治療。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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