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尿檢維生素c偏高的原因是什么?

來源:博禾知道

2022-06-16 12:41 25人閱讀

問題描述:尿檢維生素c偏高的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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維生素c片應(yīng)該飯前或飯后吃?
一般是飯后服用,飯后服用對胃黏膜沒有損害,燒心和胃酸過多本身就已經(jīng)傷害到胃了,要注意保護胃黏膜,胃病復(fù)發(fā)的幾率才會變小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠原蛋白和維生素c能一起吃嗎
二者可以一起服用的,膠原蛋白可以補充身體流失的膠原蛋白,維生素C有美白好和抗氧化作用,互相之間沒有藥效沖突,而且一起吃還能對美白更加有效果,但是不建議長期吃,這樣對身體不好,平時多喝溫開水,多吃含維生素的水果,多加運動,注意防曬,不要熬夜保證睡眠質(zhì)量。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
懷孕吃哪種品牌的維生素c好
先吃葉酸吧其他的在懷孕開始時有個四毒檢測是檢查孕婦的各種微量元素是否有缺少時在補也可以的葉酸就吃斯利安挺便宜的我就吃的這種補充維生素還是用食補的好補鈣就可以吃海帶和紫菜維生素C吃西紅柿或是水果這樣沒有副作用
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
維生素c適合痛風(fēng)的人吃嗎
痛風(fēng)病人可以吃維生素c,因為維生素c是呈酸性,對于痛風(fēng)患者的嘌呤代謝影響不大,痛風(fēng)患者服用任何的藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,如果長期的使用維生素c,可能會導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)處,導(dǎo)致痛風(fēng)的加重。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
女朋友有時候胃脹吃養(yǎng)生堂天然維生素c可以嗎
建議:可以養(yǎng)生堂天然維生素E·C祛斑煥白套裝主要作用1.養(yǎng)生堂天然維生素C咀嚼片:增強免疫,抗氧化。2.養(yǎng)生堂天然維生素E:美容(祛黃褐斑)、延緩衰老。適宜人群1.養(yǎng)生堂天然維生素C咀嚼片:免疫力低下者、中老年人。2.養(yǎng)生堂天然維生素E:有黃褐斑者、中老年人。一般用法用量1.養(yǎng)生堂天然維生素C咀嚼片:每日2次,每次1片,嚼食。2.養(yǎng)生堂天然維生素E:吞服。每日1次,每次1粒。建議:可食用元和正胃片(元和),這藥可降逆和胃,制酸止痛。用于胃痛,脘腹脹滿,飲食積滯,食欲不振,胃脹反酸,消化不良。口服,一次1片,一日3次。飲食宜清淡,忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。祝你早日康復(fù)!
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽縣人民醫(yī)院
蕁麻疹吃維生素c有用嗎
蕁麻疹對吃維生素c沒有幫助,但可以用作輔助藥物。 蕁麻疹是食物、藥物過敏常見過敏性皮膚病,主要發(fā)病機制為過敏原從皮膚肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì),炎癥介質(zhì)引起小血管擴張充血、通透性升高,出現(xiàn)皮膚紅斑、風(fēng)團等癥狀。 只有推薦抗組胺藥等聯(lián)合治療,才能起到一定的輔助效果。
李昶斌 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃維生素c嗎
痛風(fēng)可以適量食用維生素C。一項研究發(fā)現(xiàn),維生素的攝入量C維生素可以降低男性痛風(fēng)的風(fēng)險C可適量服用。痛風(fēng)服用維生素C和維生素C與每天至少補充1500毫克維生素的250毫克食物相比C痛風(fēng)的風(fēng)險會降低45%左右。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
維生素c能抗新型冠狀病毒嗎
維生素C一般不能抗新型冠狀病毒。維生素C可以起到促進鐵吸收的作用,同時還可以維持巰基酶的活性,但是并不能抗新型冠狀病毒。新型冠狀病毒可以通過飛沫傳播和接觸傳播引起,并且會存在2天到14天的潛伏期,感染病毒后會出現(xiàn)低熱和乏力癥狀,有些人還會出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象,可以到醫(yī)院通過核酸檢測確診。日常要避免吃些不容易消化的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
維生素c可以祛斑嗎
維生素C可助力祛斑,通過口服和外用抗氧化減少色素沉淀,輕微斑點效果較佳,但嚴重斑點需采用皮秒激光治療。多吃富含維生素C的食物和水果有助于祛斑。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
養(yǎng)生堂天然維生素c咀嚼片有美白效果嗎?
養(yǎng)生堂天然維生素c咀嚼片由針葉櫻桃濃縮物、山梨糖醇、預(yù)膠化淀粉、硬脂酸鎂、櫻桃香精組成,具有增強抵抗力的作用,以及具有增進傷口愈合,解毒的作用。維生素C是人體需求量多而自身無法合成的物質(zhì),是一種水溶性的維生素,本品所含天然維生素C可促進膠原蛋白的合成,增強皮膚彈性,防止肌膚干燥老化,美白祛斑的作用,所以長期服用會具有美白肌膚的作用,但每個人的吸收程度不一樣,所以來效果的時間也不一樣,有需要的患者朋友可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行使用。意見建議:1、天然維生素c咀嚼片屬純天然,更具生物活性,對腸胃刺激較小。2、蔬菜中的野莧菜維生素C含量為(153毫克)、辣椒(紅、尖)含量為(144毫克)、柿子椒含量為(130毫克)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
維生素c和藍芩口服液可以一起吃嗎
維生素C片和藍芩口服液目前無資料研究證明存在藥理相互禁忌,一般情況下可以一起服用,兩者一種屬于維生素類,另一種屬于中成藥??...
牙齦出血吃維生素c有用嗎?
“牙疼不是病,疼起來真要命”這是小時候爸爸媽媽要求大家少吃糖常說的話,小時候大家都不信,長大了牙疼起來了才知道這是鐵錚錚的事實啊!但是大家不知道比牙疼更要命的是——牙齦出血!牙齦出血是說牙齦自發(fā)性的或者是因為輕微刺激而引起的少量流血。這一般表現(xiàn)在吃東西的時候食物會有血絲,吸口水的時候會感覺到血腥,刷
治療口腔潰瘍不僅僅是維生素c
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骨質(zhì)疏松者能不能打新冠疫苗?補充維生素c可以提高人體免疫力嗎?
目前世界新冠疫病仍然嚴重,在無效治療藥物的情況下,預(yù)防措施成為免除新冠狀病毒感染的關(guān)鍵。據(jù)說有些藥物可能有預(yù)防作用,骨質(zhì)疏松藥能預(yù)防新冠嗎?根據(jù)多家機構(gòu)聯(lián)合研究的結(jié)果,一些之前用來治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,可以產(chǎn)生針對新冠病毒保護作用,將感染率降低30-40%。這項研究是世界上首例此類研究。幾所醫(yī)院專家們首先發(fā)現(xiàn),
治療口腔潰瘍的妙計是早睡清淡的維生素c
口腔潰瘍是常見的口腔問題,人們十有八九都被它困擾。口腔潰瘍雖然不是什么大事,但是在潰瘍面上會給我們帶來疼痛感,如果潰瘍嚴重的話,連喝口水都會感到疼痛。有口腔潰瘍的話,即使是美味的食物也不怎么享受,是吃食物的噩夢。在自然情況下,口腔潰瘍需要至少一周才能自愈。主編在這里推薦幾個治療口腔潰瘍的妙計,盡快擺
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男性每周吃3次蔥,補充維生素c強精子
中國人注重飲食養(yǎng)生,在吃飽口福的同時,還能得到壯陽補腎的效果,一舉多得。“催情高手”——大蔥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,大蔥中的各種維生素能保證人體激素正常分泌,還能有效刺激性欲,從而“壯陽補陰”。對男性來說,每周應(yīng)吃3次大蔥或細香蔥,可炒菜、涼拌食用,也能當(dāng)成調(diào)味劑。蔬菜*-韭菜韭菜具有溫中呼吸、補腎益陽等效果
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1.水太熱,加入維生素c泡騰片剛從飲水機出來的水太熱,加入維生素c泡騰片,溶解的同時水也逐漸涼爽,這是很多人的節(jié)約時間的妙計。事實上,泡騰片制劑的穩(wěn)定性很好,但維生素C在80度以上的熱水中有一定的損失,容易被氧化分解。因此,最好的方法是用40度左右的溫水提取。2.放置時間過長如果你的杯子很大,沖一杯維生素c泡騰片喝
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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
根尖周炎不治的后果
根尖周炎不治療會導(dǎo)致牙齒周圍組織的持續(xù)感染,可能發(fā)展成牙周膿腫、牙齒脫落,甚至擴散到鄰近組織引發(fā)更嚴重的全身性健康問題。及時治療不僅可緩解疼痛,還能保護口腔及全身健康。 1、感染擴散 根尖周炎是一種牙齒根尖部組織炎癥,若不治療,感染可能從牙齒根尖擴散到周圍組織,形成牙周膿腫。當(dāng)膿腫持續(xù)擴展時,會導(dǎo)致頜骨骨髓炎,甚至穿透骨質(zhì)感染面部軟組織,引發(fā)嚴重的面部腫脹。如果炎癥持續(xù)未控制,感染有可能通過血液蔓延至全身,引發(fā)敗血癥等危及生命的全身性炎癥反應(yīng)。早期治療根尖周炎尤為重要。 2、牙齒脫落 根尖周炎未得到及時治療可能導(dǎo)致牙齒持續(xù)松動甚至脫落,這是由于久拖不治的感染會破壞牙槽骨和牙齒周圍的支持組織。牙齒失去支撐后難以保留在正常位置,這嚴重影響患者的咀嚼功能和日常生活質(zhì)量。一旦牙齒脫落,恢復(fù)難度大,患者可能需要進行種植牙或義齒修復(fù),過程復(fù)雜且費用不低。 3、慢性炎癥影響全身健康 長期未治療的根尖周炎會引發(fā)慢性炎癥,而這種慢性炎癥可能通過血液循環(huán)影響身體其他器官,增加患心血管疾病、糖尿病等的風(fēng)險。例如,研究表明長期的口腔炎癥可能與動脈粥樣硬化、冠心病等相關(guān)聯(lián)。早期控制炎癥和感染不僅重要于口腔健康,也關(guān)乎整體健康。 4、解決方式 治療根尖周炎的主要方法包括根管治療、根尖手術(shù)和拔牙處理: 根管治療:徹底清除根管內(nèi)感染,消毒后填充,是治療根尖周炎的常見方法。 根尖手術(shù):對于根管治療后病變未愈的病例,可直接清除根尖病灶,同時進行修補。 拔牙:適合于已無法挽回的嚴重感染牙齒,在此后需進行假牙或種植牙修復(fù)。 若在初期發(fā)現(xiàn)病變,經(jīng)驗牙醫(yī)通常會通過排膿和抗生素控制感染,同時建議患者注意口腔衛(wèi)生,避免再感染。 根尖周炎若得不到及時治療,后果不容忽視,它不僅威脅口腔健康,還可能發(fā)展為全身性健康危機。建議一旦感到牙齒疼痛或不適,需盡早就醫(yī)診治,通過專業(yè)的治療方法將病變扼殺于早期階段,減輕未來可能面臨的健康風(fēng)險與經(jīng)濟負擔(dān)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哮喘與心衰的鑒別
哮喘和心衰在早期的癥狀上可能有相似性,但兩者的病因、治療方式和預(yù)后差別很大。通過對癥狀、發(fā)病機制和檢查結(jié)果的細致分析,可以明確區(qū)分哮喘與心衰,并采取針對性的治療措施。 1、病因和發(fā)病機制 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的過敏性疾病,病因通常包括遺傳因素家族史、環(huán)境過敏原如塵螨、花粉和感染等。哮喘的發(fā)作機制是氣道過敏反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣、炎癥和堵塞。而心衰,主要由心臟泵血功能障礙引發(fā),可能是心肌梗死、長期高血壓、心瓣膜病或其他心臟疾病的結(jié)果,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和肺充血。 2、主要癥狀的差異 哮喘的典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶和呼吸困難,癥狀通常在接觸過敏原或夜間加重,使用支氣管擴張劑可以迅速緩解。心衰患者的癥狀則包括勞力性呼吸困難、夜間不能平臥端坐呼吸、雙下肢水腫等,還可能伴有心悸和疲憊感。心衰的癥狀通常較持續(xù),沒有明顯誘因,癥狀緩解需借助利尿劑或其他心衰藥物。 3、輔助檢查 哮喘的確診可通過肺功能檢查,尤其是看到第二秒用力呼氣量FEV1的下降,同時支氣管擴張試驗呈陽性。而心衰的診斷則依賴心臟超聲ECHO檢查,以了解心室射血分數(shù)EF值變化,同時結(jié)合BNP腦鈉肽水平升高等生物標(biāo)志物,明確心衰的嚴重程度。 4、治療方法的區(qū)別 哮喘緩解期需要長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴張劑如沙美特羅,急性發(fā)作可使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇。而心衰的治療重點是減輕心臟負擔(dān),例如使用β受體阻滯劑如比索洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利以及袢利尿劑如呋塞米緩解肺部淤血。 哮喘與心衰雖均表現(xiàn)為呼吸困難,但病因和治療起點完全不同,需結(jié)合詳細的病史和檢查結(jié)果來明確診斷。如果癥狀不明且持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險較高,如家族性腺瘤性息肉病,會導(dǎo)致年輕時就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會導(dǎo)致腸道蠕動緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時戒煙限酒,保持適量的運動,提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀,但可能會逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
高齡孕婦必須接受羊水穿刺檢查嗎
高齡孕婦并不必須接受羊水穿刺檢查,但可能需要評估胎兒健康的全面診斷。羊水穿刺是一種針對胎兒染色體異常和遺傳病的篩查方法,但并非所有高齡孕婦都需要通過這一方式來進行診斷,可結(jié)合其他篩查手段及醫(yī)生評估綜合決定。 1、什么是羊水穿刺: 羊水穿刺是一種用于診斷胎兒染色體異常如唐氏綜合征和遺傳性疾病的侵入性檢查方法,通常在孕16-20周進行。通過抽取少量羊水,檢測其中的胎兒脫落細胞是否存在異常。雖然這項檢查較為準確,但存在一定流產(chǎn)風(fēng)險約0.3%-0.5%。一般情況下,高齡孕婦35歲及以上或篩查結(jié)果為高風(fēng)險的孕婦會被建議考慮羊水穿刺檢查。 2、除了羊水穿刺,還有哪些篩查方式: 對于高齡孕婦,通過無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測和早期聯(lián)合篩查如NT檢查等非侵入性方法,往往可初步評估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險值。 無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測:通過抽取孕婦血液,檢測胎兒游離DNA片段,可篩查較高概率的染色體異常問題。安全性高,但無法確診。 早期聯(lián)合篩查:包括孕早期的超聲檢查和血清學(xué)檢測,可初步篩查胎兒異常風(fēng)險,特別適用于懷孕12-14周的孕婦。 3、什么情況下需要羊水穿刺: 孕婦年齡≥35歲高齡孕婦群體。 無創(chuàng)檢測、NT檢查或其他早期篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險。 家族中存在染色體遺傳病或特定遺傳病史。 過去生育過染色體異常或遺傳病患兒的孕婦。 超聲中發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在結(jié)構(gòu)異常如胎兒顱骨發(fā)育異常。 4、羊水穿刺的注意事項: 在決定是否進行羊水穿刺時,高齡孕婦需權(quán)衡檢測準確性和流產(chǎn)風(fēng)險,并咨詢?nèi)暨x擇進行,應(yīng)到具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),由技術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,并嚴格執(zhí)行術(shù)后隨訪,以確保孕期安全。術(shù)后避免劇烈活動,警惕腹痛、出血等異常信號。 高齡孕婦并非必須接受羊水穿刺檢查。個人具體情況可能影響篩查和診斷手段的選擇,建議在產(chǎn)科專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)其他初期篩查結(jié)果和健康評估再決定是否進行羊水穿刺。優(yōu)先選擇適合自己的方式,同時保持與醫(yī)生溝通,關(guān)注母嬰健康。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
拉肚子會引起格林巴利綜合征復(fù)發(fā)嗎
是的,拉肚子可能會引起格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因為拉肚子通常與感染有關(guān),而某些感染如胃腸道感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),加重格林巴利綜合征病情。針對這一問題,患者需要密切觀察身體狀況,及時就醫(yī)并采取針對性的治療措施。 1、為什么拉肚子可能引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā) 拉肚子的常見原因之一是細菌或病毒感染,例如空腸彎曲菌、諾如病毒等。在某些情況下,這些病原體會在宿主體內(nèi)產(chǎn)生異常的免疫反應(yīng),導(dǎo)致自身免疫系統(tǒng)誤攻擊神經(jīng)系統(tǒng),特別是周圍神經(jīng)。這種免疫異常會加劇已有的神經(jīng)損傷或引發(fā)格林巴利綜合征復(fù)發(fā)。腹瀉導(dǎo)致的脫水、電解質(zhì)紊亂也可能影響神經(jīng)功能,間接加重病情。免疫系統(tǒng)的過度激活和身體代謝失衡是腹瀉與格林巴利綜合征復(fù)發(fā)的主要關(guān)聯(lián)。 2、如何預(yù)防復(fù)發(fā)并緩解癥狀 避免腹瀉誘因:格林巴利綜合征患者需要注意飲食衛(wèi)生,避免食用不潔食品或生冷不熟的食物。應(yīng)注意食品中毒的高發(fā)季節(jié),減少外出用餐頻次。 保證水電解質(zhì)平衡:腹瀉時需注意及時補充水分和電解質(zhì),可通過口服補液鹽幫助維持身體平衡,盡量減少因脫水而導(dǎo)致的代謝紊亂。 慎用抗生素:濫用抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,進一步加重腹瀉癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇用藥。 3、如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,該怎么辦 藥物治療:如果確診是格林巴利綜合征復(fù)發(fā),患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫球蛋白IVIG或進行血漿置換療法PE,這是控制癥狀的主要手段。 支持性治療:通過臥床休息、營養(yǎng)支持和物理康復(fù)等,減輕癥狀、保護神經(jīng)功能。 密切監(jiān)測:出現(xiàn)腹瀉伴隨肌肉乏力、感覺異常或下肢麻痹時,應(yīng)立即就醫(yī)評估,確保早期處理復(fù)發(fā)風(fēng)險。 拉肚子確實可能引發(fā)格林巴利綜合征的復(fù)發(fā),因此患者需要注重日常飲食衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險等誘因,并關(guān)注任何異常神經(jīng)癥狀變化。及時采取正確措施和接受專業(yè)干預(yù),能夠有效降低復(fù)發(fā)幾率并保護患者神經(jīng)健康。如果已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀,請盡早就醫(yī),為病情創(chuàng)造最優(yōu)治療時機。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
是不是超低位直腸癌都可以保肛
超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素,并非所有病例都適合保留肛門功能。保肛術(shù)是一個復(fù)雜的決定,通常需要多學(xué)科團隊的評估和個性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內(nèi)。距離越接近肛門括約肌,保肛手術(shù)的難度越大。如果腫瘤嚴重侵及到肛門括約肌,可能無法實現(xiàn)保肛。對于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例,可以通過超低位前切除術(shù)等手術(shù)方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小,且處于早期如T1-T2,癌細胞僅局限于直腸壁,保肛的可能性較大。而對于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周圍器官浸潤的病例,手術(shù)可能需要擴大切除范圍,此時多數(shù)無法保留肛門的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術(shù)的條件,患者的身體功能狀況如肛門括約肌功能、會陰部彈性組織恢復(fù)能力等也會影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差,即使保留肛門,術(shù)后排便功能可能會大幅下降,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下,術(shù)前進行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積,將不能保肛的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡鼙8氐那闆r。術(shù)后再根據(jù)病理分期進行個性化治療,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 保肛手術(shù)的選擇需要結(jié)合腫瘤和患者的具體情況,與主治醫(yī)生進行充分溝通。對于不適合保肛的患者,永久性造口術(shù)如腹會陰聯(lián)合切除術(shù)雖然對生活方式造成一定改變,但可以幫助實現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
家族性腺瘤性息肉病一定會遺傳嗎
家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性,其主要由APC基因突變引起,父母一方攜帶致病基因,子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風(fēng)險受多種因素影響,早期篩查和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病,致病基因是APC基因。若父母一方患病,子女有50%的遺傳概率。如果同時存在新發(fā)的基因突變,可能在沒有家族病史的情況下也患病。對于高風(fēng)險家族需關(guān)注基因檢測,以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起,但飲食習(xí)慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如,高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長速度。另外,長期吸煙、飲酒也會增加癌變風(fēng)險。要減少環(huán)境因素的影響,建議患者平衡膳食,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會出現(xiàn)多發(fā)性息肉,息肉數(shù)量隨著年齡增長顯著增多,若不治療,幾乎100%會發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時,部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學(xué)管理可通過基因檢測提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療:使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長。 ②手術(shù)治療:對子宮頸以上患者,可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù);全結(jié)腸病變嚴重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測:高危患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測是預(yù)防的關(guān)鍵,也能為高風(fēng)險人群提供針對性管理。高危家庭成員應(yīng)盡早進行基因檢測,并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個性化健康策略。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥包括診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、評估顱腦外傷、篩查腦血管病以及檢測顱腦腫瘤等,是一種無輻射、成像清晰的核心檢查手段。需根據(jù)病情咨詢有針對性選擇檢查項目。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷 顱腦MRI是確認中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的重要工具,適用于判斷腦梗、腦出血、脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、癲癇病灶等。MRI通過精細成像,顯示神經(jīng)結(jié)構(gòu)的異常,幫助醫(yī)生精確定位病灶。例如,多發(fā)性硬化患者的典型MRI表現(xiàn)為白質(zhì)區(qū)域中不規(guī)則的病灶,可以幫助區(qū)分其他疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)癥狀時,應(yīng)盡早就醫(yī),進行MRI檢查。 2、顱腦外傷及腦血管病評估 對于有顱腦外傷史的人群,MRI可評估腦組織是否存在損傷,如腦挫裂傷、彌散性軸索損傷;同時,也是發(fā)現(xiàn)腦血管病如出血、動脈瘤、靜脈竇血栓的重要手段。3D血管成像MRA還可以無創(chuàng)顯示腦血管的形態(tài),用于動脈瘤和血管狹窄等疾病的檢查,幫助制定治療方案。 3、腦腫瘤檢測 MRI在腦腫瘤的診斷中具有不可替代的作用,不僅可以準確顯示腫瘤的大小、位置和邊界,還可以通過功能性MRI、增強MRI等技術(shù)分析腫瘤的性質(zhì)。例如,低級別星形細胞瘤與高級別膠質(zhì)瘤在增強對比后多有明顯區(qū)別,從而指導(dǎo)治療決策。 4、其他適應(yīng)癥 MRI還可用于檢查腦積水、顱神經(jīng)病變、顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦膿腫等。對于不明原因的慢性頭痛、頭暈、視力異常、嗅覺減退患者,MRI也具有重要的診斷價值。 顱腦MRI檢查具有高分辨率的優(yōu)點,可早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)顱腦病變。在有明確癥狀或高危因素時務(wù)必聽從合理選擇MRI檢查,確保疾病能得到及時診斷及治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
咽喉有異物感吐不出來咽不下去
咽喉有異物感吐不出來咽不下去可能由咽喉炎、食管反流、心理壓力等多種原因引起,需根據(jù)癥狀嚴重性采取針對性措施,如癥狀持續(xù)加重應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并進行治療。 1、咽喉部炎癥 常見的咽喉有異物感原因是慢性咽炎、急性咽炎等咽喉相關(guān)炎癥。這類疾病通常伴有咽喉干燥、灼燒感甚至疼痛。針對咽喉部炎癥,可選擇以下方法緩解: 鹽水漱口:每天用淡鹽水漱口,清潔咽喉部位并減輕炎癥。 使用消炎藥物:含服喉片如西地碘含片,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療細菌感染。 調(diào)整生活方式:避免過多食用辛辣、油膩食物,并保持充足水分攝入。 2、胃食管反流 胃酸反流至食道刺激咽喉部位,導(dǎo)致異物感是引起該癥狀的重要原因之一。此時通常伴隨反酸、燒心等癥狀。對此可采取以下措施: 飲食療法:減少刺激性食物攝入,如濃茶、咖啡、酒類和油膩食物。 藥物輔助:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 調(diào)整姿勢:睡覺時頭部適當(dāng)抬高,減輕胃酸回流至咽喉的風(fēng)險。 3、心理壓力與神經(jīng)因素 過大的心理壓力或神經(jīng)敏感會引發(fā)咽喉異物感,尤其在沒有明確炎癥或器質(zhì)性病變時,這通常被稱為“咽喉異感癥”。應(yīng)采取以下緩解方法: 調(diào)節(jié)情緒:通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力,或者尋求心理咨詢幫助。 運動改善:適度參加有氧運動,如慢跑或游泳,以增強全身放松效果。 藥物支持:嚴重焦慮情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用抗焦慮藥物。 4、其他病理性疾病 如果同時伴有吞咽困難、聲音嘶啞、體重突然下降或頸部異常組織腫塊,應(yīng)警惕更嚴重病理性原因,如甲狀腺腫大、頸椎病或者食管腫瘤等。這類情況下必須盡快到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診,進行喉鏡、胃鏡或影像學(xué)檢查,明確原因后開展針對性治療。 如果咽喉有異物感長期存在且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解,則需盡快就醫(yī)排查潛在病理性因素,以免延誤病情。日常中注意咽喉的保護,避免過度用嗓和不良飲食習(xí)慣,保持良好的作息和情緒管理,有助于該癥狀的預(yù)防與恢復(fù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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