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性功能障礙檢查哪幾項(xiàng)

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2025-07-19 16:51 46人閱讀

問(wèn)題描述:性功能障礙檢查哪幾項(xiàng)

醫(yī)生回答(1)

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什么是性功能障礙
性功能障礙包括性生活時(shí)間短、射精快早泄問(wèn)題、勃起困難、勃起硬度差 、勃起不持久、陽(yáng)痿問(wèn)題等。早泄是指丁丁插入陰道后,在女性尚未達(dá)到性高潮射精。陽(yáng)痿是指在有性欲要求時(shí),丁丁不能勃起或勃起不堅(jiān),或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時(shí)間,因而妨礙性交或不能完成性交。癥狀表現(xiàn)有勃起困難,勃起硬度下滑,勃起不持久 很快疲軟。
李果 副主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
性功能障礙需要做手術(shù)嗎
性功能障礙不一定都需要手術(shù)治療。大多數(shù)患者通過(guò)一些行為治療、心理疏導(dǎo),或者藥物治療,都可以得到比較明顯的改善,并非所有患者都需要手術(shù)治療,而且手術(shù)可能存在一定的并發(fā)癥和危害。性功能障礙包括性欲障礙、勃起功能障礙,以及射精障礙。性欲障礙包括性欲低下、性欲亢進(jìn),以及性厭惡等,此類(lèi)疾病通常和心理因素、激素水平異常有關(guān),需要通過(guò)相應(yīng)的檢查明確病因。性功能障礙在治療上可以使用相關(guān)藥物糾正,以及心理行為治療來(lái)恢復(fù)和改善。而勃起功能障礙的原因較多,一些器質(zhì)性疾病或者心理疾病都會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙,臨床上一般采用心理行為治療以及PDE5抑制劑輔助治療,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)恢復(fù)
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有前列腺增生,尿頻下腹脹,性功能障礙怎么辦
前列腺增生癥會(huì)出現(xiàn)尿頻、下腹脹、性功能障礙等癥狀??梢杂米笱醴承堑认字委?。配合理療,熱敷等治療,必要時(shí)手術(shù)治療。
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
性功能障礙要檢查什么?
性功能障礙需要檢查什么?首先是需要看清楚性功能障礙的表現(xiàn)是什么?其表現(xiàn)不同,那么檢查項(xiàng)目也不一樣,性功能障礙表現(xiàn)有很多種,作為女性而言表現(xiàn)的最明顯就是性冷淡,無(wú)法獲得性高潮,無(wú)法進(jìn)入陰道,可能是與陰道過(guò)于狹窄有關(guān)系,性冷淡可能是約體內(nèi)雌性激素水平過(guò)低有關(guān)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
性功能障礙的表現(xiàn)都有哪些呢
男性性功能障礙的表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)生殖器勃起不堅(jiān),早泄,陽(yáng)痿,性欲低下等,如果你們性生活不和諧,或者性生活中男性經(jīng)常出現(xiàn)勃起不堅(jiān),陽(yáng)痿早泄這樣是會(huì)影響雙方的性滿(mǎn)足了,對(duì)于男性性功能障礙最好先查找到具體原因再進(jìn)行調(diào)理治療還是可以慢慢恢復(fù)好的,另外平時(shí)不要大量喝酒,吸煙,生活起居要規(guī)律。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性性功能障礙的原因和治療方法

男性性功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

1、心理因素

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致勃起困難或早泄。心理疏導(dǎo)有助于緩解壓力,認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤性觀念。伴隨失眠、情緒低落時(shí),需聯(lián)合心理科干預(yù)。鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖血流灌注。血管活性藥物如前列地爾注射液可局部改善循環(huán),嚴(yán)重者需血管重建手術(shù)。常合并下肢麻木、間歇性跛行等癥狀,需同步控制基礎(chǔ)疾病。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腰椎損傷可能中斷勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可輔助修復(fù),低強(qiáng)度體外沖擊波治療能促進(jìn)神經(jīng)再生。典型表現(xiàn)為會(huì)陰部感覺(jué)減退,需監(jiān)測(cè)血糖及脊柱健康狀況。

4、內(nèi)分泌異常

睪酮缺乏與性欲減退密切相關(guān)。十一酸睪酮軟膠囊可補(bǔ)充雄激素,但需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致性功能障礙,需檢查游離甲狀腺素水平。伴隨體毛減少、疲勞時(shí)提示內(nèi)分泌紊亂。

5、藥物副作用

抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾性功能。咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將鹽酸氟西汀膠囊更換為對(duì)性功能影響較小的藥物。記錄用藥與癥狀出現(xiàn)時(shí)間有助于判斷相關(guān)性,切勿自行停藥。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,地中海飲食有助于維持血管健康。避免過(guò)度飲酒和吸煙,保證充足睡眠。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查心血管及代謝性疾病。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
性功能障礙能吃性藥嗎
性功能障礙最好是不要吃壯陽(yáng)的藥物,壯陽(yáng)藥物有很大的副作用,使用后可能會(huì)導(dǎo)致腎虛,或者是加重患者,出現(xiàn)有陽(yáng)痿早泄的這個(gè)情況,可以在短時(shí)間內(nèi)提高性欲,不能起到徹底治療病情的作用,患者要想治療的話(huà),需要做相關(guān)的檢查,根據(jù)病情的輕重程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予藥物治療,是比較有治療效果的?;颊咴谌粘I町?dāng)中也要注意盡量是多保養(yǎng),多增加一些營(yíng)養(yǎng),可以適當(dāng)?shù)淖鲂┯醒踹\(yùn)動(dòng),避免過(guò)度的勞累,熬夜也要自我調(diào)節(jié)心態(tài),不要有精神壓力。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
性功能障礙,性交中途疲軟
性交的過(guò)程當(dāng)中如果出現(xiàn)舉而不堅(jiān)等一些問(wèn)題,很有可能是存在勃起不堅(jiān)的問(wèn)題,而平時(shí)又出現(xiàn)手腳冰涼的情況下,就考慮存在腎陽(yáng)不足的問(wèn)題所引起的,所以在這種狀態(tài)下呢,是可以考慮使用金匱腎氣丸,復(fù)方玄駒膠囊等藥物調(diào)理的。性功能障礙中途疲軟有可能是陽(yáng)痿早泄的癥狀,可能跟你經(jīng)常抽抽煙喝酒熬夜有關(guān),也可能是你有手淫的不良習(xí)慣,平時(shí)經(jīng)常刺激陰莖造成的,建議最好徹底戒掉不良習(xí)慣,然后可以口服復(fù)方玄駒膠囊試一下,平時(shí)可以適當(dāng)跑步鍛煉,加強(qiáng)身體素質(zhì)。
鐘庭瑋 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
性功能障礙有哪些治療方法
進(jìn)行特殊的訓(xùn)練,使用三段式感覺(jué)集中法。這種方法鼓勵(lì)親密接觸,溫情脈脈,注意力重點(diǎn)放在建立感情交流和聯(lián)系,而不在性交上。第一階段是愛(ài)撫,雙方集中在互相給予肉體上的快樂(lè),而不要接觸生殖器部位。第二階段允許雙方接觸生殖器和其他性敏感部位,但禁止性交。第三階段發(fā)生性交。在進(jìn)入下一階段前,雙方的親密程度要達(dá)到相互都感到快慰。
李慎梓 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
性功能障礙不治療會(huì)怎么樣
經(jīng)過(guò)描述病患的現(xiàn)象是歸屬于陰莖男性陰莖受刺激后不堅(jiān)不是歸屬于陰莖的男性陰莖受刺激后功能阻礙,現(xiàn)階段的現(xiàn)象考慮與腎虛相關(guān),須要積極的醫(yī)治。提議病患須要維持良好的生活習(xí)慣,并服食滋補(bǔ)的中成藥,因此且要注重性生活的頻率,好好的休息,多行鍛煉以加強(qiáng)自己的體質(zhì)好處恢復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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醋酸去氨加壓素片怎么樣?很多藥物都是我們所不熟悉的對(duì)象,有的人第一次聽(tīng)說(shuō)醋酸去氨加壓素片這樣的藥物,對(duì)于它的功能主治以及使用方法進(jìn)行信息并不清楚,接下來(lái)就為你介紹它的具體信息。醋酸去氨加壓素片的適應(yīng)癥是中樞性尿崩癥,還可作為診斷不同部位的尿道感染用藥,具體的效
月經(jīng)期流黑色的血是什么原因
月經(jīng)期流黑色的血可能由月經(jīng)量少、子宮內(nèi)膜剝落緩慢、宮寒、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式、藥物治療等方式改善。 1、月經(jīng)量少:月經(jīng)量少時(shí),血液在宮腔內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),氧化后顏色變深,呈現(xiàn)黑色。建議多喝溫水,避免過(guò)度勞累,保持心情舒暢。 2、子宮內(nèi)膜剝落緩慢:子宮內(nèi)膜剝落速度較慢時(shí),血液排出不暢,顏色可能變深。適當(dāng)進(jìn)行熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),有助于改善癥狀。 3、宮寒:宮寒可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,血液在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),顏色變深。注意保暖,避免食用生冷食物,可飲用紅糖姜茶。 4、子宮內(nèi)膜炎:子宮內(nèi)膜炎可能引起月經(jīng)異常,血液顏色變深。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片進(jìn)行治療。 5、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,血液顏色異常。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類(lèi)藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片進(jìn)行治療。 月經(jīng)期流黑色的血可能與多種因素有關(guān),建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。飲食上可多攝入富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、紅棗,避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后一直出汗正常嗎

產(chǎn)后一直出汗通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與激素水平變化、新陳代謝加快、身體恢復(fù)等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀則可能提示異常情況。

分娩后產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào),汗腺分泌旺盛。這種產(chǎn)后多汗現(xiàn)象多集中在夜間或進(jìn)食后,通常持續(xù)1-2周會(huì)逐漸緩解。此時(shí)皮膚排泄功能增強(qiáng)有助于排出孕期潴留的水分,屬于產(chǎn)后恢復(fù)的自然過(guò)程。保持皮膚清潔干燥,選擇純棉透氣衣物,室溫控制在22-24攝氏度較為適宜。

當(dāng)出汗量過(guò)大且持續(xù)超過(guò)3周,或伴隨體溫超過(guò)38攝氏度、心悸乏力、乳汁分泌異常等情況時(shí),需考慮病理性因素。產(chǎn)褥感染、甲狀腺功能異常、貧血等疾病可能導(dǎo)致異常出汗。中醫(yī)認(rèn)為氣血兩虛或陰虛火旺體質(zhì)產(chǎn)婦更易出現(xiàn)長(zhǎng)期盜汗,此時(shí)需辨證施治。觀察是否出現(xiàn)惡露異味、傷口紅腫等感染體征,及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和血常規(guī)指標(biāo)。

建議產(chǎn)婦保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日飲水量控制在2000毫升左右,避免辛辣刺激食物。使用艾葉煮水擦浴有助于收斂止汗,汗?jié)褚挛镆皶r(shí)更換防止著涼。若出汗伴隨其他不適或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)到婦產(chǎn)科進(jìn)行激素水平檢測(cè)和盆腔超聲檢查,排除器質(zhì)性疾病。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
咽喉癌化療后能要孩子嗎

咽喉癌化療后能否要孩子需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,通常建議在化療結(jié)束并經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后再考慮生育。化療可能對(duì)生殖功能產(chǎn)生暫時(shí)或永久性影響,具體與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

化療藥物可能對(duì)男性精子質(zhì)量或女性卵巢功能造成損害。男性可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少或活力下降,女性可能面臨月經(jīng)紊亂或卵巢早衰。部分患者在化療結(jié)束后數(shù)月到一年內(nèi)生殖功能可逐漸恢復(fù),但存在個(gè)體差異?;熎陂g使用的某些藥物具有生殖毒性,可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)?;熀蠖唐趦?nèi)懷孕可能增加流產(chǎn)或胎兒異常的概率。

少數(shù)患者可能因高強(qiáng)度化療導(dǎo)致永久性不育,尤其是接受盆腔放療或特定藥物如烷化劑治療者。男性可考慮化療前冷凍精子,女性可通過(guò)卵子或卵巢組織凍存保留生育能力?;熀笥?jì)劃懷孕前需進(jìn)行生育力評(píng)估,包括精液分析、激素水平檢測(cè)等。妊娠時(shí)機(jī)需結(jié)合癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷,通常建議結(jié)束治療2-5年后。

咽喉癌康復(fù)期應(yīng)避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。備孕前需與腫瘤科及生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家充分溝通,制定個(gè)性化方案。定期復(fù)查癌癥情況與生育功能,確保母嬰安全。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕后期肺動(dòng)脈瓣反流怎么治療

孕后期肺動(dòng)脈瓣反流可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。肺動(dòng)脈瓣反流可能與先天性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、生活干預(yù)

輕度肺動(dòng)脈瓣反流孕婦可通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制體重增長(zhǎng)、避免劇烈活動(dòng)等方式減輕心臟負(fù)荷。每日保持充足休息,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流,監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)變化。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿戴彈力襪預(yù)防下肢靜脈淤血。

2、利尿藥物

呋塞米片可減少血容量緩解水腫,托拉塞米分散片適用于需要快速利尿的情況,氫氯噻嗪片適合長(zhǎng)期溫和利尿。這些藥物需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用,避免電解質(zhì)紊亂影響胎兒。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀、尿酸水平及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。

3、強(qiáng)心藥物

地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力,適用于合并心功能不全者。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心率變化,警惕洋地黃反應(yīng)。左西孟旦注射液用于急性心衰發(fā)作時(shí)短期靜脈給藥,可改善心臟泵血功能但需住院使用。

4、血管擴(kuò)張劑

硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)擴(kuò)張靜脈減輕前負(fù)荷,肼屈嗪片可降低肺動(dòng)脈壓力。使用期間需防范體位性低血壓,避免突然起立。妊娠晚期使用需權(quán)衡胎兒安全性,部分藥物可能需調(diào)整劑量或停藥。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重反流合并心功能惡化時(shí),可能需行經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科瓣膜修復(fù)術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估,優(yōu)先考慮孕32周后胎兒基本成熟時(shí)實(shí)施。術(shù)后需加強(qiáng)抗凝管理,預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。

孕后期出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣反流需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲心動(dòng)圖復(fù)查,保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,適量補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激,睡眠時(shí)墊高床頭減少夜間陣發(fā)性呼吸困難。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少、持續(xù)胸痛或咯血等癥狀需立即急診處理。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臍帶繞頸三周會(huì)有危險(xiǎn)嗎

臍帶繞頸三周可能存在危險(xiǎn),但多數(shù)情況下胎兒可通過(guò)代償機(jī)制維持正常供氧。若出現(xiàn)臍帶受壓或纏繞過(guò)緊,可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至宮內(nèi)窘迫。

臍帶繞頸三周時(shí),臍帶長(zhǎng)度、纏繞松緊度及胎兒活動(dòng)度是關(guān)鍵影響因素。較長(zhǎng)臍帶留有緩沖空間,胎兒活動(dòng)可能自行松解纏繞;臍帶彈性良好時(shí),即使繞頸也不易完全阻斷血流。孕婦定期產(chǎn)檢中,胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查可監(jiān)測(cè)臍血流阻力指數(shù),多數(shù)情況下若指標(biāo)正常則風(fēng)險(xiǎn)較低。日常需關(guān)注胎動(dòng)變化,正常胎動(dòng)頻率提示胎兒狀態(tài)穩(wěn)定。

當(dāng)臍帶繞頸合并羊水過(guò)少、胎盤(pán)功能減退或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí),危險(xiǎn)概率上升。臍帶真結(jié)、纏繞過(guò)緊或胎兒劇烈旋轉(zhuǎn)可能突發(fā)血流受阻,表現(xiàn)為胎動(dòng)驟減、胎心率異常。妊娠晚期若超聲顯示臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向,需警惕急性缺氧風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)情況可能需提前終止妊娠,通過(guò)剖宮產(chǎn)保障胎兒安全。

建議孕婦保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止臍帶牽拉。每周至少進(jìn)行兩次胎動(dòng)計(jì)數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半,應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑增加產(chǎn)檢頻率,必要時(shí)住院觀察,通過(guò)生物物理評(píng)分和超聲多普勒動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒狀況。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
b超可以看到胎兒腦出血嗎

B超可以觀察到胎兒腦出血,但檢出率受孕周、出血部位及設(shè)備分辨率影響。

孕中期和孕晚期的高分辨率超聲檢查對(duì)胎兒腦出血的識(shí)別較為敏感。當(dāng)出血量較大或位于腦室周?chē)鹊湫蛥^(qū)域時(shí),B超可顯示異?;芈晠^(qū),可能伴隨腦室擴(kuò)張或中線(xiàn)移位等間接征象。彩色多普勒超聲還能評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)變化,輔助判斷出血原因。臨床常聯(lián)合測(cè)量頭圍增長(zhǎng)率、觀察腦室寬度變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

孕早期的小灶性出血或腦實(shí)質(zhì)深部出血可能被顱骨聲影遮擋。微量出血在常規(guī)二維超聲中可能僅表現(xiàn)為細(xì)微回聲差異,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲醫(yī)師結(jié)合三維超聲或磁共振成像進(jìn)一步確認(rèn)。部分病例需在出生后通過(guò)新生兒顱腦超聲復(fù)查才能明確診斷。

建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前超聲篩查,若發(fā)現(xiàn)異常需配合醫(yī)生進(jìn)行磁共振等補(bǔ)充檢查。孕期注意避免外傷、控制高血壓等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)胎動(dòng)異常或?qū)m縮頻繁應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胎兒腦出血的預(yù)后與出血程度密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)有助于制定圍產(chǎn)期管理方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕四個(gè)月小便下體墜脹

孕四個(gè)月小便下體墜脹通常是子宮增大壓迫膀胱或盆底肌肉松弛引起的生理現(xiàn)象,若伴隨尿痛、血尿需警惕泌尿系統(tǒng)感染或先兆流產(chǎn)??赡茉蛑饕猩硇詨浩?、尿路感染、盆底肌功能障礙、子宮韌帶牽拉、先兆流產(chǎn)等。

1、生理性壓迫

妊娠四個(gè)月時(shí)子宮明顯增大,可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻及下墜感。這是孕期常見(jiàn)現(xiàn)象,建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立,采取側(cè)臥姿勢(shì)減輕壓迫,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。若排尿時(shí)無(wú)灼熱感且尿液清亮,通常無(wú)須特殊處理。

2、尿路感染

孕期激素變化易引發(fā)尿路感染,可能出現(xiàn)尿急尿痛伴下腹墜脹??赡芘c細(xì)菌上行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液渾濁或帶血絲。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,排尿后從前向后擦拭。

3、盆底肌松弛

孕激素作用會(huì)使盆底肌肉松弛,可能產(chǎn)生下體沉重感。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力:收縮肛門(mén)肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。避免提重物或劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,必要時(shí)使用托腹帶分擔(dān)壓力。

4、子宮圓韌帶牽拉

隨著子宮增大,圓韌帶受到牽拉可能引起下腹雙側(cè)牽扯痛及墜脹感。改變體位時(shí)癥狀可能加重,可用熱毛巾敷于腹股溝處緩解,溫度不超過(guò)40℃。若疼痛劇烈需排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥。

5、先兆流產(chǎn)征兆

墜脹感伴隨規(guī)律宮縮或陰道出血時(shí),需警惕先兆流產(chǎn)??赡芘c胎盤(pán)功能異常、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),通常需要臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,禁止性生活及盆浴。

建議孕婦穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換1-2次;排尿后可用溫水沖洗會(huì)陰部但避免使用洗液;飲食中增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強(qiáng)免疫力;出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)或超聲檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸卵管腫瘤怎么能治好的快些

輸卵管腫瘤的治療需根據(jù)病理類(lèi)型和分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合方案,早期干預(yù)可提高治愈概率。輸卵管腫瘤的治療方式主要有根治性手術(shù)、輔助化療、靶向治療、免疫治療、放射治療。

1、根治性手術(shù)

早期輸卵管腫瘤患者可通過(guò)手術(shù)徹底切除病灶,常見(jiàn)術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)、全子宮雙附件切除術(shù)。手術(shù)能直接去除腫瘤組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評(píng)估是否需要進(jìn)一步治療?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

2、輔助化療

中晚期輸卵管腫瘤術(shù)后常需輔助化療,常用方案含鉑類(lèi)藥物如卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?;熆蓺鐨埩舭┘?xì)胞,預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng),需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的輸卵管腫瘤可使用靶向藥物如奧拉帕利片,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制發(fā)揮作用。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確適應(yīng)證。治療期間需注意監(jiān)測(cè)血液學(xué)毒性和胃腸道反應(yīng)。靶向藥物通常與化療聯(lián)合應(yīng)用提高療效。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性輸卵管腫瘤,通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞。免疫治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平。治療中可能發(fā)生免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。免疫治療需持續(xù)評(píng)估療效和安全性。

5、放射治療

局部晚期或復(fù)發(fā)輸卵管腫瘤可考慮放射治療,通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤DNA。放療常采用三維適形放療技術(shù)精準(zhǔn)定位。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥。放療通常與全身治療聯(lián)合應(yīng)用,需制定個(gè)體化方案。

輸卵管腫瘤患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),警惕腫瘤復(fù)發(fā)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒皮膚過(guò)敏的推拿

小兒皮膚過(guò)敏可通過(guò)推拿手法輔助緩解癥狀,常用方法有清肺經(jīng)、揉曲池、推三關(guān)、捏脊、按揉足三里等。皮膚過(guò)敏可能與接觸過(guò)敏原、飲食不當(dāng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療。

1、清肺經(jīng)

清肺經(jīng)位于無(wú)名指末節(jié)螺紋面,用拇指指腹從指根向指尖方向直推100-300次。該手法有助于宣肺清熱,對(duì)花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原引起的皮膚紅疹、瘙癢有緩解作用。操作時(shí)需保持力度輕柔,配合潤(rùn)膚劑減少摩擦刺激。若患兒出現(xiàn)抓撓破潰,應(yīng)暫停推拿并就醫(yī)。

2、揉曲池

曲池穴在肘橫紋外側(cè)端凹陷處,用拇指指腹按揉50-100次。此手法可調(diào)節(jié)免疫機(jī)能,適用于食物過(guò)敏導(dǎo)致的蕁麻疹或濕疹。操作時(shí)注意觀察患兒反應(yīng),避開(kāi)皮膚破損區(qū)域。過(guò)敏急性發(fā)作期可配合冷敷增強(qiáng)止癢效果。

3、推三關(guān)

前臂橈側(cè)從腕橫紋至肘橫紋成一直線(xiàn),用食中二指并攏從腕部向上直推100-200次。該手法能促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善特應(yīng)性皮炎引起的皮膚干燥脫屑。建議在沐浴后皮膚濕潤(rùn)時(shí)操作,推拿后及時(shí)涂抹保濕霜鎖住水分。

4、捏脊

沿脊柱兩側(cè)從長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴提捏皮膚3-5遍,重點(diǎn)刺激肺俞、脾俞等背俞穴。此法通過(guò)調(diào)節(jié)臟腑功能減輕慢性過(guò)敏癥狀,每周操作2-3次為宜。皮膚有感染或出血傾向時(shí)應(yīng)禁用,操作后注意保暖避免受涼。

5、按揉足三里

外膝眼下3寸處,用拇指旋轉(zhuǎn)按揉50-100次。該穴位具有健脾化濕功效,對(duì)嬰幼兒奶粉蛋白過(guò)敏伴隨的胃腸道癥狀有改善作用。建議在餐前1小時(shí)操作,配合回避過(guò)敏原飲食效果更佳。

推拿治療小兒皮膚過(guò)敏需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每日1次,7-10天為1療程。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔,選擇純棉質(zhì)衣物,避免使用堿性洗浴用品。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨滋生。若推拿后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停止并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)兒童建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),制定個(gè)性化防治方案。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒貧血會(huì)引起什么癥狀

小兒貧血可能引起皮膚蒼白、乏力、食欲減退、呼吸急促、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。小兒貧血通常由缺鐵、維生素缺乏、遺傳性疾病、慢性失血、感染等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。

1. 皮膚蒼白

皮膚蒼白是小兒貧血的常見(jiàn)表現(xiàn),可能與血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管血液供應(yīng)不足有關(guān)?;純好娌?、口唇、甲床等部位顏色變淺,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)蠟黃色。家長(zhǎng)需觀察孩子日常面色變化,若伴隨眼瞼結(jié)膜蒼白,建議就醫(yī)檢測(cè)血常規(guī)。治療需針對(duì)病因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

2. 乏力

乏力表現(xiàn)為孩子活動(dòng)量減少、易疲勞、嗜睡,與貧血導(dǎo)致組織缺氧有關(guān)。輕度貧血患兒可能在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)氣促,重度貧血者連日常行走都會(huì)感到困難。家長(zhǎng)需注意孩子體力下降是否伴隨面色改變,避免誤認(rèn)為懶惰。生理性因素可通過(guò)增加蛋黃、菠菜等高鐵食物改善,病理性貧血如地中海貧血需進(jìn)行輸血或去鐵治療,常用藥物包括地拉羅司分散片、去鐵酮片等。

3. 食欲減退

食欲減退與貧血引起的消化功能減弱有關(guān),患兒可能出現(xiàn)拒食、偏食或體重增長(zhǎng)緩慢。長(zhǎng)期鐵缺乏還會(huì)導(dǎo)致異食癖,如啃食泥土、墻皮等異常行為。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),合并舌炎或口角炎時(shí)可能提示維生素B12缺乏性貧血,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片。日常飲食可添加強(qiáng)化鐵米粉、瘦肉泥等易吸收的輔食。

4. 呼吸急促

呼吸急促多在貧血加重時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快、活動(dòng)后加重,是機(jī)體代償性增加氧氣攝入的表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大甚至心力衰竭,患兒會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、下肢水腫等癥狀。此類(lèi)情況需立即就醫(yī),治療原發(fā)病如慢性腎病性貧血可使用重組人促紅素注射液,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可能需要脾切除術(shù)。

5. 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期貧血會(huì)影響孩子的體格和智力發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。這與缺氧導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙及營(yíng)養(yǎng)吸收不良有關(guān)。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行體檢篩查,早產(chǎn)兒或低出生體重兒可預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑如小兒硫酸亞鐵糖漿。巨幼細(xì)胞性貧血患兒需聯(lián)合維生素B12和葉酸治療,如甲鈷胺片配合葉酸維生素B12片。

家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子每日攝入足量富含鐵、維生素B12和葉酸的食物,如牛肉、豬肝、深綠色蔬菜等,早產(chǎn)兒及青春期少女需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收,烹飪使用鐵鍋有助于增加膳食鐵含量。若孩子出現(xiàn)持續(xù)乏力、心跳加速或意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即送醫(yī)進(jìn)行輸血等緊急處理。定期兒童保健檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱匿性貧血,避免不可逆的生長(zhǎng)發(fā)育損害。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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