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食管癌遺傳的概率是多少?

來源:博禾知道

2022-06-24 07:50 38人閱讀

問題描述:食管癌遺傳的概率是多少?

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后兩天,要密切觀察頸部切口有無膿性分泌物,必要時,將頸部切口的縫線拆除,從而可以減少吻合口瘺對頸部切口的腐蝕和損傷,而且可以促進吻合口瘺的快速愈合。對于頸部切口,還可以選擇手術(shù)當(dāng)中將胃懸吊在胸廓入口,從而可以減少吻合口掉入胸腔的可能。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
食管癌會胃酸燒心嗎?
食道癌癥可能會出現(xiàn)胃酸燒心的情況,主要是出現(xiàn)了癌癥的擴散轉(zhuǎn)移性的癥狀,對身體的影響,尤其是出現(xiàn)擴散到胃部產(chǎn)生胃癌,這樣的話建議可以采取化療的方式先行治療,防止出現(xiàn)嚴重的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌患者喝生姜水緩解病情合理嗎?
食管癌的患者喝生姜水是起不到緩解病情的作用的,食管癌是食管的惡性腫瘤,發(fā)病的原因與你的體質(zhì)和基因遺傳有關(guān),多表現(xiàn)為進行性的吞咽困難,可以去醫(yī)院進行食管鏡檢查和食管粘膜的活組織檢查,確診后及早進行手術(shù)治療或食管支架植入手術(shù)治療,喝生姜水治療食管癌是沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌晚期轉(zhuǎn)移化療有效嗎
食管癌晚期出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,化療是最有效的治療方法,所以患有食管癌晚期的患者立即到腫瘤醫(yī)院進行放化療,或者細胞免疫治療,靶向治療,配合中醫(yī)中藥等輔助治療來控制癌細胞發(fā)展,延長患者壽命,同時食管癌晚期的患者,飲食應(yīng)該清淡,保持良好心態(tài),適當(dāng)運動,提高化療的順應(yīng)性
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌晚期癥狀是什么?
最典型的癥狀就是吞咽困難,聲音嘶啞,并且伴隨著嚴重的胸部疼痛。如果治療還有一定的效果。病人在吃普通食物時首先表現(xiàn)出窒息感。隨著癥狀的加重,患者的飲食結(jié)構(gòu)逐漸從普通食物轉(zhuǎn)變?yōu)檐浭场肓黧w食物和流體食物。在嚴重的情況下,流質(zhì)食物也是不可接受的。癥狀持續(xù)時間越長越重,則病情越接近癌癥晚期,此時接受治療則效果較差。一般此類疾病晚期會出現(xiàn)明顯的胸骨后疼痛,伴有嚴重的吞咽困難及嘔吐,還有臨床疾病還存在有明顯的消耗性表現(xiàn),一般需要加強營養(yǎng)及科學(xué)選擇藥物治療。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
食管癌晚期面足水腫怎么了?
根據(jù)您所描述的情況,這個食道癌晚期面足浮腫的話,這個有可能是由于轉(zhuǎn)移,也有可能是由于導(dǎo)致了并發(fā)癥。這種情況主要就是建議最好還是及時的去醫(yī)院檢查,如果病情轉(zhuǎn)移的話是比較嚴重的,需要及時的配合放化療治療的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管癌術(shù)后兩年轉(zhuǎn)移胰腺晚期
食管癌是一種惡性腫瘤,如果出現(xiàn)其他部位病變,治愈難度就比較大,建議到普外科系統(tǒng)檢查,要住院治療,如果有累及胰腺還需要抗炎治療,密切的監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食管炎和食管癌的區(qū)別是什么
食管炎和食管癌的區(qū)別主要有下述幾個方面:1.疾病類型不一樣。食管炎屬于消化道的炎癥性疾病,是良性的病變,主要是因為食管長期性受到胃酸反流刺激造成的。而食管癌則是因為食管局部黏膜細胞出現(xiàn)了癌變,是惡性的腫瘤性疾病和飲食不良、化學(xué)污染等因素之間存在直接關(guān)系。2.治療方式不一樣。大部分食管炎患者采用藥物治療就能夠?qū)崿F(xiàn)治愈,不會對個人生命產(chǎn)生威脅。而食管癌則需要通過手術(shù)、放療、化療等多種方式進行綜合性治療,治療不及時會危及生命。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
食管癌是什么疾病?
食道癌是常見腫瘤,常見部位主要發(fā)生在食道的三個狹窄,表現(xiàn)為吞咽困難,并且日益加劇,如果是在食道癌的早期,手術(shù)治療可以根治,如果食道癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,是不能根治的,需要放療、化療以及結(jié)合中西醫(yī)治療等治療方法延緩病情發(fā)展,減輕患者痛苦。注意飲食,不要吃辛辣刺激食物及生硬食物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
食管癌最常見于食管的哪一段
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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿酸降下來了尿酸結(jié)晶會消除嗎
尿酸降下來后,尿酸結(jié)晶有機會逐漸消除,但不能完全依賴尿酸降低,必須配合改善生活方式和持續(xù)治療才能更好緩解結(jié)晶的存在。通過藥物、飲食改善以及適當(dāng)運動,可以幫助身體逐步代謝結(jié)晶,減少相關(guān)癥狀。 1尿酸結(jié)晶的來源與形成機制: 尿酸結(jié)晶的形成主要是因為血尿酸水平長期升高,超過飽和濃度后,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)、腎臟或軟組織中。若血尿酸水平恢復(fù)到正常范圍,已有結(jié)晶可能會緩慢代謝,但較大的結(jié)晶仍需更長時間或通過輔助治療消除。尿酸在血液中的代謝能力因人而異,因此即使降低尿酸,部分患者的結(jié)晶可能只會溶解一部分。 2促進尿酸結(jié)晶溶解的方法: 1藥物治療: 別嘌醇:減少尿酸生成,適合高尿酸血癥和較大的結(jié)晶患者。 非布司他:通過抑制尿酸生成酶,幫助降低尿酸水平,對腎功能影響小。 促進尿酸排泄藥物如丙磺舒:改善尿酸結(jié)晶代謝速度,適用于尿酸生成多但排泄差的患者。 醫(yī)生通常會根據(jù)患者情況調(diào)整具體藥物和劑量,并定期監(jiān)測療效。 2飲食調(diào)整: 低嘌呤飲食:減少高嘌呤食物攝入,例如動物內(nèi)臟、海鮮、濃湯;多吃新鮮果蔬,優(yōu)選櫻桃、芹菜、低脂乳制品等利于降低尿酸的食物。 增加水分攝入:每天補充2-3升水,促進尿液稀釋,幫助尿酸和結(jié)晶排出。 3適量運動: 保持適度的耐力運動,比如快走、游泳,增強新陳代謝。避免過度劇烈運動,因為劇烈運動會短暫升高尿酸水平。 3日常生活注意事項和預(yù)防: 體重超標(biāo)的患者應(yīng)科學(xué)減重,控制體脂率,同時避免禁食、快速減肥等方式。 避免刺激性的飲品如酒精、含糖飲料,尤其是啤酒和高果糖飲料。 定期復(fù)查尿酸指標(biāo),關(guān)注腎功能狀態(tài)。如果藥物治療中出現(xiàn)嚴重副作用,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整。 尿酸結(jié)晶能否消除,取決于患者的治療堅持和日常習(xí)慣的改善。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,綜合藥物、飲食、運動等多方面管理尿酸水平,同時監(jiān)測身體狀況并及時調(diào)整治療策略,逐步減輕結(jié)晶對健康的影響。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童糖尿病如何預(yù)防
兒童糖尿病可以通過健康飲食、增加運動、控制體重、遠離高糖食品等方法預(yù)防,加強定期健康檢查對于早期篩查也很重要。 1、營養(yǎng)均衡飲食 合理規(guī)劃孩子的日常飲食有助于預(yù)防糖尿病,避免攝入過多高糖、高熱量食品。建議多食用新鮮蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等,減少精制糖和反式脂肪的攝入。例如,可以用水果代替點心,用蒸煮代替油炸,減少快餐食品的頻率。 2、增加身體活動 運動可以幫助孩子消耗多余的熱量,維持健康體重,同時改善胰島素的敏感性。建議兒童每天至少有60分鐘的中等強度運動,比如騎自行車、游泳、足球、跳繩,可以根據(jù)孩子的興趣來選擇合適的運動項目,培養(yǎng)鍛煉習(xí)慣。 3、保持健康體重 體重超標(biāo)是兒童糖尿病的主要誘因之一。通過規(guī)律飲食和體育鍛煉來控制體重,可以顯著降低糖尿病的患病風(fēng)險。尤其是體重指數(shù)BMI高于同年齡段標(biāo)準(zhǔn)的孩子,應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下采取科學(xué)的干預(yù)措施。 4、遠離含糖飲料與零食 含糖飲料和零食會迅速增加血糖負擔(dān),長期過量攝入可能誘發(fā)胰島素抵抗,進而增加患病風(fēng)險。可以用水、低脂牛奶或不加糖的茶飲代替含糖飲料,用天然堅果或低脂零食替代糖果和餅干。 5、定期健康檢查 兒童糖尿病的早期可能不會出現(xiàn)明顯的癥狀,因此定期的身體檢查至關(guān)重要。尤其是有糖尿病家族史或肥胖問題的孩子,需特別關(guān)注血糖檢測。醫(yī)生可能還會建議檢查胰島素水平等相關(guān)指標(biāo)。 6、良好的生活方式習(xí)慣 保證足夠的睡眠、避免長期久坐,并減少電子設(shè)備的使用時間也都能有效降低糖尿病風(fēng)險。幫助孩子建立更健康的日常行為是預(yù)防的關(guān)鍵。 通過飲食、運動和體重控制,加強預(yù)防并及早發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險,能夠有效降低兒童糖尿病的患病可能性。家長應(yīng)起到榜樣作用,幫助孩子養(yǎng)成健康習(xí)慣,并在需要時及時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的專業(yè)意見。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臉上痤瘡是怎么回事
臉上長痤瘡的原因通常與遺傳、生理因素、環(huán)境影響不良、激素波動、以及不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān),影響了皮脂分泌和毛囊的正常代謝。要改善這一問題,可以根據(jù)病因進行針對性治療,包括調(diào)整生活習(xí)慣、使用醫(yī)學(xué)護膚品,以及必要時選擇藥物治療或其他醫(yī)學(xué)手段。 1、遺傳因素的作用: 痤瘡?fù)哂幸欢ǖ募易暹z傳性。如果家族中直系親屬有嚴重痤瘡史,個人發(fā)生痤瘡的風(fēng)險也會增加。這是因為遺傳會影響皮脂腺的大小及其分泌的活躍程度。對于遺傳導(dǎo)致的痤瘡,盡早使用針對性藥物干預(yù),如維A酸軟膏、抗生素類藥膏等,可幫助緩解癥狀。 2、激素波動和生理因素: 激素分泌變化是痤瘡形成的重要原因之一,特別是在青春期、女性月經(jīng)周期前后或妊娠期,體內(nèi)雄激素水平上升會促進皮脂腺分泌旺盛,堵塞毛囊口,進而引發(fā)痤瘡。此時,可以服用口服避孕藥如達英-35來調(diào)節(jié)激素,或者使用外用A酸類藥膏減少皮脂分泌。 3、環(huán)境因素和不良習(xí)慣: 高溫、空氣污染等容易導(dǎo)致皮膚屏障受損,加劇毛囊堵塞。熬夜、飲食油膩、不規(guī)律清潔臉部也會直接刺激皮脂分泌過多。建議選擇適合肌膚類型的溫和潔面產(chǎn)品,每天清潔兩次;避免高糖、高油飲食,多吃富含維生素A、C、E的食物,幫助抑制炎癥。 4、痤瘡的病理變化: 輕度痤瘡可能表現(xiàn)為粉刺或白頭黑頭,而嚴重者可能發(fā)展為紅腫性炎癥、囊腫甚至結(jié)節(jié)。對于炎癥性痤瘡,可選擇局部抗生素治療,如克林霉素凝膠或紅霉素軟膏;嚴重者需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸片或配合藍光治療。 5、心理與壓力因素: 壓力過大可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,間接加重痤瘡。適當(dāng)進行深呼吸、瑜伽等減壓練習(xí),同時注意充足睡眠,可有效減輕癥狀。 臉上痤瘡的形成原因多種多樣,需要根據(jù)具體病因加以分析和治療。建議日常中注意皮膚清潔,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,并在癥狀較重時及時就醫(yī),尋求皮膚科醫(yī)生的專業(yè)治療方案,避免因延誤治療導(dǎo)致皮膚損傷和色素沉積。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脖子上的結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
脖子上的結(jié)節(jié)超過1厘米、快速增大、伴隨壓迫癥狀或引發(fā)癌變風(fēng)險時,通常需要手術(shù)治療。如結(jié)節(jié)較小且無功能異常,可考慮定期檢查和觀察。 1、結(jié)節(jié)的判斷依據(jù)和危害 脖子上的結(jié)節(jié)如甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)增生等可能由于各種原因形成。一般來說,直徑小于1厘米且無異常表現(xiàn)的良性結(jié)節(jié)無需手術(shù),定期隨訪即可。但若結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、形態(tài)不規(guī)則異常、質(zhì)地硬,或者伴隨如吞咽困難、呼吸不暢等癥狀,則可能提示其具有壓迫或惡變的潛在風(fēng)險。尤其超聲發(fā)現(xiàn)鈣化、低回聲、血流異常時,要警惕惡性病變的可能。 2、手術(shù)治療適應(yīng)癥 1惡變風(fēng)險:若病理檢查提示結(jié)節(jié)為惡性如甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等,需盡快手術(shù)切除防止擴散。 2體積過大且壓迫周圍組織:如結(jié)節(jié)導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需通過手術(shù)緩解壓迫。 3功能異常:甲狀腺的功能性結(jié)節(jié)若引起甲狀腺功能亢進或其他問題,也可能需要切除。 3、常見手術(shù)方式 1甲狀腺部分切除術(shù):主要適用于大小適中、局限于某一部位的惡性或良性結(jié)節(jié)。 2甲狀腺全切術(shù):若結(jié)節(jié)廣泛分布或病理檢查確診為甲狀腺癌,醫(yī)生可能建議全切以防復(fù)發(fā)。 3淋巴結(jié)清掃術(shù):如為惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或異常增生引起的結(jié)節(jié),需進行清掃術(shù)以徹底清除病灶。 4、非手術(shù)治療與觀察 對于良性且小于1厘米的結(jié)節(jié),可定期復(fù)查,通常每6個月至1年進行一次超聲檢查,監(jiān)測大小及形態(tài)變化。若結(jié)節(jié)是因為炎癥引起的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗炎藥治療。 手術(shù)是治療脖子上結(jié)節(jié)的重要手段,但需根據(jù)病因、大小、癥狀及患者總體健康狀況綜合判斷是否必要。如不確定自身結(jié)節(jié)風(fēng)險,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和建議,避免延誤治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
癌細胞的三個主要特征
癌細胞的三個主要特征是無限增殖能力、侵襲與轉(zhuǎn)移能力,以及對凋亡的抗性。這些特征使其不同于正常細胞,也是癌癥擴散和對治療產(chǎn)生抵抗的根本原因。 1、無限增殖能力 正常細胞通過細胞周期受控的方式分裂,當(dāng)達到一定次數(shù)后會進入衰老或凋亡狀態(tài)。而癌細胞由于獲得了“永生”的能力,能夠不斷進行分裂與增殖。這主要是因為癌細胞通過激活端粒酶來維持染色體的穩(wěn)定性,從而避免正常細胞分裂次數(shù)受限的問題。為抑制這種特性,臨床治療中常使用化療藥物如多西他賽來阻止細胞分裂;靶向端粒酶的抑制劑也成為一種新興的治療策略。 2、侵襲與轉(zhuǎn)移能力 癌細胞具有突破腫瘤周圍組織屏障并傳播到其他器官的能力即轉(zhuǎn)移。它們通過分泌蛋白酶,降解細胞外基質(zhì),從而進入血液或淋巴系統(tǒng)擴散。這也是晚期癌癥難以根治的主要原因。針對轉(zhuǎn)移性的治療包括手術(shù)切除局部腫瘤、聯(lián)合放療防止癌細胞殘留,以及PD-1/PD-L1靶向藥物等免疫治療,從而抑制癌細胞的進一步擴散。 3、對凋亡的抗性 正常細胞在受損嚴重時會啟動細胞凋亡以保護機體,而癌細胞則會通過調(diào)節(jié)信號通路逃避這種死亡機制。例如,p53基因突變是導(dǎo)致癌細胞抵抗凋亡的重要原因。克服這種抗性的方法包括利用化療藥物如順鉑誘導(dǎo)損傷嚴重的癌細胞死亡,或采用Bcl-2抑制劑直接恢復(fù)細胞凋亡功能。 癌細胞的這三大特征使其在短時間內(nèi)對機體造成巨大破壞,也是癌癥治療中的主要挑戰(zhàn)。如果發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)進行篩查并接受規(guī)范治療。調(diào)整生活方式、積極配合治療,可提高治愈率和生活質(zhì)量。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
干燥綜合癥是怎么得的這個病
干燥綜合征的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境因素、自身免疫紊亂及某些病毒感染有關(guān),是一種主要導(dǎo)致淚腺和唾液腺分泌功能降低的自身免疫性疾病。早期識別并就醫(yī)至關(guān)重要,需通過綜合檢測明確病因并制定治療方案。 1、遺傳因素: 干燥綜合征的發(fā)生在某些家族中具有遺傳傾向。研究表明,某些基因突變可能增加個體患病風(fēng)險,尤其是與免疫系統(tǒng)相關(guān)的基因。如果家庭中存在干燥綜合征或者其他自身免疫相關(guān)疾病成員,其患病風(fēng)險可能更高。對于有遺傳傾向的人,應(yīng)定期進行健康檢測,關(guān)注淚腺、唾液腺功能等異常早期信號。 2、環(huán)境因素: 長期接觸某些外部刺激,例如病毒感染、紫外線輻射和環(huán)境污染等,會誘發(fā)干燥綜合征。病毒如EB病毒和丙型肝炎病毒等可能通過改變免疫系統(tǒng)而誘導(dǎo)病癥發(fā)生。環(huán)境中持續(xù)的污染顆粒易激發(fā)黏膜炎癥反應(yīng),對于暴露在這些因素中的人群,應(yīng)佩戴防護措施,增強免疫力并盡量減少刺激。 3、自身免疫異常或其他疾病: 干燥綜合征是一種典型的自身免疫性疾病。免疫系統(tǒng)異常活化,會攻擊本不應(yīng)攻擊的自身組織,導(dǎo)致淚腺和唾液腺分泌減少。部分風(fēng)濕性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能合并干燥綜合征癥狀。對于多系統(tǒng)性疾病患者,早期全面篩查免疫指標(biāo)有助于盡早識別并干預(yù)疾病。 4、治療與管理: 干燥綜合征目前尚無法完全根治,主要以癥狀管理和延緩疾病進展為目標(biāo)。藥物治療方面可使用①羥氯喹或糖皮質(zhì)激素控制免疫異常,②人工淚液緩解眼部干燥,③口腔局部唾液替代劑改善口干癥狀。飲食方面,多補充富含抗氧化劑的食物如綠葉蔬菜、三文魚等。日常護理還應(yīng)定期涂抹護膚品以保濕皮膚,避免長期呆在干燥環(huán)境中。 干燥綜合征的病因涉及遺傳、環(huán)境、自身免疫等多重因素的交互作用。如果出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干等不適癥狀,應(yīng)盡早尋求風(fēng)濕免疫專科醫(yī)生的幫助,通過科學(xué)檢查明確診斷并獲取治療意見,同時保持規(guī)律生活和健康飲食,有助于提高生活質(zhì)量并控制病情發(fā)展。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進,診療經(jīng)驗豐富,能夠為肛裂患者提供規(guī)范化、個性化的治療方案。其中,同濟醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長,年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細化診療,尤其擅長復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗,提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,擁有獨立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對單純性肛裂,常規(guī)采用擴肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進智能肛腸綜合治療儀,可同步實現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達70%。對于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實時跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測儀,術(shù)前精準(zhǔn)評估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時間3-4天。近三年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實行主診醫(yī)師負責(zé)制。科室配備肛腸動力檢測系統(tǒng),可量化評估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進步三等獎。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護理手冊》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進韓國Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細微病變。獨創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評分降低60%。針對合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測儀,建立個性化排便管理方案。統(tǒng)計顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計出彈性掛線漸進松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個肛腸生物樣本庫,為肛裂發(fā)病機制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時禁食、2小時禁飲,術(shù)后4小時即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計的肛管擴張器獲得國家實用新型專利,可在術(shù)中實時監(jiān)測括約肌壓力。科室推行"無痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時疼痛評分控制在3分以下。統(tǒng)計顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時間縮短5天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
Burkitt淋巴瘤是怎么回事
Burkitt淋巴瘤是一種高度惡性、發(fā)展迅速的非霍奇金淋巴瘤,主要影響免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞,需盡早診斷和及時治療以提高生存率。其病因包括遺傳因素、環(huán)境因素如EB病毒感染、免疫系統(tǒng)異常以及其他病理性原因。 1遺傳因素:Burkitt淋巴瘤的發(fā)生與染色體異常密切相關(guān),尤其是8號染色體的c-MYC基因易位。c-MYC基因的異常激活會引起細胞快速增殖,因此遺傳易感性可能是某些患者發(fā)病的內(nèi)在原因。家族中有相關(guān)癌癥病史可能增加患病風(fēng)險。 2環(huán)境因素:最常見的外界影響是EB病毒Epstein-Barr病毒感染。這種病毒在兒童時期感染率較高,在免疫功能不全時可能會誘發(fā)淋巴系統(tǒng)異常,進而導(dǎo)致該疾病。瘧疾流行地區(qū)的人群風(fēng)險更高,因為慢性瘧疾感染會削弱免疫系統(tǒng),增加EB病毒的致病性。 3生理因素:個人免疫系統(tǒng)的健康狀況對該病有重要影響。HIV/AIDS患者等免疫缺陷個體更容易罹患Burkitt淋巴瘤。長期吸煙、過量飲酒和營養(yǎng)不良可能也是潛在的促發(fā)因素。 4外傷因素:盡管Burkitt淋巴瘤主要是由內(nèi)部病理因素引起,但免疫系統(tǒng)因感染、創(chuàng)傷或壓力而受損可能為腫瘤的發(fā)生提供條件。需要警惕身體是否存在持續(xù)且無法解釋的發(fā)熱、疲勞、局部腫大等癥狀。 5病理因素:Burkitt淋巴瘤通常表現(xiàn)為腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大以及其他迅速發(fā)展的病癥,例如不明原因的體重驟降。確診依賴于活檢、影像學(xué)檢查如CT、MRI以及血液指標(biāo)分析。具體分型包括地方性型、散發(fā)型及與免疫缺陷相關(guān)型。 在治療上,主要方法包括化療、免疫治療和局部放療。化療方案如CODOX-M/IVAC被廣泛應(yīng)用;免疫治療如單克隆抗體如利妥昔單抗可用于靶向治療;對于局限性腫瘤,放射治療是重要補充方法。營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理也十分必要,如補充富含蛋白和維生素的飲食,確保充足睡眠以增強免疫。 及時就醫(yī)、獲得專業(yè)診斷并積極治療是應(yīng)對該疾病的重要手段。發(fā)現(xiàn)持續(xù)性淋巴結(jié)腫大或其他異常癥狀時,請盡快咨詢專業(yè)的血液科以免延誤治療窗口期,影響預(yù)后恢復(fù)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
淋巴結(jié)是怎么回事
淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,可以幫助身體抵御感染和疾病,但它腫大或疼痛可能與感染、免疫疾病或腫瘤等不同問題有關(guān)。了解淋巴結(jié)的原因涉及遺傳、環(huán)境因素、生理狀況或疾病進展,及早發(fā)現(xiàn)異常并采取行動非常重要。 1遺傳因素 淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和功能在一定程度上受遺傳影響。一些免疫性疾病如家族性淋巴瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等可能在家族中表現(xiàn)為遺傳傾向,增加了淋巴結(jié)異常的可能。若您有相關(guān)家族病史,需定期體檢并加強健康管理,以減少可能帶來的風(fēng)險。 2環(huán)境因素 淋巴結(jié)異常的一個常見外部原因是細菌、病毒或其他病原體感染。例如細菌引起的扁桃體炎可能導(dǎo)致下頜淋巴結(jié)腫脹,而病毒感染如感冒、流感則容易引起多個部位淋巴結(jié)輕微增大。降低感染風(fēng)險需要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免與患感染性疾病的人密切接觸,同時增強自身免疫力。 3生理因素 淋巴結(jié)的短期腫大和不適有時與自然免疫反應(yīng)有關(guān)。例如,感冒后淋巴結(jié)輕微增大是因為身體的免疫系統(tǒng)在活躍工作。通常,這種情況會隨著病情恢復(fù)逐漸消退,但如果腫大持續(xù)超過兩周,建議及時就醫(yī)檢查。 4外傷 若身體某部位發(fā)生外傷、割傷或感染,可能會導(dǎo)致鄰近區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。舉例來說,手部傷口發(fā)生感染可能引發(fā)腋下淋巴結(jié)的炎癥反應(yīng)。針對這類情況,應(yīng)做好傷口消毒和護理,必要時使用抗生素藥物。 5病理因素 一些重大疾病也會導(dǎo)致淋巴結(jié)異常。例如,結(jié)核病常表現(xiàn)為長期的淋巴結(jié)腫大和壓痛;自身免疫疾病如紅斑狼瘡也可能從淋巴結(jié)異常開始;更為嚴重的如淋巴瘤,可能表現(xiàn)為淋巴結(jié)持續(xù)腫大、形狀異常且觸感較硬。對于病理性情況,常見治療方法包括抗生素治療如結(jié)核病用異煙肼等、免疫調(diào)節(jié)藥物如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用甲氨蝶呤,及腫瘤相關(guān)手術(shù)、化療或放療。 如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大或疼痛不緩解,應(yīng)引起重視并盡早就醫(yī)。了解病因后采取針對性的處理措施,可以有效緩解健康威脅,維持免疫系統(tǒng)的正常功能。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

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