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如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作

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2023-09-08 12:27 32人閱讀

問(wèn)題描述:如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作

醫(yī)生回答(1)

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如何預(yù)防痛風(fēng)并不難
痛風(fēng)的患者首先應(yīng)該注意控制飲食不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,海鮮,豆制品,少吃牛羊肉,不能喝酒,如果平時(shí)有高尿酸血癥,需要口服降尿酸的藥物,必要的時(shí)候可以口服中藥治療。注意多吃綠色的蔬菜水果,多喝水可以促進(jìn)尿酸排泄。
李義坤 副主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院
如何預(yù)防痛風(fēng)?
痛風(fēng)是由于飲食不當(dāng),特別是大量嘌呤食物,導(dǎo)致高尿酸、長(zhǎng)期高尿酸和痛風(fēng),所以預(yù)防痛風(fēng)需要減少尿酸的產(chǎn)生,控制飲食,減少嘌呤食物的應(yīng)用,通常注意不要喝酒,戒煙,不能吃動(dòng)物內(nèi)臟,如心臟、肝、腎、腦,不能吃魚(yú)、蝦、蟹等海鮮,不能吃肉、豆制品等。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何預(yù)防痛風(fēng)腎病?
病史敬析。考慮診斷為痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病主要是由于痛風(fēng)結(jié)晶在腎臟沉積所導(dǎo)致的。所以需要預(yù)防痛風(fēng)性腎病,主要的是要控制高尿酸血癥。飲食上要注意少攝入高嘌呤的食物,另外多喝水促進(jìn)代謝。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)怎么治療最有效的方法 如何預(yù)防痛風(fēng)?
痛風(fēng)并不像通常意義上的關(guān)節(jié)炎那么簡(jiǎn)單,它不僅會(huì)引起身體關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,如果不能得到有效的治療,而且會(huì)對(duì)腎臟和其他器官造成嚴(yán)重的損害。痛風(fēng)怎么治療最有效的方法1.尿酸實(shí)際上是由嘌呤代謝引起的。如果你想控制尿酸的淤積,你應(yīng)該從源頭上采取措施。禁止食用含有嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品和海鮮。2.痛風(fēng)可以用
應(yīng)該如何預(yù)防痛風(fēng)和高尿酸血癥?痛風(fēng)病人腎尿酸結(jié)石的發(fā)病率很高嗎?
1.致殘分析(1)痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎和慢性關(guān)節(jié)炎會(huì)影響全身大小的多個(gè)關(guān)節(jié)。急性關(guān)節(jié)紅、腫、熱、疼痛和活動(dòng)有限。隨著急性關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作和關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石的增加,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)會(huì)損害關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)障礙。(2)痛風(fēng)患者腎尿酸結(jié)石的發(fā)病率約為25%,結(jié)石堵塞腎小管,可引起急性腎衰竭,危及患者生命。2.人群預(yù)防對(duì)有關(guān)節(jié)疼痛的中老年男
如何預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作?多吃水果可降低痛風(fēng)發(fā)作嗎?
急性痛風(fēng)發(fā)作一直是臨床治療的重點(diǎn)。但別忘了,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作也很重要,往往可以減輕很多痛苦。要真正做防,做好「三個(gè)堅(jiān)持」是關(guān)鍵。NO.堅(jiān)持改善生活方式作為非藥物治療,改善生活方式是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的基石。1.首先提倡均衡飲食,限制日常總熱量攝入,控制飲食中嘌呤含量。以低嘌呤飲食(蔬菜、脫脂、低脂牛奶及其產(chǎn)品)為主,
多吃堿性食物可促進(jìn)尿酸排出嗎 如何預(yù)防痛風(fēng)和高尿酸血癥
痛風(fēng)和高尿酸血癥與吃高嘌呤食物直接相關(guān)。高嘌呤食物在體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸結(jié)晶凝結(jié)在小關(guān)節(jié)形成痛風(fēng)。因此,我們應(yīng)該控制高嘌呤食物的飲食。具體來(lái)說(shuō),豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯和啤酒紅酒應(yīng)少吃。此外,我們知道尿酸是一種酸性物質(zhì),我們可以吃更多的堿性食物或喝更多的水來(lái)促進(jìn)它的排泄。具體來(lái)說(shuō),你可以多吃
如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作
對(duì)于有痛風(fēng)病史的患者來(lái)說(shuō),日常生活中可以通過(guò)飲食調(diào)理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等方法來(lái)幫助降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀,則需要及時(shí)就醫(yī)治療。一、一般措施1.飲食調(diào)理:在日常生活中要注意合理膳食,避免吃高嘌呤的食物,比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等,以免導(dǎo)致尿酸升高,從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作;2.適當(dāng)
如何預(yù)防痛風(fēng)?痛風(fēng)病人首選3大療法
痛風(fēng)一般表現(xiàn)為手指、手臂、腳趾紅腫疼痛,多半夜發(fā)作。為了減少痛風(fēng)的發(fā)作,我們應(yīng)該從日常預(yù)防開(kāi)始,防止痛風(fēng)纏身。如何預(yù)防痛風(fēng)?1、多運(yùn)動(dòng),不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。最好選擇游泳、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。2、多喝水,最好喝蘇打水、堿水,至少白開(kāi)水,每天的排尿量最好控制在2000ml左右。不易濃茶、咖啡。3、多吃素,但并非所有素食
人們?nèi)绾晤A(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生
痛風(fēng)是一種代謝性疾病,主要是由于血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病。如果想要預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作,可以通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重以及戒煙限酒等方式進(jìn)行。一、改變不良生活習(xí)慣1.調(diào)整飲食:患者應(yīng)避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物肝臟、海鮮等,同時(shí)也要減少攝入啤酒和白酒等酒精類飲品;2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
老年人如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作?痛風(fēng)患者如何控制飲食?
痛風(fēng)是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎類型,可發(fā)生在所有年齡段的人群中。其中,一些老年人患有痛風(fēng),這對(duì)關(guān)節(jié)和健康有不利影響。特別是當(dāng)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作時(shí),它會(huì)給老年人帶來(lái)巨大的痛苦。因此,老年人患有痛風(fēng),通常應(yīng)注意從生活和飲食等方面做好預(yù)防工作,以降低其發(fā)作概率。痛風(fēng)的發(fā)生會(huì)給患者帶來(lái)很大的疼痛,尤其是痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致
年輕人如何預(yù)防痛風(fēng)?痛風(fēng)有哪些預(yù)兆?
目前,隨著人們生活水平的提高,物質(zhì)生活的豐富,痛風(fēng)也越來(lái)越年輕,對(duì)于痛風(fēng)的癥狀,年輕人有什么好的預(yù)防方法呢?痛風(fēng)也是人們無(wú)法忍受的痛苦,特別是晴天下雨時(shí)酸痛,也有影響日常學(xué)習(xí)和生活的人,痛風(fēng)的現(xiàn)象也越來(lái)越年輕,首先讓我們來(lái)看看痛風(fēng)的原因吧如何預(yù)防痛風(fēng)?痛風(fēng)是人體內(nèi)尿酸高,尿酸高是人體無(wú)法完全代謝布丁
痛風(fēng)的高發(fā)群體有哪些?如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生?
痛風(fēng)好發(fā)于男性、肥胖人群、老年人群以及有家族遺傳史的人群。一、痛風(fēng)的好發(fā)群體1.男性:由于男性的雄激素水平較高,容易導(dǎo)致尿酸生成增多。同時(shí),男性在日常生活中飲酒頻率更高,酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸的作用,從而增加患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn);2.肥胖人群:體重超重或肥胖者更容易發(fā)生痛風(fēng),因?yàn)橹炯?xì)胞可以分泌一種物質(zhì),影響嘌
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長(zhǎng)痘與濕氣重有一定關(guān)聯(lián),但并非唯一原因。痘痘(痤瘡)的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染及炎癥反應(yīng)有關(guān),濕氣重可能通過(guò)影響脾胃功能間接加重癥狀。常見(jiàn)誘因包括青春期激素變化、飲食油膩、作息紊亂、皮膚清潔不足、精神壓力等。

1、激素影響:

青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌旺盛,導(dǎo)致毛囊堵塞形成粉刺。女性經(jīng)期前黃體酮波動(dòng)也可能誘發(fā)痘痘,這類情況需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌而非單純祛濕。

2、飲食因素:

高糖高脂飲食會(huì)促進(jìn)皮脂合成,乳制品中的激素成分可能加重炎癥。濕氣重體質(zhì)者若過(guò)量食用辛辣油膩食物,可能進(jìn)一步阻礙脾胃運(yùn)化,但需結(jié)合具體體質(zhì)判斷。

3、皮膚護(hù)理:

清潔不足會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)堆積和痤瘡丙酸桿菌繁殖,過(guò)度清潔反而破壞皮膚屏障。濕熱環(huán)境下出汗增多可能堵塞毛孔,但需與普通痤瘡區(qū)分。

4、細(xì)菌感染:

痤瘡丙酸桿菌感染會(huì)引發(fā)毛囊炎癥反應(yīng),形成紅腫痘皰。濕氣重可能造成局部微環(huán)境潮濕,但細(xì)菌定植才是直接致病因素。

5、脾胃失調(diào):

中醫(yī)認(rèn)為濕氣重多因脾虛運(yùn)化失常,體內(nèi)水濕停滯可表現(xiàn)為頭面油膩、舌苔厚膩,可能伴隨大便粘滯等癥狀。此類體質(zhì)需健脾祛濕配合外治。

建議長(zhǎng)痘人群每日用溫水清潔面部?jī)纱危苊鈹D壓痘痘。飲食選擇綠豆、薏仁等利濕食材,限制牛奶、甜品攝入。保證23點(diǎn)前入睡有助于調(diào)節(jié)皮脂代謝。若痘痘持續(xù)加重或伴有囊腫結(jié)節(jié),需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。濕熱體質(zhì)者可嘗試艾灸足三里穴輔助調(diào)理,但嚴(yán)重痤瘡仍需結(jié)合維A酸、抗生素等藥物治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
人工受精和自然受孕的區(qū)別
人工受精和自然受孕的主要區(qū)別在于受精方式的不同,人工受精通過(guò)醫(yī)療技術(shù)將精子直接注入女性生殖道或子宮,而自然受孕則依賴精子和卵子在女性體內(nèi)通過(guò)性交自然結(jié)合完成。人工受精適用于一些存在健康障礙或特殊情況的家庭,而自然受孕則更適用于生育功能正常的夫妻。 1、受精方式的不同 自然受孕是男女雙方通過(guò)性交,精子通過(guò)女性生殖道自然游向卵子,與卵子在輸卵管內(nèi)結(jié)合完成受精過(guò)程。而人工受精則借助醫(yī)療手段,如通過(guò)注射或?qū)Ч埽瑢⑻幚砗蟮木又苯幼⑷肱宰訉m腔或?qū)m頸口。這種方式適用于男性精液質(zhì)量稍低或女性宮頸存在異常的問(wèn)題。 2、適用人群的不同 自然受孕適合身體健康、生殖功能正常的夫妻,而人工受精通常用于以下情況:①男性患有輕微的少精、弱精癥;②女性患有宮頸黏液過(guò)少或?qū)m頸性不孕;③夫妻因性功能障礙無(wú)法順利完成性交。單身女性或同性伴侶如果需要生育,也可能選擇捐精和人工受精技術(shù)。 3、成功率的不同 自然受孕的成功率受健康、年齡和生活方式影響,生理健康的夫妻在排卵期備孕通常每月成功率約為20%-25%。人工受精的成功率則因患者年齡、精子質(zhì)量及子宮內(nèi)環(huán)境等因素而異,平均成功率約為10%-15%,但多次嘗試可提高懷孕幾率。 4、費(fèi)用和時(shí)間消耗不同 自然受孕無(wú)需借助額外費(fèi)用,主要依靠身體健康維持正常生殖功能。而人工受精需要支付一定的醫(yī)療費(fèi)用,包括精子處理費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等,費(fèi)用因地域和技術(shù)有所差異,一次人工受精的平均花費(fèi)約幾千至上萬(wàn)元,周期短則需數(shù)天,長(zhǎng)則數(shù)周。 無(wú)論是人工受精還是自然受孕,都需要根據(jù)個(gè)體具體情況選擇最適合的方式。如果存在生育障礙,應(yīng)盡早就醫(yī),評(píng)估夫妻雙方的健康狀況并采取科學(xué)的治療或輔助生殖干預(yù)方法,以提高懷孕的成功幾率。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一吃芒果身上就起疙瘩怎么回事

一吃芒果身上起疙瘩通常由芒果過(guò)敏引起,主要表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹或接觸性皮炎,可能涉及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、交叉過(guò)敏、果酸刺激或遺傳易感性等因素。

1、免疫異常反應(yīng):

芒果中的致敏蛋白如漆酚類物質(zhì)可能激活I(lǐng)gE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。這種反應(yīng)通常在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸道或消化道黏膜。

2、組胺釋放效應(yīng):

芒果含有天然組胺及組胺釋放劑,可直接刺激皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢和毛細(xì)血管擴(kuò)張。臨床常見(jiàn)口周、頸部等接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅色丘疹,部分患者伴有灼熱感或刺痛感。

3、交叉過(guò)敏現(xiàn)象:

對(duì)樺樹(shù)花粉或桃李類水果過(guò)敏者可能發(fā)生交叉反應(yīng),因芒果蛋白與這些過(guò)敏原結(jié)構(gòu)相似。此類患者常合并口腔過(guò)敏綜合征,表現(xiàn)為唇舌麻木腫脹,多發(fā)生于進(jìn)食新鮮芒果時(shí)。

4、果酸化學(xué)刺激:

芒果果皮和果肉中的檸檬酸、酒石酸等有機(jī)酸可能破壞皮膚屏障功能。接觸部位出現(xiàn)針尖大小丘疹或脫屑,多見(jiàn)于兒童或皮膚敏感者,通常不伴隨全身過(guò)敏癥狀。

5、遺傳易感體質(zhì):

特應(yīng)性體質(zhì)人群存在FLG基因突變等遺傳背景,其皮膚屏障蛋白合成障礙更易發(fā)生過(guò)敏。這類患者往往有濕疹、哮喘等個(gè)人或家族過(guò)敏史,癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)。

建議出現(xiàn)癥狀后立即停止食用芒果并用冷水沖洗接觸部位,可局部冷敷緩解瘙癢。日常需避免接觸芒果及其加工制品,注意閱讀食品標(biāo)簽中可能含有的芒果成分。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確致敏原,必要時(shí)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。飲食上可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免在芒果開(kāi)花季節(jié)進(jìn)行戶外劇烈活動(dòng),防止吸入花粉誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。護(hù)理方面建議選擇無(wú)香料保濕霜加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù),洗澡水溫控制在37℃以下。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
病毒性肺炎吃什么食物好
病毒性肺炎患者在康復(fù)過(guò)程中建議多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、抗氧化成分的容易消化的食物,并注意保持充分的水分?jǐn)z入。以下是分論點(diǎn)的詳解:1.補(bǔ)充蛋白質(zhì)提升免疫力;2.增加維生素C和抗氧化食物;3.選擇清淡、易消化的飲食。 1、補(bǔ)充蛋白質(zhì)提升免疫力 蛋白質(zhì)是修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫功能的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。病毒性肺炎患者可以選擇蛋白質(zhì)含量高但脂肪含量低的食物,例如雞胸肉、魚(yú)肉、雞蛋以及豆腐等植物蛋白來(lái)源。如果消化功能較弱,可以通過(guò)蒸煮燉煮的方式制作,例如清燉魚(yú)湯、雞肉湯,既易于吸收又能提供豐富的營(yíng)養(yǎng)。 2、增加維生素C和抗氧化食物 維生素C對(duì)于增強(qiáng)免疫力和抗病毒能力十分重要,同時(shí)抗氧化物質(zhì)有助于減輕炎癥反應(yīng)。日常可以適當(dāng)增加新鮮水果,例如橙子、獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果,也可以飲用檸檬水。蔬菜中,紅椒、西蘭花、菠菜等不僅含大量維生素C,還有抗氧化和抗炎成分。 3、選擇清淡、易消化的飲食 肺炎期間消化功能可能會(huì)受到影響,因此建議選擇清淡且易消化的食物,例如白粥、小米粥、雞湯面等,避免油膩和辛辣刺激性的食物。少量多餐是一個(gè)好方法,可以減輕腸胃負(fù)擔(dān),同時(shí)為身體提供持續(xù)的能量。 在整個(gè)飲食過(guò)程中,保持充足的水分?jǐn)z入尤為關(guān)鍵。水分除了可以通過(guò)日常喝水?dāng)z取,也可以通過(guò)一些清湯、果蔬汁等方式補(bǔ)充。同時(shí)避免飲用含糖飲料和濃茶咖啡,以免刺激喉嚨或加重身體負(fù)擔(dān)。 推薦病毒性肺炎患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整飲食,通過(guò)均衡飲食加速身體恢復(fù)。如果癥狀沒(méi)有緩解或出現(xiàn)加重情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。合理飲食結(jié)合藥物治療,可以幫助患者更快康復(fù),重獲健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
磨牙橫著長(zhǎng)什么原因

磨牙橫著長(zhǎng)可能由遺傳因素、頜骨發(fā)育異常、乳牙滯留、牙齒擁擠、不良口腔習(xí)慣等原因引起。

1、遺傳因素:

牙齒排列和頜骨形態(tài)具有遺傳傾向,父母存在牙齒排列異常時(shí),子女出現(xiàn)磨牙橫向生長(zhǎng)的概率顯著增高。這類情況多表現(xiàn)為家族性頜骨發(fā)育不對(duì)稱或牙弓形態(tài)異常,可能伴隨其他牙齒排列問(wèn)題。早期正畸評(píng)估有助于制定干預(yù)方案。

2、頜骨發(fā)育異常:

上下頜骨寬度不匹配或位置關(guān)系失調(diào)會(huì)導(dǎo)致磨牙萌出空間不足。常見(jiàn)于上頜骨狹窄或下頜前突患者,橫向生長(zhǎng)的磨牙可能伴隨反頜、開(kāi)頜等錯(cuò)頜畸形。頜骨發(fā)育異常可能與兒童期口呼吸、異常吞咽等習(xí)慣有關(guān)。

3、乳牙滯留:

乳磨牙未按時(shí)脫落會(huì)阻礙恒磨牙正常萌出路徑,迫使牙齒橫向生長(zhǎng)。滯留乳牙常因牙根吸收不全或與恒牙胚位置異常有關(guān)。臨床可見(jiàn)乳牙牙冠嚴(yán)重磨耗或松動(dòng)度異常,需通過(guò)影像學(xué)檢查判斷恒牙胚位置。

4、牙齒擁擠:

牙弓長(zhǎng)度不足時(shí),最后萌出的磨牙可能因空間受限而橫向傾斜。牙齒擁擠度超過(guò)4毫米時(shí),第三磨牙橫向生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。這類患者常伴有前牙區(qū)擁擠、牙列不齊等表現(xiàn),早期擴(kuò)弓治療可改善牙弓容量。

5、不良口腔習(xí)慣:

長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、咬鉛筆等習(xí)慣可能改變牙齒受力方向,導(dǎo)致磨牙位置異常。異常咬合力會(huì)使牙周膜受力失衡,逐漸引起牙齒傾斜或旋轉(zhuǎn)。兒童期糾正不良習(xí)慣可降低牙齒排列異常風(fēng)險(xiǎn)。

建議定期進(jìn)行口腔檢查,兒童每半年一次牙科隨訪可早期發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常。保持均衡飲食確保頜骨正常發(fā)育,適當(dāng)咀嚼粗纖維食物刺激頜骨生長(zhǎng)。避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬硬物習(xí)慣,乳牙滯留超過(guò)正常替換期3個(gè)月需及時(shí)就診。正畸治療最佳干預(yù)年齡為8-14歲,成年患者可通過(guò)正頜手術(shù)聯(lián)合矯正改善嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手部肌腱損傷能用冰敷嗎

手部肌腱損傷急性期(24-48小時(shí)內(nèi))可采用冰敷緩解腫脹和疼痛。冰敷主要通過(guò)降低局部溫度、收縮血管、減少炎癥滲出發(fā)揮作用,但需注意避免凍傷和過(guò)度冷刺激。

1、急性期鎮(zhèn)痛:

冰敷通過(guò)低溫抑制神經(jīng)末梢敏感度,減輕疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議每次冰敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),使用毛巾包裹冰袋避免皮膚直接接觸。肌腱損傷初期常伴隨毛細(xì)血管破裂出血,冰敷可有效控制血腫擴(kuò)大。

2、消腫機(jī)制:

低溫促使血管收縮,減少組織液滲出和炎性介質(zhì)釋放。臨床觀察顯示傷后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始冰敷可降低腫脹程度30%-40%。需配合彈性繃帶加壓包扎,但冰敷時(shí)間超過(guò)30分鐘可能反向引起血管擴(kuò)張。

3、代謝抑制:

局部降溫可降低細(xì)胞代謝率,減少氧耗和繼發(fā)性組織損傷。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示組織溫度降至15℃時(shí),代謝速率下降約50%,這對(duì)保護(hù)受損肌腱周圍未完全斷裂的纖維有重要意義。

4、禁忌情況:

皮膚感覺(jué)障礙、雷諾綜合征、冷球蛋白血癥患者禁用冰敷。慢性肌腱炎(超過(guò)72小時(shí))或伴有感染征象時(shí),熱敷更利于促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者末梢循環(huán)差,冰敷時(shí)間需縮短至10分鐘以內(nèi)。

5、操作規(guī)范:

冰水混合物比單純冰塊更易貼合肢體曲線,溫度維持在0-4℃最佳。兒童及老年人耐受力差,需縮短單次冰敷時(shí)長(zhǎng)。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木或刺痛感應(yīng)立即停止,避免冷灼傷。

肌腱損傷恢復(fù)期(48小時(shí)后)建議轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)配合制動(dòng)休息。早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。避免吸煙和酒精攝入以免影響組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或彈響感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除肌腱粘連或二次損傷可能。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
脊柱骨髓炎是什么病
脊柱骨髓炎是一種由細(xì)菌、真菌或結(jié)核桿菌感染引起的脊柱骨和骨髓炎癥,通常伴隨劇烈的背痛、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脊椎變形或神經(jīng)損傷。治療通常包括抗感染藥物治療、手術(shù)清創(chuàng),以及臥床休息和功能康復(fù)訓(xùn)練。 1、病因分析 脊柱骨髓炎的發(fā)生主要與以下因素有關(guān): 感染原因: 最常見(jiàn)的致病菌是葡萄球菌,其次是鏈球菌和大腸桿菌等,通過(guò)血液傳播進(jìn)入脊柱。脊柱外傷、手術(shù)感染,或長(zhǎng)期吸毒等均可能引發(fā)感染。 結(jié)核感染: 特別是肺結(jié)核未經(jīng)治療的患者,結(jié)核菌通過(guò)血液傳播會(huì)侵入脊椎,成為脊柱結(jié)核。 免疫低下: 糖尿病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者更容易患上脊柱骨髓炎。 外部因素: 長(zhǎng)期未處理的開(kāi)放性傷口感染,或因?qū)Ч懿迦胍l(fā)的感染也可能涉及脊柱骨髓。 2、典型癥狀 背部局部疼痛: 疼痛是脊柱骨髓炎最突出的表現(xiàn),通常位于感染區(qū)域,可能加重夜間疼痛。 全身癥狀: 高熱、寒戰(zhàn)、盜汗等感染表現(xiàn),有時(shí)伴隨食欲減退或疲勞。 神經(jīng)功能障礙: 如果感染影響到椎間盤或脊髓,可以出現(xiàn)下肢無(wú)力、麻木等神經(jīng)癥狀。 脊柱變形: 在病情嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間未治療時(shí),可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形。 3、治療方法 藥物治療: a 使用抗生素,通常是頭孢菌素類、青霉素或萬(wàn)古霉素,療程需要6周到3個(gè)月不等。 b 如果是結(jié)核引起,則需使用抗結(jié)核藥,如異煙肼、利福平聯(lián)合治療,療程通常為9至12個(gè)月。 手術(shù)治療: a 手術(shù)清創(chuàng):清除感染壞死組織,減輕脊髓或神經(jīng)受壓。 b 脊柱固定術(shù):適用于嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)定的患者以恢復(fù)脊柱的機(jī)械結(jié)構(gòu)。 c 引流:深部膿腫可通過(guò)引流減輕感染擴(kuò)散。 支持療法: a 臥床休息3-6周,以減少脊柱壓力,幫助病灶愈合。 b 配合腰圍或支具固定,防止脊柱畸形發(fā)展。 c 康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸練習(xí)、腿部伸展動(dòng)作,有助于恢復(fù)全身功能。 脊柱骨髓炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重的脊椎變形或神經(jīng)損傷。一旦出現(xiàn)背痛伴隨發(fā)熱、神經(jīng)癥狀等,應(yīng)立刻就醫(yī),以明確診斷并盡早開(kāi)始治療。同時(shí),通過(guò)合理飲食、保持免疫力、防治感染,可有效減少疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
激動(dòng)后心跳加速之后人特別疲勞

激動(dòng)后心跳加速伴隨疲勞多由生理性應(yīng)激反應(yīng)引起,主要與交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增加、心肌耗氧量上升、短暫性低血壓及心理因素有關(guān)。

1、交感神經(jīng)興奮:

情緒激動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,促使心率增快以應(yīng)對(duì)潛在威脅。這種生理反應(yīng)會(huì)消耗大量能量,導(dǎo)致后續(xù)出現(xiàn)乏力感。深呼吸練習(xí)和安靜休息可幫助神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)平衡。

2、腎上腺素激增:

腎上腺髓質(zhì)釋放的腎上腺素使心肌收縮力增強(qiáng),心率加快以滿足身體需求。激素水平回落后可能產(chǎn)生類似"宿醉"的疲勞反應(yīng),保持平臥位能促進(jìn)激素代謝。

3、心肌耗氧增加:

心跳加速時(shí)心臟工作量驟增,心肌細(xì)胞對(duì)氧氣和葡萄糖的需求量提升。當(dāng)供能物質(zhì)被快速消耗后,可能引發(fā)暫時(shí)性能量不足,表現(xiàn)為四肢沉重、精神萎靡等癥狀。

4、血壓波動(dòng)影響:

強(qiáng)烈情緒常伴隨血壓先升高后降低的過(guò)程。血壓回落時(shí)腦部供血相對(duì)減少,可能產(chǎn)生頭暈、倦怠等不適。適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料有助于穩(wěn)定循環(huán)狀態(tài)。

5、心理能量耗竭:

劇烈情緒波動(dòng)會(huì)大量消耗心理資源,這種精神層面的疲勞常表現(xiàn)為注意力渙散、反應(yīng)遲鈍。正念冥想和短暫睡眠能有效恢復(fù)心理能量?jī)?chǔ)備。

建議日常保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟儲(chǔ)備能力,飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,避免攝入過(guò)量咖啡因。若疲勞持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀,需警惕心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理性因素,建議盡早就醫(yī)完善心電圖和甲狀腺功能檢查。情緒管理方面可通過(guò)漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度,每周3次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車能顯著提升心血管系統(tǒng)適應(yīng)能力。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
打嗝前胸后背疼咋回事

打嗝伴隨前胸后背疼痛可能由胃食管反流、膈肌痙攣、胸椎病變、心絞痛或帶狀皰疹早期引起,可通過(guò)抑酸治療、物理舒緩、脊柱矯正、心血管評(píng)估及抗病毒干預(yù)等方式緩解。

1、胃食管反流:

胃酸刺激食管黏膜可能引發(fā)放射性疼痛,表現(xiàn)為打嗝時(shí)胸骨后灼痛并向背部放射。典型伴隨反酸、吞咽不適,胃鏡檢查可確診。治療需使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂保護(hù)黏膜。

2、膈肌痙攣:

持續(xù)打嗝可能導(dǎo)致膈神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)膈肌痙攣性收縮,牽拉周圍組織產(chǎn)生疼痛。疼痛多位于劍突下及肩胛區(qū),可通過(guò)屏氣、溫水吞咽等物理方法中斷痙攣循環(huán)。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂:

胸椎退變或姿勢(shì)不良可能壓迫肋間神經(jīng),打嗝時(shí)胸腔壓力變化加劇神經(jīng)刺激癥狀。疼痛呈針刺樣沿肋間隙放射,脊柱觸診發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)壓痛。需通過(guò)整脊手法或牽引恢復(fù)關(guān)節(jié)對(duì)位。

4、心絞痛發(fā)作:

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),打嗝可能成為心絞痛誘因,疼痛常向左肩背部放射。多伴有胸悶、出汗,心電圖顯示ST段改變。需立即舌下含服硝酸甘油,必要時(shí)行冠脈造影評(píng)估。

5、帶狀皰疹前驅(qū)期:

水痘-帶狀皰疹病毒激活可能刺激肋間神經(jīng),在出疹前出現(xiàn)打嗝伴單側(cè)燒灼痛。疼痛具有皮膚節(jié)段分布特征,早期使用阿昔洛韋可縮短病程。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與飲食關(guān)系,避免飽餐及碳酸飲料。急性胸痛持續(xù)15分鐘以上需急診排除心梗,慢性癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)完善胃鏡、胸椎MRI等檢查。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可協(xié)調(diào)膈肌運(yùn)動(dòng),胸背部熱敷有助于緩解肌肉緊張。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少神經(jīng)血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
狗咬傷后傷口處有水泡腫癢怎么辦

狗咬傷后傷口出現(xiàn)水泡、腫脹、瘙癢可通過(guò)徹底清創(chuàng)、抗感染治療、局部用藥、免疫接種和密切觀察等方式處理。這類癥狀通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、傷口愈合反應(yīng)或狂犬病病毒暴露等因素引起。

1、徹底清創(chuàng):

立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,生理鹽水沖洗可進(jìn)一步降低感染風(fēng)險(xiǎn)。深部傷口需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng),清除可能殘留的動(dòng)物唾液或污染物。清創(chuàng)后使用碘伏等消毒劑處理創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性液體。

2、抗感染治療:

傷口出現(xiàn)水泡紅腫提示可能存在細(xì)菌感染,常見(jiàn)致病菌包括巴斯德菌、葡萄球菌等。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀、多西環(huán)素等抗生素。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者出現(xiàn)的瘙癢癥狀,可考慮氯雷他定等抗組胺藥物。

3、局部用藥:

小水泡無(wú)需刺破,保持干燥即可;大水泡需由醫(yī)生無(wú)菌操作引流。外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,瘙癢明顯時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏。敷料選擇透氣性好的無(wú)菌紗布,每日更換并觀察滲出情況。

4、免疫接種:

根據(jù)狂犬病暴露分級(jí),Ⅱ級(jí)暴露需接種狂犬病疫苗,Ⅲ級(jí)暴露還需注射免疫球蛋白。破傷風(fēng)免疫史不明確者需接種破傷風(fēng)類毒素。疫苗接種需嚴(yán)格按時(shí)完成全程程序,不可中斷。

5、密切觀察:

記錄傷口變化情況,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀需及時(shí)復(fù)診。狂犬病暴露后需監(jiān)測(cè)至少1年,關(guān)注恐水、怕風(fēng)等神經(jīng)癥狀。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難,需急診處理。

受傷后24小時(shí)內(nèi)避免傷口接觸生水,飲食宜清淡富含維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù),如獼猴桃、魚(yú)肉等。保持傷口干燥清潔,穿著寬松衣物減少摩擦。恢復(fù)期間禁止飲酒、濃茶及劇烈運(yùn)動(dòng)。每日測(cè)量體溫并記錄傷口變化,瘙癢時(shí)禁止抓撓,可用冷敷緩解。兩周內(nèi)避免寵物接觸,所有動(dòng)物咬傷均建議盡早就醫(yī)評(píng)估,特別是面部、手足部或深度穿透?jìng)?/p>

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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