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甲亢、頸部腫痛、聲音嘶啞怎么辦?
來源:博禾知道
2022-06-12 07:18
34人閱讀
問題描述:甲亢、頸部腫痛、聲音嘶啞怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:我考慮以下幾種可能,一是咽炎,扁桃體炎,聲帶炎的可能,一般主要與感染有關(guān)導(dǎo)致的,治療主要是抗感染治療,例如頭孢類的藥物,同時(shí)可以使用對(duì)癥治療的藥物,例如牛黃益金片等。二是考慮甲狀腺疾病,例如甲亢,甲狀腺結(jié)節(jié)等,三是考慮頸部的某些腫瘤,例如淋巴瘤等。建議先去醫(yī)院檢查CT,MR,或者病理等檢查,以明確診斷及時(shí)治療。
2022-06-12 07:32
聲音嘶啞
甲亢
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甲減聲音嘶啞怎么辦
甲狀腺功能減退時(shí)部分患者可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,要根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。對(duì)于原發(fā)性甲狀腺功能減退,由于甲狀腺腫大可能會(huì)出現(xiàn)局部的壓迫癥狀,以及局部的神經(jīng)受損,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)局部水腫的情況而導(dǎo)致聲音嘶啞。對(duì)于這種情況一般在甲減的針對(duì)性治療,應(yīng)用甲狀腺激素補(bǔ)充和替代治療之后癥狀會(huì)有所緩解。同時(shí),癥狀嚴(yán)重時(shí)可以進(jìn)行對(duì)癥治療,通過糖皮質(zhì)激素口服或局部注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、利尿、消腫等綜合治療,癥狀也會(huì)有一定改善。對(duì)于由于甲狀腺術(shù)后導(dǎo)致的局部損傷而引起的聲音嘶啞,主要可能是傷及喉返神經(jīng),此時(shí)一般治療是無效,可以試用某些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療觀察。
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒咳嗽聲音嘶啞怎么辦?
喉嚨的聲音嘶啞,主要是聲帶疾病引來的。如果是因?yàn)楦忻昂螅俅纬霈F(xiàn)咳、喉嚨疼痛而致使的聲音嘶啞,考量是急性喉炎引來的聲帶充血浮腫可能會(huì)。如果是急性喉炎的話,需要有用抗生素+激素實(shí)施救治。建議到耳鼻咽喉科檢查一下,在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施救治。特別注意盡量不要吃辛辣刺激性和海鮮類的食物,不要熬夜,保證充足的睡眠。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩感冒好后聲音嘶啞怎么辦
由于受寒感冒致使咽喉部位黏膜沖血水腫再次發(fā)生,聲帶黏膜沖血水腫,所以發(fā)音時(shí)聲音嘶啞,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)用霧化吸進(jìn)救治增進(jìn)聲音恢復(fù)正常,救治期間多飲水,不要唱歌,防止高聲喧嚷,或者是哭啼,以免干擾聲帶黏膜徹底恢復(fù)結(jié)疤,飲食清淡為基礎(chǔ),千萬千萬不要排便垃圾食品。需要聲明注意要多休息,不要吃辛辣的食物,不要亂吃東西。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
聲音嘶啞伴發(fā)燒是怎么回事
聲音嘶啞伴發(fā)燒可能是咽喉炎、感冒、支氣管炎引起。咽喉炎的出現(xiàn)與細(xì)菌感染有關(guān),致病的微生物會(huì)作用于咽喉,導(dǎo)致局部發(fā)生炎癥,會(huì)引起聲音嘶啞。炎性的刺激導(dǎo)致局部腫脹、充血、分泌物增多,還會(huì)導(dǎo)致體溫升高。身體免疫力比較低,著涼或受到細(xì)菌病毒感染后,會(huì)誘發(fā)感冒。細(xì)菌入侵咽喉部位導(dǎo)致局部充血、腫脹,引起咽喉炎,導(dǎo)致聲音嘶啞,還會(huì)引起發(fā)熱。除此以外,急性支氣管炎發(fā)病比較急,氣管黏膜及其周圍的組織出現(xiàn)急性炎癥,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)以上癥狀。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
小兒聲音嘶啞怎么辦
如果是比較小的孩子,在急性期一兩天之內(nèi)突然間聲音嘶啞,或者是出現(xiàn)呼吸困難,這就是急性喉炎的癥狀,這也是五官科比較常見的一個(gè)急診病,一般出現(xiàn)了常規(guī)的都要住院治療。因?yàn)榧毙院硌走@個(gè)聲音啞會(huì)引起喉水腫呼吸困難,常規(guī)要住院進(jìn)行霧化治療、消炎治療。如果是比較大的孩子,長(zhǎng)期的聲音嘶啞有可能是慢性咽炎、咽喉炎或者是聲帶小結(jié)引起的。常規(guī)要先做電子喉鏡檢查,看聲帶情況進(jìn)行處理。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒肺炎會(huì)聲音嘶啞嗎
有一少部分的人感染新型冠狀病毒之后會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀,但聲音嘶啞不是新冠肺炎的典型表現(xiàn),主要是因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同,表現(xiàn)出來的癥狀也會(huì)有一些差異,但是聲音嘶啞的癥狀不是典型癥狀。一般新冠肺炎患者典型的癥狀是有低熱,可伴有干咳、乏力、呼吸困難的癥狀,也有一少部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉、鼻塞、頭痛、咽喉疼痛等癥狀。隨著病情的發(fā)展,如果嚴(yán)重了可能會(huì)并發(fā)膿毒性休克、出凝血功能障礙和多臟器功能衰竭等癥狀。
李洪洋
副主任醫(yī)師
朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院
支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A聲音嘶啞
原發(fā)性的支氣管肺癌分散以后,是不是會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的問題,關(guān)鍵是看肺部的腫瘤,是不是作用到了喉返神經(jīng)的問題。假如是分散的腫瘤細(xì)胞。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲減患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況嗎
甲減患者一般不會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。如果甲減患者的甲狀腺中有較大的結(jié)節(jié)壓迫了甲狀腺旁邊的喉返神經(jīng),這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。另外,在甲狀腺疾病的手術(shù)中,如果不慎損傷到喉返神經(jīng),患者也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。還有一部分患者是由于甲狀腺癌或鄰近部位的腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯了喉返神經(jīng),這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。單純的甲減患者通常不會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大到可以壓迫返神經(jīng)的情況,所以很少出現(xiàn)聲音嘶啞。甲減的患者通常表現(xiàn)為全身代謝綜合征、表情淡漠、嗜睡、不愛說話、便秘等,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)體重增加。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性咽炎導(dǎo)致聲音嘶啞
慢性咽炎引起聲音嘶啞,這種情況很有可能是由于炎癥反應(yīng)比較重引起的,還有就是病程比較長(zhǎng),也有一部分患者存在聲帶方面的問題,建議做一下喉鏡檢查,可以考慮口服藥物和霧化治療。慢性咽炎的患者建議不能過度用嗓,不要抽煙,不要喝酒,避免接觸外界刺激性的物質(zhì),而且建議不要過度疲勞。在飲食方面可以適當(dāng)?shù)亩喑允卟撕退嗪葴亻_水。
朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
聲音嘶啞但是嗓子不疼屬于什么原因
聲音嘶啞但嗓子不疼可能與聲帶使用過度、胃酸反流或聲帶病變有關(guān)。常見原因包括發(fā)聲方式不當(dāng)、慢性喉炎、聲帶息肉或結(jié)節(jié),少數(shù)情...
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)聲音嘶啞嗎 出現(xiàn)這些癥狀警惕是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)可能引起聲音嘶啞,當(dāng)伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀時(shí)需警惕甲狀腺疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)的聲音變化主要與結(jié)節(jié)壓迫喉返...
胸主動(dòng)脈瘤導(dǎo)致聲音嘶啞
胸主動(dòng)脈瘤導(dǎo)致聲音嘶啞可能是壓迫到喉返神經(jīng)的結(jié)果,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。胸主動(dòng)脈瘤是指位于胸腔中的主動(dòng)脈形成的異常擴(kuò)...
聲音嘶啞怎么治療效果好快
聲音嘶啞多由聲帶炎癥、過度用嗓或喉部病變引起,快速緩解需結(jié)合病因治療。急性期可采取禁聲、霧化吸入、藥物消炎,慢性問題需糾...
食道有異物感 覺得堵聲音嘶啞
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聲音嘶啞可能與動(dòng)脈瘤有關(guān),尤其是當(dāng)動(dòng)脈瘤壓迫到喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)引起聲帶功能異常。這種情況在胸主動(dòng)脈瘤或頸動(dòng)脈瘤中較為常見,建...
氣管切開后聲音嘶啞
氣管切開后出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,通常可能是由局部炎癥引起的。這種炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致周圍黏膜充血和水腫,從而使聲音變得嘶啞。氣管...
老年人說話聲音嘶啞是怎么回事
老年人說話聲音嘶啞可能是聲帶老化、炎癥或腫瘤等引起的,需及時(shí)就醫(yī)檢查。聲帶老化是常見原因,隨著年齡增長(zhǎng),聲帶組織彈性下降...
氣管切開后聲音嘶啞怎么治療
氣管切開后出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,可能讓人感到困擾,不過有一些方法可以幫助改善這種癥狀。聲帶休息、吸入蒸汽、使用糖皮質(zhì)激素噴...
聲音嘶啞是什么原因造成的
聲音嘶啞可能是聲帶炎癥、過度用嗓、聲帶結(jié)節(jié)或腫瘤等疾病引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。常見原因包括聲帶過度使用、感...
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武漢治療肛瘺的醫(yī)院排行
武漢治療肛瘺技術(shù)水平較高的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)以及武漢市第八醫(yī)院。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為湖北省重點(diǎn)專科,配備智能肛腸壓力檢測(cè)系統(tǒng),采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù),縮短術(shù)后恢復(fù)周期至5-7天。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院普外科在復(fù)雜肛瘺治療領(lǐng)域開展腹腔鏡下瘺管根治術(shù),形成以影像學(xué)三維重建輔助的精準(zhǔn)治療體系。湖北省人民醫(yī)院肛腸科引進(jìn)高頻電刀閉合技術(shù),結(jié)合生物蛋白膠封堵治療,使復(fù)發(fā)率控制在8%以內(nèi)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院該院肛腸外科年開展肛瘺手術(shù)逾1200例,配備64通道肛腸肌電圖檢測(cè)系統(tǒng),可精確區(qū)分高位復(fù)雜性肛瘺類型。科室創(chuàng)新采用括約肌間入路隧道式剝離術(shù),在保留肛門功能前提下實(shí)現(xiàn)瘺管完整切除。院內(nèi)建有標(biāo)準(zhǔn)化生物樣本庫(kù),支持個(gè)體化治療方案制定。針對(duì)復(fù)發(fā)型肛瘺,開展干細(xì)胞填充聯(lián)合負(fù)壓引流技術(shù),臨床數(shù)據(jù)顯示二次手術(shù)率降低至3.2%。科室與材料工程實(shí)驗(yàn)室合作研發(fā)的納米銀抗菌敷料已獲醫(yī)療器械注冊(cè)證。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院普外科肛瘺診療中心配備3.0T磁共振直腸專用線圈,實(shí)現(xiàn)瘺管走向毫米級(jí)成像。獨(dú)創(chuàng)的四象限探查法可在術(shù)中實(shí)時(shí)定位內(nèi)口,臨床統(tǒng)計(jì)顯示準(zhǔn)確率達(dá)98.7%。針對(duì)馬蹄形肛瘺,采用改良Hanley術(shù)式結(jié)合VSD負(fù)壓引流,創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短40%。科室建立術(shù)后遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)平臺(tái),通過智能肛周壓力感應(yīng)貼片實(shí)時(shí)傳輸恢復(fù)數(shù)據(jù)。近年引進(jìn)的激光消融閉合技術(shù),使單純性肛瘺門診治療成為可能,患者當(dāng)天即可離院。湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)肛腸科配置高清電子肛腸鏡系統(tǒng),可放大80倍觀察瘺管內(nèi)壁情況。開展的LIFT手術(shù)(括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù))保留率達(dá)92%,術(shù)后控便功能評(píng)估優(yōu)良。針對(duì)嬰幼兒肛瘺,開發(fā)微型探針配合熒光顯影技術(shù),最小適用于出生28天患兒。科室設(shè)置的排便功能訓(xùn)練室,配備生物反饋治療儀和3D肛門模型教具。在難治性肛瘺領(lǐng)域,應(yīng)用富血小板血漿(PRP)局部注射促進(jìn)組織再生,臨床研究顯示6個(gè)月愈合率提升至86%。武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)中西醫(yī)結(jié)合肛腸科建立肛瘺專病數(shù)據(jù)庫(kù),涵蓋2000余例手術(shù)案例。創(chuàng)新將微波理療與中藥熏蒸相結(jié)合,制定分階段外治方案。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,采用掛線療法改良術(shù)式,通過彈性膠圈漸進(jìn)切割減少組織損傷。科室研發(fā)的九華膏、生肌玉紅膏等院內(nèi)制劑,經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證可縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間7-10天。近年引進(jìn)的肛瘺激光閉合系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)直徑5mm以下瘺管的無創(chuàng)治療。武漢市第八醫(yī)院作為市屬三級(jí)肛腸專科醫(yī)院,年肛瘺手術(shù)量超過2500臺(tái)次。配備德國(guó)進(jìn)口肛腸綜合治療儀,可同步完成電凝止血和組織修復(fù)。針對(duì)多發(fā)性肛瘺,采用分期手術(shù)策略,先行引流控制感染再行根治術(shù)。開發(fā)的術(shù)后疼痛管理系統(tǒng)整合多模式鎮(zhèn)痛方案,使VAS評(píng)分下降60%。醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的肛瘺康復(fù)治療區(qū),配備循環(huán)熏洗儀和低頻脈沖理療設(shè)備。針對(duì)特殊人群需求,開設(shè)夜間門診和周末手術(shù)綠色通道。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
聲音嘶啞一個(gè)月怎么辦
聲音嘶啞持續(xù)一個(gè)月需高度重視,有可能是慢性咽喉炎、聲帶息肉、喉癌等病癥的表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)明確原因。針對(duì)病因,治療方法包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)以及日常護(hù)理。 1、聲音嘶啞的常見原因 ① 慢性咽喉炎:長(zhǎng)期不良用嗓習(xí)慣、吸煙、空氣污染等引起慢性炎癥,使聲帶和咽喉部長(zhǎng)期充血腫脹,導(dǎo)致聲音嘶啞。 ② 聲帶息肉或聲帶小結(jié):經(jīng)常大聲喊叫或過度用嗓會(huì)導(dǎo)致聲帶局部充血并形成小結(jié)或息肉,早期可能僅為聲音嘶啞,后期甚至?xí)鹇晭Чδ苷系K。 ③ 喉癌:持續(xù)性聲音嘶啞是喉癌的早期信號(hào)之一,尤其是吸煙或長(zhǎng)期受刺激者青睞。若伴有咽喉部疼痛、吞咽困難等癥狀,需格外警惕。 ④ 全身性疾病:甲狀腺疾病、胃酸反流、神經(jīng)損傷等也可能引發(fā)喉部病變,導(dǎo)致聲音改變。 2、針對(duì)不同病因的治療方法 ① 藥物治療:慢性咽喉炎可用抗炎藥物如含服地喹氯胺片、潤(rùn)喉噴劑如復(fù)方碘溶液以及霧化吸入改善局部炎癥。胃酸反流則服用抑酸藥如奧美拉唑。 ② 手術(shù)治療:聲帶息肉、小結(jié)及喉癌等需通過手術(shù)治療,例如顯微喉鏡手術(shù)切除息肉或喉癌初期微創(chuàng)手術(shù)切除病變組織。 ③ 日常護(hù)理:平時(shí)少講話、避免高聲大嚷、不抽煙喝酒,多飲水、注意咽喉保濕,減少進(jìn)食油炸辛辣食物。建立良好生活習(xí)慣可幫助慢性病控制。 若聲音嘶啞超過兩周未改善,務(wù)必就醫(yī)明確診斷。避免延誤可能存在的重大疾病,例如喉癌。通過規(guī)范治療與科學(xué)護(hù)理,不僅能消除不適,還能保護(hù)嗓音健康。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
入職體檢檢查乙肝兩對(duì)半嗎
入職體檢中是否檢查乙肝兩對(duì)半通常取決于用人單位和地區(qū)政策,大部分職業(yè)不再?gòu)?qiáng)制要求檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,尤其是在保障乙肝攜帶者就業(yè)權(quán)利的法律出臺(tái)后,但特殊行業(yè)如醫(yī)療、食品行業(yè)等可能有特殊要求。 1、乙肝兩對(duì)半檢查的作用 乙肝兩對(duì)半檢查通過分析乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗體抗-HBs、核心抗體抗-HBc等五個(gè)指標(biāo),來判斷是否存在乙肝病毒感染、是否免疫或處于恢復(fù)期。對(duì)于普通崗位,大多數(shù)不再要求該項(xiàng)目體檢。這個(gè)政策的轉(zhuǎn)變?cè)从趯?duì)乙肝病毒傳播途徑的科學(xué)認(rèn)知:乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播,日常辦公不會(huì)傳播病毒,因此無必要進(jìn)行乙肝相關(guān)體檢。而特殊行業(yè)與公眾健康直接相關(guān),乙肝檢測(cè)可能是為了工作環(huán)境安全和公共衛(wèi)生的特殊考慮。 2、與入職體檢相關(guān)的法律政策 根據(jù)就業(yè)促進(jìn)法和傳染病防治法,我國(guó)禁止用人單位以乙肝病毒攜帶者為由拒絕錄用。但特殊行業(yè)如公共衛(wèi)生、食品加工可能涉及行業(yè)法律規(guī)定或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生管理?xiàng)l例,這些行業(yè)通常會(huì)在招聘時(shí)提前說明。入職者可以根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)判斷是否可能需要檢查乙肝相關(guān)項(xiàng)目。 3、如需檢查應(yīng)如何準(zhǔn)備 如果被告知需要檢查乙肝兩對(duì)半,不必過于緊張。乙肝攜帶者通常具有正常的勞動(dòng)能力,不會(huì)直接影響職業(yè)表現(xiàn)。準(zhǔn)備時(shí)注意:體檢前數(shù)小時(shí)避免飲食,避免飲酒。如果屬于疫苗接種后產(chǎn)生抗體的情況,結(jié)果中抗-HBs為陽(yáng)性即可證明具有免疫能力。 需要明確的是,乙肝攜帶者平等的就業(yè)權(quán)利已受到法律保障。如果在體檢中因?yàn)橐腋螁栴}遭遇不公,可以依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。如不確定入職體檢是否會(huì)涉及乙肝檢查,建議事先咨詢用人單位,了解是否需要額外檢查或補(bǔ)交醫(yī)學(xué)證明。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
內(nèi)科和外科有什么區(qū)別
內(nèi)科和外科的區(qū)別主要在于治療方式、疾病范圍和干預(yù)手段,內(nèi)科主要依靠藥物治療和非侵入性手段治病,外科則利用手術(shù)和其他有創(chuàng)性操作進(jìn)行治療。 1、治療方式的不同 內(nèi)科側(cè)重于通過藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)或其他非侵入性治療手段來管理疾病,如高血壓、糖尿病或感染性疾病。內(nèi)科醫(yī)生通過長(zhǎng)期隨訪,調(diào)整治療方案以控制病情發(fā)展。外科則專注于通過手術(shù)干預(yù)解決疾病問題,例如通過切除、修復(fù)或移植手術(shù)治療器官功能障礙,如闌尾炎、骨折或腫瘤切除。外科強(qiáng)調(diào)創(chuàng)傷修復(fù)或功能重建,有時(shí)需要借助器械和專門的外科技術(shù)。 2、疾病范圍的不同 內(nèi)科主要處理不需要手術(shù)的全身性疾病,包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能性異常,常見疾病如慢性阻塞性肺病、高血脂癥等。外科負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)性病變或需要侵入性操作的治療,如涉及關(guān)節(jié)骨骼、皮膚腫瘤或內(nèi)臟器官的病變。舉例來說,心臟病內(nèi)科關(guān)注慢性冠狀動(dòng)脈狹窄,而心臟外科則負(fù)責(zé)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 3、醫(yī)療干預(yù)手段的不同 內(nèi)科的檢查手段通常以影像學(xué)、化驗(yàn)學(xué)和功能性檢測(cè)為主,如做血常規(guī)、CT檢查或心電圖;而外科也許同樣需要這些檢查,但外科最終的干預(yù)大多是通過手術(shù)方式實(shí)現(xiàn),如胸腹腔鏡手術(shù)或開放式手術(shù)。從住院時(shí)間來看,內(nèi)科患者通常需要較長(zhǎng)時(shí)間管理病情,外科患者的重點(diǎn)則是術(shù)后恢復(fù)階段。 4、人才培養(yǎng)與分工的不同 內(nèi)科與外科醫(yī)生的培養(yǎng)路徑與職業(yè)特點(diǎn)也有所不同。內(nèi)科醫(yī)生注重通過豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)分析病情和診斷疾病;外科則需要特別擅長(zhǎng)手術(shù)操作和術(shù)后跟蹤護(hù)理。兩者雖分工不同,但也經(jīng)常在臨床中密切協(xié)作,比如一位腹部腫瘤病人可能需要內(nèi)科腫瘤醫(yī)生輔助診斷病理,再由外科醫(yī)生執(zhí)行手術(shù)切除。 了解內(nèi)科和外科的區(qū)別有助于我們?cè)诰驮\時(shí)選擇合適的科室,也方便患者在治療過程中與醫(yī)生更好地溝通合作。如果日常遇到與身體功能異常或需要手術(shù)相關(guān)的疾病,建議根據(jù)具體情況選擇看哪一科,更好地保障治療效果。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
多囊卵巢綜合癥能懷孕么
多囊卵巢綜合癥PCOS患者是可以懷孕的,但可能需要通過生活方式調(diào)整、藥物治療或輔助生殖技術(shù)來提高受孕幾率。通過科學(xué)調(diào)理改善內(nèi)分泌、促進(jìn)排卵功能,是實(shí)現(xiàn)懷孕的有效途徑。 1、多囊卵巢綜合癥影響懷孕的原因 多囊卵巢綜合癥是一種以內(nèi)分泌失調(diào)為特征的疾病,會(huì)導(dǎo)致排卵障礙,從而降低自然受孕的可能性。主要原因包括: 內(nèi)分泌失調(diào):PCOS患者通常會(huì)表現(xiàn)為雄激素水平升高,影響卵泡發(fā)育并抑制正常排卵。 胰島素抵抗與代謝紊亂:多數(shù)PCOS患者存在胰島素抵抗,可能導(dǎo)致肥胖和高血糖問題,這會(huì)干擾卵巢功能,進(jìn)一步降低懷孕幾率。 子宮內(nèi)膜異常:由于激素不平衡,部分患者子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的容受性降低,導(dǎo)致受精卵不易著床。 2、懷孕的治療與調(diào)理方法 PCOS患者可通過以下方法提高受孕幾率: 生活方式干預(yù): 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、全谷物、蔬菜等低血糖負(fù)荷的食物,減少富含糖和脂肪的加工食品。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和力量訓(xùn)練相結(jié)合,每周鍛煉150分鐘,有助于改善代謝,促進(jìn)排卵。 藥物治療: 促排卵藥物:常用的有克羅米芬和促性腺激素制劑,用于誘導(dǎo)排卵。 胰島素敏感劑:如二甲雙胍,可改善胰島素抵抗,恢復(fù)月經(jīng)周期。 抗雄激素藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如短期使用螺內(nèi)酯,幫助改善激素水平。 輔助生殖技術(shù): 人工授精I(xiàn)UI:如果藥物效果不佳,可選擇人工授精輔助受孕。 體外受精I(xiàn)VF:對(duì)于嚴(yán)重不孕患者或排卵藥物無效者,IVF是解決難孕的有效手段。 3、預(yù)防與懷孕注意事項(xiàng) 嚴(yán)格遵從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,定期隨訪評(píng)估卵巢功能和整體健康狀況。 控制體重是關(guān)鍵,減重5%-10%即可顯著改善排卵功能。 預(yù)防焦慮與壓力,通過心理疏導(dǎo)或靜息練習(xí),保持樂觀積極的心態(tài)。 PCOS患者并非無法懷孕,只要通過科學(xué)的干預(yù)和治療,受孕是完全可以實(shí)現(xiàn)的。建議盡早就醫(yī),根據(jù)個(gè)體情況制定合理的懷孕計(jì)劃,同時(shí)堅(jiān)持健康的生活方式,提高幸福懷孕的可能性!
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位
休克時(shí),細(xì)胞最早受損的部位通常是缺血缺氧最敏感的器官組織,比如心、腦和腎,這些器官對(duì)血流供應(yīng)的改變最為敏感。休克引發(fā)機(jī)體整體血流灌注不足,導(dǎo)致組織缺氧,而具體影響則因休克類型與個(gè)體情況不同。 1、腦部缺血缺氧: 腦組織對(duì)氧氣的需求很高,缺血缺氧時(shí)傷害迅速。在休克早期,血壓下降導(dǎo)致腦部供血減少,嚴(yán)重時(shí)腦細(xì)胞可能因缺氧而出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、昏迷等癥狀。若不及時(shí)恢復(fù)氧供,可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞不可逆性受損。改善腦部缺氧需要立即穩(wěn)定血壓并氧合,急救中可采用補(bǔ)液、血管活性藥物如去甲腎上腺素等。 2、心肌細(xì)胞缺血: 休克影響心臟血流灌注,心肌細(xì)胞易因供血不足而損傷。這可能進(jìn)一步加劇心功能衰竭,形成惡性循環(huán)。針對(duì)心肌損傷,可通過擴(kuò)容、應(yīng)用正性肌力藥物例如多巴胺,或改善冠狀動(dòng)脈供血的措施進(jìn)行治療。 3、腎臟髓質(zhì)缺血: 腎血流量減少是休克早期的常見表現(xiàn),尤其是腎臟髓質(zhì)對(duì)缺血敏感,容易因缺血而發(fā)生急性腎損傷,表現(xiàn)為尿量減少甚至無尿。干預(yù)措施包括積極補(bǔ)液維持腎灌注,必要時(shí)應(yīng)用利尿劑如呋塞米,還需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腎功能。 休克引起的細(xì)胞損傷具有局部與系統(tǒng)性特點(diǎn),各器官損傷程度和機(jī)制并非完全相同。任何形式的休克都需要在早期及時(shí)干預(yù),恢復(fù)有效循環(huán),避免器官不可逆損傷。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢看痔瘡哪個(gè)比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域各具特色,通過規(guī)范化的診療流程、先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)以及個(gè)性化的術(shù)后管理,為患者提供專業(yè)服務(wù)。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科以學(xué)科綜合實(shí)力著稱,配備高清電子肛門鏡及超聲引導(dǎo)設(shè)備,常規(guī)開展PPH、TST等微創(chuàng)術(shù)式;武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸中心建立了標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,從藥物保守治療到復(fù)雜手術(shù)分層管理;武漢市中心醫(yī)院則注重?zé)o痛化治療體驗(yàn),采用多模式鎮(zhèn)痛方案提升患者舒適度。1. 武漢協(xié)和醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的痔瘡專病門診和日間手術(shù)中心。科室配置高頻電刀、超聲引導(dǎo)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,針對(duì)各期痔瘡制定階梯化治療方案。對(duì)早期痔瘡優(yōu)先采用藥物注射、紅外線凝固等無創(chuàng)干預(yù),對(duì)Ⅲ度及以上痔瘡實(shí)施吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)或選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)(TST),術(shù)后24小時(shí)即可出院。該科首創(chuàng)的“術(shù)后智能隨訪系統(tǒng)”通過AI問卷動(dòng)態(tài)跟蹤患者恢復(fù)情況,有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。近年還引進(jìn)生物反饋治療儀,幫助患者改善排便功能,從源頭預(yù)防復(fù)發(fā)。2. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸中心建立了省內(nèi)首個(gè)痔瘡專病數(shù)據(jù)庫(kù),基于3000余例臨床病例制定個(gè)性化診療標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)急性血栓性外痔開設(shè)24小時(shí)綠色通道,采用局麻下急診取栓術(shù),最快30分鐘解除劇痛。科室配備3D肛腸腔內(nèi)超聲,可精準(zhǔn)評(píng)估混合痔血管分布,指導(dǎo)保留肛墊的精準(zhǔn)切除術(shù)。在術(shù)后康復(fù)方面,創(chuàng)新使用納米銀敷料結(jié)合中藥熏洗,將創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短20%。該院還定期舉辦患者教育課堂,系統(tǒng)講解飲食調(diào)節(jié)、提肛運(yùn)動(dòng)等預(yù)防措施,形成治療-康復(fù)-預(yù)防閉環(huán)管理。3. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科以無痛化管理為特色,在術(shù)前采用神經(jīng)阻滯麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)靜,術(shù)中應(yīng)用超聲刀減少組織損傷,術(shù)后通過緩釋鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,使患者疼痛評(píng)分降低至3分以下(滿分10分)。科室特別設(shè)計(jì)可調(diào)節(jié)角度的手術(shù)體位架,減少術(shù)中牽拉不適。針對(duì)高齡或合并慢性病患者,開展改良套扎術(shù)聯(lián)合硬化劑注射治療,將手術(shù)時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。康復(fù)階段提供便攜式中藥坐浴裝置,患者可居家完成創(chuàng)面清潔護(hù)理。近三年臨床數(shù)據(jù)顯示,該院痔瘡手術(shù)患者平均住院日僅為1.6天,復(fù)發(fā)率低于5%。4. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),建立痔瘡辨證分型體系。對(duì)濕熱下注型痔瘡采用黃連解毒湯加減坐浴,氣滯血瘀型配合桃紅四物湯口服,虛證患者使用補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。手術(shù)方面改良傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù),結(jié)合超聲多普勒引導(dǎo)精準(zhǔn)結(jié)扎動(dòng)脈分支。術(shù)后獨(dú)創(chuàng)五步康復(fù)法,包含穴位貼敷止痛、耳穴壓豆調(diào)節(jié)胃腸功能、艾灸促進(jìn)創(chuàng)面愈合等特色療法。該科研發(fā)的痔瘡寧栓劑入選湖北省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案,臨床有效率超過92%。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸診療中心配備全套德國(guó)進(jìn)口肛腸綜合治療儀,可同步完成檢查、治療和影像記錄。采用多普勒超聲引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)(DG-HAL),通過阻斷血流自然萎縮痔核,尤其適合拒絕傳統(tǒng)手術(shù)的年輕患者。對(duì)于環(huán)形混合痔,創(chuàng)新應(yīng)用分段式切除聯(lián)合皮橋整形術(shù),有效預(yù)防肛門狹窄。該院引入智慧醫(yī)療系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)電子病歷、術(shù)后隨訪與健康管理的全流程數(shù)字化,患者可通過手機(jī)端實(shí)時(shí)查詢病理報(bào)告、預(yù)約復(fù)診。6. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,年完成痔瘡手術(shù)超4000例。設(shè)置痔瘡專病診療單元,細(xì)分出血型、脫垂型、血栓型等亞專科。自主研發(fā)的自動(dòng)彈力線套扎器獲國(guó)家專利,單次治療可在門診完成,10分鐘解決Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔。對(duì)復(fù)雜病例開展腹腔鏡輔助下痔上動(dòng)脈縫扎術(shù),實(shí)現(xiàn)體表無切口。醫(yī)院配備專業(yè)造口治療師團(tuán)隊(duì),為術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性排便障礙患者提供全方位護(hù)理指導(dǎo)。其推行的加速康復(fù)外科(ERAS)模式,使90%患者術(shù)后6小時(shí)即可恢復(fù)流質(zhì)飲食。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
男右胸上方隱隱作痛
男右胸上方隱隱作痛可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、消化系統(tǒng)問題或心肺問題有關(guān)。輕微癥狀可以采取觀察、調(diào)整生活方式或局部處理,但若疼痛持續(xù)或加重,需立即就醫(yī)明確診斷,排除心臟病、肺部疾病等嚴(yán)重原因。 1、肌肉拉傷或姿勢(shì)問題 長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、劇烈運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致胸部肌肉緊繃或拉傷,引起隱隱作痛。這種疼痛通常與活動(dòng)相關(guān),按壓患處時(shí)可能感到局部酸痛。建議減少過度活動(dòng),保持正確坐姿,同時(shí)可使用熱敷緩解,或涂抹非處方抗炎藥膏。如果疼痛未見好轉(zhuǎn),可尋求理療或醫(yī)生幫助。 2、肋間神經(jīng)痛 右胸上方的疼痛也可能由肋間神經(jīng)受壓或炎癥引起,常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性的疼痛,可能放射到周圍的部位。如果近期有感冒或病毒感染史,應(yīng)考慮帶狀皰疹前期或神經(jīng)炎的可能。建議可以進(jìn)行局部熱敷,避免寒冷刺激。如果伴有皮疹或難以忍受的疼痛,應(yīng)盡快就醫(yī),由醫(yī)生開具非甾體抗炎藥如布洛芬、神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁或抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3、消化系統(tǒng)問題 由胃酸反流、胃炎等引起的上腹部不適也可能反射性地轉(zhuǎn)移到右胸位置。一些人在進(jìn)食辛辣、油膩食物后會(huì)感覺右胸隱痛。如果疼痛與進(jìn)餐有明顯關(guān)系,應(yīng)減少刺激性食物攝入,并考慮服用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮或抑酸藥如奧美拉唑,持續(xù)癥狀需尋求消化科評(píng)估。 4、心臟或肺部問題 雖然男性右胸隱痛較少直接指向心臟疾病,但右冠狀動(dòng)脈堵塞引發(fā)的心絞痛偶爾會(huì)表現(xiàn)為右胸不適。肺部感染、血栓也可能引起類似疼痛,特別是在伴隨咳嗽、胸悶、乏力或呼吸急促時(shí),這種情況需尤為注意。建議盡早就醫(yī)檢查心電圖、心肌酶以及胸部X光或CT。 隱隱作痛的表現(xiàn)原因復(fù)雜,簡(jiǎn)單的拉傷可自行緩解,但如果疼痛頻繁、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、或伴隨其他異常癥狀,一定要盡快尋求醫(yī)生幫助,不能忽視胸部不適可能帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門中間有個(gè)肉疙瘩是什么
肛門中間有個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭瘤或其他肛周疾病,具體原因需結(jié)合癥狀與體檢判斷,建議盡早就醫(yī)以明確診斷和治療。 1可能的原因及判別方法: ① 痔瘡:這是肛門周圍最常見的腫塊原因,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。如果肉疙瘩較柔軟,并伴有排便出血或瘙癢感,可能是內(nèi)痔;若觸摸到明顯隆起的硬塊,可能是外痔,伴有長(zhǎng)期便秘或排便用力的情況更常見。 ② 肛周膿腫:如果腫塊較為堅(jiān)硬,伴有紅腫、疼痛以及發(fā)熱癥狀,可能是肛周膿腫。這往往是由細(xì)菌感染導(dǎo)致,需要盡快處理,避免進(jìn)一步發(fā)展為肛瘺。 ③ 肛乳頭瘤或肛門息肉:這些良性腫物通常質(zhì)地較軟,無明顯疼痛,但可能會(huì)隨排便摩擦增大或出血,長(zhǎng)期不處理可能引起感染或其他病變。 ④ 其他病理性原因:若癥狀不明確或范圍擴(kuò)大,需警惕其他疾病,如炎癥性腸病相關(guān)病變或肛管癌病變等,這類較為少見,但一般伴有多系統(tǒng)癥狀如消瘦、乏力、貧血等。 2治療和處理方法: ① 痔瘡的治療: 藥物:可使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏或痔瘡栓如太寧栓緩解癥狀。 飲食:增加膳食纖維和飲水量,幫助改善便秘,減少肛門摩擦。 手術(shù):嚴(yán)重的內(nèi)痔或混合痔可考慮微創(chuàng)治療如PPH手術(shù)痔上黏膜切除術(shù)或傳統(tǒng)痔切除術(shù)。 ② 肛周膿腫的治療: 小膿腫可通過口服抗生素治療,如頭孢類抗菌藥物,但大多數(shù)情況下需要手術(shù)引流。 手術(shù)切開引流后需定期換藥,保持傷口清潔,預(yù)防肛瘺形成。 ③ 肛乳頭瘤或息肉的治療: 小的良性腫塊可觀察,定期復(fù)查;如干擾排便,疼痛或增大,需手術(shù)切除,如肛門局部切除術(shù)。 ④ 其他疾病:如懷疑惡性病變腫塊質(zhì)硬、不規(guī)則、伴出血或體重下降,應(yīng)盡快進(jìn)行活檢或影像學(xué)檢查以排查,早診早治,有助于提高預(yù)后。 3預(yù)防建議: 日常生活中養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,避免久蹲或長(zhǎng)時(shí)間憋便。 多吃蔬菜水果,減少油膩辛辣食物,以維持大便通暢。 保持肛門清潔衛(wèi)生,避免穿過緊的衣物,減少刺激。 定期體檢,尤其是肛周癥狀反復(fù)者,需及早干預(yù)。 及時(shí)就醫(yī)是解決問題的關(guān)鍵,若發(fā)現(xiàn)肛門肉疙瘩伴疼痛、出血或其他不適,應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過檢查明確診斷后選擇合適治療方式,避免病情加重。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
子宮肌瘤食療的方法
子宮肌瘤食療可以通過調(diào)整飲食來減輕癥狀。采取高纖維、低脂肪的飲食,增加水果、蔬菜和全谷物的攝入,能夠幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平,有利于改善子宮肌瘤癥狀。 1、高纖維飲食:增加纖維攝入有助于降低體內(nèi)雌激素水平,從而減少子宮肌瘤的生長(zhǎng)。可以多食用燕麥、小米、糙米等全谷物,以及綠葉蔬菜和豆類。這些食物不僅富含營(yíng)養(yǎng),還能夠促進(jìn)腸道健康,幫助排出多余的激素。 2、增加水果蔬菜:水果和蔬菜富含維生素和抗氧化物質(zhì),有助于提高免疫力并減少炎癥反應(yīng)。尤其是柑橘類水果、莓類以及番茄、胡蘿卜等,有助于降低子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。每天至少保證攝入5份水果或蔬菜。 3、限制高脂肪食物:高脂肪食物尤其是紅肉和乳制品可能會(huì)增加體內(nèi)雌激素的水平,因此要限制攝入。可以選擇魚肉、禽肉作為蛋白質(zhì)來源,并選擇低脂乳制品。 通過合理的飲食調(diào)整,不僅能幫助緩解子宮肌瘤的癥狀,還可以促進(jìn)整體健康。堅(jiān)持均衡飲食和健康生活方式是有效管理子宮肌瘤的關(guān)鍵。如果癥狀明顯或有進(jìn)一步需求,最好咨詢專業(yè)醫(yī)生獲得個(gè)性化建議和治療方案。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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