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小兒先心病術(shù)后怎樣用藥
來(lái)源:博禾知道
2022-05-08 06:03
11人閱讀
問(wèn)題描述:小兒先心病術(shù)后怎樣用藥
醫(yī)生回答(1)
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):小兒心臟病手術(shù)之后的用藥,主要根據(jù)個(gè)人的恢復(fù)情況進(jìn)行決定的,可以和主治醫(yī)師進(jìn)行溝通了解手術(shù)之后的恢復(fù)情況再進(jìn)行治療,平時(shí)要多注意飲食清淡,避免食用辣椒類的食物,可以適當(dāng)?shù)腻憻挕?
2022-05-08 06:04
先心病
小兒
心病
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這是后天性心臟病的一種,室距離缺損,因此且這種畸形是不大概自愈的,須要盡早手術(shù)醫(yī)治,不然會(huì)很簡(jiǎn)單肺部傳染、心功能不全,重要作用寶寶的發(fā)育、壽命。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胎兒先心病是什么原因
造成胎兒先天性心臟病的原因有很多,如懷孕期間受到嚴(yán)重的感染;孕期了用一些藥物;長(zhǎng)期處于有毒的環(huán)境中,都會(huì)引起胎兒發(fā)育異常。其次最重要的原因可能是由于孕婦本身患有心臟疾病,胎兒通過(guò)遺傳也患有先天性心臟病,所以一定在孕期一定要注意,定期的孕檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
由于先心病經(jīng)常感冒引起肺炎可以做手術(shù)治療嗎
可以,一般先心病患兒可以在一歲左右進(jìn)行手術(shù)治療。以免手術(shù)過(guò)遲引起身體的發(fā)育異常。先心病患兒是體質(zhì)差,很容易感冒咳嗽,這是心臟疾病引起的機(jī)體抵抗力下降所致。
姜春陽(yáng)
主任醫(yī)師
上海市同濟(jì)醫(yī)院
先心病引起的肺動(dòng)脈高壓能治愈嗎
先心病,房距離缺損,肺動(dòng)脈高高遮蓋是須要選擇綜合的。寶寶的缺損不大,也是有大概自行閉合的。假如肺動(dòng)脈高高遮蓋是房距離缺損所致,通常是不必?fù)?dān)心的。提議病患有所有的不舒適,按時(shí)去醫(yī)院門(mén)診。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
先心病術(shù)后漏斗胸多久可以用吸盤(pán)
如果是有漏斗胸先心病恢復(fù)良好的這種情況下考慮是可以進(jìn)行后續(xù)的康復(fù),以及吸盤(pán)來(lái)進(jìn)行治療,一般是不會(huì)有影響的,對(duì)于目前的情況,建議您最好還是先進(jìn)一步的去醫(yī)院來(lái)診斷一下為主的。可以先做一個(gè)CT或者可以心臟造影診斷,對(duì)于恢復(fù)效果都是屬于比較好的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
先心病手術(shù)費(fèi)用
目前后天性心臟病的手術(shù)價(jià)格較低廉,我國(guó)對(duì)后天性心臟病得了大量的補(bǔ)助,并且大部分手術(shù)的方法醫(yī)治后果比較好。普遍的幾種先天心臟病,例如房距離缺損、室距離缺損、肺動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,初期手術(shù)以后,在遠(yuǎn)期觀察與正常人無(wú)所有差別,甚至能夠當(dāng)兵,能夠做體育健將。患兒平常生活規(guī)律,防止身體過(guò)分勞累,防止辛辣刺激性的食品。患兒平常生活規(guī)律,避免身體過(guò)分勞累,避免辛辣刺激性的食品。
高四孬
主治醫(yī)師
人民解放軍187醫(yī)院
先心病患者能不能打預(yù)防針
根據(jù)你的情況考慮,一般的預(yù)防針是不會(huì)影響心臟的,建議你消除顧慮。,除了服藥治療風(fēng)心病外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,患者還需要重視飲食方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶先心病
依據(jù)您所說(shuō)的狀況分析,寶寶查出來(lái)有后天性心臟病,通常來(lái)講假如查出來(lái)了已經(jīng)有后天性心臟病,像這個(gè)狀況我提議你。 能夠及早的手術(shù)醫(yī)治,最佳是在兩歲到三歲之間手術(shù)但是不大概留下后遺癥的。
王雅娥
副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院
新生兒先心病怎么辦呢?
先天性心臟病再次出現(xiàn)紫紺哮喘,這樣的狀況提示音著疾病比較嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)盡早救治,孩子這樣的情況可能會(huì)是屬于復(fù)雜性的先天性心臟病,如果不及時(shí)救治會(huì)干擾孩子的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)干擾孩子的壽命。先天性心臟病應(yīng)當(dāng)盡早救治,越早救治手術(shù)預(yù)后效果才會(huì)越好。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶先心病的七大癥狀
依據(jù)您所說(shuō)的現(xiàn)象分析,寶寶查出來(lái)有后天性心臟病,通常來(lái)講假如查出來(lái)了已經(jīng)有后天性心臟病,像這個(gè)現(xiàn)象我提議你。 能夠及早的手術(shù)醫(yī)治,最佳是在兩歲到三歲之間手術(shù)但是不可能留下后遺癥的。
李鮚凇
主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒先心病有哪些癥狀
新生兒先天性心臟病(簡(jiǎn)稱先心病)在早期可能表現(xiàn)出一系列癥狀,如心力衰竭、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)遲緩和發(fā)紺。發(fā)現(xiàn)這些癥狀...
胎兒心臟先心病形成的原因是什么
胎兒先天性心臟病(簡(jiǎn)稱先心病)形成的原因主要與遺傳、環(huán)境、母體健康狀況及其他因素有關(guān),其發(fā)病機(jī)制通常是多因素相互作用的結(jié)...
小兒先心病的癥狀
小兒先心病如果出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),尋求專業(yè)檢查和治療。先天性心臟病是指孩子...
先心病孕期能檢查出來(lái)嗎
先天性心臟病在孕期通常可以通過(guò)產(chǎn)前檢查檢測(cè)出來(lái)。孕期的超聲檢查是關(guān)鍵工具,可以幫助觀察胎兒的心臟結(jié)構(gòu),進(jìn)而判斷是否存在先...
成人先心病房間隔缺損如何治療
成人先天性心臟病房間隔缺損的治療包括藥物控制、介入封堵和外科手術(shù),具體方法需根據(jù)缺損大小和癥狀選擇。治療核心在于修復(fù)房間...
先心病開(kāi)胸手術(shù)后對(duì)孩子以后有什么影響
先心病開(kāi)胸手術(shù)后,孩子可能面臨生理、心理及生長(zhǎng)發(fā)育方面的長(zhǎng)期影響,但通過(guò)科學(xué)管理和康復(fù),大多數(shù)孩子可以正常生活。主要影響...
先心病怎么造成的
先心病的病因可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、母體感染、藥物影響以及先天性免疫缺陷等有關(guān)。由于先心病的復(fù)雜性和潛在的風(fēng)險(xiǎn),建議患...
小兒先心病的術(shù)后如何護(hù)理
小兒先天性心臟病術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)管理和用藥監(jiān)護(hù)五個(gè)方面。1、傷口護(hù)理:術(shù)后保持手術(shù)切??...
先心病的成因是什么
先心病是一種由多種因素引起的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。先心病的成因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理和病理等多方面因素。1、遺傳因素在??...
小兒先心病是什么原因引起的
小兒先心病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用有關(guān)。家族遺傳和孕期不良環(huán)境可能是誘發(fā)的主要原因,早期發(fā)現(xiàn)并治療對(duì)孩子的健...
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糖尿病是一個(gè)在日常生活中比較容易遇到的健康狀況,該疾病很容易出現(xiàn)在中老年人群的身體上,引起該疾病的原因多種多樣,需要選擇不同的方法來(lái)進(jìn)行治療,可能有的患者已經(jīng)在使用宜合瑞,那么宜合瑞是什么藥物?宜合瑞配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是一種通過(guò)切除和更換病變主動(dòng)脈瓣以恢復(fù)心臟正常血流功能的外科手術(shù),常用于治療主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病。該手術(shù)分為機(jī)械瓣膜、生物瓣膜和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)三種類型,根據(jù)患者年齡、病情和身體狀況選擇不同的治療方式。 1、心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么: 心臟主動(dòng)脈瓣是連接左心室和主動(dòng)脈的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)主動(dòng)脈瓣發(fā)生病變?nèi)玮}化狹窄、關(guān)閉不全或感染性心內(nèi)膜炎時(shí),會(huì)導(dǎo)致心臟需要更用力工作以泵出充足的血液,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭。置換手術(shù)的目的是移除病變的主動(dòng)脈瓣并用新的人工瓣膜機(jī)械或生物替換,以確保血液順暢流動(dòng)。 2、常見(jiàn)手術(shù)的種類及適用情況: 1機(jī)械瓣膜置換術(shù):適用于年輕患者或需要長(zhǎng)期耐用瓣膜的情況,機(jī)械瓣壽命長(zhǎng),但術(shù)后需要終身服用抗凝藥物如華法林以防止血栓形成。 2生物瓣膜置換術(shù):多采用動(dòng)物心包瓣膜,適合年長(zhǎng)患者或無(wú)法耐受長(zhǎng)期抗凝療法的人群,但生物瓣使用壽命相對(duì)較短,10至20年后可能需要更換。 3經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR:一種微創(chuàng)技術(shù),通過(guò)導(dǎo)管置入人工瓣膜,不需開(kāi)胸手術(shù),適合年老體弱或無(wú)法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。 3、手術(shù)后的恢復(fù)及注意事項(xiàng): 1術(shù)后住院觀察通常需5至10天,期間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心臟功能和術(shù)后恢復(fù)情況。出院后還需遵循醫(yī)囑,安排體檢時(shí)間。 2術(shù)后康復(fù)期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活作息,飲食以少鹽、低脂、高纖維為主;并服用醫(yī)生開(kāi)具的抗凝藥物等。 3及時(shí)與醫(yī)生溝通,定期復(fù)查瓣膜情況,監(jiān)控是否存在并發(fā)癥如感染或血栓問(wèn)題。 心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣疾病的重要方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案。及時(shí)檢查和治療有助于改善心臟健康,提高生活質(zhì)量。若有上述相關(guān)癥狀或診斷,請(qǐng)盡早就醫(yī)咨詢專業(yè)
王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腎結(jié)石如何快速排出
腎結(jié)石可以通過(guò)飲食調(diào)整、增加水分?jǐn)z入以及藥物等方法幫助排出。同時(shí),某些情況下可能需要借助手術(shù)治療。在本文中,我們將詳細(xì)討論這些方法以及注意事項(xiàng)。 1、飲食調(diào)整:減少食用含草酸鹽較高的食物,如菠菜、甜菜和杏仁,能有效降低腎結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。增加檸檬汁飲用,因?yàn)闄幟仕猁}可以幫助溶解結(jié)石。限制鹽分和動(dòng)物蛋白的攝入量,因?yàn)檫@些會(huì)增加尿鈣和尿酸水平,加劇結(jié)石形成。 2、增加水分?jǐn)z入:保持每天喝2-3升水的習(xí)慣能夠有效稀釋尿液,降低結(jié)石形成的幾率,并促進(jìn)現(xiàn)有結(jié)石的排出。對(duì)于排出結(jié)石,建議攝入富含礦物質(zhì)的天然礦泉水,幫助增加尿量和結(jié)石排出概率。 3、藥物治療:可以采用阿洛普利諾藥來(lái)減少尿酸結(jié)石的形成,還可以使用利尿劑降低尿鈣濃度,或采取特定藥物來(lái)增加尿液中檸檬酸鹽的含量,幫助溶解和排出結(jié)石。但這些藥物的使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全有效。 4、手術(shù)治療:當(dāng)結(jié)石較大或自然排不出時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡摘石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。這些手術(shù)方法根據(jù)結(jié)石的位置與大小而有所不同,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定。 飲食調(diào)整、水分?jǐn)z入和藥物治療是幫助排出腎結(jié)石的主要方法,必要時(shí)考慮手術(shù)治療。保持良好的飲食習(xí)慣和充足的水分?jǐn)z入對(duì)于預(yù)防和處理腎結(jié)石非常重要。如結(jié)石造成嚴(yán)重的不適或阻塞,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)獲取專業(yè)幫助。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和治療,腎結(jié)石并非不可解決的問(wèn)題。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
啤酒和蝦一起吃的后果
啤酒和蝦一起食用可能會(huì)引發(fā)痛風(fēng)或消化不良,這是因?yàn)槲r中富含嘌呤,啤酒會(huì)加速嘌呤代謝為尿酸,尿酸過(guò)高可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,同時(shí)大量食用還會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)。減少風(fēng)險(xiǎn)需注意控制飲食,適量攝入,并采取健康生活習(xí)慣。 1引發(fā)痛風(fēng)的可能 蝦屬于高嘌呤食物,而啤酒中的酒精會(huì)干擾尿酸的正常代謝,導(dǎo)致血液中尿酸水平驟升,從而可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,特別是對(duì)已有痛風(fēng)史或高尿酸血癥的人群來(lái)說(shuō)更為危險(xiǎn)。預(yù)防痛風(fēng)可盡量避免高嘌呤、高酒精飲食,日常保持尿酸監(jiān)測(cè),并多喝白開(kāi)水促進(jìn)尿酸排泄。對(duì)于痛風(fēng)發(fā)作的患者,常見(jiàn)緩解藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、別嘌呤醇和秋水仙堿,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2可能影響消化系統(tǒng) 蝦富含蛋白質(zhì),但蛋白質(zhì)在酒精的作用下會(huì)加重胃部消化負(fù)擔(dān),可能引起腹脹、惡心或腹瀉。啤酒與蝦同時(shí)攝入容易刺激胃酸分泌,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)胃腸道疾病。為避免消化不適,建議避免過(guò)量飲酒和進(jìn)食海鮮類食品,尤其是胃功能較弱或患有腸胃疾病的人群。 3可能增加健康隱患 部分人誤解啤酒與蝦同時(shí)食用可能導(dǎo)致食物中毒,這種結(jié)論并不完全準(zhǔn)確,但錯(cuò)誤加工或儲(chǔ)存的蝦容易產(chǎn)生有害的組胺,伴隨啤酒飲用后可能加劇過(guò)敏或中毒風(fēng)險(xiǎn)。降低安全隱患可選擇新鮮食材,用充分加熱的方式處理,并注意個(gè)人體質(zhì)對(duì)海鮮和酒精的耐受性。 飲食中科學(xué)搭配非常重要。盡量避免啤酒搭配高嘌呤食物,特別是有代謝性疾病或免疫系統(tǒng)問(wèn)題的人群,更需關(guān)注對(duì)身體長(zhǎng)期健康的影響。如有相關(guān)癥狀或疑慮,建議盡早就醫(yī)明確情況。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老年人營(yíng)養(yǎng)不良有哪些癥狀會(huì)導(dǎo)致什么后果
老年人營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)癥狀包括體重減輕、乏力、免疫力下降、皮膚干燥等,這些問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加、肌肉衰減、骨質(zhì)疏松甚至影響心腦血管健康。及時(shí)改善飲食和生活習(xí)慣,必要時(shí)就醫(yī),是防治營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵。 1、老年人營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn) 營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀在老年人中表現(xiàn)多樣化。首先是體重的異常減輕,這往往是因?yàn)閿z入不足或吸收障礙導(dǎo)致。老年人可能感到持續(xù)乏力,并伴隨注意力不集中或情緒低落,這與蛋白質(zhì)、維生素B群缺乏相關(guān)。皮膚、頭發(fā)的健康狀況減退,例如皮膚變得干燥、毛發(fā)變稀或易斷,可能是缺乏脂肪酸和維生素A的表現(xiàn)。免疫力下降也是重要特點(diǎn),老年人容易出現(xiàn)反復(fù)感冒或感染性疾病,可能反映了鋅、鐵和維生素C的不足。嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)貧血、肌肉萎縮等更為明顯的身體異常。 2、對(duì)身體的后果 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)老年人的健康損害是多方面的。最直觀的是體內(nèi)的肌肉和骨骼受到影響,可能引發(fā)肌肉衰減綜合征和骨質(zhì)疏松,增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良還可能導(dǎo)致免疫功能持續(xù)下降,讓老年人更容易患上肺炎、泌尿道感染等疾病。心腦血管系統(tǒng)也可能因某些營(yíng)養(yǎng)素如鉀、鎂、脂質(zhì)的缺乏而受到影響,增加心血管疾病、腦卒中等嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是嚴(yán)重的微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能與認(rèn)知功能衰退相關(guān),甚至導(dǎo)致老年癡呆癥的高發(fā)。 3、改善與預(yù)防的方法 為了預(yù)防和緩解營(yíng)養(yǎng)不良,老年人首先需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保多樣化和均衡性。要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源如魚(yú)蝦、禽肉、豆制品,補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì),如多吃深色蔬菜、西紅柿、堅(jiān)果等。可以考慮少量多餐,減少進(jìn)食時(shí)的疲勞感或不適。必要時(shí)通過(guò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估,合理使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如鈣片、維生素D膠囊或復(fù)合維生素。針對(duì)存在慢性疾病如糖尿病或高血壓的老年人,則需要進(jìn)行個(gè)性化飲食指導(dǎo)。保持規(guī)律的體力活動(dòng)也是預(yù)防的一部分,比如進(jìn)行散步或低強(qiáng)度的阻力訓(xùn)練,改善身體的機(jī)能狀態(tài)。 長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)老年人健康有嚴(yán)重影響,因此早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)格外重要。如發(fā)現(xiàn)老年人有疑似癥狀,請(qǐng)及時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)科或老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的幫助,通過(guò)飲食調(diào)整、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及改善生活方式,有效提高生命質(zhì)量和健康水平。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點(diǎn)
假性難治性高血壓的特點(diǎn)主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測(cè)量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測(cè)量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測(cè)量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯(cuò)誤的袖帶,測(cè)量時(shí)患者情緒緊張或測(cè)量環(huán)境噪聲過(guò)大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測(cè)量時(shí)確保使用合適的血壓計(jì)如經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者手臂周長(zhǎng)匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測(cè)量。家用血壓計(jì)可輔助監(jiān)測(cè)晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時(shí)服藥或擅自調(diào)整劑量是常見(jiàn)原因。通常是在患者未意識(shí)到重要性的情況下隨意中斷或錯(cuò)服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問(wèn)題的核心是患者教育,讓患者了解按時(shí)服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長(zhǎng)效降壓藥等,也可以通過(guò)設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來(lái)提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測(cè)量血壓時(shí),由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會(huì)讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時(shí)可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),通過(guò)對(duì)整個(gè)一天血壓的記錄來(lái)排查白大衣效應(yīng)。如果確實(shí)存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計(jì)在家中定期測(cè)量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如對(duì)OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對(duì)腎動(dòng)脈狹窄者可進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測(cè)量誤差、提升用藥依從性、識(shí)別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長(zhǎng)期無(wú)法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進(jìn)行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石癥狀疼痛部位有哪些
膽結(jié)石的疼痛部位通常主要集中在右上腹部,并常伴有惡心、嘔吐等癥狀,但疼痛也可能放射至背部或右肩部。具體疼痛表現(xiàn)與癥狀因結(jié)石的大小、位置和病程而有所差異,及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)是必要的處理方式。 1、右上腹部疼痛 這是膽結(jié)石最常見(jiàn)的疼痛部位,通常表現(xiàn)為急性絞痛或持續(xù)性脹痛。這種疼痛多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)生,與膽囊受到刺激、結(jié)石引發(fā)膽汁流通受阻有關(guān)。一些患者感到的疼痛非常劇烈,可能難以忍受且無(wú)法緩解,需要盡快就醫(yī)。有時(shí),疼痛可能會(huì)在數(shù)小時(shí)后自行減退,但再次發(fā)作的幾率較高。 2、疼痛向后背或右肩放射 膽結(jié)石引發(fā)的疼痛可能會(huì)擴(kuò)散至身體其他部位,尤其是右肩部或右側(cè)背部。這是因?yàn)槟懩业纳窠?jīng)與這些部位的神經(jīng)通過(guò)脊髓相互連接。當(dāng)膽囊受到刺激時(shí),身體可能會(huì)“誤判”疼痛的來(lái)源。這種放射性的疼痛容易被誤認(rèn)為是其他問(wèn)題,如肌肉拉傷,因而需要結(jié)合其他癥狀進(jìn)一步辨別。 3、惡心、嘔吐伴隨疼痛 膽結(jié)石發(fā)作時(shí),除了右上腹痛,患者常常還會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。這是因?yàn)槟懩蚁到y(tǒng)受阻會(huì)引發(fā)消化系統(tǒng)的功能紊亂,胃腸負(fù)擔(dān)增加。尤其在進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物后,這類癥狀更為明顯。這種表現(xiàn)進(jìn)一步提示膽結(jié)石可能已經(jīng)產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響。 4、發(fā)熱和寒戰(zhàn)提示膽囊炎 如果疼痛伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn),則可能意味著膽結(jié)石已經(jīng)引發(fā)膽囊炎或膽管炎,這是需要緊急處理的情況。此時(shí),患者不應(yīng)拖延,必須立即前往醫(yī)院,通過(guò)超聲檢查和血液化驗(yàn)進(jìn)行確診并接受治療。 對(duì)于膽結(jié)石的治療,視病情程度可選擇藥物溶石、體外碎石或手術(shù)方式如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。若病情較輕,則需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免高脂肪、高膽固醇食物,多選擇富含纖維的蔬菜和水果。在日常生活中,保持適量運(yùn)動(dòng)和健康體重也是預(yù)防結(jié)石的重要措施。 如果出現(xiàn)類似癥狀,尤其是劇烈疼痛、多次發(fā)作以及伴隨發(fā)熱情況,應(yīng)盡快就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥出現(xiàn)。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
乳腺癌中期可以痊愈嗎
乳腺癌中期可以通過(guò)及時(shí)治療獲得較好的生存機(jī)會(huì),但完全痊愈的可能性因個(gè)體差異而異。主要的治療方式包括手術(shù)、藥物治療化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療以及放射治療,聯(lián)合多學(xué)科治療可以提高治療效果。 1手術(shù)治療:手術(shù)通常是乳腺癌中期患者的重要治療方式,視情況選擇保乳手術(shù)或乳房切除手術(shù)。中期患者一般會(huì)結(jié)合前期或后續(xù)的其他治療方式來(lái)提高效果。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小者,而乳房切除手術(shù)適用于較大且無(wú)法完全保乳的情況。 2藥物治療:乳腺癌中期治療離不開(kāi)藥物輔助。化療是大部分中期乳腺癌患者的主要治療之一,對(duì)于三陰性乳腺癌患者尤為關(guān)鍵;靶向治療適用于HER2陽(yáng)性人群,可選藥物包括曲妥珠單抗和帕妥珠單抗;內(nèi)分泌治療主要用于激素受體陽(yáng)性患者,藥物選擇常包括他莫昔芬或芳香化酶抑制劑。 3放射治療:中期乳腺癌中,特別是選擇保乳手術(shù)的患者,放射治療能有效減少局部癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于部分切除手術(shù)后的患者,醫(yī)生也可能推薦放療以清除殘留病灶。 乳腺癌中期患者的預(yù)后和痊愈機(jī)會(huì)受多方面因素影響,例如患者的腫瘤分子分型、治療反應(yīng)、身體狀況等。及時(shí)治療和合理配合醫(yī)生的建議是關(guān)鍵,提高生活質(zhì)量并延長(zhǎng)生存時(shí)間。日常生活方面,乳腺癌患者應(yīng)追求健康的飲食,保持適度運(yùn)動(dòng),規(guī)律復(fù)診,并注重心理護(hù)理,堅(jiān)定信心配合治療。如果您或身邊的親友患有乳腺癌中期,建議盡早到專業(yè)的腫瘤中心或醫(yī)院評(píng)估治療方案,并選擇個(gè)性化的多學(xué)科治療計(jì)劃。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶眼睛流淚是什么原因引起的
寶寶眼睛流淚可能由生理性淚腺未成熟、眼部感染、鼻淚管阻塞或外部刺激等原因引起,需根據(jù)具體情況判斷并采取針對(duì)性措施。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,應(yīng)及早就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。 1生理性淚腺未成熟: 新生寶寶的淚腺功能尚未完全發(fā)育,因此容易出現(xiàn)眼部分泌物增多或眼淚溢出的現(xiàn)象,這通常屬于正常生理情況。如果寶寶精神狀態(tài)良好,沒(méi)有其他不適或癥狀,那這樣的情況不需要特別處理,隨著寶寶發(fā)育,淚腺功能逐漸完善會(huì)自行緩解。注意日常保持眼部清潔,清理眼部分泌物時(shí)可用溫水濕潤(rùn)的棉球輕輕擦拭。 2鼻淚管阻塞: 部分寶寶可能因鼻淚管狹窄或阻塞,導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出,淚液會(huì)從眼角流出。這種情況需要家長(zhǎng)格外注意,因?yàn)樽枞膮^(qū)域可能滋生細(xì)菌,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。輕微的情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)按摩鼻淚管例如使用清潔手指在鼻根部輕輕上下按壓疏通淚道。如果問(wèn)題持續(xù),可求助兒科醫(yī)生進(jìn)行淚道沖洗或手術(shù)疏通。 3眼部感染: 寶寶眼睛流淚還可能由于結(jié)膜炎等感染性疾病引起,尤其是伴隨眼部紅腫、分泌物增多或黃膿狀物時(shí)。感染最常見(jiàn)的原因是細(xì)菌、病毒或過(guò)敏反應(yīng)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的藥物,例如抗菌眼藥水例如托百士或抗病毒滴眼液例如更昔洛韋,嚴(yán)重情況下可能需要短期抗生素眼藥膏。 4外部刺激或過(guò)敏: 外界因素如風(fēng)沙、灰塵、香煙煙霧等刺激,或者某些過(guò)敏源如花粉、寵物皮毛也會(huì)導(dǎo)致寶寶眼睛流淚并伴隨揉眼睛的行為。盡量避免接觸過(guò)敏源或刺激物,保持室內(nèi)空氣清新。如果不適嚴(yán)重,可以咨詢醫(yī)生使用抗過(guò)敏眼藥水例如奧洛他定滴眼液,同時(shí)注意避免寶寶用手揉眼,防止加重癥狀。 對(duì)于寶寶眼睛流淚,家長(zhǎng)需從生理性特征、病理性疾病或外部環(huán)境三個(gè)方面入手觀察和判斷。如癥狀長(zhǎng)時(shí)間不改善或有紅腫、發(fā)熱等其他表現(xiàn),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生明確病因并提供準(zhǔn)確的治療方案;同時(shí)在日常中多注意寶寶眼部衛(wèi)生,采取適當(dāng)護(hù)理措施以有效保護(hù)寶寶的眼睛健康。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血怎么治療
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血DIIHA的治療需要及時(shí)停用致病藥物,并采取對(duì)癥治療,包括緩解溶血、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及穩(wěn)定患者狀況。關(guān)鍵在于快速診斷病因、去除誘因,同時(shí)采取藥物治療或必要時(shí)實(shí)施輸血干預(yù),以確保患者生命安全。 1、停用致病藥物 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血通常由某些特定藥物誘發(fā),例如青霉素、頭孢菌素、奎寧類藥物等。這些藥物可能通過(guò)改變紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)或誘發(fā)免疫異常,導(dǎo)致溶血。首先應(yīng)立即停用可疑藥物,這是治療的核心。 2、藥物治療 針對(duì)免疫反應(yīng)引發(fā)的溶血性貧血,建議采用以下藥物進(jìn)行治療: 1糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可有效抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),迅速緩解溶血。通常起始劑量為1-2mg/kg/d,根據(jù)療效逐漸減量。 2免疫抑制劑:對(duì)糖皮質(zhì)激素效果較差的患者,可選擇環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等藥物進(jìn)一步控制免疫反應(yīng)。 3靜脈注射免疫球蛋白IVIG:嚴(yán)重病例可以使用免疫球蛋白,迅速抑制抗體引發(fā)的溶血反應(yīng)。療程通常為5天左右。 3、支持治療 為穩(wěn)定患者狀況并緩解貧血癥狀,應(yīng)同時(shí)采取以下支持治療: 1糾正貧血:針對(duì)重癥病例,可通過(guò)輸注匹配的紅細(xì)胞懸液以快速補(bǔ)充紅細(xì)胞數(shù)量。輸血需監(jiān)測(cè)患者狀態(tài),避免加重溶血。 2補(bǔ)充葉酸:溶血過(guò)程會(huì)消耗體內(nèi)葉酸,需及時(shí)補(bǔ)充葉酸以支持紅細(xì)胞生成。常規(guī)劑量為每日1-5mg。 3維持水、電解質(zhì)平衡:溶血過(guò)程中可能引發(fā)高鉀血癥或代謝紊亂,需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整。 4、尋找并避免相關(guān)藥物 對(duì)所有疑似藥物進(jìn)行詳細(xì)分析,明確致病藥物后,應(yīng)記錄在患者病史中,提醒患者避免再次使用。還應(yīng)定期隨訪患者溶血指標(biāo)和全身情況。 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血的治療重點(diǎn)在于及時(shí)停用致病藥物、采取針對(duì)性治療以及支持性處理。如果出現(xiàn)明顯的貧血癥狀或溶血反應(yīng),應(yīng)盡早咨詢血液科制定個(gè)性化的治療方案,并注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免復(fù)發(fā)。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)
十二指腸類癌的胃鏡表現(xiàn)主要包括黏膜隆起、息肉樣病變或局部潰瘍等特征,這種病變可能伴有慢性出血或局部狹窄。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷對(duì)于預(yù)防擴(kuò)散和治療至關(guān)重要,可結(jié)合活檢和影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診,必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。 1、胃鏡下的典型表現(xiàn) 十二指腸類癌在胃鏡下通常表現(xiàn)為局部隆起或息肉樣病變,表面可能呈現(xiàn)光滑、顆粒狀或輕度糜爛。當(dāng)病變生長(zhǎng)較大時(shí),還可能伴隨十二指腸管腔的狹窄。部分患者可能出現(xiàn)潰瘍或表面血管網(wǎng)增多的特征。由于類癌是一種富含神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的腫瘤,其病變可深達(dá)黏膜下層,普通白光胃鏡有時(shí)難以完全識(shí)別,需要通過(guò)染色胃鏡或窄帶成像NBI技術(shù)進(jìn)行更清晰的觀察。 2、診斷輔助方法 除胃鏡檢查外,活檢是確認(rèn)診斷的關(guān)鍵。在活檢中,常可觀察到深染的嗜鉻顆粒和其他神經(jīng)內(nèi)分泌特征。檢測(cè)患者血液中的 5-羥色胺或 5-HIAA尿液中的代謝產(chǎn)物水平,也有助于診斷。影像學(xué)檢查如CT或MRI和內(nèi)鏡超聲EUS可以幫助評(píng)估腫瘤的浸潤(rùn)深度及是否伴隨區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 3、治療建議與干預(yù)方式 早期發(fā)現(xiàn)的十二指腸類癌,通過(guò)內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)EMR或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)ESD通常可完全切除,尤其是局限于表層的腫瘤。對(duì)于浸潤(rùn)較深或伴有轉(zhuǎn)移的病例,可采取外科手術(shù)切除如十二指腸部分切除術(shù)。藥物治療方面,沙利度胺或奧曲肽等藥物可以有效控制癥狀和腫瘤負(fù)荷。對(duì)于已發(fā)生轉(zhuǎn)移如至肝臟的患者,可能需要介入治療或靶向藥物干預(yù)。 十二指腸類癌是一種較為罕見(jiàn)的病變,雖然早期癥狀不明顯,但胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)此類腫瘤的有效方式。建議在出現(xiàn)上腹部不適、消化道出血或慢性貧血時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以明確診斷。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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