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升結(jié)腸息肉一般多大發(fā)生癌變

來源:博禾知道

2022-06-14 15:07 29人閱讀

問題描述:升結(jié)腸息肉一般多大發(fā)生癌變

醫(yī)生回答(1)

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你的情況是做了胃鏡和這個腸鏡,期間用的麻醉藥或是這個瀉藥是不會有影響身體健康的副作用的。這些檢查為了減輕痛苦,可以適當?shù)挠镁植柯樽硭幍模阅愕那闆r是表現(xiàn)擔心的,另外檢查出病變的情況以后積極的治療就可以了。
孫劍佛 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院
結(jié)腸息肉術(shù)后兩個月腹部微疼
如果在術(shù)后出現(xiàn)疼痛建議去醫(yī)院復(fù)查是否傷口感染引發(fā)的不適,術(shù)后飲食的調(diào)理對恢復(fù)很重要,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸息肉只能吃青菜嗎?
結(jié)腸息肉是良性病變,但是有惡變的可能,一般沒有癥狀,多在做腸鏡時偶然發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)還是立即手術(shù)。建議你不要緊張,可以吃青菜、吃肉,不要吃辣的食物就行。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸息肉手術(shù)后腹瀉怎么了?
這樣的癥狀多考慮是胃腸功能失調(diào)等引起的情況大一些。建議你服用香砂六君丸治療觀察,平時應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食起居習慣,積極鍛煉身體。
劉易 主任醫(yī)師 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
結(jié)腸息肉切除后要注意些什么?
腸息肉手術(shù)是治療結(jié)腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復(fù)發(fā),腸息肉手術(shù)后應(yīng)定期進行內(nèi)鏡檢查,結(jié)腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食,結(jié)腸息肉手術(shù)以后,局部黏膜會有創(chuàng)面,很容易出現(xiàn)感染,出血等情況,因此需要加以預(yù)防。結(jié)腸息肉摘除后,應(yīng)注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度,最好要每六個月去醫(yī)院做結(jié)腸鏡檢查,以確認是否復(fù)發(fā)。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)腸息肉0.3cm需要手術(shù)嗎
再次出現(xiàn)結(jié)腸息肉影響生存,疼痛較重的話是需要有及時通過手術(shù)來進行治療。建議通過手術(shù)治療之后可以病理仔細檢查,看一下具體狀況的。如果疼痛較重的話,使用膽堿類的藥物來進行活血,手術(shù)治療之后一定要清淡飲食,防止刺激性和油膩性食物攝取。術(shù)后注意休息才能及早恢復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
橫結(jié)腸和升結(jié)腸息肉應(yīng)該怎么辦?
再次出現(xiàn)結(jié)腸息肉需要有通過手術(shù)來實施救治的,結(jié)腸息肉一般和環(huán)境因素以及隔代遺傳有一定關(guān)系。疼痛癥狀較重,動用膽堿類藥物實施活血,平時必須清淡飲食,防止太過油膩性食物攝取,少食多餐,通過手術(shù)救治之后可以實施病理仔細檢查,結(jié)腸息肉癌變的可能性是比較高的。需要聲明注意做好個人衛(wèi)生,勤洗手,入口的食物要干凈,多食易消化的食物。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
結(jié)腸息肉退鏡距肛門約3000cm,需要開刀嗎
你好,這種單個小結(jié)腸息肉的治療可以通過結(jié)腸鏡手術(shù)進行切除,這樣可以減少手術(shù)對人體的傷害。建議你到正規(guī)醫(yī)院的肛腸外科進行結(jié)腸鏡切除治療,手術(shù)后要注意清淡飲食,吃流食,促進術(shù)后傷口的恢復(fù)。
李捷 主治醫(yī)師 青縣第二人民醫(yī)院
結(jié)腸息肉有癌變的可能嗎
最終的判斷應(yīng)該基于病理檢查的結(jié)果,因為結(jié)腸息肉有很多種,其中一些可能會癌變,也可能不會癌變。因為腸息肉分為非腫瘤息肉和腺瘤息肉,也稱為新息肉,所以非腫瘤息肉通常不會發(fā)生癌變。結(jié)腸息肉在臨床上是結(jié)腸癌的癌前病變。如果有確診的結(jié)腸息肉,您必須盡快去醫(yī)院治療,以防止在疾病的后期出現(xiàn)結(jié)腸癌。結(jié)腸息肉嚴重的是會導(dǎo)致腸腔阻塞,一般的患有結(jié)腸息肉的患者是沒有什么明顯癥狀的。到了結(jié)腸息肉的后期會出現(xiàn)消化不良消化道出血等癥狀,建議盡快的到醫(yī)院進行治療。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
結(jié)腸息肉掛什么科
如果息肉繼發(fā)感染,應(yīng)當給予抗感染治療,還可以應(yīng)用中藥,口服黃連解毒湯起到清熱利濕,涼血、止血的作用息肉具有惡變的傾向,應(yīng)當積極的門診復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)息肉體積增大,需要行手術(shù)切除可以通過飲食調(diào)理,多吃一些新鮮的蔬菜或水果,避免辛辣刺激的飲食,積極的糾正水電解質(zhì)紊亂,給予營養(yǎng)支持治療,補充維生素
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃腸神經(jīng)官能癥的癥狀
胃腸神經(jīng)官能癥的典型癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、食欲減退、腹瀉或便秘等,癥狀可能與情緒波動密切相關(guān),嚴重時需及時就醫(yī)以明確診斷并進行適當治療。 1、胃腸神經(jīng)官能癥的癥狀分類 這是一種功能性障礙,通常不伴有器質(zhì)性病變,癥狀復(fù)雜多樣: 消化系統(tǒng)表現(xiàn):最常見的表現(xiàn)是反復(fù)的胃部不適,如脹氣、腹痛、燒心、惡心、嘔吐。部分患者可能有便秘或腹瀉,特別是在情緒緊張的時候癥狀會加劇。 全身表現(xiàn):患者還可能伴有疲乏、心慌、頭暈等非特異性的全身癥狀,這主要是因為植物神經(jīng)功能失調(diào)所致。 情緒相關(guān)性癥狀:情緒波動常常是癥狀的誘因,患者可能在焦慮、緊張或壓力較大時癥狀加重。 2、癥狀識別與應(yīng)對方法 由于胃腸神經(jīng)官能癥并非器質(zhì)性疾病,其癥狀多為功能性表現(xiàn),但患者感受的痛苦是真實的,也影響日常生活。以下為常見調(diào)整方式: 飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、高脂肪或過于刺激的食物,選擇易消化的清淡食物,例如米粥、蒸魚、蔬菜沙拉等。適量補充益生菌如酸奶可幫助調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。 作息與壓力管理:規(guī)律的作息和適當?shù)那榫w管理對緩解癥狀尤為重要,建議嘗試深呼吸、冥想或瑜伽以舒緩壓力。 藥物緩解:醫(yī)生可能根據(jù)患者情況建議服用一些藥物,如解痙藥改善腹痛,益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,或者一些幫助穩(wěn)定情緒的藥物,如抗焦慮藥物或抗抑郁藥物,但需嚴格遵醫(yī)囑。 3、何時需要就醫(yī) 如果上述措施后癥狀無法緩解,或者出現(xiàn)明顯的消瘦、持續(xù)性嘔吐、便血等警示癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院進行詳細檢查,例如胃鏡、腸鏡或影像學(xué)檢查,以排除器質(zhì)性疾病的可能性。 胃腸神經(jīng)官能癥是一種由身體和心理因素共同作用的復(fù)雜問題,患者日常應(yīng)注意飲食、壓力管理和生活規(guī)律,必要時尋求醫(yī)學(xué)幫助既能緩解癥狀也能提升生活質(zhì)量。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
準媽媽一定要查甲狀腺功能
懷孕期間一定要檢查甲狀腺功能,因為甲狀腺分泌的激素對胎兒腦部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用,其異常可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎兒生長發(fā)育遲緩。準媽媽需要在孕前或孕早期及時進行甲狀腺功能檢查,若發(fā)現(xiàn)異常,需配合醫(yī)生進行干預(yù)。 1、甲狀腺功能異常對準媽媽及胎兒的影響 甲狀腺是調(diào)節(jié)身體代謝的重要腺體,其分泌的甲狀腺激素T3和T4參與人體幾乎所有的生命活動,尤其在懷孕期間,它承擔著額外的任務(wù)——維持胎兒的正常發(fā)育。甲狀腺功能不足甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、低體重新生兒等情況。如果甲亢甲狀腺功能亢進嚴重,也可能誘發(fā)妊娠期高血壓、胎盤早剝等風險。甲狀腺功能正常與否直接影響母嬰安全,因此檢查和監(jiān)測至關(guān)重要。 2、甲狀腺功能異常的原因 懷孕期間甲狀腺功能異常可能是多因素引起的,包括遺傳、環(huán)境壓力或者免疫系統(tǒng)紊亂。 a. 遺傳:有家族甲狀腺疾病史的女性更易出現(xiàn)異常。 b. 外部環(huán)境:孕期高碘或缺碘攝入、壓力大、心理焦慮等都會擾亂甲狀腺功能。 c. 自身體質(zhì):懷孕可能加重原有的甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等疾病。 3、甲狀腺功能檢查的意義及推薦時間 建議準媽媽在孕前或者懷孕的頭三個月進行全面的甲狀腺檢查,包括TSH促甲狀腺激素、T3和T4水平檢測,以及抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb、抗甲狀腺過氧化酶抗體TPOAb的檢查。如果已經(jīng)確診甲狀腺功能異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查,動態(tài)監(jiān)測治療效果。 4、甲狀腺功能異常的干預(yù)與治療 若篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案。 a. 藥物調(diào)節(jié):甲減患者可服用左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂補充激素;甲亢患者可用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶,孕期需調(diào)整藥物劑量。 b. 飲食管理:均衡攝入碘元素,但避免過量補碘;選擇新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)食材。 c. 定期隨訪:在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺激素水平,評估治療效果和胎兒健康狀況。 懷孕期間定期檢查甲狀腺功能對母嬰健康十分重要,不僅可以降低潛在風險,還能確保胎兒的正常發(fā)育。準媽媽應(yīng)在孕前或懷孕初期進行甲狀腺篩查,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),以保護自身和寶寶的健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
高分化脂肪肉瘤是什么病,能治愈嗎
高分化脂肪肉瘤是一種低惡性度的軟組織腫瘤,屬于脂肪肉瘤的一種,可以通過手術(shù)治療控制大部分病例,但復(fù)發(fā)率較高且需長期隨訪。其病因可能涉及遺傳因素、環(huán)境刺激和基因突變,而治療主要分為手術(shù)、放療及定期隨訪管理。 1、高分化脂肪肉瘤的病因 高分化脂肪肉瘤是一種主要發(fā)生在成年人身上的軟組織腫瘤,常見于肢體深部軟組織以及后腹膜區(qū)域。 遺傳因素:研究發(fā)現(xiàn),患者可能存在基因異常,例如12號染色體特定區(qū)域的擴增。這提示某些人群可能先天更容易患此病。 環(huán)境刺激:長期暴露于化學(xué)品或高輻射環(huán)境可能增加患腫瘤的風險。 自身生理因素:患有代謝異常如肥胖或慢性軟組織炎癥的個體,可能刺激脂肪細胞異常增生。 病理變異:高分化脂肪肉瘤是脂肪細胞病變的一種早期狀態(tài),具有較低的惡性特征,但如果治療不及時,病情可能進展為去分化脂肪肉瘤,惡性程度顯著提高。 2、高分化脂肪肉瘤的治療方法 手術(shù)切除:這是目前最主要的治療方法。通過廣泛切除腫瘤及周圍一定范圍的正常組織,可降低局部復(fù)發(fā)風險,但若腫瘤位置復(fù)雜如后腹膜,手術(shù)難度較高。 放射治療:對于手術(shù)后復(fù)發(fā)可能性高的患者,或因特殊情況下無法完全切除的腫瘤,放療可作為輔助治療以延緩病情。 長期隨訪:因高分化脂肪肉瘤的復(fù)發(fā)率高,手術(shù)后需要進行影像學(xué)檢查如CT或MRI和定期復(fù)診,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)或惡變情況。復(fù)查頻率通常建議每3-6個月一次,至少持續(xù)5年以上。 3、生活中的管理建議 飲食調(diào)控:減少高脂飲食,多攝入抗氧化豐富的食物如綠色蔬菜和水果,幫助降低病變風險。 體重管理:控制體重,避免腫瘤復(fù)發(fā)的刺激因素,例如脂肪細胞過度增殖。 規(guī)律運動:適當?shù)倪\動可以增強免疫力,但對于肢體手術(shù)創(chuàng)傷的患者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整運動量,避免拉傷手術(shù)區(qū)域。 高分化脂肪肉瘤是一種能夠治療但復(fù)發(fā)風險較高的軟組織腫瘤,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療。術(shù)后患者需要定期復(fù)查并積極配合醫(yī)生管理,以降低復(fù)發(fā)和惡性轉(zhuǎn)化風險。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腎上腺瘤是良性還是惡性腫瘤
腎上腺瘤多數(shù)是良性腫瘤,但也存在少數(shù)惡性可能,需通過影像學(xué)檢查、激素水平檢測和病理活檢來進一步明確性質(zhì)。根據(jù)腫瘤類型和性質(zhì)不同,可采取觀察、藥物治療或手術(shù)切除等治療方法。 1、腎上腺瘤的良惡性區(qū)分 腎上腺瘤是腎上腺組織異常增生形成的腫瘤,大部分為良性,如腺瘤、囊腫等,常見在例行體檢中無意間發(fā)現(xiàn)。這些良性腫瘤大多生長緩慢,不具備浸潤或遠處轉(zhuǎn)移的能力,但若腫瘤分泌過多激素,可能引起庫欣綜合征高皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等。而惡性腎上腺瘤,如腎上腺皮質(zhì)癌,雖然少見,但具有高度侵襲性,可能轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位,且對健康威脅較大。通過CT、MRI等影像學(xué)檢查,結(jié)合激素功能測定可以初步評估良惡性,但確診需要病理活檢。 2、治療方法與處理建議 如果是良性腫瘤且無激素分泌異常,且直徑較小如小于4厘米,通常無需治療,僅需定期復(fù)查隨訪。但若腫瘤明顯增大、引起癥狀或激素分泌功能亢進,應(yīng)采取以下干預(yù)措施: 藥物治療:針對分泌功能亢進型腫瘤,如醛固酮瘤,可使用螺內(nèi)酯類藥物抑制醛固酮的作用。 手術(shù)治療:推薦腎上腺鏡下腫瘤切除術(shù),適用于存在激素分泌異常、腫瘤直徑超過4-6厘米或影像提示惡性可能的患者。 定期隨訪:對于無癥狀的良性腎上腺瘤,通常每6-12個月隨訪一次,通過影像學(xué)和激素水平檢測監(jiān)測病情。 3、日常生活注意事項 患者需保持健康生活方式,避免劇烈運動和壓力過大,因為這些可能影響腎上腺功能。控制飲食中的鹽分攝入,定期體檢確保血壓、血糖等指標正常也很重要。 腎上腺瘤大多數(shù)是良性無需過度擔憂,但對于激素分泌異常或高度惡性可能的腫瘤需早診早治。及時咨詢醫(yī)生并嚴格按照建議進行治療是確保健康的關(guān)鍵。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
真空包裝中藥能放多久
真空包裝的中藥在儲存得當?shù)那闆r下通常可以保存1到2年,但具體保存時間取決于包裝的密封性、所處環(huán)境條件和中藥的種類。合理的儲存方式和環(huán)境能顯著延長中藥的保質(zhì)期,同時確保其藥效。 1、真空包裝特點和儲存環(huán)境 真空包裝通過減少包裝內(nèi)的氧氣含量,可以大幅降低細菌和霉菌的滋生風險,從而延長中藥的保存時間。然而,真空包裝并不能完全阻斷外部因素的影響。如果中藥存儲在溫度高、濕度大的環(huán)境中,可能會加速有效成分的分解或霉變。存放時應(yīng)選擇干燥、通風、避光的地方,最佳環(huán)境溫度在15-25℃,濕度控制在50%-70%。 2、不同類型中藥的保存差異 中藥根據(jù)劑型不同,其保質(zhì)期有所不同。例如: 藥材類如當歸、人參:在真空包裝狀態(tài)下,通常可保存1-2年,但開封后需盡快使用,以免吸濕或氧化。 顆粒劑、中成藥片劑:相對穩(wěn)定,真空包裝可保存至包裝上標明的保質(zhì)期。 飲片、粉末:吸濕性較強,更易受濕氣影響,建議密封保存并放置于干燥環(huán)境中。 3、真空包裝的注意事項 即使是高質(zhì)量的真空包裝,也無法永久保持藥材的新鮮。要注意包裝是否出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象,這可能是密封失效的跡象。如果發(fā)現(xiàn)中藥有顏色、氣味、質(zhì)地的異常或霉變,應(yīng)立即停止使用。另外,開封后的真空包裝中藥需要再次密封,建議使用密封罐或食品真空袋存儲,并盡早用完。 真空包裝確實能夠延長中藥的保存時間,但儲存條件對最終保質(zhì)期有關(guān)鍵影響。中藥在開封或超過保質(zhì)期后應(yīng)謹慎使用,必要時咨詢中醫(yī)或藥師確認藥效和安全性,確保健康使用。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
非慢性萎縮性胃炎吃什么藥
非慢性萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)具體病因決定,主要包括調(diào)節(jié)胃酸分泌、保護胃黏膜和消除致病菌的藥物,同時提醒患者在服藥前需明確診斷并遵醫(yī)囑用藥。日常生活中,飲食清淡也有助于胃部修復(fù)。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物 非慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌異常的情況,藥物選擇需根據(jù)胃酸分泌偏高或偏低的情況進行調(diào)整。 胃酸過多:可使用質(zhì)子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑,通過抑制胃酸分泌減少胃黏膜的刺激。 胃酸不足:補充胃酸或胃蛋白酶的輔助藥物,如胃蛋白酶片或稀鹽酸,幫助提升消化能力。 2、胃黏膜保護劑 胃黏膜受損是胃炎患者的主要問題,保護胃黏膜的藥物有助于緩解不適癥狀并促進胃黏膜修復(fù)。 常用藥物包括鉍劑如三硅酸鎂鉍、硫糖鋁或吉法酯,這些藥物能夠形成保護膜以覆蓋在胃黏膜表面,防止酸液侵蝕和進一步損傷。 3、消除致病菌的藥物 若胃炎與幽門螺桿菌Hp感染相關(guān),需采用抗菌三聯(lián)或四聯(lián)療法進行治療。 三聯(lián)療法:包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。 四聯(lián)療法:在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑,進一步提高殺菌效率。治療周期一般為10-14天。定期檢查Hp是否根除也是治療的重要步驟。 4、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療外,合理的飲食和生活習慣對胃炎的恢復(fù)具有重要作用: 飲食清淡,避免辛辣、油膩、過酸、過咸食物,不飲酒、不吸煙。 多吃促進胃黏膜修復(fù)的食物,如米湯、香蕉和富含維生素C的蔬果如大白菜、西蘭花。 每日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,細嚼慢咽。 如胃炎癥狀持續(xù)或加重,比如出現(xiàn)嘔血、黑便等,需要及時就醫(yī)明確診斷后調(diào)整治療方案。有時癥狀相似的胃病可能另有其它病因,如胃潰瘍或胃癌,這些需要進一步檢查和治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療肛瘺專業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛瘺專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛瘺疾病的診斷、治療及術(shù)后管理方面各具特色,綜合實力突出,能夠為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。其中,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托國家級重點學(xué)科平臺,配備國際領(lǐng)先的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備;武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科通過多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化肛瘺診療流程;武漢市第八醫(yī)院作為肛腸疾病專科醫(yī)院,長期深耕肛瘺中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域,形成了成熟的特色技術(shù)體系。華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科成立于1955年,是湖北省最早設(shè)立的肛腸疾病專科。科室擁有4K超高清腹腔鏡、超聲多普勒瘺管定位儀等先進設(shè)備,年開展肛瘺手術(shù)超800例。針對復(fù)雜性肛瘺的治療,科室創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)和視頻輔助肛瘺治療術(shù)(VAAFT),有效降低復(fù)發(fā)率至5%以下。該院還建立了肛瘺患者全程管理系統(tǒng),從術(shù)前評估、術(shù)中導(dǎo)航到術(shù)后康復(fù)均實現(xiàn)數(shù)字化管理,連續(xù)三年獲評湖北省臨床重點專科。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院普通外科肛瘺治療中心設(shè)置獨立病區(qū),配備磁共振直腸專用線圈、三維肛腸超聲等精準診斷設(shè)備。針對高位復(fù)雜性肛瘺,科室開展的直腸推移瓣修補術(shù)改良術(shù)式獲得湖北省科技進步獎,術(shù)后肛門功能完好率提升至92%。醫(yī)院采用階梯式治療方案,對單純性肛瘺推行日間手術(shù)模式,住院時間縮短至24小時內(nèi);對合并克羅恩病的復(fù)雜病例,則聯(lián)合消化內(nèi)科、營養(yǎng)科組建多學(xué)科團隊,制定個體化治療策略。近三年累計完成肛瘺手術(shù)1500余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院肛瘺專科年接診量逾1.2萬人次。醫(yī)院獨創(chuàng)"四步療法"治療體系:通過肛周MRI結(jié)合腔內(nèi)超聲精準分型,采用掛線聯(lián)合生物補片修補術(shù)處理復(fù)雜瘺管,術(shù)后配合中藥熏洗和電磁理療加速創(chuàng)面愈合。該院自主研發(fā)的肛瘺治療導(dǎo)航系統(tǒng)獲得國家專利,能夠?qū)崟r顯示瘺管走向與括約肌關(guān)系,使手術(shù)精準度提升40%。針對復(fù)發(fā)性肛瘺,開展的干細胞移植治療臨床研究取得突破,二期愈合率達到85%。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點專科,在肛瘺治療中融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)外治法。科室配備肛腸綜合治療儀,開展超聲引導(dǎo)下瘺管消融術(shù),結(jié)合金黃膏外敷、中藥灌腸等中醫(yī)特色療法。對高位復(fù)雜性肛瘺,創(chuàng)新應(yīng)用虛實掛線技術(shù),通過彈性掛線分階段緊線,既保證充分引流又避免肛門失禁風險。醫(yī)院建有標準化肛瘺中醫(yī)外治中心,提供穴位貼敷、耳穴壓豆等輔助療法,促進術(shù)后康復(fù)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院胃腸肛門外科采用"全鏈條"肛瘺管理模式,從初診建檔到長期隨訪形成閉環(huán)管理體系。科室引進德國STORZ三維肛腸鏡系統(tǒng),可實現(xiàn)360°立體成像,準確識別多發(fā)支管和死腔。在手術(shù)方式選擇上,對單純性肛瘺推行改良Parks術(shù)式,切口長度縮減30%;對馬蹄型肛瘺則采用雙向引流技術(shù),配合負壓沖洗裝置降低感染風險。醫(yī)院特別注重肛門功能保護,術(shù)后生物反饋治療有效率達90%,相關(guān)成果被《中華胃腸外科雜志》收錄。武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院肛腸外科專注微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新,率先在武漢地區(qū)開展激光閉合術(shù)治療低位肛瘺。該技術(shù)通過1470nm激光光纖精準封閉瘺管內(nèi)壁,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢,門診即可完成治療。對于復(fù)雜性病例,科室采取括約肌間入路(TROPIS)手術(shù),完整保留肛門括約肌結(jié)構(gòu),術(shù)后控便功能優(yōu)良率超過95%。醫(yī)院配備專門的肛瘺術(shù)后護理門診,提供創(chuàng)面光療、超聲清創(chuàng)等特色服務(wù),平均愈合時間較傳統(tǒng)方法縮短5-7天。武漢市中心醫(yī)院武漢中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛瘺治療,通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)中保溫措施及多模式鎮(zhèn)痛,使患者術(shù)后下床活動時間提前至6小時。科室引進加拿大WiseMactm肛腸動力檢測系統(tǒng),可量化評估肛門功能狀態(tài),為術(shù)式選擇提供客觀依據(jù)。針對年輕患者對美容的需求,創(chuàng)新應(yīng)用隱蔽切口設(shè)計,術(shù)后瘢痕長度控制在1cm以內(nèi)。醫(yī)院還開發(fā)了肛瘺患者移動管理平臺,實現(xiàn)線上復(fù)診、傷口拍照隨訪等功能,方便異地患者術(shù)后管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肌酐高表現(xiàn)有哪些
肌酐高的表現(xiàn)可能包括疲勞乏力、浮腫、尿量異常、惡心嘔吐等癥狀,如有上述情況建議及時就醫(yī)明確病因并針對性治療。 1、疲勞乏力 肌酐高通常是腎功能受損的表現(xiàn),代謝廢物無法及時排出體外會導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積,引發(fā)全身乏力、注意力下降等癥狀。如果長期存在疲倦感且無法通過休息緩解,可能提示腎功能異常,需要抽血檢查肌酐水平以明確診斷。 2、浮腫 肌酐升高時,腎臟濾過功能下降會導(dǎo)致體液滯留,造成面部、下肢或全身浮腫。浮腫的程度因腎損傷的嚴重程度而異,通常早期在清晨起床后會在眼瞼部位顯現(xiàn),而嚴重時可能發(fā)展為全身浮腫。 3、尿量和尿液異常 肌酐高時可能伴隨尿液改變,如尿量減少、尿液呈現(xiàn)深黃色或尿中夾雜泡沫。這是由于腎小球濾過效率下降導(dǎo)致的排尿異常,可能進一步演變?yōu)闊o尿或血尿等危急情況,需引起高度重視。 4、惡心嘔吐 當血肌酐水平明顯升高,尿毒癥毒素積聚可能刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心、嘔吐等不適。此類癥狀往往提示病情較為嚴重,需要盡快就醫(yī),通過腎透析或藥物干預(yù)控制毒素水平。 5、高血壓和頭痛 肌酐高的患者還可能出現(xiàn)血壓升高,這是因體內(nèi)鈉水潴留及腎素分泌紊亂引起的。高血壓未及時控制除了會加重腎臟負擔外,還可能誘發(fā)頭痛、視物模糊等全身反應(yīng)。 如發(fā)現(xiàn)上述癥狀且懷疑肌酐水平升高,需通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查譬如血清肌酐檢測或腎功能評估來確診。日常生活中,應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食、多飲水、不濫用藥物,必要時采取藥物治療例如白蛋白替代治療、降血壓藥物或透析治療控制病情,避免腎功能進一步惡化。 高肌酐不僅影響生活質(zhì)量,更可能最終危及生命,因此早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。同時,定期體檢、監(jiān)測血壓和尿常規(guī)可以在早期發(fā)現(xiàn)問題,為預(yù)防和治療贏得更多時間。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乙型肝炎和肝硬化有關(guān)系嗎
乙型肝炎和肝硬化有關(guān)系,乙型肝炎是導(dǎo)致肝硬化的重要原因之一,尤其是慢性乙型肝炎患者,如果病毒長期存在、控制不佳,可能引起肝組織慢性炎癥和纖維化,逐步發(fā)展為肝硬化。預(yù)防和治療乙型肝炎是降低肝硬化發(fā)生風險的關(guān)鍵。 1、乙型肝炎如何引起肝硬化 乙型肝炎病毒HBV主要通過血液、母嬰和性接觸傳染。感染后,病毒會持續(xù)存在于肝細胞中,如果機體的免疫系統(tǒng)未能有效清除病毒,就可能演變?yōu)槁砸倚透窝住B愿腥緦?dǎo)致的持續(xù)性炎癥,會破壞肝細胞并誘發(fā)纖維化。當肝內(nèi)的纖維組織增多到一定程度,肝臟的正常結(jié)構(gòu)被破壞時,就形成了肝硬化。尤其是在病毒復(fù)制活躍或失控的情況下,肝組織損傷和纖維化的速度更快。 2、如何預(yù)防肝硬化的發(fā)生 對乙型肝炎患者來說,預(yù)防肝硬化關(guān)鍵在于及時控制病毒活動和保護肝臟功能: 抗病毒治療:目前一線藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等,能夠有效抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥,與醫(yī)生共同制定長期治療方案至關(guān)重要。 定期監(jiān)測:包括肝功能、HBV DNA水平、肝臟影像學(xué)檢查等,定期體檢能幫助及時評估病情和調(diào)整治療計劃。 健康生活方式:避免飲酒,避免使用對肝臟有毒性的藥物,保證營養(yǎng)均衡,適度運動等都可降低肝臟的代謝負擔。 3、出現(xiàn)肝硬化后如何應(yīng)對 如果乙型肝炎已經(jīng)發(fā)展為肝硬化,需要根據(jù)硬化的程度采取不同的治療措施: 代償期肝硬化:此階段可能沒有明顯癥狀,抗病毒治療依然是核心,同時需注意避免肝損傷因素。 失代償期肝硬化:患者可能出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,需要聯(lián)合治療,包括利尿劑治療腹水、內(nèi)鏡治療食管胃靜脈曲張、營養(yǎng)支持治療等。 肝移植:對于病情嚴重、藥物治療無效的終末期肝病患者,肝移植是有效的手段,可顯著改善生存率與生活質(zhì)量。 及時接種乙肝疫苗、規(guī)范抗病毒治療、定期監(jiān)測能有效阻止肝硬化發(fā)生,即使已發(fā)展為肝硬化,科學(xué)治療仍能延緩疾病惡化并改善生活質(zhì)量。乙型肝炎患者應(yīng)與專業(yè)醫(yī)生合作,縝密管理自己的健康,提高生活水平,減輕疾病負擔。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

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