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兒童腹瀉低鉀血癥的原因

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2022-05-14 09:51 42人閱讀

問(wèn)題描述:最近孩子一直肚子疼,拉肚子很嚴(yán)重,大概一天7-8次說(shuō)可能是小兒腹瀉低鉀血癥,想小兒腹瀉低鉀血癥的原因?

醫(yī)生回答(1)

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低鉀血癥以及低氯血癥等相關(guān)的疾病,一般情況下存在一些基礎(chǔ)性疾病造成低鉀血癥是鉀離子,從細(xì)胞內(nèi)移致到細(xì)胞外,細(xì)胞外氯離子移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致堿中毒。如果出現(xiàn)低鉀血癥,需要積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療,可以應(yīng)用補(bǔ)鉀的藥物或者是靜脈補(bǔ)鉀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致尿失禁嗎?
低鉀血癥一般來(lái)說(shuō),并不會(huì)導(dǎo)致大小便失禁的。這個(gè)疾病主要就是影響到一些消化功能,出現(xiàn)惡心,厭食,嘔吐。當(dāng)然如果嚴(yán)重的話,就有可能會(huì)出現(xiàn)小便失禁,會(huì)出現(xiàn)一些肌肉麻痹癥癱瘓。
張儀湖 主任醫(yī)師 南昌大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
兒童腹瀉的癥狀和治療方法
引起小兒腹瀉是多病原多因素所引起的,小兒腹瀉主要會(huì)出現(xiàn)腸道的不適,食欲不振,伴有溢乳或者是嘔吐大便次數(shù)增多。如果比較嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)黃色水樣或蛋花樣的便,還會(huì)出現(xiàn)脫水等癥狀。這種情況下一定要避免脫水,注意電解質(zhì)的平衡,需要使用抗生素進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為何低鉀血癥補(bǔ)鉀后加重低鈣
引起低鉀血癥的病人也往往可以導(dǎo)致低鈣,腎臟排鉀過(guò)多,同時(shí)可以造成排鈣過(guò)多引起低鉀低鈣血癥,鉀攝入不足也可以導(dǎo)致鈣的攝入不足,很多的原因都可以出現(xiàn),二者同時(shí)的降低,所以在處理低鉀血癥時(shí)也要積極的處理低鈣,進(jìn)行一個(gè)補(bǔ)充。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
當(dāng)血鉀低于多少時(shí),它被稱為低鉀血癥
如果血鉀低于3.5毫摩爾每升那么就屬于低鉀血癥,低鉀血癥的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的口服補(bǔ)鉀的藥物,必要時(shí)還可以靜脈補(bǔ)鉀。如果患者的癥狀比較輕微,通常情況下1~2天就可以恢復(fù)正常。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者,可能需要一個(gè)禮拜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥可以停用多久氯化鉀?
低鉀血癥用多長(zhǎng)氯化鉀可停用,主要是看患者的病情嚴(yán)重程度來(lái)決定的,如果癥狀比較輕微,一般情況下1~2天就可以緩解,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,可能需要應(yīng)用5天左右。必要時(shí)還需要通過(guò)靜脈補(bǔ)鉀的方式來(lái)進(jìn)行治療。
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí)尿量達(dá)到多少?
一般情況下來(lái)講,低鉀血癥的患者在補(bǔ)鉀的時(shí)候,尿量是需要大約30毫升每小時(shí)才可以進(jìn)行甲基的補(bǔ)充,另外可以依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,選擇口服藥物或者是靜脈輸液氯化鉀藥物來(lái)進(jìn)行治療。
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性的低鉀血癥檢查哪些項(xiàng)
轉(zhuǎn)移性低鉀血癥需要去進(jìn)行血清的檢查以及電解質(zhì)的檢查,但出現(xiàn)低鉀血癥狀況的時(shí)候還是比較嚴(yán)重的,需要根據(jù)目前的實(shí)際情況,通過(guò)藥物的方式來(lái)進(jìn)行有效的治療
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
庫(kù)欣綜合征為啥會(huì)有低鉀血癥
庫(kù)欣綜合征引起低鉀血癥是因?yàn)榫埯}皮質(zhì)激素活性的去氧皮質(zhì)酮,皮質(zhì)酮產(chǎn)生過(guò)多以及比其制成分泌量過(guò)高,超過(guò)了腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞中羥基類固醇脫氫酶,將皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)化為無(wú)活性皮質(zhì)素的能力,發(fā)揮了儲(chǔ)鈉,排鉀,泌氫的效應(yīng),從而就會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血鉀值為多少時(shí)定為低鉀血癥
血鉀的正常范圍是3.5~5.5毫摩爾每升之間,所以低于3.5毫摩爾每升就稱為低鉀血癥。低鉀血癥常見的癥狀表現(xiàn)是倦怠乏力,惡心,腹脹,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成心律失常,軟癱,呼吸困難等癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肺炎低鉀血癥的原因是
重癥肺炎低鉀血癥的原因主要與感染引起的全身炎癥反應(yīng)、藥物副作用、呼吸系統(tǒng)功能異常以及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。治療需要針對(duì)原發(fā)病因...
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低鉀血癥的患者吃什么食物
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低鉀血癥患者可通過(guò)香蕉、菠菜、紫菜等食物快速補(bǔ)鉀,每日鉀攝入量需達(dá)到2000-4000mg。飲食補(bǔ)鉀需注意腎功能狀態(tài),嚴(yán)重缺鉀需配合藥?...
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1、飲水過(guò)量

短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致膀胱充盈速度加快,刺激膀胱壁產(chǎn)生尿意。這種情況屬于生理性尿頻,減少飲水量后癥狀即可緩解。建議每日飲水量控制在合理范圍內(nèi),避免一次性攝入過(guò)多液體。

2、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會(huì)導(dǎo)致膀胱黏膜充血水腫,使膀胱容量減小并刺激神經(jīng)末梢。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急伴排尿灼痛感,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿次數(shù)可能超過(guò)8次。該病可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān),尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。常用藥物包括索利那新、米拉貝隆、托特羅定等M受體拮抗劑,嚴(yán)重者需進(jìn)行膀胱擴(kuò)大術(shù)。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱殘余尿增多和代償性尿頻。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、排尿費(fèi)力等癥狀。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重梗阻時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致膀胱感覺異常和收縮功能障礙。患者可能出現(xiàn)多尿伴尿頻,血糖檢測(cè)可明確診斷。需嚴(yán)格控制血糖,配合甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免憋尿和辛辣刺激飲食。建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,前列腺增生患者應(yīng)每年進(jìn)行直腸指檢和PSA篩查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
乳房發(fā)育不良的原因有哪些
乳房發(fā)育不良的原因可能與遺傳因素、環(huán)境影響、自身激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良或其他疾病相關(guān),需要根據(jù)具體原因來(lái)針對(duì)性調(diào)整生活方式或進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),避免對(duì)身心健康產(chǎn)生影響。 1、遺傳因素 乳房發(fā)育的形態(tài)、大小和對(duì)激素的敏感程度可能受到家族遺傳的明顯影響。例如,如果母親或祖母有類似的乳房發(fā)育不良情況,孩子的乳房發(fā)育也可能受到影響。這屬先天性原因,通常無(wú)法完全改變,但可以通過(guò)后天手段改善外觀,如佩戴適合的內(nèi)衣或選擇醫(yī)學(xué)整形等。 2、環(huán)境因素 環(huán)境中的某些化學(xué)物質(zhì)可能會(huì)對(duì)乳房發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。例如,暴露于高水平的環(huán)境雌激素抑制物如合成激素、工業(yè)污染物可能干擾乳腺組織的正常發(fā)育。盡量減少接觸這些物質(zhì)以及避免食用包裝含有雙酚A材料的食品,可以一定程度上減少環(huán)境帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。 3、生理因素 乳房發(fā)育與雌激素水平密切相關(guān)。如果女性在青春期內(nèi)分泌雌激素不足,可能導(dǎo)致乳腺發(fā)育受阻。多囊卵巢綜合征PCOS等內(nèi)分泌紊亂也會(huì)影響乳房的二次發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育滯后且伴隨月經(jīng)異常,應(yīng)盡快到內(nèi)分泌科就診,通過(guò)檢測(cè)雌激素、孕激素及其他激素水平明確病因。 4、營(yíng)養(yǎng)不良 乳房發(fā)育需要脂肪和蛋白質(zhì)供能支撐。如果青春期營(yíng)養(yǎng)攝入不足,特別是缺乏健康脂肪和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),會(huì)抑制乳房脂肪組織及腺體的增長(zhǎng)。保證膳食多樣化,適量增加富含脂肪的食物如魚類、牛油果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入,可以逐步改善乳房豐滿度。 5、其他疾病 某些疾病可能是乳房發(fā)育不良的潛在原因。例如,先天性Turner綜合征染色體異常疾病可能導(dǎo)致乳房發(fā)育不足。腫瘤、外傷、乳腺炎癥也會(huì)在不同程度上影響乳腺組織的正常生長(zhǎng)。一旦懷疑存在乳房相關(guān)病變,應(yīng)盡快前往乳腺科或婦科進(jìn)行檢查。 乳房發(fā)育不良的原因復(fù)雜多樣,從遺傳到環(huán)境、從內(nèi)分泌到營(yíng)養(yǎng)及其他疾病都可能是罪魁禍?zhǔn)祝枰H绻榉堪l(fā)育不良對(duì)自信心或健康產(chǎn)生了困擾,建議通過(guò)健康飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整生活方式,并在必要情況下尋求醫(yī)生幫助,共同改善問(wèn)題。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)后出現(xiàn)心衰怎么辦
心臟搭橋手術(shù)后出現(xiàn)心衰治療方法:1.比較輕癥的心衰,可以通過(guò)藥物治療得到改善。2.比較嚴(yán)重的心衰,比如是由于移植的血管發(fā)生了閉塞,導(dǎo)致心肌缺血,可能需要再次冠狀動(dòng)脈造影檢查,甚至需要做造影的同時(shí)做冠狀動(dòng)脈支架治療。3.部分心衰患者如果不能夠做支架,又大面積心肌缺血,可能需要再次做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。4.由于心肌缺血繼發(fā)引發(fā)的心臟瓣膜病變,比如搭橋術(shù)后慢性心肌缺血誘發(fā)了二尖瓣關(guān)閉不全,藥物治療又不能夠緩解關(guān)閉不全,可能需要再次手術(shù)做瓣膜修復(fù)或者瓣膜替換。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
麥粒腫中醫(yī)上是什么原因引起的
麥粒腫在中醫(yī)上主要與風(fēng)熱侵襲、脾胃積熱和體內(nèi)濕熱淤積相關(guān),常因上火、飲食不節(jié)或熬夜等因素導(dǎo)致。治療可通過(guò)內(nèi)調(diào)脾胃、疏風(fēng)清熱和外敷藥物來(lái)改善。 1、風(fēng)熱外襲:中醫(yī)認(rèn)為環(huán)境中的風(fēng)熱之邪容易侵犯人體,特別是當(dāng)免疫力下降時(shí),眼瞼部位的皮膚和腺體更容易受到影響。風(fēng)熱常表現(xiàn)為紅腫、熱痛,這正符合麥粒腫的癥狀特點(diǎn)。建議注意個(gè)人衛(wèi)生,避免用手揉眼睛,外出時(shí)可佩戴墨鏡保護(hù)眼部,減少風(fēng)沙刺激。 2、脾胃積熱:中醫(yī)指出,脾胃積熱是麥粒腫的重要病因。長(zhǎng)時(shí)間辛辣食物、高脂肪飲食或暴飲暴食會(huì)使脾胃功能失調(diào),熱邪上行至眼部,引發(fā)感染。建議規(guī)律飲食,多吃清熱解毒的食物,例如綠豆湯、蓮子心茶、冬瓜等。 3、濕熱淤積:濕熱容易阻滯人體經(jīng)絡(luò)和腺體運(yùn)行,導(dǎo)致局部發(fā)炎、疼痛。常見于睡眠不足、壓力大、體內(nèi)濕熱積滯未排出的人群。保持良好的作息時(shí)間尤為關(guān)鍵,可搭配中藥如菊花、枸杞等泡茶飲用,幫助體內(nèi)清熱排濕。 針對(duì)麥粒腫,中醫(yī)治療多從內(nèi)到外綜合調(diào)理。內(nèi)服藥物如小柴胡湯、黃連解毒湯能起到清熱解毒作用,同時(shí)也可以通過(guò)外敷藥材如金銀花、西紅花進(jìn)行輔助治療。針灸治療是另一種有效方法,常選擇的穴位包括睛明、攢竹等,疏通局部淤血,促進(jìn)消腫。 麥粒腫雖非大病,但若反復(fù)發(fā)作需要重視。建議日常保持健康的生活方式,飲食清淡、作息規(guī)律,避免過(guò)度用眼,并在癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)診治,以免延誤病情影響視力健康。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
一周歲寶寶口臭怎么辦

一周歲寶寶口臭可通過(guò)清潔口腔、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、排查疾病、就醫(yī)檢查等方式改善。口臭可能由口腔衛(wèi)生不佳、食物殘留、胃腸功能紊亂、鼻腔炎癥、齲齒等原因引起。

1、清潔口腔

使用嬰幼兒專用軟毛牙刷或紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦、舌面及口腔黏膜,尤其注意奶漬殘留。哺乳后喂少量溫水沖洗口腔,避免奶液發(fā)酵產(chǎn)生異味。乳牙萌出后需每日早晚規(guī)律清潔。

2、調(diào)整飲食

減少高糖輔食如餅干、果汁的攝入,避免食物殘?jiān)躺?xì)菌。增加膳食纖維豐富的蔬菜泥、水果泥,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免夜間頻繁喂奶,睡前1小時(shí)停止進(jìn)食。

3、補(bǔ)充水分

適當(dāng)增加白開水?dāng)z入量,保持口腔濕潤(rùn)度,減少細(xì)菌繁殖。干燥環(huán)境下可使用加濕器,避免因口干導(dǎo)致黏膜脫落細(xì)胞堆積。觀察排尿次數(shù)和顏色判斷補(bǔ)水是否充足。

4、排查疾病

檢查是否存在鼻竇炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,炎性分泌物倒流可引起口臭。胃腸功能紊亂如積食、胃食管反流時(shí),可聞及酸腐氣味。齲齒或鵝口瘡等口腔病變需專業(yè)檢查確認(rèn)。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)口臭伴食欲下降、發(fā)熱等癥狀時(shí),需兒科就診排除幽門螺桿菌感染、代謝性疾病等。醫(yī)生可能開具益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,或針對(duì)原發(fā)病使用阿莫西林顆粒、蒙脫石散等藥物。

家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查寶寶口腔狀況,選用無(wú)氟兒童牙膏輔助清潔。避免共用餐具減少細(xì)菌傳播,哺乳期母親需注意自身口腔健康。保持飲食規(guī)律與充足睡眠,適當(dāng)戶外活動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若家庭護(hù)理無(wú)效或伴隨其他異常表現(xiàn),須及時(shí)至兒童口腔科或消化專科進(jìn)一步診治。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
交界性腫瘤指什么
交界性腫瘤是一種介于良性和惡性之間的特殊腫瘤類型,其生長(zhǎng)速度較緩,但具有轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn),臨床上應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。通常通過(guò)輔助檢查明確診斷,采用手術(shù)、密切隨訪以及必要時(shí)使用輔助治療來(lái)管理。 1、什么是交界性腫瘤: 交界性腫瘤是指既不完全良性也不完全惡性的腫瘤,多見于卵巢、乳腺、甲狀腺等部位。其細(xì)胞增值速度相對(duì)適中,但由于腫瘤可能局部侵襲和發(fā)生較低風(fēng)險(xiǎn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,往往需要特別關(guān)注。這一類型的腫瘤在顯微鏡下可以表現(xiàn)出一定異型性,但不具備完全惡性行為。 2、交界性腫瘤的原因和特點(diǎn): 交界性腫瘤的具體病因尚未完全明確,但可能涉及以下幾個(gè)方面: 遺傳因素:某些基因突變可能增加交界性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),比如BRCA1、BRCA2基因的異常與卵巢交界性腫瘤的形成相關(guān)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于污染物、輻射或某些化學(xué)物質(zhì)可能引發(fā)細(xì)胞異常增殖。 生理因素:如荷爾蒙水平波動(dòng),尤其是雌激素過(guò)高,或內(nèi)分泌紊亂會(huì)增加交界性腫瘤的患病概率。 慢性刺激:慢性炎癥或外傷反復(fù)刺激也會(huì)對(duì)細(xì)胞分裂增殖的控制造成影響,引發(fā)異常。 3、常見表現(xiàn)以及診斷: 交界性腫瘤在初期可能沒(méi)有明顯癥狀,多在體檢或影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。某些特定部位的交界性腫瘤可能表現(xiàn)為局部疼痛、不規(guī)則腫塊、生理功能障礙等癥狀。例如,卵巢交界性腫瘤可能引發(fā)腹脹感,乳腺交界性腫瘤可能觸及結(jié)節(jié)。這類腫瘤通常需要通過(guò)活檢、超聲、CT或MRI等方式來(lái)進(jìn)一步明確性質(zhì)和分期。 4、如何治療交界性腫瘤: 手術(shù)治療:外科手術(shù)是主要治療方式,通常根據(jù)病變范圍進(jìn)行腫瘤完整切除如全切或部分切除。卵巢交界性腫瘤患者,可能采用保留生育功能的微創(chuàng)手術(shù)方案。 輔助治療:某些情況下會(huì)使用化療或放療,但由于交界性腫瘤惡性程度較低,使用頻率不如惡性腫瘤。 密切隨訪:術(shù)后患者需定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)是否存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,通常包括腫瘤標(biāo)志物檢查和影像隨訪。 5、飲食和生活管理建議: 日常生活中,可通過(guò)增強(qiáng)免疫力降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。例如多食用富含抗氧化劑的食物如深色蔬果、堅(jiān)果,適度運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)分泌和維持體重,避免煙酒對(duì)身體進(jìn)一步損傷。 交界性腫瘤雖然不像惡性腫瘤那樣具有高度威脅,但也不宜忽視,需及時(shí)確診和妥善處理。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí),盡快就醫(yī)咨詢專業(yè)并配合檢查和治療,既是應(yīng)對(duì)該疾病的核心策略,同時(shí)也能降低后續(xù)潛在風(fēng)險(xiǎn)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院看肛裂看的比較好
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸外科或普外科,配備先進(jìn)的診療設(shè)備,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中部分醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)管理以及中西醫(yī)結(jié)合治療方面具有顯著優(yōu)勢(shì),且長(zhǎng)期承擔(dān)本地區(qū)肛腸疾病的臨床研究和教學(xué)工作,在患者群體中積累了較高的信任度。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在肛裂等肛周疾病的診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)不同分期的肛裂患者,科室提供階梯化治療方案:早期患者采用藥物保守治療(如硝酸甘油軟膏局部外用)結(jié)合生活方式調(diào)整;對(duì)于慢性肛裂或合并肛門狹窄的病例,則開展括約肌側(cè)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后配合中藥熏洗促進(jìn)創(chuàng)面愈合。該院推行“一日病房”管理模式,部分簡(jiǎn)單手術(shù)可實(shí)現(xiàn)當(dāng)日出入院,減少患者住院時(shí)間。門診設(shè)有獨(dú)立的肛腸檢查室,保護(hù)患者隱私,年接診肛裂患者超2000例,復(fù)發(fā)率低于5%。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院普外科肛腸專業(yè)組在肛裂診療中注重病因?qū)W分析,率先引入肛管直腸壓力測(cè)定技術(shù),通過(guò)量化評(píng)估肛門括約肌功能,為手術(shù)方案制定提供科學(xué)依據(jù)。針對(duì)頑固性肛裂,科室采用改良括約肌切開術(shù),在徹底解除內(nèi)括約肌痙攣的同時(shí),最大限度保留肛門自制功能,術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于1.2%。該院還建立了多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,對(duì)合并克羅恩病、結(jié)核等特殊類型肛裂患者,聯(lián)合消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科進(jìn)行綜合治療。門診實(shí)行分時(shí)段預(yù)約制,配備專職護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后肛門功能鍛煉,并提供飲食、排便管理的個(gè)性化建議手冊(cè)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸外科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下肛周神經(jīng)阻滯麻醉,顯著提高手術(shù)舒適度。科室創(chuàng)新應(yīng)用生物反饋治療儀,幫助慢性肛裂患者恢復(fù)正常的排便反射,減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于復(fù)雜性肛裂合并肛瘺、肛乳頭肥大等病例,采用LIFT(肛瘺結(jié)扎術(shù))聯(lián)合肛裂切除術(shù)的一站式解決方案,創(chuàng)面愈合時(shí)間較傳統(tǒng)術(shù)式縮短3-5天。該院特別注重圍手術(shù)期疼痛管理,建立標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)痛方案,通過(guò)術(shù)前口服加巴噴丁、術(shù)中局部長(zhǎng)效麻醉藥物浸潤(rùn)等多模式鎮(zhèn)痛,使90%以上患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分控制在3分以下。住院部設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)浴的肛腸專科病房,每日進(jìn)行紫外線空氣消毒。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)唯一的公立三級(jí)肛腸專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院年完成肛裂手術(shù)逾4000例。醫(yī)院自主研發(fā)的“分段擴(kuò)肛法”治療急性肛裂,通過(guò)漸進(jìn)式器械擴(kuò)肛配合中藥坐浴,使70%以上患者避免手術(shù)創(chuàng)傷。其特色技術(shù)“肛裂黏膜推移術(shù)”獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng),該術(shù)式通過(guò)游離直腸黏膜覆蓋肛裂創(chuàng)面,特別適用于前位肛裂及女性患者,術(shù)后排便疼痛緩解率達(dá)98%。醫(yī)院設(shè)有專門的肛腸康復(fù)中心,提供紅外線理療、微波治療等物理康復(fù)手段,并建立患者隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期進(jìn)行肛門功能評(píng)估。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì),將耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)外治法融入肛裂治療方案。科室配置有國(guó)內(nèi)首臺(tái)智能肛腸綜合治療儀,可同步完成檢查、注藥、理療等操作。對(duì)于拒絕手術(shù)的患者,采用芍倍注射液局部注射療法,通過(guò)藥物軟化瘢痕組織、改善局部血運(yùn),臨床研究顯示6個(gè)月治愈率達(dá)82.3%。該院創(chuàng)新實(shí)施的“無(wú)痛病房”管理模式,從入院評(píng)估、術(shù)中麻醉到術(shù)后鎮(zhèn)痛形成完整閉環(huán),使用疼痛數(shù)字評(píng)分系統(tǒng)動(dòng)態(tài)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。門診特設(shè)便秘專病門診,對(duì)因便秘導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性肛裂進(jìn)行病因治療,建立個(gè)體化腸道管理方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
右后背痛是怎么回事

右后背痛可能由肌肉勞損、姿勢(shì)不良、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胸椎病變等原因引起。右后背痛通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛,可通過(guò)熱敷、藥物治療、體外碎石、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。這種情況常見于體力勞動(dòng)者或久坐人群。疼痛多為酸脹感,活動(dòng)后加重。建議適當(dāng)休息,局部熱敷有助于緩解癥狀。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,必要時(shí)可進(jìn)行物理治療。

2、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期駝背、睡姿不當(dāng)或辦公桌椅高度不合適可能引發(fā)姿勢(shì)性背痛。這種疼痛通常在調(diào)整姿勢(shì)后減輕。保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,定期做伸展運(yùn)動(dòng)能夠有效預(yù)防。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,避免枕頭過(guò)高。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右上腹疼痛并向右肩背部放射。疼痛常為陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后加重。可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,確診后可服用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需膽囊切除術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致右后背劇烈絞痛。疼痛可向下腹部放射,伴有血尿、尿頻等癥狀。建議多飲水促進(jìn)排石,可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物。結(jié)石較大時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

5、胸椎病變

胸椎間盤突出、骨質(zhì)疏松或胸椎小關(guān)節(jié)紊亂可能引發(fā)右后背疼痛。疼痛可能隨體位變化而加重,伴有活動(dòng)受限。需進(jìn)行影像學(xué)檢查確診,治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,配合牽引、推拿等物理療法。嚴(yán)重椎間盤突出需考慮手術(shù)治療。

出現(xiàn)右后背痛應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品。保持規(guī)律作息,避免熬夜。疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)可在膝蓋間墊枕頭減輕背部壓力。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)背部肌肉力量。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊炎吃阿莫西林膠囊可以嗎
膽囊炎是由細(xì)菌感染或膽汁淤積引起的膽囊炎癥,對(duì)于大多數(shù)細(xì)菌感染引起的膽囊炎,阿莫西林膠囊可能有一定作用,但具體用藥需要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度來(lái)決定,并且應(yīng)遵照醫(yī)囑。在膽囊炎治療中,除了抗生素藥物,還需結(jié)合飲食調(diào)整、生活方式改變,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、常見原因及治療原則 膽囊炎的原因通常包括膽結(jié)石導(dǎo)致膽汁流通受阻、細(xì)菌感染如大腸桿菌、克雷伯菌等、不良飲食習(xí)慣富脂肪、高膽固醇飲食以及不規(guī)律作息等。輕度膽囊炎可通過(guò)口服抗生素如阿莫西林治療炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保持續(xù)足夠療程。中重度膽囊炎可能需要聯(lián)合用藥,包括喹諾酮類如左氧氟沙星,或靜脈注射抗生素如哌拉西林-他唑巴坦。病因明確為膽結(jié)石阻塞的患者,止痛藥與解痙藥如布托啡諾、山莨菪堿也常用于緩解急性癥狀。 2、阿莫西林膠囊的適用性 阿莫西林屬于廣譜青霉素類抗生素,對(duì)于多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性和部分革蘭氏陰性菌有效。如果細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)表明致病菌對(duì)其敏感,則可以使用。不過(guò),阿莫西林對(duì)于不受細(xì)菌感染引起的膽囊炎無(wú)效,且單一用藥可能達(dá)不到治療效果。如果自行服用,缺乏針對(duì)性可能耽誤病情,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。 3、飲食與生活方式的輔助作用 膽囊炎患者日常飲食調(diào)整非常重要。①少油少脂:避免油炸、高脂食物,優(yōu)選清淡、易消化的食物,比如蒸煮魚類、蔬菜湯。②多喝水,多選擇含植物性蛋白質(zhì)的食品如豆制品。③定時(shí)吃飯:避免暴飲暴食,可以減少膽囊超負(fù)荷工作。生活中也要注意避免熬夜、戒酒,規(guī)律作息對(duì)膽囊健康也有保護(hù)作用。 4、當(dāng)手術(shù)成為必要選項(xiàng) 對(duì)于通過(guò)藥物及飲食無(wú)法緩解的膽囊炎,或者反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎,尤其伴有膽結(jié)石阻塞、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)的患者,手術(shù)可能成為必要治療方式。常見手術(shù)方法包括腹腔鏡膽囊切除術(shù),其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的主流選擇。 膽囊炎不能隨意選擇藥物,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性治療,同時(shí)調(diào)整飲食與生活習(xí)慣以減少膽囊負(fù)擔(dān)。對(duì)于存在明確膽結(jié)石或反復(fù)發(fā)作的患者,考慮積極手術(shù)干預(yù)。建議大家一旦出現(xiàn)腹痛、惡心、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,切勿自行用藥或拖延治療。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
棘阿米巴角膜炎怎么辦
棘阿米巴角膜炎不容忽視,需要盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療,包括抗感染藥物、手術(shù)等,同時(shí)注意日常生活中的衛(wèi)生習(xí)慣以減少?gòu)?fù)發(fā)和感染的風(fēng)險(xiǎn)。 1、病因和發(fā)病機(jī)制 棘阿米巴角膜炎是一種由棘阿米巴原蟲感染引起的眼部疾病,常與佩戴隱形眼鏡、使用不潔護(hù)理液或接觸受污染的水源有關(guān)。這種原蟲會(huì)侵入角膜,引起嚴(yán)重的炎癥和組織損傷,導(dǎo)致疼痛、眼紅和視力下降。佩戴隱形眼鏡特別是過(guò)夜佩戴或清潔不當(dāng),是感染的高危因素。另外,眼外傷未及時(shí)消毒也可能成為感染入口。 2、具體治療方法 1抗阿米巴藥物治療:首選使用消毒性滴眼液,如聚乙烯吡咯烷酮碘PVP-I或丙氨醇類抗阿米巴藥物。這些藥物能有效殺死病原體并控制感染,必須遵醫(yī)囑持續(xù)使用至少幾周甚至更長(zhǎng)時(shí)間,以防復(fù)發(fā)。 2激素類藥物的慎用:在病情早期避免使用激素藥物,因?yàn)榧に乜赡芤种蒲装Y反應(yīng),反而讓病原體得以繁殖。但在后期恢復(fù)階段若伴隨明顯瘢痕影響視力,醫(yī)生可能短期使用以減輕修復(fù)期炎癥。 3手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重感染角膜潰瘍或藥物無(wú)效的患者,可能需要考慮角膜移植手術(shù)或其他手術(shù)方式修復(fù)受損組織。術(shù)后需要進(jìn)一步用藥控制感染和免疫反應(yīng)。 3、生活中需要注意的事項(xiàng) 1佩戴隱形眼鏡者應(yīng)該每日清潔鏡片,并避免在游泳、泡溫泉或接觸不明水源時(shí)佩戴隱形眼鏡。 2杜絕用手直接接觸眼睛,保持手部清潔,使用經(jīng)正規(guī)渠道購(gòu)買的隱形眼鏡護(hù)理液并按期更換鏡片。 3如果眼部有不適,特別是出現(xiàn)眼紅、疼痛、視力下降等癥狀,應(yīng)立即停止隱形眼鏡佩戴并盡快就醫(yī)。 棘阿米巴角膜炎若及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,大部分患者可以恢復(fù)健康。為避免感染再次發(fā)生,應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查眼部健康,并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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