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主動脈夾層術(shù)后注意事項

來源:博禾知道

2024-11-06 13:49 48人閱讀

問題描述:主動脈夾層術(shù)后注意事項

醫(yī)生回答(1)

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主動脈夾層有什么后遺癥
這個夾層涉及到,就主要看它的病變范圍,如果是局部或者是對分支動脈,比如說像那個腎動脈,腸細胞動脈,或者是腦的一些動脈,影響不大的情況,一般效果都比較好,但如果影響到這些動脈,您必須進行血管重建,有的可能沒來得及重建,可能就出現(xiàn)一些臟器壞死,所以這些可能就預(yù)后就不是太好了。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦動脈瘤破裂的危害有哪些
腦動脈瘤瘤體本身危害很小,動脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過1.5厘米的就叫大動脈瘤,超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢?動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈,主脈出血,整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計,出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂,就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對其掃描危害比較輕。或者大的危害就無法估計,輕者是昏迷,重者是生命危險。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動脈狹窄吃什么中藥效果好
頸動脈狹窄主要是由于不良的生活習(xí)慣引起的,所以我們主要提倡積極的生活方式的改變。通過運動、營養(yǎng)、藥物、戒煙和心理綜合作用,都會有效地預(yù)防頸動脈狹窄,預(yù)防頸動脈斑塊的形成,特別是運動和營養(yǎng)。我們提倡做比較有強度的有氧運動,在飲食方面,也提倡蔬菜、水果、紅肉類,提倡有營養(yǎng)的飲食。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段纖細要緊嗎
右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段纖細通常是比較要緊的。患者需要及時去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,通過頸椎檢查確診后針對性的治療。 右側(cè)椎動脈顱內(nèi)段纖細可能是由于先天性發(fā)育不良、頸椎病、動脈硬化等引起,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的癥狀,甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頭腦不清晰等癥狀。患者要及時去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過使用血栓通片、阿司匹林腸溶片等藥物進行治療。 在治療期間要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,避免長時間低頭伏案工作,多吃含有營養(yǎng)類的食物,以免加重病情。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟,它就是在頸部開一個大約八公分左右的皮膚切口,打開頸動脈鞘就是頸動脈的頸總動脈,然后把血管打開,把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來,然后再把血管吻合,再一層一層的縫合,整個手術(shù)過程不是非常復(fù)雜,手術(shù)時間大約在一個小時左右,手術(shù)的創(chuàng)傷相當(dāng)于闌尾炎的創(chuàng)傷,但是手術(shù)的作用是非常大,它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹腔主動脈瘤除了開刀還有什么治療方法
腹主動脈瘤除了傳統(tǒng)的開刀之外,現(xiàn)在最常用的,也就是治療效果最好的就是放腹膜支架,這樣一個小小的支架放進去,而且現(xiàn)在是一個完全微創(chuàng)手術(shù),可以不用開刀,不用把動脈暴露出來,直接就可以把比較粗的動脈支架,通過腿動脈放到腹主動脈瘤的位置里去,釋放開,通過腹膜支架,血只在支架里面,它不會流到動脈瘤腔里面去,從而把動脈瘤給隔絕掉了,相當(dāng)于曠置在這里了,時間長了之后變成了血栓,就穩(wěn)定在了這里。 所以目前的微創(chuàng)手術(shù)是治療動脈瘤最為理想、最為簡單、病人創(chuàng)傷最小,手術(shù)效果也最好的一種治療手段。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
引起肺動脈高壓的因素有哪些
很多的疾病都可以導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生,首先患者如果有先天性心臟病,房缺沒有能夠及時修補,導(dǎo)致左向右分流,引起肺動脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病,也可以導(dǎo)致肺動脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導(dǎo)致肺動脈高壓。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有干燥癥胸悶氣短肺動脈瓣返流是否肺源性心臟病
肺動脈瓣返流一般是指肺動脈瓣反流,有干燥癥、胸悶氣短、肺動脈瓣反流一般不是肺源性心臟病,可能是其他疾病導(dǎo)致,建議患者及時就醫(yī)處理,避免自行用藥治療,以免延誤治療時機。 治療期間建議以清淡飲食為主,適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果,如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等。不要吃辛辣刺激性食物,這樣有利于疾病的恢復(fù)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕度肺動脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動脈高壓,無論是輕型,還是重型的,都要積極的進行治療,防止疾病進一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對于早期輕度的肺動脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動脈高壓才可以得到改善。同時糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實際情況來決定。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腹主動脈瘤有遺傳傾向嗎
腹主動脈瘤具有遺傳傾向嗎? 1動脈硬化的病人有家族史是他這個發(fā)病一個高發(fā)因素; 2另外有一些危險因素,比如說高血壓,高血糖,高血脂,體重肥胖; 3還有一些脾氣比較暴躁的,心理壓力比較大的人腹主動脈瘤是高發(fā)的,所以它沒有特別確切的遺傳因素。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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胃癌需要靶向治療,根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽性的胃癌患者,尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對不同情況,還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細胞特定分子來實現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段,主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟,每位晚期或手術(shù)機會有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗:用于HER2陽性胃癌,與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗:抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR-2,針對腫瘤血管生成,適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中:適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴增或CLDN18的患者,屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測結(jié)果及經(jīng)濟條件綜合評估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外,胃癌患者通常需結(jié)合其他治療,如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除,若已發(fā)生擴散,則需多學(xué)科協(xié)作,制定個性化綜合治療方案。同時,合理飲食和心理支持,在治療期也非常重要。適量進食清淡、營養(yǎng)豐富的食物,避免刺激性飲食,提高免疫力,能幫助增強機體對抗藥物不良反應(yīng)的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望,但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者,應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略,如檢測陽性且經(jīng)濟狀況允許,靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
前列腺增生是怎樣引起的?
前列腺增生的原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活方式的影響、自身體內(nèi)激素水平的波動及年齡相關(guān)的內(nèi)分泌變化等多個方面,進而導(dǎo)致前列腺組織異常增生。需要根據(jù)具體誘因選擇藥物、手術(shù)或生活方式的干預(yù)進行治療。 1、遺傳因素 如果有家族成員存在前列腺增生史,患病風(fēng)險可能會增加。這是因為前列腺增生的遺傳風(fēng)險與基因異常可能存在關(guān)聯(lián)。建議有家族史的人在40歲后定期檢測前列腺健康,早期發(fā)現(xiàn)健康隱患。 2、環(huán)境因素和生活方式 久坐不動、飲食高脂肪高熱量、長期吸煙或飲酒等,都與前列腺增生的發(fā)生可能有關(guān)。長期坐著可能使會陰部受到壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不順暢,從而引發(fā)前列腺問題。在平時生活中,建議減少高脂飲食,增加膳食纖維的攝入,如多吃綠葉蔬菜和水果,堅持每天30分鐘以上的運動以改善局部循環(huán)。 3、生理因素 內(nèi)分泌激素的波動是主要的生理誘因之一。隨著年齡增長,男性體內(nèi)的雄激素水平可能失衡,導(dǎo)致前列腺細胞的過度反應(yīng)性和增生。男性通常在40歲后前列腺問題逐漸增加,需要關(guān)注激素水平、前列腺體積等指標(biāo)。 4、疾病和其他因素 前列腺炎、尿路感染等慢性炎癥,也可能通過長期炎癥過程導(dǎo)致前列腺增生。肥胖癥、糖尿病等代謝疾病都可能增加發(fā)病的概率。這些慢性病容易對前列腺組織造成壓力,需要綜合干預(yù)。例如,肥胖者需通過合理飲食和適度運動來控制體重。 針對前列腺增生的治療,一般可以通過以下方法: 藥物治療:常用α-受體阻滯劑如坦索羅辛、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺。 手術(shù)治療:對于重度前列腺增生,微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可以有效緩解癥狀。 生活方式干預(yù):包括控制體重、戒煙戒酒、避免久坐等方式,有助于減輕癥狀與風(fēng)險。 前列腺增生是男性常見的中老年健康問題,了解其病因及誘因是預(yù)防與治療的關(guān)鍵。如有前列腺增生癥狀如排尿困難、夜尿增多等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過檢查明確診斷并制定個性化治療方案。定期體檢及健康的生活方式或能減少發(fā)病風(fēng)險。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
核磁共振跟磁共振有什么區(qū)別
核磁共振和磁共振指代的其實是同一種檢查技術(shù),兩者沒有本質(zhì)區(qū)別,“磁共振”是“核磁共振”的簡稱,主要用于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,幫助醫(yī)生進行疾病診斷。 1、什么是核磁共振技術(shù)? 核磁共振MRI,磁共振成像是一種利用強大磁場、射頻波以及計算機成像技術(shù)生成人體內(nèi)部清晰圖像的醫(yī)學(xué)檢查方法。它通過測量人體組織中氫原子的磁共振信號,能夠顯示軟組織、血管、骨骼及器官的細微結(jié)構(gòu),且不會對人體產(chǎn)生輻射損害。磁共振和核磁共振是同一種醫(yī)療成像技術(shù),之所以通常省略“核”字,是為了減少“核”可能帶來的心理負擔(dān),避免患者與核輻射聯(lián)系在一起。 2、核磁共振能做什么? 核磁共振主要用于檢查軟組織的情況,包括大腦、脊髓、關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟器官等部位,對發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤、腦梗、腦出血、脊椎病變、關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等提供了重要幫助。其高分辨率和多維度成像能力讓醫(yī)生能夠清晰評估患病區(qū)域,且無需注射放射性對比劑,安全性高。 3、核磁共振與其他醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的區(qū)別 與X光和CT相比,核磁共振無電離輻射,對人體較為安全。相比于超聲波,它能清晰顯示深層組織結(jié)構(gòu)。核磁共振的優(yōu)勢在于軟組織成像更清晰,對神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)和某些腫瘤的檢測非常有價值。 雖然核磁共振非常安全,但不適合體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)等或較為恐懼封閉空間的患者。建議在預(yù)約檢查前如實告知醫(yī)生個人情況,以確保安全。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
武漢哪所醫(yī)院治失眠效果好
武漢治療失眠效果較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀和失眠認知行為治療(CBT-I)系統(tǒng),提供生物反饋治療等多元化干預(yù)手段;華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神科設(shè)立獨立睡眠障礙診療單元,采用經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合睡眠限制療法;華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與睡眠衛(wèi)生教育,建立個體化失眠管理方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是湖北省睡眠障礙診療重點專科,擁有標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測室和數(shù)字化睡眠評估系統(tǒng)。該中心針對慢性失眠患者推行階梯式治療方案,首先通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因,對原發(fā)性失眠采用CBT-I標(biāo)準(zhǔn)化流程,配合低頻經(jīng)顱磁刺激改善睡眠質(zhì)量。對于伴有焦慮抑郁的共病失眠,中心獨創(chuàng)“藥物滴定+光照療法”組合方案,在2022年湖北省睡眠醫(yī)學(xué)質(zhì)控評估中,患者睡眠效率改善率達82%。院內(nèi)還設(shè)有睡眠科普教育基地,定期開展失眠認知矯正工作坊。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院精神科睡眠障礙亞專科采用多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)電生理檢測技術(shù)。針對頑固性失眠開發(fā)了“睡眠-覺醒節(jié)律重建”療法,通過體動記錄儀進行72小時睡眠監(jiān)測,結(jié)合褪黑素受體基因檢測制定個性化干預(yù)方案。該科引進的虛擬現(xiàn)實睡眠誘導(dǎo)系統(tǒng),可通過場景模擬配合呼吸訓(xùn)練縮短入睡潛伏期。2023年臨床數(shù)據(jù)顯示,接受該系統(tǒng)治療的患者平均入睡時間提前37分鐘,夜間覺醒次數(shù)減少46%。?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療組配備有國內(nèi)首個智能睡眠管理系統(tǒng),能夠自動分析患者睡眠日記并生成動態(tài)治療建議。針對藥物依賴型失眠,該科開展?jié)u進式藥物替代療法,采用新型非苯二氮?類藥物序貫治療。特色技術(shù)包括睡眠腦電生物反饋訓(xùn)練和體感音樂振動療法,其自主研發(fā)的失眠預(yù)后評估模型已獲國家專利,可提前預(yù)測治療響應(yīng)度,臨床驗證準(zhǔn)確率達89%。?武漢市中心醫(yī)院?該院睡眠醫(yī)學(xué)中心建立中西醫(yī)結(jié)合診療體系,將重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與耳穴壓豆療法結(jié)合應(yīng)用。獨創(chuàng)的“三步安神法”包含睡眠限制訓(xùn)練、經(jīng)絡(luò)穴位刺激和中藥熏蒸,對更年期失眠和老年性失眠療效顯著。中心配備的智能睡眠監(jiān)測床墊可實現(xiàn)家庭化數(shù)據(jù)采集,配合遠程醫(yī)療平臺為患者提供持續(xù)管理服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為省級精神衛(wèi)生專科機構(gòu),該中心失眠門診采用團體認知行為治療聯(lián)合正念冥想訓(xùn)練。特色項目包括睡眠知覺重塑療法和矛盾意向訓(xùn)練,針對失眠伴發(fā)的情緒障礙開發(fā)了情緒釋放技術(shù)(EFT)。2024年最新引進的數(shù)字化失眠矯正系統(tǒng),通過眼動追蹤技術(shù)實時調(diào)整干預(yù)策略,臨床研究顯示治療有效率較傳統(tǒng)方法提升28%。?武漢市第一醫(yī)院?該院神經(jīng)內(nèi)科失眠診療單元重點開展睡眠呼吸事件篩查,配備有食道壓力監(jiān)測和上氣道阻力測定系統(tǒng)。對睡眠呼吸暫停相關(guān)失眠實施CPAP壓力滴定同步治療,創(chuàng)新采用口腔矯治器聯(lián)合頦舌肌訓(xùn)練方案。針對青少年失眠問題,特別設(shè)置生物節(jié)律調(diào)節(jié)室,通過光療眼鏡矯正延遲睡眠相位綜合征。?湖北省第三人民醫(yī)院?該院睡眠障礙科推行全病程管理模式,從初診評估到鞏固治療建立完整閉環(huán)。特色技術(shù)包括微電流顱腦刺激(CES)和睡眠剝奪再適應(yīng)療法,對長期服用安眠藥患者實施系統(tǒng)撤藥程序。科室自主研發(fā)的睡眠健康管理APP已接入省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,實現(xiàn)用藥提醒、睡眠日志自動分析等智能服務(wù)。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科構(gòu)建失眠多維評估體系,采用超低頻經(jīng)顱磁刺激改善睡眠維持困難。針對卒中后失眠研發(fā)了鏡像神經(jīng)元訓(xùn)練方案,結(jié)合運動想象療法調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。科室與武漢大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的睡眠大數(shù)據(jù)平臺,可關(guān)聯(lián)分析環(huán)境因素與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性,為患者提供個性化環(huán)境優(yōu)化建議。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
鼻梁歪斜如何矯正?
鼻梁歪斜可以通過非手術(shù)和手術(shù)兩種方式進行矯正,根據(jù)歪斜程度和具體原因選擇適合的矯正方法。常見的矯正方式包括佩戴鼻夾矯正器、玻尿酸注射填充以及鼻整形手術(shù)等。 1、鼻梁歪斜的原因分析 鼻梁歪斜的形成原因可能包括以下幾類: 遺傳因素:父母的鼻部形態(tài)可能會影響后代的鼻梁外觀。 環(huán)境因素:小時候的摔跤、碰撞等外傷可能造成鼻骨偏移,導(dǎo)致鼻梁歪斜。 生理結(jié)構(gòu):一些人天生鼻中隔偏曲,也可能出現(xiàn)鼻梁外觀的歪斜。 病理問題:長期鼻炎、鼻竇炎會影響鼻部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,嚴(yán)重時可能加劇歪斜現(xiàn)象。 2、矯正鼻梁歪斜的方法 非手術(shù)矯正:適合輕微的鼻梁歪斜情況。 ① 佩戴鼻夾矯正器:市面上有一些鼻夾矯正器,可以通過物理方式對輕度歪斜的鼻梁進行調(diào)整。佩戴需堅持,每次時間不要過長,通常效果有限。 ② 玻尿酸注射填充:對于輕微的鼻梁歪斜,可以通過注射玻尿酸塑形來改善外觀。這屬于微整形,效果立竿見影,但需要每年定期補充。 手術(shù)矯正:適合中度或嚴(yán)重的歪斜。 ① 鼻中隔矯正術(shù):若歪斜是由鼻中隔偏曲導(dǎo)致,矯正鼻中隔能夠從根本上改善問題。 ② 鼻骨復(fù)位術(shù):適合外傷造成的骨性歪斜,通過整復(fù)鼻骨重塑鼻梁形態(tài)。此方法需要在骨骼完全愈合之前進行,效果更佳。 ③ 全鼻整形手術(shù):對歪斜較嚴(yán)重的情況,可以通過綜合整形方式矯正鼻梁與整體鼻部結(jié)構(gòu)。過程復(fù)雜,需要醫(yī)院正規(guī)操作。 3、輔助矯正的小技巧 按摩:對于未完全骨化的兒童青少年,早期發(fā)現(xiàn)輕微歪斜,可以由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行日常鼻梁按摩,有可能減輕歪斜程度。 保護鼻部不受外力影響:避免鼻梁再發(fā)生外傷。平時運動、騎車時可佩戴護具。 矯正鼻梁歪斜的方法選擇取決于歪斜的原因和程度。若發(fā)現(xiàn)歪斜較嚴(yán)重且影響美觀或呼吸,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進行診斷和治療,再根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議選擇合理的矯正方式。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
切魚的刀傷到會得破傷風(fēng)嗎
切魚的刀傷到皮膚可能會感染破傷風(fēng),這是因為破傷風(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時風(fēng)險更高。為了避免破傷風(fēng)感染,需及時清潔傷口、觀察癥狀,并在必要時接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動物糞便中,當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_沒有徹底清潔或刀具生銹時,便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚的工作過程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風(fēng)桿菌便有機會在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險 及時處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚刀割傷,需立即用流動清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過基礎(chǔ)免疫計劃。如果近10年內(nèi)曾接種過基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗,一般只需補打一針加強劑,而如果從未接種或時間超過10年,則可能需要同時接種TT和TIG。 4、如何在切魚時減少受傷和感染的風(fēng)險 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚時,建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過徹底清潔的刀具,避免操作過程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚刀割傷確實可能引發(fā)破傷風(fēng),但及時合理的處理能將風(fēng)險降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣,這樣既能減少受傷風(fēng)險,又能大幅降低感染概率。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
高齡孕婦必須接受羊水穿刺檢查嗎
高齡孕婦并不必須接受羊水穿刺檢查,但可能需要評估胎兒健康的全面診斷。羊水穿刺是一種針對胎兒染色體異常和遺傳病的篩查方法,但并非所有高齡孕婦都需要通過這一方式來進行診斷,可結(jié)合其他篩查手段及醫(yī)生評估綜合決定。 1、什么是羊水穿刺: 羊水穿刺是一種用于診斷胎兒染色體異常如唐氏綜合征和遺傳性疾病的侵入性檢查方法,通常在孕16-20周進行。通過抽取少量羊水,檢測其中的胎兒脫落細胞是否存在異常。雖然這項檢查較為準(zhǔn)確,但存在一定流產(chǎn)風(fēng)險約0.3%-0.5%。一般情況下,高齡孕婦35歲及以上或篩查結(jié)果為高風(fēng)險的孕婦會被建議考慮羊水穿刺檢查。 2、除了羊水穿刺,還有哪些篩查方式: 對于高齡孕婦,通過無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測和早期聯(lián)合篩查如NT檢查等非侵入性方法,往往可初步評估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險值。 無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測:通過抽取孕婦血液,檢測胎兒游離DNA片段,可篩查較高概率的染色體異常問題。安全性高,但無法確診。 早期聯(lián)合篩查:包括孕早期的超聲檢查和血清學(xué)檢測,可初步篩查胎兒異常風(fēng)險,特別適用于懷孕12-14周的孕婦。 3、什么情況下需要羊水穿刺: 孕婦年齡≥35歲高齡孕婦群體。 無創(chuàng)檢測、NT檢查或其他早期篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險。 家族中存在染色體遺傳病或特定遺傳病史。 過去生育過染色體異常或遺傳病患兒的孕婦。 超聲中發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在結(jié)構(gòu)異常如胎兒顱骨發(fā)育異常。 4、羊水穿刺的注意事項: 在決定是否進行羊水穿刺時,高齡孕婦需權(quán)衡檢測準(zhǔn)確性和流產(chǎn)風(fēng)險,并咨詢?nèi)暨x擇進行,應(yīng)到具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu),由技術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,并嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后隨訪,以確保孕期安全。術(shù)后避免劇烈活動,警惕腹痛、出血等異常信號。 高齡孕婦并非必須接受羊水穿刺檢查。個人具體情況可能影響篩查和診斷手段的選擇,建議在產(chǎn)科專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)其他初期篩查結(jié)果和健康評估再決定是否進行羊水穿刺。優(yōu)先選擇適合自己的方式,同時保持與醫(yī)生溝通,關(guān)注母嬰健康。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是什么
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是一種通過特定的醫(yī)療操作手段,將因脫位而錯位的肩關(guān)節(jié)重新恢復(fù)至正常解剖位置的技術(shù)。復(fù)位通常根據(jù)脫位的類型選擇不同的方法,在過程中需要遵循患者安全優(yōu)先的原則。常見的手法包括外展旋轉(zhuǎn)法、牽引法和手法逐步復(fù)位法,但這類操作需由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成,避免二次損傷。 1、外展旋轉(zhuǎn)法:這是常用的復(fù)位方法之一。醫(yī)師會讓患者肩關(guān)節(jié)保持屈曲和外展,同時逐漸施加向外旋的力量,以幫助關(guān)節(jié)頭復(fù)位。患者需配合放松,避免突然反抗導(dǎo)致肌肉緊張。此方法適合單純性肩關(guān)節(jié)前脫位患者。 2、牽引法:對于肩關(guān)節(jié)錯位嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可能通過患者手臂的牽引向遠側(cè)施力,同時配合對關(guān)節(jié)部位的手法推按,從而使關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常位置。這種方法適合肌肉痙攣較明顯的患者,但需要高超的技術(shù)支持。 3、手法逐步復(fù)位法:醫(yī)師會通過分步小幅度調(diào)整肩關(guān)節(jié)的方向,逐步恢復(fù)其解剖位置。此方法操作溫和,適用于脫位時間較長或患者耐受較差的情況。醫(yī)師在操作中會密切觀察患者反應(yīng),確保不會引發(fā)額外損傷。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位是一項技術(shù)性很強的操作,日常生活中一旦發(fā)生脫位,應(yīng)避免自行復(fù)位或草率拉扯關(guān)節(jié)。正確的處理方式是對該部位進行冷敷和臨時固定,然后盡快到醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員實施復(fù)位。復(fù)位后還需遵從醫(yī)囑對關(guān)節(jié)部位進行休息和康復(fù)鍛煉,避免再次脫位,促進肩關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢附近的焦慮醫(yī)院哪家比較好
武漢附近的焦慮醫(yī)院比較好的有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科、鄂州市中心醫(yī)院精神科、黃岡市精神病醫(yī)院以及孝感市中心醫(yī)院心理科等。這些醫(yī)療機構(gòu)在焦慮癥的診斷、治療及康復(fù)管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)和多模式干預(yù)體系。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國家臨床重點專科,依托綜合性三甲醫(yī)院資源優(yōu)勢,開展藥物聯(lián)合認知行為療法;湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科設(shè)有獨立心理治療室,采用生物反饋治療結(jié)合團體心理輔導(dǎo);武漢市精神衛(wèi)生中心則聚焦青少年焦慮干預(yù),提供家庭治療及藝術(shù)治療等特色服務(wù)。#1 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的核心機構(gòu),其焦慮癥診療體系涵蓋標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程和個性化干預(yù)方案。該中心配備近紅外腦功能成像、心率變異性檢測等先進設(shè)備,可客觀評估焦慮患者的生理指標(biāo)變化。治療方面推行階梯式管理模式,針對輕度焦慮開展正念減壓訓(xùn)練,中度以上病例采用經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合暴露療法,重癥患者則組建包含精神科醫(yī)師、臨床藥師和康復(fù)治療師的多學(xué)科團隊。中心還設(shè)有晝夜門診服務(wù),建立電子病歷追蹤系統(tǒng),實現(xiàn)治療效果的動態(tài)監(jiān)測。#2 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科構(gòu)建了完整的焦慮障礙防治網(wǎng)絡(luò),年接診焦慮患者逾萬人次。科室配置VR虛擬現(xiàn)實暴露治療系統(tǒng),通過模擬焦慮場景幫助患者逐步脫敏,并結(jié)合腦電生物反饋訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂。針對廣泛性焦慮患者,開發(fā)了包含運動處方、飲食指導(dǎo)的整合干預(yù)方案,建立院內(nèi)焦慮自助管理APP提供認知重構(gòu)訓(xùn)練課程。該科與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,對需要長期隨訪的患者實施分級管理,定期開展焦慮防治科普講座提升公眾心理健康素養(yǎng)。#3 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有焦慮障礙專科病房,采用國際通用量表進行精細化分型診斷。其特色焦慮干預(yù)項目包括團體繪畫治療、音樂放松訓(xùn)練及漸進式肌肉松弛療法,針對職場焦慮人群開設(shè)晚間門診服務(wù)。中心搭建心理危機干預(yù)平臺,開通24小時焦慮求助熱線,配置移動端認知行為治療模塊供居家康復(fù)使用。物質(zhì)依賴共病焦慮的復(fù)雜病例可轉(zhuǎn)入整合醫(yī)療病區(qū),由多學(xué)科團隊制定個體化戒斷與心理干預(yù)同步方案。#4 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科協(xié)和醫(yī)院心理科依托綜合性醫(yī)院優(yōu)勢,建立焦慮癥與軀體疾病共病診療路徑,特別是在心血管焦慮、腫瘤相關(guān)性焦慮等領(lǐng)域形成特色。科室配置動態(tài)心電圖-心理狀態(tài)同步監(jiān)測系統(tǒng),準(zhǔn)確識別心因性軀體癥狀,開展藥物敏感性基因檢測指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。針對圍產(chǎn)期焦慮、更年期焦慮等特定人群,聯(lián)合婦產(chǎn)科建立多學(xué)科會診機制,開發(fā)孕產(chǎn)期心理支持手冊及線上咨詢平臺。#5 鄂州市中心醫(yī)院精神科鄂州市中心醫(yī)院精神科作為鄂東地區(qū)精神衛(wèi)生防治中心,承擔(dān)著周邊縣域焦慮患者的診療任務(wù)。科室設(shè)立焦慮癥日間病房,開展結(jié)構(gòu)化團體治療項目,包括社交焦慮模擬訓(xùn)練、焦慮管理技能工作坊等。引進重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀配合中醫(yī)耳穴療法,形成中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)模式,建立農(nóng)村地區(qū)焦慮篩查網(wǎng)絡(luò),定期組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)開展早期識別和健康教育。#6 黃岡市精神病醫(yī)院黃岡市精神病醫(yī)院焦慮障礙專科采用階梯用藥策略,建立藥物不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng),配備血藥濃度檢測設(shè)備實現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。針對學(xué)生群體的考試焦慮問題,開發(fā)情景模擬脫敏訓(xùn)練程序,聯(lián)合教育部門建立校園心理援助機制。醫(yī)院設(shè)置開放式康復(fù)活動區(qū),通過園藝治療、寵物輔助治療等方式幫助患者重建社會功能,定期舉辦焦慮患者家屬教育課堂。#7 孝感市中心醫(yī)院心理科孝感市中心醫(yī)院心理科構(gòu)建焦慮癥全程管理模式,從初診評估到康復(fù)隨訪形成閉環(huán)服務(wù)。科室應(yīng)用虛擬現(xiàn)實技術(shù)進行驚恐障礙暴露治療,建立焦慮癥狀動態(tài)監(jiān)測云平臺,患者可通過智能手環(huán)上傳生理數(shù)據(jù)。針對老年焦慮患者,開發(fā)懷舊療法結(jié)合輕度運動訓(xùn)練方案,聯(lián)合社區(qū)開展互助支持小組活動。該科還承擔(dān)基層醫(yī)務(wù)人員焦慮識別培訓(xùn)項目,提升區(qū)域整體診療水平。
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