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晚期腎癌吃靶向藥能控制多久?

來源:博禾知道

2022-07-01 13:35 18人閱讀

問題描述:晚期腎癌吃靶向藥能控制多久?

醫(yī)生回答(1)

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腎癌治療的效果怎么樣
腎癌大致分為原發(fā)區(qū)的腎癌和轉(zhuǎn)移性的腎癌,這兩種的治療效果都非常的明顯。從兩個方面來講,第一點就是血管介入,比如腎臟腫瘤引起大出血的時候,我們進行腎動脈的栓塞,這個效果是立竿見影的,栓塞和出血會馬上停止,尿液變輕,血壓升高,如果進行腫瘤的栓塞,栓塞以后腫瘤即會縮小,為下一步的治療做好準(zhǔn)備,可以進行下一步,腎臟腫瘤的切除,從非血管介入講,非血管介入有冷凍微波射頻,放射性粒子介入等各種方法,比如我們現(xiàn)在開展的腎臟腫瘤的冷凍治療,據(jù)類型的風(fēng)險講,腎臟腫瘤小腫瘤進行氬焊冷凍治療效果可以和外科手術(shù)切除相媲美,大的腫瘤我們可以達(dá)到減少患者癥狀的效果,我們上周就做了一個腎臟轉(zhuǎn)移腫瘤,巨大腫瘤的冷凍治療,術(shù)后復(fù)查大部分的腫瘤已經(jīng)壞死,腎癌冷凍治療和其他治療的效果是非常明顯的。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
64歲腎癌骨轉(zhuǎn)移能否選擇索拉非尼治療方法
腎癌常見的病理類型是透明細(xì)胞癌,是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,而救治手段有許多,需要有根據(jù)患者的病情來選擇,如果已經(jīng)再次出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,可以考量靶向救治,上述的藥物是靶向藥物之一。但具體的用藥建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實施,醫(yī)生根據(jù)患者的病情來選擇,同時需要有按時復(fù)查,多喝水,均衡營養(yǎng)。特別注意平常不要勞累過度,要注意休息,不要食用辛辣熱氣的食物。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎癌禁食什么水果?
胃癌病人可以吃櫻桃、獼猴桃、蘋果、葡萄等水果。因為櫻桃屬于堿性食物,且富含礦物質(zhì),具有暖胃作用,適量食用不僅可以促進胃功能恢復(fù),還能達(dá)到抗癌作用;而獼猴桃中富含的維生素C可以促進人體消化液分泌、進而改善消化不良現(xiàn)象,非常適用于胃癌患者;蘋果富含的果膠和維生素可以提高自身免疫力,有助于抵抗癌細(xì)胞擴散;葡萄中的花青素,還可以清除人體中的自由基,促進腸胃消化,也有一定的抗癌作用。
王盼盼 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
腎盂癌跟腎癌一樣嗎
腎盂癌與腎盂癌的不同之處在于:腎盂癌起源于泌尿系統(tǒng)上皮。腎盂癌與腎癌并不是一個疾病,有教科書上定義腎臟腫瘤包括腎實質(zhì)的腫瘤和腎盂癌,但臨床上習(xí)慣把腎癌歸為實質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,腎盂癌歸為腎盂尿路上皮的腫瘤,兩個腫瘤的性質(zhì)不一樣。患者所說的這兩種疾病是有區(qū)別的,腎盂癌早期就會有明顯的肉眼血尿,腎癌有的是沒有肉眼血尿,有的是鏡下可以看到血尿也就是紅細(xì)胞尿,侵犯到腎盂以后才會看到有肉眼血尿,另外一個就是確診的時候的檢查也不一樣,腎癌一般靠現(xiàn)在的ct就可以明確診斷,腎盂癌診斷主要是靠泌尿系統(tǒng)的造影來進行檢查,一般ct看的不太清楚。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌手術(shù)后能喝蜂蜜嗎
大部分患有腎癌的患者在進行手術(shù)后可以適當(dāng)喝蜂蜜。蜂蜜中含有的有機酸、活性酶以及維生素等成分較多,患者在食用之后可以達(dá)到促進胃腸道蠕動等多種效果,可以有效預(yù)防患者在術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況。另外,蜂蜜中含有的溶菌酶能夠溶解和殺滅患者體內(nèi)的病菌,從而達(dá)到促進患者疾病恢復(fù)的效果。蜂蜜中含有的成分還能夠達(dá)到促進患者血液循環(huán)的效果,對于保護肝臟以及心腦血管有較大的幫助,還能夠有效抑制人體內(nèi)脂肪肝的形成。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
腎癌會引起消瘦嗎
腎癌是會引起消瘦的,因為癌細(xì)胞代謝會消耗體內(nèi)的蛋白質(zhì)。而且腎癌患者往往會出現(xiàn)食欲不振,甚至惡心、嘔吐的情況,出現(xiàn)消瘦往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。大多數(shù)腎癌早期患者沒有什么臨床表現(xiàn),部分患者可能會有血尿,往往體檢時才發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤及血尿。如果出現(xiàn)腰腹部疼痛、腹部腫塊、血尿、消瘦,則往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。手術(shù)是腎癌的主要治療手段。如果無法手術(shù)也可以考慮消融及栓塞治療,腎癌晚期多采用靶向治療和免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)、及早治療是預(yù)后的關(guān)鍵,腎癌對放療及化療不敏感,治療后需要到醫(yī)院定期復(fù)查。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎出血是腎癌嗎還是腎炎
腎出血都是由腎炎引起的,當(dāng)然也不排除腎癌引起的可能。需通過血肌酐,尿液檢查,腎功能檢查等進行確診。一般腎出血患者要住院進行觀察,根據(jù)出血量進行補血,以免導(dǎo)致貧血癥狀的出現(xiàn)。腎出血期間要暫時先禁食,再慢慢的選擇柔軟易消化的流質(zhì)食物。必要時,要采取手術(shù)方式進行治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
右腎第二段有高回聲物,占地明顯。是腎癌嗎?
根據(jù)你所提供的情況,暫時不能排除是腫瘤的可能性建議做個腹部的CT檢查,必要時可以做腎盂逆行造影,如果是腎癌的話建議手術(shù)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌晚期,出現(xiàn)疼痛,能維持多久
疼痛是腎癌患者的一個主要癥狀,一般的治療手段如手術(shù)、放化療能夠明顯加重疼痛的癥狀。腎癌晚期就進行保守治療吧,給患者減輕疼痛,延續(xù)生命,中藥孔氏腎癌扶正方您可以試試看。僅僅根據(jù)血尿癥狀是無法判斷為腎癌的,但建議進一步明確出血部位和出血原因。
元騫振 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腎癌是怎么回事 有什么特征
腎癌是來源于腎小管細(xì)胞的惡性腫瘤。晚期腎癌主要的臨床癥狀是腹部腫塊、腰痛和肉眼血尿。但是隨著醫(yī)學(xué)的進步,現(xiàn)在越來越多的腎癌通過體檢發(fā)現(xiàn),病人一般沒有什么臨床的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)腎臟腫物,可以通過雙腎增強CT進行診斷,診斷后如果腎癌小于4cm,可以行腹腔鏡腎部分切除術(shù)或者是開放的腎部分切除術(shù)。如果腎癌大于7cm,可以行根治性腎切除術(shù)。術(shù)后給予免疫治療和定期復(fù)查。如果發(fā)現(xiàn)時腎癌已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,明確病理后可以行靶向治療。一般腎癌的預(yù)后還不錯。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
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大腸息肉切除后一般需要等待7到10天才能恢復(fù)正常飲食,此期間根據(jù)切除方式和個體恢復(fù)情況調(diào)整飲食,遵循醫(yī)生建議非常重要。術(shù)后建議先進行流質(zhì)飲食,逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和軟食,避免刺激性食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。 1、為什么需要調(diào)整飲食 大腸息肉切除后,腸道局部組織會出現(xiàn)創(chuàng)傷或輕度炎癥,尤其是在內(nèi)鏡下進行電切或熱切時,可能會造成黏膜輕微損傷。如果此時食用辛辣、生硬、難消化的食物,容易刺激腸壁,增加感染或出血風(fēng)險。調(diào)整飲食的目的是避免刺激創(chuàng)面,促進腸道自然修復(fù)。 2、術(shù)后飲食分階段調(diào)整 第一階段術(shù)后1-3天,流質(zhì)飲食: 可以選擇米湯、清湯、去油的肉湯等易消化的液體食物,保持腸道“休息”狀態(tài),預(yù)防腸胃負(fù)擔(dān)加重。此階段應(yīng)避免過甜或過涼的飲品,比如冷飲、含糖飲料等,以免刺激脆弱的腸胃。 第二階段術(shù)后4-7天,半流質(zhì)飲食: 當(dāng)排便正常且沒有腹痛、腸道不適可以開始逐步食用稀粥、軟面條、蔬菜湯或蒸雞蛋羹等,確保飲食清淡但含有基礎(chǔ)營養(yǎng)。富含膳食纖維和粗糙的蔬菜果皮應(yīng)暫時避開,因為它們可能增加腸道刺激。 第三階段術(shù)后7-10天,軟食過渡期: 如果切口愈合良好,可以嘗試引入軟飯、煮得較爛的蔬菜和肉類如魚肉、雞胸肉等。此階段依舊應(yīng)避免辛辣、油炸、燒烤等重口味食物。喝足量水促進腸道蠕動,但避免大口飲水或吞咽空氣。 3、特別注意事項 大腸息肉切除術(shù)后的恢復(fù)飲食因手術(shù)類型有所不同。如果是簡單的小息肉切除,恢復(fù)期相對較短;若為大面積、電灼傷切除或有多發(fā)性息肉,則腸道創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期可能相應(yīng)延長。術(shù)后數(shù)周避免飲酒和高脂肪攝入也是必要的,以降低腸道炎癥或復(fù)發(fā)息肉的風(fēng)險。 充分恢復(fù)后,可以逐步恢復(fù)正常飲食,但應(yīng)長期保持飲食清淡,多攝入膳食纖維,減少高脂、高糖、高鹽食物的攝入,并遵循營養(yǎng)均衡的原則。 大腸息肉切除后飲食的調(diào)整是腸道修復(fù)的重要環(huán)節(jié),合理規(guī)劃飲食不僅能促進愈合,也能顯著降低二次息肉形成的風(fēng)險。在此基礎(chǔ)上,定期隨訪復(fù)查腸鏡十分重要,若有任何不適及時就醫(yī)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
乳腺腫瘤的治療方法
乳腺腫瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療,具體選擇需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況等因素綜合判斷。通過科學(xué)的治療方案,絕大多數(shù)患者能夠獲得較好的療效和生活質(zhì)量。 1手術(shù)治療: 手術(shù)是乳腺腫瘤的主要治療方式,通常分為保乳手術(shù)和全乳腺切除手術(shù)。 保乳手術(shù):適合早期患者,大部分乳腺及形態(tài)可以保留,術(shù)后需配合放療以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。 全乳腺切除手術(shù):適用于腫瘤范圍較大或多發(fā)性病灶情況。如需滿足外觀需求,可選擇即刻乳房重建術(shù)。 腋窩淋巴結(jié)手術(shù):對于淋巴結(jié)有受累情況可能需要清掃,以降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 2放化療: 部分患者在術(shù)后需要放化療以消滅殘余癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 放療:主要用于保乳患者,可精準(zhǔn)作用于手術(shù)區(qū)域。 化療:通常用于高危患者或腫瘤分子亞型具有侵襲性者,常見藥物如蒽環(huán)類如阿霉素、紫杉類如紫杉醇。整個過程視個體反應(yīng)調(diào)整劑量。 3內(nèi)分泌治療: 適用于激素受體陽性的患者,以抑制雌激素對腫瘤的刺激作用。 常用藥物:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑如阿那曲唑。 治療周期通常較長,可達(dá)5-10年,需定期復(fù)查評估耐受性與效果。 4靶向治療: 對于HER2陽性乳腺癌,靶向藥物為治療突破性選擇。常用方案包括曲妥珠單抗和帕妥珠單抗,它們結(jié)合化療可顯著延長生存期。創(chuàng)新藥物如抗體偶聯(lián)藥也逐步用于提高療效。 治療乳腺腫瘤需根據(jù)患者具體病情“量身定制”。建議患者確診后一方面積極配合專科醫(yī)生完成規(guī)范化治療,另一方面維持健康生活方式,例如均衡飲食、適量運動以及良好情緒管理。乳腺腫瘤雖癥狀復(fù)雜,但早發(fā)現(xiàn)、早治療,愈后通常較好,定期復(fù)查和自檢不可忽視!
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
兒童根尖周膿腫已有瘺管怎么辦
兒童根尖周膿腫已經(jīng)形成瘺管時,需要盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和治療。常見的治療方法包括引流膿液、根管治療以及針對感染的抗生素使用。同時,家長應(yīng)注意兒童的口腔護理以防復(fù)發(fā)。 1、引流膿液和控制感染 當(dāng)瘺管形成時,表明膿液已通過瘺道排出,初期需要盡快將殘留膿液徹底引流,并控制感染。如果瘺管部位沒有完全清除膿液或感染擴散,可能會導(dǎo)致病情加重。治療可能包括醫(yī)生對瘺管進行清理,同時必要時局部使用消毒藥物,如碘伏溶液處理感染部位。 2、根管治療防止復(fù)發(fā) 根尖周膿腫通常由牙齒根尖感染引起,根管治療是治療的核心。通過去除感染組織、清理牙髓腔,再用醫(yī)用封閉材料封填牙根,以避免感染再次發(fā)生。對于尚未完全發(fā)育的兒童牙齒,可以采用間接蓋髓術(shù)或根尖誘導(dǎo)術(shù)逐步促進牙根發(fā)育,然后再行封閉治療。 3、藥物治療消除炎癥 在專業(yè)治療配合下,醫(yī)生可能會根據(jù)兒童情況短期使用抗生素來抑制炎癥反應(yīng)并減輕感染擴散風(fēng)險。例如,可能常用的兒童抗生素包括阿莫西林或頭孢類藥物,但務(wù)必要遵醫(yī)囑服用,切勿自行購買或使用。 4、加強口腔護理與飲食調(diào)整 治療期間及之后,家長需協(xié)助兒童加強口腔衛(wèi)生,如每天正確刷牙、使用牙線,減少進食過甜的食物和含糖飲料。同時,可多食用富含維生素C的水果和蔬菜,有助于增強免疫力和促進口腔健康。 無論瘺管是否帶來了疼痛癥狀,出現(xiàn)根尖周膿腫的瘺管意味著病情已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的階段,必須盡早治療,以免感染擴散到其他組織甚至骨骼。治療后,應(yīng)定期隨訪,確保牙齒和口腔恢復(fù)健康狀態(tài),防止類似問題再度發(fā)生。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
乳腺惡性腫瘤癥狀
乳腺惡性腫瘤最常見的癥狀包括乳房出現(xiàn)無痛腫塊、乳頭溢液或乳房皮膚變化,若出現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時就醫(yī)進行檢查以明確診斷并獲得進一步干預(yù)。早期治療可顯著提高治愈率,因此盡早發(fā)現(xiàn)癥狀并就醫(yī)尤為重要。 1、無痛性腫塊 乳腺惡性腫瘤的主要癥狀是乳房內(nèi)無痛性腫塊,通常質(zhì)地堅硬、表面不規(guī)則、活動度較差。部分患者會誤以為無痛性說明無害,這是一種錯誤的觀念。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊時,無論是否伴隨疼痛,都應(yīng)第一時間就診。檢查方式包括乳腺彩超、鉬靶X線及核磁共振檢查,必要時需進行腫塊穿刺或活檢進一步確診。 2、乳頭溢液 乳頭異常溢液可能是早期乳腺惡性腫瘤的提示,尤其是血性或清血性分泌物。乳頭溢液極易被忽視,若無哺乳期但乳頭發(fā)生異常分泌,就應(yīng)警惕乳腺疾病。抽取分泌物進行病理學(xué)檢查能夠明確是否存在癌細(xì)胞,并制定下一步干預(yù)措施。 3、乳房及皮膚變化 乳腺惡性腫瘤還可能引發(fā)乳房皮膚的異常表現(xiàn),如出現(xiàn)局部凹陷、橘皮樣改變、潰瘍或紅腫等現(xiàn)象,這通常表明腫瘤已對乳腺皮膚及深層組織造成一定侵犯。乳頭內(nèi)陷或乳房形態(tài)異常改變亦是需重視的表現(xiàn)。出現(xiàn)相關(guān)問題時,應(yīng)及時求助專科通過影像學(xué)或組織活檢確診病情。 4、腋窩淋巴結(jié)腫大 某些患者可能首先注意到腋窩出現(xiàn)腫塊或觸痛,這是由于癌細(xì)胞可能已擴散至臨近的淋巴結(jié)所致。通過腋窩超聲檢查或淋巴結(jié)穿刺能夠判斷是否存在癌癥轉(zhuǎn)移,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 乳腺惡性腫瘤早期通常癥狀不明顯,因此定期乳腺檢查尤為重要。建議40歲以上女性每1-2年行一次乳腺影像學(xué)篩查,家族史患者則需提前開始。若您發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)異常變化,應(yīng)及早尋求專業(yè)檢查和治療,通過手術(shù)、化療、放療或靶向治療等多手段綜合干預(yù)以改善預(yù)后,并提高生活質(zhì)量。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
眼角上眼皮部位長了個疙瘩是什么原因
眼角上眼皮部位長疙瘩可能是脂肪粒、麥粒腫、霰粒腫或過敏引起,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑绫3智鍧崱岱蠡蛟诒匾獣r尋求醫(yī)生意見。 1、脂肪粒 脂肪粒是由于皮膚角質(zhì)堵塞毛孔,導(dǎo)致油脂無法排出而形成的小顆粒,通常是表面光滑、無疼痛感的小疙瘩。眼部皮膚較薄且敏感,因此較容易出現(xiàn)脂肪粒。保持皮膚清潔是預(yù)防脂肪粒的重要手段,而已形成的脂肪粒可以通過專業(yè)美容機構(gòu)去除,或者自行涂抹含有果酸或水楊酸的護膚品,以改善皮膚角質(zhì)代謝。 2、麥粒腫 麥粒腫是由于眼部睫毛根部的皮脂腺感染細(xì)菌,導(dǎo)致局部化膿,形成紅腫疼痛的疙瘩。麥粒腫通常伴有觸摸疼痛、不適感甚至眼部酸脹。早期可用熱毛巾進行溫?zé)釢穹螅看?0-15分鐘,每天3-4次,促進膿腫排出。如果癥狀未改善,需要及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生可通過引流手術(shù)或開具抗生素眼藥來治療。 3、霰粒腫 霰粒腫與麥粒腫初期相似,但一般是慢性炎癥,形成較硬的無痛性疙瘩。通常是由于皮脂腺分泌物阻塞、皮脂堆積引起。霰粒腫的熱敷同樣有效,用清潔過的毛巾溫敷可以疏通阻塞的腺體。如果無法自行消失,醫(yī)生可能會建議局部注射激素或進行小切口手術(shù)切除。 4、過敏反應(yīng) 化妝品、護膚品以及環(huán)境中的致敏物質(zhì)也可能導(dǎo)致眼皮局部出現(xiàn)紅腫或疙瘩,通常伴有瘙癢。此時應(yīng)立刻停止使用可疑的化妝或護膚產(chǎn)品,并使用抗過敏藥膏,嚴(yán)重時需口服抗過敏藥物,同時避免頻繁揉眼以防感染。 眼角上眼皮長疙瘩的原因多種多樣,應(yīng)根據(jù)情況采取不同的措施。如果疙瘩伴隨紅腫、疼痛、不適等癥狀或持續(xù)時間長,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷并治療,避免加重病情。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣預(yù)防頸椎病頭暈
頸椎病引起的頭暈可以通過改善生活習(xí)慣、合理運動、保持正確姿勢來有效預(yù)防,尤其是長期久坐工作者,更應(yīng)注重頸椎健康管理。 1保持正確姿勢 長期低頭或不良坐姿容易導(dǎo)致頸椎受壓,加劇頸部肌肉和神經(jīng)負(fù)擔(dān),從而引發(fā)頸椎病和頭暈。日常生活中要時刻注意保持頸椎的自然生理曲度。例如,坐著時盡量讓椅背貼合腰背,電腦屏幕的高度以眼睛平視為宜,避免長時間低頭看手機。 2適當(dāng)進行頸椎功能鍛煉 合理的運動可以幫助增強頸部肌肉力量,改善血液循環(huán),緩解頸椎病引發(fā)的頭暈。可以嘗試簡單的頸椎拉伸操,例如低頭、仰頭、側(cè)頭及旋轉(zhuǎn)動作,每次10-15分鐘。同時,游泳等有氧運動對頸肩部的放松也有幫助。 3調(diào)整日常工作和休息習(xí)慣 避免長時間固定姿勢是保護頸椎的重要方法。每隔40-60分鐘起身活動,進行頸部伸展或轉(zhuǎn)頭。工作期間可以使用符合人機工學(xué)的桌椅,預(yù)防久坐對身體的損傷。 4避免負(fù)重和突然轉(zhuǎn)頭 生活中盡量避免提取過重的物品或使頸部承受過多的負(fù)荷。劇烈的搖頭或頭部旋轉(zhuǎn)同樣可能加重頸椎壓力,應(yīng)盡量避免快速、大幅度的動作。 5保持頸部保暖,預(yù)防寒冷刺激 寒冷會導(dǎo)致頸部肌肉和血管收縮,進一步加重頸椎不適或頭暈癥狀。秋冬季節(jié)可使用圍巾、熱敷等措施保持頸部溫暖。 預(yù)防頸椎病頭暈的關(guān)鍵是長期堅持健康習(xí)慣,提升頸椎的靈活性和穩(wěn)定性。如若經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、頸部疼痛等癥狀且難以緩解,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以便采取合適的治療方法。堅持健康的生活方式能有效保護頸椎,避免相關(guān)不適影響生活質(zhì)量。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做四維寶寶趴著怎么辦
寶寶在四維彩超中呈現(xiàn)趴著的狀態(tài)是正常的胎位表現(xiàn)之一,通常無需過度擔(dān)憂。如果醫(yī)生認(rèn)為胎位影響診斷的準(zhǔn)確性,可以通過一些方法來引導(dǎo)寶寶改變姿勢,比如調(diào)整孕媽的體位或適當(dāng)活動。 1、胎兒趴著的原因與影響 胎兒趴著是其在子宮內(nèi)自由活動的表現(xiàn),不同的胎位如趴著、仰著或蜷縮,都可能出現(xiàn)在超聲檢查中。這受胎兒發(fā)育階段、羊水量、胎盤位置及子宮空間影響。如果胎位暫時導(dǎo)致器官顯示不清,醫(yī)學(xué)影像師會嘗試多種方式清晰顯示,一般不會影響診斷結(jié)果或孕婦健康。 2、如何幫助寶寶調(diào)整姿勢 如果醫(yī)生在四維彩超時認(rèn)為趴著胎位影響觀察,可以采取以下非侵入性方法: 改變孕媽體位:緩慢左右翻身或更換躺臥姿勢,給胎兒更多空間調(diào)整體位。 適當(dāng)走動:在醫(yī)生允許情況下,孕婦可嘗試輕緩活動,增加胎兒活動概率。 輕觸肚皮引導(dǎo):輕輕拍打或按摩肚子,通過外在刺激引導(dǎo)胎兒自然轉(zhuǎn)動。 3、當(dāng)情況特殊時怎么辦 極少數(shù)情況下,如果胎兒較長時間固定在一個姿勢或胎盤、臍帶情況特殊,可能會影響部分器官清晰度。這種情形需要醫(yī)生根據(jù)具體情況建議復(fù)查,通常延遲幾天再進行四維彩超即可獲得更好影像效果。 四維彩超中的胎兒胎位因個體差異而異,呈現(xiàn)趴著并不異常。如果檢查受影響,可嘗試適度調(diào)整孕婦活動或重新檢查,按時產(chǎn)檢即可保障胎兒健康成長。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺炎可以喝牛奶嗎
肺炎患者可以喝牛奶,但需注意整體飲食的搭配和個體情況,避免因牛奶攝入引起不適。牛奶可為機體提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣,有助于增強免疫力和促進康復(fù),但如果出現(xiàn)消化不良或痰液黏稠癥狀,應(yīng)適量調(diào)整飲食。 1、肺炎患者喝牛奶的益處: 牛奶富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,這些成分能夠提高機體免疫功能,促進身體修復(fù),特別是在患病期間對營養(yǎng)需求增加的情況下,適量飲用牛奶有助于改善身體狀況。牛奶還可以幫助補充能量,對于食欲欠佳的患者是一種較易消化吸收的飲品。 2、喝牛奶時的注意事項: 1痰液黏稠時需減少:部分患者在肺炎期間可能出現(xiàn)較為黏稠的痰液,這時建議減少牛奶攝入,因為有些人認(rèn)為全脂牛奶可能加重痰液黏稠感。這種情況下,可以選擇脫脂奶或其他易消化的高蛋白飲品代替。 2避免乳糖不耐癥:如果患者有乳糖不耐癥,飲用牛奶可能造成腹瀉或消化不適,這會進一步影響康復(fù)。在這種情況下,可選擇乳糖分解后的乳制品或植物蛋白飲品作為替代品。 3餐后飲用更適合:避免在患病時空腹喝牛奶,這可能會增加胃部不適感,建議餐后適量飲用以減輕腸胃負(fù)擔(dān)。 3、飲食中需均衡搭配: 在肺炎的治療和康復(fù)期間,僅靠牛奶并不能滿足全面的營養(yǎng)需求,應(yīng)結(jié)合其他富含維生素、礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬果、富含優(yōu)質(zhì)脂肪的堅果以及瘦肉、魚類等蛋白質(zhì)來源,同時多喝溫水稀釋痰液。 肺炎患者可以適量喝牛奶,但應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)和所處狀態(tài)調(diào)整飲食。如果癥狀較重或者伴隨特殊消化問題,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下科學(xué)飲用。飲食調(diào)理之外,患者還應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,保持充分休息,增強自身抵抗力以加速疾病康復(fù)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢治精神分裂的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療精神分裂癥的專業(yè)醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神科、武漢市武東醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)院均具備規(guī)范化的診療流程和豐富的臨床經(jīng)驗,能夠為精神分裂癥患者提供藥物干預(yù)、物理治療、心理康復(fù)及長期隨訪等綜合服務(wù)。部分醫(yī)院還設(shè)有早期干預(yù)門診和疑難病例會診平臺,通過多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。公立醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)性和規(guī)范性為患者提供了可靠保障。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,其精神分裂癥診療中心擁有獨立的住院病區(qū)和門診服務(wù)。該中心采用國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合腦電生理檢測、血藥濃度監(jiān)測等技術(shù),為患者制定個體化治療方案。醫(yī)院配備無抽搐電休克治療(MECT)室、經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療室等先進設(shè)施,同時開展認(rèn)知行為療法和家庭治療等心理干預(yù)項目。針對難治性病例,醫(yī)院設(shè)有跨學(xué)科專家會診機制,并與國內(nèi)多家科研機構(gòu)合作開展臨床研究。患者出院后可加入社區(qū)康復(fù)跟蹤系統(tǒng),獲得長期用藥指導(dǎo)和復(fù)診提醒服務(wù)。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國家臨床重點專科,設(shè)有精神分裂癥專病門診和早期干預(yù)病房。該中心采用生物-心理-社會綜合診療模式,配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測、功能近紅外光譜成像(fNIRS)等評估設(shè)備,可精準(zhǔn)識別患者認(rèn)知功能損害程度。治療方案涵蓋新型抗精神病藥物、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激以及社交技能訓(xùn)練,并建立患者電子健康檔案實現(xiàn)全病程管理。醫(yī)院定期舉辦家屬健康教育講座,幫助家屬掌握患者日常護理技巧。其科研團隊在精神分裂癥分子遺傳學(xué)研究領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。 3.湖北省第三人民醫(yī)院精神科 湖北省第三人民醫(yī)院精神科為省級重點建設(shè)學(xué)科,在精神分裂癥急性期干預(yù)和預(yù)防復(fù)發(fā)方面具有特色優(yōu)勢。科室設(shè)有封閉式管理病房和開放式康復(fù)病區(qū),配備藥物濃度快速檢測儀,可及時調(diào)整用藥方案。治療體系包含奧氮平、阿立哌唑等第二代抗精神病藥物的規(guī)范化使用,結(jié)合計算機認(rèn)知矯正治療(CCRT)改善患者執(zhí)行功能。針對陰性癥狀突出的患者,開展團體藝術(shù)治療和職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院與武漢市殘聯(lián)合作建立社區(qū)轉(zhuǎn)介機制,為穩(wěn)定期患者提供庇護性就業(yè)支持。 4.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院作為市屬精神專科醫(yī)院,其精神分裂癥診療以高性價比服務(wù)著稱。醫(yī)院采用階梯式治療方案,根據(jù)患者病程分期選擇適宜干預(yù)措施:急性期優(yōu)先控制陽性癥狀,鞏固期強化藥物依從性管理,維持期側(cè)重社會功能恢復(fù)。物理治療部配備腦電生物反饋儀和直流電刺激設(shè)備,可輔助改善患者情緒癥狀。醫(yī)院創(chuàng)新開展"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動服務(wù)模式,通過定期家訪和遠(yuǎn)程視頻問診降低患者復(fù)發(fā)風(fēng)險。其平價藥品政策和醫(yī)保全覆蓋措施切實減輕了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 5.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院資源優(yōu)勢,擅長處理精神分裂癥共軀體疾病的復(fù)雜病例。科室配備全套代謝綜合征監(jiān)測設(shè)備,可及時發(fā)現(xiàn)抗精神病藥物引發(fā)的血糖、血脂異常。治療團隊采用藥物基因組學(xué)檢測技術(shù),根據(jù)患者CYP450酶代謝類型優(yōu)選藥物品種。針對伴發(fā)糖尿病、心血管疾病患者,聯(lián)合內(nèi)分泌科、心內(nèi)科進行多學(xué)科診療。醫(yī)院還設(shè)有全國首個精神疾病生物樣本庫,為精準(zhǔn)醫(yī)療提供科研支持。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科注重精神分裂癥患者的全生命周期管理,從青少年高危人群篩查到老年患者照護均有系統(tǒng)方案。科室配備眼動追蹤儀和虛擬現(xiàn)實(VR)評估系統(tǒng),可客觀評估患者注意力和社交認(rèn)知缺陷。康復(fù)中心設(shè)置模擬超市、廚房等生活場景訓(xùn)練區(qū),幫助患者重建生活技能。醫(yī)院與轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),通過"精防APP"實現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù),顯著提升患者治療依從性。
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