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晚期腎癌吃靶向藥能控制多久?

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2022-07-01 13:35 18人閱讀

問(wèn)題描述:晚期腎癌吃靶向藥能控制多久?

醫(yī)生回答(1)

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腎癌晚期,出現(xiàn)疼痛,能維持多久
癌癥晚期會(huì)疼,有的不會(huì)疼痛,腫瘤引起疼痛的原因很多,也很復(fù)雜,它可直接由癌癥引起,也可在癌癥治療過(guò)程中發(fā)生,也有些疼痛并非由癌癥引起,而是既往疾病產(chǎn)生的疼痛。建議,此類疾病目前治療措施還是外科手術(shù)治療為主,手術(shù)后結(jié)合病情選擇放射性技術(shù)治療和藥物的化療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌手術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)?
術(shù)后一年還需要定期復(fù)查。因?yàn)檫@是慢性病,術(shù)后兩年之內(nèi)都需要三個(gè)月復(fù)查一次。建議根據(jù)實(shí)際的身體狀況選擇是否用藥物治療,藥物主要是針對(duì)提高機(jī)體免疫力,改善機(jī)體內(nèi)臟器官功能的一種藥物,另外常規(guī)的可以做血細(xì)胞分析,肝腎功能等檢查主要是做腎臟部位的ct或者核磁共振等檢查,腎癌一般早期發(fā)現(xiàn)早期治療效果還是比較好的。術(shù)后可以配合生物免疫治療和靶向藥物等治療。如果恢復(fù)的好,可以考慮不用的,還有就是胸腹部檢查,了解有沒(méi)有其他部位的病變。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
不耐受手術(shù)的腎癌患者怎么辦
腎癌的首選治療是手術(shù),也就是根治性切除術(shù),但部分有心臟、肺臟及肝臟等重要臟器的功能問(wèn)題或免疫力低、容易出血的患者無(wú)法耐受手術(shù),那還有一些方式可盡量消滅腫瘤細(xì)胞,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,提高患者生活質(zhì)量。1、介入手術(shù),介入就是通過(guò)導(dǎo)絲進(jìn)入血管,可到腎動(dòng)脈找到營(yíng)養(yǎng)腫瘤的主要血管,把血管進(jìn)行栓塞,就相當(dāng)于把腫瘤餓死的方法。2、通過(guò)細(xì)針穿刺腫瘤,可用液氮把腫瘤凍死或通過(guò)射頻產(chǎn)生溫度將腫瘤熱死,有這么幾種物理的方式殺滅腫瘤細(xì)胞。3、藥物治療,靶向藥物可以抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移生長(zhǎng),如舒尼替尼、阿昔替尼;還有免疫制劑是通過(guò)提高患者自身的免疫力,靠機(jī)體自身的免疫力來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞。所以如果患者不能耐受手術(shù),也可以通過(guò)以上的治療方式進(jìn)行綜合的治療,盡量提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌怎么引起的
腎癌是一種常見(jiàn)的泌尿系腫瘤,一般好發(fā)于五十歲以上的患者,一般都是偶然由于體檢或者是做其他檢查發(fā)現(xiàn)腎腫瘤。它最常見(jiàn)的癥狀是一個(gè)血尿,疼痛,腫塊,但是目前大家都沒(méi)有什么典型的癥狀。腎癌的發(fā)病原因目前是不清楚的,年齡、種族、肥胖、進(jìn)食的習(xí)慣,還有遺傳因素有些關(guān)系,目前沒(méi)有找到到底什么原因?qū)е履I癌。大家如果擔(dān)心腎癌,建議每年做一次定期體檢,可以有效發(fā)現(xiàn)腎臟的腫瘤,腎癌是一種發(fā)病比較慢,惡性程度不高的腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療是一種最佳的方案。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌患者的食療方法有哪些
腎癌患者在飲食上面可以多補(bǔ)充維生素,能夠提高身體的免疫力,對(duì)抗疾病,不可以吃太多膽固醇含量比較高的食物,防止會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),屬于是惡性的腫瘤,可以在醫(yī)院通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)改善,早發(fā)現(xiàn)早治療會(huì)有很好的治愈效果。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
腎癌晚期手術(shù)后吃什么對(duì)身體比較好
目前癌癥治療的主要目的是使生存期最大化。除了住院治療外,日常飲食也很重要。在談?wù)撊绾握_安排癌癥患者的飲食之前,有必要糾正人們的兩種錯(cuò)誤觀點(diǎn)。有人認(rèn)為,為了"挨餓"癌細(xì)胞,應(yīng)嚴(yán)格控制癌癥患者的食物攝入量。實(shí)際上,這是一種誤解。癌細(xì)胞的增殖非常快,并且在其快速生長(zhǎng)過(guò)程中消耗大量營(yíng)養(yǎng)。身體營(yíng)養(yǎng)不良,抗癌能力降低,這意味著癌細(xì)胞將進(jìn)一步發(fā)展,擴(kuò)散和侵蝕更多的良性細(xì)胞。另一方面,有些人認(rèn)為癌癥患者需要吃大量補(bǔ)充劑才能更快恢復(fù)。事實(shí)上,由于癌癥正在侵蝕人體,它嚴(yán)重破壞了人體各種器官的功能,導(dǎo)致患者的口味下降,食欲下降,消化功能下降。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎癌會(huì)引起消瘦嗎
腎癌是會(huì)引起消瘦的,因?yàn)榘┘?xì)胞代謝會(huì)消耗體內(nèi)的蛋白質(zhì)。而且腎癌患者往往會(huì)出現(xiàn)食欲不振,甚至惡心、嘔吐的情況,出現(xiàn)消瘦往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。大多數(shù)腎癌早期患者沒(méi)有什么臨床表現(xiàn),部分患者可能會(huì)有血尿,往往體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤及血尿。如果出現(xiàn)腰腹部疼痛、腹部腫塊、血尿、消瘦,則往往提示已經(jīng)是腎癌中晚期。手術(shù)是腎癌的主要治療手段。如果無(wú)法手術(shù)也可以考慮消融及栓塞治療,腎癌晚期多采用靶向治療和免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)、及早治療是預(yù)后的關(guān)鍵,腎癌對(duì)放療及化療不敏感,治療后需要到醫(yī)院定期復(fù)查。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎癌禁食什么水果?
腫瘤治療過(guò)程中的飲食要求一次服用不超過(guò)一劑,少吃一餐以上,多吃營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),多吃富含各種維生素且易于消化吸收的食物,更有利于疾病的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎癌可以喝茶嗎
腎癌可以喝茶,但是只能喝淡茶,不能飲用濃茶。腎癌患者在患病期間可以適當(dāng)飲用一些淡茶,有助于自身病情恢復(fù),并無(wú)不妥之處,但是不能飲用濃茶。因?yàn)槟I癌會(huì)導(dǎo)致腎功能異常,如果飲用濃茶,無(wú)疑會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)于病情恢復(fù)不利。腎癌患者與其他惡性腫瘤疾病一樣,在患病期間也要注意一些飲食事項(xiàng),飲食上不可食用海鮮類的食物,海鮮會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸含量升高,加重腎臟負(fù)擔(dān)。也不能吃一些辛辣、刺激性過(guò)強(qiáng)的食物,這些食物不易消化,也會(huì)影響到病情發(fā)展。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腎癌手術(shù)后可以吃東西嗎
腎癌手術(shù)后可以吃東西。腎癌是泌尿系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,手術(shù)一般都是采取單側(cè)腎臟切除的方式,對(duì)消化系統(tǒng)并沒(méi)有太大的影響,手術(shù)后患者身體比較虛弱,需要增加營(yíng)養(yǎng),所以是可以吃東西的。并且對(duì)患者的個(gè)人飲食也沒(méi)有太多的要求,主要是多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如雞肉、魚(yú)肉等,這樣能夠幫助患者提升個(gè)人抵抗力,能夠幫助患者身體恢復(fù)。另外,部分腎癌患者在術(shù)后,需要結(jié)合病理情況采用干擾素、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過(guò)多、鉀分布異常、藥物因素、內(nèi)分泌疾病等原因引起。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于正常范圍,可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。

1、鉀攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡、偏食或厭食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。鉀主要存在于蔬菜水果、豆類、堅(jiān)果等食物中,若長(zhǎng)期缺乏這些食物,容易導(dǎo)致低鉀血癥。胃腸功能紊亂或消化道手術(shù)后吸收不良也會(huì)影響鉀的吸收。建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鉀的食物攝入。

2、鉀排出過(guò)多

嘔吐、腹瀉或大量出汗會(huì)導(dǎo)致鉀通過(guò)消化道或皮膚大量流失。長(zhǎng)期使用利尿劑可能增加腎臟排鉀,引起低鉀血癥。某些腎臟疾病如腎小管酸中毒也會(huì)導(dǎo)致鉀排泄異常。出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)鉀。

3、鉀分布異常

鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布異常可能導(dǎo)致低鉀血癥。堿中毒時(shí)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,使血鉀降低。胰島素治療或大量葡萄糖輸注也可能導(dǎo)致鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。家族性周期性麻痹等遺傳性疾病也會(huì)引起鉀分布異常。這類情況需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

4、藥物因素

某些藥物如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑等可能引起低鉀血癥。長(zhǎng)期使用瀉藥或灌腸劑也會(huì)導(dǎo)致鉀丟失。化療藥物如順鉑可能損傷腎小管影響鉀重吸收。使用這些藥物時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致低鉀血癥。甲狀腺功能亢進(jìn)可能加速鉀的排泄。嗜鉻細(xì)胞瘤引起的兒茶酚胺分泌增多也會(huì)導(dǎo)致低鉀。這些疾病需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)并糾正電解質(zhì)紊亂。

預(yù)防低鉀血癥應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加香蕉、菠菜、土豆等富含鉀的食物攝入。避免長(zhǎng)期使用可能引起低鉀的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鉀劑。出現(xiàn)不明原因的乏力、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鉀水平。對(duì)于慢性疾病患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正低鉀血癥。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
左邊太陽(yáng)穴疼是什么原因

左邊太陽(yáng)穴疼可能由偏頭痛、緊張性頭痛、顳動(dòng)脈炎、三叉神經(jīng)痛、青光眼等原因引起。太陽(yáng)穴疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨惡心、畏光等癥狀。

一、偏頭痛

偏頭痛是左邊太陽(yáng)穴疼的常見(jiàn)原因,多與遺傳、內(nèi)分泌變化、飲食刺激等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性中重度疼痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,可能伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦片等藥物。避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

二、緊張性頭痛

長(zhǎng)期精神緊張或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)性收縮,引發(fā)雙側(cè)太陽(yáng)穴壓迫性鈍痛。疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),通常不伴隨惡心嘔吐。可通過(guò)熱敷、按摩、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解。嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物,但需避免長(zhǎng)期依賴。

三、顳動(dòng)脈炎

中老年人群出現(xiàn)單側(cè)太陽(yáng)穴持續(xù)性跳痛需警惕顳動(dòng)脈炎,屬于血管炎性疾病。典型癥狀包括頭皮觸痛、咀嚼時(shí)疼痛加重、視力下降等。確診需進(jìn)行顳動(dòng)脈活檢,治療主要采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性視力喪失,建議盡早就醫(yī)。

四、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)第二支受累時(shí)可表現(xiàn)為左側(cè)太陽(yáng)穴電擊樣劇痛,突發(fā)突止,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。觸摸面部、咀嚼、說(shuō)話等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛。卡馬西平片、奧卡西平片是常用治療藥物,藥物治療無(wú)效者可考慮微血管減壓術(shù)。需注意與牙源性疼痛鑒別。

五、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)可能放射至同側(cè)太陽(yáng)穴,伴隨眼紅、視物模糊、虹視等癥狀。眼壓急劇升高可導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷,需緊急使用布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等降眼壓治療。中老年、遠(yuǎn)視眼人群出現(xiàn)太陽(yáng)穴疼合并視力變化時(shí)應(yīng)立即就診眼科。

建議記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免過(guò)度使用止痛藥物。保持充足睡眠,規(guī)律進(jìn)食,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防頭痛發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)加重頭痛、伴隨發(fā)熱、意識(shí)改變、視力異常等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外、顱內(nèi)占位等嚴(yán)重疾病。日常可嘗試?yán)錈岱蠼惶妗②は敕潘傻确绞骄徑廨p中度頭痛。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
6-12歲兒童貧血標(biāo)準(zhǔn)有哪些
6-12歲兒童貧血的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)是血液中血紅蛋白Hb濃度低于120g/L。貧血可能由缺鐵、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等多種原因引起,需結(jié)合原因采取飲食調(diào)整、補(bǔ)充鐵劑或治療潛在疾病等方法進(jìn)行干預(yù)。 1判斷標(biāo)準(zhǔn):世界衛(wèi)生組織WHO定義,6-12歲兒童貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白Hb濃度低于120g/L,這通常通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)確定。如果兒童血常規(guī)顯示紅細(xì)胞數(shù)量偏低、平均紅細(xì)胞體積降低MCV、平均血紅蛋白濃度偏低MCHC,也可輔助診斷貧血的類型。 2可能原因與生活習(xí)慣干預(yù): ① 缺鐵性貧血:這是兒童最常見(jiàn)的貧血類型,通常由于膳食中缺乏鐵或者吸收不良引起。可以通過(guò)調(diào)整飲食攝入,例如多食用富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃以及富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃來(lái)促進(jìn)鐵吸收。 ② 其他營(yíng)養(yǎng)缺乏:如缺乏維生素B12和葉酸,可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。補(bǔ)充富含葉酸如綠葉蔬菜與維生素B12如奶制品、魚(yú)類的食物可以有效改善。 ③ 慢性疾病或感染:如寄生蟲(chóng)感染、腸道炎癥等,會(huì)影響鐵的吸收或紅細(xì)胞壽命。必須盡快通過(guò)藥物或手術(shù)治療相關(guān)疾病,例如驅(qū)蟲(chóng)藥阿苯達(dá)唑等治療寄生蟲(chóng)感染。 3藥物與治療干預(yù): ① 如果檢測(cè)后確診缺鐵性貧血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑如硫酸亞鐵口服液、富馬酸亞鐵膠囊等。服用鐵劑時(shí)建議與維生素C同服提高吸收,不要與乳制品同時(shí)食用。 ② 對(duì)于因慢性病引發(fā)的貧血,應(yīng)綜合治療原發(fā)疾病,比如對(duì)胃腸道炎癥采取消炎藥物;感染時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素或驅(qū)蟲(chóng)藥。 ③ 貧血嚴(yán)重時(shí),可在醫(yī)院接受輸血治療,快速補(bǔ)充紅細(xì)胞。 科學(xué)預(yù)防兒童貧血需要關(guān)注日常飲食均衡,定期體檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。一旦發(fā)現(xiàn)貧血癥狀,如疲勞、臉色蒼白、注意力不集中,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因并針對(duì)性處理。改善兒童健康的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮炎是因?yàn)闈駳馓貑?/div>
皮炎可能與濕氣太重有關(guān),但其具體原因更加復(fù)雜,通常包含遺傳、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)異常、皮膚屏障功能受損等多方面因素。濕氣較重可能加重癥狀,但并非唯一病因。治療可從改善生活環(huán)境、調(diào)整飲食、規(guī)范藥物治療等多方面入手。 1、濕氣與皮炎的關(guān)系 濕氣是一種中醫(yī)上的概念,多指環(huán)境中的濕度過(guò)高或人體內(nèi)濕氣滯留。濕氣較重時(shí),皮膚表面濕熱環(huán)境可能增加細(xì)菌和真菌生長(zhǎng),從而誘發(fā)皮炎。一些患者在潮濕環(huán)境中確實(shí)癥狀加重,尤其是特應(yīng)性皮炎、濕疹等類型。保持環(huán)境干燥、通風(fēng)有助于控制病情。 2、皮炎的其他常見(jiàn)原因 ① 遺傳因素:部分皮炎,例如特應(yīng)性皮炎,有明確的遺傳傾向。若家族中有人患該病,后代患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 ② 皮膚屏障功能受損:皮膚屏障功能減弱會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏源或細(xì)菌入侵,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮炎。 ③ 免疫反應(yīng)異常:部分皮炎與自身免疫相關(guān),比如濕疹、接觸性皮炎。這些情況下,機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)特定物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng),從而出現(xiàn)皮膚病變。 ④ 外部接觸刺激:接觸化學(xué)物質(zhì)、特定金屬、化妝品等都可能誘發(fā)皮炎。 ⑤ 環(huán)境刺激:干燥、寒冷或潮濕的極端天氣都可能誘發(fā)或加重皮炎。 3、皮炎的治療與管理 ① 保持環(huán)境清爽干燥:降低室內(nèi)濕度至40%-60%通過(guò)除濕機(jī)等設(shè)備實(shí)現(xiàn),同時(shí)穿著透氣的棉質(zhì)衣物,以減少刺激。 ② 藥物治療:皮炎癥狀較重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物如糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或口服抗組胺藥減輕瘙癢;如有感染則輔以抗生素軟膏。 ③ 飲食調(diào)理:避免辛辣油膩,增加富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、獼猴桃、核桃等,有助于改善皮膚健康。 ④ 重癥處理:對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮光療、免疫抑制劑如環(huán)孢素或生物制劑,如杜匹魯單抗等新型藥物。這些治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 皮炎可能與濕氣過(guò)重有關(guān),但僅僅祛濕并不能根治或預(yù)防皮炎。關(guān)鍵在于了解具體病因,通過(guò)規(guī)范治療、調(diào)整生活細(xì)節(jié)改善病情,如癥狀嚴(yán)重或反復(fù)無(wú)效,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
冷熱交替引起的頭痛怎么辦

冷熱交替引起的頭痛可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、適度按摩、服用止痛藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。冷熱交替引起的頭痛通常由血管收縮擴(kuò)張異常、脫水、肌肉緊張、偏頭痛發(fā)作、顱內(nèi)病變等原因引起。

1、調(diào)整環(huán)境溫度

快速進(jìn)出溫差較大的環(huán)境會(huì)導(dǎo)致頭部血管劇烈收縮或擴(kuò)張,建議在進(jìn)入新環(huán)境前停留過(guò)渡區(qū)域適應(yīng)5-10分鐘。冬季從戶外進(jìn)入暖氣房時(shí)可先解開(kāi)外套紐扣,夏季從空調(diào)房外出前關(guān)閉空調(diào)提前降溫。保持室內(nèi)外溫差不超過(guò)10攝氏度有助于預(yù)防頭痛發(fā)作。

2、補(bǔ)充水分

脫水會(huì)加重溫度變化對(duì)血管的影響,每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水。溫差大的環(huán)境中可飲用溫水,避免冰鎮(zhèn)飲品刺激消化道。運(yùn)動(dòng)出汗后要及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,脫水引起的頭痛常伴隨口干、尿量減少等癥狀。

3、適度按摩

太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位按摩能緩解血管痙攣性頭痛。用指腹以畫(huà)圈方式輕柔按壓太陽(yáng)穴3-5分鐘,或沿發(fā)際線向枕部推拿。頸部肌肉緊張時(shí)可熱敷后做肩頸放松操,注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致皮膚損傷。

4、服用止痛藥物

布洛芬緩釋膠囊可抑制前列腺素合成緩解血管性頭痛,對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度頭痛,洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與酒精同服,胃腸道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

5、就醫(yī)檢查

反復(fù)發(fā)作的頭痛伴隨惡心嘔吐、視力變化需排除偏頭痛或叢集性頭痛。突發(fā)劇烈頭痛要警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血,可通過(guò)CT血管造影確診。高血壓患者出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,顱內(nèi)壓增高引起的頭痛多伴有視乳頭水腫。

溫差變化期間建議穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物,佩戴帽子圍巾緩沖溫度刺激。飲食避免酪胺含量高的奶酪紅酒等易誘發(fā)偏頭痛的食物,規(guī)律作息保證充足睡眠。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)能改善血管調(diào)節(jié)功能,突發(fā)劇烈頭痛或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤出現(xiàn)偏癱怎么處理

腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)偏癱需立即就醫(yī),治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、康復(fù)訓(xùn)練等。偏癱可能由腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)功能區(qū)、腦水腫、缺血性損傷等因素引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)是腦膠質(zhì)瘤導(dǎo)致偏癱的首選治療方案,通過(guò)切除腫瘤減輕對(duì)腦組織的壓迫。對(duì)于位置表淺且邊界相對(duì)清晰的腫瘤,手術(shù)效果較好。術(shù)后可能需配合病理檢查明確腫瘤分級(jí),指導(dǎo)后續(xù)治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)功能損傷、感染等,需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估指征。

2、放射治療

放療適用于無(wú)法完全切除或高級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)緩解偏癱癥狀。常規(guī)分割放療是主要方式,新興技術(shù)如立體定向放射外科對(duì)局部控制更有優(yōu)勢(shì)。放療可能導(dǎo)致腦水腫加重,需配合脫水藥物使用。治療前需通過(guò)影像定位精確規(guī)劃靶區(qū)。

3、化學(xué)治療

替莫唑胺是腦膠質(zhì)瘤標(biāo)準(zhǔn)化療藥物,可通過(guò)血腦屏障作用于腫瘤細(xì)胞。對(duì)于復(fù)發(fā)或高級(jí)別膠質(zhì)瘤,可聯(lián)合洛莫司汀等藥物。化療可能引起骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療期間需預(yù)防性使用止吐藥物,保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入。

4、靶向治療

貝伐珠單抗等抗血管生成藥物可用于控制腫瘤相關(guān)水腫,改善神經(jīng)功能。針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼正在臨床試驗(yàn)階段。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群,可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療,包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、物理因子治療等。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練重點(diǎn)改善患側(cè)肌力與平衡功能,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。經(jīng)顱磁刺激等新技術(shù)可促進(jìn)神經(jīng)重塑。康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合支具使用提高生活自理能力。

腦膠質(zhì)瘤患者出現(xiàn)偏癱后需保證充足蛋白質(zhì)攝入,如魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,家屬需協(xié)助預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。保持樂(lè)觀心態(tài),定期復(fù)查頭部影像評(píng)估病情變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或跌倒風(fēng)險(xiǎn),睡眠時(shí)抬高床頭減輕顱內(nèi)壓。出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變需急診處理。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素
克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素主要包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身免疫異常及手術(shù)因素等,了解這些危險(xiǎn)因素有助于患者在術(shù)后做好預(yù)防與管理,降低復(fù)發(fā)的可能性。 1、遺傳因素 克羅恩病的發(fā)病具有一定的遺傳傾向。研究表明,具有家族病史的患者術(shù)后復(fù)發(fā)幾率會(huì)更高。這可能與遺傳基因調(diào)控免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。如果患者家族中有類似病史,建議術(shù)后密切隨訪,定期檢查腸道情況,及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。 2、環(huán)境因素 生活方式和環(huán)境因素同樣會(huì)影響克羅恩病的復(fù)發(fā)率。術(shù)后繼續(xù)吸煙是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素,研究指出吸煙者的復(fù)發(fā)率顯著高于非吸煙者。飲食結(jié)構(gòu)不合理,例如攝入高脂肪、高糖或缺乏膳食纖維,也可能增加腸道炎癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)戒煙,并保持均衡飲食,多攝入富含維生素、膳食纖維的食物,比如全谷物和新鮮蔬果。 3、自身免疫和生理因素 克羅恩病與自身免疫系統(tǒng)異常密切相關(guān),術(shù)后部分患者的免疫系統(tǒng)仍可能過(guò)度活躍,攻擊腸道組織導(dǎo)致炎癥。腸道內(nèi)細(xì)菌失調(diào)、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)吸收不良以及精神壓力大也是復(fù)發(fā)的誘因。術(shù)后需加強(qiáng)腸道菌群的調(diào)節(jié),可以適量補(bǔ)充益生菌,注意補(bǔ)充維生素D和鐵,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助緩解焦慮或壓力。 4、手術(shù)因素 手術(shù)方法的選擇和術(shù)后管理也對(duì)復(fù)發(fā)有顯著影響。一些研究發(fā)現(xiàn),術(shù)后吻合口的炎癥或過(guò)短的切除范圍可能導(dǎo)致疾病更快復(fù)發(fā)。患者應(yīng)定期隨訪,特別是術(shù)后六個(gè)月至兩年內(nèi),這是復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間段。同時(shí),服用藥物如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等進(jìn)行維持治療,也能有效延遲復(fù)發(fā)。 盡管克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性受到多種因素影響,但通過(guò)科學(xué)的方法減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是可行的。患者應(yīng)在術(shù)后養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,定期復(fù)診、遵醫(yī)囑使用藥物,并且保持良好的心理狀態(tài),積極應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胃底靜脈曲張手術(shù)費(fèi)大概多少
胃底靜脈曲張的手術(shù)費(fèi)用通常在2萬(wàn)到10萬(wàn)元之間,具體費(fèi)用因手術(shù)類型、醫(yī)院級(jí)別及地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的不同而有所差異。治療方式主要包括內(nèi)鏡治療、手術(shù)結(jié)扎及介入栓塞,治療費(fèi)用范圍和適應(yīng)癥需根據(jù)病情評(píng)估。 1、費(fèi)用構(gòu)成和影響因素 胃底靜脈曲張治療的費(fèi)用因治療方式而異。內(nèi)鏡治療如硬化劑注射、組織膠注射費(fèi)用一般在2萬(wàn)到5萬(wàn)元之間。介入栓塞治療,如肝靜脈分流術(shù)TIPS,費(fèi)用通常較高,在5萬(wàn)到10萬(wàn)元不等。而傳統(tǒng)的外科手術(shù)結(jié)扎,費(fèi)用因手術(shù)復(fù)雜程度和醫(yī)院區(qū)域差異,通常在3萬(wàn)至8萬(wàn)元之間。病情嚴(yán)重程度、術(shù)前的檢查項(xiàng)目如胃鏡、超聲或CT和術(shù)后的康復(fù)費(fèi)用也會(huì)影響總治療費(fèi)用。 2、手術(shù)類型詳解 對(duì)于輕中度胃底靜脈曲張患者,可以選擇內(nèi)鏡下的硬化劑注射治療,該方法通過(guò)注射藥物使曲張靜脈閉塞,費(fèi)用較低,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。對(duì)于病情較重的患者,TIPS是一種常用的介入療法,通過(guò)減少門(mén)靜脈壓力緩解靜脈曲張,但此項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高,且需經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。傳統(tǒng)外科手術(shù),如胃底靜脈結(jié)扎術(shù)適用于內(nèi)鏡治療無(wú)效或緊急破裂出血的情形,費(fèi)用與住院時(shí)間、藥物使用等密切相關(guān)。 3、選擇醫(yī)院與保險(xiǎn)報(bào)銷 治療胃底靜脈曲張建議優(yōu)先選擇三甲醫(yī)院,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備更成熟。治療費(fèi)用盡量提早向醫(yī)院咨詢,可通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)覆蓋部分檢查和基礎(chǔ)治療費(fèi)用,尤其是TIPS等高昂手術(shù),部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例較高,能有效減輕經(jīng)濟(jì)壓力。金屬支架等植入器材的自費(fèi)比例需提前確認(rèn)。 胃底靜脈曲張是一種嚴(yán)重的疾病,需盡快就醫(yī)并根據(jù)病情選擇合適的治療方案。提前了解費(fèi)用范圍和醫(yī)保政策對(duì)于減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)尤為重要。若發(fā)現(xiàn)消化道出血、嘔血或黑便癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可拖延。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
吃木耳中毒怎么辦

食用木耳中毒需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)處理,可通過(guò)催吐、補(bǔ)液、藥物治療等方式緩解癥狀。木耳中毒可能由變質(zhì)木耳、不當(dāng)泡發(fā)、個(gè)體過(guò)敏等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝腎損傷。

1. 催吐

誤食有毒木耳后2小時(shí)內(nèi)可嘗試催吐減少毒素吸收。用手指或勺子輕壓舌根誘發(fā)嘔吐,重復(fù)進(jìn)行直至嘔出清水樣液體。兒童或意識(shí)模糊者禁止催吐,避免誤吸導(dǎo)致窒息。催吐后需用溫水漱口保護(hù)食管黏膜。

2. 補(bǔ)液治療

中毒后腹瀉嘔吐易引發(fā)脫水,需口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。重度脫水者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,每日補(bǔ)液量根據(jù)尿量調(diào)整。合并腎功能異常時(shí)需控制輸液速度,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

3. 藥物干預(yù)

臨床常用注射用谷胱甘肽護(hù)肝,硫代硫酸鈉注射液解毒,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。出現(xiàn)溶血癥狀時(shí)需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,抽搐者可靜脈推注地西泮注射液。所有藥物均需在急診科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4. 血液凈化

出現(xiàn)醬油色尿或肌酐升高時(shí)需行血液灌流聯(lián)合血液透析,清除血液中的米酵菌酸等毒素。血漿置換適用于合并多器官功能衰竭患者,每次置換血漿量約為2000-3000毫升,需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行。

5. 對(duì)癥支持

肝功能損傷者需靜脈滴注注射用復(fù)方甘草酸苷,心肌酶升高時(shí)使用輔酶Q10注射液。呼吸困難者給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,驚厥發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢。恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)及肝腎功能至少1個(gè)月。

預(yù)防木耳中毒需注意泡發(fā)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),冷藏保存不超過(guò)24小時(shí),出現(xiàn)粘液或異味立即丟棄。烹飪前充分焯水可破壞部分毒素,建議每次食用量不超過(guò)50克干品。特殊體質(zhì)人群首次食用應(yīng)少量嘗試,出現(xiàn)口唇麻木等不適立即漱口就醫(yī)。日常可備用藥用炭片應(yīng)急,但不可替代專業(yè)醫(yī)療救治。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝部血管瘤有什么危害
肝部血管瘤一般為良性病變,但可能引發(fā)腹痛、肝功能受損、甚至破裂出血,對(duì)健康存在潛在威脅。建議定期檢查、合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于癥狀嚴(yán)重者需及時(shí)治療。 1肝部血管瘤的危害 肝部血管瘤是肝內(nèi)的良性腫瘤,通常由血管異常增生引起,大部分患者沒(méi)有明顯癥狀,但某些情況下可能帶來(lái)健康威脅。血管瘤體積過(guò)大時(shí)會(huì)壓迫周圍的器官或組織,引發(fā)腹痛、消化不良等不適癥狀,影響患者日常生活。如果血管瘤對(duì)肝功能造成損害,可能引發(fā)肝功能異常,例如肝酶水平升高。最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)是血管瘤破裂導(dǎo)致大出血,這種情況可能危及生命,尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)或外力沖擊時(shí)。雖然肝部血管瘤常為良性,但仍需警惕這些潛在危害。 2如何應(yīng)對(duì)肝部血管瘤 對(duì)于沒(méi)有癥狀的小型肝部血管瘤,一般無(wú)需特殊治療,但需要定期進(jìn)行影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)血管瘤的大小和變化。一旦出現(xiàn)癥狀或血管瘤體積較大,可能需要采取以下應(yīng)對(duì)措施: 1藥物治療:可以使用減少血管瘤供血的藥物,例如β受體阻滯劑,但效果因人而異,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況決定。 2介入治療:包括肝動(dòng)脈栓塞術(shù),通過(guò)封閉肝動(dòng)脈的供血減少血管瘤的營(yíng)養(yǎng)供給,使其縮小或停止生長(zhǎng)。 3手術(shù)切除:對(duì)于嚴(yán)重壓迫周圍器官或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)的血管瘤,外科手術(shù)切除是最直接的辦法,但需評(píng)估是否適合手術(shù)。 3肝血管瘤患者的日常管理 日常生活中,患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力碰撞,尤其是腹部區(qū)域,以防血管瘤破裂出血。同時(shí),保持健康飲食,控制脂肪的攝入量可減輕肝臟負(fù)擔(dān),戒酒以避免加重肝損傷。養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,必要時(shí)進(jìn)行超聲或磁共振檢查,以便及時(shí)了解血管瘤的動(dòng)態(tài)變化。 肝部血管瘤一般不會(huì)對(duì)健康構(gòu)成重大威脅,但部分情況下可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。建議患者根據(jù)自身情況選擇合理的處理方式,保持健康生活方式,以及定期檢查以確保安全。如有癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)以獲得專業(yè)幫助。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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