什么是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀

細菌感染心內(nèi)膜炎的病癥大多都會出現(xiàn)出發(fā)熱,并且還會出現(xiàn)咳血胸痛等狀況。細菌感染心膜炎最佳要到醫(yī)院門診找專科的醫(yī)生,依據(jù)詳細的病情來對癥的醫(yī)治,盡量的醫(yī)治很關(guān)鍵,以避免錯過最佳的治療時候,讓病情生長成更加嚴重的疾病。提議您應(yīng)該積極的在醫(yī)院門診選擇系統(tǒng)輸液治療比較好一些。

李泓翔 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎如何治療？

感染性心內(nèi)膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于由于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的非感染性心內(nèi)膜炎。抗生素的應(yīng)用是治療心內(nèi)膜炎最重要的措施。選擇抗生素要根據(jù)致病菌培養(yǎng)結(jié)果或?qū)股氐拿舾行浴／煶桃嘁銐蜷L,力求治愈,一般為4～6周。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎的實驗室檢查辦法有哪些

如果感冒時間長了，不能夠獲得有效的救治，會引來心肌炎，所以，最好及時去正規(guī)的公立醫(yī)院掛內(nèi)科，先做相關(guān)檢查（做一次心電圖），診斷幾下，如果只是單純的感冒，吃點感冒藥，多留意歇息，不要加班操勞。同時多留意喝水，過幾天就好了。如果真的心臟有影響，就住院治療。必須強調(diào)聲明不要過分的擔(dān)心，避免勞累過度，多喝水，飲食清淡。

李慶達 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院

亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病因是什么

傳染性心內(nèi)膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等間接傳染因此發(fā)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥!重要出現(xiàn)為發(fā)燒,心臟雜音,栓塞病癥。多喝水,及時補充維生素,飲食要油膩。多喝水,及時補充維生素,飲食要油膩。

車杜炯 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎怎么治療才能好

細菌感染性心內(nèi)膜炎病患應(yīng)在醫(yī)生的引導(dǎo)下及早地標準醫(yī)治,通常是能夠治愈的。這個病是因為細菌、真菌或一些微生物間接細菌感染,進因此造成心臟瓣膜或內(nèi)膜的炎癥,可分為突著急性和亞突著急性,醫(yī)生會依據(jù)你的狀況判定是不是有住院的需要,提議科學(xué)用抗生素醫(yī)治。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎藥物治療三個星期以后在手術(shù)有危險嗎

傳染性心內(nèi)膜炎是指因細菌,真菌和別的微生物如病毒、立克次體、衣原體,螺旋體等間接傳染因此發(fā)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥,有別于因為風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕。在醫(yī)治的時候要多注重休息。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎癥狀是怎么得的

一般突著急性細菌感染性心內(nèi)膜炎多產(chǎn)生于正常的心臟。起病常常突然,伴高熱、寒戰(zhàn),全身高低毒血癥病癥明顯,常是全身高低重要細菌感染的一部分,病程多急驟兇險,亞突著急性感染性心內(nèi)膜炎普遍起病遲緩,有全身不適等病癥。病原菌一般是高毒力的細菌,如金葡菌或真菌。在醫(yī)治的時候要多注重休息。

李會欣 副主任醫(yī)師 揚州市中醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎復(fù)發(fā)怎么辦

細菌感染性心內(nèi)膜炎是指由細菌、真菌和其他微生物如病毒、立克次體、衣原體和螺旋體間接細菌感染引發(fā)的心臟瓣膜或心室壁心內(nèi)膜的炎癥,不一般于風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡引發(fā)的非感染性心內(nèi)膜炎病。飲食上要低鹽低脂飲食,注重防止疲倦和過分勞動。飲食上要低鹽低脂飲食,注重防止疲倦和過分勞動。

黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎怎么得的

細菌感染性心內(nèi)膜炎的關(guān)鍵病癥出現(xiàn)為發(fā)熱、白細胞增高等；贅生物存在于左邊心臟,栓塞脫落后會出現(xiàn)為動脈系統(tǒng)的栓塞,即因腦部血液供給阻礙、其分支被栓子堵塞、皮栓塞、心肌梗死；贅生物存在于右邊心臟,栓塞脫落落后入肺循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞、肺梗死等。提議在心血管內(nèi)科接受專科治療。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

感染性心內(nèi)膜炎最常見的首發(fā)癥狀是發(fā)燒

細菌感染性心內(nèi)膜炎的病癥要依據(jù)典型來決定，許多病患是歸屬于亞突發(fā)急性細菌感染性心內(nèi)膜炎，這個病一旦發(fā)作就會引發(fā)全身上下不適，并且身體會比較疲憊，也有低熱及體重減少的病癥，還有一些病患會產(chǎn)生心力衰竭。

容柒雁 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌

亞急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌主要包括草綠色鏈球菌、腸球菌和葡萄球菌。這些細菌通過血液循環(huán)進入心臟，附著在受損的心內(nèi)膜上，...

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎嚴重嗎?

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎是一種嚴重的心臟感染性疾病，若不及時治療可能導(dǎo)致心臟功能受損、器官衰竭甚至死亡。該病通常由細菌感染引...

如何確診風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎？風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎需要做什么檢查？

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕性疾病的重要病變，主要涉及心瓣膜，主要涉及二尖瓣。二尖瓣和主動瓣往往同時受累，病變早期表現(xiàn)為漿液性心內(nèi)膜炎，可發(fā)展為疣狀心內(nèi)膜炎。病變后期，心內(nèi)膜下病變纖維化，疣也機化。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的診斷需要一系列的檢查。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是臨床上常見的心臟病類型，是風(fēng)濕病的典型表現(xiàn)。本病主要涉及

心內(nèi)膜炎常見6大癥狀 患有心內(nèi)膜炎采取哪種治療方法比較好

急性感染性心內(nèi)膜炎是全身炎癥反應(yīng)，急性感染性心內(nèi)膜炎是由于外源強的病原菌微生物在身體抵抗力低的情況下

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的癥狀有哪些？心內(nèi)膜下病灶極容易產(chǎn)生纖維化嗎？

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎越來越嚴重，危害不容忽視，影響更多朋友的心臟健康，關(guān)節(jié)疼痛嚴重，容易引起心悸等不適癥狀，朋友需要注意疾病，深入了解疾病的癥狀，疾病的發(fā)生需要積極治療，緩解患者的病情。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎特別常見，病因復(fù)雜，影響更多朋友的心臟和關(guān)節(jié)健康，一旦心臟損傷嚴重，會引起關(guān)節(jié)疼痛癥狀，所以我們應(yīng)該保持警

感染性心內(nèi)膜炎是哪些病菌引起的疾病？感染性心內(nèi)膜炎會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥嗎

感染性心內(nèi)膜炎主要是病原體侵入血流，由于細菌和真菌直接感染引起的炎癥，感染可發(fā)生在室內(nèi)缺損部位和心壁內(nèi)膜等，有利于微生物繁殖，主要發(fā)生在器質(zhì)性心臟病，首先是心臟瓣膜病，那么感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)該如何保健和護理呢？患有傳染性心內(nèi)膜炎的患者建議到正規(guī)醫(yī)院進行心電圖檢查，血液培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果進行有效治療，抗生素

心內(nèi)膜炎有贅生物必須手術(shù)嗎

心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)贅生物并非一定需要手術(shù)，具體取決于病情嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險。治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療，手術(shù)通常用于...

怎樣診斷風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎？風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可以做哪些檢查？

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是一種慢性心臟病，風(fēng)濕性是疾病發(fā)作的主要原因。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的診斷主要依靠病史查詢、體檢、實驗室檢查、影像學(xué)檢查（可發(fā)現(xiàn)瓣膜贅生物、心壁增厚、粗糙、肌腱增厚、縮短）進行綜合診斷。風(fēng)濕病是一種常見且難治的自身免疫性疾病。風(fēng)濕病的難治不僅在于疾病本身，還在于風(fēng)濕病變會侵犯身體的多個病變，導(dǎo)

小兒亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷標準

小兒亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種由細菌或其他病原體感染心臟內(nèi)膜引起的疾病，診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查。核...

心內(nèi)膜炎贅生物，手術(shù)治療的必要性

心內(nèi)膜炎贅生物存在心臟功能受損或感染擴散風(fēng)險時，手術(shù)治療是必要的。心內(nèi)膜炎贅生物是指心臟內(nèi)膜上異常增生的團塊，可能由感染...

寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀

寶寶嗆到主要是因為吞咽反射未完全成熟，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴重時需立即就醫(yī)。

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尿酸高吃馬齒莧、菊苣、蒲公英、玉米須最好降尿酸最快。

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萬勝化風(fēng)丹是口服吃嗎啊?禁忌癥有哪些

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拉米夫定片的用法是怎樣的

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糖尿病比較嚴重是否可以用諾和靈30R(預(yù)混)筆芯？

糖尿病是一種常見的疾病，對于這種疾病，不及時治療的話危害是非常大的。因為黏稠的高血糖血液，對血管也有傷害。大家在用藥方面，可以了解一下諾和靈30R(預(yù)混)筆芯。糖尿病比較嚴重是否可以用諾和靈30R(預(yù)混)筆芯?在說明書中，我們可以了解到，諾和靈30R(預(yù)混)筆

使用安普萊士會經(jīng)常性出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎

肝硬化屬于一種不可逆的疾病，肝臟的觸感和結(jié)構(gòu)也發(fā)生了不同程度的變化，肝臟的功能也會受到非常大的影響，大家應(yīng)該要注意正規(guī)的治療，否則癌變的風(fēng)險也會非常大，當(dāng)然在用藥的過程當(dāng)中有可能會存在不良反應(yīng)，那么使用安普萊士會經(jīng)常性出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎?安普萊士一般不會產(chǎn)生不良反

塞萊得有哪些適應(yīng)癥

潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病的出現(xiàn)，對于患者的身體健康的傷害是非常大的，會誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉，甚至是腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn)，繼而導(dǎo)致患者無法正常工作以及生活，有可能跟患者受到了細菌感染的影響有很大的關(guān)系，需要及早處理。下面了解一下塞萊得有哪些適應(yīng)癥!塞萊得有哪些適應(yīng)癥?塞

賀普丁怎么服用 有哪些服用禁忌

慢性乙型肝炎的出現(xiàn)，往往會給患者帶來了比較大的痛苦折磨，一旦造成了嚴重肝損害的發(fā)生，那么患者的生命就會受到威脅。那么，賀普丁怎么服用?賀普丁有哪些服用禁忌?下面了解一下賀普丁!賀普丁在臨床上可以用于治療慢性乙型肝炎這種不良癥狀。而賀普丁的服用方法就是推薦劑量為

皮膚缺水干燥怎么辦

皮膚缺水干燥需要通過補水保濕、改善生活習(xí)慣和注重飲食來調(diào)節(jié)，同時可以使用護理皮膚的護膚品，嚴重情況下建議咨詢皮膚科以下從原因到解決方案進行詳細分析。 1、內(nèi)外環(huán)境導(dǎo)致皮膚屏障受損 皮膚屏障受損可能因氣候干燥、長期待在空調(diào)房間、頻繁接觸熱水或清潔產(chǎn)品的使用不當(dāng)而引起。先采取正確的保濕護理： 選擇含有玻尿酸、神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品，提高皮膚鎖水能力。 每天使用溫和型保濕洗面奶，避免高濃度酒精的快速蒸散效應(yīng)。 空氣濕度低的房間可以用加濕器調(diào)節(jié)，尤其在冬季或長期使用空調(diào)時。 2、水分流失加速與體內(nèi)缺乏水合作用 體內(nèi)缺水也會導(dǎo)致皮膚干燥。多飲水是關(guān)鍵，建議每天保持8杯水?dāng)z入量。飲食中注意多攝入含水量高的食物： 例如黃瓜、番茄、西瓜等富含水分的蔬果。 增加富含必須脂肪酸的堅果、鮭魚等食物，這可以維持細胞膜的完整性，減少水分的蒸散。 規(guī)律作息也很重要，睡眠不足會減緩皮膚修復(fù)能力，從而加重干燥癥狀。 3、病理因素：皮膚疾病或衰老 某些皮膚狀況，例如濕疹、特應(yīng)性皮炎等，會導(dǎo)致皮膚劇烈干燥。更年期女性的皮膚干燥則多與激素減少引發(fā)的皮脂分泌減少有關(guān)。 針對濕疹，可選擇含有甘草酸二鉀的舒緩乳液，能夠減少炎癥反應(yīng)。 老年人可以在保濕產(chǎn)品中增加使用含有尿素或乳酸成分的乳霜，增加鎖水性。 嚴重干燥可能需要咨詢皮膚科利用藥物治療，例如局部涂抹激素軟膏。 保持皮膚水嫩需要內(nèi)外兼修，從補充水分到維持肌膚屏障健康都需重視。適量使用合適的護膚產(chǎn)品，多喝水、多吃富含水分的食物，調(diào)整生活方式便能有效緩解皮膚缺水問題。如果皮膚干燥伴隨瘙癢或紅腫，應(yīng)及時就醫(yī)以防延誤治療。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

藥用炭片是什么藥

藥用炭片是一種常見的非處方藥，主要用于吸附和排除體內(nèi)有害物質(zhì)，常用于治療輕微腹瀉、食物中毒和胃腸脹氣等問題。其主要成分為活性炭，藥物特點是吸附性強、作用單一且安全性高。正確使用可有效緩解癥狀，但長期或不當(dāng)使用可能影響營養(yǎng)吸收，需注意適量。 1、藥用炭片的主要作用機制 藥用炭片的核心成分是活性炭，這種物質(zhì)通過其多孔結(jié)構(gòu)產(chǎn)生強大的吸附能力，可與腸道內(nèi)的毒素、細菌、氣體和化學(xué)物質(zhì)結(jié)合，降低這些物質(zhì)的濃度，從而減輕對胃腸道的刺激。例如，當(dāng)患者出現(xiàn)急性腹瀉或食物中毒時，服用藥用炭片可以幫助綁定和中和體內(nèi)未被吸收到的有害物質(zhì)，加速其排除，進而緩解癥狀。 2、藥用炭片的主要適應(yīng)癥 常見的適應(yīng)癥包括： 急性腹瀉：藥用炭片可吸附引起腹瀉的有害病原菌及毒素，減少癥狀。 胃腸脹氣：可通過吸附胃腸道產(chǎn)生的氣體，減輕腹脹感。 食物或藥物輕度中毒如誤服少量不嚴重的藥物：對毒物進行吸附，緩解癥狀并減少毒性擴散。 3、藥用炭片的正確使用方法及注意事項 通常劑量：成人每次服用2-3片，嚴重情況可服4-6片，一日不超過3次。但需根據(jù)藥品說明書調(diào)整劑量。 使用時：應(yīng)與其他藥物間隔1-2小時，以免影響其他藥物的吸收。 注意事項：長期使用可能影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，如維生素和礦物質(zhì)，建議不要連續(xù)服用超過7天。如有嚴重或持續(xù)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。例如，高燒超過38℃伴隨腹瀉，或腹瀉持續(xù)超過3天，則可能需要專業(yè)治療。 4、藥用炭片的不適用人群及禁忌 以下人群需謹慎使用： 孕婦和哺乳期女性：使用前應(yīng)咨詢 有慢性便秘或腸道梗阻病史的患者：活性炭可能加重腸道負擔(dān)。 對活性炭嚴重過敏的人群。 藥用炭片是一種安全、高效、常備的家庭藥品，常用于輕微胃腸道問題的處理。若您在使用中發(fā)現(xiàn)癥狀未改善或加重，應(yīng)立即停藥并咨詢醫(yī)生以尋求專業(yè)幫助。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

室間隔穿孔保守治療能活幾天

室間隔穿孔保守治療的存活時間因患者病情嚴重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異，但一般來說，室間隔穿孔是嚴重的心臟病，需要盡快治療，否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進行手術(shù)治療而選擇保守治療，存活時間通常較短，需要嚴密的醫(yī)療監(jiān)控和及時干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口，常因急性心肌梗死引起，也可能由嚴重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因，血流通過缺口會導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂，影響血液正常供氧，嚴重時會導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速，危險性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過重?zé)o法耐受手術(shù)的患者，其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險并為后續(xù)治療爭取時間。包括以下幾種方法： 藥物治療：使用藥物如硝酸酯類、強心苷類及利尿劑，降低心臟負荷、緩解心衰癥狀，但無法修復(fù)穿孔。 機械輔助設(shè)備：如主動脈內(nèi)球囊反搏IABP維持血液動力學(xué)穩(wěn)定，為后續(xù)治療提供支持。 氧療：使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度，改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀，但無法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下，患者仍需盡早通過手術(shù)治療根治病因，否則長時間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式，主要包括： 直接修補術(shù)：通過開胸手術(shù)直接修補缺口，是最標準的治療方法。 介入封堵術(shù)：對于部分小穿孔或不適合開胸的患者，可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù)：當(dāng)穿孔伴有嚴重心功能下降時，需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時機通常取決于患者的病情穩(wěn)定性，越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴重疾病，保守治療只能短期改善癥狀，并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通，考慮全面的治療方案，以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

精神心理治療方法

精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類，根據(jù)病情的不同，可能需要聯(lián)合使用以達到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙，包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類： 抗抑郁藥：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭，可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥：如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮，適合短期焦慮緩解，但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥：如利培酮、奎硫平，適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量，患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥，并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預(yù)和支持手段，幫助患者改善認知和情感困擾，適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括： 認知行為療法CBT：糾正負面思維模式，幫助患者學(xué)會更積極的思維方式，適用于抑郁、焦慮和強迫癥。 人際心理治療IPT：聚焦于改善患者的人際關(guān)系，緩解因沖突或孤獨引發(fā)的情緒問題。 精神分析：深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷，適用于復(fù)雜或長期心理問題，治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進行，患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系，以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療，幫助患者恢復(fù)正常生活： 規(guī)律運動：每日30分鐘至1小時的有氧運動，如慢跑、游泳，有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律：建立固定的睡眠時間，改善因失眠導(dǎo)致的情緒問題。 放松訓(xùn)練：練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù)，降低焦慮水平，對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低，可結(jié)合其他療法同步進行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。如果出現(xiàn)嚴重情緒障礙或功能障礙，應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助，避免延誤最佳治療時機。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量，早期干預(yù)和長期堅持對治療效果尤為重要，希望患者及家屬都能積極配合，共同面對這一過程。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉？

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式，通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)，從而使患者感覺、運動暫時喪失，它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實際需求，具體操作需要專業(yè)醫(yī)護團隊執(zhí)行，全程監(jiān)護確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間，內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi)，通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo)，達到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位，不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險，還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者，因為能夠減少全身麻醉可能引起的心肺負擔(dān)。然而，對于有脊柱疾患、腦脊液流動障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者，需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位，暴露腰椎區(qū)域。 接著，麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間，用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終，患者局部麻木，并進入手術(shù)狀態(tài)，全過程需在嚴格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點及潛在風(fēng)險 優(yōu)點包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng)，還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險。在術(shù)后，患者如有不適需及時反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起，可通過適當(dāng)臥床休息、補充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重，則可能需要特殊處理如硬膜外血補片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉，應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準備還是術(shù)后護理，都需嚴格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團隊的指導(dǎo)，來確保手術(shù)順利和患者安全。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

怎樣做盆底肌康復(fù)訓(xùn)練

盆底肌康復(fù)訓(xùn)練是通過特定動作加強盆底肌的力量、彈性和控制力，幫助改善尿失禁、產(chǎn)后修復(fù)和提升生活質(zhì)量的有效方法。常用的訓(xùn)練方法包括凱格爾運動、深蹲、橋式動作等，同時配合正確的呼吸和耐心練習(xí)才能有效。 1、凱格爾運動 凱格爾運動是強化盆底肌的經(jīng)典訓(xùn)練。首先找到盆底肌，可通過如同憋尿的動作感知它的位置。練習(xí)時收縮盆底肌持續(xù)5秒，然后放松5秒，每次重復(fù)10次，每天堅持3-4組。練習(xí)時避免收縮腹部、大腿或臀部肌肉，確保動作集中在盆底。 2、橋式動作 橋式動作不僅能鍛煉盆底肌，還能加強腰部和臀部力量。平躺屈膝，雙腳平踩地面，用力抬高臀部至背部呈直線，保持5秒后放下，每天重復(fù)10-15次，可逐步增加組數(shù)和時長。注意動作過程中保持核心穩(wěn)固，避免代償。 3、深蹲訓(xùn)練 深蹲是提升整體核心力量和激活盆底肌群的有效方式。站立時雙腳與肩同寬，下蹲時膝蓋朝向腳尖方向，臀部往后和向下移動，動作幅度以自身舒適度為主。每次練習(xí)10-12個，每天進行2-3組，保持深蹲膝關(guān)節(jié)和脊柱的穩(wěn)定性。 4、呼吸及意識配合 正確的呼吸是盆底肌訓(xùn)練的關(guān)鍵。練習(xí)時配合呼氣進行肌肉收縮，吸氣放松，同時提高對盆底的覺察能力。盡量將注意力集中于盆底力量的發(fā)力點，避免心不在焉或者過分用力。 盆底肌康復(fù)需要循序漸進，切勿追求速度，且產(chǎn)后或有身體不適的人群，應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免誤操作。適度訓(xùn)練結(jié)合均衡飲食、適量運動以及合理作息，能更好地恢復(fù)盆底肌功能并預(yù)防相關(guān)問題。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

小腹隱隱作痛月經(jīng)推遲

小腹隱隱作痛伴隨月經(jīng)推遲可能與懷孕、月經(jīng)不調(diào)或其他婦科問題有關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎等情況，需要及時排查病因并采取相應(yīng)措施。建議先通過自測或就醫(yī)明確原因，根據(jù)結(jié)果調(diào)整生活方式或接受治療。 1懷孕相關(guān)因素 小腹隱隱作痛和月經(jīng)推遲可能是懷孕初期的表現(xiàn)之一。受精卵著床時可能會引起輕微脹痛，同時月經(jīng)也會因此推遲。建議在月經(jīng)推遲一周以上時使用早孕試紙進行檢測，或者直接前往醫(yī)院驗血檢查HCG水平。若確診懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸，制定合理的膳食計劃，并按時產(chǎn)檢。如果癥狀伴隨劇烈疼痛或陰道出血，需立即就醫(yī)排除宮外孕風(fēng)險。 2月經(jīng)不調(diào) 月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，如壓力過大、不規(guī)律作息、營養(yǎng)不良或體重快速變化。長期不規(guī)律的飲食和生活方式可能影響卵巢排卵功能，從而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。針對這種情況，建議恢復(fù)規(guī)律作息，保持適量運動，尤其是瑜伽、快走等低強度運動，并增加飲食中的新鮮水果蔬菜和高蛋白食物，如牛奶、雞蛋、魚等。可配合食療，如飲用紅棗桂圓湯調(diào)理氣血。 3婦科疾病 若疼痛持續(xù)加重，需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等問題。子宮內(nèi)膜異位常會導(dǎo)致痛經(jīng)加重，而盆腔炎可能表現(xiàn)為小腹疼痛、白帶增多甚至低熱。治療方法包括藥物治療和物理方法，常用藥物為廣譜抗生素、激素類藥物或痛經(jīng)貼，必要時可能需要手術(shù)治療，如腹腔鏡手術(shù)切除病灶。就醫(yī)時可向醫(yī)生說明具體癥狀以便準確診斷。 4其他可能因素 如近期情緒波動、環(huán)境變化、熬夜或劇烈運動，也可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲和輕微不適。這種情況通常為身體的自我調(diào)節(jié)反應(yīng)，無需特別治療。但若癥狀頻繁出現(xiàn)，需結(jié)合醫(yī)生建議做進一步檢查。 小腹隱隱作痛且月經(jīng)推遲的原因較為復(fù)雜，從懷孕到婦科疾病都有可能性。若癥狀超過一周沒有緩解，尤其出現(xiàn)異常出血或劇烈疼痛，應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。平時注意保持規(guī)律作息、平衡飲食和良好情緒，有利于預(yù)防和改善相關(guān)問題。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

急性腎衰竭少尿期的癥狀

急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況，可能嚴重威脅生命，需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少，一天尿量可能低于400ml，嚴重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因為腎臟的過濾功能受到損害，導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常，嚴重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時，代謝廢物堆積會引起代謝性酸中毒，具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上，醫(yī)生可能會給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留，大部分患者在少尿期會出現(xiàn)明顯的水腫，集中在雙下肢、面部，嚴重者可擴展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴重，需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適，進一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進胃腸動力等藥物緩解。同時建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食，減少代謝負擔(dān)。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高，部分患者在少尿期會表現(xiàn)出乏力、意識模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化，需要立即就診。醫(yī)生可能會通過對癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴重，患者需盡早接受診治，避免并發(fā)癥的進一步惡化。在及時治療的基礎(chǔ)上，還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復(fù)健康。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

什么叫胃腸神經(jīng)官能癥

胃腸神經(jīng)官能癥是一種功能性胃腸道疾病，主要因為胃腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和心理因素所致，不存在器質(zhì)性損傷。常見癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、消化不良和排便異常，需從心理、飲食以及生活方式著手改善，同時在必要時結(jié)合藥物治療。 1胃腸神經(jīng)官能癥的原因 這種疾病的發(fā)生通常與以下因素密切相關(guān)： 心理壓力與情緒問題：長期緊張、焦慮、抑郁等心理問題會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡，造成胃腸道功能紊亂。這是胃腸神經(jīng)官能癥的主要誘發(fā)因素。 飲食習(xí)慣和生活方式：不規(guī)律的飲食、暴飲暴食、辛辣刺激性食物攝入過多，以及長期缺乏運動，都會干擾胃腸道健康，容易促進功能紊亂。 個體生理差異：一些人胃腸道功能先天敏感，容易受到日常環(huán)境或飲食變化影響，表現(xiàn)為胃腸道功能失調(diào)，但并無明確的器質(zhì)性病變證據(jù)。 2胃腸神經(jīng)官能癥怎么改善 該病的治療多從調(diào)節(jié)心理、改善生活習(xí)慣和必要的藥物輔助治療入手： 心理干預(yù)：如果明確與心理因素相關(guān)，可以通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、認知行為療法等方法緩解不良情緒，比如每天堅持深呼吸訓(xùn)練或冥想20分鐘，幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。同時可嘗試培養(yǎng)積極的興趣愛好來減輕生活壓力。 飲食調(diào)整：養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，減少咖啡因、酒精、辛辣食物，多攝入富含膳食纖維的食物，以促進胃腸蠕動。推薦食用燕麥、紅薯等溫和食物，同時注意多喝水，保持腸道健康。 藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括①調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物，如阿米替林；②胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂；③促進胃腸動力藥物，如莫沙必利。如果癥狀與焦慮或抑郁關(guān)聯(lián)明顯，還可在醫(yī)生建議下短期使用抗抑郁藥。 重視緩解壓力和生活習(xí)慣調(diào)整是改善胃腸神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵。結(jié)合藥物治療和長期健康管理，大多數(shù)患者能夠明顯減輕癥狀甚至完全恢復(fù)，必要時可到消化科或心理科就診以獲得專業(yè)幫助。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

高齡孕婦必須接受羊水穿刺檢查嗎

高齡孕婦并不必須接受羊水穿刺檢查，但可能需要評估胎兒健康的全面診斷。羊水穿刺是一種針對胎兒染色體異常和遺傳病的篩查方法，但并非所有高齡孕婦都需要通過這一方式來進行診斷，可結(jié)合其他篩查手段及醫(yī)生評估綜合決定。 1、什么是羊水穿刺： 羊水穿刺是一種用于診斷胎兒染色體異常如唐氏綜合征和遺傳性疾病的侵入性檢查方法，通常在孕16-20周進行。通過抽取少量羊水，檢測其中的胎兒脫落細胞是否存在異常。雖然這項檢查較為準確，但存在一定流產(chǎn)風(fēng)險約0.3%-0.5%。一般情況下，高齡孕婦35歲及以上或篩查結(jié)果為高風(fēng)險的孕婦會被建議考慮羊水穿刺檢查。 2、除了羊水穿刺，還有哪些篩查方式： 對于高齡孕婦，通過無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測和早期聯(lián)合篩查如NT檢查等非侵入性方法，往往可初步評估胎兒患染色體疾病的風(fēng)險值。 無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測：通過抽取孕婦血液，檢測胎兒游離DNA片段，可篩查較高概率的染色體異常問題。安全性高，但無法確診。 早期聯(lián)合篩查：包括孕早期的超聲檢查和血清學(xué)檢測，可初步篩查胎兒異常風(fēng)險，特別適用于懷孕12-14周的孕婦。 3、什么情況下需要羊水穿刺： 孕婦年齡≥35歲高齡孕婦群體。 無創(chuàng)檢測、NT檢查或其他早期篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險。 家族中存在染色體遺傳病或特定遺傳病史。 過去生育過染色體異常或遺傳病患兒的孕婦。 超聲中發(fā)現(xiàn)胎兒可能存在結(jié)構(gòu)異常如胎兒顱骨發(fā)育異常。 4、羊水穿刺的注意事項： 在決定是否進行羊水穿刺時，高齡孕婦需權(quán)衡檢測準確性和流產(chǎn)風(fēng)險，并咨詢?nèi)暨x擇進行，應(yīng)到具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，由技術(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作，并嚴格執(zhí)行術(shù)后隨訪，以確保孕期安全。術(shù)后避免劇烈活動，警惕腹痛、出血等異常信號。 高齡孕婦并非必須接受羊水穿刺檢查。個人具體情況可能影響篩查和診斷手段的選擇，建議在產(chǎn)科專科醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)其他初期篩查結(jié)果和健康評估再決定是否進行羊水穿刺。優(yōu)先選擇適合自己的方式，同時保持與醫(yī)生溝通，關(guān)注母嬰健康。

張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院