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大便出血,但不是經(jīng)常,是什么病?

來源:博禾知道

2023-03-01 09:05 13人閱讀

問題描述:大便出血,但不是經(jīng)常,是什么病?

醫(yī)生回答(1)

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感染新冠病毒會(huì)大便出血嗎
新冠病毒感染者可以出現(xiàn)大便出血的癥狀,但是并不屬于常見癥狀,多繼發(fā)于消化系統(tǒng)損傷后的伴隨癥狀。如果患者為新冠病毒感染重癥人群,則患者可以因?yàn)閲?yán)重感染、應(yīng)激狀態(tài)而導(dǎo)致出現(xiàn)消化道潰瘍。患者可以表現(xiàn)出便血現(xiàn)象。如果新冠病毒感染患者為輕癥患者,僅表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰等情況,并不合并明顯器官損傷癥狀,則此類患者一般不會(huì)出現(xiàn)便血癥狀。其大便出血常是由內(nèi)痔、肛裂等肛周疾病所誘發(fā),建議進(jìn)一步聯(lián)系肛腸外科協(xié)助治療。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
胃潰瘍引起大便出血一定是胃癌嗎
胃潰瘍引起大便出血也不一定是胃癌。胃潰瘍患者,由于胃部粘膜有潰瘍面引起出血,是比較常見的臨床癥狀。胃潰瘍合并有出血,出血量少,出血速度慢,因此會(huì)表現(xiàn)出拉柏油色大便或者黑便。如果長時(shí)間出血沒有得到治療會(huì)導(dǎo)致貧血,可能會(huì)伴有頭暈、心慌、冷汗等不適。胃潰瘍患者伴有大便出血,要及時(shí)配合醫(yī)生檢查,早治療,以免出現(xiàn)消化道大出血,引起嚴(yán)重貧血而出現(xiàn)休克。臨床上,一般用抑制胃酸的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物,促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物治療。如果存在有幽門螺旋桿菌感染,要給予抗生素根除治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便出血疼痛怎么回事?
再次出現(xiàn)上述情況常見的病因有肛裂,痔瘡,肛竇炎等引發(fā)的,平時(shí)的不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,所以可以做個(gè)肛門指檢,肛鏡等相關(guān)檢查,明確后對(duì)癥救治,平時(shí)必須慣良好的生活習(xí)慣,不吃辛辣刺激的食物,戒煙酒,平時(shí)多吃蔬菜水果,多喝水,適度的體育鍛煉,始終保持大便軟化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大便出血的原因是什么?
大便出血可能是由于飲食不規(guī)律造成的,吃了太多辛辣的食物,已經(jīng)嚴(yán)重超出了胃部能夠承擔(dān)的壓力,或者是體內(nèi)缺水水分導(dǎo)致了大便的含水量非常的少,從而導(dǎo)致出血。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
睪丸手術(shù)半月后大便出血
睪丸手術(shù)和大便出血并沒有必然的聯(lián)系。血液從肛門排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便),均稱為便血。便血只是一個(gè)癥狀,并非一種疾病。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在胃腸道停留的時(shí)間。便血伴有皮膚、黏膜或其他器官出血現(xiàn)象者,多見于血液系統(tǒng)疾病及其他全身性疾病,如白血病、彌散性血管內(nèi)凝血等。若無其他出血現(xiàn)象,可能是內(nèi)痔、肛裂等原因造成。具體是何種原因可到專科醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。
楊凡靖 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
肝癌大便出血很危險(xiǎn)嗎
肝癌大便出血是很危險(xiǎn)的。因?yàn)楦伟┰谠缙诓粫?huì)出現(xiàn)明顯癥狀,大便出血已經(jīng)晚期肝癌的癥狀。肝癌發(fā)生便血有以下幾個(gè)原因:1.肝臟的損傷和凝血機(jī)制的降低容易引起胃腸道出血,如胃腸道出血,在這種情況下,大便呈焦油狀或黑色,但也呈鮮紅色。2.同時(shí),肝門脈高壓導(dǎo)致胃靜脈曲張破裂,大便會(huì)變黑。對(duì)肝癌患者,要調(diào)整自己的心態(tài),理智面對(duì)現(xiàn)實(shí)和生活,同時(shí)要配合好醫(yī)生的治療,糾正不良習(xí)慣,要盡快戒煙戒酒,吃一些有利于緩解疾病的食物,避免勞累過度,注意勞逸結(jié)合。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大便出血是大腸癌還是痔瘡?
你是23歲的女生,以前做過痔瘡手術(shù),大便除了破損,你應(yīng)該是痔瘡又病發(fā)了,幾乎不可能會(huì)是大腸癌,你可以做肛門鏡檢查,就可以明確確診,如果肛門沒任何問題,你還需要有進(jìn)一步仔細(xì)檢查,做結(jié)腸鏡檢查,發(fā)覺有隱秘病灶,可以取病理活檢,就能最終明確確診,痔瘡是肛門粘膜下的靜脈曲張,大腸癌是腸粘膜上產(chǎn)生的新生物,另外所長的部位也不同。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
有時(shí)大便出血但不痛是什么原因?
大便出血無疼痛的癥狀,考慮為痔瘡導(dǎo)致,或者是大便干燥,直腸粘膜出血,腺瘤,息肉,或者直腸癌等導(dǎo)致,建議不要飲酒,不要吃辛辣刺激性食物,其次保持大便軟化通暢,可以多吃蔬菜,水果等,出血多,可能是需要就診醫(yī)院肛腸科行肛門鏡檢查,采取手術(shù)治療,否則導(dǎo)致出血多貧血。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝損傷大便出血怎么回事
肝損傷可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化食道靜脈曲張引起大便出血。通常肝損傷會(huì)出現(xiàn)的癥狀有腹脹、惡心、打嗝、胸悶、大便次數(shù)增多或是減少、糞便稀薄或不成形、糞便干燥、還有膿血、黏液、腹瀉等癥狀。需要到醫(yī)院化驗(yàn)大便常規(guī)、做胃鏡和腸鏡檢查,并在醫(yī)生的建議服用藥物或是住院治療。日常飲食避免吃辛辣刺激性食物,多吃潤腸通便的水果和蔬菜。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有肛裂大便出血怎么辦?
肛裂因?yàn)榕疟闶钱a(chǎn)生劇痛,會(huì)讓人排斥排便,這樣就會(huì)引發(fā)大便干燥引來排便疼痛,引發(fā)惡性循環(huán),所以首先要始終保持大便通暢,多飲水多活動(dòng),排便新鮮水果蔬菜,粗纖維食物為基礎(chǔ),另外可以溫水坐浴紓解癥狀,如果無效及時(shí)醫(yī)院復(fù)診,在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物,多吃清淡的蔬菜和水果,也不要吃寒涼性的食物。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
懷孕七個(gè)月上大便出血是什么原因
懷孕七個(gè)月上大便出血可能是痔瘡、肛裂或腸道問題引起,需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取相應(yīng)治療措施。孕期激素變化和子宮壓迫可能導(dǎo)致...
大便出血是什么情況?女性
大便出血可能是由多種原因引起的,常見原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎癥或腫瘤等。女性需特別注意婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)...
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倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝囊腫的危害有哪些
肝囊腫的危害主要取決于囊腫的大小、數(shù)量以及是否產(chǎn)生并發(fā)癥,絕大多數(shù)情況下肝囊腫是良性且無癥狀的,但當(dāng)囊腫增大、破裂或壓迫周圍組織時(shí)可能危及健康。常見危害包括壓迫癥狀、感染風(fēng)險(xiǎn)和罕見的癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1、壓迫癥狀 較大的肝囊腫可能壓迫肝臟及周圍器官,導(dǎo)致腹脹、右上腹隱痛或壓迫膽管引起黃疸。一些患者可能感覺食欲下降、惡心或消化不良。對(duì)于這種情況,小型且無癥狀囊腫通常無需處理;而較大囊腫,可通過藥物或微創(chuàng)手術(shù)抽液減壓。典型治療包括超聲引導(dǎo)下穿刺、腹腔鏡下囊腫開窗術(shù),必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 2、感染風(fēng)險(xiǎn) 肝囊腫可能因細(xì)菌或寄生蟲感染如包蟲病而發(fā)生化膿性改變,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、局部腫脹等。這種情況需要立即就醫(yī),感染性囊腫通常通過抗生素治療,嚴(yán)重病例需外科引流或切除。 3、癌變風(fēng)險(xiǎn) 盡管大多數(shù)單純性肝囊腫不會(huì)癌變,但罕見情況下某些復(fù)雜性囊腫可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。定期通過B超或CT隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫的大小、形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)高危特征如囊壁增厚、不規(guī)則、內(nèi)部分隔等時(shí)及時(shí)采取處理措施。 大多數(shù)肝囊腫是無害的,定期體檢和積極監(jiān)控即可,無需過度擔(dān)憂。但當(dāng)出現(xiàn)明顯不適或者疑似感染時(shí),需盡早就醫(yī),針對(duì)嚴(yán)重情況選擇適當(dāng)治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
化療后手腳麻木怎么辦
化療后手腳麻木可能與周圍神經(jīng)損傷有關(guān),可通過調(diào)整化療方案、藥物治療和生活方式干預(yù)改善癥狀。早期干預(yù)效果更佳,建議與醫(yī)生溝通確定具體方案。 1、化療引起周圍神經(jīng)損傷的原因 化療后手腳麻木常由于化療藥物如紫杉醇、順鉑、長春堿類損傷了周圍神經(jīng)引起。這種神經(jīng)毒性可能導(dǎo)致感覺異常、刺痛甚至疼痛,通常雙手雙腳最為明顯。年齡較大、糖尿病或既往存在神經(jīng)問題的人群更容易受影響。建議患者主動(dòng)告知醫(yī)生不適癥狀,以便調(diào)整藥物劑量或更換化療方案。 2、藥物治療緩解麻木 藥物治療是改善神經(jīng)麻木的重要手段。醫(yī)生可能會(huì)推薦的藥物包括: 維生素B族如B1、B6、B12:促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 加巴噴丁或普瑞巴林:用于緩解神經(jīng)痛和麻木。 抗氧化劑如硫普羅寧:減少神經(jīng)毒性。 治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥,以避免副作用。 3、生活方式的輔助干預(yù) 通過飲食、運(yùn)動(dòng)和護(hù)理來輔助改善癥狀: 飲食:多攝取富含B族維生素的食物全谷物、堅(jiān)果、綠葉蔬菜和含抗氧化物的食物如藍(lán)莓、菠菜。 溫和運(yùn)動(dòng):適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步和手腳簡單伸展,有助于改善血液循環(huán)。 日常皮膚護(hù)理:避免受到過冷、過熱的刺激,防止二次損傷。 4、物理治療和其他干預(yù) 物理治療對(duì)于化療后的周圍神經(jīng)損傷也有一定幫助,比如針灸、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS療法等。心理支持對(duì)于緩解患者的焦慮與情緒壓力也是不可忽視的方面。 化療后的手腳麻木是常見副作用,需要耐心調(diào)理。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過合理的治療和生活干預(yù)多數(shù)患者可逐漸緩解癥狀。如癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助以避免進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
胃癌有比手術(shù)更好的治療方法嗎
目前胃癌的治療方法中,手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)和最常見的根治手段,但是否有更好的治療方法,需要根據(jù)胃癌的分期、患者的身體狀況以及對(duì)治療的耐受性來綜合判斷。晚期患者或無法耐受手術(shù)者,也可通過化療、免疫治療或靶向治療等多種手段進(jìn)行管理,這些方法在某些情況下可能優(yōu)于單純的手術(shù)。 1、手術(shù)治療是根治性方案 對(duì)于早期和某些中期胃癌,手術(shù)是首選治療方式,目的是完全切除腫瘤和受影響的淋巴結(jié),從而達(dá)到根治效果。具體手術(shù)類型包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)以及達(dá)芬奇機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)等,醫(yī)生根據(jù)腫瘤的位置、大小和擴(kuò)散程度選擇。手術(shù)治愈率較高,特別是對(duì)于無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。 2、化療的輔助治療價(jià)值 化療包括術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療,通過藥物抑制腫瘤生長、殺死微小轉(zhuǎn)移灶,提高手術(shù)成功率或延緩復(fù)發(fā)。常用藥物包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶以及紫杉醇等。對(duì)于晚期胃癌,化療是主要治療手段之一,有些患者通過一線方案如XELOX化療方案可顯著延長生存期。 3、靶向治療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑 生物靶向藥,如曲妥珠單抗針對(duì)HER2陽性胃癌或安捷賽抗血管生成藥,可專門針對(duì)腫瘤相關(guān)的分子特征,減少周圍正常組織傷害,療效相對(duì)精準(zhǔn)且副作用小。近年來,PD-1/PD-L1抑制劑等免疫療法被用于晚期胃癌治療,激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,對(duì)部分耐藥患者有顯著成效。 4、其他治療方式 對(duì)于無法接受手術(shù)或化療的患者,姑息性治療如放療、局部消融治療等可以減輕癥狀、控制病情發(fā)展。營養(yǎng)支持與心理干預(yù)在患者管理中也舉足輕重,能夠提高生活質(zhì)量并增強(qiáng)免疫力。 胃癌的治療需要多學(xué)科綜合評(píng)估,并根據(jù)個(gè)體情況制定方案。如果條件允許,手術(shù)仍是根治首選,但多種新興治療手段為無法手術(shù)或晚期患者帶來積極的生存獲益。及時(shí)就醫(yī)、與專業(yè)醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案至關(guān)重要。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
飲酒12小時(shí)后吃阿莫西林怎么辦
飲酒12小時(shí)后服用阿莫西林仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)不良反應(yīng),應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待。如已服用,需觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。 1酒精與阿莫西林的相互作用 阿莫西林是一種常見的抗生素,主要用于治療各種細(xì)菌感染。服用后,酒精可能會(huì)與阿莫西林代謝過程產(chǎn)生交互作用,主要通過肝臟分解代謝而增加肝臟負(fù)擔(dān)。這可能導(dǎo)致藥效降低或不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其在肝功能本身較弱或者曾有肝病史的人群中表現(xiàn)尤為明顯。建議在服用抗生素期間嚴(yán)格避免飲酒,以確保治療效果和身體安全。 2飲酒后的藥物吸收問題 12小時(shí)后,雖然體內(nèi)的酒精可能已被部分代謝,但這因個(gè)體差異而異,比如性別、年齡、飲酒量和肝功能狀態(tài)不同,可能存在體內(nèi)酒精尚未完全清除的情況。此時(shí)服用阿莫西林可能影響胃腸道吸收,導(dǎo)致藥物吸收效率下降或刺激胃黏膜出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀。建議在服藥前確保飲酒后至少24小時(shí)已完全戒酒,以降低風(fēng)險(xiǎn)。 3觀察不良反應(yīng)及就醫(yī)建議 如果飲酒后12小時(shí)服用了阿莫西林,需密切觀察不良反應(yīng),如頭暈、胃痛、嘔吐、過敏表現(xiàn)或其他異常情況。如出現(xiàn)明顯不適感,應(yīng)立即停止服藥并盡快咨詢避免情況進(jìn)一步惡化。如癥狀較輕,可多飲水幫助身體代謝,加速體內(nèi)有害物質(zhì)排除。 正確用藥需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,避免酗酒。建議在需要服用藥物時(shí)完全戒酒至少24小時(shí)。若已服用,應(yīng)仔細(xì)觀察身體信號(hào),必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。健康生活與科學(xué)用藥密不可分,需增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿酸高喝茶好不好
尿酸高的人喝茶適量是可以的,但需要選擇適合的茶種并注意飲用量和方式。綠茶、菊花茶和茉莉花茶等茶類含有豐富的抗氧化物質(zhì),可促進(jìn)代謝,對(duì)控制尿酸有一定益處,但飲用過量或選錯(cuò)茶類反而可能加重代謝壓力。 1、選擇適合的茶種 對(duì)于尿酸高的人,選擇含咖啡因較低、不增加嘌呤代謝負(fù)擔(dān)的茶類是關(guān)鍵。 綠茶:綠茶富含茶多酚,具有一定的抗炎和抗氧化作用,可以促進(jìn)新陳代謝,減少尿酸水平過高引發(fā)的炎癥問題。 菊花茶:菊花茶性質(zhì)溫和,可以幫助清熱解毒,對(duì)痛風(fēng)引起的相關(guān)炎癥可能有所緩解。 茉莉花茶:茉莉花茶香氣怡人,可以放松情緒并輔助腸胃功能,適合尿酸高伴隨消化不良的人群飲用。 需避免高濃度或較多添加劑的茶飲,比如某些含糖較高的奶茶、濃茶飲用。濃茶可能增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),不利于尿酸排泄。 2、掌握飲用量和時(shí)間 尿酸高的人每天喝茶的量需適度,一般建議不超過2-3杯每杯200毫升。避免空腹喝茶和睡前飲用茶,以免影響消化系統(tǒng)及睡眠質(zhì)量。喝茶時(shí)可搭配溫水,減少對(duì)腎臟和胃部的刺激。 3、飲茶的注意事項(xiàng) 避免酒精和高嘌呤飲食:喝茶并非一種治療尿酸的手段,僅能作為輔助調(diào)理的一部分。另外,要避免與高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟或酒精同時(shí)攝入,否則可能抵消飲茶帶來的好處。 適宜人群:尿酸過高的人群存在個(gè)體差異,如果存在腎功能障礙或嚴(yán)重痛風(fēng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲茶習(xí)慣甚至禁忌飲用部分茶類。 搭配健康飲食:多吃低嘌呤的食物如全谷類、蔬菜和某些水果,多喝清水促進(jìn)尿酸排泄,這與適量喝茶相輔相成。 適量喝茶有助于尿酸的調(diào)節(jié),但并不能替代正規(guī)的飲食和藥物治療。如果尿酸水平持續(xù)升高或發(fā)展為痛風(fēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
超敏C反應(yīng)蛋白小于0.5正常嗎
超敏C反應(yīng)蛋白hs-CRP小于0.5、mg/L屬于正常范圍,說明機(jī)體炎癥水平較低,無明顯感染或炎癥性疾病,但具體值需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床狀況綜合判斷。如果伴隨不適癥狀或其他異常,建議進(jìn)一步檢查。 1、什么是超敏C反應(yīng)蛋白及其正常范圍 超敏C反應(yīng)蛋白hs-CRP是一種由肝臟合成的急性期蛋白,是檢測體內(nèi)微小炎癥的一種敏感指標(biāo)。普通C反應(yīng)蛋白主要用于檢測大范圍炎癥,而hs-CRP對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測具有重要意義。參考值一般小于1、mg/L,0.5、mg/L以下表示低炎癥水平,通常沒有健康問題的預(yù)警信號(hào)。 2、低于0.5、mg/L的健康意義 hs-CRP小于0.5、mg/L通常是健康狀態(tài)的體現(xiàn),表明體內(nèi)沒有顯著炎癥、感染或者組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于心血管健康評(píng)估,這樣的數(shù)值提示心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低。但即使在正常范圍內(nèi),也應(yīng)結(jié)合年齡、性別、體質(zhì)、病史以及其他生物標(biāo)志物一同解讀。 3、數(shù)值正常但有癥狀時(shí)怎么辦 若hs-CRP在正常范圍內(nèi),仍出現(xiàn)不明原因的疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可能需要進(jìn)一步檢查。例如,配合血常規(guī)、肝腎功能、生化指標(biāo)等排查隱匿性問題。另外,hs-CRP輕微增高至0.5~1、mg/L時(shí),并不總是疾病信號(hào),可能是運(yùn)動(dòng)、精神壓力、抽煙等短期刺激因素導(dǎo)致,恢復(fù)健康生活習(xí)慣后會(huì)下降。 4、如何維持低炎癥水平 1均衡飲食:多攝入抗炎食品,如富含歐米加-3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果,避免過多精制糖和反式脂肪攝入。 2規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可以改善整體代謝,降低炎癥標(biāo)志物水平。 3管理壓力:過度壓力可能導(dǎo)致慢性炎癥水平增加,可以通過冥想、深呼吸等方法緩解。 4戒煙限酒:吸煙和過度飲酒會(huì)刺激炎癥因子釋放,提高h(yuǎn)s-CRP水平。 低于0.5、mg/L的超敏CRP是健康炎癥水平的表現(xiàn),但需要結(jié)合其他指標(biāo)全面分析,必要時(shí)請(qǐng)咨詢醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo),以確保身體處于最佳狀態(tài)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
甲亢、甲減如何治療的
甲亢和甲減的治療需要根據(jù)具體病情選擇適合的方案,可以通過藥物、碘治療或手術(shù)的方式,同時(shí)結(jié)合飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整來改善病情。 1甲亢治療方法 甲亢是甲狀腺激素分泌過多引起的疾病,常見治療方法包括: ① 抗甲狀腺藥物:如硫脲類藥物比如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺激素的合成來平衡體內(nèi)激素水平。這類藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,療程一般為1-2年。 ② 碘-131治療:放射性碘通過破壞過多的甲狀腺組織來減少激素分泌,適合年齡較大或藥物治療無效的患者,但可能導(dǎo)致甲減,需要后續(xù)激素補(bǔ)充。 ③ 手術(shù)治療:對(duì)于甲狀腺明顯腫大、壓迫周圍器官或懷疑惡性變的患者,可選擇部分或全甲狀腺切除術(shù)。術(shù)后需要長期隨訪,檢測甲狀腺激素水平并適時(shí)調(diào)整藥物。 建議患者避免攝入含碘量高的食物如海帶、紫菜,減少刺激過量激素分泌的因素,保持情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)。 2甲減治療方法 甲減是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的疾病,最常見的治療方法是通過藥物補(bǔ)充激素: ① 甲狀腺激素補(bǔ)充療法:口服左甲狀腺素鈉片是目前治療的主要手段。劑量需要根據(jù)患者的年齡、體重和病情調(diào)整,終身服藥是常見情況。 ② 飲食調(diào)理:增加蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,例如瘦肉、蛋類及新鮮蔬果,幫助身體恢復(fù)代謝能力,避免高脂肪、高糖飲食。 ③ 病因治療:如甲狀腺被破壞導(dǎo)致的甲減,需定期復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)情況調(diào)整藥物;如由碘缺乏引起的,應(yīng)通過飲食攝入適量碘鹽。 甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測激素水平,避免過高或過低,并堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣以輔助恢復(fù)。 無論是甲亢還是甲減,規(guī)范的治療和堅(jiān)持健康生活是恢復(fù)的關(guān)鍵。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循個(gè)體化治療方案,接受定期復(fù)查,保障身體健康。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脾亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)
脾亢進(jìn)是一種較為嚴(yán)重的疾病狀態(tài),最常見的臨床表現(xiàn)包括貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少、脾臟腫大、易感染等癥狀,患者需盡早就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。具體癥狀發(fā)生的原因包括脾功能異常對(duì)血細(xì)胞的過度破壞及其相關(guān)并發(fā)癥。 1、貧血 脾亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞被過度清除,患者因此出現(xiàn)貧血癥狀。常見表現(xiàn)包括乏力、面色蒼白、頭暈、心悸等。對(duì)于貧血,輕度患者可通過補(bǔ)鐵、補(bǔ)充葉酸和維生素B12等方式改善;重度貧血?jiǎng)t可能需要輸血或開展骨髓造血功能評(píng)估。 2、白細(xì)胞減少 過于活躍的脾臟會(huì)破壞大量白細(xì)胞,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,使免疫功能下降,從而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者容易出現(xiàn)反復(fù)感冒、發(fā)熱及其他感染癥狀。在治療中,醫(yī)生可能會(huì)采用升白細(xì)胞藥物,例如重組人粒細(xì)胞刺激因子,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)感染的控制。 3、血小板減少 脾臟的異常活躍也會(huì)過度破壞血小板,導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血傾向,例如皮下出血、牙齦出血或月經(jīng)過多等。血小板減少嚴(yán)重時(shí),可能需要通過輸注血小板或應(yīng)用激素治療進(jìn)行干預(yù)。 4、脾臟腫大 脾臟長期處于亢進(jìn)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致脾臟腫大,患者可能在左上腹部感到不適、隱痛或有壓迫感;體檢時(shí),醫(yī)生也常能觸及左上腹部的腫大脾臟。對(duì)脾腫大顯著或持續(xù)加重的情況,可能需要采用脾切除術(shù)進(jìn)行病因處理。 5、易感染及其他并發(fā)癥 由于脾亢進(jìn)導(dǎo)致的免疫功能下降,患者更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染,甚至危及生命。脾亢進(jìn)還可能合并其他血液系統(tǒng)疾病,如肝硬化、骨髓增生性疾病等,需全面評(píng)估并治療。 脾亢進(jìn)的病情進(jìn)展會(huì)嚴(yán)重影響血液循環(huán)及全身功能,應(yīng)引起足夠重視。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診斷并接受規(guī)范治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
貧血可以喝牛奶嗎
貧血患者最好避免空腹或大量飲用牛奶,因?yàn)榕D讨械拟}會(huì)干擾鐵的吸收,可能導(dǎo)致貧血癥狀加重;更建議選擇富含鐵、維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來改善貧血狀況。根據(jù)貧血的類型及嚴(yán)重程度,還可以配合藥物或其他方法治療。 1貧血喝牛奶的影響 牛奶富含鈣,空腹或大量飲用可能會(huì)與食物中的鐵競爭吸收通道,尤其是非血紅素鐵,這種鐵廣泛存在于蔬菜、谷物及補(bǔ)鐵藥物中。貧血患者若依賴牛奶作為日常飲品,容易因鐵吸收減少而加重貧血。牛奶含有少量乳糖,乳糖不耐受人群可能會(huì)因飲用牛奶誘發(fā)消化道不適,從而影響鐵的進(jìn)一步吸收。 2貧血飲食中更好的選擇 貧血患者建議多攝入含鐵豐富且容易吸收的食物,如: 動(dòng)物性食物:紅肉瘦牛肉、羊肉、動(dòng)物肝臟雞肝、豬肝和動(dòng)物血鴨血、豬血,其中的血紅素鐵人體吸收率更高。 富含維生素C的食物:橙子、檸檬、獼猴桃等水果可以促進(jìn)鐵的吸收,建議在鐵質(zhì)食物后搭配食用。 堅(jiān)果及全谷物:如花生、腰果和燕麥等,含有非血紅素鐵,但配合維生素C一起攝取效果更理想。 3藥物和其他治療方式 對(duì)于血液指標(biāo)明顯降低的貧血患者,仍需根據(jù)病情選擇藥物或其他治療方案: 口服鐵劑:常見藥物包括硫酸亞鐵、富馬鐵等,能快速補(bǔ)充缺乏的鐵元素,適合缺鐵性貧血。 注射鐵劑:如鐵糖復(fù)合物,對(duì)于口服鐵劑吸收差或不能耐受者,由醫(yī)生指導(dǎo)使用。 輸血:如因嚴(yán)重失血或重度貧血引起生命危險(xiǎn),則需通過輸血補(bǔ)充血紅蛋白,提高供氧能力。 適當(dāng)改良食物搭配,避免牛奶等含鈣飲食與鐵劑或鐵質(zhì)飲食近距離食用,是改善貧血癥狀的重要策略。需要強(qiáng)調(diào),貧血類型多樣,每種原因需結(jié)合具體診斷對(duì)癥解決。 如果因貧血出現(xiàn)頭暈、乏力等明顯癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確具體病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常飲食中應(yīng)搭配含鐵、維生素C豐富的食物,不建議長期空腹喝牛奶或高鈣飲食,以防進(jìn)一步加重貧血狀態(tài)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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