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蛛網(wǎng)膜下腔出血出院后多久做ct復(fù)查
來源:博禾知道
2022-05-12 15:08
45人閱讀
問題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血出院后多久做ct復(fù)查
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:如果是頭部外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,出院一個月左右可以復(fù)查看一下淤血吸收情況,一般這個時間淤血差不多吸收完了。但還是要盡量避免劇烈運(yùn)動,過度勞累,精神緊張,熬夜失眠,情緒不穩(wěn)等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的情況。
2022-05-12 15:11
蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜
出血
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥有哪些癥狀
蛛網(wǎng)膜下腔出血的后遺癥與發(fā)作次數(shù)、病因、病情程度、神經(jīng)系統(tǒng)體征及治療是否及時、正確有關(guān),這些都決定了后遺癥的有無或者輕重,遠(yuǎn)期后遺癥主要有偏癱、癲癇,癲癇可以是局限性的癲癇發(fā)作或者全身性的癲癇發(fā)作。 這個病最主要的并發(fā)癥就是蛛網(wǎng)膜下腔顆粒堵塞,可以引起交通性腦積水,腦積水到一定的程度會出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神障礙、癡呆、大小便失禁等表現(xiàn)。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)專科疾病,這個原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專科積極救治。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何鑒別?
通常情況下,老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血往往需要與高血壓、腦出血來進(jìn)行鑒別。首先兩者發(fā)病都相當(dāng)?shù)耐蝗唬颊呔鶗憩F(xiàn)為突然出現(xiàn)了頭痛頭昏、惡心嘔吐等不適癥狀。出血量較大出血速度較快的患者,容易在短時間之內(nèi)處于意識障礙的狀態(tài)。但相對來說,兩者之間還是有一定區(qū)別的。造成高血壓腦出血多數(shù)情況下,是由于平時血壓沒有得到很好的控制,血管的收縮功能減弱在一定的誘發(fā)因素下導(dǎo)致出現(xiàn)的腦部的出血。出血的部位多數(shù)情況下位于雙側(cè)的基底節(jié)區(qū),有的出血可能還會位于大腦的皮層。而蛛網(wǎng)膜下腔出血則表現(xiàn)的廣泛于存在腦室、腦溝、腦池的高密度硬。另外高血壓腦出血的患者多數(shù)情況下,會表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱、偏側(cè)肢體感覺障礙和有偏盲的情況存在。但對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來講,往往不會對患者的肢體運(yùn)動功能造成明顯的影響。另外發(fā)病的原因也各不相同,腦出血的患者多數(shù)情況下,是由于動脈粥樣硬化所引起的。而蛛網(wǎng)膜下腔出血多數(shù)則是由于動脈瘤或者是動靜脈畸形所導(dǎo)致出現(xiàn)的。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦積水在蛛網(wǎng)膜下腔出血后多長時間發(fā)生
腦積水在蛛網(wǎng)膜下腔出血后,通常發(fā)生的時間在1到3個月,蛛網(wǎng)膜下腔出血是引起腦積水的常見的原因之一,蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者有大約20%可以出現(xiàn)腦積水。通常是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致腦脊液循環(huán)功能障礙引起的積水,腦積水形成后,很多患者可以出現(xiàn)頭痛、頭昏、看東西模糊、視力下降,一部分患者還出現(xiàn)走路不穩(wěn)、智力下降以及尿失禁等癥狀。通常輕微的積水可以給予藥物治療,但是藥物治療對腦積水效果不佳,也不能得到根治,對于大部分的腦積水患者,需要行腦室腹腔分流手術(shù)。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后為什么頭還疼
蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后出現(xiàn)局部頭痛是比較常見的,因?yàn)轭^痛是由于顱內(nèi)的水腫感染,手術(shù)后,創(chuàng)面所造成的這種情況,患者可以通過甘露醇減輕局部組織水腫,適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng),注意休息,同時,要監(jiān)測患者的生命體征,控制血壓,大部分患者隨著時間的推移,病情會逐漸的改善
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血能治愈嗎?
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指各種原因引發(fā)的,腦血管突然破裂,血液流至琢磨下相的統(tǒng)稱,本病的病發(fā)原因通常都是因?yàn)橛酗B內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形,重要病癥可出現(xiàn)為頭痛,嘔吐,面色蒼白,盜汗,腦膜刺激征陽性。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新生嬰兒蛛網(wǎng)膜下腔出血
新生兒再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般都會有部分后遺癥。患者多數(shù)會再次出現(xiàn)腦膜刺激癥,比如突發(fā)性劇烈頭痛干嘔,頸項(xiàng)強(qiáng)直或伴發(fā)意識模糊,反應(yīng)遲鈍等。建議可以到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做個以及腰穿仔細(xì)檢查。救治方面主要以手術(shù)為基礎(chǔ)。術(shù)后性命體征穩(wěn)定后,應(yīng)當(dāng)盡早插手幾下活動療法。特別聲明保持心情舒暢,避免大喜大悲,禁止大量飲酒。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么藥物可止痛
蛛網(wǎng)膜下腔出血,是由于各種原因所導(dǎo)致的,腦內(nèi)血管破裂,血流入注膜下腔,導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激征和血性腦脊液。因出血導(dǎo)致腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦血管痙攣等,出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛,在治療處理方面,主要是降低顱內(nèi)壓,防止腦血管痙攣,預(yù)防再出血。可以使用止痛鎮(zhèn)靜藥,如強(qiáng)痛定、安定和魯米鈉等。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
老年人自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因
病患須要按時醫(yī)治,在突發(fā)急性期要千萬臥床休息。如果出血量比較大,大概須要使用脫水和下降顱內(nèi)壓力的藥品。如果是因?yàn)轱B內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的,大概還要選擇介動手術(shù)醫(yī)治。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么區(qū)別
腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別在于出血部位、病因及臨床表現(xiàn)。腦出血指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血,常見于高血壓或血管畸形...
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精神分裂癥屬于一種比較糟糕的疾病,是一種比較嚴(yán)重的心理問題,當(dāng)然也有可能是神經(jīng)受到刺激,可能與童年經(jīng)歷有關(guān),也有可能與社會經(jīng)歷有關(guān),大家應(yīng)該要注意根據(jù)實(shí)際的情況來進(jìn)行治療,那么單克有哪些常見不良反應(yīng)?單克的常見不良反應(yīng)是:失眠、焦慮、激越、頭痛、口干。單克是一
類風(fēng)濕顴骨也會痛嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能引起顴骨相關(guān)疼痛,并伴隨其他癥狀,但顴骨疼痛通常需要更多檢查以明確原因,可能包括炎癥傳播、其他疾病并發(fā)或關(guān)節(jié)問題的放射性疼痛。建議及時就醫(yī)明確病因。 1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何影響顴骨 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種涉及免疫功能異常的疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)并引發(fā)慢性炎癥。雖然類風(fēng)濕最常見的癥狀是手腕、手指等小關(guān)節(jié)的疼痛和僵硬,但炎癥可能會擴(kuò)散至顳下頜關(guān)節(jié)連接下頜和頭部的關(guān)節(jié),進(jìn)而導(dǎo)致靠近顴骨區(qū)域的疼痛。類風(fēng)濕引起的全身性炎癥也可能導(dǎo)致附近軟組織的病變,從而放射至顴骨部位,引發(fā)不適。如果患者伴有面部或顴骨局部腫脹、壓痛、僵硬等癥狀,需警惕顱面結(jié)構(gòu)是否受到影響。 2、其他可能病因 顴骨疼痛可能不僅與類風(fēng)濕有關(guān),還需要排查其他常見原因: 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:這是一種常見的面部問題,可能由于咬合不正、磨牙習(xí)慣、外傷等引發(fā),與類風(fēng)濕癥狀相似。 副鼻竇炎:鼻竇組織感染或發(fā)炎時常引起顴骨附近的壓痛,需要注意是否伴隨鼻塞、流膿鼻涕等癥狀。 牙齒疾病:比如牙髓炎、牙周病等,也可能通過牙神經(jīng)引發(fā)面部疼痛并放射至顴骨。 3、治療與解決方案 針對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引發(fā)的顴骨疼痛,可采取以下治療方式: 藥物治療:①抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤減少病變發(fā)展;②非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛;③生物制劑如托珠單抗針對炎癥因子作用,抑制免疫異常反應(yīng)。 物理治療:熱敷或冷敷顴骨周圍,以減輕局部疼痛和腫脹;或者通過軟組織調(diào)理治療緩解顳下頜關(guān)節(jié)壓力。 飲食調(diào)理:可多攝入抗炎食物如深海魚、亞麻籽等,減少加工食品和高糖飲食,以抑制免疫過度活躍。 若懷疑其他原因如鼻竇炎或牙病,則需針對性檢查和治療,如抗生素、鼻噴劑或牙科方案。 顴骨疼痛可能與類風(fēng)濕相關(guān)或是其他病因造成,不應(yīng)忽視。建議患者盡早就醫(yī),通過血液化驗(yàn)、影像檢查CT、MRI等明確病因,并配合風(fēng)濕科或相關(guān)專科治療,制定個性化方案以減輕病痛并改善生活質(zhì)量。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
瘢痕體質(zhì)要注意什么
瘢痕體質(zhì)的人需要特別注意避免皮膚損傷、適當(dāng)選擇醫(yī)療美容和手術(shù)方式,并重視后期護(hù)理以減少瘢痕形成。瘢痕體質(zhì)是指在傷口愈合過程中形成明顯增生性疤痕的一種體質(zhì)傾向,因個體差異而異,通常與遺傳相關(guān)。 1、避免皮膚損傷 瘢痕體質(zhì)者皮膚損傷后容易形成增生性瘢痕甚至是瘢痕疙瘩,因此應(yīng)盡量避免可能引發(fā)皮膚損傷的情境,例如不必要的穿刺、文身、抓撓等。日常生活中也需格外注意防護(hù),如盡量選擇寬松柔軟的衣物、防曬以避免曬傷,并在出現(xiàn)傷口時及時處理減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、慎重選擇醫(yī)療美容或手術(shù) 需施行割雙眼皮、隆鼻或其他美容手術(shù)的人群應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的瘢痕體質(zhì),以便醫(yī)生針對性選擇手術(shù)方式。盡量選擇創(chuàng)口小、損傷輕的微創(chuàng)技術(shù)或非手術(shù)的治療方式,減少不必要的創(chuàng)傷。有些非必須疾病手術(shù),例如皮贅切除,也要謹(jǐn)慎決定,權(quán)衡利弊后再行動。 3、重視傷口護(hù)理及預(yù)防性治療 瘢痕體質(zhì)者在皮膚受損后,需要特別精心護(hù)理傷口。如傷口愈合后出現(xiàn)異常增生的跡象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅凝膠片、祛疤軟膏等進(jìn)行涂抹,早期干預(yù)有助于減少瘢痕過度增生。對于頑固性瘢痕疙瘩,可進(jìn)一步采用打瘢痕針糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或冷凍療法等方式,緩解癥狀并改善皮膚外觀。 4、注重飲食與健康管理 良好的飲食習(xí)慣與體質(zhì)管理有助于減輕瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。少食用刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒、濃茶、酒精,多攝入富含維生素C、E等可以促進(jìn)皮膚修復(fù)的食材,例如柑橘、獼猴桃和堅(jiān)果。保持皮膚清潔、規(guī)律生活作息等健康習(xí)慣也是必要的。 瘢痕體質(zhì)需要長期注意皮膚損傷的預(yù)防和科學(xué)的護(hù)理方法,以避免形成嚴(yán)重瘢痕。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘢痕或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢并采取專業(yè)治療方案,避免瘢痕對生活造成更大的影響。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
前列腺增生是怎樣引起的?
前列腺增生的原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活方式的影響、自身體內(nèi)激素水平的波動及年齡相關(guān)的內(nèi)分泌變化等多個方面,進(jìn)而導(dǎo)致前列腺組織異常增生。需要根據(jù)具體誘因選擇藥物、手術(shù)或生活方式的干預(yù)進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 如果有家族成員存在前列腺增生史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。這是因?yàn)榍傲邢僭錾倪z傳風(fēng)險(xiǎn)與基因異常可能存在關(guān)聯(lián)。建議有家族史的人在40歲后定期檢測前列腺健康,早期發(fā)現(xiàn)健康隱患。 2、環(huán)境因素和生活方式 久坐不動、飲食高脂肪高熱量、長期吸煙或飲酒等,都與前列腺增生的發(fā)生可能有關(guān)。長期坐著可能使會陰部受到壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不順暢,從而引發(fā)前列腺問題。在平時生活中,建議減少高脂飲食,增加膳食纖維的攝入,如多吃綠葉蔬菜和水果,堅(jiān)持每天30分鐘以上的運(yùn)動以改善局部循環(huán)。 3、生理因素 內(nèi)分泌激素的波動是主要的生理誘因之一。隨著年齡增長,男性體內(nèi)的雄激素水平可能失衡,導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的過度反應(yīng)性和增生。男性通常在40歲后前列腺問題逐漸增加,需要關(guān)注激素水平、前列腺體積等指標(biāo)。 4、疾病和其他因素 前列腺炎、尿路感染等慢性炎癥,也可能通過長期炎癥過程導(dǎo)致前列腺增生。肥胖癥、糖尿病等代謝疾病都可能增加發(fā)病的概率。這些慢性病容易對前列腺組織造成壓力,需要綜合干預(yù)。例如,肥胖者需通過合理飲食和適度運(yùn)動來控制體重。 針對前列腺增生的治療,一般可以通過以下方法: 藥物治療:常用α-受體阻滯劑如坦索羅辛、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺。 手術(shù)治療:對于重度前列腺增生,微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可以有效緩解癥狀。 生活方式干預(yù):包括控制體重、戒煙戒酒、避免久坐等方式,有助于減輕癥狀與風(fēng)險(xiǎn)。 前列腺增生是男性常見的中老年健康問題,了解其病因及誘因是預(yù)防與治療的關(guān)鍵。如有前列腺增生癥狀如排尿困難、夜尿增多等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過檢查明確診斷并制定個性化治療方案。定期體檢及健康的生活方式或能減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
咽喉有異物感吐不出來咽不下去
咽喉有異物感吐不出來咽不下去可能由咽喉炎、食管反流、心理壓力等多種原因引起,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重性采取針對性措施,如癥狀持續(xù)加重應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷并進(jìn)行治療。 1、咽喉部炎癥 常見的咽喉有異物感原因是慢性咽炎、急性咽炎等咽喉相關(guān)炎癥。這類疾病通常伴有咽喉干燥、灼燒感甚至疼痛。針對咽喉部炎癥,可選擇以下方法緩解: 鹽水漱口:每天用淡鹽水漱口,清潔咽喉部位并減輕炎癥。 使用消炎藥物:含服喉片如西地碘含片,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療細(xì)菌感染。 調(diào)整生活方式:避免過多食用辛辣、油膩食物,并保持充足水分?jǐn)z入。 2、胃食管反流 胃酸反流至食道刺激咽喉部位,導(dǎo)致異物感是引起該癥狀的重要原因之一。此時通常伴隨反酸、燒心等癥狀。對此可采取以下措施: 飲食療法:減少刺激性食物攝入,如濃茶、咖啡、酒類和油膩食物。 藥物輔助:使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑降低胃酸分泌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 調(diào)整姿勢:睡覺時頭部適當(dāng)抬高,減輕胃酸回流至咽喉的風(fēng)險(xiǎn)。 3、心理壓力與神經(jīng)因素 過大的心理壓力或神經(jīng)敏感會引發(fā)咽喉異物感,尤其在沒有明確炎癥或器質(zhì)性病變時,這通常被稱為“咽喉異感癥”。應(yīng)采取以下緩解方法: 調(diào)節(jié)情緒:通過深呼吸、冥想等方式緩解壓力,或者尋求心理咨詢幫助。 運(yùn)動改善:適度參加有氧運(yùn)動,如慢跑或游泳,以增強(qiáng)全身放松效果。 藥物支持:嚴(yán)重焦慮情況下,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用抗焦慮藥物。 4、其他病理性疾病 如果同時伴有吞咽困難、聲音嘶啞、體重突然下降或頸部異常組織腫塊,應(yīng)警惕更嚴(yán)重病理性原因,如甲狀腺腫大、頸椎病或者食管腫瘤等。這類情況下必須盡快到耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診,進(jìn)行喉鏡、胃鏡或影像學(xué)檢查,明確原因后開展針對性治療。 如果咽喉有異物感長期存在且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解,則需盡快就醫(yī)排查潛在病理性因素,以免延誤病情。日常中注意咽喉的保護(hù),避免過度用嗓和不良飲食習(xí)慣,保持良好的作息和情緒管理,有助于該癥狀的預(yù)防與恢復(fù)。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個人情況評估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動作妨礙手術(shù)操作。對于對局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項(xiàng): 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護(hù)理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細(xì)咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護(hù)理至關(guān)重要。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)嚴(yán)重有什么癥狀
痛風(fēng)嚴(yán)重時可能會引發(fā)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱、功能受限及更復(fù)雜的并發(fā)癥,如腎功能損害和尿酸結(jié)石等,此時需要盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查和治療。以下內(nèi)容將詳細(xì)分析嚴(yán)重痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對建議。 1、劇烈的關(guān)節(jié)疼痛 嚴(yán)重痛風(fēng)時,典型特征是急性發(fā)作的劇烈關(guān)節(jié)疼痛,常見于大腳趾、腳踝、膝蓋等部位,常在夜間突然出現(xiàn),并持續(xù)數(shù)小時至幾天。疼痛劇烈,關(guān)節(jié)部位對觸碰特別敏感,甚至輕微的觸碰或蓋上被子都會帶來巨大的痛苦。應(yīng)對方法:立即停止劇烈活動,冷敷以緩解局部炎癥,同時服用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、關(guān)節(jié)腫脹和功能受限 發(fā)作時,受影響的關(guān)節(jié)會明顯紅腫、發(fā)熱,同時伴隨活動受限,表面皮膚可能拉緊發(fā)亮,嚴(yán)重時甚至形成痛風(fēng)石,即尿酸鹽沉積塊。為了防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷,可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或者在注射局部關(guān)節(jié)內(nèi)激素。非藥物措施包括避免刺激性食物如內(nèi)臟、啤酒并飲用充足的水分以加速尿酸代謝。 3、并發(fā)腎功能損害和尿酸結(jié)石 長期未控制的痛風(fēng)可導(dǎo)致尿酸在腎臟沉積,從而形成尿酸結(jié)石,甚至引發(fā)腎結(jié)石和腎功能衰竭。此時可能出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿、排尿困難等癥狀。對于尿酸結(jié)石或腎臟損害,治療上可服用降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他調(diào)節(jié)尿酸水平,必要時需手術(shù)取石,同時嚴(yán)格控制飲食和規(guī)律復(fù)查腎功能。 4、多關(guān)節(jié)受累和慢性破壞 如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作且沒有得到有效控制,可能逐漸侵襲多個關(guān)節(jié),甚至引起慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為持續(xù)的關(guān)節(jié)變形和僵硬,顯著影響生活質(zhì)量。此時建議選擇長期降尿酸治療結(jié)合二級預(yù)防,如定期尿酸測試和體重管理,同時配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)活動能力。 嚴(yán)重痛風(fēng)不僅影響關(guān)節(jié),也可能累及腎臟等多個系統(tǒng),建議一旦出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī)。日常需堅(jiān)持低嘌呤飲食、多喝水、戒酒、控制體重,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化用藥管理,從根本上控制病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
小兒支氣管哮喘的護(hù)理
小兒支氣管哮喘的護(hù)理需要從減少過敏源暴露、規(guī)范化藥物管理以及加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練三個方面入手,這樣能夠有效緩解癥狀、減少急性發(fā)作,并提升患兒生活質(zhì)量。 1、減少過敏源暴露 小兒支氣管哮喘通常由過敏或環(huán)境誘發(fā)因素引起,因此減少過敏源是護(hù)理的重要內(nèi)容。例如: 清潔環(huán)境:保持家庭環(huán)境干凈整潔,避免室內(nèi)灰塵累積,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、床單和窗簾。 避免過敏食品和物品:父母需留意孩子是否對某些食品如海鮮、堅(jiān)果等或?qū)櫸锶缲垺⒐愤^敏,并加以規(guī)避。 控制空氣質(zhì)量:避免在室內(nèi)吸煙,減少接觸霧霾等惡劣空氣條件。當(dāng)空氣質(zhì)量差時,建議使用空氣凈化器。 2、規(guī)范化藥物管理 支氣管哮喘發(fā)作時,需要合理的藥物管理來控制病情。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用以下藥物: 吸入糖皮質(zhì)激素:如布地奈德,這是預(yù)防哮喘的主要藥物,可減少氣道炎癥和過敏反應(yīng)。 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,用于緩解急性哮喘癥狀,改善氣道收縮導(dǎo)致的呼吸困難。 抗過敏藥物:如孟魯司特,有助于降低氣道對過敏原的反應(yīng)。 用藥過程中,基于患兒體重和病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查,確保無副作用發(fā)生。 3、加強(qiáng)呼吸功能訓(xùn)練 哮喘患兒常需建立良好的呼吸鍛煉習(xí)慣,這不僅有助于增強(qiáng)肺功能,還能有效預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 吹氣球:鼓勵孩子每天吹氣球或進(jìn)行吹泡泡游戲,加強(qiáng)呼吸肌肉的力量。 深呼吸訓(xùn)練:通過腹式呼吸或緩慢吸氣和呼氣,學(xué)習(xí)緩解焦慮和急性發(fā)作時的氣促感。 適度運(yùn)動:哮喘并不意味著拒絕運(yùn)動,家長可以選擇無誘發(fā)性如游泳等低刺激運(yùn)動來增強(qiáng)體質(zhì),但需注意環(huán)境因素和運(yùn)動量適宜。 科學(xué)護(hù)理和干預(yù)能顯著減少小兒支氣管哮喘的發(fā)作頻率,改善其生活質(zhì)量。家長應(yīng)定期帶患兒至醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,并關(guān)注孩子的環(huán)境及生活細(xì)節(jié)。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
心臟不好,來了解這些原因
心臟不好可能與遺傳、環(huán)境因素、生活習(xí)慣以及相關(guān)疾病等多方面因素有關(guān),只有明確這些原因,采取針對性的預(yù)防和治療措施,才能更好地保護(hù)心臟健康。 1、遺傳因素影響心臟健康: 如果家族中有心臟病患者,遺傳因素可能會增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳相關(guān)疾病如肥厚型心肌病、家族性高膽固醇血癥等會導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重和血管的病變。這類患者需要通過基因檢測來明確是否存在遺傳風(fēng)險(xiǎn),并定期檢查心電圖、血脂水平等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類降脂藥物,或通過醫(yī)療干預(yù)來降低發(fā)病率。 2、環(huán)境因素的影響: 空氣污染、長期吸煙、酗酒及壓力過大等外部環(huán)境也會損傷心臟健康。例如,二手煙大量進(jìn)入人體會增加動脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。為減少環(huán)境因素的傷害,應(yīng)避免吸煙和飲酒,選擇清潔空氣環(huán)境活動,并嘗試心理壓力管理技巧,如深呼吸、冥想或咨詢心理 3、不健康的飲食與生活方式: 高脂肪、高鹽、低纖維飲食會導(dǎo)致血管堵塞,增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn),同時久坐不動也會加大心臟病的發(fā)生率。建議攝入低鹽低脂的飲食,增加Omega-3脂肪酸攝入,食用富含膳食纖維的食物,如全谷物、水果和蔬菜;每周保持150分鐘的有氧運(yùn)動,如步行、游泳或騎自行車。 4、與其他疾病的關(guān)系: 某些疾病也會對心臟造成直接或間接的影響,例如糖尿病會加速血管硬化,高血壓會導(dǎo)致心臟長期超負(fù)荷工作,甲狀腺疾病則會引發(fā)心律失常。這類情況下,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病:糖尿病患者除了使用降糖藥物,還應(yīng)控制飲食和體重;高血壓患者可選擇使用普利類降壓藥、ARB類藥物等;需服從醫(yī)生建議定期監(jiān)測血壓和心功能。 5、外傷或急性情況: 心臟受直接外力損傷或急性心肌炎可能會危及生命。一旦出現(xiàn)胸痛、心悸或呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)急救。嚴(yán)重時甚至需要通過心臟手術(shù)來修復(fù)損傷。 保護(hù)心臟需從了解原因開始,主動調(diào)整生活方式,控制危險(xiǎn)因素,并定期體檢。一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、疲勞或不適感,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。維護(hù)心臟健康不僅能延長壽命,還能提高生活質(zhì)量。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
修牙的方法有幾種
修牙的方法主要包括補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)和種植牙等,根據(jù)牙齒損壞的程度、位置及健康狀況選擇合適的治療方式。如果牙齒輕微損壞,補(bǔ)牙是常見的選擇;嚴(yán)重?fù)p毀或感染可能需要根管治療;大范圍損傷可能推薦牙冠修復(fù)甚至種植牙。日常護(hù)理也對修牙后效果至關(guān)重要。 1、補(bǔ)牙 補(bǔ)牙通常用于治療齲齒、輕度的牙齒裂痕或小面積損壞。補(bǔ)牙材料包括復(fù)合樹脂顏色接近牙齒、瓷材料和銀汞合金。復(fù)合樹脂的美觀性較好,適合前牙修復(fù),而銀汞合金耐用性更高,常用于后牙修復(fù)。補(bǔ)牙是一種快捷、出血少的治療方式,但需要定期復(fù)查以確保修復(fù)的穩(wěn)定性。 2、根管治療 當(dāng)牙齒感染深入牙髓或出現(xiàn)嚴(yán)重齲洞時,通常需要進(jìn)行根管治療。這種方法清除病變的牙髓組織,填充根管后再進(jìn)行封閉,最終恢復(fù)牙齒的功能。治療過程中,可以結(jié)合局部麻醉,減輕痛苦。根管治療后,醫(yī)生往往會建議加蓋牙冠以保護(hù)牙齒,避免再次損壞。 3、牙冠修復(fù) 牙冠修復(fù)適用于牙齒結(jié)構(gòu)大部分被破壞但牙根仍健康的情況。常用的牙冠材料有金屬冠、瓷冠及全瓷冠。瓷冠在美觀性和耐用性上表現(xiàn)平衡,是很多患者的首選。牙冠修復(fù)能很好地保護(hù)受損的牙齒,降低斷裂風(fēng)險(xiǎn)。 4、種植牙 如果牙齒的破壞已經(jīng)無法保留,種植牙可以是最佳選擇。種植牙通過植入人工牙根模擬天然牙齒功能,并與周圍骨骼牢固結(jié)合,提高咬合和美觀度。盡管費(fèi)用較高,但種植牙的壽命和效果值得長期投資。 修牙后,同樣需要注意養(yǎng)護(hù),例如避免咬硬物、保持口腔衛(wèi)生和定期復(fù)查。正確的治療方案應(yīng)依據(jù)專業(yè)牙醫(yī)的診斷,并結(jié)合個人情況選擇合適的修復(fù)方式,以實(shí)現(xiàn)最佳效果。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
電蚊香孕婦能用嗎
電蚊香孕婦可以使用,但需注意選擇正規(guī)產(chǎn)品,避免過度頻繁使用,并確保房間通風(fēng)良好。部分蚊香成分可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生刺激性,建議在使用時特別注意安全用量及時間,或選擇更天然的防蚊方式。 1、電蚊香對孕婦的影響: 電蚊香的主要成分是擬除蟲菊酯類物質(zhì),通常用來殺蟲,對人體的毒性相對較低,但過度吸入可能對孕婦或胎兒造成影響。有人群對氣味敏感,可能導(dǎo)致孕婦頭暈、惡心等不適。如果長期、大量使用,還可能引起內(nèi)分泌紊亂。選擇正規(guī)品牌的低毒電蚊香,并將它放置在離人較遠(yuǎn)的地方,避免長時間使用或在密閉空間內(nèi)使用。 2、替代的安全防蚊方法: 1使用物理防蚊工具:紗窗、蚊帳等效果顯著,且完全無化學(xué)成分,更安全。 2種植驅(qū)蚊植物:如薄荷、薰衣草或檸檬草等植物能散發(fā)出天然的氣味,起到一定的驅(qū)蚊作用,適合孕婦家庭使用。 3天然驅(qū)蚊精油:選用稀釋的檸檬桉油、薰衣草精油等,涂抹在衣服或室內(nèi)非接觸位置,也是一種相對安全的選擇。 3、使用電蚊香的注意事項(xiàng): 1房間要保持通風(fēng),確保電蚊香煙霧不會在空間內(nèi)積聚。 2避免在晚上整夜使用電蚊香,可在傍晚蚊蟲活躍時短時間開啟。 3慎選產(chǎn)品,優(yōu)先購買標(biāo)明“適合孕婦使用”或具備權(quán)威檢測資質(zhì)的電蚊香。 電蚊香對孕婦而言在謹(jǐn)慎使用的前提下是相對安全的,但出于胎兒和孕婦健康的考慮,更推薦選擇無毒害、無化學(xué)作用的物理或天然驅(qū)蚊方式。對任何不適的反應(yīng)必須及時就醫(yī),以確保孕期的安全。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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