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頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療
來(lái)源:博禾知道
2022-05-30 14:44
11人閱讀
問(wèn)題描述:頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療
醫(yī)生回答(1)
李俐
副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療和介入治療來(lái)改善病情。藥物治療是最基本的治療方法。服用降壓藥物、降糖藥物和降脂藥物可以改善局部癥狀。對(duì)于病情嚴(yán)重,特別是頸動(dòng)脈狹窄的患者,適合手術(shù)和介入治療。
2022-05-30 14:48
動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈
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動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)
如果有動(dòng)脈粥樣硬化,指數(shù)偏高,就應(yīng)該及時(shí)的前往醫(yī)院,比如有明顯的缺血癥狀,胸悶胸痛時(shí)應(yīng)該前往心內(nèi)科,若頭暈、眩暈、頭痛,要前往神經(jīng)內(nèi)科,若下肢的疼痛,間歇性的跛行,應(yīng)前往血管外科,若腹痛,腹脹時(shí)應(yīng)前往消化內(nèi)科,中老年人吸煙,體力活動(dòng)少,肥胖,患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝疾病時(shí),應(yīng)建議做靜動(dòng)脈的超聲檢查,以便于早期發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,并給予及時(shí)的治療,防止出現(xiàn)心腦血管事件的發(fā)生
陳建豪
副主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
腦梗塞與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)嗎
腦梗塞和動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系,因?yàn)槟X動(dòng)脈的粥樣硬化就是腦梗塞發(fā)生的機(jī)制之一。大部分的腦梗塞,都是因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化的不斷進(jìn)展,導(dǎo)致腦動(dòng)脈狹窄,粥樣斑塊的破裂出血,形成血栓堵塞了腦動(dòng)脈。人類(lèi)在30歲以后動(dòng)脈粥樣硬化就不斷的進(jìn)展,最終導(dǎo)致了各種心腦血管疾病,而腦梗塞一旦發(fā)生,患者即使不死,也大部分會(huì)遺留有后遺癥,導(dǎo)致工作、生活受到明顯影響。所以,一定要避免那些可能加重動(dòng)脈粥樣硬化的因素,比如抽煙、喝酒、熬夜、體力活動(dòng)少、高血脂、高血壓。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致耳鳴怎么治療
動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生,最常見(jiàn)的原因就是動(dòng)脈硬化狹窄而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),可以出現(xiàn)耳鳴的癥狀。對(duì)于動(dòng)脈硬化引起的耳鳴,最根本的治療還是改善動(dòng)脈硬化,改善缺血。主要的治療措施就包括抗血小板的治療以及他汀類(lèi)藥物的調(diào)脂治療,這些方式都是比較有效改善動(dòng)脈硬化,治療耳鳴的方式。當(dāng)然,可以配合一些其他的藥物來(lái)改善腦循環(huán),比如銀杏葉,銀杏葉可以通過(guò)改善循環(huán)達(dá)到治療耳鳴的作用,效果還是比較明顯,同時(shí)可以配合一些擴(kuò)張腦血管,改善腦供血的藥物,通過(guò)這些治療方式,可以達(dá)到有效緩解耳鳴的治療效果。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化怎么檢查
如果有癥狀的病人,有心絞痛發(fā)作的病人可以做心電圖,如果心電圖有明顯的ST段的改變,就要進(jìn)一步做冠脈的CT,再?lài)?yán)重者,典型的心絞痛,甚至懷疑心肌梗死的病人,且冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度很?chē)?yán)重,可能直接讓病人做冠脈的造影還有冠狀動(dòng)脈有粥樣硬化,心電圖有改變,但是病人癥狀不太明顯,心肌酶也是正常的,可能會(huì)做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),甚至心臟的心肌的核素顯像冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的檢查手段有:如果沒(méi)有癥狀,可以先做頸動(dòng)脈超聲,如果有明顯的斑塊,可能做冠狀動(dòng)脈的CT檢查
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
甘油三酯高多久會(huì)形成動(dòng)脈粥樣硬化
你血脂、尿酸異常的,須要積極的醫(yī)治和調(diào)養(yǎng)。尿酸高不要吃植物內(nèi)臟,不要喝啤酒,要服食降尿酸的藥品。甘油三酯正常值低于1.7,您的目標(biāo)高了許多,要開(kāi)始降低血脂水平的藥品醫(yī)治,服食他汀類(lèi)的藥物,平常低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的治療藥物
關(guān)于得了冠狀動(dòng)脈粥樣軟化的病患來(lái)說(shuō),首先我們要對(duì)病患的生活方法選擇干預(yù),盡早戒煙、低脂飲食、合理放置活動(dòng)并掌握體重。藥品上能夠采用阿司匹林來(lái)對(duì)抗血小板,他汀類(lèi)藥品來(lái)調(diào)節(jié)血脂,抗動(dòng)脈軟化。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性心功能不全加重功能三級(jí),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病
做冠脈造影主動(dòng)脈堵塞的這種情況下是需要考慮通過(guò)借助支架的方式來(lái)進(jìn)行治療的,只有通過(guò)這種方式來(lái)進(jìn)行治療,才是能夠達(dá)到比較好的治療效果的,是需要到正規(guī)醫(yī)院采取一些支架的方式來(lái)進(jìn)行治療的,就是可以的。
張亮
副主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
如何治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病?
冠狀動(dòng)脈粥樣軟化性心臟病,也就是冠心病分好多種,最普遍的就是心絞痛。這個(gè)現(xiàn)象在吃藥方面肯定要嚴(yán)格,首先應(yīng)該吃抗血小板的藥品,也就是阿司匹林、氯吡格雷。平常放松心情,防止過(guò)分緊張焦慮,生活作息規(guī)律,保護(hù)充分睡覺(jué)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病嗎
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,臨床檢查冠心病的最準(zhǔn)確方法是冠狀動(dòng)脈造影,造影顯示冠狀動(dòng)脈一支及以上血管狹窄大于或等于50%,即可作出冠心病診斷,堪稱(chēng)冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。建議,暫時(shí)臥床休息,使用低分子肝素鈣,硝酸鹽類(lèi)藥物,以及強(qiáng)心、利尿藥物,擇期支架或是搭橋手術(shù)。建議,暫時(shí)臥床休息,使用低分子肝素鈣,硝酸鹽類(lèi)藥物,以及強(qiáng)心、利尿藥物,擇期支架或是搭橋手術(shù)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈粥樣硬化達(dá)到什么程度才需要做造影檢查
如果目前仔細(xì)檢查發(fā)覺(jué)有頸動(dòng)脈粥樣硬化,如果再次出現(xiàn)明顯頭暈,經(jīng)過(guò)救治不紓解,我是頸部血管彩超,體現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重,通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)覺(jué)有明顯的腦梗塞,這種情況就需要有實(shí)施頸動(dòng)脈血管,或者是腦血管的造影,明確具體疾病的嚴(yán)重程度。從而指導(dǎo)臨床診斷用藥,必要時(shí)可以考量采用插手手術(shù)的方法實(shí)施解決。需要聲明注意在飲食方面注意避免暴飲暴食,不能吃的太咸,也不能吃高脂肪油膩的食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是重大疾病嗎
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病屬于重大疾病范疇。該病可能導(dǎo)致心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,其危害程度與血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定...
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊該怎么辦
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及遺傳因素等原因...
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊多大有危險(xiǎn)
頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)程度與斑塊大小、穩(wěn)定性及狹窄程度相關(guān),斑塊厚度超過(guò)4毫米或?qū)е卵塥M窄超過(guò)50%時(shí)需警惕。危險(xiǎn)因素主??...
動(dòng)脈粥樣硬化可以分為哪幾期
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腦動(dòng)脈粥樣硬化怎樣治療 治療腦動(dòng)脈粥樣硬化4方法很常用
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大智慧阿思達(dá)克通訊社8月13日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)將發(fā)力推動(dòng)新品上市,培養(yǎng)產(chǎn)品梯隊(duì)。公司董事長(zhǎng)肖偉在券商策略會(huì)上表示,在今年下半年將安排十個(gè)儲(chǔ)備品種上市,明年上半年還有八到十個(gè)產(chǎn)品將推向市場(chǎng)。值得一提的是,康緣藥業(yè)主營(yíng)現(xiàn)代化中藥,公司在業(yè)內(nèi)以研發(fā)見(jiàn)長(zhǎng)但過(guò)去幾年上市的新產(chǎn)品卻寥寥無(wú)幾。肖偉指出,今年下半年將上市的產(chǎn)品包括痛安注射液和羚羊角注射液兩個(gè)中藥注射劑品種,還有芪葛口服液、龍血通
左右肋骨下面隱隱作痛是怎么回事
左右肋骨下面隱隱作痛可能是肋骨周?chē)浗M織、內(nèi)臟器官或神經(jīng)的問(wèn)題,常見(jiàn)原因包括肋間神經(jīng)痛、胃腸道疾病、肝膽問(wèn)題或運(yùn)動(dòng)損傷等。建議根據(jù)具體癥狀和持續(xù)時(shí)間盡快尋求醫(yī)療評(píng)估,必要時(shí)可進(jìn)行影像學(xué)和其他檢測(cè)以確診病因。 1、肋間神經(jīng)痛 肋骨之間的神經(jīng)受到壓迫或炎癥時(shí),可能導(dǎo)致肋骨下方疼痛。常見(jiàn)原因包括長(zhǎng)時(shí)間坐姿不良、外傷或病毒感染如帶狀皰疹。如果疼痛呈放射性且伴有觸痛,可能是肋間神經(jīng)痛。建議調(diào)整姿勢(shì)、避免過(guò)多勞累,并可通過(guò)局部熱敷緩解疼痛。嚴(yán)重的情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬或接受局部封閉注射治療。 2、胃腸道疾病 胃腸道問(wèn)題,如胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及腸道氣脹,也可能造成這種隱隱作痛的感覺(jué)。尤其如果您有消化不良、腹脹或反酸等癥狀,需警惕這些疾病。建議規(guī)律飲食,避免辛辣、油膩或刺激性食物,并及時(shí)就醫(yī)檢查。藥物治療方面,醫(yī)生可能開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,以緩解癥狀并促進(jìn)愈合。 3、肝膽問(wèn)題 如果疼痛更偏右側(cè),且伴有食欲不振、惡心或皮膚黃染,可能是肝臟或膽囊相關(guān)疾病如脂肪肝、膽囊炎。肝膽疾病常因飲酒、高脂飲食或膽道阻塞所致。建議早期做肝功能檢查和影像學(xué)檢查,確定具體病因。對(duì)于輕度脂肪肝,可通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)低脂低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)逆轉(zhuǎn);膽囊炎則可能需要抗生素治療或膽囊切除手術(shù)。 4、運(yùn)動(dòng)損傷或外傷 近期劇烈運(yùn)動(dòng)或肋骨周?chē)鷶D壓性損傷可能是疼痛的誘因。肌肉拉傷或肋骨輕微骨折都可能引起疼痛,尤其在深呼吸或動(dòng)作時(shí)加劇。建議休息、避免刺激性動(dòng)作,必要時(shí)通過(guò)X光檢查排除骨折可能。疼痛劇烈者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。 左右肋骨下隱隱作痛的具體原因可能涉及多個(gè)系統(tǒng),需結(jié)合癥狀和病史綜合判斷。如果疼痛持續(xù)、加重或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。注意保持健康生活方式,可有效減少類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生。
汪治國(guó)
副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
宮頸短有什么癥狀或感覺(jué)
宮頸短通常沒(méi)有明顯的癥狀或特殊的身體感覺(jué),但可能在懷孕期間增加早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)通過(guò)產(chǎn)檢進(jìn)行篩查與診斷。若確診宮頸短,可采取醫(yī)療及生活方式干預(yù),如使用宮頸環(huán)扎術(shù)、激素治療,或加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)。 1、宮頸短的可能原因及機(jī)制 宮頸短主要是因?qū)m頸長(zhǎng)度縮短導(dǎo)致無(wú)法支撐妊娠的重量,可能由多種因素引起。遺傳因素是重要的一環(huán),有宮頸問(wèn)題家族史的女性可能更容易出現(xiàn)宮頸短。生理因素如分娩次數(shù)較多、曾接受宮頸手術(shù)如錐切術(shù)或人工流產(chǎn)等,也可能影響宮頸組織彈性和穩(wěn)定性。環(huán)境方面,經(jīng)常暴露于煙草、有毒物質(zhì)刺激,或長(zhǎng)期過(guò)度勞累可能誘發(fā)炎癥并加劇宮頸收縮。病理因素包括宮頸受感染或長(zhǎng)期慢性炎癥,也會(huì)影響宮頸的結(jié)構(gòu)和功能。 2、宮頸短的篩查與癥狀表現(xiàn) 單憑身體的感覺(jué),通常無(wú)法準(zhǔn)確判斷是否宮頸短,但一些特定群體,如早產(chǎn)或流產(chǎn)史女性,應(yīng)提高警惕。宮頸短在妊娠中期可通過(guò)陰道超聲檢查確診,當(dāng)宮頸長(zhǎng)度小于25毫米時(shí)被認(rèn)為屬于短宮頸。而若宮頸短引起宮縮加劇或?qū)m頸過(guò)早打開(kāi),則可能伴有輕微的下腹不適或腰骶部酸脹感,需立即就醫(yī)。 3、應(yīng)對(duì)宮頸短的方法 1手術(shù)干預(yù):宮頸環(huán)扎術(shù)是一種較常見(jiàn)的治療方法,通過(guò)縫合加強(qiáng)宮頸的支撐能力,適用于懷孕早期及中期被診斷為嚴(yán)重宮頸短的女性。 2藥物治療:孕酮激素治療可減少炎癥及宮縮,對(duì)預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)有顯著幫助。陰道塞劑和注射劑是比較常用的方式,根據(jù)醫(yī)生建議使用。 3生活注意事項(xiàng):臥床休息可降低子宮壓力,同時(shí)避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),以控制病情。對(duì)于高危妊娠,可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加產(chǎn)檢頻率、隨時(shí)監(jiān)測(cè)宮頸變化。 及時(shí)產(chǎn)檢是預(yù)防和診斷宮頸短的關(guān)鍵。通過(guò)合理的治療手段及生活方式管理,大多數(shù)女性都可以順利度過(guò)妊娠期,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)干預(yù)。
葉小茵
主治醫(yī)師
福建協(xié)和醫(yī)院
兒童胳膊骨折后有哪些注意事項(xiàng)?
兒童胳膊骨折后需要注意固定、避免二次受傷、及時(shí)復(fù)查以及科學(xué)康復(fù)。這些措施可以幫助加快愈合,防止并發(fā)癥出現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的恢復(fù)情況,必要時(shí)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè) 1、受傷初期的固定和就醫(yī) 胳膊骨折后的第一步是盡量保證受傷部位的穩(wěn)定,避免因不小心移動(dòng)導(dǎo)致骨折部位移位或加重。家長(zhǎng)可以用簡(jiǎn)單的夾板或布條固定受傷的胳膊,然后盡快帶孩子前往醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)生檢查。就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折的類(lèi)型如開(kāi)放性骨折或隱性骨折進(jìn)行石膏固定、復(fù)位處理,甚至可能需要內(nèi)固定手術(shù)。如果有明顯腫脹,家長(zhǎng)還需要注意抬高孩子的手以減輕腫脹。 2、康復(fù)階段的飲食與休息 骨折后的康復(fù)期間,合理飲食對(duì)孩子的骨愈合至關(guān)重要。可以增加鈣、維生素D和適量蛋白質(zhì)的攝入,如牛奶、雞蛋、豆腐和深綠色蔬菜。同時(shí),應(yīng)讓孩子適度休息,避免負(fù)重和做劇烈活動(dòng)。骨折初期一般建議讓孩子減少使用患肢,以免過(guò)早用力影響骨頭復(fù)位和愈合。 3、關(guān)注骨愈合過(guò)程和復(fù)查 兒童骨折盡管具有良好的愈合能力,但每個(gè)孩子的具體康復(fù)情況略有差異。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查X光片,確認(rèn)骨頭是否正常愈合。有些骨折需要調(diào)整石膏位置或更換支具,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。應(yīng)注意觀察孩子是否出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱等異常情況,這可能意味著并發(fā)癥,如感染或骨牽拉綜合征,需要立即就醫(yī)。 4、恢復(fù)期的功能鍛煉 當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)骨折已經(jīng)基本愈合時(shí),可以開(kāi)始針對(duì)性的康復(fù)鍛煉,例如輕微的手指活動(dòng)、伸直胳膊等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)的靈活性。家長(zhǎng)可以咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)生設(shè)計(jì)一套適合孩子的訓(xùn)練計(jì)劃,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致二次損傷。另外,兒童骨折后可能一段時(shí)間會(huì)對(duì)肢體使用感到恐懼,家長(zhǎng)要鼓勵(lì)和引導(dǎo)孩子慢慢恢復(fù)信心。 兒童胳膊骨折后的護(hù)理需要家長(zhǎng)從固定治療到康復(fù)訓(xùn)練的全過(guò)程中保持耐心和細(xì)心,確保孩子能夠安全有效地恢復(fù)。如果恢復(fù)進(jìn)展不順利或出現(xiàn)異常,請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理,以防止對(duì)骨骼發(fā)育的長(zhǎng)期影響。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
眼底視網(wǎng)膜病變?cè)趺崔k
眼底視網(wǎng)膜病變需要盡早就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷,根據(jù)病情選擇藥物治療、激光手術(shù)或玻璃體切割術(shù),同時(shí)關(guān)注健康飲食與日常生活調(diào)節(jié)。具體治療方式因病變性質(zhì)和嚴(yán)重程度而定。 1、藥物治療:藥物是視網(wǎng)膜病變?cè)缙诤筒糠诸?lèi)型的重要治療手段之一。 例如糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,常使用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗減少異常血管的生成;對(duì)于炎癥引起的視網(wǎng)膜病變,可選擇糖皮質(zhì)激素藥物,減輕水腫和炎癥反應(yīng)。針對(duì)高血壓或高血糖患者的視網(wǎng)膜病變,控制基礎(chǔ)疾病的藥物降壓藥、降糖藥也至關(guān)重要。 2、激光手術(shù)治療:激光治療是一種高效手段,主要適用于中晚期或者高風(fēng)險(xiǎn)的視網(wǎng)膜病變。 例如,焦點(diǎn)激光用于封閉滲漏的血管,減少水腫;而彌散性激光光凝PRP能遏制異常血管生長(zhǎng),減少視網(wǎng)膜脫離或玻璃體出血的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)過(guò)程通常較短,副作用控制在可接受范圍內(nèi)。 3、玻璃體切割術(shù):對(duì)于重度視網(wǎng)膜病變或伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如玻璃體大量出血、黃斑牽拉、視網(wǎng)膜脫離等,可以通過(guò)微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)移除病變,修復(fù)損傷區(qū)域并最大限度恢復(fù)視覺(jué)功能。 4、健康飲食與生活調(diào)節(jié):無(wú)論處于何種階段,管理飲食和生活方式都十分重要。 保持均衡飲食,注意控制血糖、血壓、血脂水平,增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食品如菠菜、胡蘿卜攝入,有助于增強(qiáng)眼底的代謝功能。避免吸煙和過(guò)度用眼,定期檢查視力,也能有效延緩病變進(jìn)展。 如果懷疑自己眼底出現(xiàn)病變,不要拖延診斷和治療時(shí)間,盡快到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查非常重要。視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力永久性喪失,治療效果取決于發(fā)現(xiàn)的早晚和處理的及時(shí)性。采取科學(xué)的治療方式并配合健康生活習(xí)慣,可以更好保護(hù)眼健康,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肺癌放療是怎樣的一個(gè)過(guò)程
肺癌放療是通過(guò)高能量的射線精確照射癌變區(qū)域,目標(biāo)是殺死癌細(xì)胞、縮小腫瘤或緩解癥狀,通常需要嚴(yán)格的計(jì)劃和多次重復(fù)治療來(lái)達(dá)到治療效果。具體流程分為治療計(jì)劃、實(shí)際治療和放療后的觀察三個(gè)階段。 1、治療計(jì)劃階段 在開(kāi)始放療前,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估。這包括肺癌的分期、腫瘤的大小、位置以及患者的身體條件是否適合放療。患者需要做CT、MRI或PET-CT等影像檢查,醫(yī)生將借助這些圖像確定腫瘤的確切位置及周?chē)=M織的情況。然后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)設(shè)計(jì)放療方案,決定射線的能量、劑量、照射角度以及療程長(zhǎng)度,以保證射線能最大限度殺死腫瘤,同時(shí)保護(hù)正常組織。患者可能需要接受放療模擬定位,這一步通常需要保持一定的體位,確保治療位置精準(zhǔn)可重復(fù)。 2、實(shí)際治療階段 正式進(jìn)入治療階段后,患者會(huì)每周接受數(shù)次放療,每次治療時(shí)間通常為10至20分鐘。在治療期間,患者需要固定在與模擬定位時(shí)相同的體位,利用放療設(shè)備將射線引導(dǎo)至腫瘤區(qū)域。常見(jiàn)的放療方式包括外照射放療由治療設(shè)備從體外向腫瘤區(qū)域投射射線和近距離放療將放射源直接置入體內(nèi)腫瘤周?chē)7暖熗ǔo(wú)痛,但部分患者可能出現(xiàn)短暫不適。醫(yī)生會(huì)在治療過(guò)程中定期復(fù)查影像,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案以確保效果。 3、放療后的觀察和護(hù)理 完成治療后,患者需要定期隨訪,進(jìn)行影像復(fù)查評(píng)估治療效果,同時(shí)監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)放療副作用,例如皮膚干燥、疲勞、咳嗽加重甚至食管炎、肺炎等。醫(yī)生可能會(huì)建議患者調(diào)整生活方式,包括戒煙、改善營(yíng)養(yǎng)狀況,選擇抗炎飲食如多食蔬果,以及適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體力。如果出現(xiàn)嚴(yán)重副作用可能需要適當(dāng)藥物干預(yù),例如使用止咳藥、消炎藥或激素減輕肺部反應(yīng)。 肺癌放療是一個(gè)科學(xué)且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療過(guò)程,需要患者的密切配合和醫(yī)生的動(dòng)態(tài)評(píng)估支持。及早發(fā)現(xiàn)、積極治療結(jié)合綜合護(hù)理可以提高緩解效果,提高患者的生活質(zhì)量和生存率。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
丹參滴丸與作用及禁忌
丹參滴丸是一種中藥制劑,主要用于改善心血管系統(tǒng)疾病,其作用包括活血化瘀、改善微循環(huán)、緩解心絞痛等,但需注意,特定人群如孕婦、凝血功能障礙者或?qū)λ幬镞^(guò)敏者應(yīng)慎用或禁用。以下從作用及主要禁忌兩個(gè)方面展開(kāi)說(shuō)明。 1、丹參滴丸的主要作用 丹參滴丸以丹參提取物為主要成分,輔以三七和冰片,并被廣泛用于以下情況: 緩解心絞痛:丹參滴丸具有活血化瘀的功效,可改善心肌缺血和供血不足的問(wèn)題,對(duì)穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛均有一定輔助效果。 改善微循環(huán):通過(guò)擴(kuò)張血管和降低血液黏稠度,丹參滴丸有助于改善局部血液循環(huán),尤其適用于血瘀體質(zhì)人群的改善需求。 輔助保護(hù)心腦血管:適用于冠心病、高血脂以及中老年人的心腦血管疾病預(yù)防。它能有效減輕血栓形成風(fēng)險(xiǎn),還可能在腦梗塞康復(fù)早期起到輔助治療作用。 2、丹參滴丸的禁忌人群 孕婦與哺乳期女性:丹參可能導(dǎo)致子宮興奮或增加出血風(fēng)險(xiǎn),孕婦使用存在一定危險(xiǎn)性。哺乳期女性也應(yīng)避免使用,以免影響乳質(zhì)量。 凝血功能異常者:藥物可能進(jìn)一步延長(zhǎng)凝血時(shí)間,增加出血的可能性,因此不適合于血友病或服用抗凝藥物如華法林的人群。 藥物過(guò)敏者:部分患者可能對(duì)丹參、三七或冰片成分過(guò)敏,使用前建議進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試或咨詢(xún) 3、使用方法和注意事項(xiàng) 用藥劑量需嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)或通常推薦舌下含服,使藥物更快通過(guò)粘膜吸收到達(dá)心腦血管系統(tǒng)。 若出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),如皮疹、惡心或胃腸不適時(shí),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。 長(zhǎng)期慢性用藥者需要定期進(jìn)行肝腎功能檢測(cè),以確保藥物安全性,同時(shí)避免與某些降壓藥、抗凝藥聯(lián)合使用,以防藥物相互作用。 丹參滴丸在心血管疾病的預(yù)防與治療中具有重要作用,但其禁忌及注意事項(xiàng)必須引起重視。建議患者用藥前詳細(xì)咨詢(xún)根據(jù)自身病情與體質(zhì)制定合理的治療方案。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻翼缺損如何修復(fù)
鼻翼缺損的修復(fù)主要通過(guò)手術(shù)方式完成,目前常見(jiàn)的方法包括局部皮瓣修復(fù)、全厚皮片移植和植皮修復(fù),根據(jù)缺損的大小、位置以及患者的鼻部結(jié)構(gòu)決定具體方案。選擇合適方法后可有效恢復(fù)鼻翼形態(tài)和功能。 1、鼻翼缺損的常見(jiàn)原因 鼻翼缺損可能由外部傷害如車(chē)禍、燒傷、手術(shù)創(chuàng)傷或疾病如皮膚癌、慢性炎癥引起。部分患者也可能因先天發(fā)育不足導(dǎo)致鼻翼缺損。這種癥狀不僅影響外觀,還會(huì)導(dǎo)致呼吸功能異常,因此及時(shí)修復(fù)非常重要。 2、修復(fù)方案解析 a. 局部皮瓣修復(fù):這是針對(duì)小范圍鼻翼缺損的常用方法,利用鼻周?chē)钠つw組織進(jìn)行移植修復(fù)。局部皮瓣修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)是皮膚組織顏色和質(zhì)感與鼻翼相似,修復(fù)效果自然,適用于缺損面積較局限的情況。 b. 全厚皮片移植:當(dāng)鼻翼缺損較大且周?chē)M織無(wú)法直接閉合時(shí),可從耳后或鎖骨處取皮膚,進(jìn)行移植覆蓋。該方法適合中等面積缺損,能夠在一定程度上恢復(fù)鼻翼形態(tài),但需注意移植區(qū)域可能會(huì)留下輕微色差。 c. 復(fù)合組織移植:在嚴(yán)重缺損或鼻部結(jié)構(gòu)損毀的情況下,可能需要從身體其他部位移植復(fù)合組織包括軟骨和皮膚,例如耳甲軟骨或肋軟骨移植。這種手術(shù)復(fù)雜程度較高,但能夠在最大程度上恢復(fù)鼻翼外觀和功能。 3、修復(fù)后的護(hù)理建議 術(shù)后護(hù)理是影響鼻翼修復(fù)效果的重要環(huán)節(jié)。修復(fù)手術(shù)后,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、揉搓鼻子以防創(chuàng)口移位。同時(shí),保持傷口潔凈和干燥,按醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。部分患者可能需要進(jìn)行后續(xù)的局部按摩或調(diào)整,以?xún)?yōu)化手術(shù)效果。 鼻翼缺損修復(fù)關(guān)系到患者的外觀和呼吸功能,應(yīng)根據(jù)缺損情況選擇適合的修復(fù)方法,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。如果面臨較為復(fù)雜的缺損,建議尋求權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和治療。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
常見(jiàn)什么病可以導(dǎo)致神經(jīng)原性膀胱
神經(jīng)原性膀胱是一種因神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致膀胱功能紊亂的狀態(tài),常見(jiàn)病因包括脊髓損傷、中風(fēng)、帕金森病等,具體治療需針對(duì)病因選擇藥物、手術(shù)或輔助工具等方法。 1、脊髓損傷 脊髓損傷是神經(jīng)原性膀胱最常見(jiàn)的病因之一。無(wú)論是車(chē)禍、高處墜落還是其他外力損傷,都會(huì)影響控制膀胱的神經(jīng)信號(hào)傳遞,導(dǎo)致尿潴留或尿失禁。 治療方式包括: 藥物治療:如貝坦尼克能增加逼尿肌收縮能力,托特羅定能緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)。 導(dǎo)尿:一次性導(dǎo)尿或間歇導(dǎo)尿可有效防止膀胱過(guò)度充盈。 手術(shù)治療:包括膀胱造瘺術(shù)、尿流改道術(shù)等,對(duì)于嚴(yán)重病例可以恢復(fù)一定排尿功能。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中風(fēng)、多發(fā)性硬化 中風(fēng)患者可能因?yàn)榇竽X無(wú)法正確控制膀胱功能而出現(xiàn)尿失禁或尿潴留。多發(fā)性硬化作為一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病,也常引發(fā)膀胱功能障礙。 解決方案包括: 藥物:如奧昔布寧或其他抗膽堿藥物用于控制逼尿肌過(guò)度活躍。 物理治療:通過(guò)盆底肌鍛煉加強(qiáng)排尿的神經(jīng)控制。 輔助工具:使用尿布或尿袋以改善患者的生活質(zhì)量。 3、帕金森病 帕金森病患者中膀胱過(guò)度活動(dòng)和尿失禁的癥狀非常常見(jiàn)。這是由于多巴胺受體功能受損后,膀胱逼尿肌的抑制能力下降。 管理方式包括: 藥物干預(yù):如抗抑制性尿急藥物米拉貝隆、抗膽堿藥物等緩解癥狀。 生活方式調(diào)整:如限制晚間飲水,避免刺激性飲品。 深部腦刺激術(shù):對(duì)適合條件的帕金森患者,可以穩(wěn)定膀胱功能。 4、糖尿病性神經(jīng)病變 長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損傷周?chē)窠?jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致膀胱缺乏感覺(jué),患者可能無(wú)法及時(shí)察覺(jué)膀胱充盈,甚至發(fā)展為尿潴留。 治療方式: 血糖控制:嚴(yán)格控制血糖以減緩神經(jīng)損傷的進(jìn)展。 藥物:如催泌尿藥物新斯的明外加膀胱功能恢復(fù)劑。 導(dǎo)尿:進(jìn)行定期間歇導(dǎo)尿防止嚴(yán)重的尿潴留及感染風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他神經(jīng)疾病如脊柱裂、腦癱 這些疾病以先天性缺陷為主,會(huì)影響脊髓或腦的正常發(fā)育和功能,導(dǎo)致神經(jīng)原性膀胱。此情況通常需通過(guò)長(zhǎng)期的康復(fù)治療或手術(shù)治療綜合管理。 神經(jīng)原性膀胱的病因多種多樣,但早期發(fā)現(xiàn)、針對(duì)性治療及生活干預(yù)是改善癥狀的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)排尿困難、尿失禁等表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī),候選治療方案包括藥物、手術(shù)及輔助工具,同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病的控制以提高生活質(zhì)量。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
自閉癥寶寶的表現(xiàn)
自閉癥通常會(huì)表現(xiàn)為社交障礙、語(yǔ)言溝通困難以及重復(fù)刻板行為等,家長(zhǎng)需密切觀察寶寶的異常行為,早期發(fā)現(xiàn)并尋求專(zhuān)業(yè)幫助。通過(guò)行為治療、語(yǔ)言訓(xùn)練以及家庭支持等干預(yù)方式,可以有效改善寶寶的成長(zhǎng)狀況。 1、社交障礙 自閉癥寶寶在社交互動(dòng)上往往出現(xiàn)問(wèn)題,例如對(duì)他人的表情或情緒缺乏反應(yīng),不喜歡眼神接觸,與人難以建立正常的關(guān)系。他們可能不主動(dòng)與父母或其他小朋友互動(dòng),表現(xiàn)出孤立傾向。家長(zhǎng)可以通過(guò)多陪伴和嘗試增加社交互動(dòng)的機(jī)會(huì),例如安排適合的社交活動(dòng)或游戲,但如果問(wèn)題較為嚴(yán)重,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理治療或康復(fù)訓(xùn)練支持,例如社會(huì)技能培訓(xùn)。 2、語(yǔ)言和溝通困難 許多自閉癥寶寶在語(yǔ)言發(fā)育上落后,可能出現(xiàn)說(shuō)話延遲,或者即使會(huì)說(shuō)話,但溝通能力明顯不足。他們常常難以理解他人言語(yǔ)、無(wú)法根據(jù)環(huán)境調(diào)整自己的表達(dá),有些甚至表現(xiàn)為完全沉默。針對(duì)語(yǔ)言問(wèn)題,可以通過(guò)語(yǔ)言干預(yù)療法例如言語(yǔ)治療師指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練幫助其語(yǔ)言能力發(fā)展。家長(zhǎng)可嘗試使用簡(jiǎn)單句子與孩子交流,增加孩子的語(yǔ)言暴露量,同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)聲。 3、重復(fù)刻板行為 自閉癥兒童常會(huì)表現(xiàn)出刻板或重復(fù)的行為,例如不停拍手、搖晃身體,或者對(duì)某些物品特別執(zhí)著如只對(duì)一個(gè)玩具感興趣。這種行為與自閉癥的特性有關(guān),可能是為了緩解內(nèi)心的焦慮。家長(zhǎng)在面對(duì)這類(lèi)行為時(shí)需要多一些耐心,可以嘗試引導(dǎo)寶寶參與其他多樣化活動(dòng)或使用感統(tǒng)訓(xùn)練課程,幫助調(diào)控這些習(xí)慣性的行為模式。 4、其他可能的表現(xiàn) 一些自閉癥寶寶對(duì)外界刺激的反應(yīng)存在異常,如對(duì)聲音特別敏感或反應(yīng)遲鈍,對(duì)某種顏色、氣味表現(xiàn)出極大的喜好或回避。部分寶寶還可能出現(xiàn)注意力短暫、難以專(zhuān)注等特征。這就需要家長(zhǎng)為孩子提供一個(gè)適度安靜、有安全感的環(huán)境,確保孩子的情緒狀態(tài)更加穩(wěn)定,從而促進(jìn)全方位的發(fā)展。 若發(fā)現(xiàn)寶寶存在以上表現(xiàn)或懷疑自閉癥傾向,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)估和診斷。通過(guò)早期干預(yù),結(jié)合家庭和專(zhuān)業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)的合作,能夠幫助寶寶更好地適應(yīng)環(huán)境,支持其身體和心理成長(zhǎng)發(fā)育。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人工授精后注意事項(xiàng)
人工授精后需要注意休息、飲食調(diào)節(jié)、保持心態(tài)平和,并及時(shí)監(jiān)測(cè)身體狀況。做好這些措施有助于提高胚胎成功著床的概率,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 1、注意休息,避免劇烈活動(dòng) 人工授精后建議短期內(nèi)適當(dāng)休息,尤其48小時(shí)內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),減少對(duì)子宮的不良刺激。臥床時(shí)間可以根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整,但不必長(zhǎng)期臥床,以免影響血液循環(huán)。返回日常生活后,輕松散步等溫和運(yùn)動(dòng)即為適宜。 2、科學(xué)飲食,提升身體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 均衡飲食是保障身體狀態(tài)的重要環(huán)節(jié),可選擇富含高蛋白質(zhì)如魚(yú)、蛋、瘦肉、維生素如綠葉蔬菜、堅(jiān)果和礦物質(zhì)如牛奶、豆制品的食物。避免生冷食物、高糖高脂食品,減少腸胃不適或腹瀉的可能。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,對(duì)于早期胚胎發(fā)育也十分重要。 3、保持情緒穩(wěn)定,緩解心理壓力 良好的心態(tài)有助于激素水平平衡及胚胎著床成功率提升。人工授精后的焦慮和緊張是常見(jiàn)現(xiàn)象,可以通過(guò)深呼吸練習(xí)、閱讀、瑜伽等方式放松身心。如果感到壓力過(guò)大,可以尋求家人支持或咨詢(xún)心理 4、定期監(jiān)測(cè),關(guān)注身體變化 人工授精后可能會(huì)出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,多為正常反應(yīng)。但若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)大約兩周后,需前往醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢測(cè),確認(rèn)是否成功懷孕。期間避免擅自在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。 人工授精后注意事項(xiàng)的落實(shí)不僅可保障受孕的順利進(jìn)行,也能夠?yàn)槿焉镫A段打下良好基礎(chǔ)。如有疑問(wèn),應(yīng)第一時(shí)間聯(lián)系以確保全程安全無(wú)虞。牢記醫(yī)囑,科學(xué)護(hù)理,有助于增加人工授精的成功率。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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