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胸腺瘤術(shù)后為什么吞咽困難

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2022-05-21 08:43 45人閱讀

問(wèn)題描述:胸腺瘤術(shù)后為什么吞咽困難

醫(yī)生回答(1)

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胸腺瘤的臨床分期如何
胸腺瘤是來(lái)源于胸腺上皮細(xì)胞的腫瘤,我們常常使用TNM分期來(lái)判斷它的病變的程度和預(yù)后,還有一種分期是TNM分期,所謂的T就是原發(fā)的腫瘤形狀,N就是淋巴結(jié)的情況,M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,那么我們先說(shuō)T分期,T1期就是包膜完整,T2期腫瘤浸潤(rùn)包膜外結(jié)締組織,T3期腫瘤浸潤(rùn)?quán)徑M織器官,T4期腫瘤廣泛侵犯胸膜或者是心包,N1是前縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,N2就是包括了前縱隔淋巴結(jié)和胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N3就是前斜角肌或者是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
重癥肌無(wú)力沒(méi)有胸腺瘤嚴(yán)重嗎
指導(dǎo)意見(jiàn):重癥肌無(wú)力與胸腺瘤有關(guān)。一些重癥肌無(wú)力患者可能合并胸腺瘤。胸腺切除術(shù)后,重癥肌無(wú)力可在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)逐漸緩解或逐漸減少治療重癥肌無(wú)力的藥物。一些無(wú)胸腺瘤的重癥肌無(wú)力患者,如眼肌型患者,也可以通過(guò)切除正常胸腺組織獲得更好的治療效果。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無(wú)力引起胸腺瘤怎么治
如果病人是明確的胸腺瘤的情況下,會(huì)致使重癥肌無(wú)力的擁有,一般來(lái)說(shuō)這種情況下,病人只好考慮早期的手術(shù)救治,手術(shù)救治,可以穩(wěn)定內(nèi)分泌因素,也可以降低重癥肌無(wú)力的癥狀,如果不想手術(shù)患者的早期,可以考慮口服藥物救治,但癥狀相對(duì)較慢,其余的,純粹的,保守救治胸腺瘤毫無(wú)意義。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
重癥肌無(wú)力加胸腺瘤是微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)
重癥肌無(wú)力的患者如果配合有胸腺瘤的話,使用微創(chuàng)手術(shù)的方式多久能夠恢復(fù)?還是要根據(jù)患者目前的身體情況綜合的進(jìn)行判斷,一般患者在出現(xiàn)胸腺瘤之后,如果進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),大概需要1~2個(gè)月的時(shí)間,部分患者術(shù)后可能會(huì)有明顯的延長(zhǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤是怎么形成的
胸腺瘤形成的原因比較復(fù)雜,目前并沒(méi)有統(tǒng)一的觀點(diǎn)。它的形成原因并不能明確,對(duì)于預(yù)防也有一定的困難,并沒(méi)有什么特異性的預(yù)防措施。目前胸腺瘤治療還是以外科手術(shù)為主,同時(shí)術(shù)后進(jìn)行必要的放化療。胸腺瘤的診斷,目前還是要依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查,尤其是胸部的CT,對(duì)于手術(shù)有指導(dǎo)作用。由于胸腺瘤的病因復(fù)雜,因此對(duì)于它的預(yù)防也沒(méi)有有效的措施,早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是恢復(fù)的關(guān)鍵。胸腺瘤發(fā)生以后,治療重點(diǎn)應(yīng)該是如何緩解病人的癥狀,盡量的延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間,提高病人的生存質(zhì)量。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胸腺瘤是骨腫瘤嗎?
胸腺瘤不是骨腫瘤,骨腫瘤是長(zhǎng)在骨頭部位的一種惡性病變,一般會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端浸潤(rùn)或者轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)骨腫瘤應(yīng)該手術(shù)治療,同時(shí)配合放療或者化療。而胸腺瘤不是癌癥,主要是上皮性腫瘤,絕大多數(shù)位于前縱膈,少數(shù)可位于頸部,胸部,肺部,手術(shù)治療效果好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性胸腺瘤治療方法有什么?
胸腺瘤可以分為良性和惡性的,腫瘤的增大后可以導(dǎo)致局部的壓迫癥狀,引起咳嗽,胸悶,胸痛以及肌無(wú)力等,惡性胸腺瘤晚期可以導(dǎo)致多發(fā)轉(zhuǎn)移的,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是關(guān)鍵,首選的治療是手術(shù),術(shù)后需要配合放化療等綜合治療措施,建議你到胸外科就診,如果不能手術(shù)的話,只能是到腫瘤科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況來(lái)處理的。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
胸腺瘤的病理分類(lèi)有哪些
病理分類(lèi)方法主要以世界肺癌組織的分類(lèi)法,也就是WHO分類(lèi)法,它將胸腺瘤分為A型、AB型和B型三型,首先我們看到的A型是由梭形或者是橢圓形上皮細(xì)胞組成,缺乏xxx性不含有典型或者是腫瘤淋巴細(xì)胞,B型由圓形上皮樣細(xì)胞組成,那么AB型是二者的混合表現(xiàn),與A型類(lèi)似,但是含有腫瘤樣的淋巴細(xì)胞B型,又是按照淋巴細(xì)胞的比例的增加情況進(jìn)一步分為B1型、B2型和B3型,A型和AB型是良性的腫瘤,B1型是低度惡性,B2型是中度惡性,B3型它可以和胸腺癌都是一個(gè)高度惡性侵襲性比較強(qiáng)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
良性胸腺瘤有什么癥狀
如果是良性胸腺瘤的話,癥狀不會(huì)那么的明顯,有可能會(huì)局部有壓迫的現(xiàn)象,也可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,胸悶,胸痛,氣短,呼吸困難等,都是最平常的局部癥狀,有的人的癥狀不是那么明顯,如果得了良性胸腺瘤的話,最好還是去醫(yī)院就診,針對(duì)性地進(jìn)行檢查之后才能夠更加明確,胸腺是屬于人類(lèi)的一種免疫性器官,個(gè)人免疫力功能,但是胸腺在成年后悔慢慢的萎縮消失,喪失它的正常功能,如果胸腺不能正常的消失,就會(huì)變成為腫瘤,有良性和惡性之分,這種瘤主要是對(duì)人的免疫功能會(huì)造成影響,需要進(jìn)行手術(shù)切除。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤為什么會(huì)引起重癥肌無(wú)力
胸腺瘤合并重癥肌無(wú)力時(shí),手術(shù)切除應(yīng)包括完整的胸腺組織和其周?chē)闹窘M織。故建議在切除任何診斷不明的前縱膈的腫塊時(shí),最好能做快速組織學(xué)診斷,如果確系胸腺瘤,則應(yīng)做完整的全胸腺切除,以防術(shù)后發(fā)生重癥肌無(wú)力。而部分重癥肌無(wú)力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺組織后,重癥肌無(wú)力會(huì)得到改善。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
前縱隔占位1cm胸腺瘤是否立刻手術(shù)
關(guān)于前縱隔占位1cm的胸腺瘤是否需要立即手術(shù),這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有一個(gè)簡(jiǎn)單的答案,因?yàn)樗Q于瘤體的性質(zhì)和患者的具體情況。如果是良...
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貧血是有多種類(lèi)型的,其比較常見(jiàn)的就是缺鐵性貧血或者是地中海貧血,不同類(lèi)型的貧血它的處理方法不一樣,一般地中海貧血的人群是可以使用藥物恩瑞格,那么一起來(lái)看看恩瑞格的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括了什么?恩瑞格用于因需要長(zhǎng)期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見(jiàn)
支原體肺炎感染是什么原因造成的
支原體肺炎感染通常由遺傳、環(huán)境因素和生理免疫狀態(tài)等綜合作用造成,主要是吸入了感染的支原體病原體后引發(fā)的呼吸道疾病,可以通過(guò)藥物、環(huán)境清潔和提高免疫力等方式來(lái)有效防治。 1、遺傳因素影響: 在支原體肺炎的易感性方面,遺傳可能起到一定的作用。例如,家族中有免疫力較差或呼吸道疾病史的成員,可能會(huì)增加家庭內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。雖然支原體肺炎本身并不是遺傳病,但免疫系統(tǒng)相關(guān)的弱點(diǎn)可能間接為病原體的擴(kuò)散提供了條件。這需要家族中易感人群加強(qiáng)對(duì)免疫健康管理和感染防護(hù)。 2、環(huán)境因素的重要性: 支原體屬于呼吸道感染病原體,常在人群密集、不通風(fēng)的環(huán)境中傳播,比如學(xué)校、辦公室、養(yǎng)老院等公共場(chǎng)所。其傳染方式以飛沫傳播為主,尤其是在秋冬季節(jié),空氣干燥加重了病毒、細(xì)菌的傳播。建議注意保持室內(nèi)空氣流通,佩戴口罩避免感染,在周?chē)巳夯疾r(shí)可保持適當(dāng)距離。 3、生理因素的作用: 免疫力低下的人群如兒童、老年人或長(zhǎng)期患其他疾病者,往往是支原體肺炎的高發(fā)人群。當(dāng)人體免疫系統(tǒng)無(wú)法正常識(shí)別和抵抗這些外來(lái)病原體時(shí),感染可能更加嚴(yán)重。日常生活需通過(guò)均衡飲食、充足睡眠、適度運(yùn)動(dòng)來(lái)提高身體抵抗力。例如,每天保證6-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,飲食搭配注重維生素C和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。 4、病理和外傷引發(fā)風(fēng)險(xiǎn): 支原體一旦通過(guò)上呼吸道侵襲,可能引發(fā)咳嗽、發(fā)熱、頭痛、聲音嘶啞等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥,甚至引發(fā)肺功能障礙,需高度重視。一些患者原本有呼吸衰竭等基礎(chǔ)病史,其感染癥狀也會(huì)加重。目前藥物治療可采用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、克拉霉素、四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素或氟喹諾酮類(lèi)藥物如左氧氟沙星治療。具體藥物選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、注意日常防護(hù)措施: 對(duì)于普通公眾來(lái)說(shuō),除藥物治療以外,日常防護(hù)具有重要意義。建議個(gè)人注意勤洗手;避免與患者密切接觸;在空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量;同時(shí),可養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,比如輕快步行、瑜伽,每周不少于150分鐘。 支原體肺炎患者在發(fā)病時(shí)需及早就醫(yī),以防癥狀發(fā)展至嚴(yán)重程度,同時(shí)接種疫苗若有或者避免流感季大規(guī)模聚集活動(dòng),都能有效減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。如若有家人反復(fù)感染,需及時(shí)排查家庭對(duì)此病的防護(hù)漏洞,為健康筑起第一道屏障。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查項(xiàng)目
習(xí)慣性流產(chǎn)可以通過(guò)多項(xiàng)檢查明確病因,包括遺傳學(xué)檢查、子宮及輸卵管檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫功能檢查和感染檢查等,這些項(xiàng)目有助于為進(jìn)一步治療提供科學(xué)依據(jù)。 1、遺傳學(xué)檢查 夫妻雙方的染色體異常是習(xí)慣性流產(chǎn)的重要原因,因此建議對(duì)夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析。檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在易位、倒位等異常情況,特別是夫婦中一方為平衡易位攜帶者時(shí),胚胎可能會(huì)發(fā)生染色體不平衡,導(dǎo)致流產(chǎn)。這類(lèi)情況需通過(guò)遺傳咨詢(xún)或輔助生殖技術(shù)如胚胎植入前遺傳學(xué)篩查來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、子宮及輸卵管檢查 子宮解剖異常如子宮縱隔、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜損傷等可能導(dǎo)致胚胎著床受阻或發(fā)育受限。常用檢查手段包括超聲波如三維超聲、宮腔鏡、輸卵管造影等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的異常情況,女性可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正子宮畸形或切除阻礙受孕的病灶,從而提高妊娠成功率。 3、內(nèi)分泌功能檢查 內(nèi)分泌紊亂如黃體功能不足、多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)影響胚胎的健康發(fā)育。檢查項(xiàng)目通常包括黃體酮、促甲狀腺激素TSH和其他性激素水平測(cè)定。通過(guò)針對(duì)性治療,例如激素補(bǔ)充劑、甲狀腺素藥物或調(diào)節(jié)月經(jīng)的促排卵藥物如克羅米芬,可改善內(nèi)分泌環(huán)境,增加懷孕幾率。 4、免疫功能檢查 某些免疫紊亂如抗磷脂綜合征、封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的潛在原因。檢查方法包括抽血檢測(cè)抗磷脂抗體如抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物和封閉抗體水平。如果確診,可通過(guò)低劑量阿司匹林、肝素或免疫療法如淋巴細(xì)胞免疫療法來(lái)改善妊娠環(huán)境,以減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 5、感染檢查 慢性感染如子宮內(nèi)膜炎、支原體和衣原體感染也可能導(dǎo)致流產(chǎn),可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)感染,需要及時(shí)用抗生素、抗病毒等藥物進(jìn)行治療,清除感染源,以恢復(fù)宮腔的健康狀態(tài)。 習(xí)慣性流產(chǎn)通常是多種因素共同作用的結(jié)果,因此需要全面檢查并結(jié)合專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。如果遭遇這種情況,早診早治有助于增加健康妊娠的可能性。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)損傷可以用支具固定嗎
可以,踝關(guān)節(jié)損傷后使用支具固定是一種常見(jiàn)且有效的治療措施,可以幫助限制關(guān)節(jié)活動(dòng),減輕疼痛并促進(jìn)恢復(fù)。除了支具固定,還可根據(jù)損傷嚴(yán)重程度采取藥物治療、物理治療等方法。 1、踝關(guān)節(jié)損傷的原因與類(lèi)型 踝關(guān)節(jié)損傷主要分為以下幾類(lèi):輕微扭傷、韌帶拉傷、軟組織撕裂以及骨折。常見(jiàn)致因包括劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作不當(dāng)、摔倒或跌落造成的外傷、長(zhǎng)期反復(fù)使用踝關(guān)節(jié)導(dǎo)致的慢性勞損。從解剖結(jié)構(gòu)角度看,任何損害關(guān)節(jié)周?chē)浗M織結(jié)構(gòu)的因素,都可能影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 如果損傷較輕如一度韌帶拉傷,通常無(wú)需復(fù)雜處理,支具輔助即可緩解。但對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷如三度韌帶完全撕裂或骨折,可能需要聯(lián)合支具固定和專(zhuān)業(yè)治療。 2、使用支具固定的適用情況 支具固定適用于多種場(chǎng)景: 輕中度踝關(guān)節(jié)扭傷:如僅有輕微腫脹或壓痛,短時(shí)間內(nèi)使用支具能限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免二次損傷。 術(shù)后康復(fù)期:踝關(guān)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)階段,固定支具有助于安全負(fù)重行走,同時(shí)穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 慢性不穩(wěn)定性:如果踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷,醫(yī)生可能建議佩戴功能性支具,增加對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。 3、治療與恢復(fù)方法 藥物控制:早期的疼痛與炎癥可通過(guò)口服非甾體抗炎藥如布洛芬和局部使用消腫藥膏減輕。但需按醫(yī)生囑咐服用,避免長(zhǎng)期使用。 物理治療:輕微損傷后期,可采用冷熱敷結(jié)合、超聲波理療等手段,促進(jìn)血液循環(huán),加速軟組織愈合。 功能訓(xùn)練:待急性疼痛緩解后,通過(guò)踝關(guān)節(jié)圍繞活動(dòng)如踢踝接球或單足平衡訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性和力量,理想保持軟組織功能穩(wěn)定性。 4、使用支具的注意事項(xiàng) 確保選用符合損傷程度的支具:固定型支具用于嚴(yán)重?fù)p傷,功能型支具適合慢性不穩(wěn)定情況。 佩戴時(shí)避免過(guò)緊:需要均勻固定而不影響局部血液循環(huán)。 妥善保護(hù)皮膚健康:長(zhǎng)期佩戴時(shí)需注意清潔和觀察,以防因摩擦引起皮膚受損或感染。 踝關(guān)節(jié)損傷后支具固定可以作為有效的輔助治療手段,但應(yīng)根據(jù)損傷程度合理選擇,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。恢復(fù)期間配合科學(xué)訓(xùn)練和關(guān)節(jié)保護(hù)措施,能有效避免后續(xù)問(wèn)題,確保踝關(guān)節(jié)的功能正常。建議損傷后及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生專(zhuān)業(yè)判斷有助于制定更適合的個(gè)性化治療方案。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腺樣體手術(shù)幾天可以出院
腺樣體切除手術(shù)通常是一種常規(guī)性手術(shù),大多數(shù)患者在手術(shù)后1-2天即可出院,但具體出院時(shí)間還取決于手術(shù)方式、患者恢復(fù)情況以及是否存在并發(fā)癥。應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估決定是否可以安全出院。 1、手術(shù)方式影響恢復(fù)時(shí)間 腺樣體切除手術(shù)目前主要采用兩種方式:傳統(tǒng)刮除法和微創(chuàng)等離子切割手術(shù)。傳統(tǒng)刮除法創(chuàng)傷略大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間稍長(zhǎng),可能需要住院觀察1-2天;而微創(chuàng)等離子手術(shù)因創(chuàng)口較小,恢復(fù)更快,一般術(shù)后當(dāng)天或第二天即可出院。具體選擇需根據(jù)患者腺樣體的大小、病變情況以及醫(yī)院的手術(shù)條件決定。 2、患者自身情況與術(shù)后恢復(fù) 兒童是腺樣體切除手術(shù)的主要群體,患者的年齡、免疫力、術(shù)后護(hù)理都對(duì)恢復(fù)時(shí)間有影響。若患者術(shù)后能正常進(jìn)食、無(wú)明顯疼痛及出血癥狀,通常在1-2天就可出院。但若術(shù)后出現(xiàn)特殊情況,如持續(xù)出血、發(fā)燒、恢復(fù)困難等,需要延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間,確保無(wú)并發(fā)癥后再離院。 3、術(shù)后護(hù)理和出院注意事項(xiàng) 術(shù)后良好的護(hù)理有助于更快出院,避免并發(fā)癥。應(yīng)注意: 飲食上,術(shù)后前幾天應(yīng)以溫涼的流食為主,避免辛辣、刺激性食物。 避免劇烈活動(dòng),休息充足,防止恢復(fù)期再出血。 持續(xù)觀察術(shù)后癥狀,如疼痛加重、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)一些抗生素或止痛藥,按醫(yī)囑服用可加速恢復(fù)。 大多數(shù)腺樣體切除手術(shù)的患者在1-2天內(nèi)即可順利出院,但術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程仍需格外注意飲食和行為習(xí)慣,定期復(fù)診確保切除部位愈合良好。如果術(shù)后有任何異常狀況,需立即就醫(yī)評(píng)估進(jìn)一步的處理方案。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
耳鳴蟬鳴是什么原因引起的
耳鳴蟬鳴可能由多種因素引起,包括外界環(huán)境刺激、身體內(nèi)部疾病、心理壓力等,需要從耳部健康、外界環(huán)境和全身因素三個(gè)方面綜合評(píng)估。明確原因后,通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或針對(duì)性干預(yù)措施進(jìn)行處理。 1、外部環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間暴露在噪聲環(huán)境中是耳鳴的常見(jiàn)原因。比如經(jīng)常使用耳機(jī)高音量聽(tīng)音樂(lè),或因職業(yè)原因暴露在高分貝工業(yè)噪音中,會(huì)導(dǎo)致耳部聽(tīng)力受損,引發(fā)蟬鳴般的耳鳴感。避免過(guò)度使用耳機(jī),工作期間使用耳塞、護(hù)耳裝備能有效減少噪聲對(duì)耳朵的傷害。 2、生理因素自身:年齡增長(zhǎng)引起的聽(tīng)覺(jué)退化老年性耳聾或情緒緊張、焦慮等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致耳鳴。有些人由于血管循環(huán)異常,比如高血壓、動(dòng)脈硬化,耳部供血不足,也會(huì)聽(tīng)見(jiàn)持續(xù)的嗡嗡聲。保持健康的血壓水平,適當(dāng)鍛煉及調(diào)整情緒對(duì)于緩解耳鳴至關(guān)重要。 3、疾病病理因素:一些耳部疾病如中耳炎、內(nèi)耳迷路病變?nèi)缑纺岚2〕Ec耳鳴癥狀相關(guān)。中耳積液、聽(tīng)神經(jīng)瘤等情況對(duì)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)壓迫刺激也可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。一些全身性疾病如糖尿病或甲狀腺功能異常也可能影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的正常功能,導(dǎo)致耳鳴。 4、藥物因素:有些藥物如阿司匹林、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,長(zhǎng)期使用或劑量過(guò)大可能會(huì)引發(fā)耳鳴。服藥期間如出現(xiàn)耳鳴癥狀,應(yīng)及時(shí)告知調(diào)整用藥。 解決耳鳴的方法需依照原因確定。如果是噪音引起的,設(shè)法遠(yuǎn)離噪音源;如果是血壓或糖尿病問(wèn)題,注意疾病控制和改善;若存在耳部病變,及時(shí)就醫(yī)處理是關(guān)鍵。藥物治療如鹽酸倍他司汀、小劑量地西泮等有助于緩解耳鳴;對(duì)于持續(xù)性耳鳴,可結(jié)合心理治療,或通過(guò)耳鳴掩蔽器等輔助設(shè)備改善。 耳鳴蟬鳴是一種常見(jiàn)且復(fù)雜的癥狀。出現(xiàn)耳鳴時(shí)建議先去耳鼻喉科檢查,確認(rèn)具體病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。同時(shí),日常生活中需要保持健康的生活習(xí)慣,避免噪聲和過(guò)度疲勞,定期監(jiān)測(cè)身體健康狀況以降低耳鳴風(fēng)險(xiǎn)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
頸椎引起胳膊手麻怎么辦
頸椎問(wèn)題導(dǎo)致胳膊和手發(fā)麻可能是由于神經(jīng)受到壓迫,需要盡快查明具體原因并選擇合適的治療方法,包括日常護(hù)理、藥物治療、康復(fù)鍛煉或手術(shù)解決等。及時(shí)處理可緩解癥狀并防止進(jìn)一步惡化。 1、找出頸椎問(wèn)題的具體原因 常見(jiàn)導(dǎo)致胳膊手麻的頸椎問(wèn)題包括頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生骨刺或頸椎病引起的神經(jīng)壓迫。這種情況會(huì)影響到通過(guò)頸椎的神經(jīng)根或脊髓,從而引發(fā)手臂甚至手部的麻木和疼痛。如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨明顯的疼痛、無(wú)力,建議盡快就醫(yī),接受頸椎X光片、磁共振MRI等影像學(xué)檢查,以明確病因。 2、日常護(hù)理緩解癥狀 1調(diào)整姿勢(shì):避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、含胸弓背,例如沉迷手機(jī)、久坐不活動(dòng)等習(xí)慣。可以通過(guò)糾正坐姿或頸墊輔助保護(hù)頸椎的健康。 2熱敷按摩:輕度癥狀時(shí),可使用熱水袋溫敷后頸部,或用手輕柔按摩頸部肌肉以緩解神經(jīng)周?chē)膲毫Α?3適度休息:如果癥狀是因過(guò)度勞累或姿勢(shì)不良引起的,可以通過(guò)休息緩解。 3、常見(jiàn)的治療方法 1藥物治療:若麻木伴隨疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如維生素B族進(jìn)行緩解。 2物理治療:如頸椎牽引、針灸或超聲治療,常用于中輕度頸椎病患者,有助于減輕神經(jīng)壓力,改善局部血液循環(huán)。 3手術(shù)治療:如果壓迫較為嚴(yán)重,例如椎間盤(pán)突出物明顯壓迫神經(jīng),影響日常生活,可能需要考慮手術(shù),如椎間盤(pán)摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)等,此類(lèi)情況應(yīng)聽(tīng)取專(zhuān)業(yè) 4、日常鍛煉與預(yù)防 1加強(qiáng)頸部肌肉:如通過(guò)“米字操”進(jìn)行簡(jiǎn)單的頸部拉伸,加強(qiáng)頸椎周?chē)∪獾牧α俊C刻爝M(jìn)行3-5組,每組持續(xù)3分鐘即可有效緩解。 2全身運(yùn)動(dòng):適當(dāng)參與太極、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),減少頸椎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 3避免沉重壓力:不要長(zhǎng)期搬重物,避免給頸椎增加過(guò)多負(fù)擔(dān)。 如果胳膊和手持續(xù)麻木或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,例如肌肉無(wú)力、劇烈疼痛、行走困難等,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。頸椎健康與全身多處神經(jīng)的功能息息相關(guān),早期干預(yù)不僅有助于緩解癥狀,還能有效預(yù)防更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
做胃鏡有息肉是直接切除了嗎
做胃鏡發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除需要根據(jù)息肉的大小、類(lèi)型、位置以及患者的具體情況綜合判斷。在檢查過(guò)程中常見(jiàn)的處理方式包括直接切除、活檢以明確病理性質(zhì)或后續(xù)觀察等。 1、息肉的類(lèi)型和大小:當(dāng)胃鏡下發(fā)現(xiàn)息肉時(shí),醫(yī)生首先會(huì)評(píng)估息肉的類(lèi)型。如果息肉較小且為良性常見(jiàn)如增生性息肉,通常建議在同次胃鏡中直接切除,通過(guò)電切或冷切的方式解決問(wèn)題。對(duì)于較大或?qū)儆谙倭鲂韵⑷獾那闆r,由于潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,醫(yī)生會(huì)傾向于通過(guò)胃鏡下微創(chuàng)切除。惡性?xún)A向明顯的病變,則需要進(jìn)一步綜合治療。 2、息肉位置的影響:息肉的位置也會(huì)影響切除的決定。如果息肉處于胃部危險(xiǎn)區(qū)域,比如靠近血管的重要部位,直接切除可能會(huì)帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者可能會(huì)建議分步治療或轉(zhuǎn)到更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),避免出血或穿孔等并發(fā)癥。 3、醫(yī)生的診斷和建議:當(dāng)息肉不能確定是良性或惡性時(shí),醫(yī)生可能會(huì)先做活檢。通過(guò)送病理切片檢查了解具體性質(zhì)后,再?zèng)Q定是否需要二次胃鏡切除或者進(jìn)一步采取手術(shù)或其他治療方式。 4、日常護(hù)理的必要性:息肉的發(fā)生與長(zhǎng)期胃部炎癥、感染幽門(mén)螺桿菌、不良飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)。患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激胃的食物如辛辣、油膩并定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)新的息肉生長(zhǎng)情況。 進(jìn)行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉是否直接切除,取決于綜合病情和醫(yī)生評(píng)估的建議。胃鏡只是診斷和治療的一部分,患者應(yīng)注意按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)處理。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早復(fù)查并采取適合的治療方案,降低息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn),避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包皮過(guò)長(zhǎng)一定手術(shù)嗎
包皮過(guò)長(zhǎng)并不一定都需要手術(shù),但如果出現(xiàn)影響生殖器健康的具體問(wèn)題,如包皮垢堆積、包皮反復(fù)感染、尿流不暢或影響性生活,則建議及時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。常見(jiàn)的應(yīng)對(duì)方式包括清潔護(hù)理、藥物處理和手術(shù)治療,具體因情況而定。 1、包皮過(guò)長(zhǎng)的判斷與影響 包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮長(zhǎng)度超過(guò)龜頭,導(dǎo)致龜頭無(wú)法完全外露或僅在勃起時(shí)可部分外露。這種情況本身并非疾病,但如果包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致包皮垢堆積、細(xì)菌滋生,可能會(huì)引起局部炎癥如包皮龜頭炎。長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥還有可能增加生殖健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。某些人可能因?yàn)榘た▔骸⒛蛄魇茏杌蛐陨畈贿m而選擇手術(shù)干預(yù)。 2、包皮過(guò)長(zhǎng)是否手術(shù)的評(píng)估 手術(shù)的必要性應(yīng)根據(jù)具體情況評(píng)估。如果包皮過(guò)長(zhǎng)僅是生理現(xiàn)象且無(wú)明顯癥狀,可以通過(guò)加強(qiáng)個(gè)人清潔減少潛在風(fēng)險(xiǎn);但如果出現(xiàn)以下情況,則需要考慮就醫(yī)處理: 包皮反復(fù)感染,造成局部紅腫、瘙癢或疼痛; 包莖即包皮無(wú)法回縮,嚴(yán)重時(shí)甚至影響排尿; 性生活受阻,如龜頭暴露困難或痛感異常嚴(yán)重。 3、包皮過(guò)長(zhǎng)的干預(yù)方法 ① 清潔護(hù)理:對(duì)于輕微的包皮過(guò)長(zhǎng)者,可以通過(guò)每日清洗包皮內(nèi)側(cè)和龜頭來(lái)減少包皮垢堆積,避免細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。注意使用溫水,避免刺激性強(qiáng)的清潔劑。 ② 藥物治療:如果因包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致了炎癥,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗炎藥物,如紅霉素軟膏和莫匹羅星。癥狀緩解后需堅(jiān)持日常衛(wèi)生。 ③ 手術(shù)治療:手術(shù)通常指包皮環(huán)切術(shù),是解決包皮過(guò)長(zhǎng)的最直接方法,主要有傳統(tǒng)手術(shù)、激光環(huán)切和微創(chuàng)手術(shù)等選擇。現(xiàn)代手術(shù)對(duì)恢復(fù)時(shí)間和美觀效果也有更好的保證,非常適合癥狀較重或成年后有需求的人群。 加強(qiáng)清潔護(hù)理是預(yù)防包皮過(guò)長(zhǎng)帶來(lái)問(wèn)題的核心,如果問(wèn)題持續(xù)建議盡早就醫(yī)。對(duì)于癥狀已影響到健康的人群,專(zhuān)業(yè)手術(shù)是可靠的解決方案,可咨詢(xún)泌尿科醫(yī)生獲取個(gè)性化建議,實(shí)現(xiàn)健康改善。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
怎樣防止自己得乳腺癌
保持健康的生活方式是預(yù)防乳腺癌的重要手段,可以通過(guò)控制體重、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和減少高危因素暴露來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。乳腺癌的發(fā)生可能與遺傳、環(huán)境、激素等多重因素有關(guān),因此采取針對(duì)性的預(yù)防措施非常關(guān)鍵。 1、合理控制體重 肥胖與乳腺癌尤其是在絕經(jīng)后乳腺癌的發(fā)生密切相關(guān)。脂肪組織會(huì)產(chǎn)生雌激素,而雌激素水平升高是乳腺癌的重要危險(xiǎn)因素。定期監(jiān)測(cè)體重,保持健康的體重范圍非常重要。飲食上可以選擇低脂、高纖維的食物,比如新鮮蔬果、全谷物、瘦肉等,盡量減少高熱量食物的攝入。 2、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng) 每周保證150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車(chē)、或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跑步有助降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)可以幫助體重管理,同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平、增強(qiáng)免疫力等方式進(jìn)一步起到預(yù)防效果。即使時(shí)間有限,每天保持活動(dòng),比如短距離步行,也能帶來(lái)一定的保護(hù)作用。 3、注意飲食均衡 飲酒與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān),建議盡量避免飲酒或?qū)嬀屏靠刂圃谧畹退健F綍r(shí)多吃富含抗氧化成分的食物,如藍(lán)莓、菠菜、西紅柿、堅(jiān)果等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),也對(duì)乳腺健康有益。 4、了解遺傳風(fēng)險(xiǎn),早期篩查 如果家族中有乳腺癌或卵巢癌病史,例如母親或姐妹患病,乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能更高,這與BRCA1或BRCA2基因突變有關(guān)。這類(lèi)人群可以通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn),并與醫(yī)生討論是否需要更頻繁的篩查如乳腺超聲、鉬靶X光檢查,或采取預(yù)防性措施,比如用藥如他莫昔芬或預(yù)防性手術(shù)。 5、避免長(zhǎng)期使用激素 長(zhǎng)期使用激素替代療法可能增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),特別是雌激素和孕激素聯(lián)合使用。對(duì)于有更年期癥狀需要用藥的女性,建議與醫(yī)生商量,選擇最低有效劑量、最短時(shí)間服用。對(duì)于避孕藥的使用,也要權(quán)衡利弊,避免濫用。 6、定期體檢與自我檢查 定期乳腺檢查能夠更早發(fā)現(xiàn)乳腺癌的可疑跡象,尤其是40歲以上或高危人群建議每年進(jìn)行篩查。同時(shí),女性從成年開(kāi)始就應(yīng)該掌握乳腺自檢方法,注意乳房是否出現(xiàn)腫塊、異常分泌物或皮膚變化,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 健康的生活方式對(duì)乳腺癌的預(yù)防至關(guān)重要,尤其是避免高危因素的暴露。合理飲食、積極鍛煉、定期篩查不僅能夠降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),還能增強(qiáng)整體身體免疫力。建議結(jié)合個(gè)人及家族病史,與醫(yī)生定制科學(xué)的預(yù)防方案,更好地保護(hù)乳腺健康。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏的功效
萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏是一種主要用于緩解肌肉和關(guān)節(jié)疼痛的外用膏劑,其主要功效包括活血化瘀、消炎止痛以及促進(jìn)局部血液循環(huán),適合用于輕度勞損、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性疼痛等癥狀的輔助治療。針對(duì)具體癥狀的使用以及注意事項(xiàng)需遵循說(shuō)明書(shū)或 1、活血化瘀 萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏的主要成分通常包含具有活血化瘀作用的中藥成分,比如紅花、川芎等。這些成分能夠通過(guò)外用形式快速滲透皮膚皮下組織,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于緩解因?yàn)檠鞑粫骋鸬酿鲅蛩崦浉小L貏e是在跌打損傷或者扭傷后,使用該藥膏可以減輕淤青和疼痛。 2、消炎止痛 藥膏通過(guò)抑制局部炎性反應(yīng),從而達(dá)到止痛的效果。它適用于由于風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎或肌肉勞損引起的疼痛。常見(jiàn)用于緩解肩頸勞損、膝蓋關(guān)節(jié)酸痛等問(wèn)題。其消炎成分還能在一定程度上降低使用部位的腫脹反應(yīng)。 3、促進(jìn)恢復(fù)與修復(fù) 在勞累導(dǎo)致的局部疼痛和肌肉緊張時(shí),萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏還能通過(guò)局部溫?zé)峄驔鏊拇碳ぷ饔脕?lái)緩解肌肉僵硬,防止二次勞損,加速受損組織的修復(fù)。 注意事項(xiàng) 正確使用藥膏:建議在患處清潔干燥后外用藥膏,適量涂抹并輕輕按摩至吸收。每天使用次數(shù)根據(jù)說(shuō)明書(shū)或 避免敏感部位:藥膏避免直接涂抹到破損的皮膚、開(kāi)放性創(chuàng)口或黏膜上。如果發(fā)生皮膚過(guò)敏或刺激,如紅腫或瘙癢,應(yīng)立即停止使用并咨詢(xún) 聯(lián)合使用的注意:對(duì)于嚴(yán)重或長(zhǎng)期疼痛的患者,需要聯(lián)合物理治療如針灸、熱敷或口服藥物進(jìn)行協(xié)調(diào)治療,具體需依據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。 萬(wàn)絡(luò)佰骨通膏能夠在一定程度上緩解肌肉關(guān)節(jié)的不適感,但并非所有疼痛癥狀都可以通過(guò)外用藥解決。如癥狀持續(xù)加重或長(zhǎng)期無(wú)改善,建議及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)診斷,以制定更全面的治療方案。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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