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腎結(jié)石痛怎么緩解疼痛難忍
來源:博禾知道
2022-08-08 18:04
42人閱讀
問題描述:腎結(jié)石痛怎么緩解疼痛難忍
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腎結(jié)石有疼痛的情況下是可以口服止痛藥進(jìn)行止痛處理的,但是如果說每天都有疼痛而且疼痛比較厲害,這種情況是屬于腎絞痛,絞痛到比較激烈的情況下,要進(jìn)行輸液治療的,而且治療期間要注意個(gè)人的飲食,盡量不要吃刺激性的食物,如果說藥物無法緩解的情況下,一般都是要進(jìn)行手術(shù)治療的。
2022-08-08 18:23
怎么緩解疼痛
緩解疼痛
疼痛難忍
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程雷
主任醫(yī)師
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馬烈
主任醫(yī)師
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袁曉勇
副主任醫(yī)師
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于秀梅
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
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邸立君
副主任醫(yī)師
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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朱振國
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桂林南溪山醫(yī)院
病人突然倒地而昏迷怎么辦
病人突然倒地而昏迷需立即采取急救措施,確保其安全和生命體征的維持。關(guān)鍵步驟包括觀察環(huán)境安全、評(píng)估意識(shí)與呼吸狀況,并及時(shí)撥打急救電話以爭(zhēng)取專業(yè)救助。 1、確保環(huán)境安全,迅速評(píng)估傷情 當(dāng)看到有人突然倒地時(shí),首先要確保周圍環(huán)境對(duì)施救者和患者無危險(xiǎn),例如沒有車輛、火源等威脅。隨后輕拍病人肩膀或輕聲呼喚,檢查是否有意識(shí)。如果病人無反應(yīng),將其擺放于平坦地面,避免身體扭曲。同時(shí)觀察其表情、姿勢(shì),注意檢查是否有外傷或嘔吐物。 2、判斷病人呼吸與心跳情況 觀察病人胸部是否起伏,感知呼吸氣流,可用耳朵接近其口鼻;另外檢查頸部大動(dòng)脈如頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。如果無呼吸或心跳,應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇術(shù)CPR。確認(rèn)呼吸存在但無意識(shí)的患者,應(yīng)將其擺為側(cè)臥位,以防止嘔吐物阻塞呼吸道。 3、利用心肺復(fù)蘇術(shù)搶救生命 在沒有呼吸和心跳的情況下,心肺復(fù)蘇是最重要的急救手段。按照“30次胸外按壓+2次人工呼吸”的標(biāo)準(zhǔn)循環(huán)進(jìn)行施救。按壓部位為胸骨中線,深度約5厘米,頻率100-120次/分鐘,直到專業(yè)急救人員到達(dá)。 4、盡早撥打急救電話尋求專業(yè)幫助 發(fā)現(xiàn)倒地昏迷的病人后,先確保安全并初步施救,同時(shí)立即撥打急救電話120。描述清楚患者的情況以及具體位置。如果現(xiàn)場(chǎng)有人在場(chǎng),最好分工合作,一人施救一人撥打電話,節(jié)省時(shí)間。 5、可能的原因與后續(xù)處理 病人突然昏迷可能與腦血管疾病如腦卒中、心血管事件如心梗、低血糖或癲癇有關(guān)。如果患者脫離危險(xiǎn),需進(jìn)一步檢查明確原因并及時(shí)治療。具體治療方案包括藥物如溶栓藥、降糖藥、手術(shù)如血管介入、腦部減壓和長期康復(fù)如飲食控制、運(yùn)動(dòng)康復(fù)。 發(fā)現(xiàn)昏迷患者,關(guān)鍵是冷靜應(yīng)對(duì)并迅速施救,確保對(duì)方安全和生命體征穩(wěn)定。即便脫險(xiǎn)后,也需盡快送醫(yī)查明病因并接受治療,確保不會(huì)再次出現(xiàn)同樣的急癥。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)的反應(yīng)
甲狀腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為頸部腫脹或觸及硬塊,部分患者可能伴隨吞咽困難或聲音嘶啞,但大多數(shù)結(jié)節(jié)屬于良性,及時(shí)檢查和管理非常重要。通常的應(yīng)對(duì)方法包括超聲篩查、病因分析以及根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)采取觀察、藥物或手術(shù)治療等。 1、可能的原因 甲狀腺結(jié)節(jié)的形成主要涉及遺傳、環(huán)境和生理因素。 遺傳因素:若家族中有甲狀腺疾病歷史,患甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這與甲狀腺細(xì)胞的基因突變有關(guān)。 環(huán)境因素:長期缺碘或碘過量是較常見的誘因。碘是合成甲狀腺激素的關(guān)鍵元素,攝入過少可能導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,而過量則可能引發(fā)甲狀腺功能異常。 生理及病理因素:女性、40歲以上人群及長期處于壓力狀態(tài)的人群更易發(fā)生。某些慢性炎癥如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎以及某些自身免疫病如Graves病也能直接誘發(fā)。 2、治療與管理 應(yīng)根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)采取個(gè)性化的管理措施。 觀察隨訪:對(duì)于直徑小于1厘米、無惡性特征的良性結(jié)節(jié),定期超聲和功能檢查即可,無需特殊治療。 藥物治療: 若伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或低下,可使用甲狀腺激素替代治療如左旋甲狀腺素片或抗甲狀腺藥物如甲硫咪唑。 手術(shù)切除:若結(jié)節(jié)懷疑惡性,或是導(dǎo)致了明顯壓迫癥狀如影響呼吸或吞咽,則可考慮甲狀腺部分或全切手術(shù)。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素控制代謝平衡。 3、飲食及生活方式輔助 合理碘攝入:每天碘的推薦攝入量為120-150微克,避免高碘或無碘飲食。 均衡膳食:多食用富含硒、鋅的食物例如堅(jiān)果、全谷物,以優(yōu)化甲狀腺功能。 控制壓力:通過瑜伽、冥想等方法,避免長期過勞或睡眠不足對(duì)免疫功能的干擾。 對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,早期檢查和合理管理是關(guān)鍵。定期隨訪超聲檢查,必要時(shí)配合藥物或手術(shù)治療,可以有效控制病情。為避免病情加重,還需保持健康的生活方式,不忽視任何身體異常的信號(hào)!
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血癱瘓?jiān)趺粗委?/div>
腦出血導(dǎo)致的癱瘓可以通過早期治療如手術(shù)干預(yù)、中期康復(fù)訓(xùn)練和后期綜合管理等方式進(jìn)行改善,具體治療需要根據(jù)腦出血的程度和癱瘓嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案。積極就醫(yī)和堅(jiān)持治療至關(guān)重要。 1、早期治療:手術(shù)和藥物干預(yù) 腦出血后如果癱瘓癥狀較為嚴(yán)重,通常需要立即進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 常見手術(shù)包括:開顱血腫清除術(shù)清理腦內(nèi)血腫、微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)用導(dǎo)管抽吸出血區(qū)的血液、腦室引流手術(shù)用于減輕顱內(nèi)壓力。手術(shù)通常在出血后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果更佳。 藥物干預(yù)同樣使用廣泛,如降顱壓藥物甘露醇、止血藥氨甲環(huán)酸和保護(hù)腦細(xì)胞的藥物依達(dá)拉奉。這些藥物可以緩解出血對(duì)腦組織的壓迫,減輕癱瘓癥狀進(jìn)展。 2、中期治療:康復(fù)訓(xùn)練和功能恢復(fù) 癱瘓患者在急性期穩(wěn)定后,需要立即開始康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肢體功能。 針對(duì)癱瘓肢體,可選擇物理治療PT,進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng),例如關(guān)節(jié)牽拉、上下肢主動(dòng)活動(dòng)等。 使用職業(yè)治療OT幫助恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力,如穿衣、吃飯。 對(duì)于語言問題,可以開展言語治療,逐漸恢復(fù)語言表達(dá)和吞咽功能。 早期康復(fù)能有效降低二次并發(fā)癥如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。 3、長期管理:藥物、飲食和心理支持 癱瘓患者需要長期用藥和健康管理來維持身體狀態(tài)。 按醫(yī)囑服用抗凝血藥物如阿司匹林,改善腦部血液循環(huán)。 均衡飲食,如補(bǔ)充富含維生素B群和omega-3脂肪酸的食物魚類、堅(jiān)果等,有助于神經(jīng)修復(fù)和腦功能重建。 心理支持同樣重要,定期進(jìn)行心理疏導(dǎo),有助減輕患者的焦慮和抑郁情緒,提升康復(fù)信心。 腦出血導(dǎo)致的癱瘓雖然可能對(duì)身體造成較大損傷,但科學(xué)、系統(tǒng)的治療可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)、制定個(gè)性化治療方案并堅(jiān)定信念堅(jiān)持康復(fù),是改善癱瘓癥狀的最佳路徑。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
長期頭疼是癌癥前兆嗎
長期頭疼不一定是癌癥前兆,但需要警惕。長期頭疼的原因可能包括壓力、睡眠問題、頸椎病等外部和生理因素,也可能涉及嚴(yán)重的疾病如腦腫瘤、腦血管病變等。如果頭疼持續(xù)時(shí)間長、逐漸加重或伴隨其他癥狀,建議盡快就醫(yī)排查病因。 1、壓力與生活習(xí)慣問題 長期頭疼的最常見原因與緊張性頭痛有關(guān),多由心理壓力、緊張或不良生活習(xí)慣引起。這種頭痛通常為雙側(cè)頭部的持續(xù)性緊縮感,但大多不會(huì)伴有其他嚴(yán)重癥狀。改善生活習(xí)慣,例如規(guī)律作息、減少壓力、避免長時(shí)間盯著電子屏幕,可以減輕癥狀。放松訓(xùn)練、深呼吸或輕度運(yùn)動(dòng)有時(shí)也能起到緩解頭痛的作用。 2、頸椎病與血液循環(huán)問題 頸椎病是導(dǎo)致長期頭疼的另一個(gè)常見原因,尤其是對(duì)于長時(shí)間久坐的辦公族。頸椎病會(huì)造成頸部肌肉緊繃,血液循環(huán)受阻,從而引發(fā)頭疼。這種情況建議通過頸椎理療、注意坐姿、定期起身活動(dòng)或進(jìn)行頸部操來解決。如果癥狀嚴(yán)重,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇熱敷、推拿或物理治療。 3、神經(jīng)性或其他器質(zhì)性疾病 神經(jīng)性偏頭痛或三叉神經(jīng)痛也可能導(dǎo)致長期頭疼。這種頭痛往往表現(xiàn)為一側(cè)的劇烈刺痛或跳痛,并可能伴有惡心、畏光等癥狀。如果是這種情況,藥物治療通常效果較好,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇止痛藥如布洛芬、偏頭痛特效藥如曲普坦類藥物或神經(jīng)抑制藥物進(jìn)行治療。 4、腦部腫瘤或血管病變 長期頭痛偶爾也可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),例如腦腫瘤或顱內(nèi)血管異常如動(dòng)脈瘤。這種頭痛常逐漸加重,通常伴有惡心、晨起加重、視力下降、肢體無力或行為異常等癥狀。如果出現(xiàn)這些表現(xiàn),建議立即就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如CT、MRI明確病因。這類疾病可能需要手術(shù)切除腫瘤、介入栓塞血管病變或藥物治療。 如果長期頭疼無法緩解或伴隨其他不明原因癥狀,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,以便排除嚴(yán)重疾病并采取合適的治療方案。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足口病傳染大人嗎
手足口病可以傳染給成人,但成人感染的概率較低,因?yàn)樵S多成年人對(duì)手足口病的常見病毒已經(jīng)具有一定的免疫力。為了避免感染,建議提高個(gè)人衛(wèi)生意識(shí),避免與患者的密切接觸,并進(jìn)行必要的防護(hù)。 1手足口病的傳染特性 手足口病是一種由腸道病毒如柯薩奇病毒、腸道病毒71型引起的兒童常見傳染病,大人可能在無免疫力或免疫力較弱的情況下被傳染。病毒通過唾液、飛沫、糞便、接觸受污染的物品等多種途徑傳播,感染后潛伏期通常為3至7天。雖然成年人感染的概率較低,但仍需重視,尤其是家中有兒童患者時(shí),大人接觸病毒的機(jī)會(huì)明顯增加。 2成人感染后的表現(xiàn) 成人感染手足口病后可能出現(xiàn)癥狀較輕或者無癥狀的情況,但部分人可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、手掌和足底紅疹甚至潰瘍等特征。個(gè)別情況下,成人感染該病也可能面臨免疫系統(tǒng)較弱等特殊問題。雖然癥狀較輕,成人依然可能攜帶病毒并將其傳播給其他人。 3預(yù)防措施 保持個(gè)人衛(wèi)生:勤洗手,尤其是接觸孩子后、如廁后以及飯前便后,用流動(dòng)水和肥皂徹底清潔雙手。 避免交叉感染:不要與感染者共用餐具、毛巾、衣物等物品;照顧患兒時(shí),注意口罩和手套等防護(hù)措施。 強(qiáng)化環(huán)境消毒:對(duì)家中常接觸的玩具、桌椅等物品可定期用消毒液擦拭,減少病毒滯留。 4治療方法 如果成人確診感染,多為自限性疾病,通常無需特殊治療,但需注意疏解癥狀: 藥物緩解癥狀:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒,局部使用藥物緩解口腔或皮疹的不適感。 飲食調(diào)理:吃一些清淡、易消化的食物,避免辛辣與刺激性食物,保證足夠水分?jǐn)z入。 休息與監(jiān)測(cè):保證休息,若出現(xiàn)持續(xù)高燒或其他異常癥狀,如劇烈頭痛、意識(shí)模糊等,應(yīng)盡快就醫(yī)。 針對(duì)成人和兒童的傳播特點(diǎn),手足口病在流行季節(jié)需要特別關(guān)注衛(wèi)生習(xí)慣,家庭成員間應(yīng)共同防護(hù)。感染后盡量避免將病毒傳遞給易感群體如兒童、孕婦等。持續(xù)良好的衛(wèi)生習(xí)慣不僅可以降低手足口病的傳染風(fēng)險(xiǎn),也有助于預(yù)防其他病毒性疾病。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腔梗的癥狀有哪些癥狀
腔梗的癥狀可能因梗塞部位及腦組織受損程度不同而表現(xiàn)出多樣化,包括單側(cè)肢體無力、感覺喪失、言語障礙、行走不穩(wěn)等。需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像檢查如頭部MRI或CT,以明確診斷并確保盡早治療,提高康復(fù)機(jī)會(huì)。 1、單側(cè)肢體無力或麻木 腔梗的常見表現(xiàn)是患者一側(cè)的手或腳出現(xiàn)無力、麻木,甚至失去活動(dòng)能力。這種情況通常與梗塞部位影響到大腦管理肢體活動(dòng)的區(qū)域有關(guān)。如果患者感覺突然一側(cè)肢體無力,應(yīng)高度重視,并盡快就醫(yī),通過頭部影像檢查確認(rèn)是否為腔梗。 2、語言障礙 腔梗可能會(huì)導(dǎo)致語言功能受損,例如說話含糊、吐字不清,嚴(yán)重者可能失語。這通常與相關(guān)腦區(qū)的受損有關(guān)。早期干預(yù)對(duì)語言功能的恢復(fù)至關(guān)重要,可通過藥物治療和語言康復(fù)訓(xùn)練改善。 3、感覺異常 部分患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺喪失,如疼痛、麻木或燒灼感。這種情況常為腔梗在特定感覺通路區(qū)域引起神經(jīng)信號(hào)中斷的結(jié)果。通過藥物如阿司匹林抗凝血治療以及神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練,可以緩解癥狀并預(yù)防進(jìn)一步惡化。 4、行走不穩(wěn)或眩暈 腔梗還會(huì)干擾小腦及相關(guān)區(qū)域的神經(jīng)功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、眩暈等癥狀。康復(fù)機(jī)制通常包括藥物治療如抗血小板藥物和運(yùn)動(dòng)療法,如平衡訓(xùn)練、步態(tài)矯正等。 5、情緒和認(rèn)知變化 腔梗可能引發(fā)輕度的情緒波動(dòng),如抑郁或焦慮,嚴(yán)重時(shí)還可能引起記憶力下降、注意力減退等認(rèn)知功能問題。治療方式包括心理支持、抗抑郁藥物,以及安排認(rèn)知功能鍛煉。 腔梗早期的癥狀可能較輕或被忽視,但其潛在風(fēng)險(xiǎn)很高。發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),務(wù)必盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式,養(yǎng)成規(guī)律作息、平衡飲食、控制血壓血糖等有助于預(yù)防和康復(fù)的習(xí)慣。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
伯基特淋巴瘤能活多久
伯基特淋巴瘤的生存時(shí)間因發(fā)現(xiàn)和治療的及時(shí)性、病情嚴(yán)重程度以及個(gè)體差異而異,但該病若能早期確診并接受標(biāo)準(zhǔn)化治療,治愈率較高,部分患者可長期生存。該疾病的治療方式包括化療、高強(qiáng)度治療和合適的支持療法,配合患者的身體恢復(fù)情況可以顯著影響預(yù)后。 1、病情早期發(fā)現(xiàn)與治療的重要性: 伯基特淋巴瘤是一種高度惡性的非霍奇金淋巴瘤,其增殖速度極快。如果能在早期發(fā)現(xiàn),通過高強(qiáng)度聯(lián)合化療如CODOX-M/IVAC療法或DA-EPOCH,許多患者可以獲得長期無病生存。然而,若拖延治療或診斷不及時(shí),腫瘤可能會(huì)擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)或骨髓,治愈的可能性就會(huì)顯著降低。一旦出現(xiàn)可能的癥狀如快速增長的無痛性淋巴結(jié)腫大、腹部腫塊或不明原因的全身癥狀,一定要盡快就醫(yī)。 2、治療方式對(duì)生存時(shí)間的影響: 化療是治療伯基特淋巴瘤的基石。目前常用聯(lián)合化療方案包括高強(qiáng)度療程,且需針對(duì)性預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)。以下是具體治療方法: ① 高強(qiáng)度化療例:CODOX-M/IVAC:該療法結(jié)合了多種抗腫瘤藥物,尤其對(duì)全身和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞有效; ② DA-EPOCH-R方案:通過在化療中添加利妥昔單抗,靶向治療B細(xì)胞表面的CD20分子,效果更佳; ③ 個(gè)體化治療:對(duì)于體質(zhì)較衰弱的患者,可選擇降低劑量的化療方案,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和營養(yǎng)支持。 3、其他支持療法和預(yù)防措施: 化療期間需小心預(yù)防并發(fā)癥,如感染、貧血或腎功能損害。 ① 藥物支持:使用造血生長因子如G-CSF幫助恢復(fù)骨髓功能,并配合抗生素或抗病毒藥物預(yù)防感染; ② 營養(yǎng)與補(bǔ)液:通過營養(yǎng)支持和充分水化避免腎功能問題,同時(shí)增強(qiáng)免疫力; ③ 心理支持:淋巴瘤患者往往伴有壓力過大或情緒不穩(wěn),咨詢心理醫(yī)生可提高治療耐受性和生活質(zhì)量。 預(yù)后差異主要取決于腫瘤分期、患者年齡、治療是否受限以及是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。兒童和青年患者較成人預(yù)后好,早期診斷和恰當(dāng)治療是延長生存時(shí)間的關(guān)鍵。 盡管伯基特淋巴瘤是一種惡性程度極高的腫瘤,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)有較高的治愈率。建議患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,并定期復(fù)診以監(jiān)測(cè)病情。同時(shí),保持積極的生活態(tài)度也有助于提高長期存活率和生活質(zhì)量。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
武漢治療肛瘺有哪些醫(yī)院
武漢治療肛瘺的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院(西院區(qū))等。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的肛腸外科或普外科,能夠通過規(guī)范化診療流程解決肛瘺患者的疼痛、感染及復(fù)發(fā)問題。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸科以高難度手術(shù)修復(fù)技術(shù)和術(shù)后加速康復(fù)體系著稱;協(xié)和醫(yī)院依托多學(xué)科協(xié)作模式,可為復(fù)雜性肛瘺患者制定個(gè)性化治療方案;湖北省人民醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合方式,在術(shù)后創(chuàng)面管理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為湖北省首批三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在肛瘺診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室配備高清電子肛門鏡、超聲引導(dǎo)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)定位肛瘺內(nèi)口及瘺管走向。針對(duì)單純性肛瘺,常規(guī)采用瘺管切開術(shù)或切除術(shù),結(jié)合術(shù)中實(shí)時(shí)神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)減少括約肌損傷風(fēng)險(xiǎn);復(fù)雜性肛瘺則通過保留括約肌的LIFT手術(shù)或生物材料填塞術(shù)治療。該院還建立了肛周感染控制標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過術(shù)前腸道準(zhǔn)備、術(shù)中脈沖沖洗及術(shù)后紅光理療等多環(huán)節(jié)干預(yù),有效降低術(shù)后感染率。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院肛腸外科開展肛瘺診療已有40余年歷史,年手術(shù)量逾800例。科室創(chuàng)新性運(yùn)用三維超聲聯(lián)合MRI成像技術(shù),使瘺管分支檢出率提升至95%以上。對(duì)于高位肛瘺,常規(guī)采用肛瘺栓封堵術(shù)或視頻輔助治療(VAAFT),最大程度保留肛門功能。針對(duì)克羅恩病相關(guān)性肛瘺,該院聯(lián)合消化內(nèi)科開展生物制劑靶向治療,顯著改善患者生活質(zhì)量。術(shù)后管理方面,醫(yī)院提供中藥熏洗、電磁波理療等特色康復(fù)項(xiàng)目,并建立患者隨訪數(shù)據(jù)庫,5年復(fù)發(fā)率控制在8%以下。3. 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)湖北省人民醫(yī)院肛腸中心擁有獨(dú)立的肛瘺專病門診,率先在省內(nèi)開展激光閉合術(shù)(FiLaC)技術(shù)。該技術(shù)通過1470nm激光光纖精準(zhǔn)封閉瘺管,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。針對(duì)馬蹄型肛瘺,科室采用分階段治療策略:一期放置引流管控制感染,二期進(jìn)行根治性手術(shù)。醫(yī)院還配備肛腸壓力檢測(cè)儀,可量化評(píng)估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在圍手術(shù)期護(hù)理中,引入負(fù)壓引流敷料和智能疼痛管理系統(tǒng),使患者平均住院時(shí)間縮短至5天。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科肛腸組將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛瘺治療全過程。術(shù)前采用口服營養(yǎng)補(bǔ)充替代傳統(tǒng)禁食,術(shù)中應(yīng)用可吸收縫合線減少異物反應(yīng),術(shù)后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)肛門功能鍛煉。對(duì)于復(fù)發(fā)型肛瘺,科室創(chuàng)新應(yīng)用富血小板血漿(PRP)局部注射技術(shù),促進(jìn)組織再生修復(fù)。醫(yī)院還建成華中地區(qū)首個(gè)肛腸疾病標(biāo)本庫,為肛瘺發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。近年引進(jìn)的肛腸綜合治療儀可實(shí)現(xiàn)藥物離子導(dǎo)入、穴位刺激等復(fù)合治療。5. 武漢市第八醫(yī)院作為武漢市肛腸醫(yī)院,該院專門設(shè)立肛瘺診療中心,年完成肛瘺手術(shù)超1500例。獨(dú)創(chuàng)的“四步定位法”通過視診、觸診、探針檢查和亞甲藍(lán)染色精確定位瘺管,使手術(shù)成功率提升至92%。科室配置有肛腸腔內(nèi)超聲和CT三維重建系統(tǒng),對(duì)復(fù)雜瘺管的診斷符合率達(dá)98%。在治療方法上,既保留傳統(tǒng)掛線療法的優(yōu)勢(shì),又引入射頻消融、纖維蛋白膠封堵等微創(chuàng)技術(shù)。醫(yī)院還開發(fā)了術(shù)后遠(yuǎn)程智能監(jiān)測(cè)平臺(tái),患者可通過APP上傳創(chuàng)面照片獲得專業(yè)換藥指導(dǎo)。6. 武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院肛腸科重點(diǎn)開展低位肛瘺的日間手術(shù)模式。通過優(yōu)化術(shù)前檢查流程,患者從入院到手術(shù)完成可在24小時(shí)內(nèi)出院。科室采用改良Parks術(shù)式,結(jié)合高頻電刀精準(zhǔn)切除瘺管,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。針對(duì)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面,研發(fā)含銀離子敷料聯(lián)合臭氧沖洗的護(hù)理方案,顯著降低創(chuàng)面感染率。醫(yī)院還與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機(jī)制,為患者提供連續(xù)的康復(fù)管理服務(wù)。7. 武漢市第四醫(yī)院(西院區(qū))該院肛腸外科在肛瘺伴肛門狹窄治療方面具有特色,采用括約肌成形術(shù)聯(lián)合瘢痕松解術(shù),有效改善患者排便功能。科室引進(jìn)肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)術(shù)后肛門壓力變化。對(duì)于合并糖尿病的肛瘺患者,制定個(gè)性化血糖控制方案,使切口愈合時(shí)間縮短30%。醫(yī)院還開設(shè)肛瘺專病健康講堂,定期組織患者學(xué)習(xí)坐浴護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)等自我管理技能。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
臉上痘印痘坑怎么去除
臉上的痘印和痘坑可以通過醫(yī)學(xué)治療、護(hù)膚調(diào)理以及生活方式改善來有效緩解和減少。常見方法包括激光治療、微針療法、果酸換膚等醫(yī)學(xué)手段,同時(shí)需加強(qiáng)日常護(hù)膚和飲食管理以促進(jìn)皮膚修復(fù)。 1、醫(yī)學(xué)治療方法 醫(yī)學(xué)治療是改善痘印和痘坑的高效途徑之一。 激光治療:如點(diǎn)陣激光和皮秒激光,能刺激膠原蛋白再生、平滑肌膚,適合痘坑問題較嚴(yán)重的人群。 微針療法:通過機(jī)械刺激使皮膚表層產(chǎn)生微小創(chuàng)口,促進(jìn)修復(fù)痘坑并改善膚質(zhì)。 果酸換膚:去除老廢角質(zhì),加速表皮更新,對(duì)淡化痘印效果較好,但需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。 這些方法需要經(jīng)過專業(yè)皮膚科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施,每種療法都可能需要多次治療,并伴隨特定的術(shù)后護(hù)理。 2、日常護(hù)膚調(diào)理 有針對(duì)性的護(hù)膚不僅能修復(fù)痘印,還能防止問題進(jìn)一步惡化。 使用含煙酰胺、維生素C、果酸或壬二酸的護(hù)膚品,這些成分可以抑制黑色素沉淀,減輕紅痘印和暗痘印。 每天使用防曬霜,避免紫外線加深痘印,同時(shí)選擇溫和無刺激的護(hù)膚品,以防皮膚進(jìn)一步損傷。 堅(jiān)持科學(xué)護(hù)膚有助于逐步提升肌膚狀態(tài),但這通常需要較長期的調(diào)整。 3、改善生活方式 健康的生活習(xí)慣能有效促進(jìn)肌膚修復(fù)與再生。 均衡飲食:多吃富含維生素C和膠原蛋白的食物,如檸檬、橙子、櫻桃、深海魚等。少食辛辣油膩食品,可以減少新的痘痘產(chǎn)生。 保持良好作息:睡眠不足會(huì)影響皮膚代謝,盡量保證每天充足睡眠,幫助肌膚自我修復(fù)。 注意衛(wèi)生:改掉總是用手觸碰臉部的習(xí)慣,并正確清潔面部,避免毛孔堵塞繼而形成更多痘痘。 痘印和痘坑的改善需要科學(xué)的護(hù)理和長期堅(jiān)持,不要急于求成而頻繁嘗試不同療法。對(duì)于較嚴(yán)重的痘坑,最好及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢皮膚科醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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