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膽固醇6.46,甘油三酯2.64正常嗎?
來源:博禾知道
2023-03-24 20:01
39人閱讀
問題描述:膽固醇6.46,甘油三酯2.64正常嗎?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:因?yàn)槟壳斑@種情況的話,考慮還是因?yàn)楦咧Y的原因引起的一些情況。常規(guī)還是需要有一些調(diào)血脂的藥物進(jìn)行治療,比如說辛伐他丁或者阿司匹林這一類的藥物,在服用藥物后一個(gè)月需要再次到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,看血脂有無恢復(fù)正常,另外的話要注意飲食,清淡及時(shí)的進(jìn)行,加強(qiáng)鍛煉,控制體重。
2023-03-24 20:16
膽固醇
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最重要的注意飲食,這個(gè)是其他治療的基礎(chǔ)。也可以減少疼痛的發(fā)生的啊。防止繼續(xù)加重。建議口服熊去氧膽酸或消炎利膽片減輕癥狀,而且要低脂肪飲食,低膽固醇飲食。嚴(yán)重的抗炎治療和手術(shù)治療。但是如果是有以下情況就只有手術(shù)的啊。而且膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)方法,但有一定的適應(yīng)征:①凡膽囊結(jié)石伴有明顯的癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者;②膽囊結(jié)石顆粒較多、直徑較小,易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者;③結(jié)石直徑大于3厘米者;④雖無癥狀而有膽囊癌變危險(xiǎn)者。其他情況則仍應(yīng)保守治療。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
高壓,高膽固醇飲食注意什么?
如果同時(shí)出現(xiàn)高血壓,高血脂等現(xiàn)象,還需要注意控制飲食,在日常生活中需要注意適當(dāng)?shù)倪x擇,多喝水,增加運(yùn)動(dòng)量,飲食上需要注意,盡量選擇低鹽,低脂飲食,可以適當(dāng)?shù)脑黾邮澄镏械牡鞍踪|(zhì)含量,平時(shí)在日常生活中需要注意嚴(yán)格的控制食鹽的攝入量,適當(dāng)?shù)脑黾邮彝饣顒?dòng),有助于降低兩項(xiàng)指標(biāo)。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
雞皮膽固醇含量高嗎
雞皮的膽固醇含量相對(duì)較高,一般建議有膽固醇攝入限制需求的人群,如高血壓和高脂血癥患者,應(yīng)減少或避免食用。對(duì)于健康成年人,每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300毫克以下,適量食用雞皮對(duì)于大多數(shù)人是可接受的。為了維持健康的膽固醇水平,建議增加蔬菜、水果和全谷物的攝入,以達(dá)到均衡飲食的目的。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
總膽固醇高應(yīng)注意什么飲食呢
含膽固醇高的都不可以吃。總膽固醇指的是血液中的脂蛋白所含有的膽固醇的總和,總膽固醇偏高說明人體內(nèi)的肝和肺開始發(fā)生病變。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白偏高,還與遺傳和飲食因素有關(guān),所以平時(shí)應(yīng)該注意不能吃蛋類和動(dòng)物的肝臟,還不能長期過量的飲酒。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
急性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)膽固醇高嗎
急性胰腺炎的患者一般情況下不會(huì)出現(xiàn)膽固醇高,但是膽固醇高有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性胰腺炎的一系列臨床癥狀,急性胰腺炎,最典型是出現(xiàn)血尿淀粉酶增高,因此如果是患者出現(xiàn)了一些腹痛,惡心嘔吐等臨床癥狀的話,那么這個(gè)時(shí)候可以抽血進(jìn)行檢查,有助于明確診斷
柳蘭歌
主治醫(yī)師
山東省鄒平縣中醫(yī)院
高密度膽固醇和低密度膽固醇區(qū)別
針對(duì)于血脂檢測(cè),結(jié)果所顯示的高密度脂蛋白膽固醇素質(zhì)偏高于正常值還需要注意,不需要過度擔(dān)心,數(shù)值越高越好,平時(shí)在日常生活中還需要注意保持良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,勞逸結(jié)合,建議是合理化,適當(dāng)?shù)倪x擇增加運(yùn)動(dòng)量,定期進(jìn)行相應(yīng)的隨診復(fù)查,針對(duì)于高密度脂蛋白膽固醇數(shù)值越高越好,低密度脂蛋白膽固醇數(shù)值越低越好,建議結(jié)合臨床。高密度脂蛋白是一種保護(hù)性蛋白質(zhì),這種脂蛋白質(zhì)可以預(yù)防血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。低密度脂蛋白增高容易引起動(dòng)脈血管硬化比如冠心病,腦血管疾病等。對(duì)于低密度脂蛋白增高患者需要改善飲食結(jié)構(gòu),多吃綠葉蔬菜水果,少吃高脂肪食物,平時(shí)多運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲減會(huì)引起膽固醇高嗎?
甲減會(huì)引來膽固醇的升高,因?yàn)榧诇p是分解代謝緩慢的疾病,人體內(nèi)的血糖分解代謝、脂分解代謝以及維生素分解代謝都減緩了速度,所以患者會(huì)再次出現(xiàn)高脂血癥以及高血糖等等變動(dòng)。高脂血癥表現(xiàn)出為高膽固醇血癥以及高甘油三酯血癥。所以甲減的患者建議低鹽低脂飲食。需求注意應(yīng)該注意休息,避免勞累,不要情緒緊張,要保證睡眠。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
空腹查血清葡萄糖681膽固醇58正常嗎
可能不正常,都是有點(diǎn)偏高,不要急著吃藥,應(yīng)該復(fù)查一次是否有檢查誤差,檢查幾次結(jié)果都有點(diǎn)偏高,可能需要注意平時(shí)飲食,清淡易消化,少吃甜食,少吃高脂肪高膽固醇的食物,多參加運(yùn)動(dòng)鍛煉,能夠增強(qiáng)胰島素的敏感性,運(yùn)動(dòng)有利于消耗熱量,過一段時(shí)間復(fù)查,葡萄糖和膽固醇會(huì)下降的。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
膽囊膽固醇沉著癥引起右腹部隱痛怎么辦
這種膽囊沉著癥引起的右側(cè)腹部隱痛有可能就是表現(xiàn)出了膽囊炎的表現(xiàn),如果癥狀比較輕微,我們可以采取低脂肪的飲食,必要的時(shí)候口服解痙止痛的藥物來觀察,同時(shí)可以復(fù)查彩超來看膽囊有沒有明顯的增大或者水腫,可以復(fù)查血常規(guī)來看炎癥的表現(xiàn)怎么樣?同時(shí)還可以復(fù)查肝臟的功能檢查看看肝臟的轉(zhuǎn)氨酶高不高。如果這種情況反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。有可能是需要切除膽囊的。所以對(duì)于膽囊膽固醇沉著癥引起的癥狀來講,有時(shí)候是可以觀察,有時(shí)候要做及時(shí)的手術(shù)。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
高密度膽固醇高的原因
高密度脂蛋白膽固醇是血脂的成分之一,這種成分的升高,對(duì)人體的健康是有好處的。它的原因目前還不清楚,但是高密度脂蛋白如果有一定程度的升高,可以降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率,使冠心病、腦血栓等疾病的發(fā)病減少。 所以高密度脂蛋白膽固醇如果升高是一種好現(xiàn)象,并不需要擔(dān)心,而是要繼續(xù)保持這種成分。只有在出現(xiàn)降低的情況下,還需要引起重視。當(dāng)然目前還沒有有效的措施來提高高密度脂蛋白膽固醇,通過正常的飲食控制,再結(jié)合運(yùn)動(dòng),特別是有氧運(yùn)動(dòng),可以使高密度脂蛋白膽固醇保持在相對(duì)高的水平,減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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袁曉勇
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
激光治療青光眼的危害
激光治療青光眼的危害相對(duì)較小,但可能會(huì)出現(xiàn)眼壓波動(dòng)、角膜損傷以及視力變化等副作用,在選擇治療前務(wù)必要結(jié)合醫(yī)生的建議,評(píng)估自身情況。為減輕這些風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求并定期復(fù)查。 1、眼壓波動(dòng) 激光治療青光眼的核心作用是降低眼壓,但在治療后,部分患者可能會(huì)經(jīng)歷短期或長期的眼壓波動(dòng)。一些患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)眼壓可能暫時(shí)升高,導(dǎo)致眼部不適或頭痛。為減少這種風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前醫(yī)生通常會(huì)開具降眼壓藥物用于預(yù)處理,術(shù)后也需按時(shí)使用眼藥水控制眼壓并定期監(jiān)測(cè)情況。 2、角膜損傷 在激光手術(shù)過程中,激光可能誤傷到角膜,導(dǎo)致角膜上皮輕微損傷甚至出現(xiàn)炎癥。這種情況大多較為輕微,可通過人工淚液或抗炎藥物緩解。如果損傷較為嚴(yán)重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)治療,避免引發(fā)角膜潰瘍等更嚴(yán)重的情況。 3、視力變化 激光手術(shù)有可能對(duì)視力產(chǎn)生短暫影響,部分患者可能感覺視力模糊或減少,尤其是手術(shù)當(dāng)天。這通常是由于激光刺激引起的炎癥或眼睛疲勞所致,多數(shù)情況下短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。但如果患者術(shù)后長期存在視力問題,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除其他并發(fā)癥的可能。 4、稀有并發(fā)癥 在極少數(shù)情況下,激光治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,例如虹膜炎或黃斑水腫。這類問題雖然罕見,但可能對(duì)眼部健康造成重大影響。如出現(xiàn)術(shù)后眼部紅腫、持續(xù)疼痛或視力顯著下降,需盡快聯(lián)系 激光治療青光眼有效降低了病情惡化風(fēng)險(xiǎn),但并非所有患者都適合,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生選擇藥物或手術(shù)等替代方案。治療后嚴(yán)密遵循醫(yī)囑,按時(shí)復(fù)查以避免潛在危害。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胰腺癌患者飲食方面該注意哪些
胰腺癌患者在飲食方面需要注重均衡、易消化、低脂肪且富含營養(yǎng)的食物,同時(shí)避免刺激性和高脂肪食物,減輕消化負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量。原則上,患者應(yīng)以高蛋白、高維生素的飲食為主,并配合醫(yī)生和營養(yǎng)師的建議,幫助身體恢復(fù)和改善癥狀。 1、攝入高蛋白質(zhì)、優(yōu)質(zhì)脂肪和易消化的碳水化合物 胰腺癌患者的胰腺功能通常受到影響,可能導(dǎo)致胰酶分泌不足,影響食物的分解和吸收。可以選擇容易消化的高蛋白質(zhì)食品,如雞肉、魚肉、豆腐和雞蛋清等,能為身體提供修復(fù)和支持。碳水化合物則建議選擇全谷物、糙米、燕麥等,既易于吸收又能穩(wěn)定血糖。脂肪類盡量選擇優(yōu)質(zhì)脂肪來源,如橄欖油、亞麻籽油以及堅(jiān)果,并避免食用油炸或高脂肪食品。 2、補(bǔ)充維生素和微量元素 胰腺癌患者因消化功能不足,有時(shí)會(huì)缺乏維生素和礦物質(zhì),尤其是脂溶性維生素A、D、E和K。患者可以多攝入富含維生素的水果和蔬菜,如西藍(lán)花、胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓和橙子。補(bǔ)充富含鈣、鐵、鋅等微量元素的堅(jiān)果、奶制品或根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)劑,可以幫助維持身體基本機(jī)能。 3、飲食中減少脂肪和刺激性食物 消化脂肪需要胰酶的參與,而胰腺癌患者可能代謝脂肪能力減弱,因此建議盡量減少高脂肪食物的攝入,如奶油、黃油、肥肉等。辛辣、油炸和過咸的食品也需避免,因?yàn)檫@些食物可能會(huì)刺激消化道,引發(fā)胃腸道不適。 4、少量多餐,保持規(guī)律飲食 由于胰腺癌患者可能存在食欲下降、惡心、腹脹等癥狀,小而精的飲食方式非常重要。一天可以分成5-6餐,每餐量少而營養(yǎng)密度高,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān),促進(jìn)食物更快、更好地吸收。 5、根據(jù)病情適當(dāng)使用輔助酶制劑 如果因胰腺酶分泌不足導(dǎo)致脂肪吸收障礙,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶補(bǔ)充劑,幫助改善消化和吸收功能。這能有效緩解脂肪瀉和營養(yǎng)不良的問題。 飲食對(duì)胰腺癌患者的治療和康復(fù)有重要意義。請(qǐng)?jiān)陲嬍痴{(diào)整過程中密切關(guān)注身體反應(yīng),并及時(shí)與醫(yī)生和營養(yǎng)師溝通,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。這不僅能改善患者的消化能力,還能提升免疫力和生活質(zhì)量。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
腰間盤突出腰椎管狹窄針灸能治好嗎
腰間盤突出和腰椎管狹窄通過針灸可以起到一定的輔助治療作用,但無法完全治愈疾病。這兩種病癥通常需要綜合治療,包括藥物、物理治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。 1、針灸如何作用于腰間盤突出和腰椎管狹窄 針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通過刺激特定穴位可改善局部血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉,同時(shí)減輕神經(jīng)受壓癥狀。例如,通過針刺腰部"阿是穴"、"命門穴"或"骶部關(guān)元穴"等,可以緩解腰腿疼痛和僵硬感。尤其對(duì)于早期的腰間盤突出或輕度腰椎管狹窄,可起到減輕癥狀的作用。但針灸的作用局限于緩解癥狀,無法有效改變腰椎結(jié)構(gòu)上的病變。 2、腰間盤突出和腰椎管狹窄的其他治療方式 對(duì)于腰間盤突出,輕度患者可先嘗試藥物治療,如非甾體類抗炎藥如布洛芬,或通過理療如推拿、超聲波治療緩解不適。中重度突出則可能需要采用椎間盤微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù)。腰椎管狹窄患者則需注意緩解神經(jīng)壓力,早期可以通過負(fù)重鍛煉或牽引療法幫助恢復(fù)。如果病情加重,可能需要手術(shù)擴(kuò)大椎管以解除神經(jīng)壓迫。 3、生活方式調(diào)整的重要性 腰部疾患的發(fā)生與久坐、姿勢(shì)不當(dāng)或過度負(fù)重關(guān)系密切。在治療期間,應(yīng)避免長時(shí)間彎腰或負(fù)重,嘗試佩戴護(hù)腰保護(hù)裝置進(jìn)行支撐。同時(shí),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,如練習(xí)核心肌群力量的"平板支撐"或"小燕飛"動(dòng)作,可以幫助穩(wěn)定腰椎。保持健康飲食,適量攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,有助于改善骨骼健康。 針灸在腰間盤突出和腰椎管狹窄的治療中,更多是作為非手術(shù)治療的一部分來緩解疼痛和改善癥狀,不能完全替代其他治療手段。如果癥狀嚴(yán)重或無好轉(zhuǎn)跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)建議。在正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳綜合治療方案,才能有效管理和改善這些疾病。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
寶寶總是愣神怎么回事
寶寶總是愣神可能與發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)有關(guān),但若頻繁出現(xiàn),需警惕癲癇、缺乏微量元素或情緒發(fā)展問題等。可觀察具體情況并及時(shí)就醫(yī)確診,確保不遺漏潛在健康問題。 1生理發(fā)育因素 新生兒和嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,出現(xiàn)短暫的“愣神”現(xiàn)象可能僅是腦部神經(jīng)信號(hào)傳遞的正常狀態(tài)。這種情況下,寶寶的愣神時(shí)間通常較短,很快就會(huì)恢復(fù)注意力,并不伴隨其他癥狀。如果寶寶愣神時(shí)神態(tài)輕松,沒有抽搐、嘔吐等異常表現(xiàn),可以暫時(shí)觀察,但需定期向兒科醫(yī)生咨詢寶寶的發(fā)育狀況。 2癲癇或相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病 寶寶頻繁而短暫的愣神可能是部分性癲癇的表現(xiàn),尤其是“失神性癲癇發(fā)作”,該狀態(tài)短時(shí)間內(nèi)寶寶會(huì)對(duì)外界無反應(yīng),結(jié)束后又能迅速恢復(fù)正常活動(dòng)。如果懷疑寶寶存在異常的愣神或頻次增加,需盡快到兒童神經(jīng)科就診,通過腦電圖確診并治療。治療方面,常用藥物包括丙戊酸鈉、拉莫三嗪等,但必須根據(jù)醫(yī)囑使用。 3缺乏微量元素或營養(yǎng)不良 寶寶體內(nèi)缺乏如鈣、鐵、鋅等關(guān)鍵微量元素時(shí),可能引發(fā)注意力異常表現(xiàn),包括經(jīng)常性的愣神。家長可通過調(diào)整飲食增加蛋黃、瘦肉、奶制品及綠葉蔬菜等食物,補(bǔ)充寶寶生長所需營養(yǎng)。若補(bǔ)充飲食后仍無變化,建議通過血液檢測(cè)了解體內(nèi)營養(yǎng)元素水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下適度補(bǔ)充。 4心理發(fā)育或情緒壓力問題 愣神也可能是心理或情緒發(fā)育的一部分,如寶寶在對(duì)周圍事物產(chǎn)生強(qiáng)烈好奇或情緒壓力較大時(shí),也可能無意識(shí)地進(jìn)入短暫愣神狀態(tài)。家長可及時(shí)調(diào)節(jié)寶寶的日常活動(dòng),不要過多刺激或壓力。多陪伴、多交流,讓寶寶在安全輕松的環(huán)境中成長。 若寶寶頻繁出現(xiàn)愣神應(yīng)盡量記錄相關(guān)癥狀特征,選擇專業(yè)的兒科醫(yī)生進(jìn)行檢查和診斷。健康觀察和及時(shí)干預(yù)能為寶寶提供最好的保護(hù),讓其發(fā)育更加健康自然。同時(shí),家長需對(duì)飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣和情緒管理進(jìn)行完善,幫助寶寶更好地成長。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
地中海貧血的小孩癥狀
地中海貧血的小孩會(huì)表現(xiàn)出面色蒼白、乏力、食欲差、發(fā)育遲緩等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、骨骼畸形和肝脾腫大。家長需早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī),通過血液檢查確診,并根據(jù)貧血程度采取針對(duì)性治療。 1、常見癥狀及原因解釋 地中海貧血是由于基因突變導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙,不能有效地運(yùn)輸氧氣,進(jìn)而引發(fā)貧血癥狀。輕型地中海貧血的癥狀可能不明顯,部分患兒僅出現(xiàn)輕微面色蒼白或乏力,而中重度患兒則更為顯著。常見癥狀有: 面色蒼白與乏力:孩子的身體因?yàn)槿毖酰霈F(xiàn)疲憊乏力、無法正常活動(dòng)的情況。 黃疸與肝脾腫大:嚴(yán)重者因紅細(xì)胞被過度破壞,血液中膽紅素升高,皮膚和眼白可能發(fā)黃,同時(shí)肝脾因增加負(fù)擔(dān)而擴(kuò)大。 骨骼畸形與發(fā)育遲緩:骨髓組織為了制造更多的紅細(xì)胞而異常擴(kuò)張,導(dǎo)致前額突起、臉頰寬大等骨骼變形;貧血還會(huì)影響孩子的身高和體重發(fā)育。 2、必須進(jìn)行醫(yī)療診斷和治療 如發(fā)現(xiàn)孩子上述癥狀,父母應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī),通過血常規(guī)檢測(cè)、血紅蛋白電泳或基因檢測(cè)確診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒貧血的程度決定治療方案: 輕型貧血:一般無需特殊治療,僅需定期監(jiān)測(cè)血象,同時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)和維持好生活習(xí)慣。 輸血治療:對(duì)于中重度患兒,需定期輸注紅細(xì)胞以改善貧血和缺氧癥狀。 骨髓移植:這是唯一可能治愈重型地中海貧血的方法,但需要適配的骨髓供體,費(fèi)用較高且對(duì)醫(yī)療條件要求嚴(yán)格。 3、如何輔助護(hù)理和預(yù)防 家庭在日常護(hù)理中可注意: 飲食管理:避免過多攝入鐵元素,同時(shí)補(bǔ)充富含葉酸、維生素B族和高蛋白的食物,如綠葉蔬菜、豆制品等。 避免感染:嚴(yán)重貧血會(huì)影響免疫功能,家長需幫助孩子避免過度勞累與接觸傳染源。 婚前篩查與胎兒檢測(cè):針對(duì)有地中海貧血家族史的家庭,婚檢和孕檢對(duì)于預(yù)防新生兒患病特別關(guān)鍵。 如果小孩被診斷為地中海貧血,家長需積極配合醫(yī)生的治療建議,并通過飲食調(diào)理與日常護(hù)理緩解其癥狀,確保孩子在病情管理中保持較好的生活質(zhì)量。同時(shí),預(yù)防新生兒患者的出生需要社會(huì)與家庭的共同努力,避免基因遺傳鏈的延續(xù)。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
耐藥結(jié)核病需要做哪些檢查
耐藥結(jié)核病的確診需要通過培養(yǎng)、分子檢測(cè),以及藥敏試驗(yàn)等手段明確病原菌對(duì)特定藥物的耐藥情況,并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。 1、痰培養(yǎng)與藥物敏感性試驗(yàn) 痰培養(yǎng)是診斷結(jié)核病的重要檢查,通過分離結(jié)核分枝桿菌,可以準(zhǔn)確判斷是否存在耐藥性。藥物敏感性試驗(yàn)DST進(jìn)一步分析菌株對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感情況,特別是檢測(cè)一線藥物如異煙肼和利福平,對(duì)判斷是否為耐藥結(jié)核病如多藥耐藥結(jié)核病非常關(guān)鍵。這項(xiàng)檢查通常會(huì)花費(fèi)數(shù)周時(shí)間,但結(jié)果對(duì)制定治療方案至關(guān)重要。 2、分子生物學(xué)檢測(cè) 分子檢測(cè)技術(shù)可以快速診斷耐藥性。基因芯片如Xpert MTB/RIF或線性探針分析LPA能檢測(cè)結(jié)核菌對(duì)利福平和異煙肼等藥物的基因突變情況。這種方法速度較快,適用于初篩,尤其對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)耐藥病例、減少傳播風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。 3、影像檢查與輔助檢查 雖然影像學(xué)檢查如胸部X線、CT不能直接診斷耐藥性,但可以判斷結(jié)核病的病變范圍和嚴(yán)重程度。對(duì)于疑似耐藥的患者,同時(shí)建議進(jìn)行血液化驗(yàn)、肝腎功能評(píng)估,以監(jiān)測(cè)治療過程中的潛在副作用。 耐藥結(jié)核病不容忽視,早期規(guī)范檢查有助于精準(zhǔn)治療并降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。如果有耐藥風(fēng)險(xiǎn)因素或治療效果不佳,請(qǐng)立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查并接受專業(yè)診療財(cái)。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看
乙肝病毒DNA定量檢測(cè)結(jié)果主要用于判斷病毒的復(fù)制水平,其讀數(shù)越高,說明病毒復(fù)制活躍性越強(qiáng),疾病傳染性越高,同時(shí)可能提示肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)更高。常見的參考范圍為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”,若結(jié)果較高則需進(jìn)一步評(píng)估病情并選擇合適的治療方案。 1、乙肝病毒DNA定量的意義 乙肝病毒DNA定量檢測(cè)主要是評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量,它能夠反映病毒的復(fù)制活躍度,對(duì)判斷感染者疾病進(jìn)程、傳染性和治療效果有重要作用。正常情況下,未感染乙肝的健康人群應(yīng)該是“未檢測(cè)到”病毒DNA。如果結(jié)果顯示病毒量升高例如數(shù)值大于10^3~10^4、IU/mL,通常提示疾病處于復(fù)制期,需警惕肝臟受損的可能性。對(duì)于抗病毒治療人群,這一檢測(cè)還能輔助判斷藥物的效果,若病毒DNA顯著下降或降至檢測(cè)不到,說明治療較為有效。 2、結(jié)果高的病因及危險(xiǎn) 乙肝病毒DNA定量值升高的主要病因包括:①感染活動(dòng)性高——急性乙肝期或慢性乙肝活動(dòng)期時(shí),病毒活躍復(fù)制;②免疫控制失敗——部分?jǐn)y帶者免疫系統(tǒng)無法抑制病毒復(fù)制;③誤服藥物或有其他疾病導(dǎo)致免疫抑制,可能加劇病毒的活躍性。如病毒活躍,長期無法控制,可能造成慢性肝炎,甚至發(fā)展為肝硬化或肝癌。若定量值超過10^6、IU/mL,可認(rèn)為具有較高的傳染性。 3、如何解讀數(shù)值并采取應(yīng)對(duì)措施 1如果檢測(cè)為“未檢測(cè)到”或“低于檢測(cè)下限”——說明病毒復(fù)制受到良好的抑制,大多處于穩(wěn)定無癥狀狀態(tài),可常規(guī)隨訪,每3~6個(gè)月復(fù)查一次。 2如數(shù)值在10^3~10^5、IU/mL之間且伴有肝功能異常,應(yīng)盡早咨詢可能需要接受抗病毒藥物治療,如恩替卡韋、替諾福韋或阿德福韋酯。 3若病毒量高于10^6、IU/mL,達(dá)到較高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)間,這通常伴隨肝細(xì)胞明顯受損甚至纖維化。建議全面體檢如肝臟B超、甲胎蛋白,由專科醫(yī)生評(píng)估是否加速抗病毒治療,必要時(shí)需進(jìn)行肝活檢。 4、生活中的管理建議 檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合肝功能指標(biāo)如ALT、AST、B超檢查全面分析。即使病毒量低,也需良好管理才能避免病情進(jìn)展。建議:①飲食清淡,少油少鹽,避免酒精;②保持適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力;③避免濫用藥物,尤其是損傷肝臟的藥物;④定期體檢、監(jiān)測(cè)病情。 乙肝病毒DNA定量是評(píng)估病情與治療的重要工具,結(jié)果較高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生建議制定明確的治療或管理計(jì)劃,切勿耽誤治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查與科學(xué)的生活管理對(duì)穩(wěn)定病情至關(guān)重要。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
懷孕五個(gè)多月肚子發(fā)硬是怎么回事
懷孕五個(gè)多月肚子發(fā)硬可能與子宮的生理性收縮假性宮縮、胃腸道功能紊亂或其他病理性原因如早產(chǎn)先兆有關(guān),需根據(jù)具體情況判斷,必要時(shí)盡快就醫(yī)排查風(fēng)險(xiǎn)。 1、子宮假性宮縮 懷孕中期出現(xiàn)肚子發(fā)硬的常見原因是子宮假性宮縮。這種收縮通常無痛,僅表現(xiàn)為肚皮短時(shí)間的“發(fā)硬”,持續(xù)時(shí)間一般不超過1分鐘,休息后可緩解。這是孕晚期子宮適應(yīng)分娩的一種自然準(zhǔn)備,一般無需特別擔(dān)心,但注意避免勞累、補(bǔ)充足夠的水分、保持充足睡眠。 2、消化系統(tǒng)問題 懷孕期間,孕激素的變化和子宮的增大可能壓迫胃腸道,導(dǎo)致便秘、腹脹等問題,當(dāng)腸道脹氣時(shí),也會(huì)引起腹部短暫的發(fā)硬感。這種情況下,適當(dāng)進(jìn)行輕柔的散步活動(dòng)、增加膳食纖維如全谷類食物、綠色蔬菜、每天多喝水,能有效緩解不適。 3、病理性原因 如果肚子發(fā)硬伴隨下腹痛增多、流血或分泌物異常,可能是早產(chǎn)先兆、胎盤異常如胎盤早剝、子宮感染等病理情況的預(yù)警信號(hào)。這種情況下,應(yīng)立即停止一切體力活動(dòng),盡快前往醫(yī)院檢查,明確原因并接受專業(yè)治療,常見處理方式包括臥床保胎、注射黃體酮或地塞米松等藥物,以及必要時(shí)進(jìn)行住院治療。 懷孕五個(gè)多月肚子發(fā)硬既可能是生理現(xiàn)象,也可能意味著病理風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)硬次數(shù)頻繁、伴隨其他異常癥狀,需高度重視,盡快到醫(yī)院就診以確保母嬰安全。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
高燒反復(fù)退下去又燒怎么辦
高燒反復(fù)出現(xiàn),可能是感染、免疫系統(tǒng)問題或其他疾病引發(fā),應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因并采取對(duì)應(yīng)的治療措施,包括藥物治療、退燒護(hù)理及針對(duì)病因的干預(yù)。 1、感染引發(fā)反復(fù)高燒 細(xì)菌、病毒、真菌等感染是高燒反復(fù)的常見原因。上呼吸道感染如流感、肺炎、尿路感染以及某些嚴(yán)重疾病如敗血癥都可能導(dǎo)致發(fā)燒。確診感染后,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)致病原選擇抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物進(jìn)行治療。例如: 對(duì)于細(xì)菌感染,如扁桃體炎,可能需要使用青霉素類藥物; 病毒感染如流感,可使用奧司他韋等抗病毒藥物; 真菌感染需選擇如氟康唑的抗真菌治療。 應(yīng)密切觀察體溫變化,持續(xù)高熱超過3天需警惕并立即就醫(yī)。 2、免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病 某些免疫系統(tǒng)疾病,如川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,可能引起兒童反復(fù)發(fā)燒,成人則需警惕風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此類情況需要到風(fēng)濕科或兒科進(jìn)一步檢查。醫(yī)生可能進(jìn)行血液化驗(yàn)結(jié)合影像學(xué)檢查,明確診斷后給予糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療改善癥狀。 3、其他潛在嚴(yán)重疾病 惡性腫瘤如淋巴瘤、某些傳染病如登革熱、瘧疾也可能表現(xiàn)為高燒反復(fù)。需進(jìn)行詳細(xì)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查明確致病原因,如腫瘤可能需要進(jìn)行放化療配合治療,特定疾病如瘧疾需特效藥,如青蒿素聯(lián)合療法。 4、家庭護(hù)理及緊急措施 期間可采取以下輔助措施幫助退燒: 物理降溫,如溫水擦浴、使用冰袋局部降溫; 適時(shí)使用退燒藥物,如對(duì)乙酰氨基酚泰諾或布洛芬美林,但需按照醫(yī)生建議劑量服用; 適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免脫水,可喝稀鹽水或補(bǔ)液鹽水。 多次發(fā)生高燒需結(jié)合醫(yī)生明確原因后治療。持續(xù)不退或伴隨其他危險(xiǎn)信號(hào),如皮疹、呼吸急促、精神恍惚等,不容忽視,應(yīng)立即評(píng)估,防止?jié)撛谖<鼻闆r的發(fā)生。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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