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淋巴瘤白血病白細胞0.9能做化療嗎
來源:博禾知道
2024-08-13 18:39
32人閱讀
問題描述:淋巴瘤白血病白細胞0.9能做化療嗎
醫(yī)生回答(1)
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
指導意見:確診后盡快接受化療,大部分病人化療后4周左右可以達到完全化療,緩解后鞏固治療兩個療程后可以接受骨髓移植,等到淋巴瘤病情得到控制的時候,患者切忌停藥或者更換藥物治療,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護理工作,并且注意補充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
2024-08-13 18:41
白血病
淋巴瘤
白細胞
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老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見,老年白血病的特點是什么,這個年齡大基礎(chǔ)疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問題,這個就導致了這個治療上的難度,還有一個問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因為這個隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個標準化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個,標準化療會降低強度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來延長生存期。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性髓細胞白血病需要做哪些檢查確診
首先確定白血病的診斷,在白血病診斷的基礎(chǔ)上進行進一步的檢測,包括骨髓的常規(guī)檢查,和骨髓活檢;第二個是pHE染色體的檢測,這個可以包括兩方面,一個是我們血液的pHE染色體檢查,也可以是我們骨髓標本的,pHE染色體檢測,還有就是BCR及ABL,融合基因的檢查,這個檢查也包括,兩種標本的檢測,一個是外周血,一個是骨髓,通過這樣的檢測,我們可以確診慢性髓系白血病,而且可以進行相應的臨床分期,決定最后的治療策略。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
白血病患者可以吃海鮮嗎
白血病分為急性白血病和慢性白血病,不管是哪種類型的白血病,其治療都是以化療為主,化療期間患者往往會合并有感染而導致白蛋白下降,出現(xiàn)營養(yǎng)不良。絕大部分的海鮮都含有豐富的蛋白質(zhì),對白血病化療的患者來說,是很好的蛋白質(zhì)來源。因此,白血病患者是可以吃海鮮的。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
白細胞1+是什么意思
在尿常規(guī)檢查中,白細胞1+表示尿液中存在少量白細胞,可能與體內(nèi)炎癥反應或感染有關(guān),如腎盂腎炎、膀胱炎或尿路感染等,也可能因尿液樣本污染導致。白細胞1+也可見于其他檢查項目,提示體內(nèi)存在炎癥或感染,需結(jié)合患者癥狀、其他檢查結(jié)果和醫(yī)生判斷進行診斷。出現(xiàn)此情況,建議復查或進一步檢查以明確診斷。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺炎白細胞會高嗎
肺炎時白細胞可能會升高。這要具體情況具體分析。如果是細菌感染引起的肺炎白細胞會升高;病毒感染時,白細胞一般會正常或者是偏低。肺炎主要是由于細菌或者是病毒等病原體引起的。出現(xiàn)肺炎時,要及時的選擇合適的抗生素進行治療,區(qū)分肺炎的類型,進行對癥治療。肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,患者的臨床表現(xiàn)主要以咳嗽、咳痰、發(fā)熱等。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
白血病鼻出血的特點是怎樣的
白血病患者鼻出血與普通人的鼻出血在臨床上并沒有明顯的差別,普通流鼻血相對來說出血量會比較小,而白血病患者的流鼻血往往表現(xiàn)為出血不止。普通流鼻血一般是與局部鼻腔粘膜干燥,鼻中隔偏曲或者鼻黏膜感染等有關(guān)系。而白血病患者流鼻血主要是由于骨髓造血受到抑制,導致血小板減少,從而出現(xiàn)容易流鼻血的情況。而且一旦發(fā)生流鼻血的情況,一般止血困,難通常在局部按壓,棉球填塞等治療的基礎(chǔ)上,需要輸注血小板來協(xié)助止血。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血小板低會得白血病不
血小板低一般不會得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現(xiàn)血小板低后需及時治療。 出現(xiàn)血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導致的,出現(xiàn)血小板低時皮膚黏膜會出現(xiàn)出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時還會引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學物質(zhì),或受到電離輻射也會引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會得白血病。 出現(xiàn)血小板低后可以在醫(yī)生指導下口服補血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
小兒白血病患者在飲食上要注意什么
通常得了小兒白血病后,三分治療七分護理,對孩子來說飲食相當重要,首先要食容易消化又富含營養(yǎng)的一個食物,避免那些辛辣、刺激性的食物,在化療期間一定要進食富含維生素的食物,如果沒有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物,但是海鮮類的可能會引起過敏反應,這些食物一定要避免,如果在使用門冬酰胺酶期間,要進行低脂的飲食,要避免大魚大肉,最好是使用高壓鍋壓一壓,起到一個滅菌的效果,避免食物的污染導致孩子消化道的感染。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
白細胞低的癥狀
白細胞低依據(jù)引起白細胞低的原因不同,癥狀表現(xiàn)也不同。 大多白細胞低患者是由于身體的免疫力下降,容易出現(xiàn)受涼、感冒。有一部分患者是由于服用甲亢藥物或者腫瘤化療造成的骨髓抑制,造成的白細胞低,患者的癥狀表現(xiàn)為乏力、沒有精神,容易出現(xiàn)感染性的疾病。對于脾功能亢進引起的白細胞減低,患者癥狀不明顯,對于這類患者可以應用脾切除治療,來改善白細胞的計數(shù)。對于重癥感染引起的白細胞減低,患者的癥狀是感染癥狀非常重,患者身體狀況非常差,這時候通過加強抗感染,改善感染的癥狀,患者的白細胞水平也會上升。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
小兒白血病化療時需要注意哪些問題
小兒白血病化療時的注意事項: 1、注意飲食的問題,關(guān)注蛋白的攝入,因為血中的蛋白質(zhì)會影響到他后期的化療的效果; 2、注意化療藥物對孩子的損害。因為有一些化療藥會對肝、腎、心肌造成損害,需要定期做監(jiān)測。同時還有一些藥物會影響到孩子的凝血功能; 3、注意對口腔、鼻腔和肛周的護理。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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禚洪慶
副主任醫(yī)師
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吃了發(fā)芽的土豆可能會引起中毒癥狀,包括惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等。這主要是由于土豆發(fā)芽后產(chǎn)生了一種毒性物質(zhì)——龍葵素也稱茄堿。如果食用量較多,可能還會導致嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如呼吸困難、意識模糊等,應盡早就醫(yī)。 1、土豆發(fā)芽中毒的原因 土豆發(fā)芽時,其芽和周圍會積累一種叫龍葵素的毒素。這種物質(zhì)具有較高的毒性含量,土豆發(fā)綠或發(fā)苦也與此相關(guān)。龍葵素能刺激消化系統(tǒng),損害胃腸黏膜,還可能對人的神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)造成傷害。在高溫煮熟的情況下,這些毒素也無法完全消除。發(fā)芽的土豆即使削皮也是不安全的,建議徹底丟棄。 2、發(fā)芽土豆中毒的表現(xiàn) 食用含有龍葵素的發(fā)芽土豆后,早期會出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。可能伴隨頭痛、頭暈、無力等神經(jīng)系統(tǒng)反應。若攝入過量,還可能出現(xiàn)心悸、瞳孔擴大、肌肉痙攣,嚴重時甚至導致死亡。癥狀通常在食用后8小時內(nèi)開始顯現(xiàn)。 3、如何處理發(fā)芽土豆中毒 一旦出現(xiàn)胃腸不適或疑似癥狀,應立即停止進食,并盡快催吐,可通過飲用溫水刺激嘔吐。若癥狀加重,比如呼吸急促、意識不清,需立即前往醫(yī)院處理,醫(yī)生通常會給予洗胃、補液、對癥治療等。日常生活中要避免存放土豆于光線充足且濕度較高的地方,這些環(huán)境容易誘發(fā)土豆發(fā)芽。還可以定期檢查土豆的狀態(tài),及時處理發(fā)芽或變綠的部分。 避免食用發(fā)芽的土豆非常重要,未意識到龍葵素毒性而隨意食用可能危及健康。若不慎食用并出現(xiàn)疑似中毒癥狀,盡快尋求醫(yī)療幫助是最好的選擇。平時注意選購新鮮土豆,妥善保存食物,是防護中毒的最佳措施。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
女性肝火旺盛吃什么藥
女性肝火旺盛可以通過藥物如龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙散、牛黃解毒片緩解,同時配合健康的飲食和生活習慣,效果會更加顯著。以下內(nèi)容將逐一分析肝火旺盛的原因,并具體介紹藥物和飲食的建議。 1、肝火旺盛的原因 肝火旺盛多與生活節(jié)奏快、壓力大、情緒不穩(wěn)定等外部因素有關(guān)。經(jīng)常熬夜、長時間使用電子產(chǎn)品也可能刺激肝臟功能紊亂,導致肝火上升。從生理角度看,女性因周期性激素波動、肝膽代謝較男性更敏感,尤其在經(jīng)期、產(chǎn)后或更年期階段,容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。如果飲食過多辛辣油膩,肝氣無法舒暢運行,也可能引發(fā)肝火過盛。 2、藥物治療方法 以下是常用的三種藥物及具體適用情境: 龍膽瀉肝丸:主要針對肝火旺盛引起的頭暈目赤、口干口苦、便秘或尿赤澀痛等癥狀,具有清肝瀉火的作用,但孕期女性應慎用。 丹梔逍遙散:適合兼有情志不調(diào)的女性,尤其是肝火夾雜肝氣郁結(jié)者,可緩解易怒、失眠、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。 牛黃解毒片:常用于急性上火,如喉嚨痛、口腔潰瘍,同時能夠清熱解毒,對短期調(diào)節(jié)肝火有一定效果,但不宜長期服用。 用藥需謹遵醫(yī)囑,避免因過量或用藥不當引發(fā)副作用。 3、健康飲食及生活調(diào)理 藥物治療之外,健康飲食和生活方式是長期改善肝火旺盛的基礎(chǔ): 飲食應清淡,多攝入具有降肝火作用的食材,如蓮子心、菊花茶、枸杞、金銀花等,與藥物互補作用。避免高糖高鹽、辛辣刺激性食物攝入。 遵循早睡早起的作息,減少熬夜時間。每天保證適量運動如瑜伽、太極等,能夠幫助舒緩情緒,促進肝氣調(diào)和。 適度情緒管理,嘗試通過深呼吸、正念冥想等技巧緩解壓力,減輕對肝臟的額外負擔。 女性肝火旺盛不僅需要正確用藥,更要注意全方位調(diào)養(yǎng)生活方式。如果癥狀持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行更全面的健康評估和治療。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺的瘺管能摸出來嗎
肛瘺的瘺管在某些情況下可以通過觸摸發(fā)現(xiàn),尤其是表淺的瘺管或伴有硬結(jié)、紅腫的情況,但更準確的診斷通常需要借助專業(yè)的醫(yī)學檢查手段確認。建議如有相關(guān)疑慮,應及時就醫(yī),通過醫(yī)生觸診、影像學檢查明確診斷并獲得治療方案。 1肛瘺瘺管能否摸出來的情況: 肛瘺是由于肛周感染反復發(fā)作、膿腫破裂后形成的異常通道。如果是表淺的瘺管或皮下位置較淺,瘺口附近可能會有明顯的硬結(jié)或隆起,手摸可能會感覺到條索狀結(jié)構(gòu)。但對于深部瘺管,尤其是復雜性肛瘺或開口較深時,僅靠觸摸很難察覺,需要醫(yī)生通過專業(yè)手段進一步判斷。肛瘺患者可能伴隨癥狀如肛門反復流膿、疼痛、瘙癢等,這些也可能幫助判斷病情。 2肛瘺瘺管的檢查方法: 1醫(yī)生觸診:肛門科醫(yī)生可通過手的觸摸判斷是否存在異常硬結(jié)、腫脹或條索樣結(jié)構(gòu)。 2影像學檢查:如超聲、MRI、肛瘺造影等,這些方式可以清晰顯示瘺管的走行及分支,尤其對深部瘺管而言更為精準。 3肛鏡檢查:醫(yī)生通過肛鏡對肛管進行直視檢查,觀察是否存在內(nèi)口等相關(guān)病變。 3肛瘺的治療方案: 一旦確診肛瘺,較輕的瘺管可能自行愈合,但大多數(shù)情況下需要治療。 1手術(shù)治療:如瘺管切開術(shù)、掛線療法及瘺管切除修補術(shù)等,不同的手術(shù)適用于不同病變類型; 2藥物輔助治療:局部抗感染藥物、清熱解毒中藥等有助于控制炎癥; 3生活方式調(diào)整:保持肛門部衛(wèi)生,避免熬夜及辛辣飲食,提高免疫力,減輕復發(fā)可能。 早期發(fā)現(xiàn)和治療肛瘺至關(guān)重要,如果您懷疑自己有瘺管的癥狀,建議盡快到醫(yī)院接受專業(yè)檢查和處置。在確診前不要自行擠壓或觸碰患處,以免引起感染擴散或加重病情。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
如何預防慢性支氣管炎
預防慢性支氣管炎需從提高免疫力、改善生活環(huán)境、避免刺激性物質(zhì)和加強鍛煉等多方面入手。通過戒煙、遠離污染、合理飲食以及及時治療呼吸系統(tǒng)疾病,可有效降低患病風險。 1、戒煙與遠離刺激性物質(zhì) 吸煙是導致慢性支氣管炎的主要因素之一,香煙中含有的有害物質(zhì)能直接損害支氣管黏膜,使其長期處于炎癥狀態(tài)。戒煙是預防此病的首要措施。也需盡量避免接觸空氣污染、粉塵、化學氣體等刺激性物質(zhì)。如果外出時空氣質(zhì)量較差,可以佩戴口罩進行防護。 2、改善生活環(huán)境 保持居家環(huán)境的清潔和空氣流通,有助于減少有害物質(zhì)對呼吸道的刺激。建議定期清潔地板、家具,使用空氣凈化器降低室內(nèi)污染。同時避免處于過于潮濕或寒冷的環(huán)境,尤其是冬季,可適當使用加濕器保持室內(nèi)濕度,有助于保護氣道健康。 3、合理飲食與增強免疫 均衡飲食能提高免疫力,降低患病風險。多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、柑橘和堅果,這些食物有助于保護呼吸道上皮細胞健康。還需適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化物質(zhì),例如牛奶、雞蛋及大豆制品,有助于增強身體免疫力。 4、定期鍛煉與保持健康體重 有氧運動,例如散步、慢跑和游泳,能提高呼吸系統(tǒng)功能,增強心肺耐力,從而降低支氣管炎發(fā)生或加重的概率。同時,保持健康體重有助于緩解對呼吸系統(tǒng)的壓力,避免因肥胖導致的呼吸負擔過重。 5、及時治療與健康管理 如果已經(jīng)發(fā)生急性呼吸道感染,應及時就醫(yī)并按照醫(yī)囑治療,以防病情遷延導致慢性支氣管炎。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,可有效降低因病毒或細菌感染引發(fā)支氣管問題的風險。 慢性支氣管炎可防可控,關(guān)鍵在于日常習慣的調(diào)整和健康管理。無論是通過戒煙、改善環(huán)境、還是增強體質(zhì),長期堅持都能有效減少患病幾率并提高生活質(zhì)量。若有慢性咳嗽或癥狀加重的情況,應盡早就醫(yī),避免延誤病情。
顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
頸椎痛是什么原因,怎么辦
頸椎痛多由不良姿勢、工作壓力、運動損傷或某些疾病引起,如果癥狀持續(xù)或加重,應抓緊時間就醫(yī)。常見原因包括肌肉疲勞、頸椎退變、外傷、炎癥性疾病等,解決方法涵蓋藥物、物理治療和生活方式調(diào)整。 1、不良姿勢導致肌肉疲勞 長期低頭使用手機、伏案辦公或枕頭高度不合適會讓頸部肌肉持續(xù)受力,出現(xiàn)疲勞和疼痛。處理方式上,調(diào)整工作時的坐姿,保持頸椎自然中立。選擇高度適中的枕頭,減少低頭時間。可嘗試通過每天進行適當?shù)念i部拉伸和放松練習來緩解不適。 2、頸椎退變或骨質(zhì)增生 隨著年齡增長,頸椎可能出現(xiàn)椎間盤退變、骨刺等病理變化,這些問題容易壓迫神經(jīng),導致頸部疼痛甚至向肩背或手臂延伸。對于這種情況,可遵醫(yī)囑服用止痛藥物如布洛芬、肌肉松弛藥等。同時,理療方法比如熱敷、紅外線治療或頸椎牽引可以減輕癥狀。嚴重時可能需要手術(shù)治療,如椎間盤摘除術(shù)或減壓手術(shù)。 3、外傷或突發(fā)性損傷 頸部遭受外力沖擊,特別是交通事故引起的“鞭打損傷”,也可能讓頸椎產(chǎn)生急性扭傷和疼痛。處理這種問題時,首要是限制頸部活動并及時就醫(yī)評估。如無骨折,可佩戴頸托休息,再結(jié)合冷敷或消炎藥物治療。 4、炎癥性疾病 頸椎區(qū)域某些炎癥如風濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎滑膜炎等可能造成長期疼痛,并伴有僵硬甚至發(fā)熱癥狀。這種情況建議盡早去醫(yī)院進行血液檢查或影像評估。治療往往包括服用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、激素類藥物與專業(yè)物理康復訓練。 采取適當?shù)姆椒ê驼{(diào)整生活習慣可以減緩頸椎疼痛,但反復發(fā)作或嚴重疼痛可能預示潛在的病理性問題。這種情況下,建議盡快就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療,以防延誤病情影響生活質(zhì)量。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
做消融手術(shù)幾天可上班嗎
做消融手術(shù)通常需要1到2周的休息時間才能上班,但具體時間根據(jù)手術(shù)類型、個人恢復能力以及工作性質(zhì)不同可能有所調(diào)整。 1手術(shù)類型與恢復時間 消融手術(shù)分為心臟射頻消融、子宮內(nèi)膜消融等幾種常見類型,恢復時間有所差異。例如,心臟射頻消融術(shù)后多數(shù)患者1周左右即可正常活動,但需避免重體力勞動,部分復雜病例可能需要更長時間;子宮內(nèi)膜消融術(shù)后恢復通常較快,輕體力工作者3到5天后可以嘗試恢復工作,但明顯不適者應延長休息時間,請遵醫(yī)囑。 2個人體質(zhì)影響恢復進程 每個人的體質(zhì)和健康狀況會直接影響術(shù)后恢復的速度。年齡較輕、基礎(chǔ)健康狀況良好的患者通常恢復較快,而年長者或有慢性病的人可能需要更長的時間。術(shù)后是否嚴格遵守醫(yī)囑,比如按時服藥、定期復查,也會影響恢復效果。如果傷口或身體有疼痛、水腫等不適,應延遲復工時間。 3工作性質(zhì)決定復工時間 不同性質(zhì)的工作對恢復時間有直接影響。需要體力勞動的職業(yè)如搬運、建筑工人可能需要休息更長時間,避免術(shù)后出血或復發(fā)風險;普通辦公文職類工作則可在身體無明顯不適時盡快恢復,但建議在初期適當減少工時,避免長期久坐或者過度疲勞。 術(shù)后盡早恢復工作需建立在術(shù)后穩(wěn)定、恢復良好的基礎(chǔ)上。建議通過咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)建議,根據(jù)自身狀態(tài)合理安排復工時間,確保身體健康安全的同時高效投入工作。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
南京治療乳腺癌比較好醫(yī)院排名
南京治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在乳腺腫瘤的早期篩查、精準治療及術(shù)后康復領(lǐng)域均具備成熟經(jīng)驗,其中江蘇省人民醫(yī)院的乳腺疾病診療中心年接診量超2萬例,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展乳腺癌多學科聯(lián)合診療模式,南京鼓樓醫(yī)院配置有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療系統(tǒng)等先進設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院該院普外科為國家臨床重點專科,乳腺疾病亞專科設(shè)立獨立病區(qū),配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)及超聲彈性成像設(shè)備。科室常規(guī)開展乳腺腫瘤真空輔助旋切術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),保乳手術(shù)比例達45%以上。針對HER2陽性患者開展雙靶向藥物新輔助治療,三陰性乳腺癌患者可參與PD-1抑制劑臨床試驗。日間化療中心實施分時段預約制度,配置智能輸液管理系統(tǒng),單日最大接診量達80人次。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省級腫瘤專科醫(yī)院,乳腺外科年手術(shù)量超1500臺,其中乳房重建手術(shù)占比12%。引進乳腺專用PET-CT實現(xiàn)微小病灶精準定位,三維適形放療技術(shù)誤差控制在1mm以內(nèi)。病理科開展21基因檢測指導化療方案制定,建立乳腺癌組織樣本庫存儲標本超3萬份。該院牽頭制定《江蘇省乳腺癌規(guī)范化診療指南》,參與國際多中心藥物臨床試驗27項,為復發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新型ADC藥物治療機會。南京鼓樓醫(yī)院該院乳腺外科開展超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),單臺手術(shù)時間縮短至20分鐘。放療科配置TrueBeam直線加速器,實施深吸氣屏氣技術(shù)保護心臟。康復醫(yī)學科定制術(shù)后淋巴水腫防治方案,采用空氣波壓力治療儀結(jié)合手法引流,有效降低上肢水腫發(fā)生率至8%以下。臨床試驗中心正在開展CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的Ⅲ期研究,入組患者可免費用藥。東南大學附屬中大醫(yī)院影像診斷科配備3.0T乳腺專用磁共振,實現(xiàn)0.2mm層厚掃描捕捉微小鈣化灶。核醫(yī)學科開展锝-99標記顯像評估骨轉(zhuǎn)移風險,檢測敏感度達92%。日間手術(shù)中心實施乳腺癌日間手術(shù)標準化流程,患者平均住院時長壓縮至28小時。該院與生物醫(yī)藥企業(yè)合作開發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過3000例病理切片訓練實現(xiàn)分子分型預測準確率89%。南京市第一醫(yī)院乳腺專科設(shè)置獨立日間化療病房,配備8臺全自動配藥機器人。保乳手術(shù)采用腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù),術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度改善顯著。放療中心應用電子射野影像系統(tǒng)實時監(jiān)控照射精度,急性放射性皮炎發(fā)生率降低至15%。該院建立乳腺癌患者全程管理系統(tǒng),通過移動終端實現(xiàn)復查提醒、用藥指導等智能服務,失訪率控制在5%以內(nèi)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
胳膊疼的原因有哪些
胳膊疼可能由多種原因引起,包括外傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問題、神經(jīng)壓迫及某些疾病。明確病因后,可通過休息、藥物治療、理療或手術(shù)等手段進行干預。 1、外傷或過度使用 胳膊疼常見于外傷,如摔倒、碰撞導致的骨折或軟組織損傷,也可能因為長時間提重物或姿勢不當引起的肌肉拉傷。 建議:輕微損傷時可冰敷或使用彈力繃帶固定,并避免過度使用;嚴重的情況需及時就醫(yī)檢查,可能需要石膏固定或手術(shù)治療。 2、關(guān)節(jié)疾病 肩周炎、網(wǎng)球肘或類風濕性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病,也會導致胳膊疼痛,可能伴隨活動受限或晨僵感。 建議:可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,如布洛芬;嚴重者可進行關(guān)節(jié)腔注射激素;理療也能改善僵硬與不適。 3、神經(jīng)壓迫 頸椎病或腕管綜合征會導致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)胳膊放射性疼痛,伴隨麻木、無力等癥狀。 建議:早期可通過姿勢調(diào)整和頸部牽引緩解,醫(yī)生可能建議用維生素B族藥物營養(yǎng)神經(jīng);嚴重神經(jīng)受損時手術(shù)減壓是必要選擇。 4、血管或心臟問題 罕見情況下,手臂疼痛可能是由血管堵塞或心臟病引起的預警信號,伴有胸悶、呼吸困難時需立即就醫(yī)。 建議:進醫(yī)院做心電圖和血液指標檢測;確診后醫(yī)生可能會進行溶栓治療或支架干預。 無論癥狀輕重,如果胳膊持續(xù)疼痛或伴隨其他異常表現(xiàn),應盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以明確病因并及時干預。合理的日常運動和注意姿勢也有助于預防胳膊疼問題的發(fā)生。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
如何診斷肝膽管結(jié)石病
診斷肝膽管結(jié)石病需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查。合理利用這些手段可以準確發(fā)現(xiàn)肝膽管中的結(jié)石并評估其嚴重程度。 1、臨床癥狀和體格檢查 肝膽管結(jié)石的常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱,特別是“三聯(lián)征”是典型表現(xiàn)。持續(xù)時間長的結(jié)石還可能導致消化不良、全身乏力等。體格檢查時,可能在右上腹觸及壓痛或肝區(qū)叩擊痛。 2、實驗室檢查 血液檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常如膽紅素、堿性磷酸酶升高,提示膽道梗阻或炎癥。炎癥指標如C反應蛋白、白細胞計數(shù)升高可能表明膽道感染。若懷疑細菌感染,還需進行血培養(yǎng)。 3、影像學檢查 腹部超聲:超聲是初步篩查肝膽管結(jié)石的常用方法,能顯示結(jié)石及膽管擴張情況。 磁共振膽胰管成像MRCP:是一種無創(chuàng)性檢查方法,可以高分辨率顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:不僅可以明確診斷,還能通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,是診斷和治療相結(jié)合的方法。此檢查可能存在一定風險,需醫(yī)生權(quán)衡后選擇。 4、其他輔助檢查 如果結(jié)石未在既有檢查中顯現(xiàn)或存在復雜性病變,CT掃描或直視膽道鏡檢查PTC等可能進一步幫助診斷。 肝膽管結(jié)石病的早期診斷對防止并發(fā)癥至關(guān)重要,以上檢查方法能有效發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應及時就醫(yī),由胃腸科或肝膽外科醫(yī)生評估具體病情并制定合理的治療計劃。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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