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急性白血病好治嗎,總是反復(fù)低燒

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2022-05-19 15:49 12人閱讀

問題描述:急性白血病好治嗎,總是反復(fù)低燒,這個(gè)血檢結(jié)果怎么樣

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急性白血病病人出血引起的主要原因是什么?
急性白血病病人出血引起的主要原因是血小板的減少。血小板是具有止血功能的細(xì)胞,如果是出現(xiàn)血小板減少時(shí),通常有可能會(huì)出現(xiàn)輕重程度不等的出血癥狀,比如說(shuō)有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜的出血,也有可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血,有的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血,便血,尿血咯血都是比較多見的。部分急性白血病的病人甚至有可能會(huì)發(fā)生腦出血。導(dǎo)致血小板減少的原因,主要是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖累積,正常的造血功能受到抑制所引起的。白血病的還有可能會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。部分還有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染、發(fā)熱等等,需要及時(shí)進(jìn)行。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患上急性白血病多久
患上急性白血病以后具體生存多久,應(yīng)該結(jié)合患者病情的嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)等多種因素來(lái)進(jìn)行判斷,很多患有急性白血病的患者壽命可能只有幾個(gè)月左右,但是也有很多患者經(jīng)過(guò)積極治療,是能夠達(dá)到徹底治愈的。
史霄灼 主治醫(yī)師 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
急性白血病如何轉(zhuǎn)院?
急性淋巴細(xì)胞性白血病是一種惡性血液病,如果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有正規(guī)治療急性淋巴細(xì)胞白血病的條件下,可以考慮轉(zhuǎn)到一級(jí)醫(yī)院,一般來(lái)說(shuō)有獨(dú)立血液科的醫(yī)院通常都可以正規(guī)的治療急性淋巴細(xì)胞白血病,具體的話讓醫(yī)生聯(lián)系一下,然后直接過(guò)去就可以住院,這樣的話會(huì)比較好一點(diǎn),當(dāng)然能不能立即出院,還是要和主治醫(yī)生商量一下,因?yàn)檫@個(gè)也要看患者當(dāng)時(shí)的情況
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病化療一次需要多久
對(duì)于急性白血病化療的時(shí)間,比較常用的化療方法是3+7的化療方案,最長(zhǎng)化療7天為一個(gè)療程,如果患者整個(gè)化療過(guò)程非常順利的情況下,對(duì)于急性白血病的治療時(shí)間,大概需要三年左右。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老年性急性白血病有何特點(diǎn)
老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見,老年白血病的特點(diǎn)是什么,這個(gè)年齡大基礎(chǔ)疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問題,這個(gè)就導(dǎo)致了這個(gè)治療上的難度,還有一個(gè)問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因?yàn)檫@個(gè)隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會(huì)發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個(gè)白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強(qiáng)度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè),標(biāo)準(zhǔn)化療會(huì)降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來(lái)延長(zhǎng)生存期。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性白血病一般多久能恢復(fù)
急性白血病多久能夠恢復(fù),首先和患者的個(gè)人體質(zhì)以及是否得到了良好的治療有關(guān),一般來(lái)說(shuō)兒童出現(xiàn)急性淋巴細(xì)胞白血病的治愈率較高,但是也有很多患者急性白血病得不到比較有效的治療,會(huì)造成生存期較短的現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病治療方法
急性白血病治療方法有以下幾種:1、支持治療,比如感染患者要控制感染,貧血要糾正貧血,如果有出血,輸血小板,如有凝血因子異常,補(bǔ)充凝血因子,還有高白細(xì)胞不能馬上治療,先要進(jìn)行減細(xì)胞治療;2、骨髓移植,即醫(yī)學(xué)上的造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植要匹配,也就是HLA匹配,匹配患者和半匹配患者都可以考慮造血干細(xì)胞移植,這種治療對(duì)中高危患者有效。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性白血病是怎么引起的
引起急性白血病的原因目前主要認(rèn)為與化學(xué)因素、生物因素、遺傳因素、物理因素以及某些血液病有關(guān)。急性白血病的臨床表現(xiàn)為出血、貧血、感染和浸潤(rùn)等,主要分為急性髓系白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病。如果出現(xiàn)面色蒼白、困倦乏力、發(fā)熱、皮膚有瘀斑、瘀點(diǎn)、牙齦出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去血液內(nèi)科就診。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
如何診斷急性白血病
診斷急性白血病的方法如下: 1、通過(guò)外周血及骨髓的檢查、應(yīng)用細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué),我們就可以確定白血病的類型了。 2、根據(jù)血液病的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn),如果在外周血或骨髓中的原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞的數(shù)值大于等于20%時(shí),就可以診斷為急性髓系白血病了。 3、如果患者被證實(shí)有克隆性重現(xiàn)性的細(xì)胞遺傳學(xué)異常,比如T821的異位、16號(hào)染色體倒位、15或17的異位等,即使原始細(xì)胞小于20%,也應(yīng)該診斷為急性髓系白血病。伴有多個(gè)系統(tǒng)病態(tài)造血的急性髓系白血病,還有治療相關(guān)性的急性白血病,這些都應(yīng)該歸屬到獨(dú)立的亞類當(dāng)中。 4、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病,要求骨髓當(dāng)中的幼稚淋巴細(xì)胞的數(shù)值和比值在25%以上。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
急性白血病病人出血引起的主要原因是什么?
急性白血病病人出血引起的主要原因是血小板的減少。血小板是具有止血功能的細(xì)胞,如果是出現(xiàn)血小板減少時(shí),通常有可能會(huì)出現(xiàn)輕重程度不等的出血癥狀,比如說(shuō)有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜的出血,也有可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血,有的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟器官的出血,便血,尿血咯血都是比較多見的。部分急性白血病的病人甚至有可能會(huì)發(fā)生腦出血。導(dǎo)致血小板減少的原因,主要是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖累積,正常的造血功能受到抑制所引起的。白血病的還有可能會(huì)出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。部分還有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的感染、發(fā)熱等等,需要及時(shí)進(jìn)行。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
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吃西紅柿能夠預(yù)防曬黑嗎

吃西紅柿有一定預(yù)防曬黑的作用。西紅柿中的番茄紅素具有抗氧化特性,能中和紫外線產(chǎn)生的自由基,減少皮膚光損傷,主要影響因素有番茄紅素含量、食用方式、個(gè)體差異、紫外線強(qiáng)度、皮膚類型等。

1、番茄紅素作用:

番茄紅素是強(qiáng)效抗氧化劑,能清除紫外線誘導(dǎo)的自由基,降低氧化應(yīng)激對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。研究表明每日攝入16毫克番茄紅素持續(xù)12周,可顯著減少紫外線引起的皮膚紅斑反應(yīng)。

2、食用方式影響:

加熱處理的西紅柿中番茄紅素生物利用度比生食高2-3倍,搭配橄欖油等健康脂肪可促進(jìn)吸收。番茄醬、番茄汁等加工產(chǎn)品中番茄紅素濃度通常高于新鮮果實(shí)。

3、個(gè)體吸收差異:

腸道菌群構(gòu)成、脂肪代謝能力等因素會(huì)影響番茄紅素吸收率,不同人群血漿番茄紅素濃度可能相差5倍以上。中老年人群對(duì)脂溶性營(yíng)養(yǎng)素的吸收效率通常低于青少年。

4、紫外線防護(hù):

西紅柿僅能提供相當(dāng)于SPF2-3的防曬效果,無(wú)法替代專業(yè)防曬產(chǎn)品。在紫外線指數(shù)超過(guò)6的強(qiáng)日照環(huán)境下,仍需配合遮陽(yáng)帽、防曬霜等物理防護(hù)措施。

5、皮膚類型差異:

Fitzpatrick III型以上膚色人群的黑色素細(xì)胞對(duì)紫外線更敏感,番茄紅素的防護(hù)效果可能更明顯。但光敏感性皮膚或紅斑狼瘡等光敏性疾病患者仍需嚴(yán)格防曬。

建議將西紅柿作為夏季防曬膳食的組成部分,每日攝入200-300克熟制西紅柿制品,搭配深色蔬菜和富含維生素C的水果。同時(shí)保持規(guī)律作息,避免10-14點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段戶外活動(dòng),外出時(shí)穿戴防曬衣帽。皮膚出現(xiàn)明顯曬傷反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)冷敷處理,持續(xù)紅腫疼痛需就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期戶外工作者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充β-胡蘿卜素等光保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
弱視矯正到什么程度可以不戴眼鏡
弱視矯正到雙眼視力恢復(fù)正常、視功能穩(wěn)定且能夠滿足日常生活需求時(shí),可考慮停戴眼鏡,但需由眼科醫(yī)生判斷是否可以停止矯正。弱視矯正需因人而異,科學(xué)合理地遵循專業(yè)指導(dǎo)。 1、弱視矯正的目標(biāo)包括視力提升與視功能重建。弱視是一種兒童常見的眼科問題,主要表現(xiàn)為矯正后視力仍低于同齡正常水平,常需通過(guò)配戴矯正眼鏡、遮蓋治療或視力訓(xùn)練來(lái)改善視力。這些手段的目的在于增加弱視眼的刺激,以提升視覺質(zhì)量,同時(shí)避免雙眼視功能失衡。只有當(dāng)視力達(dá)到與同齡正常值相近,雙眼合作功能穩(wěn)定時(shí),才可以停止矯正。而實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)往往需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。 2、判斷矯正程度的重要標(biāo)準(zhǔn)不僅是裸眼視力,還包括雙眼視功能的恢復(fù)。一般情況下,裸眼視力達(dá)到0.8以上,并保持一段時(shí)間穩(wěn)定,且經(jīng)過(guò)專業(yè)的融合功能與立體視測(cè)試,確認(rèn)視功能正常時(shí),才可能不再依賴眼鏡。一些兒童即使裸眼視力正常,但仍依賴矯正鏡來(lái)維持視功能。停戴眼鏡必須確保不再對(duì)大腦的視覺發(fā)育造成負(fù)面影響。 3、矯正方法需因病情選擇。使用矯正眼鏡是基礎(chǔ),其能有效處理因屈光不正如遠(yuǎn)視、近視或散光引發(fā)的弱視問題。遮蓋治療則適用于單眼弱視,通過(guò)遮住視力較好的眼睛來(lái)“喚醒”弱視眼的功能。基于專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)的弱視訓(xùn)練,比如使用視覺刺激儀器或做特定視覺活動(dòng),也能幫助改善雙眼視功能。家長(zhǎng)則需配合定期復(fù)查以評(píng)估矯正進(jìn)度。 弱視矯正是一個(gè)循序漸進(jìn)且個(gè)性化的過(guò)程,矯正到何時(shí)停戴眼鏡需接受醫(yī)生專業(yè)評(píng)估,切勿自行停用矯正。弱視治療的黃金時(shí)期在0-6歲,因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,為兒童的視覺發(fā)育打好基礎(chǔ)至關(guān)重要。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么消化不良會(huì)打嗝

消化不良引發(fā)打嗝主要與胃內(nèi)氣體增多、消化功能紊亂、食管括約肌松弛、食物刺激及精神因素有關(guān)。

1、胃內(nèi)氣體增多:

消化不良時(shí)食物滯留胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣,胃內(nèi)壓力升高刺激膈肌收縮,氣體通過(guò)食管排出形成打嗝。常見于進(jìn)食過(guò)快、吞咽空氣或飲用碳酸飲料后。建議細(xì)嚼慢咽,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、消化功能紊亂:

胃酸分泌不足或胃腸動(dòng)力減弱會(huì)導(dǎo)致食物分解不充分,產(chǎn)生大量氣體和酸性代謝物。這種情況可能伴隨腹脹、反酸,與慢性胃炎、功能性消化不良有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物。

3、食管括約肌松弛:

食管下段括約肌張力降低時(shí),胃內(nèi)氣體更易反流至食管。這種現(xiàn)象常見于胃食管反流病患者,打嗝常伴有燒心感。避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭可減少反流。

4、食物刺激因素:

高脂、辛辣食物或酒精會(huì)延緩胃排空,刺激胃黏膜分泌過(guò)量胃酸。這類食物易引發(fā)胃部不適和頻繁打嗝,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能緩解。

5、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:

焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦-腸軸影響消化功能,導(dǎo)致膈神經(jīng)興奮性增高。情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的打嗝多呈陣發(fā)性,可通過(guò)深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力等方式改善。

長(zhǎng)期反復(fù)打嗝需排查胃潰瘍、膽囊炎等器質(zhì)性疾病。日常建議選擇易消化的粥類、蒸煮食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食材;餐后順時(shí)針按摩腹部,練習(xí)腹式呼吸;保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。若伴隨體重下降、嘔吐或胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡或腹部超聲檢查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
粘液表皮樣癌的復(fù)發(fā)幾率是多少

粘液表皮樣癌的復(fù)發(fā)率一般在15%-30%之間,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分級(jí)、手術(shù)切除范圍、輔助治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1、腫瘤分級(jí):

低度惡性(Ⅰ級(jí))復(fù)發(fā)率低于10%,細(xì)胞分化良好且生長(zhǎng)緩慢;中度惡性(Ⅱ級(jí))復(fù)發(fā)率約20%-25%,局部浸潤(rùn)傾向增加;高度惡性(Ⅲ級(jí))復(fù)發(fā)率可達(dá)40%以上,易出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理分級(jí)是預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)的核心指標(biāo)。

2、手術(shù)徹底性:

手術(shù)切緣陰性患者5年復(fù)發(fā)率可控制在12%以下,若切緣陽(yáng)性或僅行腫瘤剜除術(shù),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高至35%。腮腺區(qū)腫瘤需結(jié)合面神經(jīng)解剖情況評(píng)估,頜下腺病灶更需關(guān)注淋巴結(jié)清掃范圍。

3、輔助治療:

術(shù)后放療能將局部復(fù)發(fā)率降低50%,特別適用于Ⅲ級(jí)腫瘤或神經(jīng)周圍侵犯者。靶向治療對(duì)EGFR過(guò)表達(dá)患者可能有效,但化療對(duì)降低復(fù)發(fā)率的證據(jù)尚不充分。

4、基因特征:

CRTC1-MAML2融合基因陽(yáng)性者預(yù)后較好,5年無(wú)復(fù)發(fā)生存率達(dá)85%;而TP53突變、Ki-67高表達(dá)與早期復(fù)發(fā)顯著相關(guān),這類患者需縮短隨訪間隔。

5、隨訪監(jiān)測(cè):

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行超聲或MRI檢查,3-5年復(fù)發(fā)占全部復(fù)發(fā)病例的70%。唾液腺鏡可早期發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)復(fù)發(fā),PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)靈敏度超過(guò)90%。

建議術(shù)后保持口腔清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn),避免吸煙飲酒等刺激因素。適度鍛煉可增強(qiáng)免疫功能,但頭頸部放療患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)淋巴水腫。飲食宜選擇高蛋白、富含維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚,限制加工肉類攝入。心理支持對(duì)緩解復(fù)發(fā)焦慮具有積極作用,可參與專業(yè)患者互助團(tuán)體。出現(xiàn)新發(fā)腫塊、持續(xù)性疼痛或面神經(jīng)癥狀需立即返院復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病阻斷藥的阻斷原理和成功阻斷率是多少
艾滋病阻斷藥通過(guò)抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制實(shí)現(xiàn)阻斷,若及時(shí)服用,阻斷成功率通常在90%以上。關(guān)鍵是暴露后盡早使用,在高危行為后72小時(shí)內(nèi)開始服藥是阻斷成功的關(guān)鍵。 1、艾滋病阻斷藥的阻斷原理是什么? 艾滋病阻斷藥主要指阻斷HIV感染的“暴露后預(yù)防PEP,Post-Exposure Prophylaxis”藥物。其核心原理是通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物ARV干擾HIV病毒的生命周期,阻止病毒在人體內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散。這些藥物通常作用于HIV病毒侵入人體后的幾個(gè)階段,例如抑制病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶或蛋白酶,從而阻礙HIV病毒與宿主細(xì)胞的結(jié)合和基因整合。通過(guò)立即干預(yù)病毒感染流程,可以大幅降低感染的發(fā)生概率。 2、艾滋病阻斷藥的成功阻斷率是多少? 研究表明,在高危行為后及時(shí)服用阻斷藥,阻斷成功率可以達(dá)到90%以上,甚至更高。但影響阻斷成功率的重要因素包括服藥時(shí)間、藥物使用的規(guī)范性以及個(gè)體健康情況。如果暴露后越早啟動(dòng)PEP,成功阻斷的可能性越大,最佳用藥時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi),在72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)仍然有效。超過(guò)72小時(shí)后,病毒可能已經(jīng)完成感染,阻斷效果顯著降低。必須連續(xù)服用28天,并且嚴(yán)格依從醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。 3、艾滋病阻斷藥怎么使用? HIV阻斷藥的使用需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估確定是否適用,并選擇合適的藥物組合。目前推薦的一些組合包括: 替諾福韋+恩曲他濱+洛匹那韋/利托那韋 替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋 替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋 服用期間可能會(huì)出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng),如惡心、乏力等,對(duì)此應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)方案。服用期間應(yīng)避免再次高危行為,以免增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、有哪些注意事項(xiàng)? 在啟動(dòng)阻斷藥后,需定期進(jìn)行隨訪檢查,暴露后1個(gè)月和3個(gè)月檢測(cè)HIV抗體以確定阻斷效果。在阻斷期間,保持充分的休息和良好的營(yíng)養(yǎng),提高免疫力。同時(shí),同步加強(qiáng)預(yù)防意識(shí),例如使用安全套、避免共用針具等,減少再次暴露風(fēng)險(xiǎn)。 艾滋病阻斷藥是應(yīng)急預(yù)防HIV感染的重要手段,但阻斷的效果很大程度上取決于及時(shí)性和用藥依從性。如發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)暴露,務(wù)必盡快就醫(yī)啟動(dòng)治療,并在日常做好預(yù)防措施,避免感染的發(fā)生。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脖子上有一塊白斑是怎么回事

脖子上出現(xiàn)白斑可能由白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣或炎癥后色素減退等原因引起,可通過(guò)皮膚鏡檢查、伍德燈檢查明確診斷后采取相應(yīng)治療。

1、白癜風(fēng):

白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,特征為皮膚黑色素細(xì)胞破壞導(dǎo)致局部色素脫失。典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,可能伴隨毛發(fā)變白。治療可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,中重度患者可配合窄譜紫外線光療。

2、花斑癬:

由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡白色鱗屑斑,好發(fā)于汗液分泌旺盛部位。可能與高溫潮濕環(huán)境、免疫力下降有關(guān),確診后需外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。

3、白色糠疹:

常見于兒童面頸部的輕度色素減退斑,表面有細(xì)碎鱗屑,病因與皮膚干燥、日曬或營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)。多數(shù)可自行消退,嚴(yán)重者可外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏配合保濕劑改善癥狀。

4、貧血痣:

先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的持久性白斑,摩擦患處時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑區(qū)域無(wú)變化。屬于良性病變,通常無(wú)需特殊治療,影響美觀時(shí)可考慮激光或遮蓋療法。

5、炎癥后色素減退:

濕疹、皮炎等皮膚炎癥消退后遺留的暫時(shí)性色素減少斑,可能與炎癥因子抑制黑色素合成有關(guān)。多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù),期間需嚴(yán)格防曬避免色素沉著不均。

發(fā)現(xiàn)頸部白斑應(yīng)避免自行使用偏方,日常需注意保持皮膚清潔濕潤(rùn),穿著寬松衣物減少摩擦。飲食建議增加富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。外出時(shí)做好物理防曬,避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬加重色素脫失。若白斑面積擴(kuò)大或伴隨瘙癢脫屑等癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
人群擁擠時(shí)容易暈厥是什么原因呢

人群擁擠時(shí)暈厥多由腦部短暫供血不足引起,主要有環(huán)境缺氧、血管迷走神經(jīng)反射、低血糖、體位性低血壓、潛在心血管疾病五種原因。

1、環(huán)境缺氧:

密集人群會(huì)導(dǎo)致局部二氧化碳濃度升高、氧氣含量下降。當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí),腦細(xì)胞代謝受阻,可能引發(fā)暈厥前兆如眼前發(fā)黑、耳鳴。建議盡快轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢,必要時(shí)尋求醫(yī)療協(xié)助。

2、血管迷走反射:

長(zhǎng)時(shí)間站立或情緒緊張會(huì)過(guò)度激活迷走神經(jīng),導(dǎo)致心率驟降和血管擴(kuò)張。這種神經(jīng)反射性暈厥占所有暈厥病例的50%以上,典型表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、面色蒼白,平臥后通常能自行緩解。

3、低血糖反應(yīng):

空腹?fàn)顟B(tài)下處于擁擠環(huán)境可能誘發(fā)低血糖,血糖低于3.9mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖等前驅(qū)癥狀。糖尿病患者更易發(fā)生,建議攜帶糖果應(yīng)急,但需注意與心源性暈厥鑒別。

4、體位性低血壓:

久站后突然改變體位時(shí),血液因重力作用積聚在下肢。當(dāng)收縮壓下降超過(guò)20mmHg時(shí),可能引發(fā)短暫性腦缺血。老年人、孕婦和服用降壓藥者風(fēng)險(xiǎn)較高,建議穿彈力襪預(yù)防。

5、潛在心臟疾病:

心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病在應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)作,這類心源性暈厥可能伴隨胸痛或抽搐。有心臟病史者應(yīng)避免擁擠場(chǎng)所,突發(fā)暈厥需立即進(jìn)行心電圖檢查。

預(yù)防擁擠環(huán)境暈厥需綜合管理:保持規(guī)律飲食避免低血糖,穿著寬松衣物促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能。心腦血管高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,掌握"交叉腿+握拳"的等長(zhǎng)收縮動(dòng)作以提升血壓。若半年內(nèi)反復(fù)發(fā)作暈厥,建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、腦血流圖等專科檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,但需控制咖啡因攝入以免加重脫水。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大腹皮泡水影響月經(jīng)嗎

大腹皮泡水通常不會(huì)直接影響月經(jīng)周期。大腹皮作為一味中藥,其作用主要集中在行氣寬中、利水消腫等方面,月經(jīng)變化可能與其他因素有關(guān)。

1、成分分析:

大腹皮主要含揮發(fā)油、生物堿等成分,藥理作用以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和利尿?yàn)橹鳌,F(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)其含有直接干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)的活性物質(zhì),常規(guī)劑量泡水飲用對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸功能無(wú)明顯影響。

2、體質(zhì)差異:

部分體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)個(gè)體反應(yīng)。中醫(yī)理論認(rèn)為氣滯血瘀體質(zhì)人群若過(guò)量服用行氣藥物,可能暫時(shí)改變氣血運(yùn)行狀態(tài),但這種情況多伴隨腹脹等消化道癥狀,而非直接導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

3、飲用方式:

每日飲用大腹皮水的濃度和量是關(guān)鍵因素。建議每次用量不超過(guò)10克,沸水沖泡時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。長(zhǎng)期高濃度飲用可能通過(guò)影響水液代謝間接干擾體內(nèi)電解質(zhì)平衡,但這種影響具有可逆性。

4、伴隨因素:

月經(jīng)異常更可能與精神壓力、過(guò)度節(jié)食或婦科疾病相關(guān)。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期改變,需通過(guò)激素六項(xiàng)檢查排除病理性因素。

5、藥物相互作用:

正在服用激素類藥物或抗凝藥物者需謹(jǐn)慎。大腹皮可能增強(qiáng)華法林等藥物的代謝速度,這種藥物相互作用可能間接影響凝血功能,但屬于罕見情況。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)月經(jīng)健康更重要。建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充亞麻籽、南瓜子等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)月經(jīng)周期持續(xù)異常超過(guò)3個(gè)月,或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、大量血塊等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素檢查。經(jīng)期前后可飲用玫瑰花茶、紅糖姜茶等溫和飲品,避免過(guò)度依賴單一中藥調(diào)理。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性?
肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性需要結(jié)合多個(gè)因素綜合判斷,如大小、形狀、生長(zhǎng)速度以及是否伴有其他身體異常表現(xiàn)等。通過(guò)影像學(xué)檢查、生物標(biāo)志物檢測(cè)、組織活檢等方法可以更準(zhǔn)確地判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。面對(duì)肺結(jié)節(jié),應(yīng)及時(shí)咨詢避免延誤病情。 1、肺結(jié)節(jié)的良性特征 一般情況下,良性肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較為緩慢,形狀多呈圓形或橢圓形,邊緣光滑,無(wú)明顯毛刺或鋸齒。良性結(jié)節(jié)通常直徑較小多為3厘米以下。常見原因包括炎癥如肺炎、肺內(nèi)鈣化病灶如結(jié)核病灶、或者因外傷導(dǎo)致的纖維疤痕組織增生。針對(duì)良性結(jié)節(jié),醫(yī)生通常會(huì)推薦定期復(fù)查CT影像以觀察病變動(dòng)態(tài),必要時(shí)可能用抗生素治療來(lái)緩解潛在炎癥。如屬于鈣化性結(jié)節(jié),多無(wú)需治療。 2、肺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn) 惡性肺結(jié)節(jié)可能生長(zhǎng)迅速,邊緣呈現(xiàn)毛刺狀、不規(guī)則形狀,密度較高,較容易伴有肺部實(shí)性結(jié)節(jié)或有空泡出現(xiàn)。若患者伴隨癥狀如反復(fù)咳嗽、咯血、胸痛、食欲下降或體重快速減輕,需特別關(guān)注。特別年齡超過(guò)40歲、有吸煙史或其他家族腫瘤病史的人群,肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。醫(yī)生可能會(huì)建議PET-CT檢查,以判斷代謝水平是否異常,若結(jié)節(jié)表現(xiàn)活躍需進(jìn)一步確認(rèn)性質(zhì)。 3、化驗(yàn)與活檢幫助確認(rèn)性質(zhì) 在影像學(xué)檢查難以確定結(jié)節(jié)性質(zhì)時(shí),可進(jìn)行活檢或化驗(yàn)。通過(guò)支氣管鏡活檢或CT引導(dǎo)下的穿刺活檢取組織進(jìn)行病理分析,可直觀判斷結(jié)節(jié)細(xì)胞的良惡性質(zhì)。若確診為早期惡性病變?nèi)绶伟走x的治療方法通常為外科手術(shù)切除或微創(chuàng)介入,同時(shí)輔以靶向藥物或免疫治療。如果患者無(wú)法耐受手術(shù),也可考慮放療或化療等方案。 判斷肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性并非單一標(biāo)準(zhǔn),需綜合影像檢查、病史和檢測(cè)結(jié)果。面對(duì)肺結(jié)節(jié),不要盲目恐慌,而是及時(shí)就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)檢查和治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黑芝麻糊什么時(shí)候吃最好

黑芝麻糊建議在早餐后1小時(shí)或下午茶時(shí)段食用效果最佳,適宜時(shí)間主要與消化吸收效率、血糖穩(wěn)定需求、營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)作用、晝夜節(jié)律匹配以及運(yùn)動(dòng)消耗時(shí)機(jī)有關(guān)。

1、早餐后:

晨間胃腸功能活躍,餐后1小時(shí)食用可提高脂溶性營(yíng)養(yǎng)素吸收率。黑芝麻糊含豐富不飽和脂肪酸與鈣質(zhì),此時(shí)攝入能與早餐碳水化合物形成能量互補(bǔ),避免空腹食用可能引發(fā)的胃部不適。搭配全麥面包等食物可延長(zhǎng)飽腹感。

2、下午茶時(shí):

15:00-16:00人體皮質(zhì)醇水平下降,黑芝麻糊含有的色氨酸有助于合成血清素,緩解午后疲勞。其鎂元素能調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性,適合腦力工作者補(bǔ)充。與水果搭配可促進(jìn)鐵吸收,但糖尿病患者需控制攝入量。

3、運(yùn)動(dòng)前后:

中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)食用可提供持續(xù)能量,每100克黑芝麻糊約含350千卡熱量。運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充有助于肌肉修復(fù),所含銅元素參與膠原蛋白合成。高強(qiáng)度訓(xùn)練后建議優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、夜間慎用:

黑芝麻糊熱量密度較高,睡前3小時(shí)內(nèi)食用可能增加代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于胃食管反流患者,夜間攝入高脂食物易誘發(fā)癥狀。但更年期人群適量食用可緩解鈣質(zhì)流失,建議選擇無(wú)糖配方并控制為20克以內(nèi)。

5、特殊調(diào)節(jié):

貧血患者宜餐間服用以促進(jìn)非血紅素鐵吸收,配合維生素C食物效果更佳。術(shù)后恢復(fù)期可作為加餐提供鋅元素加速傷口愈合。孕婦晨吐嚴(yán)重時(shí),少量食用有助緩解惡心癥狀。

黑芝麻糊作為藥食同源食材,建議每日攝入不超過(guò)40克,可搭配牛奶增強(qiáng)鈣質(zhì)吸收或與燕麥同食增加膳食纖維。糖尿病患者應(yīng)選擇無(wú)添加糖產(chǎn)品,痛風(fēng)患者需注意控制嘌呤攝入總量。長(zhǎng)期食用者建議定期進(jìn)行血脂檢測(cè),儲(chǔ)存時(shí)需密封避光以防不飽和脂肪酸氧化。冬季可加熱飲用促進(jìn)血液循環(huán),夏季冷藏后食用更消暑但不宜超過(guò)24小時(shí)。食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化不良應(yīng)暫停并咨詢營(yíng)養(yǎng)師。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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