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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別

來源:博禾知道

2024-11-01 14:14 14人閱讀

問題描述:膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別

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老年人膝關(guān)節(jié)伸不直,可以是因為扭傷以后造成急性疼痛,也可能是慢性粘連,還可能是關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重變形導(dǎo)致,需要進行對癥鎮(zhèn)痛、鍛煉、手術(shù)。疼痛嚴(yán)重可以用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,配合外噴噴劑,貼膏藥,適當(dāng)進行鎮(zhèn)痛處理,包括局部注射改善疼痛和粘連的情況。還可以請有經(jīng)驗的醫(yī)師根據(jù)具體檢查的情況,進行按摩、理療、針灸,都有助于緩解局部粘連、僵硬的情況。如果破損比較嚴(yán)重關(guān)節(jié)已經(jīng)變形,進行關(guān)節(jié)清理術(shù)仍然不能緩解,可以考慮膝關(guān)節(jié)置換,然后術(shù)后積極鍛煉改善功能受損的情況。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
膝關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因
最好先去醫(yī)院做風(fēng)濕因子以及尿酸的檢查,如果是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致,通常需要在醫(yī)囑下通過熱敷的方法進行緩解,有利于加快局部的血液循環(huán)。引起這種疾病,大多是因為患上風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎造成的疾病,同時也不能排除是因為患上痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疾病。并且還能讓身體里面的寒氣盡快的排出身體以外,對于疾病恢復(fù)也能起到輔助的療效。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我的左膝關(guān)節(jié)積液有什么好的治療方法?
如果單純膝關(guān)節(jié)積液,沒有膝關(guān)節(jié)伸屈時的彈響疼痛說明沒有半月板的損傷,這種損傷是比較輕的大多數(shù)可以治愈,首先就是避免過度活動以休息為主,佩戴護膝,局部用理療燈或者是超短波燈烤電,促進積液的吸收,口服滑膜炎沖劑,一般1到2個月就會明顯好轉(zhuǎn),如果不見好轉(zhuǎn),建議醫(yī)院骨科做一個膝關(guān)節(jié)磁共振檢查明確診斷。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以帶護膝嗎
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可以戴護膝,但不能長時間佩戴。佩戴護膝能夠限制膝關(guān)節(jié)的活動范圍,保護受傷的膝關(guān)節(jié),避免再次受傷,但是長時間佩戴護膝有可能導(dǎo)致肌肉萎縮。膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者應(yīng)注意休息,日常管理主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。運動時應(yīng)注意佩戴護具,運動前做好充分的熱身和伸展,避免選擇過硬的地面運動。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)積液有什么癥狀
患者如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液的話,會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹,并且有可能伴隨膝關(guān)節(jié)屈伸時的疼痛癥狀,無法行走,建議患者最好是去醫(yī)院做一些外治療法來進行有效的改善,通常可以采取針灸治療,推拿治療,熱敷療法,藥物敷貼療法等治療,能夠有效的加強膝關(guān)節(jié)的氣血循環(huán),促進關(guān)節(jié)積液的吸收,在治療期間,建議患者不要過多行走。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后疼痛多久
術(shù)后一周是刀口愈合期間,需要配合康復(fù)訓(xùn)練,可能會有些疼痛。然而,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期,有些人因為腫脹,需要腫脹消退才能夠慢慢的緩解疼痛,但腫脹的消退要有過程,每個人情況不一樣,有的人在四周左右腫脹就會基本上完全消退,有的人甚至要7-8個月才能完全消退。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后最痛是在術(shù)后一周之內(nèi),因為手術(shù)流程是先去除增生的骨刺,然后換人工的半月板,松解和平衡周圍的軟組織,所以是骨和軟組織的手術(shù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛低血壓正常嗎
膝關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致低血壓,這是不正常的,低血壓分為生理性和病理性低血壓兩種情況,前者血壓略低于正常一點,無任何不適癥狀和無其他基礎(chǔ)疾病,暫時無需特殊處置,密切觀察變化,監(jiān)測血壓即可,后多數(shù)由于其他疾病引起的,如果是因為膝關(guān)節(jié)疼痛引起的,需要警惕存在疼痛導(dǎo)致休克的可能
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解
膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況時,首先需要明確一下具體的原因,然后再確定相應(yīng)的緩解方法,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛首先需要看一下有沒有外傷的因素引起,如果有外傷的因素,首先需要休息制動,嚴(yán)重的可以通過磁共振檢查明確有沒有韌帶半月板損傷的問題,可以進行理療,或者是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。如果排除了外傷的因素,還需要考慮是骨性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的問題,也需要通過拍片或風(fēng)濕免疫系列的檢查來明確,如果是骨性關(guān)節(jié)炎,一般需要通過非甾體類的抗炎藥物治療,同時也可以結(jié)合理療,如果是風(fēng)濕免疫方面的疾病,可以選擇免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)會損傷膝關(guān)節(jié)嗎
輕輕的轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)是不會損傷膝關(guān)節(jié)的,但是大幅度轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)是會損傷膝關(guān)節(jié)的,或者是在負重的情況下轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)是會損傷膝關(guān)節(jié)的。一般會造成膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷,或者肌肉拉傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹淤血,影響膝關(guān)節(jié)正常活動,所以轉(zhuǎn)動膝關(guān)節(jié)時要注意運動幅度。在平時生活中要盡量避免膝關(guān)節(jié)外傷,以及膝關(guān)節(jié)炎,定期做膝關(guān)節(jié)X光檢查,了解膝關(guān)節(jié)的發(fā)育狀況。如果不慎膝關(guān)節(jié)受到損傷,應(yīng)當(dāng)通過推拿、按摩理療的方法,減輕膝關(guān)節(jié)受損帶來的疼痛腫脹現(xiàn)象。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腎功能衰竭可以喝茶嗎
腎功能衰竭患者可以適量喝茶,但應(yīng)選擇低咖啡因、低草酸含量的茶類,如淡綠茶或優(yōu)質(zhì)麥茶,避免濃茶,并控制飲用量以保護腎臟健康。 1、腎功能衰竭與喝茶的關(guān)系 腎功能衰竭患者由于腎臟無法有效排除代謝廢物,飲食和飲品都會對腎功能產(chǎn)生一定影響。茶葉中含有咖啡因、草酸以及茶多酚等成分,對腎臟負擔(dān)較大。比如,草酸容易與鈣結(jié)合產(chǎn)生草酸鈣結(jié)晶,加重腎結(jié)石風(fēng)險,而咖啡因可能導(dǎo)致輕微的利尿效應(yīng),增加電解質(zhì)紊亂。患者喝茶需謹(jǐn)慎,避免濃茶,適量選擇對腎臟負擔(dān)較小的淡茶。 2、適合腎功能衰竭患者的茶類推薦 腎功能衰竭患者不能完全不喝茶,但應(yīng)選擇對身體負擔(dān)較輕的茶類: 淡綠茶:綠茶茶多酚含量適中,低草酸,可以幫助抗氧化,對身體有溫和益處。在飲用時需將茶泡淡,控制一天攝入不超過300毫升。 優(yōu)質(zhì)麥茶:麥茶含有豐富的膳食纖維和礦物質(zhì),草酸和咖啡因水平幾乎為零,非常適合腎功能受損患者。不過,不能額外加糖或蜂蜜,以免加重代謝負擔(dān)。 菊花茶:菊花茶有助于降火,改善疲勞,且成分溫和,有助于調(diào)節(jié)代謝,但需咨詢 3、喝茶時的注意事項 腎功能衰竭患者在飲用茶時,需要特別關(guān)注以下幾點: 控制飲用量:每日飲水總量包括茶需按照醫(yī)生建議嚴(yán)格限制,以防止液體潴留導(dǎo)致水腫或心臟負擔(dān)。 避免濃茶:濃茶中的咖啡因和草酸過高,可能對腎臟血流造成刺激,應(yīng)完全避免飲用。 避免藥茶:某些含中草藥成分的治療性茶飲可能與藥物治療相沖突,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 觀察身體反應(yīng):若喝茶后出現(xiàn)浮腫、排尿異常或不適,應(yīng)立即停用并咨詢 腎功能衰竭患者可以適量喝低草酸、低咖啡因的淡茶,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選擇茶類,不可過量飲用,以保護現(xiàn)有的腎功能并維持身體代謝平衡。如果出現(xiàn)異常癥狀需及時就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食飲品結(jié)構(gòu)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核可以做手術(shù)嗎
肺結(jié)核可以做手術(shù),但通常僅在藥物治療效果不理想或病情復(fù)雜時考慮。主要適用于耐藥性肺結(jié)核、并發(fā)癥嚴(yán)重、病灶局限且無法控制的患者。 1、藥物治療的主要地位 對于大部分肺結(jié)核患者,標(biāo)準(zhǔn)的抗結(jié)核藥物治療是首選,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。這些藥物能夠有效殺滅結(jié)核桿菌,治療療程通常需要6到9個月,部分特殊病例可能需要更長。手術(shù)通常不會在初期治療中考慮。 2、哪些情況下需要手術(shù) 手術(shù)治療主要面向特殊類型的肺結(jié)核患者,包括: 耐多藥肺結(jié)核:抗生素長期無效或耐藥菌株不可控時,通過手術(shù)切除局部病灶可能提高治愈率。 并發(fā)癥引發(fā)的肺部損害:如肺空洞、難控的反復(fù)大出血、嚴(yán)重化膿等情況,通過手術(shù)切除病變組織能減少生命威脅。 非傳染性局限性病灶:對于長期反復(fù)發(fā)作但病灶局限的患者,手術(shù)能清除病灶,預(yù)防惡化。 3、手術(shù)方式 以下是肺結(jié)核常見的三種手術(shù)方式: 肺段切除術(shù):適用于病灶范圍較小但治療困難的患者,僅切除受感染的局部肺段,損傷較小。 單肺葉切除術(shù):病灶集中于單一肺葉時,可通過切除感染葉來改善病情。 全肺切除術(shù):是處理嚴(yán)重感染或嚴(yán)重失功能肺部的最后手段,多用于危重患者。 4、手術(shù)后的恢復(fù)和注意事項 手術(shù)后,患者需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療計劃,并維持良好的生活習(xí)慣。術(shù)后恢復(fù)期間要定期復(fù)查,觀察肺功能恢復(fù)情況,避免感染與復(fù)發(fā)。飲食上多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,保持良好體力;適度運動有助于增強免疫力。 大部分肺結(jié)核患者通過藥物治療即可康復(fù),手術(shù)僅為特殊情況的輔助治療手段。如果懷疑自身病情復(fù)雜,需及時就醫(yī),獲取專業(yè)醫(yī)生的治療建議,切勿自行診斷或延誤治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
打疫苗發(fā)燒幾天可以自愈
打疫苗后發(fā)燒通常在1-3天內(nèi)自愈,這是一種常見的應(yīng)激反應(yīng)。如果發(fā)燒持續(xù)超過3天,或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估處理。通過適當(dāng)休息、補充水分和必要時的退燒藥物,可有效緩解癥狀。 1、發(fā)燒原因 疫苗接種后引起發(fā)熱是一種正常的免疫反應(yīng)。疫苗中的成分會刺激免疫系統(tǒng)啟動防御機制,產(chǎn)生抗體并適應(yīng)“外來入侵物質(zhì)”。這一過程中,人體可能通過發(fā)熱的方式調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。常見的原因包括: 疫苗成分引發(fā)的局部反應(yīng):部分疫苗可能含有滅活病原體或其蛋白質(zhì)成分,這些物質(zhì)會引發(fā)輕微的炎癥或干擾正常代謝,從而出現(xiàn)發(fā)熱。 身體免疫系統(tǒng)的個體差異:一些人對疫苗成分過敏或敏感性較高,比其他人更容易發(fā)生癥狀。 感染或外部因素:如果接種時個體已有輕微的感染,疫苗接種可能加重發(fā)熱的表現(xiàn)。 2、應(yīng)對發(fā)燒的方法 應(yīng)對打疫苗后的發(fā)熱,通常無需驚慌,以下措施可幫助緩解癥狀: 物理降溫:首先測量體溫,如果低于38.5℃,建議使用溫水擦拭身體如頸部、腋下等部位,避免用酒精擦拭,以免刺激皮膚或吸收中毒。 保持水分?jǐn)z入:發(fā)熱時身體容易失水,應(yīng)多喝溫開水或電解質(zhì)飲品,避免導(dǎo)致脫水。 適當(dāng)退燒藥:如果體溫高于38.5℃且感到不適,可服用對乙酰氨基酚或布洛芬等常用退燒藥。使用藥物前,應(yīng)仔細閱讀說明書或咨詢避免過量使用。 3、何時需要就醫(yī) 盡管疫苗引發(fā)的發(fā)熱大多數(shù)屬于輕微反應(yīng),但如果出現(xiàn)以下情況需引起警惕:發(fā)熱持續(xù)超過3天、體溫超過40℃、伴隨意識模糊、劇烈頭痛、抽搐等嚴(yán)重癥狀,或注射部位紅腫化膿等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或更嚴(yán)重問題。 大多數(shù)情況下,打疫苗后的發(fā)燒屬于正常反應(yīng),1-3天內(nèi)便可自行緩解。正確對待這些反應(yīng)并采取適當(dāng)處理方法,有助于快速恢復(fù)健康。如出現(xiàn)異常持續(xù)高燒的情況,應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生以確保安全。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腸絞痛晚上哭鬧的特點
腸絞痛導(dǎo)致晚上哭鬧的特點通常表現(xiàn)為寶寶無明顯原因的劇烈哭鬧,伴有腹部不適,常集中在黃昏或夜晚時段。主要可以通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、緩解腸道壓力以及溫和護理等方法進行改善。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù),應(yīng)及時就醫(yī)。 1、什么是腸絞痛及其晚上哭鬧的特點 腸絞痛是一種常見于3個月以內(nèi)嬰兒的功能性胃腸問題,通常發(fā)生在晚間,寶寶會無規(guī)律地突然哭鬧,每次持續(xù)1至3小時,家庭安撫方式往往無用。除了哭鬧,寶寶還可能伴隨縮腿、攥拳、腹脹等癥狀,甚至排氣后稍微好轉(zhuǎn)。腸絞痛的原因尚不完全明確,但常與腸道氣體積聚、未成熟的胃腸功能及飲食習(xí)慣有關(guān)。 2、腸絞痛的可能誘因 1喂養(yǎng)方式問題:奶瓶喂養(yǎng)時吞入過多空氣或者進食過快會導(dǎo)致腸道中氣體積聚,引發(fā)不適。母乳喂養(yǎng)母親的飲食中,咖啡因、辛辣食物可能影響奶水成分,加重寶寶腸道壓力。 2腸道發(fā)育不成熟:新生兒在生命早期,消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,胃腸道難以有效排氣,容易導(dǎo)致腸道不適。 3個體敏感性差異:每個寶寶對于外界刺激的敏感性不同,有的寶寶可能因環(huán)境的刺激如燈光、噪聲更加容易哭鬧。 4乳糖不耐受或者食物過敏:部分寶寶對乳糖或某些嬰兒配方奶粉成分不適應(yīng),可能導(dǎo)致哭鬧升級。 3、如何應(yīng)對腸絞痛導(dǎo)致的晚上哭鬧 1調(diào)整喂養(yǎng)模式:保持喂奶姿勢正確,防止寶寶吞入空氣。同時,減少母親飲食中的“產(chǎn)氣食物”如卷心菜、豆類,對母乳喂養(yǎng)寶寶會有所幫助。 2緩解腸道壓力:喂奶結(jié)束后,幫助寶寶拍嗝。也可以給寶寶進行腹部按摩,用順時針方向輕揉肚子,或者適當(dāng)嘗試“飛機抱”寶寶趴在成人臂上幫助排氣。 3營造安靜環(huán)境:晚上減少光線和噪音刺激,溫和包裹寶寶,給予安撫和舒適感,通過搖晃或在安靜空間輕聲唱歌緩解哭鬧情緒。 4必要時選擇藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以嘗試抗脹氣藥物如小兒西甲硅油滴劑幫助緩解腸道脹氣癥狀,但需謹(jǐn)慎使用。 5注意觀察和記錄:寶寶的哭鬧時間、持續(xù)時長和表現(xiàn)規(guī)律,可以幫助家長和醫(yī)生更好地定位問題。 晚上腸絞痛導(dǎo)致的嬰兒哭鬧雖屬生理現(xiàn)象,但嚴(yán)重或異常的哭鬧應(yīng)引起重視,家長需耐心安撫并做好喂養(yǎng)調(diào)整。若癥狀持續(xù)惡化,需及時帶寶寶至兒科完善檢查,確保其他疾病因素得以排除,同時緩解家長壓力。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
艾灸后身上癢是怎么回事
艾灸后身上癢可能是皮膚對熱刺激過敏、局部血液循環(huán)加速、溫度不當(dāng)或不正確操作引起,也可能是體內(nèi)毒素代謝的反應(yīng)。為避免加重瘙癢,需根據(jù)具體原因進行調(diào)整,如降低熱度、注意艾灸時的技巧,嚴(yán)重時需及時就醫(yī)。 1、皮膚對熱刺激敏感: 部分人群的皮膚對高溫或艾灸煙霧中的成分比較敏感,可能引起局部皮膚過敏或瘙癢感。特別是敏感肌膚,更容易對艾灸產(chǎn)生不適反應(yīng)。如果身上癢且出現(xiàn)紅疹或皮膚溫度過高,建議停用艾灸,改為溫和的理療方式。平時注意涂抹保濕護膚品以減輕皮膚敏感,使用前也可以做小范圍測試以判斷是否適合。 2、局部血液循環(huán)加速引發(fā)反應(yīng): 艾灸通過溫?zé)嶙饔么碳ぱㄎ患敖?jīng)絡(luò),可能會暫時促進局部血液循環(huán),這可能導(dǎo)致瘙癢感。尤其是長期氣血循環(huán)不佳或外周血流障礙的群體,艾灸后循環(huán)恢復(fù)反而會出現(xiàn)短暫瘙癢感。這種現(xiàn)象通常不會持續(xù)過長時間,建議輕輕按摩瘙癢處緩解不適,并避免抓撓加重癥狀。 3、艾灸溫度不當(dāng)或操作失誤: 艾灸溫度過高或距離皮膚太近可能會燙傷皮膚表面,引起瘙癢、起泡等癥狀。施灸時間超過穴位耐受范圍也可能損傷皮膚屏障,導(dǎo)致瘙癢甚至感染。建議艾灸時保持距離2-3厘米,注意溫度舒適感,必要時使用隔熱布或姜片等來保護皮膚,控制施灸時間在15-30分鐘。 4、體內(nèi)毒素代謝的反應(yīng): 部分中醫(yī)認為,艾灸通過溫?zé)嶙饔脦椭顫瘛⑴藕赡軙l(fā)一定的排毒反應(yīng),比如瘙癢、皮疹等。這是一種身體代謝反應(yīng)表現(xiàn),一般不需過度擔(dān)憂。若現(xiàn)象較輕,可多喝溫水促進代謝;若癥狀嚴(yán)重,需注意檢測是否存在其他類型的皮膚病并酌情處理。 如果艾灸后身上反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢,建議盡早咨詢皮膚科醫(yī)生或中醫(yī)師查明具體原因,調(diào)整理療方式或停止艾灸,提高對皮膚護理的重視度。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛時怎么辦
腎結(jié)石疼痛時,可以采取立刻止痛、促進結(jié)石排出及預(yù)防復(fù)發(fā)等措施,并根據(jù)病情選擇藥物、體外碎石或手術(shù)等治療方法。若疼痛劇烈或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、止痛措施:腎結(jié)石疼痛腎絞痛通常由于結(jié)石阻礙尿路引起。在疼痛發(fā)作時,可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚來緩解疼痛。如果疼痛難以忍受,醫(yī)院可注射解痙止痛藥如布托啡諾或哌替啶。用熱敷或溫水袋敷在腰部可能有一定舒緩效果,但要注意避免皮膚燙傷。 2、促進結(jié)石排出:對于小于5毫米的小結(jié)石,大多數(shù)患者可通過多喝水和增加排尿量促進自然排石,建議每天飲水量不少于2-3升,有條件還可選擇飲用弱堿性礦泉水。適量運動,例如快走或跳躍,有時也能幫助結(jié)石通過尿路更快排出。如果結(jié)石較大或造成尿路堵塞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙藥物如坦索羅辛來擴張尿路,緩解排石阻力。 3、進一步治療方法:若結(jié)石較大或引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥,可能需要針對性治療。 體外沖擊波碎石術(shù)ESWL:適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,非侵入式,利用沖擊波擊碎結(jié)石。 輸尿管鏡取石術(shù):通過插入細鏡直接取出較大的輸尿管或腎結(jié)石,適用于ESWL無法解決的情況。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:對更大或復(fù)雜結(jié)石,通常需要通過皮膚切口進入腎臟清理結(jié)石。 4、預(yù)防復(fù)發(fā)的方法:腎結(jié)石患者在治療后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面,減少高草酸、高鹽、高蛋白的食物攝入,例如菠菜、濃茶、加工食品等;增加富含檸檬酸的食物,如檸檬水,有助于防止結(jié)石形成。定期體檢和泌尿超聲檢查也有助于監(jiān)測是否有新結(jié)石生成。 腎結(jié)石疼痛不可忽視,尤其是持續(xù)較長時間或合并發(fā)熱、惡心等癥狀時,可能提示感染或尿路梗阻,需盡早就醫(yī)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。保持健康的飲食和生活習(xí)慣能有效降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
脖子上的結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
脖子上的結(jié)節(jié)超過1厘米、快速增大、伴隨壓迫癥狀或引發(fā)癌變風(fēng)險時,通常需要手術(shù)治療。如結(jié)節(jié)較小且無功能異常,可考慮定期檢查和觀察。 1、結(jié)節(jié)的判斷依據(jù)和危害 脖子上的結(jié)節(jié)如甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)增生等可能由于各種原因形成。一般來說,直徑小于1厘米且無異常表現(xiàn)的良性結(jié)節(jié)無需手術(shù),定期隨訪即可。但若結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、形態(tài)不規(guī)則異常、質(zhì)地硬,或者伴隨如吞咽困難、呼吸不暢等癥狀,則可能提示其具有壓迫或惡變的潛在風(fēng)險。尤其超聲發(fā)現(xiàn)鈣化、低回聲、血流異常時,要警惕惡性病變的可能。 2、手術(shù)治療適應(yīng)癥 1惡變風(fēng)險:若病理檢查提示結(jié)節(jié)為惡性如甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等,需盡快手術(shù)切除防止擴散。 2體積過大且壓迫周圍組織:如結(jié)節(jié)導(dǎo)致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需通過手術(shù)緩解壓迫。 3功能異常:甲狀腺的功能性結(jié)節(jié)若引起甲狀腺功能亢進或其他問題,也可能需要切除。 3、常見手術(shù)方式 1甲狀腺部分切除術(shù):主要適用于大小適中、局限于某一部位的惡性或良性結(jié)節(jié)。 2甲狀腺全切術(shù):若結(jié)節(jié)廣泛分布或病理檢查確診為甲狀腺癌,醫(yī)生可能建議全切以防復(fù)發(fā)。 3淋巴結(jié)清掃術(shù):如為惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或異常增生引起的結(jié)節(jié),需進行清掃術(shù)以徹底清除病灶。 4、非手術(shù)治療與觀察 對于良性且小于1厘米的結(jié)節(jié),可定期復(fù)查,通常每6個月至1年進行一次超聲檢查,監(jiān)測大小及形態(tài)變化。若結(jié)節(jié)是因為炎癥引起的,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗炎藥治療。 手術(shù)是治療脖子上結(jié)節(jié)的重要手段,但需根據(jù)病因、大小、癥狀及患者總體健康狀況綜合判斷是否必要。如不確定自身結(jié)節(jié)風(fēng)險,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和建議,避免延誤治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胰腺癌晚期癥狀表現(xiàn)有哪些
胰腺癌晚期的典型癥狀包括黃疸、腹痛、體重急劇下降、消化不良以及疲乏無力,這些多是由于癌細胞擴散侵襲周圍組織或器官所引起的,發(fā)現(xiàn)以上癥狀需盡早就醫(yī),明確診斷,控制病情發(fā)展。 1、黃疸 胰腺癌晚期常見黃疸表現(xiàn),這是因為腫瘤可能壓迫膽管,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,從而引起皮膚和眼白發(fā)黃,同時還可能伴隨尿液顏色加深、皮膚瘙癢等癥狀。面對這一情況,醫(yī)生可能會建議通過膽管支架植入術(shù)緩解膽汁排泄障礙,也可以根據(jù)具體病情選擇放化療或緩解藥物進行輔助處理。 2、腹痛 胰腺癌晚期腹痛多位于腹部中上方,并可能向后背放射。這通常是腫瘤侵犯神經(jīng)引發(fā)的。使用止痛藥如阿片類藥物或神經(jīng)痛緩解藥是緩解此類疼痛的常用手段,同時輔以鎮(zhèn)痛神經(jīng)阻滯術(shù),部分患者效果會更為顯著。 3、體重急劇下降 體重快速下降通常與胰腺功能下降、消化吸收障礙及癌癥引起的全身代謝異常有關(guān)。此時需要補充高熱量、高蛋白的飲食,并適當(dāng)添加胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊以改善消化吸收功能,有條件時請專業(yè)的營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃。 4、消化紊亂與食欲下降 晚期患者可能經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹感等癥狀,還可能因食欲下降導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。這時醫(yī)生可能會建議使用促蠕動藥物、止吐藥物等,結(jié)合少量多餐的飲食方法改善癥狀。 5、疲乏無力 癌癥晚期全身疲乏無力的癥狀較為普遍,患者需保證充足的休息,適當(dāng)補充體力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善體力的藥物如補充維生素B、鐵劑和心理支持療法來提高生活質(zhì)量。 胰腺癌晚期癥狀往往較嚴(yán)重,給患者生活帶來極大不便,但通過早期發(fā)現(xiàn)、綜合治療和個體化護理仍有助于緩解癥狀,提高生存質(zhì)量。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),并遵醫(yī)囑進行治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
預(yù)后最差的是白血病嗎
白血病并非所有癌癥中預(yù)后最差的一種,其預(yù)后取決于類型、診斷時的病情嚴(yán)重程度以及治療方案的選擇。常見急性白血病如急性髓系白血病AML和急性淋巴細胞白血病ALL,近年來通過化療、靶向治療和骨髓移植等手段,部分患者的長期生存率已大幅提高。 1、白血病的類型及預(yù)后差異 白血病按照病程快慢可以分為急性和慢性,按發(fā)病來源可分為髓系和淋巴系。急性白血病病程進展快,但部分類型如兒童急性淋巴細胞白血病,通過規(guī)范化的化療,治愈率可超過90%。慢性骨髓性白血病CML由于靶向藥物如伊馬替尼的使用,患者預(yù)期壽命接近正常人群。而一些類型如急性髓系白血病,尤其是年齡較大的患者,由于化療耐受性差,長期生存率仍然較低。 2、影響預(yù)后的關(guān)鍵因素 年齡與體質(zhì):年輕患者對治療耐受性較好,相對預(yù)后較優(yōu);老年患者及伴隨其他疾病可能預(yù)后較差。 染色體和基因異常:某些遺傳標(biāo)志如FLT3突變、t9;22染色體等,可能提示較差的治療反應(yīng)和更高的復(fù)發(fā)風(fēng)險。 診斷與治療時機:早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范化治療,能夠顯著改善生存率。長期延誤診治可能導(dǎo)致病情惡化。 3、改善白血病預(yù)后的綜合治療措施 化療:是大多數(shù)白血病的基礎(chǔ)治療,通過殺滅癌細胞延緩病情進展。適應(yīng)于急性髓系白血病等。 靶向藥物:對于一些基因異常陽性的患者如慢性骨髓性白血病患者,靶向治療可顯著改善預(yù)后。例如,酪氨酸激酶抑制劑在CML患者的應(yīng)用,完全改變了這一疾病的自然病程。 骨髓移植:對于高危患者或治療失敗的病例,造血干細胞移植可以提供根治的可能性。 4、患者可采取的生活護理措施 均衡飲食:富含蛋白質(zhì)、維生素以及高纖維的食物可支持機體恢復(fù)。而飲食衛(wèi)生尤為重要,以降低感染風(fēng)險。 定期隨訪:定期血液檢查和骨髓穿刺,可以監(jiān)測病情進展和治療效果。 心理健康管理:面對白血病的治療,多數(shù)患者會長時間感受到心理壓力。通過心理咨詢、家人陪伴和社交支持,有助于提升患者的生活質(zhì)量。 白血病的預(yù)后并非絕對最差,而是因類型、個體差異及治療水平而異。科學(xué)診治和綜合管理對于改善預(yù)后至關(guān)重要。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)并遵醫(yī)囑采取進一步檢查和治療措施。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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