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如何治療兒童弱視和散光?

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2022-06-19 18:11 20人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療兒童弱視和散光?

醫(yī)生回答(1)

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如何預(yù)防和治療兒童弱視加散光
散光是眼睛的一種異常屈光狀態(tài),它與角膜的弧度關(guān)于。想要預(yù)防工作和救治弱視和散光需要有辦到以下幾點(diǎn):1.必須在醫(yī)院眼科用阿托品散瞳驗(yàn)光,以確認(rèn)準(zhǔn)確的下視和散光,并融合兒童聽(tīng)力決定合適的晶狀體度數(shù)。弱視和散光是通過(guò)戴眼鏡來(lái)矯正的,但除了戴眼鏡外,弱視還需要有實(shí)施弱視特訓(xùn)等綜合評(píng)價(jià)救治。2.教導(dǎo)督促孩子忍耐戴眼鏡。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
兒童弱視和散光的區(qū)別
散光和弱視都是眼科非常常見(jiàn)的疾病,并且如果有高度散光,不注意進(jìn)行治療,還有可能會(huì)發(fā)展成為弱視,因?yàn)槿跻曌畛R?jiàn)的發(fā)病原因就是包括單眼斜視,高度屈光不正,屈光參差,以及形覺(jué)剝奪,所以說(shuō)高度近視,高度遠(yuǎn)視以及高度散光都會(huì)導(dǎo)致弱視。平行光線進(jìn)入眼睛后,不同子午線上的屈光力不一樣,因此無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成一個(gè)統(tǒng)一的焦點(diǎn),散光的矯正主要是靠框架眼鏡以及角膜接觸鏡。散光有很強(qiáng)的家族遺傳性,如果父母雙方都有散光,孩子出現(xiàn)散光的概率就非常的高,而散光往往跟角膜弧度有很大的關(guān)系,就是由于角膜表面不規(guī)整導(dǎo)致的。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童弱視和散光的區(qū)別
如果有近視需要盡快進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,看看是真性近視還是假性近視,如果是真性近視,一般就是配眼鏡或者是配角膜塑形鏡;而近視是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼或者是一些先天性因素導(dǎo)致的,眼軸比較長(zhǎng)或者晶狀體的屈光能力比較強(qiáng),平行光線進(jìn)入眼睛后,焦點(diǎn)落于視網(wǎng)膜之前而如果有弱視,往往需要配一副合適的眼鏡,可能還需要進(jìn)行遮蓋治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童弱視的癥狀是什么?
首先這種癥狀需要去眼科醫(yī)院,做裂隙燈檢查,眼底檢查,排除下先天性白內(nèi)障,眼底視網(wǎng)膜病變后,才考慮是弱視癥狀,單純的弱視會(huì)導(dǎo)致視力低下,別無(wú)其它癥狀,必須在10周歲之前采取單眼遮蓋訓(xùn)練法或弱視治療儀治療,否則會(huì)錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童弱視吃哪些東西比較好
老人容易氣虛積滯,可找有名的老中醫(yī)配藥調(diào)理,也有可能是胃病或腸梗阻,可以去掛醫(yī)院消化內(nèi)科和普通外科,不要自己擅自作主給老人買(mǎi)藥,很可能會(huì)加重病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童弱視早發(fā)現(xiàn)早治療,錯(cuò)過(guò)黃金期難恢復(fù)!家長(zhǎng)必讀護(hù)眼指南
眼睛弱視是一個(gè)在視覺(jué)發(fā)育期內(nèi),由于異常的視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致雙眼最佳矯正視力下降的狀況。通常在兒童時(shí)期,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治...
兒童弱視的最佳治療時(shí)間是多少歲?
在現(xiàn)實(shí)生活中,有些孩子弱視。在其視覺(jué)發(fā)展期間,由于單眼斜視、高度屈光不正確、形覺(jué)剝奪等異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)引起的單眼、雙眼弱視。一般通過(guò)檢查,兒童弱視患者的眼部沒(méi)有器質(zhì)性的病變,但視力下降。與正常兒童相比,視力明顯下降,發(fā)現(xiàn)兒童弱視后,應(yīng)采取合理措施改善,以免兒童弱視持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響兒童健康。那么,兒童弱
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東東只有4歲,但戴著厚眼鏡。眼科醫(yī)生告訴東東的父母,東東不是近視,而是弱。臨床發(fā)現(xiàn),先天性缺乏兒童弱視的發(fā)病率較高。弱視的發(fā)生與先天性體質(zhì)密切相關(guān),先天性體質(zhì)的強(qiáng)度取決于懷孕期間的營(yíng)養(yǎng)和醫(yī)療保健狀況。如果母親在懷孕期間注意醫(yī)療保健,兒童弱視是可以預(yù)防的。如何預(yù)防弱視?眼科鐘醫(yī)生建議準(zhǔn)媽媽們要注意孕期
兒童弱視的原因有哪些?如何治療兒童弱視?
小兒弱視是怎么回事導(dǎo)致的呢?關(guān)注這個(gè)問(wèn)題的父母盆友不計(jì)其數(shù),父母?jìng)兒芄之?,自身的小孩為何便?huì)患弱視呢?在這兒給大伙說(shuō)說(shuō)小兒弱視是怎么回事導(dǎo)致的!導(dǎo)致少年兒童弱視的緣故1、形覺(jué)剝奪性弱視在嬰兒期因?yàn)檠矍忾g質(zhì)渾濁(先天或外傷白內(nèi)障、眼角膜混濁)、完全性上瞼下垂、醫(yī)源性上眼瞼手術(shù)縫合及其為治療外眼睛疾病
兒童弱視的癥狀有哪些
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兒童弱視的矯正方法有哪些
兒童弱視可通過(guò)遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。弱視主要由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼異常交...
兒童弱視和近視有什么區(qū)別
兒童弱視和近視是兩種不同的視力問(wèn)題,弱視是由于視覺(jué)發(fā)育異常導(dǎo)致的視力低下,近視則是屈光不正引起的遠(yuǎn)視力模糊。主要有視力異...
兒童弱視的檢查方法有哪些
兒童弱視的檢查視力、屈光檢查、眼位檢查、眼底檢查和雙眼視功能檢查等方法確診。弱視是視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、屈光參差、形覺(jué)...
6歲兒童弱視的治療方法有哪些
6歲兒童弱視的治療方法主要有遮蓋療法、光學(xué)矯正、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療。1、遮蓋療法:遮蓋療法是弱視治療的基礎(chǔ)方法,?...
兒童弱視的最好治療期
少年兒童弱視的最好治療期從出世到五歲是視覺(jué)作用發(fā)展趨勢(shì)的最重要環(huán)節(jié)。假如在這里一環(huán)節(jié),雙眼的發(fā)育遭受阻攔,那麼一生就沒(méi)有好的視力。醫(yī)藥學(xué)上稱(chēng)之為“弱視”。弱視是少年兒童發(fā)育全過(guò)程中普遍的眼睛疾病,患病率約為2%-4%,在我國(guó)有上干萬(wàn)少年兒童患弱視。 針對(duì)弱視,重在預(yù)防。剛剛出生的孩子,盡管眼球構(gòu)造一切正常,
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李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流前炎癥上藥三天
人流前炎癥上藥三天可通過(guò)局部用藥、口服藥物等方式治療。炎癥通常由細(xì)菌感染、免疫力下降等原因引起。 1、局部用藥:炎癥較輕時(shí),可使用外用藥物如甲硝唑栓劑每晚1粒、克霉唑陰道片每晚1片等,直接作用于患處,減少細(xì)菌繁殖,緩解癥狀。用藥期間需保持外陰清潔,避免性生活。 2、口服藥物:炎癥較重時(shí),可配合口服抗生素如阿莫西林膠囊每次500mg,每日3次、頭孢克肟片每次200mg,每日2次等,抑制細(xì)菌感染,減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需遵醫(yī)囑,避免擅自停藥。 3、免疫力提升:炎癥的發(fā)生與免疫力下降有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)充維生素C每日1000mg、鋅片每日15mg等增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)炎癥恢復(fù)。同時(shí)保持規(guī)律作息,避免熬夜。 4、細(xì)菌感染:炎癥多由細(xì)菌感染引起,可能與不潔性生活、衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為分泌物增多、異味、瘙癢等癥狀。治療期間需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免交叉感染。 5、生活習(xí)慣:炎癥的發(fā)生與不良生活習(xí)慣有關(guān),如久坐、穿緊身褲等,可能加重局部濕熱環(huán)境,導(dǎo)致細(xì)菌滋生。建議穿寬松透氣的衣物,避免久坐,保持外陰干燥。 人流前炎癥上藥三天期間,需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多吃富含維生素的水果蔬菜,如橙子、菠菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)免疫力。用藥期間需定期復(fù)查,觀察炎癥恢復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期漏尿內(nèi)褲總有點(diǎn)濕怎么辦

孕期漏尿內(nèi)褲總有點(diǎn)濕可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲水習(xí)慣、使用護(hù)墊、避免憋尿、穿戴托腹帶等方式改善。孕期漏尿通常由子宮壓迫膀胱、盆底肌松弛、激素變化、尿路感染、胎兒活動(dòng)頻繁等原因引起。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)

凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,減少漏尿發(fā)生。孕婦可平躺或坐姿,收縮肛門(mén)和尿道周?chē)∪?秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日進(jìn)行3組。動(dòng)作需輕柔避免腹部用力,長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于改善控尿能力。若出現(xiàn)腹痛需立即停止并咨詢(xún)醫(yī)生。

2、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日飲水控制在1500毫升左右,分少量多次飲用。睡前2小時(shí)減少飲水量,避免夜間頻繁起夜??蛇m量飲用玉米須茶等利尿消腫的飲品,但禁止飲用含咖啡因飲料。外出前30分鐘減少飲水,提前排空膀胱。

3、使用護(hù)墊

選擇純棉材質(zhì)、無(wú)香型護(hù)墊,每2小時(shí)更換一次保持會(huì)陰干燥。護(hù)墊需與內(nèi)褲貼合避免移位,但不宜過(guò)厚影響透氣。更換時(shí)用溫水清洗會(huì)陰部,從前向后擦拭。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹需停用并就醫(yī)。

4、避免憋尿

有尿意時(shí)應(yīng)立即排尿,每次排尿盡量排空膀胱。外出前先如廁,規(guī)劃行程時(shí)預(yù)留廁所使用時(shí)間。排尿時(shí)可身體前傾或輕壓腹部幫助排空。長(zhǎng)期憋尿可能加重盆底肌損傷,甚至誘發(fā)膀胱炎。

5、穿戴托腹帶

托腹帶能分散子宮對(duì)膀胱的壓力,選擇彈性透氣材質(zhì),佩戴時(shí)松緊以插入兩指為宜。每日連續(xù)使用不超過(guò)4小時(shí),躺臥時(shí)需解開(kāi)。正確佩戴可緩解漏尿,但過(guò)度依賴(lài)可能削弱腹部肌肉力量。

孕婦宜穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會(huì)陰部1次,避免使用堿性洗劑。飲食中可增加山藥、蓮子等健脾食物,減少西瓜、冬瓜等利尿食材。若漏尿伴隨尿痛、血尿或發(fā)熱,可能提示尿路感染,需及時(shí)就診。產(chǎn)后42天應(yīng)復(fù)查盆底肌功能,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
甲胎蛋白高怎么檢查
甲胎蛋白高可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測(cè)和綜合評(píng)估等方式進(jìn)行診斷。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝炎、肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和妊娠等因素有關(guān)。 1、血液檢查:通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)甲胎蛋白水平,是初步篩查的主要手段。甲胎蛋白正常值通常低于20ng/ml,若超過(guò)此值需進(jìn)一步檢查。血液檢查簡(jiǎn)單快捷,適合作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。 2、影像學(xué)檢查:包括B超、CT和MRI等,用于觀察肝臟等器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)節(jié)等異常,幫助定位病變部位,是診斷肝癌的重要輔助手段。 3、病理學(xué)檢查:通過(guò)肝穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)分析,明確病變性質(zhì)。病理學(xué)檢查是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),能準(zhǔn)確判斷腫瘤的類(lèi)型和分化程度。 4、基因檢測(cè):檢測(cè)與肝癌相關(guān)的基因突變,如TP53、CTNNB1等,評(píng)估腫瘤的分子特征?;驒z測(cè)有助于了解腫瘤的生物學(xué)行為,為個(gè)體化治療提供依據(jù)。 5、綜合評(píng)估:結(jié)合病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果,進(jìn)行全面分析和判斷。綜合評(píng)估能提高診斷的準(zhǔn)確性,避免單一檢查的局限性,為制定治療方案提供參考。 在檢查甲胎蛋白高的同時(shí),應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高蛋白食物的攝入,增加蔬菜水果的比例。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善肝臟功能。定期復(fù)查甲胎蛋白水平,密切監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)采取干預(yù)措施。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜、飲酒等不良行為,有助于降低甲胎蛋白升高的風(fēng)險(xiǎn)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
宮縮感覺(jué)胎兒在不停的動(dòng)

宮縮時(shí)感覺(jué)胎兒不?;顒?dòng)通常是正?,F(xiàn)象,可能與宮縮刺激、胎兒活動(dòng)反應(yīng)、胎位變化、胎盤(pán)功能及母體狀態(tài)等因素有關(guān)。宮縮期間子宮收縮可能刺激胎兒活動(dòng),胎動(dòng)頻繁也可能是胎兒對(duì)缺氧或不適的自然反應(yīng),若伴隨腹痛、出血或胎動(dòng)異常減少需立即就醫(yī)。

1. 宮縮刺激

宮縮時(shí)子宮肌肉收縮會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生物理性刺激,可能引發(fā)胎兒反射性活動(dòng)。妊娠晚期假性宮縮或臨產(chǎn)真性宮縮均可能因壓力變化導(dǎo)致胎兒短暫活動(dòng)增加。此時(shí)可記錄胎動(dòng)規(guī)律,若宮縮結(jié)束后胎動(dòng)恢復(fù)常態(tài)則無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

2. 胎兒活動(dòng)反應(yīng)

胎兒在宮縮期間可能通過(guò)頻繁動(dòng)作調(diào)整體位以適應(yīng)子宮空間變化。健康胎兒在宮縮間歇期通常保持規(guī)律胎動(dòng),若持續(xù)劇烈活動(dòng)伴隨母體心悸、頭暈,需排除胎兒窘迫可能。建議采取左側(cè)臥位觀察胎動(dòng)變化。

3. 胎位變化

宮縮過(guò)程中胎兒可能發(fā)生旋轉(zhuǎn)或位移,尤其頭位轉(zhuǎn)臀位時(shí)活動(dòng)更為明顯。頻繁胎動(dòng)合并宮縮強(qiáng)度增加時(shí),需超聲確認(rèn)胎位是否影響分娩進(jìn)程。孕晚期胎位異??赡苄柰獾罐D(zhuǎn)術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。

4. 胎盤(pán)功能

胎盤(pán)供氧不足時(shí)胎兒可能通過(guò)增加活動(dòng)改善血氧交換。若宮縮時(shí)胎動(dòng)突然加劇后減少,或胎心率異常,需警惕胎盤(pán)早剝或功能減退??赏ㄟ^(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分評(píng)估胎兒狀態(tài)。

5. 母體狀態(tài)

孕婦脫水、低血糖或焦慮時(shí),體內(nèi)兒茶酚胺水平升高可能間接刺激胎兒活動(dòng)。宮縮期間應(yīng)保持水分補(bǔ)充與情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。糖尿病孕婦需特別注意血糖波動(dòng)對(duì)胎動(dòng)的影響。

妊娠中晚期需每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),正常胎動(dòng)為2小時(shí)內(nèi)不少于10次。宮縮期間胎動(dòng)異常應(yīng)避免仰臥位,及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若胎動(dòng)持續(xù)頻繁超過(guò)1小時(shí)或突然減少50%以上,須攜帶產(chǎn)檢資料急診評(píng)估。臨產(chǎn)期間可通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)與體位變換緩解不適,禁止自行服用抑制宮縮藥物。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟供血不足吃通心絡(luò)可以嗎
心臟供血不足可通過(guò)藥物治療、生活調(diào)整等方式改善。通心絡(luò)是一種中成藥,具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的作用,常用于治療冠心病、心絞痛等心血管疾病。通心絡(luò)膠囊的常規(guī)劑量為每次2-4粒,每日3次,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。 1、藥物治療:通心絡(luò)膠囊、阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物可用于改善心臟供血不足。通心絡(luò)膠囊可活血化瘀,阿司匹林腸溶片每日100mg可抑制血小板聚集,硝酸甘油片0.5mg舌下含服可快速緩解心絞痛。 2、飲食調(diào)整:低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等,減少高脂肪、高糖食物的攝入。 3、運(yùn)動(dòng)干預(yù):適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每次持續(xù)30-45分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4、心理調(diào)節(jié):情緒波動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)。通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,保持心情平穩(wěn)。 5、定期監(jiān)測(cè):定期檢查血壓、血脂、血糖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制心血管疾病危險(xiǎn)因素。 心臟供血不足患者需結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等多方面措施進(jìn)行綜合管理。日常飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于改善心血管健康。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等可增強(qiáng)心臟功能,但需避免過(guò)度勞累。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,戒煙限酒,有助于降低心臟負(fù)擔(dān)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰腺癌晚期化療有效果嗎

胰腺癌晚期化療通常有一定效果,可以延緩腫瘤進(jìn)展并改善生存質(zhì)量?;煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況、腫瘤分型及既往治療史綜合制定。

胰腺癌晚期患者接受以吉西他濱為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案時(shí),部分患者可實(shí)現(xiàn)腫瘤縮小或穩(wěn)定。白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的方案對(duì)轉(zhuǎn)移性胰腺癌顯示出較好的疾病控制率,部分患者生存期可達(dá)到8-12個(gè)月。奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶的FOLFOX方案也常用于二線治療,能緩解疼痛等腫瘤相關(guān)癥狀。對(duì)于存在BRCA基因突變的患者,鉑類(lèi)藥物可能獲得更顯著療效。部分體能狀態(tài)較好的患者通過(guò)化療聯(lián)合靶向治療可能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。

胰腺癌晚期化療效果存在個(gè)體差異,約三成患者對(duì)化療反應(yīng)不明顯。腫瘤負(fù)荷過(guò)大、肝功能?chē)?yán)重受損或全身狀況較差的患者可能無(wú)法耐受足量化療。部分患者會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、周?chē)窠?jīng)病變等不良反應(yīng)需調(diào)整劑量。存在廣泛轉(zhuǎn)移或惡病質(zhì)的患者化療獲益有限,此時(shí)以姑息治療為主?;驒z測(cè)提示某些靶點(diǎn)的患者可能對(duì)特定化療藥物敏感性較低。

胰腺癌晚期患者應(yīng)定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。疼痛管理可聯(lián)合非甾體抗炎藥與阿片類(lèi)藥物階梯治療。建議在腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,化療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能。保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉量,心理支持對(duì)改善治療依從性很重要。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻做什么檢查能查出來(lái)原因引起的

腸梗阻可通過(guò)腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、腸鏡檢查等方式查明原因。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊、糞石阻塞等因素引起。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是診斷腸梗阻的初步檢查手段,能夠觀察到腸管擴(kuò)張、氣液平面等典型表現(xiàn)。腸梗阻患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,適合急診快速篩查。檢查前患者需去除金屬物品,避免影響成像質(zhì)量。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸管擴(kuò)張程度、梗阻部位及可能病因,對(duì)腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等結(jié)構(gòu)性病變具有較高診斷價(jià)值。腸梗阻可能與腸道腫瘤壓迫、術(shù)后粘連等因素有關(guān),常伴隨腸壁水腫、腹腔積液等表現(xiàn)。增強(qiáng)CT還可評(píng)估腸管血供情況,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、超聲檢查

超聲檢查適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群,可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、腸蠕動(dòng)異常等征象。腸套疊引起的腸梗阻在超聲下可見(jiàn)特征性靶環(huán)征。該檢查無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,肥胖患者可能影響成像效果。

4、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評(píng)估感染程度,電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉等代謝紊亂。腸梗阻可能導(dǎo)致脫水、酸堿失衡等全身癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染。

5、腸鏡檢查

腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸梗阻病變,對(duì)腫瘤、炎癥性腸病等病因具有確診價(jià)值。腸道腫瘤引起的梗阻可能需病理活檢明確性質(zhì)。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備,急性完全性腸梗阻患者禁用。發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)可同步進(jìn)行止血或支架置入等治療。

確診腸梗阻后應(yīng)禁食并胃腸減壓,通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。機(jī)械性腸梗阻多數(shù)需要手術(shù)治療,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)后早期需進(jìn)行床上活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù),逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食,腹部手術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行腹部按摩預(yù)防粘連。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腳跖骨骨折恢復(fù)鍛煉方法
腳跖骨骨折恢復(fù)鍛煉可通過(guò)循序漸進(jìn)的功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量強(qiáng)化、平衡能力提升以及步態(tài)調(diào)整等方式進(jìn)行。 1、功能訓(xùn)練:骨折初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,避免負(fù)重??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾的屈伸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮。隨著愈合進(jìn)展,逐步增加主動(dòng)活動(dòng),如足趾抓握毛巾等,幫助恢復(fù)足部功能。 2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度:骨折愈合后,需重點(diǎn)恢復(fù)跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度??蛇M(jìn)行足背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動(dòng)作,每天2-3次,每次10-15分鐘,逐漸增加幅度和頻率。 3、肌肉力量:通過(guò)抗阻訓(xùn)練強(qiáng)化足部和小腿肌肉。可使用彈力帶進(jìn)行足背屈、跖屈的阻力訓(xùn)練,或進(jìn)行踮腳尖、單腿站立等練習(xí),每周3-4次,每次15-20分鐘。 4、平衡能力:利用平衡墊或單腿站立練習(xí),提高足部本體感覺(jué)和平衡能力。從雙足站立開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到單足站立,每次保持30秒至1分鐘,每天練習(xí)2-3次。 5、步態(tài)調(diào)整:恢復(fù)行走時(shí),注意保持正確的步態(tài)??墒褂弥衅骰蚬照容o助,逐步增加行走距離和時(shí)間。注意足部著地順序,從足跟到足尖,避免跖骨過(guò)度受力。 飲食方面,應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚(yú)類(lèi)等,促進(jìn)骨折愈合。運(yùn)動(dòng)方面,除足部鍛煉外,可進(jìn)行上肢和核心肌群的力量訓(xùn)練,維持整體體能。護(hù)理方面,注意足部保暖,避免受涼,定期復(fù)查X光片,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童鼻炎有時(shí)流鼻血

兒童鼻炎有時(shí)流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻炎引起的鼻出血通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,可伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科就診,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、鼻腔黏膜干燥

干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆弱破裂。冬季使用加濕器保持空氣濕度,局部涂抹紅霉素軟膏或凡士林保護(hù)黏膜。避免用力擤鼻或揉搓鼻部,教導(dǎo)兒童改正挖鼻習(xí)慣。

2、炎癥刺激

急性鼻炎或鼻竇炎發(fā)作時(shí),炎癥因子會(huì)損傷毛細(xì)血管??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧清洗,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水腫糜爛。建議檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,發(fā)作期使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕充血。嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊。輕度偏曲可通過(guò)鼻用激素緩解癥狀,嚴(yán)重偏曲伴反復(fù)出血需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙會(huì)加重出血傾向。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后針對(duì)原發(fā)病治療,如維生素K1注射液改善凝血,必要時(shí)輸注血小板。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童居住環(huán)境清潔濕潤(rùn),避免接觸粉塵、寵物毛發(fā)等刺激物。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。擤鼻時(shí)按住單側(cè)鼻孔交替進(jìn)行,出血時(shí)可用冷毛巾敷鼻梁止血。若出血量較大或持續(xù)15分鐘未止,需立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查鼻腔情況,按療程規(guī)范用藥可有效控制癥狀。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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