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七歲兒童卵圓孔未閉應(yīng)注意什么?
來(lái)源:博禾知道
2022-05-20 16:39
49人閱讀
問題描述:七歲兒童卵圓孔未閉應(yīng)注意什么?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:七歲孩子卵圓孔未閉,在平時(shí)的生活中,就應(yīng)當(dāng)引起一定的注意,首先不能夠做一些劇烈的運(yùn)動(dòng),尤其是蹦跳,也不能玩得過(guò)于疲勞,還要帶著孩子定期到醫(yī)院做心臟彩超的復(fù)查檢查,可以吃一些瘦肉、魚類、新鮮的蔬菜和水果,等孩子長(zhǎng)到三歲左右就可以考慮手術(shù)治療。
2022-05-20 16:42
卵圓孔未閉
兒童
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李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
心臟卵圓孔未閉是什么意思?
卵圓孔指的是胎兒期的一個(gè)生理通道,隨著孩子出生時(shí)的啼哭,左心房壓力升高大于右心房,從而使卵圓瓣緊蓋卵圓窩形成功能性閉合。建議患者最好是先去附近的門診或者是醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生診斷清楚病因后再做進(jìn)一步治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)食管超聲沒發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉是什么情況
您好,根據(jù)您所描述的這個(gè)情況,經(jīng)過(guò)食道超聲是可以觀察到卵圓孔未閉的現(xiàn)象,一般超聲造影能夠發(fā)現(xiàn)潛在的卵圓孔未閉,如果食道超聲對(duì)于卵圓孔未閉的檢查是胸超聲的三倍以上,所以檢查相對(duì)來(lái)是比較準(zhǔn)確的,如果沒有發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,可能是不存在于這種疾病。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
55歲才發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉怎么辦?
通常心臟卵圓孔直徑都很小,小于5毫米,大部分心臟卵圓孔病患,都不大概出現(xiàn)所有的病癥,不用手術(shù)醫(yī)治。但存在卵圓孔未閉,會(huì)有造成矛盾性栓塞的危害,即在病患咳嗽或打噴嚏時(shí)引發(fā)一過(guò)性肺壓增高,會(huì)造成血流經(jīng)未閉的卵圓孔從右心房逆向分流到左心房。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
成人心臟彩超卵圓孔未閉什么意思
成人如果做心臟彩超,發(fā)現(xiàn)卵圓孔未閉,這是一種先天性疾病,是由于胚胎時(shí)期卵圓孔發(fā)育停滯或者是出現(xiàn)了某種障礙,從而導(dǎo)致卵圓孔出生時(shí)仍然未閉合。大部分人是沒有什么癥狀的,只有少部分人出現(xiàn)偏頭痛,呼吸困難等臨床癥狀
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟彩超怎么看卵圓孔未閉
通過(guò)心臟彩超是可以看出有沒有卵圓孔未閉的,那么報(bào)告單上是會(huì)顯示它的一個(gè)孔徑大小的,這個(gè)通過(guò)儀器就可以檢測(cè)出來(lái),那么醫(yī)生的話主要是通過(guò)他的一個(gè)檢查報(bào)告單判斷影響的大小,然后考慮是否需要及時(shí)做手術(shù)。
倪新海
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
卵圓孔未閉會(huì)猝死嗎?
卵圓孔未閉多見于先天性心臟病,寶寶還小,正在生長(zhǎng)發(fā)育當(dāng)中,隨著年齡的增大,他只會(huì)慢慢變小。大部分在1歲內(nèi)閉合,只有少數(shù)人沒有閉合,也有的,在血流的沖擊,有極少部分人是可以看到增大的。建議可以考慮當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性三甲醫(yī)院心臟外科就診心臟彩超檢查看看,必要時(shí)可以考慮介入手術(shù)治療。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟卵圓孔未閉手術(shù)有什么后遺癥
心臟卵圓孔未閉手術(shù)以后,一般是沒有什么后遺癥的,但是有一部分的會(huì)出現(xiàn)有氣泡進(jìn)入,可能會(huì)引起偏頭痛的情況,反復(fù)頭疼,等一系列的狀況,不是特別危急的,只要積極的使用阿司匹林進(jìn)行治療,就能隨便能得到一定的緩解
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心臟卵圓孔未閉會(huì)影響舌子麻木嗎?
舌子麻木考慮是指舌頭麻木。心臟卵圓孔未閉一般是不會(huì)影響舌頭麻木的。 心臟卵圓孔未閉是先天性心臟病中的一種,當(dāng)卵圓孔未閉時(shí),如果缺口非常小,大部分人是沒有明顯癥狀的,甚至可能終身都沒什么感覺。如果缺口比較大,患者可能會(huì)有一些癥狀,比如運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有口唇發(fā)紺、心慌心悸、頭疼等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí),還有可能出現(xiàn)活動(dòng)明顯受限。建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
卵圓孔未閉手術(shù)后多久?
卵圓孔未閉是一種常見的先天性心臟病,可以通過(guò)封堵手術(shù)來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療,患者最好在術(shù)后進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查。若是沒有明顯的癥狀的時(shí)候,患者的病情得到明顯的平穩(wěn)狀態(tài),是可以正常進(jìn)行同房的。忌食辛辣等刺激性食物及研究,定期復(fù)查。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
卵圓孔未閉手術(shù)痛苦嗎
一般來(lái)說(shuō),卵圓孔在出生后一年內(nèi)閉合。如果一歲以上仍未正常融合,稱為卵圓孔未閉合,這是最常見的先天性心臟異常。數(shù)據(jù)顯示,大...
新生兒卵圓孔未閉合鑒別和預(yù)防
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嬰兒卵圓孔未閉合怎么辦
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卵圓孔未閉封堵一個(gè)月后查什么
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卵圓孔未閉會(huì)引起什么癥狀
卵圓孔未閉可能引發(fā)頭痛、偏頭痛、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。卵圓孔未閉是一種先天性心臟異常,多數(shù)人...
告別卵圓孔未閉,手術(shù)費(fèi)用知多少?
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袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺膿腫是什么原因引起的
肺膿腫主要由感染、外部環(huán)境因素和內(nèi)部生理問題引起,需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療方式如抗生素治療、手術(shù)引流或支持性治療來(lái)控制病情。了解并識(shí)別這些原因有助于早期干預(yù)與預(yù)防。 1、感染是最主要的病因 肺膿腫在大多數(shù)情況下是由于感染引起的,尤其是細(xì)菌感染。最常見的致病菌是厭氧菌和需氧菌,比如金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過(guò)氣道或血液傳播進(jìn)入肺部后,侵蝕組織,形成化膿性病灶。如果免疫力較低,例如患有糖尿病、艾滋病或因長(zhǎng)期服用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。針對(duì)這種情況,治療通常以抗生素為主。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原菌選擇敏感性強(qiáng)的抗生素,例例如頭孢類、青霉素或喹諾酮類藥物,并需要持續(xù)2至6周,直到炎癥完全消退。 2、外部環(huán)境因素可能誘發(fā)肺損傷 吸入污染空氣、有毒氣體或異物可能導(dǎo)致肺組織損傷,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。如果發(fā)生誤吸,比如嘔吐物進(jìn)入肺部,也可能形成感染病灶,進(jìn)一步發(fā)展為肺膿腫。這種情況下,防治的關(guān)鍵在于保護(hù)呼吸系統(tǒng),例如佩戴防塵口罩、避免吸煙,改善生活環(huán)境。提高吞咽功能,尤其是對(duì)于老人或吞咽反射較弱的人來(lái)說(shuō),避免誤吸同樣至關(guān)重要。 3、自身基礎(chǔ)疾病或創(chuàng)傷的影響 某些全身性疾病如肺癌、結(jié)核或肺栓塞等,也可能破壞肺部正常結(jié)構(gòu),造成局部壞死并形成膿腫。胸部手術(shù)或肺部受外傷后,也會(huì)增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有相關(guān)疾病或傷口感染時(shí),應(yīng)盡早干預(yù),減少進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種病因,手術(shù)治療可能成為首選,尤其是在抗生素效果不理想或膿腫較大的情況下,可以進(jìn)行外科引流或切除受損肺組織。 4、口腔衛(wèi)生不良的影響 研究發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的慢性牙周炎、齲齒等,也可能成為肺膿腫的誘因。因?yàn)榭谇患?xì)菌容易隨唾液進(jìn)入氣道,特別是在免疫力下降或肺部已有基礎(chǔ)病變時(shí)更為明顯。平日應(yīng)注重口腔清潔,每天刷牙、定期潔牙,必要時(shí)使用防菌漱口水。 肺膿腫的發(fā)生通常是多方面因素共同作用的結(jié)果。早期發(fā)現(xiàn)感染跡象,及時(shí)選擇正確的治療方法,是防止病情惡化的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、胸痛、咳嗽伴膿性痰等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷。關(guān)注健康生活方式,養(yǎng)成增強(qiáng)免疫力的習(xí)慣,是預(yù)防肺膿腫的有效手段。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
縮胃減肥的危害有哪些
縮胃減肥可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、胃部并發(fā)癥和心理健康問題,是一種需謹(jǐn)慎選擇的減肥方式。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適應(yīng)癥,充分了解風(fēng)險(xiǎn),綜合考慮后再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)。 1、營(yíng)養(yǎng)不良與代謝異常 縮胃減肥會(huì)減少食物攝入量,從而影響攝取的營(yíng)養(yǎng)素種類和數(shù)量,容易造成蛋白質(zhì)、維生素B12、鐵和鈣等營(yíng)養(yǎng)素的長(zhǎng)期缺乏。這可能導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松、頭暈乏力等問題。解決方法包括術(shù)后嚴(yán)格按照營(yíng)養(yǎng)師制定的飲食調(diào)整計(jì)劃,服用復(fù)合維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑,定期檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)。 2、胃部并發(fā)癥和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)感染、出血或麻醉意外等常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后可能會(huì)發(fā)生胃漏、胃出血、胃食管反流病等嚴(yán)重并發(fā)癥,部分患者還可能出現(xiàn)“傾倒綜合征”,即進(jìn)食后惡心、嘔吐、心慌等不適癥狀。及時(shí)就醫(yī)是最重要的應(yīng)對(duì)措施,手術(shù)前要嚴(yán)謹(jǐn)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并確保主刀醫(yī)生具有豐富的經(jīng)驗(yàn),術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查。 3、對(duì)心理健康的負(fù)面影響 減肥手術(shù)后,部分人因快速減重而產(chǎn)生身體松弛感或自我形象焦慮;不能自由進(jìn)食可能影響進(jìn)食愉悅感,引發(fā)心理壓力或飲食失調(diào);有些患者因減肥效果不明顯而感到挫敗。術(shù)前需進(jìn)行心理評(píng)估,術(shù)后接受心理輔導(dǎo),建立健康的飲食心態(tài)和合理的美觀預(yù)期。 縮胃減肥雖然對(duì)部分肥胖患者有效,但并非適合所有人。進(jìn)行手術(shù)前需全面評(píng)估身體條件和心理狀態(tài),與醫(yī)生充分溝通,術(shù)后嚴(yán)格遵循專業(yè)建議,確保身心健康。謹(jǐn)慎選擇合適的減肥方法才是科學(xué)減重的關(guān)鍵。
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
膝蓋摔了腫起來(lái)怎么辦
膝蓋摔了腫起來(lái)是軟組織受傷或關(guān)節(jié)受損的常見表現(xiàn),可能由軟組織挫傷、韌帶損傷或關(guān)節(jié)出血引起,應(yīng)首先制動(dòng)并進(jìn)行冷敷,同時(shí)根據(jù)傷情程度選擇進(jìn)一步處理。 1、冷敷及制動(dòng) 受傷后48小時(shí)內(nèi)用冷敷緩解腫脹。將毛巾包裹冰袋按壓膝蓋,每次15-20分鐘,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。同時(shí)限制膝蓋活動(dòng),避免負(fù)重,采取平躺抬高患肢的姿勢(shì)幫助減輕腫脹。 2、軟組織挫傷 若僅是輕微淤青和腫脹,多為軟組織挫傷。冷敷后48小時(shí)可改為熱敷,加快血液循環(huán)幫助消腫。可結(jié)合外用藥膏,如活血化瘀類藥膏,但使用前需確保皮膚無(wú)破損,預(yù)防感染。 3、韌帶或關(guān)節(jié)損傷 若腫脹嚴(yán)重、活動(dòng)受限或伴有明顯疼痛,需警惕韌帶拉傷或撕裂,甚至關(guān)節(jié)血腫。需盡快就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光或MRI,確認(rèn)損傷程度。輕度損傷可使用支具固定并接受物理治療;中重度可能需要手術(shù)修復(fù),如膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 4、考慮其他嚴(yán)重并發(fā)癥 若腫脹持續(xù)數(shù)天未見緩解或伴發(fā)熱,需警惕感染性關(guān)節(jié)炎,需及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù),包括抽取關(guān)節(jié)積液或使用抗生素治療。 處理后若癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與康復(fù)。膝蓋受傷可能隱藏較大問題,不可輕視,應(yīng)采取科學(xué)處理避免后續(xù)并發(fā)癥。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
男性孕前檢查項(xiàng)目
男性孕前檢查項(xiàng)目主要包括生殖健康檢查、內(nèi)分泌檢查、遺傳學(xué)檢查和感染篩查,這些檢查有助于評(píng)估男性的生育能力,發(fā)現(xiàn)潛在健康問題,降低胎兒出現(xiàn)遺傳性或感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 1) 生殖健康檢查 生殖健康是男性孕前檢查的核心內(nèi)容,主要包括精液分析、前列腺檢查和生殖器官檢查。 - 精液分析:通過(guò)檢測(cè)精子數(shù)量、活力、形態(tài),以及精液液化時(shí)間和黏稠度,評(píng)估男性生育能力。若發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量異常,可進(jìn)一步檢查導(dǎo)致精子受損的因素,比如精索靜脈曲張或內(nèi)分泌紊亂。 - 前列腺檢查:B超和前列腺液檢測(cè)可以診斷慢性前列腺炎等疾病,避免影響精液質(zhì)量。 - 生殖器官檢查:如通過(guò)觸診排查隱睪、尿道下裂等病變,這些問題可能影響精子通道或精液排出。 2) 內(nèi)分泌檢查 內(nèi)分泌變化可能引起生殖功能障礙,因此建議通過(guò)血清檢測(cè)常見激素水平: - 睪酮檢測(cè):了解睪丸功能、雄激素分泌情況。 - 促卵泡激素(FSH)和促黃體生成素(LH)檢測(cè):判斷是否存在性腺功能減退或下丘腦-垂體軸異常問題。 - 甲狀腺功能檢測(cè):甲狀腺激素紊亂會(huì)影響男性激素代謝,間接影響生育能力。 3) 遺傳學(xué)檢查 準(zhǔn)備生育的男性若有家族遺傳病史或反復(fù)自然流產(chǎn)史,應(yīng)特別重視基因篩查。 - 染色體核型分析:查找染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常,例如克氏綜合征等。 - 基因水平篩查:分析有可能傳給后代的單基因遺傳病,如地中海貧血基因突變。 對(duì)于有遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫妻,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合遺傳咨詢和輔助生殖技術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 4) 感染篩查 防止感染性疾病通過(guò)精液傳播至胎兒,最常見的檢查包括: - 性病篩查:如淋病、梅毒、HPV、HIV等,保證無(wú)傳染性病原潛伏。 - 生殖道感染檢查:如衣原體、支原體感染可能導(dǎo)致精子活力下降,從而降低受精幾率。 - 其他病毒檢查:如乙肝、丙肝等會(huì)通過(guò)生殖途徑影響胚胎母體健康。 建議男性備孕前至少提前3-6個(gè)月完成全面檢查,并遵醫(yī)囑做出針對(duì)性調(diào)整。不良生活習(xí)慣(吸煙、飲酒、高溫作業(yè))需戒除,調(diào)整健康飲食和規(guī)律作息。總之,科學(xué)孕前檢查不僅有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題,還能為優(yōu)生優(yōu)育打下良好的基礎(chǔ),提高胎兒健康率,建議前往正規(guī)醫(yī)院生殖科進(jìn)行詳細(xì)咨詢與檢查。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
右腳踝外側(cè)疼痛是什么原因
右腳踝外側(cè)疼痛可能由扭傷、筋膜炎、骨折、關(guān)節(jié)炎等多種原因引起,需結(jié)合疼痛程度和病史分析,建議及時(shí)處理以避免加重。以下從常見病因和可能的應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行分析。 1、外傷因素 右腳踝外側(cè)疼痛最常見的原因是腳踝扭傷,尤其是在運(yùn)動(dòng)或行走時(shí)腳踝內(nèi)翻受力過(guò)大,導(dǎo)致韌帶拉傷甚至撕裂。另外,嚴(yán)重情況下可能伴隨踝關(guān)節(jié)或周圍骨折。輕微扭傷可通過(guò)冰敷、抬高腳部、使用彈力繃帶固定進(jìn)行緩解;明顯腫脹、劇烈疼痛或無(wú)法負(fù)重時(shí),可能需就醫(yī)拍片明確是否有骨折或韌帶斷裂,嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)修復(fù)。 2、慢性勞損 長(zhǎng)期站立或頻繁行走、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腳踝過(guò)度負(fù)荷,也可能引起筋膜炎、腱炎等慢性炎癥問題。這種情況的疼痛通常是隱隱作痛,且活動(dòng)后加重。可嘗試減少負(fù)重活動(dòng),穿著減震功能較好的鞋子,并通過(guò)熱敷、泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果癥狀持續(xù),應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行物理療法或藥物治療。 3、關(guān)節(jié)疾病 踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)發(fā)作可能引起疼痛,尤其是中老年人或長(zhǎng)期體重超標(biāo)的人群。骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、局部僵硬、酸痛,而痛風(fēng)則常伴有急性紅腫熱痛,通常與飲食或體內(nèi)尿酸水平升高相關(guān)。此類疾病需通過(guò)藥物消炎止痛、控制尿酸水平等方式治療,同時(shí)保持飲食清淡,控制體重。 4、神經(jīng)壓迫或循環(huán)問題 罕見情況下,神經(jīng)卡壓例如腓總神經(jīng)壓迫或末梢血液循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致疼痛,疼痛可能伴隨麻木或刺痛感。此類情況需專業(yè)醫(yī)生診斷,可采用松解手術(shù)、針灸等方式緩解癥狀。 如果右腳踝外側(cè)疼痛明顯且影響日常活動(dòng),建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查,明確病因后再制定針對(duì)性治療方案。同時(shí)在平時(shí)運(yùn)動(dòng)中保持適當(dāng)熱身,注意鞋具選擇,避免不必要的傷害和勞損。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療肛瘺比較好
武漢治療肛瘺比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在復(fù)雜肛瘺的診治領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擁有高清肛門鏡系統(tǒng)及生物反饋治療儀等先進(jìn)設(shè)備;協(xié)和醫(yī)院胃腸外科采用超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位技術(shù)治療肛瘺,術(shù)后復(fù)發(fā)率控制成效顯著;武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸專科開展保留括約肌的瘺管根治術(shù),在減少術(shù)后肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)方面具有特色優(yōu)勢(shì)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為公立三甲醫(yī)院,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省最早成立的肛腸疾病專科之一,在肛瘺診療領(lǐng)域形成了一套規(guī)范化的技術(shù)體系。科室配備有三維直腸腔內(nèi)超聲、磁共振肛周成像系統(tǒng)等精準(zhǔn)診斷設(shè)備,可清晰顯示瘺管走向及與括約肌的關(guān)系。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺,開展括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)、視頻輔助肛瘺治療(VAAFT)等微創(chuàng)術(shù)式,最大程度保護(hù)肛門功能。術(shù)后通過(guò)紅光理療、中藥坐浴等綜合康復(fù)措施加速創(chuàng)面愈合,年完成肛瘺手術(shù)量超過(guò)800例,復(fù)發(fā)率低于5%。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院胃腸外科在肛瘺的微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。科室引進(jìn)了肛瘺鏡操作系統(tǒng),可在直視下探查分支瘺管并精準(zhǔn)清除壞死組織,手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)方式減少40%。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,開展經(jīng)括約肌間入路隧道式切除術(shù),配合纖維蛋白膠封堵技術(shù),顯著降低術(shù)后肛門變形風(fēng)險(xiǎn)。科室建有專門的肛腸功能康復(fù)室,通過(guò)生物反饋訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)肛門括約肌協(xié)調(diào)性,相關(guān)臨床研究成果多次發(fā)表在《中華胃腸外科雜志》等核心期刊。武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸專科在肛瘺的個(gè)體化治療方面具有特色優(yōu)勢(shì)。科室采用肛周磁共振與超聲雙重定位技術(shù),構(gòu)建三維立體影像指導(dǎo)手術(shù)方案設(shè)計(jì)。對(duì)于馬蹄型肛瘺等復(fù)雜病例,應(yīng)用改良Hanley術(shù)式結(jié)合掛線療法,有效平衡根治疾病與功能保護(hù)的雙重需求。術(shù)后管理方面,創(chuàng)新性采用殼聚糖止血海綿聯(lián)合藻酸鹽敷料換藥,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間約30%。該科年均開展肛瘺手術(shù)600余例,針對(duì)特殊類型肛瘺的治療方案被納入湖北省肛腸疾病診療規(guī)范。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為湖北省唯一公立肛腸專科醫(yī)院,在肛瘺診療領(lǐng)域具有專業(yè)優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院配備有全套肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)評(píng)估括約肌功能狀態(tài)。針對(duì)不同類型的肛瘺,常規(guī)開展括約肌保留術(shù)、纖維蛋白膠封堵術(shù)等9種術(shù)式,其中經(jīng)肛門括約肌間瘺管切除術(shù)年開展量達(dá)400例以上。醫(yī)院設(shè)有專門的肛腸術(shù)后康復(fù)中心,通過(guò)超聲清創(chuàng)、中藥熏蒸等特色療法促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),復(fù)雜性肛瘺治愈率保持在92%以上。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛瘺的中西醫(yī)結(jié)合治療方面成效顯著。科室引進(jìn)高頻電刀、超聲刀等微創(chuàng)設(shè)備,常規(guī)開展肛瘺切除一期縫合術(shù),將平均住院時(shí)間縮短至5天以內(nèi)。配合院內(nèi)自制的生肌玉紅膏、九華膏等特色制劑進(jìn)行術(shù)后換藥,有效控制創(chuàng)面感染并促進(jìn)組織再生。針對(duì)復(fù)發(fā)性肛瘺,采用磁共振動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)合中藥灌洗的綜合治療方案,相關(guān)臨床研究獲得武漢市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。科室年收治肛瘺患者超700例,建立了個(gè)體化的全程管理模式。湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥在肛瘺治療中的特色優(yōu)勢(shì)。在規(guī)范實(shí)施肛瘺切除術(shù)的基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性應(yīng)用斂瘡生肌散、紅油膏紗條等中醫(yī)外治方法,有效改善術(shù)后創(chuàng)面微環(huán)境。針對(duì)低位單純性肛瘺,開展中藥熏洗結(jié)合藥線引流療法,部分病例可實(shí)現(xiàn)非手術(shù)治愈。科室研發(fā)的"清熱利濕方"通過(guò)調(diào)節(jié)肛周局部免疫,顯著降低肛瘺復(fù)發(fā)率,相關(guān)成果發(fā)表于《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志》。年均開展肛瘺相關(guān)手術(shù)約500臺(tái),形成完整的中西醫(yī)結(jié)合診療體系。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科在肛瘺的規(guī)范化診療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。科室采用肛瘺造影聯(lián)合腔內(nèi)超聲進(jìn)行術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估,根據(jù)瘺管分型制定階梯式治療方案。針對(duì)中低位肛瘺,優(yōu)選肛瘺栓封堵術(shù)等生物材料治療手段,實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷最小化。建立術(shù)后排便管理方案,通過(guò)飲食指導(dǎo)、腸道功能訓(xùn)練等干預(yù)措施,有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。近三年累計(jì)完成肛瘺手術(shù)1200余例,開展的多中心臨床研究為優(yōu)化肛瘺診療路徑提供了循證依據(jù)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小孩臉撞腫了怎么辦
小孩臉撞腫后,首先需要觀察腫脹部位是否伴隨嚴(yán)重疼痛、破皮、流血或變形等情況,若情況嚴(yán)重,需立即就醫(yī);若為輕微腫脹,可采取局部冰敷、抬高位置等方法進(jìn)行處理,幫助緩解癥狀。 1冷敷緩解腫脹 發(fā)生撞傷后,應(yīng)在傷后48小時(shí)內(nèi)盡快進(jìn)行冷敷處理,每次敷15到20分鐘,間隔1小時(shí)后可再敷一次。冷敷可以幫助收縮毛細(xì)血管,減輕局部腫脹和瘀血。如果沒有冰袋,可以用毛巾包裹冰塊或冷凍食品替代,但注意避免冰塊直接接觸皮膚,以免造成凍傷。 2避免揉搓及抬高患處 腫脹部位切忌用手揉搓,因?yàn)檫@樣可能加重毛細(xì)血管的出血及腫脹。同時(shí),讓孩子盡量保持頭部高于身體的姿勢(shì),比如坐直或躺下時(shí)墊高頭部,這樣可以促進(jìn)淤血的回流,幫助更快地恢復(fù)。 3觀察病情并使用藥物 輕微撞傷通常幾天內(nèi)能自行恢復(fù)。若腫脹未見緩解、出現(xiàn)淤青持續(xù)加重或伴隨疼痛嚴(yán)重等問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開具具有消炎或止痛作用的藥物。常用的藥物包括外用的氯己定舒緩膏、夾板貼布或內(nèi)服的布洛芬等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4關(guān)注伴隨癥狀 若撞腫部位伴隨頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)高度警惕孩子是否發(fā)生顱腦損傷,需盡快前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,如CT或MRI,以排除嚴(yán)重病變。 及時(shí)處理是應(yīng)對(duì)小孩臉部腫脹的重點(diǎn),如無(wú)癥狀加重或異常出現(xiàn),通常可在家觀察并緩解;若有不適表現(xiàn)或持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī)以確保兒童安全健康。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
骨質(zhì)疏松能種植牙嗎
骨質(zhì)疏松并不一定完全排除種植牙的可能性,需視個(gè)體病情、骨密度狀況、全身代謝水平以及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果而定。針對(duì)骨質(zhì)疏松患者,種植牙前需進(jìn)行全面檢查,如藥物治療、飲食調(diào)整,必要時(shí)通過(guò)骨再生技術(shù)改善骨質(zhì)狀況。 1、為什么骨質(zhì)疏松會(huì)影響種植牙: 骨質(zhì)疏松是骨骼密度降低、質(zhì)量變差的疾病,可能導(dǎo)致牙槽骨量減少、骨愈合能力下降,而種植牙的關(guān)鍵在于牙種植體能否與牙槽骨良好結(jié)合。骨質(zhì)疏松患者的骨密度偏低,可能會(huì)導(dǎo)致種植體穩(wěn)定性降低,增加種植失敗的風(fēng)險(xiǎn)。該疾病常伴隨骨代謝失衡、骨恢復(fù)遲緩等問題,這也是種植牙成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 2、如何評(píng)估骨質(zhì)疏松患者能否種植牙: 在決定是否可以種植牙前,建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)如雙能X射線吸收測(cè)量,明確骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度。同時(shí),需要評(píng)估患者的整體健康狀況,包括是否患有高血壓、糖尿病等系統(tǒng)性疾病,了解是否正在服用相關(guān)藥物如雙膦酸鹽類藥物會(huì)影響骨愈合。牙槽骨CT掃描可用于觀察牙槽骨質(zhì)量和厚度,幫助醫(yī)生制定詳細(xì)的治療計(jì)劃。 3、如何提高骨質(zhì)疏松患者的種植成功率: 藥物支持:在骨質(zhì)疏松情況下,醫(yī)生可能建議患者使用骨代謝調(diào)節(jié)劑如維生素D和鈣補(bǔ)充劑或降調(diào)劑如雙膦酸鹽類,但需注意,一些藥物如長(zhǎng)時(shí)間口服雙膦酸鹽可能增加手術(shù)后骨壞死風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎使用。 骨再生技術(shù):對(duì)于牙槽骨密度不足,可以借助植骨術(shù)自體骨移植、人工骨材料等或引導(dǎo)骨再生技術(shù),改善牙槽骨質(zhì)量,為后續(xù)種植提供基礎(chǔ)。 細(xì)致規(guī)劃種植手術(shù):骨質(zhì)疏松患者適合采用微創(chuàng)或改良技術(shù)種植,并挑選更有表面結(jié)合優(yōu)勢(shì)的植體材料如鈦合金種植體,同時(shí)盡量避免對(duì)牙齦和牙槽骨過(guò)大壓力,加速愈合過(guò)程。 4、日常護(hù)理與維持: 種植手術(shù)后,骨質(zhì)疏松患者需更加注意口腔護(hù)理,保持口腔清潔,預(yù)防感染;日常飲食中應(yīng)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如奶制品、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等;維持適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽以改善全身骨骼健康。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)牙種植體穩(wěn)定性以及整體骨密度變化也十分必要。 骨質(zhì)疏松患者并非無(wú)法種植牙,但需要在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下充分準(zhǔn)備。如果您患有骨質(zhì)疏松,應(yīng)尋求口腔科、骨科醫(yī)生等多科會(huì)診制定適宜的治療方案。科學(xué)治療和嚴(yán)格護(hù)理,可有效提高種植成功率,保證長(zhǎng)期效果。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
乳房腫塊怎么消除
乳房腫塊的消除需先明確病因,常見原因包括生理性改變、良性病變?nèi)缋w維腺瘤和惡性病變?nèi)缛橄侔ㄗh盡早就醫(yī),結(jié)合檢查結(jié)果確定治療方案。處理方式包括藥物治療、手術(shù)切除和生活方式調(diào)整。 1、生理性乳房腫塊。 部分女性在月經(jīng)周期期間,受激素水平波動(dòng)影響,乳腺組織可能出現(xiàn)腫塊感,這通常屬于正常生理現(xiàn)象。對(duì)于這種情況,可嘗試通過(guò)保持規(guī)律作息、放松心情、減少咖啡因攝入等方式緩解。如果腫塊隨月經(jīng)周期結(jié)束而消失,一般無(wú)需治療;但若疼痛加重或變化異常,需進(jìn)行檢查以排除其他原因。 2、良性腫塊的治療。 常見的良性腫塊包括乳腺纖維腺瘤和乳腺增生。對(duì)于小型、無(wú)癥狀的纖維腺瘤,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察。若腫塊較大或影響正常生活,則可以選擇手術(shù)切除,手術(shù)方式包括微創(chuàng)切除術(shù)及傳統(tǒng)切除手術(shù)。一些輕度乳腺增生可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食改善,比如多攝入豆類、綠葉蔬菜,避免高脂肪食物,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具如丹參片等藥物幫助改善增生癥狀。 3、惡性腫塊的治療。 如醫(yī)生懷疑乳房腫塊為惡性病變,需進(jìn)行詳細(xì)影像檢查如乳腺X線或MRI及穿刺活檢檢查以確診。確診后視病情采取以下治療方案: 手術(shù)治療:如乳房腫塊較小且可切除,常實(shí)施乳腺腺體部分切除術(shù)或乳腺根治術(shù)。 放療/化療:手術(shù)后的輔助治療可以幫助清除殘留癌細(xì)胞;若腫瘤無(wú)法立即手術(shù),可先行新輔助化療縮小腫塊。 靶向藥物:對(duì)于特定基因型的乳腺癌,如HER2陽(yáng)性患者,醫(yī)生可能會(huì)推薦靶向治療藥物,如曲妥珠單抗或帕妥珠單抗。 乳房腫塊的成因及處理方法多種多樣,若您發(fā)現(xiàn)乳房腫塊,應(yīng)不要因輕視或恐慌耽誤治療。養(yǎng)成定期自檢乳房的習(xí)慣,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)檢查和醫(yī)生建議選擇合適的處理方案,提高健康保障。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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