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喉嚨里有滋滋小氣泡響

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2025-07-19 10:35 13人閱讀

問(wèn)題描述:喉嚨里有滋滋小氣泡響

醫(yī)生回答(1)

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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
反復(fù)唇炎怎么根治

反復(fù)唇炎可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、局部護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式根治。反復(fù)唇炎通常由過(guò)敏刺激、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、慢性刺激等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免舔唇、咬唇等不良習(xí)慣,減少辛辣刺激性食物攝入。保持充足睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。外出時(shí)使用無(wú)刺激潤(rùn)唇膏防護(hù),選擇不含香料和防腐劑的產(chǎn)品。冬季注意防風(fēng)防凍,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。戒煙限酒,減少對(duì)唇部黏膜的化學(xué)刺激。

2、局部護(hù)理

每日用溫水輕柔清潔唇部,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。急性期可采用3%硼酸溶液濕敷,每次10-15分鐘。結(jié)痂時(shí)涂抹醫(yī)用白凡士林保持濕潤(rùn),切忌強(qiáng)行撕脫皮屑。夜間可使用含維生素E的唇膜進(jìn)行修復(fù)。接觸性唇炎患者需排查并避免過(guò)敏原,如某些牙膏或化妝品成分。

3、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性唇炎需應(yīng)用克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。嚴(yán)重炎癥可短期使用氫化可的松軟膏等弱效糖皮質(zhì)激素。頑固病例可能需他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。營(yíng)養(yǎng)不良性唇炎應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服溶液。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于自身免疫相關(guān)唇炎,可考慮口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。反復(fù)發(fā)作患者需檢測(cè)免疫功能指標(biāo),必要時(shí)使用胸腺肽腸溶片。慢性唇炎伴發(fā)其他黏膜病變時(shí),需排查干燥綜合征等全身性疾病。壓力過(guò)大可能誘發(fā)復(fù)發(fā),建議通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體免疫平衡。

5、中醫(yī)調(diào)理

脾胃濕熱型可用藿香正氣軟膠囊配合局部涂抹紫草膏。血虛風(fēng)燥型適合服用潤(rùn)燥止癢膠囊,外敷蛋黃油。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。頑固性唇炎可嘗試?yán)谆鹁闹委?。日??捎名湺⒔疸y花代茶飲,避免煎炸燥熱食物。

反復(fù)唇炎患者需保持飲食均衡,適量增加富含維生素B2的牛奶、雞蛋,補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。避免過(guò)度清潔產(chǎn)品刺激,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙。記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨其他黏膜損害時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽總想吐怎么回事

咳嗽總想吐可能與咽喉刺激、胃食管反流、呼吸道感染、慢性支氣管炎、妊娠反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解??人园殡S嘔吐通常由咽喉或胃腸受到刺激引起,需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、咽喉刺激

劇烈咳嗽時(shí)咽喉黏膜受機(jī)械性刺激,可能引發(fā)嘔吐反射。常見(jiàn)于感冒后咳嗽或過(guò)敏性咳嗽,表現(xiàn)為干咳后惡心。建議避免辛辣食物,用淡鹽水漱口緩解咽喉不適。若由過(guò)敏引起,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽伴嘔吐,平躺時(shí)癥狀加重??赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān),常伴隨燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

3、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病,可能因炎癥刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致咳嗽嘔吐。多伴有發(fā)熱、痰液增多的癥狀。需明確感染類型后針對(duì)性用藥,如細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。

4、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的慢性支氣管炎,可能因氣道高反應(yīng)性引發(fā)劇烈咳嗽伴嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊等祛痰平喘藥物,同時(shí)需戒煙并避免冷空氣刺激。

5、妊娠反應(yīng)

孕婦體內(nèi)激素變化可能引起胃部敏感,咳嗽時(shí)易誘發(fā)嘔吐。多發(fā)生在妊娠早期,與孕吐機(jī)制相關(guān)。建議少食多餐,避免空腹咳嗽。嚴(yán)重時(shí)可咨詢醫(yī)生使用維生素B6片緩解癥狀,但需排除其他病理性因素。

咳嗽嘔吐患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇溫和易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免過(guò)甜或過(guò)酸食物加重反流。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況,需及時(shí)就醫(yī)排查哮喘、肺部占位等嚴(yán)重疾病。兒童出現(xiàn)此類癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意防止誤吸,保持呼吸道通暢。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕度胃萎縮是怎么回事能治好嗎吃什么藥

輕度胃萎縮可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、自身免疫異常、膽汁反流、年齡增長(zhǎng)等因素引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜萎縮的常見(jiàn)原因,細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。需通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診,根除治療常用四聯(lián)方案如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊。

2、長(zhǎng)期藥物刺激

非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用會(huì)抑制胃黏膜修復(fù)。這類患者多有長(zhǎng)期服藥史,可能伴隨反酸、黑便等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。

3、自身免疫異常

自身免疫性胃炎可導(dǎo)致胃體部腺體萎縮,患者常合并維生素B12缺乏。表現(xiàn)為舌炎、四肢麻木等。需檢測(cè)抗壁細(xì)胞抗體,治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,可配合葉酸片、復(fù)合維生素B片改善貧血。

4、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流會(huì)損傷胃黏膜,常見(jiàn)于胃手術(shù)后人群。典型癥狀為口苦、膽汁樣嘔吐。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片,聯(lián)合膽酸結(jié)合劑如考來(lái)烯胺散。

5、年齡增長(zhǎng)

生理性胃黏膜萎縮多見(jiàn)于老年人,胃腺體數(shù)量會(huì)隨年齡增加而減少。通常無(wú)明顯癥狀,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜變薄。這類情況無(wú)須特殊用藥,建議通過(guò)高蛋白飲食、復(fù)合消化酶膠囊輔助消化。

輕度胃萎縮患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)燙、腌制及刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如魚(yú)肉、蛋類、西藍(lán)花等。戒煙限酒,控制進(jìn)餐速度。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,出現(xiàn)消瘦、嘔血等癥狀需及時(shí)就診。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化性潰瘍可用什么藥治療呢

消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、雷尼替丁膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān),需根據(jù)病因聯(lián)合用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎。該藥可緩解燒心、上腹痛等癥狀,需整粒吞服避免破壞腸溶膜。長(zhǎng)期使用可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng),幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需配合抗生素治療。

2、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑,能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面,適用于緩解胃痛、反酸等急性癥狀。咀嚼后服用效果更佳,但可能引起便秘或腹瀉。腎功能不全者慎用,用藥期間需避免與鐵劑、四環(huán)素類抗生素同服。

3、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成蛋白-鉍復(fù)合物保護(hù)層,同時(shí)抑制幽門(mén)螺桿菌活性。適用于伴幽門(mén)螺桿菌感染的消化性潰瘍,服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。需餐前半小時(shí)服用,治療期間禁飲牛奶以免影響藥效。

4、雷尼替丁膠囊

雷尼替丁膠囊通過(guò)阻斷H2受體抑制胃酸分泌,用于輕中度胃潰瘍及夜間酸突破癥狀控制。與質(zhì)子泵抑制劑相比作用較弱,但價(jià)格較低且適用人群廣。長(zhǎng)期使用可能降低維生素B12吸收,老年患者用藥需監(jiān)測(cè)肝功能。

5、硫糖鋁混懸凝膠

硫糖鋁混懸凝膠能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成物理屏障,促進(jìn)黏膜修復(fù)且?guī)缀醪晃?。適用于不能耐受抑酸藥的患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘。需空腹服用并與抑酸藥間隔2小時(shí),糖尿病患者應(yīng)注意制劑中的蔗糖含量。

消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并限制咖啡因攝入。治療期間禁止自行調(diào)整藥物劑量,幽門(mén)螺桿菌感染者需完成全程聯(lián)合用藥。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降應(yīng)立即就醫(yī),潰瘍愈合后仍需定期胃鏡復(fù)查。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸道疾病需要做什么檢查才能確診呢

腸道疾病確診通常需要結(jié)合糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等檢查手段。

1、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查可初步判斷是否存在消化道出血、感染或寄生蟲(chóng)等問(wèn)題。糞便隱血試驗(yàn)有助于篩查結(jié)腸癌等疾病。若糞便中出現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞,可能提示腸道炎癥。糞便培養(yǎng)能明確細(xì)菌或真菌感染類型。部分特殊檢測(cè)如鈣衛(wèi)蛋白可輔助診斷炎癥性腸病。

2、血液檢查

血常規(guī)能反映是否存在感染或貧血。C反應(yīng)蛋白和血沉升高常提示炎癥活動(dòng)。血清白蛋白降低可能反映腸道吸收功能障礙。特定抗體檢測(cè)如抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有助于克羅恩病診斷。電解質(zhì)和肝腎功能檢查可評(píng)估全身代謝狀況。

3、影像學(xué)檢查

腹部X線可觀察腸梗阻或穿孔等急癥。超聲檢查對(duì)闌尾炎或腸套疊有較高診斷價(jià)值。CT或MRI能清晰顯示腸壁增厚、膿腫等結(jié)構(gòu)性改變。小腸造影可評(píng)估全小腸黏膜狀況。膠囊內(nèi)鏡適用于傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸病變檢查。

4、內(nèi)鏡檢查

結(jié)腸鏡能直觀觀察結(jié)直腸黏膜并取活檢。胃十二指腸鏡可評(píng)估上消化道病變。雙氣囊小腸鏡實(shí)現(xiàn)全消化道無(wú)盲區(qū)檢查。超聲內(nèi)鏡兼具黏膜觀察和深層組織成像功能。內(nèi)鏡下染色或放大技術(shù)可提高早癌檢出率。

5、病理活檢

內(nèi)鏡活檢是確診炎癥性腸病的關(guān)鍵依據(jù)。組織病理可鑒別良惡性腫瘤性質(zhì)。免疫組化檢測(cè)輔助淋巴瘤等特殊疾病診斷。基因檢測(cè)對(duì)遺傳性息肉病有確診價(jià)值。快速尿素酶試驗(yàn)?zāi)芘袛嘤拈T(mén)螺桿菌感染。

確診腸道疾病需根據(jù)具體癥狀選擇檢查組合,建議就診后由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。日常應(yīng)注意記錄排便習(xí)慣改變、腹痛特點(diǎn)等細(xì)節(jié),檢查前遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。保持低纖維飲食1-3天有助于提高檢查準(zhǔn)確性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸穿孔等并發(fā)癥。定期體檢對(duì)高危人群尤為重要。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下嘴唇上長(zhǎng)了個(gè)包腫起來(lái)怎么回事

下嘴唇上長(zhǎng)了個(gè)包腫起來(lái)可能與口唇皰疹、黏液腺囊腫、口腔潰瘍、外傷或過(guò)敏反應(yīng)等原因有關(guān),可通過(guò)局部用藥、冷敷、保持口腔衛(wèi)生等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、口唇皰疹

口唇皰疹由單純皰疹病毒感染引起,常表現(xiàn)為下嘴唇出現(xiàn)成簇小水皰伴紅腫疼痛。發(fā)病與免疫力下降、疲勞或日曬有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,配合碘甘油局部消毒。避免抓撓防止繼發(fā)感染。

2、黏液腺囊腫

下唇黏液腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致半透明囊性腫物,觸之柔軟。多因咬唇習(xí)慣或輕微外傷導(dǎo)致腺體損傷。較小囊腫可能自行消退,較大囊腫需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免反復(fù)刺激患處,使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。

3、口腔潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍或復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍均可表現(xiàn)為下唇腫脹伴白色糜爛面。與維生素缺乏、局部摩擦或免疫異常相關(guān)。可應(yīng)用口腔潰瘍散、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,配合復(fù)方硼砂含漱液消炎。

4、外傷因素

咬傷、燙傷或碰撞可能導(dǎo)致下唇局部血腫或炎性腫脹。急性期可用冰袋冷敷減輕水腫,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)化膿需使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。

5、過(guò)敏反應(yīng)

接觸食物、化妝品或藥物過(guò)敏時(shí),下唇可能出現(xiàn)血管性水腫伴瘙癢。需立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定片抗過(guò)敏,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重喉頭水腫需急診處理。

日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食,戒煙酒減少黏膜刺激。腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解、伴隨發(fā)熱或呼吸困難時(shí),應(yīng)立即就診排查嚴(yán)重感染或過(guò)敏性休克。反復(fù)發(fā)作需完善免疫相關(guān)檢查,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣預(yù)防小兒角膜炎

預(yù)防小兒角膜炎可通過(guò)保持眼部衛(wèi)生、避免接觸感染源、增強(qiáng)免疫力、及時(shí)處理眼部外傷、定期眼科檢查等方式實(shí)現(xiàn)。角膜炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可影響視力。

1、保持眼部衛(wèi)生

家長(zhǎng)需幫助兒童養(yǎng)成勤洗手、不用手揉眼的習(xí)慣。使用獨(dú)立干凈的毛巾擦拭面部,避免與他人共用眼部化妝品或護(hù)理用品。嬰幼兒洗臉時(shí)需用溫水輕柔清潔眼周,避免皂液進(jìn)入眼睛刺激角膜。若兒童佩戴隱形眼鏡,須嚴(yán)格遵循清潔消毒流程。

2、避免接觸感染源

呼吸道感染高發(fā)季節(jié)減少帶孩子到人群密集場(chǎng)所,避免接觸結(jié)膜炎或角膜炎患者。家中如有皰疹病毒感染者,應(yīng)避免與兒童共用毛巾、枕頭等物品。游泳池、公共浴池等場(chǎng)所可能含有致病微生物,兒童游泳時(shí)可佩戴密封護(hù)目鏡。

3、增強(qiáng)免疫力

保證兒童膳食均衡,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、西藍(lán)花等食物,有助于維持角膜上皮完整性。規(guī)律作息和適度戶外運(yùn)動(dòng)可提升整體抵抗力。對(duì)于反復(fù)發(fā)生病毒性角膜炎的兒童,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德顆粒。

4、處理眼部外傷

沙塵、樹(shù)枝等異物入眼后,家長(zhǎng)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,禁止用手強(qiáng)行取出?;瘜W(xué)物品濺入眼睛時(shí)需持續(xù)沖洗15分鐘以上并就醫(yī)。兒童玩耍尖銳物品或激光筆時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)督,必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡預(yù)防角膜機(jī)械性損傷。

5、定期眼科檢查

建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,尤其是有過(guò)敏體質(zhì)或自身免疫疾病的兒童。通過(guò)裂隙燈檢查可早期發(fā)現(xiàn)角膜微小病灶。若兒童出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀,需及時(shí)使用左氧氟沙星滴眼液等藥物干預(yù),避免感染加重。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童用眼環(huán)境,閱讀時(shí)光線需充足,電子屏幕使用時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí)。飲食中增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。出現(xiàn)眼紅、疼痛等癥狀時(shí)避免熱敷,可冷敷緩解不適并盡快就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)中發(fā)生角膜炎病例時(shí),需對(duì)玩具、桌椅等進(jìn)行徹底消毒。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一般感冒要多少天才會(huì)好

一般感冒需要5-10天才會(huì)好,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、病情輕重等因素有關(guān)。

感冒是由病毒感染引起的上呼吸道炎癥,病程通常呈現(xiàn)自限性。多數(shù)患者癥狀在5-7天達(dá)到高峰后逐漸緩解,表現(xiàn)為鼻塞減輕、咳嗽減少。部分體質(zhì)較弱者可能持續(xù)7-10天,伴隨咽痛、低熱等癥狀會(huì)緩慢消退。嬰幼兒和老年人恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至10-14天,這與免疫系統(tǒng)功能有關(guān)。感冒期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,若超過(guò)3天持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)膿性鼻涕,提示可能存在細(xì)菌感染。病程中保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,室溫維持在20-24攝氏度可減輕鼻黏膜充血。飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝悺⒏?,避免辛辣刺激食物加重咽喉不適?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。

感冒期間建議居家休息,保持室內(nèi)空氣流通。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周未見(jiàn)好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診排除支氣管炎、肺炎等繼發(fā)感染。平時(shí)可通過(guò)勤洗手、佩戴口罩等方式預(yù)防呼吸道病毒感染,秋冬季節(jié)可接種流感疫苗降低感染概率。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰椎壓縮骨折有什么癥狀

腰椎壓縮骨折的癥狀主要有腰背部疼痛、活動(dòng)受限、身高變矮、脊柱畸形、神經(jīng)損傷等。腰椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等表現(xiàn)。

1、腰背部疼痛

腰椎壓縮骨折最常見(jiàn)的癥狀是腰背部劇烈疼痛,疼痛可能向腹部或下肢放射。骨折初期疼痛較為明顯,活動(dòng)時(shí)加重,平臥休息時(shí)減輕。疼痛程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān),輕微骨折可能僅表現(xiàn)為隱痛,嚴(yán)重骨折則可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛?;颊叱R蛱弁礋o(wú)法正常站立或行走,需臥床休息。

2、活動(dòng)受限

腰椎壓縮骨折會(huì)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降,患者常出現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限。表現(xiàn)為無(wú)法完成彎腰、轉(zhuǎn)身等日常動(dòng)作,嚴(yán)重者甚至無(wú)法自主翻身?;顒?dòng)受限程度與骨折部位和壓縮程度相關(guān),多節(jié)段骨折或椎體壓縮超過(guò)50%時(shí)活動(dòng)障礙更為顯著。部分患者需要佩戴支具固定以維持脊柱穩(wěn)定性。

3、身高變矮

椎體壓縮性改變可導(dǎo)致患者身高明顯降低,通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性身高縮短。單個(gè)椎體壓縮可使身高減少1-2厘米,多節(jié)段骨折可能導(dǎo)致身高降低超過(guò)5厘米。身高變矮多伴隨駝背畸形,長(zhǎng)期未治療可能形成固定性脊柱后凸。骨質(zhì)疏松患者可能在無(wú)明顯外傷情況下出現(xiàn)身高進(jìn)行性下降。

4、脊柱畸形

腰椎壓縮骨折可能引起脊柱后凸畸形,表現(xiàn)為駝背或腰部前凸消失。畸形程度與骨折椎體數(shù)量、壓縮程度相關(guān),多節(jié)段骨折可導(dǎo)致明顯"駝峰"樣改變?;慰赡軌浩刃厍缓透骨慌K器,影響呼吸功能和消化功能。嚴(yán)重畸形需要手術(shù)矯正以恢復(fù)脊柱生理曲度。

5、神經(jīng)損傷

嚴(yán)重腰椎壓縮骨折可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力或大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀多發(fā)生在骨折塊突入椎管或椎體高度丟失超過(guò)75%時(shí)。急性神經(jīng)壓迫需要緊急手術(shù)減壓,慢性壓迫可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。馬尾綜合征是嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木和大小便失禁。

腰椎壓縮骨折患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),臥床休息時(shí)保持脊柱軸線位,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍固定。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳有助于維持骨密度。出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀或嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷??祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng),預(yù)防再次骨折發(fā)生。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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