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體檢發(fā)現(xiàn)雙腎動(dòng)脈瘤怎么治療

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2023-08-03 12:16 49人閱讀

問(wèn)題描述:體檢發(fā)現(xiàn)雙腎動(dòng)脈瘤怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后會(huì)留下后遺癥嗎
腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行手術(shù),目前還是一種相對(duì)比較成熟的治療方法,會(huì)不會(huì)留下后遺癥,主要和病人手術(shù)前的狀況,以及手術(shù)以后有沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥有相當(dāng)?shù)年P(guān)系。如果病人的一般情況比較好,術(shù)前沒(méi)有明顯的臨床癥狀,手術(shù)相當(dāng)順利,這樣不會(huì)留下后遺癥。但是有些人手術(shù)前就已經(jīng)昏迷,或者是偏癱等等,這種情況下手術(shù)以后肯定會(huì)有后遺癥存在。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
有動(dòng)脈瘤應(yīng)注意那些事項(xiàng)
術(shù)后應(yīng)臥床休息1周以上,術(shù)后早期在床旁大下便,同時(shí)保持大便通暢,不能干燥,避免用力或活動(dòng)量過(guò)大造成血管壁吻合口撕裂,導(dǎo)致出血。飲食的腦動(dòng)脈瘤應(yīng)吃一些清淡營(yíng)養(yǎng)的食物,確保患者充分休息,避免疲勞和情緒激動(dòng),患者無(wú)貧血,不用輸血液,平時(shí)注意一些飲食有可以是癌癥患者不要吃基于癌癥的食物和更多的抗癌食物。根據(jù)研究,一般的抗癌食物包括十字花科蔬菜(如卷心菜和花椰菜)和蘿卜,大蒜,酸梅,大豆,牛肉,蘑菇,蘆筍等。薏苡仁。手術(shù)后應(yīng)控制好血壓,防止血壓過(guò)高造成的吻合口出血,形成假性動(dòng)脈瘤。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤要開(kāi)顱嗎
腦動(dòng)脈瘤一般不進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。腦動(dòng)脈瘤的主要危害,就是一旦發(fā)生破裂,會(huì)導(dǎo)致腦出血。所以,這種動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)以后需要積極治療。它的治療方法一共有三種,分別是保守治療、介入治療和開(kāi)顱手術(shù)。其中如果動(dòng)脈瘤比較小,可以選擇保守治療,也就是控制好血壓,保持心情舒暢,避免清洗緊張激動(dòng),就可以預(yù)防動(dòng)脈瘤的破裂。比較大的動(dòng)脈瘤可以采用介入治療的方法,也就是在動(dòng)脈瘤的部位植入彈簧圈。這種介入治療屬于微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,對(duì)患者的腦部功能沒(méi)有任何的影響。只有極少數(shù)的動(dòng)脈瘤,它的位置不適合介入治療,而且危險(xiǎn)性又比較高,這種情況下,才選擇開(kāi)顱手術(shù)。但是開(kāi)顱手術(shù),它的危險(xiǎn)性比較大,而且容易導(dǎo)致腦組織的損害,造成后遺癥,一般很少使用。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的手術(shù)方式有哪些
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式主要分為兩種。一是開(kāi)顱夾閉,一是微創(chuàng)介入,就是血管內(nèi)留下彈塞。可以根據(jù)病人本身,年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位,動(dòng)脈瘤的形狀,大小,數(shù)目,病人的經(jīng)濟(jì)愿望,經(jīng)濟(jì)條件和病人的愿望進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動(dòng)脈上,這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長(zhǎng)得比較寬,在大腦中分叉的地方或者是梭形動(dòng)脈瘤,有時(shí)候做墊入比說(shuō)需要放支架也有可能需要兩行支架,有可能會(huì)影響血流,就只能選擇開(kāi)顱手術(shù)夾閉。所以主要治療方法就兩種,根據(jù)不同的情況進(jìn)行合適的選擇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后頭疼是怎么回事
腦動(dòng)脈瘤介入的術(shù)后頭疼分為兩種情況。一是做動(dòng)脈瘤手術(shù)時(shí)動(dòng)脈瘤破裂會(huì)腦出血。第二是未破裂動(dòng)脈瘤術(shù)后的頭疼。如果是一個(gè)破裂的動(dòng)脈瘤,腦子已經(jīng)出血,腦子里已經(jīng)是出血狀態(tài),頭痛第一并不是動(dòng)脈瘤的原因,是什么原因呢?血液對(duì)腦組織的刺激如腦水腫,腦水腫顱外顱內(nèi)壓的增高對(duì)腦膜的刺激,腦血管痙攣也可以導(dǎo)致腦血流下降,這種頭痛一般是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血導(dǎo)致的頭疼。還有一個(gè)是未破裂動(dòng)脈瘤,其顱內(nèi)沒(méi)有出血,手術(shù)以后也會(huì)有頭痛。這種頭痛一般時(shí)間比較短癥狀比較輕,也可能和一些全麻之后的恢復(fù)期,精神緊張有關(guān)系。頭痛的主要原因還是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,這種情況進(jìn)行最終治療即可。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸主動(dòng)脈瘤是怎么回事
胸主動(dòng)脈瘤一般是指主動(dòng)脈竇部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸降動(dòng)脈在血壓沖擊下,因?yàn)閮?nèi)膜有病變,然后血管壁逐漸擴(kuò)張到正常直徑的1.5倍到2倍的時(shí)候,稱(chēng)之為胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤發(fā)生以后,有些表現(xiàn)就是壓迫癥狀,比如壓迫氣管、壓迫食管。還有一些胸主動(dòng)脈瘤,比如說(shuō)升主的時(shí)候,會(huì)引起主動(dòng)脈瓣的損傷、主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全,以及急性左心衰的表現(xiàn)。甚至升主動(dòng)脈影響到瓣膜了,都應(yīng)該及早的去治療。胸主動(dòng)脈瘤根據(jù)形態(tài)學(xué)分類(lèi),也分為真性動(dòng)脈瘤、假性冠狀動(dòng)脈瘤跟夾層動(dòng)脈瘤。根據(jù)病因先天性和后天性,后天性的主要是動(dòng)脈粥樣硬化高血壓病來(lái)的,還有一些大動(dòng)脈炎,這些也會(huì)引起胸主動(dòng)脈瘤。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤破裂的危害有哪些
腦動(dòng)脈瘤瘤體本身危害很小,動(dòng)脈瘤一般在幾毫米一公分左右,超過(guò)1.5厘米的就叫大動(dòng)脈瘤,超過(guò)2.5厘米的叫巨大動(dòng)脈瘤。所以體積一般很小,本身的危害很小,但破裂的危害就沒(méi)法估計(jì)了。為什么呢?動(dòng)脈瘤破裂以后。血液就會(huì)從動(dòng)脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈,主脈出血,整個(gè)腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多,進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫,腦內(nèi)血腫就是對(duì)腦組織直接破壞。危害沒(méi)法估計(jì),出血比較少就可能是輕微頭痛,如果出血量比較多可能就之前的活動(dòng)障礙,昏迷。如果出血再多,影響到腦干功能區(qū)域或者是本來(lái)就后循環(huán)的一個(gè)動(dòng)脈瘤破裂,就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動(dòng)脈瘤破裂以后出的血造成的危害,對(duì)其掃描危害比較輕。或者大的危害就無(wú)法估計(jì),輕者是昏迷,重者是生命危險(xiǎn)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤術(shù)后尿不出是怎么回事
術(shù)后高血壓、低血壓:當(dāng)病人血壓過(guò)太低時(shí)應(yīng)盡早找到病因例如出血、容量不夠等,一旦發(fā)生過(guò)后就該及時(shí)的選擇用手術(shù)的方法來(lái)做治療,如果自己不采用手術(shù)做治療的話(huà),那么是會(huì)給自己的身體帶來(lái)很?chē)?yán)重的傷害的,所以及時(shí)的手術(shù)治療才是緩解疾病最根本的療法。盡早升壓醫(yī)治。術(shù)后出血:盡管術(shù)中嚴(yán)密止血,但因部分病人術(shù)后血壓的波動(dòng),或需使用抗凝、祛聚醫(yī)治,特別是合并凝血功能不正常者,易出現(xiàn)術(shù)后出血危及生命。因此術(shù)后密切注意意識(shí)、心率、血壓、呼吸、尿量、中心靜脈壓的改變。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦子里有5厘米的動(dòng)脈瘤算不算嚴(yán)重
看了您的病情描述,腦血管動(dòng)脈瘤這個(gè)病是比較嚴(yán)重的,需要手術(shù)治療。建議患者及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)外科就診,查清楚病情之后,及時(shí)做手術(shù),避免病情進(jìn)一步惡化。因?yàn)槟F(xiàn)在這個(gè)情況的話(huà),一旦腦動(dòng)脈瘤破裂,是很有可能出現(xiàn)大出血的,有部分患者甚至還可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。具體的手術(shù)治療辦法可以考慮一下開(kāi)顱夾閉術(shù)與介入治療。患者在此期間積極配合治療,基本是可以控制病情的。但是如果不及時(shí)就診治療,可能會(huì)因?yàn)榱銎屏褜?dǎo)致腦出血等并發(fā)癥的。所以建議您加強(qiáng)重視,及時(shí)治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)時(shí)間是有多長(zhǎng)
腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)應(yīng)該說(shuō)時(shí)間不統(tǒng)一,神經(jīng)介入的手術(shù)首先要看病人的入路怎么樣。如果說(shuō)入路非常通暢病人很年輕,所有的血管比較光滑,彎曲度比較小,很順利的就能達(dá)到動(dòng)脈瘤的位置,這樣手術(shù)的速度就會(huì)非常快。如果說(shuō)病人的年齡非常大,入路非常差血管迂曲非常嚴(yán)重,超選非常困難達(dá)到腫瘤的位置;甚至說(shuō)有的病人就達(dá)不到,那么時(shí)間就會(huì)非常非常長(zhǎng)。另外動(dòng)脈瘤神經(jīng)介入手術(shù)還有很多種,需要放支架的輔助動(dòng)脈瘤栓塞的病人,手術(shù)時(shí)間肯定要比不放支架的時(shí)間長(zhǎng)。另外位置不同時(shí)間也不一樣,像導(dǎo)管容易達(dá)到的位置。比如說(shuō)后交通基底尖這種動(dòng)脈瘤,如果形狀比較規(guī)則是非常節(jié)約是時(shí)間的,如果是前交通或者是大腦中需要復(fù)雜的支架輔助,導(dǎo)管又不容易到位。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
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安理申用法用量是多少?每天要吃幾次
如今很多的老年人患上了老年癡呆癥,在我們身邊也是比較常見(jiàn)的,如果患上該疾病不及時(shí)治療的話(huà),會(huì)對(duì)患者的健康造成影響,該疾病往往會(huì)造成患者出現(xiàn)記憶力減退,丟三忘四等的情況,建議要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療。那么安理申用法用量是多少?每天要吃幾次?安理申用法用量:成年/老年
醋酸去氨加壓素片怎么樣
醋酸去氨加壓素片怎么樣?很多藥物都是我們所不熟悉的對(duì)象,有的人第一次聽(tīng)說(shuō)醋酸去氨加壓素片這樣的藥物,對(duì)于它的功能主治以及使用方法進(jìn)行信息并不清楚,接下來(lái)就為你介紹它的具體信息。醋酸去氨加壓素片的適應(yīng)癥是中樞性尿崩癥,還可作為診斷不同部位的尿道感染用藥,具體的效
恩替卡韋分散片價(jià)格是多少
很多疾病都會(huì)悄悄的出現(xiàn),很多問(wèn)題也會(huì)不自覺(jué)的發(fā)生,乙肝就是常見(jiàn)的一種情況,大家在治療上要選擇正確的方法,目前可用于該疾病的藥品是非常多的,價(jià)格的差距可能會(huì)比較大,恩替卡韋分散片就是比較常用的一個(gè),也是大家非常關(guān)心的對(duì)象,那么恩替卡韋分散片價(jià)格是多少?恩替卡韋分
茵梔黃口服液的作用是什么
健康的身體總會(huì)讓很多人揮霍無(wú)度,很多人認(rèn)為健康的陪伴是一件很平常的事情,事實(shí)上,只要相應(yīng)的條件得到滿(mǎn)足,許多疾病就會(huì)自然地出現(xiàn)在身體上,比如肝膽濕熱的可能性。這時(shí)候要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些藥物進(jìn)行治療。茵梔黃口服液是一種常見(jiàn)的藥物,那么,茵梔黃口服液的作用是什
毛囊炎脫發(fā)用什么藥最有效
毛囊炎導(dǎo)致的脫發(fā)可以使用外用抗菌藥、口服抗生素,以及促進(jìn)頭皮修復(fù)的藥物進(jìn)行治療,并結(jié)合良好的護(hù)理改善癥狀,具體藥物需根據(jù)病情請(qǐng)醫(yī)生確定。 1、外用抗菌藥物 毛囊炎通常由細(xì)菌感染引起,使用抗菌藥物能夠有效控制炎癥。常見(jiàn)藥物包括莫匹羅星軟膏和夫西地酸乳膏。這些藥物需直接涂抹在患處,一般每日2-3次,能夠有效殺菌消炎。但用藥前要確保頭皮清潔,防止感染擴(kuò)散和加重。 2、口服抗生素治療 對(duì)于嚴(yán)重或覆蓋范圍較大的毛囊炎,外用藥物可能不足以緩解癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議服用口服抗生素,如四環(huán)素、紅霉素或克拉霉素。口服藥物能夠從體內(nèi)全面控制炎癥,但須遵從醫(yī)囑,避免自行用藥,以防抗藥性或副作用的發(fā)生。 3、修復(fù)頭皮的藥物 毛囊炎引起的脫發(fā)常伴隨毛囊的損傷或頭皮屏障功能受損。維生素B族軟膏、維生素E乳膏,以及促進(jìn)皮膚修復(fù)的透明質(zhì)酸噴劑,可以幫助恢復(fù)頭皮健康,輔助改善脫發(fā)情況。可搭配滋潤(rùn)型洗發(fā)水,避免炎癥部位干燥和瘙癢。 日常護(hù)理建議 除了用藥,日常護(hù)理也非常重要。保持頭皮清潔,并避免頻繁染發(fā)、燙發(fā),以降低對(duì)毛囊的刺激。注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、E、鐵和鋅的食物,這些有助于促進(jìn)毛囊健康和毛發(fā)生長(zhǎng)。避免抓撓患處,以免炎癥擴(kuò)散或留下疤痕。 有效治療毛囊炎脫發(fā)需結(jié)合藥物干預(yù)和日常護(hù)理,若病情改善不明顯或癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷與治療。堅(jiān)持治療和科學(xué)護(hù)理,能夠顯著改善脫發(fā)情況并恢復(fù)健康的頭皮狀態(tài)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
5個(gè)月寶寶吐奶豆腐渣樣怎么辦
5個(gè)月大的寶寶吐出“豆腐渣樣”的奶可能是由消化不良、胃腸感染如鵝口瘡或奶粉不耐受引起的,家長(zhǎng)應(yīng)首先觀(guān)察寶寶的其他癥狀,并及時(shí)就醫(yī)判斷病因以采取針對(duì)性措施。 1、消化不良: 寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,可能因喂奶后姿勢(shì)不當(dāng)、進(jìn)食過(guò)量或消化功能暫時(shí)紊亂引起吐奶。家長(zhǎng)可采取正確的喂養(yǎng)方式,控制奶量,并在寶寶喝奶后保持豎直的拍嗝姿勢(shì)。如果吐奶現(xiàn)象頻繁,建議避免強(qiáng)制進(jìn)食,并監(jiān)測(cè)寶寶的體重和精神狀態(tài)。 2、鵝口瘡引起的胃腸道癥狀: 鵝口瘡是由真菌感染引起的口腔疾病,常可見(jiàn)寶寶口腔黏膜或舌頭上附有白色奶塊狀物,同時(shí)伴隨“豆腐渣狀”嘔吐。如果懷疑是鵝口瘡,需到醫(yī)院就診以確診,并使用醫(yī)囑下的抗真菌藥物,如制霉菌素滴劑,同時(shí)保持寶寶口腔及用具的清潔。 3、奶粉不耐受或過(guò)敏: 有些寶寶對(duì)奶粉中的乳糖或蛋白質(zhì)不耐受,可能導(dǎo)致胃腸道紊亂,吐出奶渣樣物質(zhì)。建議家長(zhǎng)觀(guān)察寶寶是否伴有腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。如果確實(shí)是奶粉不耐受,可在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下更換為深度水解蛋白配方或無(wú)乳糖奶粉。 4、其他胃腸問(wèn)題: 如果寶寶還有頻繁嘔吐、大便異常如血便、持續(xù)性哭鬧、精神不佳等異常表現(xiàn),應(yīng)盡快帶寶寶就醫(yī)以檢測(cè)是否有胃腸道炎癥、反流性食管炎或腸梗阻等問(wèn)題,必要時(shí)通過(guò)超聲檢查明確診斷。 家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)寶寶癥狀的嚴(yán)重程度決定是否立即就醫(yī),但如果嘔吐頻繁、伴隨脫水或異常反應(yīng),切勿拖延。平日應(yīng)注意喂養(yǎng)細(xì)節(jié)、保持清潔,同時(shí)密切觀(guān)察寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
咽峽炎不發(fā)燒了還有傳染性嗎
咽峽炎即使不再發(fā)燒,仍可能具有傳染性,因?yàn)樗膫鞑ヅc病原微生物的存活時(shí)間有關(guān),尤其是病毒性咽峽炎。為了避免傳染他人,應(yīng)繼續(xù)規(guī)范防護(hù)和治療。咽峽炎的傳染性主要與病原種類(lèi)及傳播途徑相關(guān),具體分為以下幾種情況。 1病毒性咽峽炎的傳播特點(diǎn) 病毒是引起咽峽炎的常見(jiàn)病原,如柯薩奇病毒或腺病毒。這些病毒在體內(nèi)仍可能存在,即使患者不發(fā)燒,也能通過(guò)飛沫、接觸唾液或被污染的物品傳播。特別是在康復(fù)期,部分患者仍會(huì)排出病毒。建議患者在癥狀完全消失的一至兩周內(nèi)避免密切接觸他人,尤其是兒童和免疫力較弱的人群。同時(shí),居家期間要保持勤洗手、消毒生活用品等衛(wèi)生習(xí)慣。 2細(xì)菌性咽峽炎的傳染特性 鏈球菌等細(xì)菌也可能引起咽峽炎,其傳播性在經(jīng)過(guò)及時(shí)規(guī)范的抗生素治療后會(huì)迅速降低。治療通常選擇青霉素或頭孢類(lèi)藥物,療程為10天左右。在接受治療24小時(shí)后,細(xì)菌傳染性通常顯著減少,但仍需按完整療程服用,不可自行中止藥物。完成后再根據(jù)醫(yī)生判斷是否復(fù)查咽拭子。 3如何確認(rèn)是否還有傳染性 判斷咽峽炎是否仍具傳染性要根據(jù)具體的病因和臨床改善情況,例如是否出現(xiàn)持續(xù)喉嚨痛、咽部紅腫等癥狀以及是否完成正規(guī)治療。對(duì)于病毒性病原,大多數(shù)情況需自行等待病程結(jié)束,而細(xì)菌感染則可通過(guò)藥物較快控制傳染性。必要時(shí),應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行檢查,明確病原是否已被清除。 即使發(fā)燒退去,也不要忽視咽峽炎的傳染風(fēng)險(xiǎn)。在癥狀完全消失前,避免與他人近距離接觸是安全的選擇。如果擔(dān)心咽峽炎的傳染性,可參考上述方法并尋求醫(yī)生指導(dǎo),確保病情恢復(fù)的同時(shí)保護(hù)家人和他人的健康。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管軟鏡取腎結(jié)石的方法
輸尿管軟鏡取腎結(jié)石是一種微創(chuàng)手術(shù)方法,主要用于治療中小型腎結(jié)石并具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。通過(guò)插入柔性鏡頭對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位和碎石,可以避免傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),通常是腎結(jié)石患者常用的治療選擇之一。以下是輸尿管軟鏡取腎結(jié)石的具體步驟以及其適用范圍和注意事項(xiàng)。 1、輸尿管軟鏡取石的基本原理和流程 輸尿管軟鏡是一種柔性、細(xì)長(zhǎng)的內(nèi)窺鏡器械,通過(guò)自然腔道如尿道進(jìn)入輸尿管和腎臟。醫(yī)生利用鏡頭找到結(jié)石的位置,然后采用激光碎石技術(shù)如鈥激光將結(jié)石擊碎,隨后用專(zhuān)門(mén)的取石籃將碎石清除或讓其自然排出體外。整個(gè)過(guò)程僅需局部麻醉或全身麻醉,通常手術(shù)時(shí)間為1-2小時(shí),患者術(shù)后一般恢復(fù)快,住院時(shí)間較短。 2、適用范圍和優(yōu)點(diǎn) 輸尿管軟鏡適用于1.5厘米以下的中小型腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,尤其適合藥物療效不佳或其他微創(chuàng)術(shù)式如體外碎石失敗的患者。相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡手術(shù),軟鏡取石不需要大的切口,僅通過(guò)泌尿道自然腔道固定設(shè)備,從而降低感染及術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)對(duì)腎功能的影響小,更適合身體較虛弱或有腎功能損傷的患者。 3、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施 雖然輸尿管軟鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),但也存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括術(shù)中尿道損傷、感染以及術(shù)后結(jié)石殘留等。為了降低這些風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)前需要進(jìn)行全面的檢查,如血尿常規(guī)、B超或CT評(píng)估結(jié)石位置及大小;術(shù)中操作需嚴(yán)格無(wú)菌;術(shù)后醫(yī)生可能建議短期使用抗生素預(yù)防感染。對(duì)于體內(nèi)可能有較大或復(fù)雜形狀的殘石,患者可能需要二次手術(shù)進(jìn)一步清除。 4、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理建議 術(shù)后患者應(yīng)注意多飲水,通過(guò)尿液幫助排除細(xì)小結(jié)石碎片,并避免劇烈活動(dòng)以防組織損傷。同時(shí)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀(guān)察尿液是否有異常或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。飲食上建議減少草酸鹽如菠菜、堅(jiān)果和高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入,增加高鈣低鹽食物,如牛奶和綠色蔬菜,以預(yù)防新石形成。 輸尿管軟鏡取腎結(jié)石是一項(xiàng)成熟、安全的微創(chuàng)方法,對(duì)于中小型腎結(jié)石患者效果良好。建議考慮軟鏡術(shù)的患者術(shù)前詳細(xì)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)并重視術(shù)后護(hù)理和復(fù)查,通過(guò)健康飲食和生活方式改善來(lái)減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多囊卵巢綜合征的患者孕前該怎么調(diào)理
多囊卵巢綜合征的患者孕前需要通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療及定期體檢三方面進(jìn)行全面調(diào)理,以提高受孕幾率并降低孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、改善生活方式 多囊卵巢綜合征常與胰島素抵抗、肥胖相關(guān),因此控制體重和健康飲食是孕前調(diào)理的核心之一。 飲食調(diào)整:選擇低糖、低GI升糖指數(shù)飲食,比如多攝入全谷類(lèi)、綠葉蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、魚(yú)肉、豆類(lèi),并減少甜食和高糖飲料的攝入。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車(chē)或力量訓(xùn)練,以改善胰島素敏感性和減輕體重。 2、藥物干預(yù) 如果通過(guò)生活方式調(diào)整仍不能有效緩解癥狀,藥物可能是必要的選擇。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,有助于改善胰島素抵抗,穩(wěn)定內(nèi)分泌環(huán)境。 排卵促進(jìn)藥物:如克羅米芬Clomiphene或來(lái)曲唑,這類(lèi)藥物可幫助多囊患者誘導(dǎo)排卵,增加懷孕幾率。 調(diào)節(jié)激素的藥物:如果月經(jīng)紊亂明顯,可使用短期低劑量避孕藥來(lái)調(diào)整激素水平在準(zhǔn)備懷孕前停藥即可。 3、定期醫(yī)療監(jiān)測(cè) 孕前需要接受生殖內(nèi)分泌科或者婦科醫(yī)生的全面評(píng)估,排查并發(fā)疾病并調(diào)整備孕計(jì)劃。 定期監(jiān)測(cè)卵巢功能和激素水平,必要時(shí)通過(guò)陰道超聲檢查觀(guān)察卵泡發(fā)育情況。 評(píng)估其他并發(fā)癥,如高血糖、高血壓或脂代謝異常,這些問(wèn)題若不干預(yù)可能增加懷孕失敗或孕期高風(fēng)險(xiǎn)的可能性。 多囊卵巢綜合征患者在孕前的調(diào)理需綜合考慮身體狀況并配合醫(yī)療建議,切勿自行決定用藥或調(diào)整治療方式。堅(jiān)持生活方式管理并結(jié)合個(gè)體化治療方案,將顯著提高受孕幾率和孕期的健康保障。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎壓迫神經(jīng)最快的治療辦法
頸椎壓迫神經(jīng)常引起疼痛、麻木等癥狀,其最快的治療辦法包括及時(shí)止痛、對(duì)癥治療以及調(diào)整生活習(xí)慣。常見(jiàn)處理方法有藥物緩解、物理治療和手術(shù)等,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適合的方案。 1、藥物治療 藥物是緩解頸椎壓迫神經(jīng)癥狀的常用方法之一,尤其適合輕中度患者。 非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸:可有效緩解疼痛和炎癥。 肌肉松弛劑如巴氯芬:緩解因神經(jīng)壓迫引起的肌肉痙攣。 神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁:對(duì)持續(xù)神經(jīng)性疼痛效果較好。 用藥須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免副作用或錯(cuò)誤使用。 2、物理治療 物理治療適合大多數(shù)頸椎壓迫神經(jīng)的患者,具有緩解癥狀并改善頸椎功能的作用。 牽引療法:幫助減輕神經(jīng)根受到的壓迫,適用于輕中度患者。 推拿按摩:通過(guò)放松周?chē)∪猓瑴p輕對(duì)神經(jīng)的壓迫,需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作。 針灸:改善血液循環(huán)、緩解疼痛、促進(jìn)頸椎功能恢復(fù),受到很多患者認(rèn)可。 3、手術(shù)治療 當(dāng)神經(jīng)壓迫嚴(yán)重或癥狀持續(xù)加重,手術(shù)可能是最快、最有效的解決辦法。常見(jiàn)手術(shù)方式包括: 椎間盤(pán)切除術(shù):用于移除對(duì)神經(jīng)造成壓迫的椎間盤(pán)組織。 椎體融合術(shù):通過(guò)固定椎體來(lái)減輕壓力,恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù):損傷小,適合局部壓迫的患者,恢復(fù)較快。 術(shù)后需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑康復(fù),防止病情復(fù)發(fā)。 4、生活調(diào)整和輔助治療 改善坐姿:時(shí)刻保持頸部伸展,避免久坐或姿勢(shì)不良。 頸部護(hù)具:佩戴頸托減少對(duì)頸椎的壓力,但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間依賴(lài)。 加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉:如頸部伸展操和核心力量訓(xùn)練,有助于減輕長(zhǎng)期壓力。 頸椎壓迫神經(jīng)的治療需視病情輕重選擇正確方案,切勿盲目處理。嚴(yán)重癥狀或持續(xù)不見(jiàn)改善的情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)性化治療計(jì)劃,以免病情加重或引發(fā)其他健康問(wèn)題。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝酒吃阿莫西林會(huì)怎樣
喝酒吃阿莫西林可能導(dǎo)致酒精分解受阻,出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸等“雙硫侖樣反應(yīng)”,甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。建議避免在服用阿莫西林期間飲酒,以免危害身體健康。 1. 為什么喝酒吃阿莫西林會(huì)有風(fēng)險(xiǎn) 阿莫西林是一種常見(jiàn)的廣譜抗生素,用于治療細(xì)菌感染,但它可能與酒精產(chǎn)生相互作用。酒精在人體內(nèi)分解主要依賴(lài)肝臟中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。然而,阿莫西林可能干擾乙醛脫氫酶的正常功能,導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)積累,從而引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”。這些反應(yīng)包括面部潮紅、心跳加速、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)胸痛、低血壓甚至死亡。飲酒會(huì)削弱免疫功能和抗生素的療效,延緩病情恢復(fù)。 2. 如何避免相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 不要同時(shí)飲酒:服用阿莫西林期間應(yīng)避免任何形式的酒精攝入,包括啤酒、紅酒及含酒精的飲料。 遵循服藥注意事項(xiàng):服用阿莫西林一般需要連續(xù)使用5-7天。在整個(gè)療程結(jié)束后,最好再等待48-72小時(shí)后再飲酒,確保藥物完全代謝出體外。 咨詢(xún)服藥前如有飲酒習(xí)慣或服用其他藥物,建議提前告知讓其評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)并提供指導(dǎo)。 3. 如何處理可能的反應(yīng) 若誤服酒精并感到不適,應(yīng)立即停止飲酒和服藥,并盡快就醫(yī)。在醫(yī)療救助前,應(yīng)保持安靜、避免劇烈活動(dòng)以減輕癥狀。如果癥狀較輕,可以多飲水以促進(jìn)代謝,但任何恢復(fù)方法都不能代替醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)處理。 服藥期間喝酒可能引發(fā)嚴(yán)重健康問(wèn)題,為避免不必要風(fēng)險(xiǎn),請(qǐng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與酒精混用阿莫西林,并關(guān)注您的身體反應(yīng),如有異常及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。健康需要每個(gè)人的自律與關(guān)心,避免小事釀大患。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
痘痘里面有硬塊不冒膿怎么治療
痘痘里面有硬塊不冒膿通常是囊腫性痤瘡的一種表現(xiàn),需及時(shí)科學(xué)處理以防加重或留下疤痕。常見(jiàn)處理方法包括日常護(hù)理、藥物治療和特殊醫(yī)學(xué)干預(yù),具體方式應(yīng)結(jié)合癥狀的嚴(yán)重程度選擇。 1、日常生活中的護(hù)理措施 保持面部清潔是關(guān)鍵。使用溫和的潔面產(chǎn)品,每天早晚清潔面部,并避免使用油性或致痘性護(hù)膚品。嚴(yán)格避免用手?jǐn)D壓硬塊,因?yàn)檫@可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或形成疤痕。注意飲食調(diào)節(jié),減少高糖、高脂飲食的攝入,增加蔬果和富含維生素的食物,從內(nèi)部幫助改善皮膚質(zhì)量。 2、藥物治療選擇 對(duì)較輕微的硬塊型痘痘,可使用外用藥物,例如含有水楊酸或過(guò)氧化苯甲酰的抗痘產(chǎn)品,有助于消炎和去角質(zhì)。如果硬塊較大,需使用專(zhuān)業(yè)藥物,常見(jiàn)的外用藥物包括維A酸霜如阿達(dá)帕林或抗生素軟膏如克林霉素凝膠。對(duì)于更嚴(yán)重的情況,醫(yī)生可能會(huì)建議口服藥物,例如異維A酸對(duì)囊腫性痤瘡效果顯著或抗生素如米諾環(huán)素以控制炎癥。 3、醫(yī)學(xué)干預(yù)方式 如果上述方法無(wú)效,需考慮美容皮膚科的醫(yī)學(xué)治療,以下三種方法效果較好:①局部注射激素,例如皮質(zhì)類(lèi)固醇注射來(lái)快速消退硬塊炎癥;②光學(xué)療法,例如藍(lán)光治療具有殺菌和消炎的作用;③果酸換膚,通過(guò)溫和剝離皮膚表面的壞死細(xì)胞層來(lái)防止痘痘進(jìn)一步加劇。這些方法需咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)皮膚科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 在痘痘恢復(fù)階段,可使用含有透明質(zhì)酸或積雪草提取物的護(hù)膚品,幫助保濕修復(fù)并防止形成痘印。同時(shí)堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣和科學(xué)護(hù)膚,有助于長(zhǎng)效控制痘痘問(wèn)題。若硬塊不消退甚至癥狀加重,建議盡快就醫(yī),通過(guò)針對(duì)性治療避免皮膚進(jìn)一步受損。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢治療肛門(mén)息肉的醫(yī)院哪家比較專(zhuān)業(yè)
武漢治療肛門(mén)息肉專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科、武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科、湖北省中醫(yī)院肛腸科、武漢市第一醫(yī)院肛腸外科、武漢市中心醫(yī)院胃腸肛腸外科等8。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛門(mén)息肉診療領(lǐng)域具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的診療體系,其中武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科率先開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和經(jīng)肛門(mén)內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),配備4K超高清腹腔鏡系統(tǒng);武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式實(shí)現(xiàn)息肉精準(zhǔn)分型;湖北省中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合療法降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)8。?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科?該科室是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的肛腸疾病研究中心,年完成肛門(mén)息肉手術(shù)逾2000例。引進(jìn)智能輔助診斷系統(tǒng),可通過(guò)AI圖像識(shí)別技術(shù)實(shí)現(xiàn)息肉性質(zhì)的快速預(yù)判,準(zhǔn)確率達(dá)92%以上8。開(kāi)展的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)采用黏膜下注射專(zhuān)用膨脹液,有效提升完全切除率至96.5%。針對(duì)廣基息肉創(chuàng)新應(yīng)用低溫等離子消融技術(shù),術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間縮短30%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科?配備國(guó)際領(lǐng)先的奧林巴斯290系列電子結(jié)腸鏡系統(tǒng),其N(xiāo)BI窄帶成像技術(shù)可清晰顯示息肉表面微血管結(jié)構(gòu)。建立的息肉標(biāo)本數(shù)字化處理中心,采用三維重建技術(shù)輔助病理診斷,微小息肉檢出率提升18個(gè)百分點(diǎn)。開(kāi)展的無(wú)痛腸鏡聯(lián)合息肉切除術(shù),采用閉環(huán)式麻醉監(jiān)測(cè)系統(tǒng),確保患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。?湖北省中醫(yī)院肛腸科?創(chuàng)新開(kāi)發(fā)息肉中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),結(jié)合九種體質(zhì)理論制定個(gè)體化防治方案。自主研發(fā)的消痔通絡(luò)貼在外用輔助治療中,經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)可降低息肉復(fù)發(fā)率34%。設(shè)置的術(shù)后康復(fù)隨訪(fǎng)中心,運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程癥狀監(jiān)測(cè),異常情況預(yù)警響應(yīng)時(shí)間縮短至15分鐘內(nèi)。?武漢市第一醫(yī)院肛腸外科?建有華中地區(qū)首個(gè)息肉生物樣本庫(kù),累計(jì)儲(chǔ)存息肉標(biāo)本3.2萬(wàn)余例。開(kāi)發(fā)的息肉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型整合患者基因檢測(cè)數(shù)據(jù),可提前6-12個(gè)月預(yù)警高危病變。引進(jìn)的超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)注射系統(tǒng),使注射硬化劑治療的成功率提升至89.7%。?武漢市中心醫(yī)院胃腸肛腸外科?配置有智能腸鏡路徑規(guī)劃系統(tǒng),通過(guò)壓力感應(yīng)導(dǎo)管降低檢查不適感。開(kāi)展的經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES)實(shí)現(xiàn)體表無(wú)切口,術(shù)后住院時(shí)間縮減至24小時(shí)。建立的息肉患者全程管理系統(tǒng),運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析優(yōu)化隨訪(fǎng)周期設(shè)置。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格遵循《中國(guó)結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南》操作規(guī)范,在息肉切除術(shù)中普遍采用CO?注氣系統(tǒng)降低腹脹發(fā)生率。部分醫(yī)院已開(kāi)展人工智能輔助閱片系統(tǒng),通過(guò)深度學(xué)習(xí)算法實(shí)現(xiàn)微小息肉的智能篩查,檢測(cè)靈敏度達(dá)94.3%8。患者在選擇時(shí)可重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)院的設(shè)備配置更新周期、病理診斷支持能力以及術(shù)后隨訪(fǎng)管理體系的完善程度。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
兒童腿疼如何排除骨癌
兒童腿疼需要通過(guò)詳細(xì)的檢查和病因分析才能排除骨癌的可能性,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷,包括影像學(xué)檢查、血液檢查等,以確認(rèn)病因。常見(jiàn)的兒童腿疼原因包括生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷和炎癥,但如果疼痛持續(xù)、夜間加重或伴有其他癥狀如腫脹、發(fā)燒等,需特別警惕骨癌的風(fēng)險(xiǎn)。 1、常見(jiàn)原因分析: 兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,腿疼多見(jiàn)于生長(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛通常發(fā)生在晚間或運(yùn)動(dòng)后,疼痛部位不確定,且過(guò)一段時(shí)間后會(huì)自行緩解。這屬于正常現(xiàn)象,不需特殊治療。但如果腿疼伴隨腫脹、發(fā)紅等癥狀,可能與關(guān)節(jié)炎、感染或外傷有關(guān),需及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。頻繁的重力運(yùn)動(dòng)或意外損傷也可能引發(fā)應(yīng)力性骨折或韌帶拉傷,需通過(guò)影像學(xué)檢查排查具體問(wèn)題。 2、骨癌的可能性: 骨肉瘤是兒童和青少年中最常見(jiàn)的原發(fā)性骨癌,通常發(fā)生在骨骼快速增長(zhǎng)的階段。骨癌表現(xiàn)為持續(xù)疼痛,尤其夜間加重,疼痛部位明確,伴隨局部腫脹或發(fā)熱,甚至功能受限。血液檢查可以發(fā)現(xiàn)炎性指標(biāo)升高,而X光、CT或MRI可以識(shí)別病灶位置,最終需通過(guò)組織活檢確診。 3、排查及治療建議: 1、影像學(xué)檢查:包括普通X光片、磁共振成像MRI或計(jì)算機(jī)斷層掃描CT,以判斷骨骼結(jié)構(gòu)是否異常。 2、血液檢查:如血常規(guī)、炎性指標(biāo)CRP等,篩查是否伴隨感染或炎癥疾病。 3、病理檢查:對(duì)于影像學(xué)懷疑惡性病變的情況,通過(guò)骨組織活檢確診是否為骨癌。 如果確診為骨癌,治療方案需包括手術(shù)切除、化療等綜合治療方式。 4、如何緩解非病理性腿疼: 如果只是生長(zhǎng)痛,可通過(guò)局部熱敷、輕按摩緩解。平時(shí)應(yīng)降低高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的頻率,合理安排作息時(shí)間,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。 兒童腿疼需結(jié)合癥狀的復(fù)雜性進(jìn)行全面分析,若發(fā)現(xiàn)持續(xù)性疼痛、夜間明顯加重或伴有其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)篩查潛在的危險(xiǎn)因素,包括骨癌。家長(zhǎng)在日常中也需關(guān)注孩子的身體健康狀態(tài),幫助其排除潛在病患。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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