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為什么痰中找到癌細(xì)胞還要做穿刺活檢

來源:博禾知道

2024-07-29 17:07 15人閱讀

問題描述:為什么痰中找到癌細(xì)胞還要做穿刺活檢

醫(yī)生回答(1)

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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝血管瘤增強(qiáng)CT表現(xiàn)
肝血管瘤增強(qiáng)CT的表現(xiàn)主要包括典型的邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、延遲強(qiáng)化以及等密度表現(xiàn),這些特征有助于區(qū)分肝血管瘤與其他肝臟疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。了解其具體表現(xiàn)有助于患者和醫(yī)生及早識(shí)別,并采取恰當(dāng)?shù)脑\療措施。 1、增強(qiáng)CT的分期特征 肝血管瘤在增強(qiáng)CT檢查中典型分為三期,即動(dòng)脈期、門靜脈期和延遲期: 動(dòng)脈期表現(xiàn)為腫瘤周邊首先出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的強(qiáng)化,也即“結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化”,通常邊緣清晰而均勻。 門靜脈期通常見到強(qiáng)化區(qū)域逐漸向中心擴(kuò)展。 延遲期則表現(xiàn)為病灶內(nèi)充滿對(duì)比劑,呈現(xiàn)均勻性強(qiáng)化,密度接近正常肝實(shí)質(zhì),即“填充樣”的完整性強(qiáng)化。 這種三期的動(dòng)態(tài)變化是肝血管瘤最重要的影像學(xué)特征,使其與肝細(xì)胞癌等其他疾病有所不同。 2、典型與不典型表現(xiàn) 雖然大多數(shù)肝血管瘤呈現(xiàn)典型的“三期強(qiáng)化”過程,但部分病灶可能表現(xiàn)為不典型,包括對(duì)比劑填充不完全、無強(qiáng)化,或者密度發(fā)生變化。特別是體積較大的肝血管瘤巨大血管瘤可能因纖維化、出血性壞死等導(dǎo)致影像表現(xiàn)差異。醫(yī)生需結(jié)合患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和其他影像學(xué)手段如磁共振成像。 3、鑒別診斷與進(jìn)一步處理建議 增強(qiáng)CT表現(xiàn)能有效診斷肝血管瘤,但在某些情況下,仍需進(jìn)一步檢查以排除其他肝臟腫瘤。例如: 可能需行肝臟MRI檢查。這對(duì)于部分高風(fēng)險(xiǎn)患者,如伴隨肝硬化、肝炎史的患者尤為重要,MRI的血流動(dòng)力學(xué)序列能夠更清晰顯示血管瘤的特征。 若病灶表現(xiàn)異常或疑似惡性,醫(yī)生可建議行穿刺活檢以明確診斷。 定期監(jiān)測(cè)也是至關(guān)重要的,特別是對(duì)于體積增長(zhǎng)迅速或伴隨癥狀的肝血管瘤患者。 總體來看,肝血管瘤的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為影像診斷提供了明確的依據(jù),尤其是其典型的分期特征能幫助快速鑒別良惡性病灶。對(duì)于已確認(rèn)的肝血管瘤,患者應(yīng)保持定期復(fù)查,避免忽視異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯癥狀,如腹痛、多臟器受壓等,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,選擇手術(shù)切除或其他治療方案,保障健康。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
根管治療后還會(huì)不會(huì)發(fā)作
根管治療后仍可能出現(xiàn)不適或疼痛,但治愈后再次發(fā)作的幾率較低,避免復(fù)發(fā)需要合理護(hù)理和復(fù)查。如果不適持續(xù)或癥狀加重,可能與治療不徹底、牙齒結(jié)構(gòu)問題或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。 1、治療不徹底 在根管治療過程中,如果根管內(nèi)的感染組織未完全清除,或填充過程中有微孔殘留,就可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)。細(xì)菌通過根尖進(jìn)入牙周組織,可能引發(fā)疼痛或腫脹。解決辦法是盡早聯(lián)系牙醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行根管二次治療或根尖手術(shù),通過專業(yè)設(shè)備再次清潔根管并徹底封閉。 2、牙齒結(jié)構(gòu)問題 一些牙齒過于脆弱或出現(xiàn)隱裂,即使經(jīng)歷了根管治療,也可能發(fā)生裂痕擴(kuò)展,導(dǎo)致內(nèi)外感染。對(duì)于這種情況,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行牙冠修復(fù),以增強(qiáng)牙齒的整體強(qiáng)度,并降低裂紋對(duì)根管治療效果的影響。 3、術(shù)后護(hù)理不當(dāng) 術(shù)后沒有按照醫(yī)生指示護(hù)理,可能導(dǎo)致感染或并發(fā)癥。例如,不注意口腔衛(wèi)生,未及時(shí)處理牙冠脫落,或用患牙咀嚼硬物,都可能增加再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理需要重視,日常刷牙使用牙線清潔,避免用治療牙吃堅(jiān)硬食物,并按時(shí)復(fù)查以確認(rèn)牙齒修復(fù)效果。 根管治療后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)雖低,但仍需合理護(hù)理。關(guān)注癥狀變化并定期復(fù)診,對(duì)于長(zhǎng)久維護(hù)牙齒健康尤為關(guān)鍵。如果出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就診檢查并進(jìn)行處理。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
牙疼可不可以吃阿莫西林
牙疼可以吃阿莫西林,但它僅對(duì)因細(xì)菌感染引起的牙疼有效,對(duì)于其他原因的牙疼并不會(huì)起作用。牙疼的病因有很多種,例如蛀牙、牙髓炎、牙周炎等,而阿莫西林主要用于治療細(xì)菌感染。如果確定為感染引起的牙疼且無藥物過敏史,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,同時(shí)還需配合其他治療措施。 1、牙疼的常見原因 牙疼可能由多種原因引起,嚴(yán)重程度各不相同。最常見原因包括: 齲齒蛀牙:牙齒被細(xì)菌侵蝕,導(dǎo)致牙神經(jīng)暴露,出現(xiàn)疼痛。 牙髓炎:感染蔓延至牙髓組織,導(dǎo)致劇烈疼痛。這種情況需要抗生素治療。 牙周炎:牙齦和牙周組織的炎癥會(huì)引發(fā)疼痛,可能伴隨腫脹。 智齒冠周炎:智齒所在部位因炎癥引起腫脹和疼痛。 牙外傷:牙齒損傷或牙齒根部病變也可能引起疼痛。 2、阿莫西林的適用范圍 阿莫西林是一種廣譜抗生素,對(duì)許多細(xì)菌感染有效,但需在明確病因后服用: 細(xì)菌感染導(dǎo)致的牙疼:如牙髓炎、牙周炎等細(xì)菌感染引起時(shí),阿莫西林能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。 聯(lián)合其他治療:?jiǎn)慰堪⒛髁志徑馓弁词遣粔虻摹@纾浪柩仔枰苤委煟乐苎卓赡苄枰宄澜Y(jié)石或手術(shù)治療。 具體用藥需注意:成人常用劑量為500mg每8小時(shí)一次,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,以避免產(chǎn)生抗藥性。 3、不宜使用阿莫西林的情況 如果牙疼是因非細(xì)菌因素如外傷或牙根尖囊腫引起,阿莫西林無效。 對(duì)青霉素類藥物過敏的人群禁用阿莫西林。 未經(jīng)醫(yī)生明確診斷的情況下,不建議隨意使用抗生素,以免造成耐藥性。 4、其他緩解牙疼的方法 在服用抗生素或等待就醫(yī)期間,可以嘗試其他方法來緩解不適: 冷敷或鹽水漱口:用冰袋冷敷可暫時(shí)緩解疼痛,用溫鹽水漱口有助于控制炎癥。 非處方止痛藥:如布洛芬或?qū)σ阴0被訒簳r(shí)緩解疼痛,不可長(zhǎng)期依賴止痛藥。 及時(shí)就醫(yī):如疼痛劇烈或伴隨發(fā)熱,應(yīng)盡早到口腔科就診,接受專業(yè)治療。 對(duì)于牙疼,隨意使用阿莫西林可能掩蓋病因或延誤合適的治療時(shí)機(jī)。建議在明確病因后,在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥,盡早接受針對(duì)性的治療,以免病情加重影響整體健康。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
穢語綜合征是什么病癥
穢語綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,屬于抽動(dòng)穢語綜合征,也被稱為Tourette綜合征,其主要表現(xiàn)為不自主的抽動(dòng)和語言異常,尤其是重復(fù)、無意識(shí)地使用穢語。此病病因多與基因、神經(jīng)遞質(zhì)失衡和外部環(huán)境刺激有關(guān),通過藥物治療、行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)可有效緩解癥狀。 1、疾病的病因 穢語綜合征通常與遺傳因素密切相關(guān),研究發(fā)現(xiàn),家族中有抽動(dòng)障礙史的成員會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,例如神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、血清素失衡,可能導(dǎo)致不自主的抽動(dòng)行為和語言問題。環(huán)境因素也可能加劇病情,例如嚴(yán)重的心理壓力、不良的生活習(xí)慣以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如鏈球菌感染,均可能與癥狀的發(fā)作有關(guān)。這種疾病通常會(huì)伴隨其他行為或精神問題,例如注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD或強(qiáng)迫癥。 2、治療方法 穢語綜合征無法完全治愈,但癥狀可以通過多種方法有效管理。 藥物治療:常用藥物包括①抗多巴胺藥物如氟哌啶醇、利培酮,用于緩解抽動(dòng)癥狀;②α-腎上腺素激動(dòng)劑如可樂定,可以幫助改善注意力和情緒;③抗焦慮或抗抑郁藥如舍曲林用于控制共病的情緒問題。 行為治療:習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT是常用方法,教患者識(shí)別抽動(dòng)前的征兆,并通過替代動(dòng)作或行為來抑制抽動(dòng)。認(rèn)知行為療法CBT則可幫助患者處理因癥狀帶來的心理困擾。 心理疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整:創(chuàng)造支持性的家庭和學(xué)習(xí)環(huán)境,避免對(duì)患者過度苛責(zé),降低精神壓力,能有效改善病情。 3、生活中的輔助方法 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)幫助緩解緊張,例如太極或瑜伽有助于提高情緒穩(wěn)定性;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免含過量添加劑的食物,補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果可能有益于神經(jīng)功能。保持規(guī)律作息、減輕精神壓力也是必要的日常管理手段。 穢語綜合征雖然病因復(fù)雜,癥狀可能影響日常生活,但通過綜合治療,患者通常可以逐步找到控制癥狀的方法并恢復(fù)正常生活。如果癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)明顯心理困擾,應(yīng)積極就醫(yī),與專業(yè)醫(yī)生共同制定治療計(jì)劃以獲得更好的效果。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
早上空腹能吃什么水果
早上空腹可以食用低酸性、高膳食纖維且易消化的水果,如香蕉、蘋果和木瓜,這些水果能夠溫和醒胃,補(bǔ)充能量,還能調(diào)節(jié)腸道健康。需要避免空腹食用高酸性或刺激性強(qiáng)的水果,比如橙子、檸檬、山楂等,以免引發(fā)胃部不適。 1、香蕉 香蕉是早上空腹水果的首選之一,因?yàn)樗缓紫奶妓衔锖外浽兀転樯眢w提供即刻的能量并緩解晨起可能導(dǎo)致的肌肉疲勞。香蕉中的天然果糖和膳食纖維有助于調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),預(yù)防便秘。不過,易胃酸反流或胃病患者應(yīng)少量食用未熟透的香蕉,以避免不適。 2、蘋果 蘋果富含膳食纖維、天然果糖以及豐富的維生素C,早上空腹吃蘋果不僅可以刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)排毒和代謝,還能幫助穩(wěn)定餐后的血糖水平。尤其是帶皮食用的蘋果,其中的果膠還能保護(hù)胃黏膜。但需確保蘋果徹底清洗干凈,以避免果皮上的農(nóng)藥殘留。 3、木瓜 木瓜性質(zhì)溫和,富含木瓜酶,有助于促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解和消化。對(duì)早上胃腸功能較弱的人,空腹食用木瓜有助于減輕消化負(fù)擔(dān),同時(shí)它還含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),可以提升免疫力。需要注意,胃潰瘍患者空腹食用木瓜可能加重不適,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。 避免空腹食用的水果: 高酸性水果如橙子、檸檬、山楂等,容易刺激胃酸分泌,引發(fā)胃部灼熱和反胃;而高鞣酸含量的水果如柿子則可能導(dǎo)致胃結(jié)石。寒性水果如西瓜也可能刺激腸胃,進(jìn)而引起腹瀉等問題。 科學(xué)合理地選擇水果可以讓早晨的飲食更加健康和舒適。建議搭配全谷物、雞蛋等一起食用,形成更均衡的早餐組合。從飲食習(xí)慣上說,適量多樣的水果也更有助于長(zhǎng)期健康管理。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
什么是低位直腸癌保肛手術(shù)?
低位直腸癌保肛手術(shù)是一種針對(duì)直腸癌患者的手術(shù)方式,目的是切除癌變的直腸組織,同時(shí)盡可能保留肛門功能,避免永久性造口。常見手術(shù)方式包括低位前切除術(shù)、經(jīng)括約肌切除術(shù)和局部切除術(shù)等,具體選擇取決于腫瘤的位置、大小及患者整體健康狀況。 1手術(shù)目的與適應(yīng)癥 低位直腸癌是指癌變部位接近肛管的直腸癌,這種部位的手術(shù)不僅需要完整切除病變,還需盡可能保護(hù)肛門功能,減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。保肛手術(shù)適用于腫瘤未侵犯括約肌及未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,同時(shí)患者需具備較好的心肺功能以耐受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果腫瘤體積較大或累及括約肌,手術(shù)選擇可能會(huì)更傾向于腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)APR,即完全切除肛門。 2常見的保肛手術(shù)方式 ①低位前切除術(shù)LAR:適用于直腸中下段的腫瘤。手術(shù)通過腹腔鏡或開腹切除直腸病變,然后進(jìn)行腸道吻合以重建腸道連續(xù)性,并保留肛門功能。 ②經(jīng)括約肌切除術(shù)ISR:當(dāng)腫瘤靠近肛門但未穿透括約肌時(shí),醫(yī)生會(huì)沿肌層邊界切除直腸,達(dá)到徹底清除病灶和保留肛門功能的目的。 ③局部切除術(shù):針對(duì)早期的低位直腸癌I~II期,可通過肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)切除病灶,創(chuàng)傷最小,但需要術(shù)后密切監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3術(shù)后康復(fù)與注意事項(xiàng) 保肛手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)較為復(fù)雜,尤其是在低位直腸癌的情況下。患者常需面對(duì)排便功能的一定程度障礙,如直腸儲(chǔ)存功能降低或排便頻率增加,這被稱為低前切除綜合征LARS。術(shù)后護(hù)理包括: ①飲食管理:術(shù)后初期推薦清淡飲食,高纖維食物需在恢復(fù)期逐漸添加,以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)和預(yù)防便秘。 ②盆底功能康復(fù)訓(xùn)練:通過生物反饋治療或?qū)I(yè)的肛門收縮訓(xùn)練,改善括約肌功能及排便能力。 ③定期復(fù)查:術(shù)后需要定期進(jìn)行腸鏡檢查和影像學(xué)評(píng)估,以監(jiān)測(cè)是否有腫瘤復(fù)發(fā)或并發(fā)癥出現(xiàn)。 低位直腸癌保肛手術(shù)在改善患者生存率的同時(shí),也注重維持生活質(zhì)量。建議患者術(shù)前術(shù)后與醫(yī)生密切溝通,制定個(gè)性化治療及康復(fù)方案,全面提高預(yù)后效果及術(shù)后生活滿意度。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
隱匿性腎小球腎炎怎么治療
隱匿性腎小球腎炎可以通過藥物治療控制病情,輔助飲食和生活方式改善減輕腎臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重時(shí)需根據(jù)病情選擇特定療法,如免疫抑制劑或透析。及時(shí)確診和干預(yù)對(duì)保護(hù)腎功能尤為重要。 1、藥物治療 隱匿性腎小球腎炎的主要治療目標(biāo)是保護(hù)腎功能、控制蛋白尿和高血壓。 ① 降壓藥物:如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體拮抗劑ARB,不僅能控制血壓,還可減少蛋白尿,保護(hù)腎臟功能。 ② 利尿劑:能幫助減輕水腫及過高的血容量,防止進(jìn)一步損害腎臟。 ③ 免疫抑制劑:對(duì)于伴隨免疫系統(tǒng)異常或自體免疫疾病的情況,可使用激素如潑尼松或其他免疫抑制藥物環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯,但需遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)副作用。 2、飲食調(diào)節(jié)與生活方式 合理的生活方式可以輔助緩解癥狀,預(yù)防病情加重。 ① 控制蛋白質(zhì)攝入:每日蛋白質(zhì)的攝入量需根據(jù)腎功能損傷程度限制,以減少腎小球壓力。可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源,如雞蛋、魚類等。 ② 低鹽飲食:每天的鈉攝入量應(yīng)控制在2-3克以內(nèi),以維持血壓穩(wěn)定并減輕水腫。 ③ 避免腎毒性物質(zhì):停止吸煙、減少飲酒,避免亂用藥物,控制代謝性疾病如糖尿病、高血脂,有效保護(hù)腎臟。 3、密切監(jiān)控及重癥處理 日常需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓、腎功能等指標(biāo),一旦出現(xiàn)病情進(jìn)展跡象,應(yīng)及早處理。 ① 血液透析:當(dāng)隱匿性腎小球腎炎發(fā)展為尿毒癥時(shí),透析是必不可少的治療方式。 ② 腎移植:對(duì)于晚期終末期腎病患者,腎移植可能是延長(zhǎng)生命和提高生活質(zhì)量的選擇。 ③ 其他支持治療:針對(duì)特點(diǎn)進(jìn)行電解質(zhì)平衡調(diào)整、貧血治療等綜合干預(yù)。 隱匿性腎小球腎炎早期通常無明顯癥狀,但疾病可能悄然進(jìn)展為慢性腎病,甚至尿毒癥。建議患者定期監(jiān)測(cè)尿液及腎功能,遵醫(yī)囑治療,從飲食、生活習(xí)慣多管齊下進(jìn)行管理,以保護(hù)腎功能和提高生活質(zhì)量。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝上長(zhǎng)個(gè)瘤子一般會(huì)是什么
肝上長(zhǎng)瘤子可能是肝臟內(nèi)出現(xiàn)了良性腫瘤如肝血管瘤、肝腺瘤或惡性腫瘤如肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌,具體情況需根據(jù)檢查結(jié)果判斷,并進(jìn)行相應(yīng)治療。 1、良性腫瘤的可能性: 肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤,由異常血管增生引起,通常無癥狀。若體積較小,不需要特別治療,僅需定期檢查;體積較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可通過手術(shù)切除。肝腺瘤也屬于良性腫瘤,常與長(zhǎng)期使用避孕藥或激素相關(guān),處理方法包括停用相關(guān)藥物或手術(shù)切除較大的腺瘤。 2、惡性腫瘤的可能性: 原發(fā)性肝癌如肝細(xì)胞癌可能與慢性乙肝、丙肝感染、長(zhǎng)期酗酒或脂肪肝有關(guān)。這類腫瘤常有較高的惡性程度,治療方法包括肝切除手術(shù)、肝移植及局部治療如射頻消融。轉(zhuǎn)移性肝癌則是其他部位癌癥如結(jié)直腸癌、肺癌擴(kuò)散到肝臟引起,需綜合治療如化療、局部放療或靶向藥物治療。 3、診斷方法: 確診肝上瘤子的性質(zhì),通常需通過影像學(xué)檢查如B超、CT或MRI與血液檢查如甲胎蛋白AFP。必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行肝臟活檢,以明確病理性質(zhì)。 肝上長(zhǎng)瘤子有良性和惡性的區(qū)別,即使出現(xiàn)癥狀也并非一定意味著嚴(yán)重問題,但需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。正確的治療可提高生活質(zhì)量,避免病情加重。進(jìn)一步建議出現(xiàn)任何肝臟不適或體檢發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,明確病因后與醫(yī)生共同制定合適的治療方案。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
手上長(zhǎng)了一點(diǎn)白斑是怎么回事
手上長(zhǎng)了一點(diǎn)白斑可能與色素減退有關(guān),常見原因包括白癜風(fēng)、真菌感染如花斑癬或皮膚刺激性損傷,具體病因需結(jié)合癥狀、病史和檢查結(jié)果判斷。建議仔細(xì)觀察白斑特點(diǎn)并盡早就醫(yī),以明確診斷和治療方向。 1、可能的原因分析 ① 白癜風(fēng):白癜風(fēng)是因黑色素細(xì)胞功能受損而導(dǎo)致的皮膚出現(xiàn)白斑的疾病,多呈現(xiàn)為界限清晰的小塊白斑,長(zhǎng)期可能擴(kuò)展,且無皮屑、無癢痛感。遺傳、免疫系統(tǒng)異常或外界刺激均可能誘發(fā)該病。 ② 真菌感染花斑癬:真菌感染也可引起局部色素減退,通常伴有輕微瘙癢,白斑區(qū)域可能出現(xiàn)細(xì)小皮屑,多見于潮濕、高溫環(huán)境下。 ③ 皮膚過敏或刺激性損傷:皮膚因接觸化學(xué)刺激物如清潔劑、外傷或過敏反應(yīng)后,可能誘發(fā)局部色素減退,通常白斑較淺,伴輕微紅腫或瘙癢。 ④ 營養(yǎng)缺乏:缺乏維生素D、銅、鋅等微量元素可能導(dǎo)致黑色素生成減少,形成白斑。 2、如何處理和治療 ① 白癜風(fēng)治療: 醫(yī)學(xué)光療:采用窄譜UVB照射或準(zhǔn)分子激光治療,有助于刺激黑色素生成。 外用藥物:如他克莫司軟膏、鹵米松軟膏,配合醫(yī)生長(zhǎng)期使用有助于色素恢復(fù)。 口服藥物:復(fù)方甘草酸苷和中藥調(diào)理可能改善病情。 ② 真菌感染治療: 外用抗真菌藥膏:如酮康唑軟膏或特比萘芬軟膏,堅(jiān)持每日涂抹2次,連續(xù)1-2周。 口服抗真菌藥物:嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用伊曲康唑等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。 ③ 緩解皮膚刺激: 避免接觸刺激物,使用溫和無刺激的護(hù)膚品。 及時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),可多食用富含維C、銅和鋅的食物,如堅(jiān)果、瘦肉、綠色蔬菜。 手部白斑原因復(fù)雜,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。若白斑擴(kuò)展、癥狀反復(fù)或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)確診,有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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