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老年人低血糖癥是由什么原因引起的

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2023-03-15 12:53 48人閱讀

問(wèn)題描述:老年人低血糖癥是由什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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老年人會(huì)有闌尾炎嗎
老年人是會(huì)有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染以及梗阻,而且因?yàn)槔夏耆说拿庖吡Ρ容^差,更容易出現(xiàn)闌尾腔感染。另外,因?yàn)槔夏耆朔磻?yīng)比較差,當(dāng)闌尾炎癥很嚴(yán)重時(shí)才會(huì)表現(xiàn)出癥狀。因此老年人闌尾炎出現(xiàn)闌尾穿孔的幾率會(huì)比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經(jīng)確診,建議盡早的手術(shù)切除闌尾比較好。如果因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差,不能夠耐受手術(shù),給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時(shí)的手術(shù)干預(yù)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人骨髓增生異常綜合征能不能治好
老年骨髓增生異常綜合征,也稱MDS,因普遍全血細(xì)胞縮小,因此能夠出現(xiàn)為1.血虛的病癥:乏力,疲倦,的是食欲消退;2.傳染的病癥:白細(xì)胞低,免疫力差,因此常合并呼吸道傳染,腸道感染,出現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,腹瀉等;3.出血的癥狀:鼻出血,牙齦出血,皮膚瘀斑等。保護(hù)營(yíng)養(yǎng)平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。保護(hù)營(yíng)養(yǎng)平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
老年人粉碎性骨折還可以痊愈嗎
老年人的粉碎性骨折只要治療恰當(dāng)是可以痊愈的,因?yàn)槔夏耆斯钦垡院笥捎诠琴|(zhì)疏松,骨折一般粉碎的比較多一些而且移位的也比較多,手術(shù)只要能達(dá)到一個(gè)復(fù)位和非常合適的固定,愈合都是沒(méi)有什么太大問(wèn)題的,只是愈合的時(shí)間要長(zhǎng)一些。愈合以后并發(fā)癥,像關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮可能也要重一些,只能靠以后的功能鍛煉進(jìn)行預(yù)防和治療,老年人粉碎性骨折在治療的時(shí)候一定要考慮病人粉碎性骨折愈合治療的時(shí)間長(zhǎng),老年人一定要增加足夠的營(yíng)養(yǎng),來(lái)保證他骨折能夠順利的愈合。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人焦慮癥的癥狀
老年焦慮癥比較容易被人們所忽視,因?yàn)樗憩F(xiàn)出的情況并沒(méi)有很特別,子女在生活中需要加強(qiáng)跟老人之間的溝通,這樣才可以減少并發(fā)率,老年焦慮癥的治療比較簡(jiǎn)單。2.坐立不安,經(jīng)常性的自責(zé)。老年焦慮癥的癥狀通常有:1.對(duì)于很多的小事情都會(huì)憂心忡忡。他們大多表現(xiàn)為身體不適,如全身不適,今天不適,明天不適,頭暈,頭痛,腹瀉,睡眠不好,惡心,胸悶,恐慌,手足疼痛,肩背部疼痛等,這可能是焦慮的表現(xiàn),一定要積極進(jìn)行干預(yù)治療。老年人的心理焦慮較少,即煩躁或緊張和焦慮的情況相對(duì)較少。會(huì)有恐懼和恐懼,容易對(duì)外界刺激產(chǎn)生恐慌反應(yīng),常伴有睡眠障礙和自主神經(jīng)紊亂,如頭痛、入睡困難、容易出汗、四肢冰冷、手指麻木、握手、肌肉跳動(dòng)、頭暈、心悸、胸悶或窒息、食欲不振等癥狀。老年焦慮癥會(huì)表現(xiàn)出焦慮、恐慌和緊張,坐立不安,沒(méi)有安全感,整天憂心忡忡,對(duì)外界失去了興趣。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人久咳不愈為什么要警惕腦血管疾病
如果老年人一直出現(xiàn)咳嗽,在每次咳嗽的時(shí)候容易導(dǎo)致血壓增高,血壓長(zhǎng)期過(guò)高,會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈的粥樣硬化,這些患者就容易出現(xiàn)腦血管疾病。 對(duì)于此類老年人而言,首先一定要查明導(dǎo)致咳嗽的病因和誘因,如果是因?yàn)榇嬖谙⒙宰枞苑尾〉燃膊。枰槍?duì)這些疾病應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。患者如果同時(shí)存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,這些患者將來(lái)出現(xiàn)腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高,這些老年人一定要警惕腦血管疾病。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因有哪些?
老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見(jiàn)誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現(xiàn)昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時(shí)生活中一定要多注意休息,避免過(guò)度疲勞,要保持情緒的穩(wěn)定,避免受太大的刺激,同時(shí)還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)心臟活動(dòng),但要注意運(yùn)動(dòng)的程度,劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成心臟跳動(dòng)過(guò)快,甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
抑郁的表現(xiàn)和癥狀老年人
老年人抑郁的表現(xiàn)和癥狀包括情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、食欲改變、疲勞感、注意力下降等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)自殺傾向。老年人抑郁可能與生理變化、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感等因素有關(guān)。治療方式包括心理治療、藥物治療以及生活方式的調(diào)整。 1、情緒低落和興趣喪失是老年人抑郁的典型表現(xiàn)。老年人可能長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、無(wú)助,對(duì)曾經(jīng)喜歡的活動(dòng)失去興趣。這種情緒低落可能與生理變化有關(guān),如大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,尤其是血清素和多巴胺水平下降。心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助老年人識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,從而緩解情緒低落。 2、睡眠障礙和食欲改變也是老年人抑郁的常見(jiàn)癥狀。老年人可能出現(xiàn)失眠、早醒或過(guò)度睡眠,同時(shí)食欲可能顯著增加或減少。這些癥狀可能與老年人的生理節(jié)律改變或慢性疾病有關(guān)。藥物治療如選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs可以幫助調(diào)節(jié)睡眠和食欲。例如,舍曲林、帕羅西汀和氟西汀是常用的抗抑郁藥物。 3、疲勞感和注意力下降是老年人抑郁的另一重要表現(xiàn)。老年人可能感到持續(xù)的疲勞,即使休息后也無(wú)法緩解,同時(shí)注意力難以集中,記憶力下降。這些癥狀可能與老年人的慢性疾病如糖尿病、心臟病或甲狀腺功能異常有關(guān)。生活方式調(diào)整如適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和社交活動(dòng)可以幫助改善這些癥狀。例如,每天進(jìn)行30分鐘的散步、攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如魚(yú)類、堅(jiān)果,以及參加社區(qū)活動(dòng)或興趣小組。 4、嚴(yán)重抑郁的老年人可能出現(xiàn)自殺傾向,這是需要立即就醫(yī)的緊急情況。自殺傾向可能與極度的絕望感、孤獨(dú)感或慢性疼痛有關(guān)。在這種情況下,藥物治療和心理治療的結(jié)合尤為重要。抗抑郁藥物如三環(huán)類抗抑郁藥TCAs或單胺氧化酶抑制劑MAOIs可能在必要時(shí)使用,同時(shí)心理治療如人際心理療法IPT可以幫助老年人處理人際關(guān)系和情感問(wèn)題。 老年人抑郁的表現(xiàn)和癥狀多樣,可能與生理、心理和社會(huì)因素密切相關(guān)。通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式的綜合調(diào)整,可以有效緩解抑郁癥狀,提高老年人的生活質(zhì)量。如果老年人出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀或自殺傾向,應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,確保得到及時(shí)和適當(dāng)?shù)闹委煛?
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
為什么老年人容易出現(xiàn)血壓高
老年人容易得高血壓,這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),老年人容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,尤其是主動(dòng)脈硬化現(xiàn)象的發(fā)生,而主動(dòng)脈硬化的出現(xiàn)往往是高血壓產(chǎn)生的重要病理解剖改變。這是因?yàn)槿梭w血壓收縮壓以及舒張壓的產(chǎn)生,都和心室收縮以及舒張,血液泵入主動(dòng)脈有關(guān)系。當(dāng)心室收縮的時(shí)候,血液泵入主動(dòng)脈對(duì)主動(dòng)脈壁產(chǎn)生的沖擊力形成的收縮壓,主動(dòng)脈出現(xiàn)硬化現(xiàn)象的情況下,這種壓力會(huì)明顯增高,從而出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象的發(fā)生。老年人高血壓的特點(diǎn)往往是收縮壓升高明顯。當(dāng)出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象的時(shí)候,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用降壓藥物治療。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
為什么老年人容易出現(xiàn)心絞痛
老年人容易出現(xiàn)心絞痛跟年齡有很大的關(guān)系,人的年齡逐漸增大,身體素質(zhì)也逐漸減弱,年紀(jì)大了就會(huì)出現(xiàn)各種慢性疾病,且體質(zhì)比較虛弱,容易出現(xiàn)胸痹情況,引起心絞痛。老年人出現(xiàn)心絞痛跟飲食也有一定的關(guān)系,如果飲食不健康,喜歡吃肥膩的食物,且長(zhǎng)期抽煙、喝酒等等,也會(huì)引起心絞痛。老年人需要放松自己,如果情緒抑郁、過(guò)于緊張,也會(huì)引起心絞痛。老年人的身體素質(zhì)差、運(yùn)動(dòng)量減少,所以血液會(huì)變得粘稠,血液的循環(huán)阻力增大,增加心臟負(fù)荷,引起心絞痛。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人適合種植牙還是活動(dòng)牙
針對(duì)老年人是否適合種植牙還是活動(dòng)牙的問(wèn)題,主要內(nèi)容為:老年人可以通過(guò)種植牙或活動(dòng)假牙改善牙齒缺失,實(shí)現(xiàn)牙齒整齊美觀。但需注意,種植牙需身體各項(xiàng)指標(biāo)完善且無(wú)異常,因手術(shù)是將健康牙體植入牙槽骨內(nèi)。若身體存在異常疾病,可能不適合種植牙,避免對(duì)身體造成不良反應(yīng)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
饑餓性低血糖有什么癥狀?饑餓性低血糖應(yīng)如何治療
高血糖是因?yàn)樯眢w中含有糖的物質(zhì)過(guò)多,低血糖是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w攝取的糖的物質(zhì)過(guò)少,特別是饑餓時(shí)容易出現(xiàn)低血糖,被稱為饑餓性低血糖。饑餓性低血糖會(huì)導(dǎo)致人體出汗或急劇心跳,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致頭暈。饑餓性低血糖有什么癥狀:1、饑餓性低血糖是正常的生理反應(yīng),有些人為了追求身體,禁食或者不怎么吃,人體的運(yùn)營(yíng)需要大量的熱量,這
走路是降低血糖的良藥 4種走路方法能夠降低血糖
高血糖是常說(shuō)的三高之一,這三種疾病可能單獨(dú)存在,也可能同時(shí)出現(xiàn)在患者身上,危險(xiǎn)性高。引起高血糖的原因有很多,但很多人都是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣和生活方式不好。血糖值偏高的初期對(duì)身體沒(méi)什么影響,但如果不預(yù)防的話,有可能引起糖尿病,飲食多,尿多,但體重減少的癥狀被稱為三多一少。因此,早期高血糖患者應(yīng)及時(shí)治療和預(yù)防
洋姜怎樣降低血糖值?
生姜又稱菊芋、鬼子姜、菊姜、鬼子薯等,是多年生宿根性草本植物的地下根莖,每年7月至9月成熟。洋姜適合生長(zhǎng)在清涼干燥的環(huán)境中,土壤適應(yīng)性強(qiáng),在干燥的沙漠地區(qū)生長(zhǎng),改善生態(tài)環(huán)境,在中國(guó)華南、華中、華東、華北等地栽培。平時(shí),洋姜的地下塊莖可以食用、淀粉、酒精原料,地上根莖部分可以加工飼料,塊莖和莖葉具有一定
苦瓜茶會(huì)降低血糖值嗎?
苦瓜茶以優(yōu)質(zhì)新鮮的苦瓜和蓮子心為主要原料,以低溫新技術(shù)科學(xué)加工,保留了苦瓜的天然生物活性,具有一定的降糖效果。苦瓜茶含苦瓜苷可降血糖,作用方式與藥物相似,具有一定的降糖作用,但不能完全寄希望于苦瓜茶降血糖,還是要合理飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物控制。苦瓜茶可以降血糖嗎:1、苦瓜的提取物苦瓜素有類似胰島素的作用,
降低血糖值的方法是什么?
血糖是指血中的葡萄糖,葡萄糖是人體新陳代謝不可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是能量的主要來(lái)源。如果人體中血糖含量高于正常范圍,即空腹血糖超過(guò)6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖含量超過(guò)7.8mmol/L,稱為高血糖。通常,人體可以通過(guò)激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)兩個(gè)系統(tǒng)自動(dòng)將血糖保持在正常水平,如果發(fā)生高血糖現(xiàn)象,兩個(gè)調(diào)節(jié)功能混亂,鍛煉身體,控制飲
降低血糖值一天能吃多少苦瓜?
苦瓜中含有苦瓜素,具有降低血糖的作用,加上苦瓜碳水化合物含量低,升糖指數(shù)也低,而且營(yíng)養(yǎng)豐富,含有人體所需的膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等,是糖尿病患者理想的食物之一。但苦瓜性味苦寒,多吃容易傷脾胃,建議患者根據(jù)自己的實(shí)際情況測(cè)定苦瓜的食用量。降低血糖一天苦瓜的具體食用注意事項(xiàng):1、苦瓜具有降低血糖的作用,
運(yùn)動(dòng)后低血糖值的原因是什么?
低血糖是指靜脈血漿葡萄糖濃度過(guò)低的癥狀,大人在正常情況下血糖濃度在2.8mmol/L以下時(shí),糖尿病患者的血糖值在3.9mmol/L以下是低血糖癥狀。運(yùn)動(dòng)后低血糖的原因,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)人體肌肉的收縮,舒張的動(dòng)作消耗過(guò)多的能量,能量的主要來(lái)源是人體內(nèi)糖的氧化,人體血糖大量消耗,低血糖癥狀的出現(xiàn)也需要考慮的是疾病、饑餓、精神過(guò)度緊張
石榴茶能降低血糖值嗎?
石榴茶是日常生活中常見(jiàn)的飲料,其主要原料一般是精選的石榴干果。這種干果材料保留了番石榴的天然香味,一般沒(méi)有任何人工化學(xué)添加物,是比較健康的番石榴產(chǎn)品。番石榴果實(shí)和葉子含有豐富的微量元素有機(jī)鉻,但很多糖尿病患者體內(nèi)缺乏明顯的鉻。因此,從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),喝番石榴茶可以在一定程度上降低血糖,但是這種緩解效果
快速降低血糖值的方法是什么?
血糖是指人體血液中的葡萄糖,如果患者血糖超出正常血糖范圍,則屬于高血糖,高血糖的病癥在臨床上表現(xiàn)為體內(nèi)含糖量過(guò)高,影響正常的新陳代謝。如果患有高血糖的患者想要快速降糖,建議患者可以通過(guò)口服降糖藥物進(jìn)行治療,藥效治療的效果比較明顯,可以讓高血糖患者快速達(dá)到降糖的目的。快速降低血糖的方法是什么:1、快速降
薏苡如何降低血糖值?
薏米又稱薏米、薏米、薏米等,是禾本科薏米屬草本植物,是傳統(tǒng)藥食兼顧谷物資源,被譽(yù)為世界禾本科植物之王。薏苡適合生長(zhǎng)在陽(yáng)光充足、溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境中,主要生長(zhǎng)在十邊地和河谷溪溝等地,廣泛種植在中國(guó)、日本、越南等地。薏苡籽含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),具有抗過(guò)敏、抗氧化等多種保健效果,深受消費(fèi)者喜愛(ài)。薏苡如何降低血糖值
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帕金森服用咪多吡如何呢?劑量多少為宜?帕金森是我們生活中比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。但大多數(shù)人都不是很了解疾病。帕金森是一種慢性疾病,難以治愈,需要用藥控制才行。在用藥方面,大家可以了解一下咪多吡。咪多吡具體怎么吃,說(shuō)明書(shū)對(duì)于用法用量是有介紹的。咪多吡用法用量:單
通絡(luò)生骨膠囊怎么服用,用藥期間有哪些注意事項(xiàng)
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注射用胸腺五肽的作用有哪些
慢性乙型肝炎的發(fā)生,對(duì)于患者的肝臟損害非常大的,一旦造成了嚴(yán)重肝硬化,那么患者的生命健康就會(huì)受到威脅,必須及早處理,避免病情加重。那么,注射用胸腺五肽的作用有哪些?下面讓我們了解一下注射用胸腺五肽吧!歐寧注射用胸腺五肽在臨床上最主要的作用就是用于治療慢性乙型肝
復(fù)方木尼孜其顆粒增強(qiáng)免疫力好嗎
在城市中,由于很多打工一族為了工作而奔波勞碌,繼而導(dǎo)致經(jīng)常熬夜,造成了機(jī)體免疫力下降,會(huì)影響了身體健康,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要休息,那么,復(fù)方木尼孜其顆粒增強(qiáng)免疫力好嗎?下面了解一下吧!根據(jù)復(fù)方木尼孜其顆粒的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種
貝樂(lè)司的功效是什么?
作為一種令人苦不堪言的疾病,潰瘍性結(jié)腸炎這種不良癥狀的出現(xiàn),給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,十分不利于身體健康,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉,甚至是腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),有可能跟患者受到了病毒感染有關(guān)系,下面了解一下貝樂(lè)司的功效是什么吧!貝樂(lè)司的功效是什么?貝樂(lè)司的適應(yīng)癥:
愛(ài)寧達(dá)用于治療濕疹可不可以長(zhǎng)期涂抹治療
濕疹屬于一種皮膚病,也是比較常見(jiàn)的,容易導(dǎo)致身體健康受到了不良影響,所以有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意有必要多喝溫開(kāi)水來(lái)促進(jìn)機(jī)體代謝,那么,愛(ài)寧達(dá)用于治療濕疹可不可以長(zhǎng)期涂抹治療?下面了解一下!根據(jù)愛(ài)寧達(dá)的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物可
格華止是治療糖尿病的嗎,什么時(shí)候服用好呢
尿病通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。,果體內(nèi)血糖過(guò)高,可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病。這時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)控制病人的血糖。那么,格華止是治療糖尿病的嗎,什么時(shí)候服用好呢?格華止用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可
散光能戴墨鏡嗎?

散光患者可以佩戴墨鏡,但需選擇帶有散光度數(shù)的偏光鏡片。主要考慮因素包括鏡片光學(xué)設(shè)計(jì)、紫外線防護(hù)功能、鏡框適配性、使用場(chǎng)景需求以及專業(yè)驗(yàn)光配鏡。

1、鏡片光學(xué)設(shè)計(jì):

普通平光墨鏡無(wú)法矯正散光,需定制柱面鏡片。散光鏡片需精確匹配軸位和度數(shù),劣質(zhì)鏡片可能導(dǎo)致視物變形。建議選擇非球面設(shè)計(jì)的偏光鏡片,能減少邊緣像差。

2、紫外線防護(hù)功能:

散光墨鏡應(yīng)具備UV400防護(hù)標(biāo)準(zhǔn),偏光鏡片可過(guò)濾水面、雪地等反射眩光。但部分深色鏡片會(huì)降低對(duì)比敏感度,駕駛員需選擇透光率30%以上的淺灰色鏡片。

3、鏡框適配性:

大弧度運(yùn)動(dòng)墨鏡可能改變散光軸位,建議選擇可調(diào)節(jié)鼻托的金屬鏡框。鏡腿需保證12毫米以上鏡眼距離,避免睫毛觸碰鏡片影響光學(xué)中心定位。

4、使用場(chǎng)景需求:

戶外運(yùn)動(dòng)推薦防沖擊的聚碳酸酯鏡片,駕駛時(shí)選用琥珀色鏡片增強(qiáng)霧天對(duì)比度。高度散光者應(yīng)避免使用弧形過(guò)渡的時(shí)尚墨鏡,優(yōu)先考慮光學(xué)性能。

5、專業(yè)驗(yàn)光配鏡:

需在眼科醫(yī)院進(jìn)行角膜地形圖檢查,排除圓錐角膜等病變。驗(yàn)光時(shí)需告知墨鏡使用場(chǎng)景,夏季瞳孔較小可適當(dāng)增加散光度數(shù)補(bǔ)償。

散光患者選擇墨鏡時(shí)建議優(yōu)先考慮醫(yī)用級(jí)光學(xué)鏡片,避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴不符合光學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的裝飾性墨鏡。戶外活動(dòng)時(shí)可配合遮陽(yáng)帽增強(qiáng)防護(hù),定期進(jìn)行角膜曲率檢查。高度散光合并干眼癥者,宜選擇具有防藍(lán)光功能的變色鏡片,室內(nèi)外均可使用。注意鏡片清潔避免劃傷,每?jī)赡晷柚匦买?yàn)光調(diào)整參數(shù)。滑雪、登山等強(qiáng)光環(huán)境應(yīng)配備側(cè)邊防紫外線的護(hù)目鏡。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻甲肥大微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

鼻甲肥大微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程中通常無(wú)明顯疼痛感,術(shù)后可能有輕微不適。疼痛感受主要與麻醉方式、個(gè)體耐受度、術(shù)后護(hù)理、創(chuàng)面恢復(fù)速度、炎癥反應(yīng)程度等因素相關(guān)。

1、麻醉方式:

手術(shù)全程采用局部麻醉或全身麻醉,麻醉生效后術(shù)中無(wú)痛感。局部麻醉通過(guò)鼻腔黏膜表面浸潤(rùn)或阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛;全身麻醉則使患者處于無(wú)意識(shí)狀態(tài)。麻醉藥物選擇及劑量由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者情況精準(zhǔn)調(diào)控。

2、個(gè)體耐受度:

疼痛閾值存在個(gè)體差異,對(duì)疼痛敏感者術(shù)后可能更易出現(xiàn)脹痛感。高齡患者、長(zhǎng)期慢性疼痛病史者或焦慮體質(zhì)人群對(duì)不適感的描述可能更明顯。術(shù)前心理疏導(dǎo)可降低痛覺(jué)敏感度。

3、術(shù)后護(hù)理:

規(guī)范護(hù)理能顯著減輕術(shù)后不適。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)鼻腔填塞止血材料可能引發(fā)壓迫性脹痛,48小時(shí)后取出填塞物癥狀即緩解。保持頭部抬高30度、避免用力擤鼻、按時(shí)使用生理鹽水沖洗可減少黏膜刺激。

4、創(chuàng)面恢復(fù)速度:

微創(chuàng)技術(shù)(如等離子消融或射頻治療)創(chuàng)面較小,3-5天黏膜開(kāi)始上皮化,疼痛感隨之消退。傳統(tǒng)切除術(shù)后恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至1-2周,期間可能出現(xiàn)間斷性隱痛,但多屬可忍受范圍。

5、炎癥反應(yīng)程度:

術(shù)后輕度炎癥反應(yīng)屬正常生理過(guò)程,表現(xiàn)為鼻腔灼熱感或跳痛。遵醫(yī)囑使用抗生素(如阿莫西林)和鼻用激素(如布地奈德鼻噴霧劑)可有效控制炎癥。異常劇烈疼痛需警惕感染或出血并發(fā)癥。

術(shù)后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激,如南瓜粥、藕粉等富含維生素A的食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境,睡眠時(shí)使用加濕器保持空氣濕度。定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或大量出血需立即返院檢查。多數(shù)患者1個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)正常的鼻腔通氣功能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后89天刀口疼痛怎么辦

剖腹產(chǎn)后89天刀口疼痛可通過(guò)局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、物理治療和就醫(yī)評(píng)估等方式緩解,通常由傷口愈合不良、瘢痕增生、局部感染、神經(jīng)損傷或活動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、局部熱敷:

溫度控制在40℃左右的溫?zé)崦矸笥谔弁床课唬咳?-3次,每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕瘢痕組織粘連引起的牽拉痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致?tīng)C傷,產(chǎn)后皮膚敏感者建議先測(cè)試溫度。

2、藥物鎮(zhèn)痛:

醫(yī)生可能建議使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。瘢痕增生明顯時(shí)可能局部注射糖皮質(zhì)激素。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,哺乳期患者需告知醫(yī)生哺乳情況。

3、傷口護(hù)理:

保持切口清潔干燥,使用硅酮凝膠或瘢痕貼抑制瘢痕增生。避免抓撓或摩擦傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。淋浴后及時(shí)擦干,出現(xiàn)滲液、紅腫等感染跡象時(shí)需用碘伏消毒并就醫(yī)。

4、物理治療:

超聲波治療可軟化瘢痕組織,低頻電刺激能改善局部微循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的腹肌漸進(jìn)式訓(xùn)練有助于恢復(fù)核心力量,減輕切口牽拉。治療頻率通常為每周2-3次,需持續(xù)4-6周。

5、就醫(yī)評(píng)估:

持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月需排除切口疝、子宮內(nèi)膜異位癥等并發(fā)癥。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查評(píng)估深層組織愈合情況,血常規(guī)排查感染。罕見(jiàn)情況下需手術(shù)松解粘連或切除病變神經(jīng)末梢。

建議每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),維生素C含量高的柑橘類水果有助于膠原合成。避免突然彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作,使用產(chǎn)后束腹帶需咨詢醫(yī)生。溫和的腹式呼吸訓(xùn)練和散步可改善血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不加重疼痛為度。保持排便通暢減少腹部用力,睡眠時(shí)側(cè)臥減輕切口壓力。情緒焦慮可能放大痛覺(jué),可通過(guò)正念冥想緩解壓力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)是什么

外科術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥主要有切口感染、深靜脈血栓形成、肺部感染、尿路感染和術(shù)后出血。

1、切口感染:

切口感染是外科手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,通常由細(xì)菌污染引起。患者可能出現(xiàn)切口紅腫、疼痛加劇、滲液增多或發(fā)熱等癥狀。切口感染的風(fēng)險(xiǎn)因素包括手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、切口污染程度高、患者免疫力低下等。預(yù)防措施包括術(shù)前皮膚消毒、嚴(yán)格無(wú)菌操作和合理使用抗生素。輕度感染可通過(guò)局部處理控制,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)引流。

2、深靜脈血栓:

深靜脈血栓形成多發(fā)生在下肢,與術(shù)后臥床、血流緩慢有關(guān)。患者可能出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛、皮溫升高等表現(xiàn)。高齡、肥胖、惡性腫瘤患者風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防方法包括早期活動(dòng)、彈力襪使用和抗凝藥物。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,危及生命,需及時(shí)抗凝治療。

3、肺部感染:

術(shù)后肺部感染常見(jiàn)于胸腹部手術(shù)和老年患者,與麻醉、臥床相關(guān)。癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱和呼吸困難。長(zhǎng)期吸煙、慢性肺病患者風(fēng)險(xiǎn)較高。預(yù)防需加強(qiáng)術(shù)后翻身拍背、鼓勵(lì)咳嗽排痰,必要時(shí)霧化吸入。嚴(yán)重感染需抗生素治療,必要時(shí)氧療支持。

4、尿路感染:

術(shù)后尿路感染多與留置導(dǎo)尿管有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱。女性、糖尿病患者更易發(fā)生。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌插管、盡早拔除導(dǎo)尿管和保持會(huì)陰清潔。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

5、術(shù)后出血:

術(shù)后出血可能發(fā)生在手術(shù)創(chuàng)面或穿刺部位,表現(xiàn)為切口滲血、引流液增多或休克癥狀。凝血功能障礙、高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)較高。輕度出血可加壓包扎,嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血。術(shù)前評(píng)估凝血功能、術(shù)中仔細(xì)止血可有效預(yù)防。

術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防需要醫(yī)患共同努力。患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期活動(dòng),保持切口清潔干燥,注意觀察異常癥狀。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合,適當(dāng)補(bǔ)充水分預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù),規(guī)范操作流程,及時(shí)處理異常情況。出現(xiàn)發(fā)熱、切口異常、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。合理的術(shù)后護(hù)理和密切觀察能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)康復(fù)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒窒息為什么顱內(nèi)出血?

新生兒窒息引發(fā)顱內(nèi)出血主要與缺氧缺血性腦損傷、凝血功能障礙、產(chǎn)傷、腦血管發(fā)育異常、早產(chǎn)低體重等因素有關(guān)。

1、缺氧缺血:

窒息時(shí)腦組織缺氧導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,血腦屏障破壞,毛細(xì)血管通透性增加。缺氧還會(huì)引發(fā)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失,出現(xiàn)壓力被動(dòng)性血流,當(dāng)復(fù)蘇后血流再灌注時(shí)易導(dǎo)致脆弱血管破裂出血。這種情況多見(jiàn)于腦室周圍-腦室內(nèi)出血。

2、凝血異常:

嚴(yán)重窒息可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,消耗大量凝血因子。新生兒本身維生素K依賴的凝血因子水平較低,缺氧狀態(tài)下肝臟合成凝血因子能力進(jìn)一步下降,雙重因素導(dǎo)致凝血功能障礙,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板減少、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。

3、機(jī)械損傷:

難產(chǎn)過(guò)程中胎頭受壓或器械助產(chǎn)(如產(chǎn)鉗、胎頭吸引)可能造成大腦鐮、小腦幕撕裂,導(dǎo)致硬膜下出血。這種出血多位于后顱窩,常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血,臨床表現(xiàn)為驚厥、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、血管脆弱:

早產(chǎn)兒腦室周圍生發(fā)基質(zhì)富含未成熟血管,血管壁僅由單層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,缺乏平滑肌和結(jié)締組織支持。窒息時(shí)血壓波動(dòng)易使這些血管破裂,引發(fā)腦室周圍-腦室內(nèi)出血,這是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的主要類型。

5、血壓波動(dòng):

窒息搶救過(guò)程中可能出現(xiàn)血壓急劇變化,尤其在使用血管活性藥物時(shí)。早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不完善,對(duì)血壓調(diào)節(jié)能力差,血壓驟升可能導(dǎo)致原已缺氧損傷的血管破裂。這種情況常見(jiàn)于動(dòng)脈血壓突然超過(guò)腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)上限時(shí)。

對(duì)于存在窒息史的新生兒,建議出生后密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,定期進(jìn)行頭顱超聲篩查。母乳喂養(yǎng)可提供必需脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位30度以減少顱內(nèi)壓波動(dòng)。維持適宜環(huán)境溫度避免寒冷刺激,任何操作均需動(dòng)作輕柔。若發(fā)現(xiàn)肌張力異常、驚厥或意識(shí)改變等表現(xiàn),需立即進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估出血程度,必要時(shí)在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童支原體感染的癥狀有哪些
兒童支原體感染的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、咳嗽、畏寒、身體疲乏、食欲不振、肌肉酸痛等等。當(dāng)兒童感染支原體后,在早期一般表現(xiàn)為干咳、久咳、無(wú)痰或有少量痰液,隨著病情的加重,會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽,尤其在夜晚比較明顯。嚴(yán)重者還可能會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,甚至還可能會(huì)引發(fā)肺炎。其次部分患兒還可能會(huì)表現(xiàn)出貧血、皮疹、心肌炎等癥狀。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒轉(zhuǎn)肺炎的癥狀
感冒轉(zhuǎn)肺炎最常見(jiàn)的癥狀包括高燒、持續(xù)性咳嗽伴有黃色或綠色痰液、胸痛、呼吸急促等,出現(xiàn)這些情況需盡快就醫(yī)。感冒轉(zhuǎn)肺炎往往是病情加重的信號(hào),積極治療是關(guān)鍵。 1、常見(jiàn)癥狀表現(xiàn) 感冒通常以鼻塞、流涕、低燒、喉嚨痛等輕微癥狀為主,而當(dāng)病情進(jìn)展為肺炎時(shí),癥狀會(huì)更重更典型。高燒體溫超過(guò)39℃是肺炎較為常見(jiàn)的標(biāo)志之一,同時(shí)伴有寒戰(zhàn)出汗。咳嗽從干咳變?yōu)閹悼人裕狄嚎赡転辄S色、綠色甚至帶血。患者可能感覺(jué)到胸部悶痛或劇烈刺痛,尤其呼吸或咳嗽時(shí)疼痛更明顯。嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促或喘息,一些高危人群甚至可能感到極度疲勞和意識(shí)模糊。 2、感冒轉(zhuǎn)肺炎的主要原因 感染擴(kuò)散:感冒是由病毒引起的上呼吸道感染,如果沒(méi)有及時(shí)控制病毒或繼發(fā)細(xì)菌感染,可能波及肺部發(fā)展為肺炎。 免疫力下降:如老年人、兒童或本身患有慢性病的人群,由于免疫系統(tǒng)較弱,感冒病毒更容易侵襲肺部組織。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露在空氣污染或吸煙環(huán)境中,呼吸道防御系統(tǒng)功能下降,也會(huì)增加感冒轉(zhuǎn)肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。 3、應(yīng)對(duì)策略與治療方法 藥物治療: 抗生素:如果確診為細(xì)菌性肺炎,常用青霉素類如阿莫西林、頭孢菌素類如頭孢呋辛、或大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素抗生素治療。 祛痰藥:如氨溴索,可有效稀釋痰液,緩解咳嗽和呼吸困難癥狀。 解熱鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬,能幫助緩解發(fā)熱和胸痛癥狀。 生活調(diào)整: 充分休息,避免過(guò)度勞累,有助于提升免疫力,加速身體恢復(fù)。 飲食清淡但營(yíng)養(yǎng)豐富,多補(bǔ)充高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類和富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。 注意空氣濕潤(rùn)度,可使用加濕器,減輕咳嗽和呼吸道黏膜刺激。 4、預(yù)防措施 接種肺炎疫苗與流感疫苗是預(yù)防感冒轉(zhuǎn)肺炎的有效手段。平時(shí)注意保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,不隨便用手觸摸口鼻,并保持居室內(nèi)空氣流通。規(guī)律運(yùn)動(dòng)與健康的生活方式有助提高免疫力,能夠有效防止感冒等上呼吸道感染病情加重。 如感冒癥狀有明顯加重、持續(xù)三天以上未緩解或伴有胸痛、高燒等表現(xiàn),應(yīng)立刻到醫(yī)院就診,避免延誤治療。這不僅有助于確診病因,還能獲得及時(shí)有效的治療,防止進(jìn)一步危害健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
打嗝胃燒心是怎么回事

打嗝胃燒心可能由胃酸反流、飲食刺激、胃動(dòng)力異常、精神壓力、食管裂孔疝等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式改善、控制體重、手術(shù)治療等方式緩解。

1、胃酸反流:

胃酸反流是胃燒心的主要原因,胃內(nèi)酸性內(nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼感。食管下括約肌功能失調(diào)、胃內(nèi)壓增高等因素均可導(dǎo)致反流。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁可有效抑制胃酸分泌。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)反流性食管炎,需胃鏡檢查明確診斷。

2、飲食刺激:

辛辣食物、高脂飲食、咖啡因和碳酸飲料可直接刺激胃黏膜或松弛食管下括約肌。暴飲暴食使胃內(nèi)壓升高,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇低脂易消化食物,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。薄荷、巧克力等食物可能加重癥狀,需個(gè)體化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

3、胃動(dòng)力異常:

胃排空延遲或胃蠕動(dòng)紊亂會(huì)導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)打嗝和胃脹。糖尿病胃輕癱、功能性消化不良常伴隨此類癥狀。促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可改善胃排空,但需排除機(jī)械性梗阻。餐后適度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少噯氣發(fā)生。

4、精神壓力:

焦慮緊張狀態(tài)通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能,增加胃酸分泌并改變?nèi)鋭?dòng)節(jié)律。長(zhǎng)期應(yīng)激可能誘發(fā)功能性胃腸病,表現(xiàn)為打嗝、燒心等非器質(zhì)性癥狀。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物干預(yù)。

5、食管裂孔疝:

胃部分通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,破壞抗反流屏障結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為平臥時(shí)燒心加重,可能伴隨胸骨后疼痛。輕度疝可通過(guò)抑酸治療控制,巨大疝或合并嚴(yán)重食管炎需腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。肥胖和慢性咳嗽是常見(jiàn)誘因,需針對(duì)性干預(yù)。

建議保持規(guī)律作息,避免緊身衣物增加腹壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。戒煙限酒有助于改善食管黏膜防御功能。持續(xù)癥狀超過(guò)2周或伴隨吞咽困難、體重下降需消化科就診。瑜伽和腹式呼吸訓(xùn)練能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解功能性胃腸癥狀。日常記錄飲食與癥狀關(guān)系有助于識(shí)別個(gè)體化誘因。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
局限性肺氣腫發(fā)病率高嗎

局限性肺氣腫發(fā)病率相對(duì)較低,屬于肺氣腫的特殊類型。其發(fā)病主要與局部支氣管阻塞、肺部感染、職業(yè)粉塵暴露、先天發(fā)育異常及既往肺部手術(shù)史等因素相關(guān)。

1、局部支氣管阻塞:

腫瘤、異物或炎性狹窄導(dǎo)致局部氣道通氣受阻,遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)氣體潴留形成局限性肺氣腫。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,配合吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨改善通氣。

2、肺部感染后遺癥:

結(jié)核、肺炎等感染治愈后遺留局部肺組織破壞,形成瘢痕旁肺氣腫。早期抗感染治療可減少后遺癥,遺留病變需定期隨訪胸部CT評(píng)估進(jìn)展。

3、職業(yè)粉塵暴露:

長(zhǎng)期接觸二氧化硅、煤塵等職業(yè)因素可導(dǎo)致局限性塵肺伴肺氣腫。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵,嚴(yán)重者需進(jìn)行肺灌洗治療。

4、先天發(fā)育異常:

先天性肺囊腫、支氣管閉鎖等發(fā)育缺陷可繼發(fā)局限性肺氣腫。兒童期通過(guò)肺功能檢查及影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行手術(shù)切除病變肺段。

5、既往肺部手術(shù)史:

肺葉切除術(shù)后剩余肺組織代償性過(guò)度充氣可能形成局限性肺氣腫。術(shù)后應(yīng)避免吸煙,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸延緩病情進(jìn)展。

局限性肺氣腫患者需戒煙并避免二手煙暴露,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走增強(qiáng)肺功能,飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入。定期復(fù)查肺功能與胸部影像,若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、咯血等癥狀需及時(shí)就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎結(jié)石能吃當(dāng)歸嗎

腎結(jié)石患者可以適量食用當(dāng)歸,但需結(jié)合結(jié)石類型及個(gè)體情況調(diào)整。當(dāng)歸作為中藥材具有活血補(bǔ)血功效,但其中草酸含量可能影響部分結(jié)石患者,主要考慮因素包括結(jié)石成分分析、當(dāng)歸草酸含量、飲水量控制、藥物相互作用監(jiān)測(cè)、中醫(yī)體質(zhì)辨證。

1、結(jié)石成分分析:

需明確結(jié)石類型后再?zèng)Q定是否食用當(dāng)歸。尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石患者對(duì)當(dāng)歸限制較小,而草酸鈣結(jié)石患者需謹(jǐn)慎。臨床建議通過(guò)24小時(shí)尿液成分分析或結(jié)石成分檢測(cè)確定結(jié)石性質(zhì),草酸鈣結(jié)石占比超過(guò)60%時(shí)應(yīng)控制高草酸食物攝入。

2、當(dāng)歸草酸含量:

每100克當(dāng)歸含草酸約50-80毫克,低于菠菜但高于多數(shù)根莖類藥材。短期少量服用(每日3-5克)通常不會(huì)顯著增加尿草酸排泄,但長(zhǎng)期大劑量使用可能提升結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議將當(dāng)歸浸泡2小時(shí)后再煎煮,可減少20%-30%草酸溶出。

3、飲水量控制:

服用當(dāng)歸期間每日飲水量需維持在2.5-3升。充足液體攝入可稀釋尿液中草酸濃度,降低結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。建議分次飲用,夜間保持500毫升攝水量,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿比重維持在1.010以下為宜。

4、藥物相互作用:

當(dāng)歸可能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物效果,與排石藥物枸櫞酸氫鉀鈉合用時(shí)需間隔2小時(shí)。正在服用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)或鈣通道阻滯劑類排石藥物的患者,建議咨詢醫(yī)師后再?zèng)Q定當(dāng)歸使用劑量。

5、中醫(yī)體質(zhì)辨證:

氣血兩虛型腎結(jié)石患者更適合使用當(dāng)歸,每日3克配伍黃芪效果更佳。濕熱蘊(yùn)結(jié)型患者應(yīng)避免單用當(dāng)歸,可搭配金錢(qián)草、海金沙等利濕排石藥材。建議經(jīng)中醫(yī)師脈診后確定個(gè)體化用藥方案。

腎結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇低草酸食物如冬瓜、絲瓜等瓜類蔬菜。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。烹飪時(shí)可先將高草酸食材焯水處理,減少40%-60%草酸含量。保持每日尿量2000毫升以上,睡前2小時(shí)限制高蛋白飲食,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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