危重型新冠肺炎的患者是已經(jīng)肺纖維化了嗎

危重型新冠肺炎的患者不一定出現(xiàn)肺纖維化。新型肺炎重癥和危重癥患者指的是:患者普遍高齡，60歲以上占了70%;患者都有不同程度的基礎(chǔ)性疾病，比如說高血壓、糖尿病、肥胖、脂肪肝等，有的還有腫瘤，這些基礎(chǔ)疾病也是導(dǎo)致重癥和危重癥的原因之一;患者普遍從發(fā)病到就診時(shí)間比較長(zhǎng)，超過一周的占84%。就目前消息看，重癥者可能會(huì)有肺部損傷的情況，但是會(huì)慢慢修復(fù)，所以治愈出院者要加強(qiáng)隨訪。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺纖維化呼吸困難怎么辦

肺纖維化呼吸困難時(shí)多需要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理，同時(shí)治療誘發(fā)因素。對(duì)于肺纖維化的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)其多伴有低氧血癥，此時(shí)多需要予以高濃度的吸氧，部分嚴(yán)重患者甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸。此時(shí)，患者仍需要繼續(xù)抗肺纖維化的治療，部分急性加重的肺纖維化患者還需要使用適量糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解其臨床癥狀。此外，還常聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑平喘以及祛痰的治療。另外，要積極治療誘發(fā)因素。例如因肺部感染而使其急性加重，要選擇敏感的抗感染藥物治療。部分患者還可以繼發(fā)氣胸，則要早期予以胸腔閉式引流。有時(shí)因并發(fā)了肺心病、心力衰竭而誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸困難，還需要視情況予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合的對(duì)癥處理。肺纖維化伴有呼吸困難時(shí)病情多危重，需要積極予以相應(yīng)搶救治療。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

長(zhǎng)期咳嗽會(huì)引起肺纖維化嗎

經(jīng)常干咳引起肺部纖維化的。而肺部纖維化則會(huì)引發(fā)長(zhǎng)期性干咳，因?yàn)楦煽冗@種臨床癥狀比較常見，并且很多呼吸道疾病都合并有干咳，所以對(duì)于干咳而言必須要謹(jǐn)慎檢查，比如像肺癌早期表現(xiàn)也是干咳

謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

肺纖維化爐的癥狀是什么？

依據(jù)您提出的問題，雙肺纖維化就說明是增生的階段，關(guān)鍵是因?yàn)檠装Y造成的，這種現(xiàn)象對(duì)身體基礎(chǔ)不作用，肺纖維灶，常為肺部細(xì)菌感染后，天然愈合后遺留的纖維化病灶。

王淑芳 副主任醫(yī)師 贛州市第五人民醫(yī)院

新冠肺炎會(huì)導(dǎo)致肺纖維化嗎

新型冠狀病毒肺炎是有可能會(huì)導(dǎo)致肺部纖維化的。但并不是所有感染了新型冠狀病毒的人，都會(huì)出現(xiàn)肺部纖維化的癥狀，只有重癥患者有可能出現(xiàn)肺部纖維化的后遺癥。需要注意的是，由于病毒導(dǎo)致的肺部纖維化，是一種不可逆的致病過程，所以在痊愈之后也需要再次進(jìn)行治療，但是部分后遺癥是很難徹底治愈的。新冠肺炎患者在確診之后，一定要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，并且密切監(jiān)測(cè)肺部的癥狀。新型肺炎的患者需要保持良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病的治療，并且要注意加強(qiáng)鍛煉、多吃高蛋白食物，提高自身的免疫能力以及抗病毒能力，這樣才能使疾病更快地愈合。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺纖維化可以做手術(shù)嗎

肺纖維化能不能做手術(shù)，要看患者肺纖維化的具體情況，以及患者自身的身體狀況來(lái)決定。如果患者是局部的肺纖維化，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人是彌漫性的肺纖維化，或者整個(gè)肺部都發(fā)生了纖維化，則不能進(jìn)行手術(shù)，只能通過藥物治療，控制肺纖維化的病情。目前，常用于治療肺纖維化的藥物有:1.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。2.免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。3.抗纖維化藥物，如尼達(dá)尼布、吡非尼酮等。這類藥物，能夠延緩肺纖維化的發(fā)展，提高病人的生存時(shí)間。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

感染新冠病毒會(huì)導(dǎo)致肺纖維化嗎

感染新冠病毒的患者可能會(huì)導(dǎo)致肺纖維化。如果患者不小心感染了新冠病毒，得不到及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重，往往會(huì)給肺部的組織造成損傷，即使經(jīng)過正規(guī)的治療后，也會(huì)留下肺纖維化等一系列后遺癥，影響正常的工作和生活。但是，并不是所有新冠病毒感染都會(huì)導(dǎo)致肺纖維化，有些病情比較輕微的患者，經(jīng)過正規(guī)的治療后，不會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重的損傷。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

如何治療老年肺纖維化肺炎？

老年肺纖維化伴肺炎這種情況還是應(yīng)該及時(shí)的用點(diǎn)抗生素類的藥物，或者是去醫(yī)院做一下檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥的，因?yàn)槟挲g有些大了，身體肯定會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的現(xiàn)象，所以還是應(yīng)該及時(shí)治療。

張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院

感冒為什么會(huì)加重肺纖維化是怎么回事

如果平時(shí)有肺纖維化的話，這個(gè)還是應(yīng)該及時(shí)用藥治療的，因?yàn)檫@種疾病應(yīng)該還是很嚴(yán)重的，一旦出現(xiàn)了感冒，這樣就會(huì)加重病情的，因?yàn)樾「忻叭菀滓鸫蠹膊〉模砸矐?yīng)該及時(shí)的吃一些感冒的藥物，及時(shí)的把感冒治療好，這樣其他疾病才能緩解一些。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺纖維化可以喝酒嗎

肺纖維化不能喝酒。因?yàn)榫剖且环N刺激性的飲品，會(huì)讓病情加重。同時(shí)，喝酒會(huì)讓身體里面的新陳代謝加快，就會(huì)加快身體的耗氧速度，也會(huì)讓肺纖維化的病情加重，喝酒還會(huì)讓肺發(fā)炎，進(jìn)一步導(dǎo)致病情惡化，所以，患有肺纖維化的患者是不可以喝酒的。建議患者在平時(shí)不要抽煙，不要吃刺激辛辣的食物，多吃瓜果蔬菜，清淡飲食。在病情好轉(zhuǎn)以后，可以適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的抵抗力。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肺纖維化病人腳腫的原因

肺纖維化的患者出現(xiàn)腳部水腫，可能是由于低蛋白血癥、心功能不全等導(dǎo)致。建議及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、低蛋白血癥：當(dāng)機(jī)體蛋白質(zhì)攝入不足或消耗過多時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低，從而引起組織液滲出增多的情況發(fā)生，可表現(xiàn)為雙下肢凹陷性浮腫的癥狀和體征。此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注

肺纖維化的治療方法

肺纖維化是指正常的肺泡組織損傷后，經(jīng)過異常修復(fù)結(jié)構(gòu)異常，形成傷痕。肺纖維化患者病因復(fù)雜多樣，又稱特發(fā)

老年人肺纖維化是什么病？

肺部纖維化是慢性、進(jìn)行性、纖維化性的間質(zhì)性肺炎。多發(fā)于老年人，其發(fā)病相對(duì)隱蔽，主要表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困

老人肺纖維化如何治療

肺纖維化的發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與粉塵接觸、自身免疫、病毒感染和吸煙等因素有關(guān)。其主要臨床癥狀是干咳

肺纖維化怎么辦

肺纖維化主要是由纖維細(xì)胞引起的器質(zhì)性肺病在晚期病變時(shí)修復(fù)異常造成的結(jié)構(gòu)異常疤痕形成的。肺纖維化的發(fā)病

肺纖維化出現(xiàn)的原因有哪些？小心過敏性肺炎導(dǎo)致肺纖維化

肺纖維化是一種直接威脅患者生命安全的疾病。塵肺病、過敏性肺炎、藥物應(yīng)用、遺傳因素等都是肺纖維化的原因。因?yàn)榉卫w維化具有治療難度大、預(yù)后差的特點(diǎn)。因此，人們應(yīng)該遠(yuǎn)離各種致病因素，保持肺部健康。現(xiàn)在很多人在生活中都會(huì)受到各種肺部疾病的傷害，肺纖維化是臨床上比較常見的一種。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重呼吸困難、干

早期肺纖維化的癥狀有哪些

早期肺纖維化的癥狀包括呼吸短促、干咳、疲勞感、運(yùn)動(dòng)耐力下降等，在不明確癥狀時(shí)需盡早就醫(yī)進(jìn)行肺功能檢測(cè)與影像檢查。早期發(fā)現(xiàn)...

肺纖維化了怎么辦才能恢復(fù)正常

肺纖維化可以采取肺康復(fù)訓(xùn)練、抗纖維化藥物治療、肺移植、吸氧療法、肺體積減少術(shù)等方法來(lái)治療。1.肺康復(fù)訓(xùn)練通過專業(yè)指導(dǎo)的呼吸?...

肺纖維化能治好嗎？

肺纖維化的治療效果需要根據(jù)纖維化程度來(lái)確定是否可以治愈，一般是輕度肺纖維化，也就是說肺組織破壞比較輕

肺纖維化晚期吃尼達(dá)尼布有效果嗎

尼達(dá)尼布在肺纖維化晚期患者中可能對(duì)延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量有所幫助，但效果因人而異，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肺纖維化是一...

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雄激素性脫發(fā)，這脫發(fā)癥狀在生活中往往也是比較常見的，比較嚴(yán)重的后果，就是導(dǎo)致患者的個(gè)人形象被破壞，繼而導(dǎo)致患者的婚姻、事業(yè)以及社交都會(huì)受到諸多不良的影響，那么，保法止用于雄激素性脫發(fā)推薦劑量一日幾次?根據(jù)保法止的藥品說明書中的相關(guān)分析，這種藥物的推薦劑量為每天

新生兒肚臍眼什么時(shí)候脫落

新生兒的肚臍一般在出生后7-21天內(nèi)脫落，但具體時(shí)間因個(gè)體差異可能略有不同。影響脫落時(shí)間的因素包括護(hù)理方式、局部干燥情況以及是否有感染等問題。保持肚臍清潔干燥是加速脫落的重要措施。 1、臍帶脫落的原因和過程： 新生兒出生時(shí)，臍帶被剪斷后會(huì)遺留一個(gè)臍帶殘端。隨著血液循環(huán)的停止，臍帶組織逐漸變干、萎縮，最后自然脫落。通常，臍帶脫落的時(shí)間為出生后的7-21天。影響脫落的時(shí)間可能與護(hù)理是否得當(dāng)和寶寶的個(gè)體差異有關(guān)。如果局部濕潤(rùn)或者護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)延長(zhǎng)脫落時(shí)間。 2、如何護(hù)理新生兒肚臍： 保持清潔和干燥：建議每天用無(wú)菌棉簽擦拭肚臍，并搭配75%的酒精消毒。每次護(hù)理后要注意使用干凈的小棉簽擦干，避免潮濕導(dǎo)致感染。盡量不讓尿液浸染肚臍，可以選擇適合新生兒使用的高腰尿不濕款式。 避免頻繁碰觸：護(hù)理過程中盡量避免用力揉搓或頻繁觸碰臍帶，避免摩擦導(dǎo)致感染或延遲脫落。為防臍帶摩擦，可以給寶寶穿寬松的衣物。 3、臍帶脫落后注意事項(xiàng)： 觀察肚臍狀態(tài)：臍帶脫落后，小創(chuàng)口會(huì)逐漸愈合。如果出現(xiàn)明顯紅腫、流膿或長(zhǎng)時(shí)間滲血，需盡快就醫(yī)。 保持透氣與清潔：每天護(hù)理時(shí)繼續(xù)用無(wú)菌棉簽和酒精消毒，直至臍部完全愈合，沒有分泌物為止。 臍帶脫落是正常的生理過程，一般不需要過多干預(yù)，只需注意保持干燥與清潔。如果超過三周仍未脫落或伴有異常表現(xiàn)，應(yīng)帶寶寶及時(shí)就醫(yī)檢查。安心觀察寶寶的肚臍變化，科學(xué)護(hù)理，能幫助寶寶更順利完成這個(gè)生理階段。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

為什么一到晚上就頭疼

一到晚上就頭疼可能與疲勞積累、作息不規(guī)律、低血糖、頸椎問題、或者偏頭痛等原因相關(guān)，需要識(shí)別具體誘因并采取針對(duì)性措施緩解癥狀。 1疲勞積累與作息不規(guī)律問題 日間繁忙的工作、學(xué)習(xí)或家務(wù)會(huì)導(dǎo)致身體和腦部的過度疲勞，夜晚時(shí)頭疼可能就是疲勞發(fā)出的信號(hào)。尤其是長(zhǎng)期保持作息不規(guī)律，如熬夜、睡眠不足或太晚進(jìn)食，容易引起循環(huán)紊亂和神經(jīng)功能的波動(dòng)。建議每天保持7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，固定作息時(shí)間，同時(shí)避免臨睡前長(zhǎng)時(shí)間用電子設(shè)備。 2低血糖與飲食問題 晚間進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖水平偏低，也可能是引發(fā)頭疼的直接原因。很多人在忙碌一天后，不及時(shí)進(jìn)餐就開始忙其他事情，這樣血糖下降會(huì)影響身體能量供給，尤其是腦組織供氧不足會(huì)引發(fā)頭部神經(jīng)興奮異常性疼痛。建議飲食規(guī)律，晚餐選擇富含碳水化合物、健康脂肪及蛋白質(zhì)的均衡飲食，如紅薯飯、雞胸肉和亞麻籽等，可有效預(yù)防頭疼。 3頸椎問題或久坐姿勢(shì)不良 長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不當(dāng)易導(dǎo)致頸椎僵硬，進(jìn)而壓迫相關(guān)神經(jīng)和血管而引發(fā)頭疼，尤其當(dāng)您結(jié)束一天的久坐后，這種問題在晚間更易爆發(fā)。建議注意工作間隙適當(dāng)站立和活動(dòng)，每工作45分鐘站起來(lái)舒展身體一次，睡前可以用熱敷和溫水沐浴緩解頸部肌肉緊張。 4偏頭痛或慢性頭痛 偏頭痛是一種神經(jīng)血管性疾病，常表現(xiàn)為晚間突然襲來(lái)的搏動(dòng)性一側(cè)頭痛，同時(shí)伴有光線敏感、惡心等癥狀，部分人還可能因長(zhǎng)時(shí)間情緒緊張或白天飲食的某些觸發(fā)物如巧克力或咖啡而導(dǎo)致癥狀夜晚惡化。對(duì)于有明確偏頭痛史的患者，可配合藥物治療，如鎮(zhèn)痛藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚和預(yù)防性藥物如普萘洛爾。但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 5心理壓力與情緒波動(dòng) 心理壓力或晚間情緒波動(dòng)是頭疼的重要誘因，過度焦慮或情緒負(fù)擔(dān)重即使已經(jīng)夜晚，人體的交感神經(jīng)興奮卻還在加劇，導(dǎo)致血管痙攣和緊繃感頭痛。晚間可以通過冥想、呼吸訓(xùn)練或傾聽舒緩音樂來(lái)疏解壓力，也可以睡前泡腳改善血液循環(huán)、促進(jìn)身心放松。 如果頭痛頻繁發(fā)作或癥狀加重，建議及時(shí)到神經(jīng)科或疼痛門診就診，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查或血液檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變。避免讓頭痛影響生活質(zhì)量，找到病因并采取科學(xué)的治療手段尤為重要。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

產(chǎn)婦可以吃自己的胎盤嗎

不建議產(chǎn)婦吃自己的胎盤，因?yàn)槟壳翱茖W(xué)研究無(wú)法證明吃胎盤對(duì)健康有明確的益處，反而存在一定的衛(wèi)生與健康風(fēng)險(xiǎn)。胎盤可能含有毒素、病原體及重金屬等有害物質(zhì)，未經(jīng)專業(yè)處理的食用存在安全隱患。 1、胎盤的生理功能與潛在問題 胎盤在妊娠期是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，它的主要作用是提供養(yǎng)分和氧氣，并清除胎兒的代謝產(chǎn)物。但胎盤同時(shí)也會(huì)過濾并累積一些有害物質(zhì)，例如重金屬如鉛、汞和環(huán)境毒素，還可能攜帶病原體，這些成分可能在食用后危害產(chǎn)婦健康。胎盤的營(yíng)養(yǎng)成分并不比普通食品更優(yōu)質(zhì)，它的蛋白質(zhì)、鐵含量等完全可以通過健康飲食攝取，如多吃瘦肉、雞蛋、海產(chǎn)品等。 2、吃胎盤的衛(wèi)生與加工風(fēng)險(xiǎn) 一般情況下，人體排出的組織包括胎盤需要經(jīng)過無(wú)菌處理才能被安全使用，但自備胎盤往往沒有經(jīng)過嚴(yán)格的衛(wèi)生操作。如果直接食用或自行加工，可能引起細(xì)菌感染或傳染疾病，例如大腸桿菌感染、葡萄球菌感染等。市面上的一些胎盤制品如膠囊或干粉也可能因生產(chǎn)過程中不合規(guī)而殘留不安全物質(zhì)。 3、吃胎盤的民間說法與科學(xué)分析 一些民間觀念認(rèn)為吃胎盤可以補(bǔ)充身體元?dú)饣蚱胶饧に兀o(wú)確鑿研究予以支持。部分研究顯示，吃胎盤不會(huì)給女性帶來(lái)顯著的身體或心理優(yōu)勢(shì)，包括緩解產(chǎn)后抑郁、增加泌乳量、促進(jìn)子宮修復(fù)等，這些效果通過均衡飲食和科學(xué)護(hù)理一樣可以得到實(shí)現(xiàn)。而內(nèi)分泌紊亂、衰老等問題更不可能因?yàn)樘ケP攝入而被逆轉(zhuǎn)。 4、不食用胎盤的科學(xué)替代方案 產(chǎn)后恢復(fù)更需要的是合理的營(yíng)養(yǎng)、充分的休息和醫(yī)護(hù)建議，而不是寄望于某種食物。可以通過增加高蛋白如魚類、蛋類、奶制品、富含鐵的食物如紅肉、菠菜以及維生素C如柑橘、獼猴桃來(lái)補(bǔ)充體力并促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。如果存在貧血或其他特殊恢復(fù)需求，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用補(bǔ)充劑，而不是盲目依賴胎盤。 產(chǎn)婦不建議吃自己的胎盤，不僅因?yàn)槠錉I(yíng)養(yǎng)價(jià)值被過度夸大，同時(shí)也因?yàn)榇嬖谛l(wèi)生和健康風(fēng)險(xiǎn)。更科學(xué)、安全的產(chǎn)后恢復(fù)方式是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過正常的飲食營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律的休息。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查項(xiàng)目

習(xí)慣性流產(chǎn)可以通過多項(xiàng)檢查明確病因，包括遺傳學(xué)檢查、子宮及輸卵管檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫功能檢查和感染檢查等，這些項(xiàng)目有助于為進(jìn)一步治療提供科學(xué)依據(jù)。 1、遺傳學(xué)檢查 夫妻雙方的染色體異常是習(xí)慣性流產(chǎn)的重要原因，因此建議對(duì)夫妻雙方進(jìn)行染色體核型分析。檢查可發(fā)現(xiàn)是否存在易位、倒位等異常情況，特別是夫婦中一方為平衡易位攜帶者時(shí)，胚胎可能會(huì)發(fā)生染色體不平衡，導(dǎo)致流產(chǎn)。這類情況需通過遺傳咨詢或輔助生殖技術(shù)如胚胎植入前遺傳學(xué)篩查來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、子宮及輸卵管檢查 子宮解剖異常如子宮縱隔、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜損傷等可能導(dǎo)致胚胎著床受阻或發(fā)育受限。常用檢查手段包括超聲波如三維超聲、宮腔鏡、輸卵管造影等。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的異常情況，女性可通過宮腔鏡手術(shù)矯正子宮畸形或切除阻礙受孕的病灶，從而提高妊娠成功率。 3、內(nèi)分泌功能檢查 內(nèi)分泌紊亂如黃體功能不足、多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)影響胚胎的健康發(fā)育。檢查項(xiàng)目通常包括黃體酮、促甲狀腺激素TSH和其他性激素水平測(cè)定。通過針對(duì)性治療，例如激素補(bǔ)充劑、甲狀腺素藥物或調(diào)節(jié)月經(jīng)的促排卵藥物如克羅米芬，可改善內(nèi)分泌環(huán)境，增加懷孕幾率。 4、免疫功能檢查 某些免疫紊亂如抗磷脂綜合征、封閉抗體缺乏是習(xí)慣性流產(chǎn)的潛在原因。檢查方法包括抽血檢測(cè)抗磷脂抗體如抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物和封閉抗體水平。如果確診，可通過低劑量阿司匹林、肝素或免疫療法如淋巴細(xì)胞免疫療法來(lái)改善妊娠環(huán)境，以減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 5、感染檢查 慢性感染如子宮內(nèi)膜炎、支原體和衣原體感染也可能導(dǎo)致流產(chǎn)，可通過細(xì)菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)感染，需要及時(shí)用抗生素、抗病毒等藥物進(jìn)行治療，清除感染源，以恢復(fù)宮腔的健康狀態(tài)。 習(xí)慣性流產(chǎn)通常是多種因素共同作用的結(jié)果，因此需要全面檢查并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。如果遭遇這種情況，早診早治有助于增加健康妊娠的可能性。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

月經(jīng)有大坨果凍一樣的血

月經(jīng)中有大坨果凍狀的血可能是經(jīng)血凝塊形成，常見原因包括生理性因素如子宮排血不暢、病理性因素如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等、或激素異常。輕微情況可通過調(diào)節(jié)生活習(xí)慣緩解，但若伴隨大量血塊、劇烈疼痛或經(jīng)量異常，需盡快就醫(yī)。 1、生理性因素和激素波動(dòng) 在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜脫落需要通過子宮收縮排出體外，如果經(jīng)血流速較慢或者排血不暢，經(jīng)血可能凝結(jié)形成凝塊。部分女性在月經(jīng)期可能因雌激素和孕激素水平波動(dòng)，導(dǎo)致血液凝固因子異常活躍，也會(huì)出現(xiàn)凝塊。這種情況通常無(wú)需特別擔(dān)憂，但可通過多喝溫水、保持身體溫暖、適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)來(lái)緩解。 2、病理性因素 子宮肌瘤：子宮肌瘤會(huì)改變子宮的形狀和血流模式，可能導(dǎo)致月經(jīng)量增加、經(jīng)血中夾雜大量凝塊。可通過超聲波檢查確診，治療方式包括藥物如高效孕激素或GnRH激動(dòng)劑或手術(shù)如宮腔鏡肌瘤切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。 子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮外部會(huì)引起月經(jīng)異常、痛經(jīng)和凝塊。治療措施包括藥物如避孕藥、促性腺激素釋放激素拮抗劑或手術(shù)治療。 子宮內(nèi)膜增生：過度增生的子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致月經(jīng)血量過多和血塊出現(xiàn)，必要時(shí)可采取激素治療或刮宮處理。 3、其他原因 如流產(chǎn)或某些血液疾病如凝血功能障礙也可能引起類似癥狀。反復(fù)出現(xiàn)大血塊，尤其是伴隨突然大量出血或嚴(yán)重疼痛時(shí)，應(yīng)排除這些情況。 如果大血塊頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀，不要忽視，建議及時(shí)咨詢婦科通過檢查明確病因并采取針對(duì)性的治療。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

雙眼皮手術(shù)的適應(yīng)癥

雙眼皮手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括單眼皮、上瞼皮膚松弛、內(nèi)雙等特定情況，以及希望改善眼部整體美感的人群。通過手術(shù)可以達(dá)到增強(qiáng)眼部立體感、放大眼睛的效果，但需結(jié)合個(gè)體實(shí)際情況與專業(yè)醫(yī)生溝通決定是否進(jìn)行手術(shù)。 1、單眼皮或內(nèi)雙的美學(xué)需求 單眼皮或內(nèi)雙的結(jié)構(gòu)可能會(huì)讓眼睛顯得較為狹小或沒有立體感，這類人群是雙眼皮手術(shù)的主要適應(yīng)癥之一。手術(shù)通過調(diào)整眼瞼組織，形成明顯的雙眼皮褶皺，從而改善眼部美觀。術(shù)式包括埋線法、切開法和韓式微創(chuàng)法，其中埋線法適合年輕、眼部皮膚緊致的人，切開法適合皮膚松弛較明顯者，韓式微創(chuàng)法適合追求傷口隱蔽和自然效果的人。 2、上瞼皮膚松弛、遮蓋視線 老年人或部分中青年人因上瞼皮膚松弛，導(dǎo)致上眼瞼下垂，甚至壓迫睫毛影響視線，這不僅是美觀問題，更可能影響正常視覺功能。雙眼皮手術(shù)在這種情況下可同時(shí)解決松弛皮膚、重塑眼瞼美觀和改善視線遮擋問題。手術(shù)方法優(yōu)先推薦切開法，以便更精確地去除多余皮膚。 3、眼裂小、上瞼脂肪多造成“腫泡眼” 腫泡眼是由于上瞼脂肪較多或眼肌發(fā)育不均衡導(dǎo)致的，這種眼部特征容易顯得眼神無(wú)神、疲憊。此類患者可通過雙眼皮手術(shù)與部分脂肪去除術(shù)的聯(lián)合治療，使眼裂顯得更大、更有神。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼整形以避免術(shù)中去脂過多導(dǎo)致眼皮凹陷。 4、不對(duì)稱雙眼皮矯正 先天或因外傷、手術(shù)等原因?qū)е碌碾p眼皮寬窄不一致、形狀不對(duì)等，可能讓整體面部顯得不協(xié)調(diào)。這種情況下，雙眼皮手術(shù)可以起到矯正作用，需術(shù)前詳盡設(shè)計(jì)以追求兩側(cè)對(duì)稱。 適應(yīng)癥選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人眼部特點(diǎn)、需求及醫(yī)生建議決定，切勿盲目追求流行趨勢(shì)。手術(shù)前務(wù)必與專業(yè)醫(yī)生溝通，進(jìn)行全面檢查與設(shè)計(jì)，以確保效果理想、安全性高，同時(shí)術(shù)后做好護(hù)理工作促進(jìn)恢復(fù)，如果存在疑慮請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

巴氏刷牙法刷上下頜舌腭面時(shí)惡心干嘔怎么處理

刷上下頜舌腭面時(shí)出現(xiàn)惡心干嘔的情況可能是由于姿勢(shì)不當(dāng)、刷牙方式刺激了敏感區(qū)或者心理因素引起的，可以通過調(diào)整刷牙姿勢(shì)、分區(qū)清潔和減弱刺激等方法加以改善。 1、原因分析 1姿勢(shì)問題：巴氏刷牙法需要調(diào)整牙刷傾斜角度來(lái)有效清潔牙齒，但如果頭部后仰過多或牙刷進(jìn)入過深，可能刺激咽反射，導(dǎo)致惡心感。 2敏感區(qū)刺激：每個(gè)人咽部的敏感程度不同，觸及腭垂或舌根時(shí)，容易觸發(fā)干嘔反應(yīng)，尤其是在清潔靠后的舌腭面時(shí)過于用力。 3心理因素：焦慮緊張或者對(duì)刷牙的排斥情緒也可能放大感官刺激，導(dǎo)致干嘔。 2、解決方法 1調(diào)整姿勢(shì)：保持頭部穩(wěn)定，避免過度后仰。在清潔上下頜舌腭面靠后的區(qū)域時(shí)，可以稍微低頭，使牙刷更易控制而不碰到敏感區(qū)域。 2改良刷牙方法：選用小刷頭的牙刷如兒童牙刷，減少對(duì)敏感區(qū)的接觸角度。可從前到后分區(qū)逐漸清潔舌腭面，不要一次清理整個(gè)牙弓。 3心理減敏訓(xùn)練：通過逐步適應(yīng)刷牙動(dòng)作來(lái)降低敏感度，例如采用緩慢接近敏感區(qū)的方式，并深呼吸放松。 4其他輔助措施：為抵消惡心感，可在刷牙前嘗試喝一口溫開水或者含薄荷味的漱口水，幫助放松咽部。 3、改善日常生活習(xí)慣 有規(guī)律的刷牙習(xí)慣和定期更換牙刷很重要。為降低干嘔頻率，還可以在日常中嘗試訓(xùn)練舌部的耐受能力，比如用舌刮器清潔舌苔，逐步適應(yīng)觸碰敏感區(qū)的過程。 如果以上調(diào)整無(wú)法改善癥狀或者干嘔現(xiàn)象明顯影響到口腔清潔效果，建議咨詢牙科必要時(shí)通過醫(yī)生指導(dǎo)找到更適合的清潔方式。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

腹膜后腫瘤治療方法

腹膜后腫瘤的治療方法包括手術(shù)為主的切除治療、放射治療以及藥物治療，具體治療方案需根據(jù)患者的腫瘤類型、大小、位置以及身體狀況綜合制定。 1、手術(shù)治療： 手術(shù)是腹膜后腫瘤最主要的治療方式，尤其對(duì)于可切除的良性腫瘤或控制范圍內(nèi)的惡性腫瘤，預(yù)后效果較好。具體手術(shù)方式包括腫瘤完整切除術(shù)、部分臟器聯(lián)合切除術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前通常會(huì)通過CT或MRI等影像學(xué)檢查明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系，并提前制定手術(shù)計(jì)劃。手術(shù)的成功與否取決于腫瘤是否可以完全切除以及腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。 2、放射治療： 對(duì)于一些不能手術(shù)或手術(shù)切除后可能復(fù)發(fā)的腹膜后腫瘤，放射治療是一個(gè)重要的輔助選擇。放射治療通過精準(zhǔn)照射腫瘤部位來(lái)破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，從而達(dá)到控制腫瘤生長(zhǎng)或預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。目前常用的放射治療技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放療IMRT和圖像引導(dǎo)放療IGRT，能最大程度減少對(duì)周圍正常組織的損傷。 3、藥物治療： 對(duì)于惡性腹膜后腫瘤或已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，化療和靶向藥物治療是常見方案。常用的化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等，化療可以通過殺滅快速分裂的腫瘤細(xì)胞來(lái)延緩病情進(jìn)展。而靶向藥物，如酪氨酸激酶抑制劑，在某些特定類型的腫瘤中能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)治療。對(duì)于某些特定類型的腫瘤，例如胃腸道間質(zhì)瘤，伊馬替尼Imatinib通常是治療首選。 4、綜合治療與康復(fù)： 在治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化的綜合治療方案，比如術(shù)后結(jié)合化療和放療，進(jìn)一步提高治療效果。同時(shí)，術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)管理、心理疏導(dǎo)以及適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量同樣非常重要。 腹膜后腫瘤的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，根據(jù)自身病情選擇最適合的治療方案。早發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率的關(guān)鍵，發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤的相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療意見。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

橋本氏甲狀腺炎屬于甲減還是甲亢

橋本氏甲狀腺炎既可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退甲減，也可能在疾病早期表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢，隨著疾病進(jìn)展，多數(shù)患者最終會(huì)發(fā)展為甲減。這是一種慢性的自身免疫性疾病，其病程復(fù)雜多變，需要依據(jù)階段性表現(xiàn)采取相應(yīng)的治療措施。 1、橋本氏甲狀腺炎的早期階段： 在疾病的早期階段，橋本氏甲狀腺炎可能表現(xiàn)為甲亢癥狀，如心悸、手抖、出汗增多、體重下降等。這是由于炎癥導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，大量?jī)?chǔ)存的甲狀腺激素釋放入血所致。然而，這種甲亢癥狀通常是暫時(shí)性的，稱為“甲狀腺毒癥”，不屬于真正的甲狀腺功能亢進(jìn)如Graves病。在這種情況下，一般不使用抗甲狀腺藥物治療，而是采用對(duì)癥治療，例如： β受體阻滯劑：如普萘洛爾，緩解心悸和焦慮癥狀。 控制高代謝癥狀：通過飲食支持和適當(dāng)休息降低能量消耗。 2、橋本氏甲狀腺炎的進(jìn)展階段： 疾病的中后期，多數(shù)患者會(huì)逐漸發(fā)展為甲減。這時(shí)常見癥狀包括倦怠乏力、畏寒、便秘、體重增加、記憶力下降等。這是因?yàn)檠装Y破壞了甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，最終引起甲減。甲減的治療包括： 服用左甲狀腺素鈉片：這是目前最常用的替代療法，劑量需要根據(jù)TSH水平調(diào)整。 定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能：每3到6個(gè)月復(fù)查一次TSH、T3、T4水平，以保證劑量合適。 飲食與生活調(diào)理：避免攝入過量的碘，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。 3、橋本氏甲狀腺炎的誘因與防控： 橋本氏甲狀腺炎的發(fā)病機(jī)制與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān)。遺傳上，具有家族遺傳史者風(fēng)險(xiǎn)較高；環(huán)境因素則包括碘攝入過量、不良飲食習(xí)慣、感染等。女性尤其在孕期及產(chǎn)后更容易患病。預(yù)防與管理上需注意： 保持合理碘攝入：沿海地區(qū)居民需避免額外攝碘，減少高碘食物如紫菜、海帶的攝入。 定期體檢：尤其對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，早發(fā)現(xiàn)早治療。 改善免疫功能：通過均衡的飲食和健康的生活方式增強(qiáng)身體免疫力，減緩疾病進(jìn)展。 橋本氏甲狀腺炎的病程中既可能經(jīng)歷短暫的甲亢階段，也有較大概率發(fā)展為甲減，患者需要根據(jù)病程階段在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相應(yīng)治療。若出現(xiàn)疲勞、體重變化、情緒異常等需要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷和治療。平衡飲食、合理補(bǔ)碘與健康的生活習(xí)慣是疾病管理的重要措施。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

甲狀腺切除后有哪些注意事項(xiàng)

甲狀腺切除后需要注意藥物替代、飲食調(diào)整、術(shù)后復(fù)查及日常生活護(hù)理等。術(shù)后可能會(huì)面臨甲狀腺功能減退、術(shù)區(qū)恢復(fù)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，因此需要密切關(guān)注身體狀況并遵醫(yī)囑及時(shí)調(diào)整治療方案。 1藥物替代治療：甲狀腺切除后，患者通常需要服用左甲狀腺素鈉片優(yōu)甲樂來(lái)替代缺失的甲狀腺激素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)后甲狀腺功能檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，患者需按時(shí)服藥，并定期復(fù)查甲狀腺功能，確保藥物劑量合適，避免出現(xiàn)甲減或甲亢。 2飲食調(diào)整：飲食應(yīng)注意清淡、均衡，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、瘦肉、蛋類，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)。限制高碘食物的攝入，如海帶、海苔和碘鹽，以防止碘攝入過量干擾甲狀腺激素水平。同時(shí)避免辛辣油膩，利于術(shù)后恢復(fù)。 3術(shù)后復(fù)查與健康監(jiān)測(cè)：術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查，包括甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白特別是癌癥患者和頸部B超檢查，了解術(shù)區(qū)康復(fù)情況，評(píng)估是否存在殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在術(shù)后最初一年內(nèi)尤為重要。 4防止術(shù)后并發(fā)癥：甲狀腺切除可能引起低血鈣因甲狀旁腺功能受損，需注意是否有手足麻木、抽搐等癥狀。出現(xiàn)異常情況應(yīng)盡快就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部過度活動(dòng)，促進(jìn)術(shù)區(qū)傷口愈合。 5心理調(diào)適：甲狀腺切除后，部分患者可能面臨情緒波動(dòng)或壓力，及時(shí)尋求家人支持或?qū)I(yè)心理幫助，保持樂觀情緒，有助于逐漸適應(yīng)治療后的生活。 甲狀腺切除對(duì)患者生活影響較大，但通過積極配合藥物治療、健康生活方式及定期復(fù)查，能有效維持身體健康，回歸正常生活狀態(tài)。一旦術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢確保干預(yù)及時(shí)且有效。

張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院