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非萎縮性胃炎伴膽汁反流,吃多種藥不見效
來源:博禾知道
2022-06-25 21:17
27人閱讀
問題描述:非萎縮性胃炎伴膽汁反流,吃多種藥不見效
醫(yī)生回答(1)
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:先治療膽汁反流性胃炎,它一般是因?yàn)橛拈T功能異常或慢性膽疾病等;主要表現(xiàn)有腹脹、燒心、胃出血、嘔吐等上腹部不適。治療口服促進(jìn)胃腸蠕動的藥物(西沙比利),胃黏膜保護(hù)劑(枸櫞酸鉍鉀),保守治療無效的可手術(shù),注意飲食宜清淡,不吃辛辣、刺激性食物,戒酒、不吃油膩的食物等。
2022-06-25 21:28
萎縮性胃炎
胃炎
膽汁
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輕度萎縮性胃炎可以用中藥治療嗎?
萎縮糜爛性胃炎主要可以造成,胃酸胃脹,反醒,惡心嘔吐的表現(xiàn),多是由于長期飲食刺激性食物及煙酒刺激造成建議你目前主要以口服藥物治療為主,可以口服奧美拉唑膠囊,賽胃安膠囊,嗎叮啉進(jìn)行保守的治療
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎糜爛和反流性食管炎好治嗎
淺表萎縮性胃炎伴有糜爛的話,最好的是采用中西結(jié)合的治療。可以用抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物。可用平潰散,如果腹脹明顯的話,可以用舒肝建胃丸,胃蘇膠囊進(jìn)行治療。飲食要清淡,少吃生冷辛辣刺激性食物,戒煙酒。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎和十二指腸球部潰瘍吃什么藥好
現(xiàn)在1,慢性非萎縮性胃炎2十二指腸球部潰瘍。一般飲食習(xí)慣及藥物長期熬夜會導(dǎo)致。建議口服阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑這些藥物。平時(shí)要注意飲食清淡,規(guī)則飲食。忌辛辣刺激食物。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎怎么辦
在治療上對慢性淺表性胃炎和萎縮性胃炎可采用三聯(lián)療法,可服用促進(jìn)胃動力的藥物、胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療,如莫沙必利、多潘立酮、奧美拉唑、泮托拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂片等。同時(shí)還需要配合日常的飲食調(diào)理和作息調(diào)理。盡量少吃太油膩的食物,避免暴飲暴食,可以多吃一些清淡的食物,例如小米粥或雞蛋糕、面條等,這些食物都可以養(yǎng)胃,平時(shí)也盡量不要吃太生冷的食物,應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
非萎縮性胃炎和膽汁反流,胃部悶堵疼痛
就患者的情況看,現(xiàn)在可能還是胃炎的表現(xiàn)。如果沒有正規(guī)治療或者最近飲食沒注意,或者的比較勞累,休息不好的話,多會引起復(fù)發(fā)或者加重的。建議最好去做下胃鏡的檢查,和上次的檢查做下比較。治療的話,可以吃些制酸劑,胃動力藥和行氣化積的中成藥來治療。平時(shí)飲食要清淡,油膩辛辣等刺激性食物少吃,不要著涼。或者可以去找中醫(yī)調(diào)理下。最好是先去檢查。
陳暢妮
主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
萎縮性胃炎需要服用什么藥物?
萎縮性胃炎一般用藥四周為一個療程的,你要結(jié)合自身的癥狀和病情合理用藥治療,最好完善HP監(jiān)測,如果合并有幽門螺桿菌感染,需要合理應(yīng)用藥物系統(tǒng)抗幽門螺桿菌對癥治療,預(yù)防病情加重。平時(shí)一定要戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,可以應(yīng)用奧美拉唑片、胃蘇顆粒、鋁碳酸鎂片對癥治療四周,合并有幽門螺桿菌感染可以應(yīng)用甲硝唑片、阿莫西林分散片對癥治療。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎和十二指腸潰瘍
慢性胃炎及十二指腸潰瘍的發(fā)生可能與胃酸分泌過多及幽門螺桿菌感染有關(guān)系這是應(yīng)該檢查幽門螺桿菌看看的,必要時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療的,這是可以同時(shí)服用云南白藥膠囊的。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎伴胃底糜爛
根據(jù)病變的分布可再分為胃竇炎、胃體炎、全胃炎、胃粘膜在內(nèi)鏡下場,表現(xiàn)為糜爛、出血等改變。臨床表現(xiàn),患者稱常無任何癥狀,也有些患者可表現(xiàn)為上腹不適、腹脹、早飽、噯氣、惡心等非特異性的消化不良癥狀。慢性非萎縮性胃炎,指不伴有胃粘膜萎縮性改變,粘膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
重度慢性非萎縮性胃炎喝什么?
如果患有重度慢性非萎縮性胃炎,這種情況可以吃奧美拉唑腸,溶膠囊,氯碳酸鎂片,馬丁啉胃炎沖劑等藥物來進(jìn)行治療,平時(shí)飲食上應(yīng)清淡易消化,忌吃,忌吃辛辣,刺激油膩和生冷的食物忌煙酒,不要暴飲暴食,注意保暖,避免受涼,多休息。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎怎樣治
考慮為胃炎,為常見的消化系統(tǒng)疾病,可引起規(guī)律的上腹痛,腹脹,燒心,食物不振,消化不良,嚴(yán)重者出現(xiàn)出血,甚至穿孔,慢性反復(fù)可發(fā)生癌變。多為幽門螺桿菌引起。需做腹部觸診,胃鏡檢查確診,平時(shí)注意規(guī)律飲食,避免辛辣,油膩,生涼食物,平時(shí)禁忌煙酒,多吃堿性食物。保護(hù)胃黏膜藥物,調(diào)整胃腸道運(yùn)動功能藥,有效抗生素,制酸藥抑酸藥物,止痛藥。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎一定會變成胃癌嗎
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王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
啤酒和蝦一起吃的后果
啤酒和蝦一起食用可能會引發(fā)痛風(fēng)或消化不良,這是因?yàn)槲r中富含嘌呤,啤酒會加速嘌呤代謝為尿酸,尿酸過高可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,同時(shí)大量食用還會增加腸胃負(fù)擔(dān)。減少風(fēng)險(xiǎn)需注意控制飲食,適量攝入,并采取健康生活習(xí)慣。 1引發(fā)痛風(fēng)的可能 蝦屬于高嘌呤食物,而啤酒中的酒精會干擾尿酸的正常代謝,導(dǎo)致血液中尿酸水平驟升,從而可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作,特別是對已有痛風(fēng)史或高尿酸血癥的人群來說更為危險(xiǎn)。預(yù)防痛風(fēng)可盡量避免高嘌呤、高酒精飲食,日常保持尿酸監(jiān)測,并多喝白開水促進(jìn)尿酸排泄。對于痛風(fēng)發(fā)作的患者,常見緩解藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、別嘌呤醇和秋水仙堿,具體用藥需遵醫(yī)囑。 2可能影響消化系統(tǒng) 蝦富含蛋白質(zhì),但蛋白質(zhì)在酒精的作用下會加重胃部消化負(fù)擔(dān),可能引起腹脹、惡心或腹瀉。啤酒與蝦同時(shí)攝入容易刺激胃酸分泌,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)胃腸道疾病。為避免消化不適,建議避免過量飲酒和進(jìn)食海鮮類食品,尤其是胃功能較弱或患有腸胃疾病的人群。 3可能增加健康隱患 部分人誤解啤酒與蝦同時(shí)食用可能導(dǎo)致食物中毒,這種結(jié)論并不完全準(zhǔn)確,但錯誤加工或儲存的蝦容易產(chǎn)生有害的組胺,伴隨啤酒飲用后可能加劇過敏或中毒風(fēng)險(xiǎn)。降低安全隱患可選擇新鮮食材,用充分加熱的方式處理,并注意個人體質(zhì)對海鮮和酒精的耐受性。 飲食中科學(xué)搭配非常重要。盡量避免啤酒搭配高嘌呤食物,特別是有代謝性疾病或免疫系統(tǒng)問題的人群,更需關(guān)注對身體長期健康的影響。如有相關(guān)癥狀或疑慮,建議盡早就醫(yī)明確情況。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
艾司唑侖片是安定片嗎
艾司唑侖片屬于安定類藥物,但具體來說并不等同于"安定片"。雖同屬苯二氮卓類,艾司唑侖片與傳統(tǒng)安定片地西泮在化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制、適應(yīng)癥及藥效持續(xù)時(shí)間等方面存在差異。根據(jù)不同的情況使用這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、艾司唑侖片的藥物特點(diǎn) 艾司唑侖屬于苯二氮卓類藥物,與“安定片”即地西泮同屬這一類藥物。它主要的作用是催眠和抗焦慮,是一種中效藥物,通常用于治療短期失眠或緩解焦慮。艾司唑侖片吸收較快,藥效作用時(shí)間一般為6-8小時(shí),適用于睡眠時(shí)間較短或難以入睡的患者。而地西泮作為長效藥物,藥效持續(xù)時(shí)間可長達(dá)12-24小時(shí),更多用于緩解焦慮、更嚴(yán)重的肌肉痙攣或長期焦慮癥狀。 2、艾司唑侖的適應(yīng)癥和作用機(jī)制 艾司唑侖片主要用于緩解因失眠引發(fā)的短期睡眠障礙,尤其適合難以入睡的患者。它的原理是通過增強(qiáng)大腦中一種叫“γ-氨基丁酸GABA”的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)來降低神經(jīng)元的興奮性,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和催眠作用。相比傳統(tǒng)安定片地西泮,艾司唑侖更適合作為短期的催眠藥物,在治療失眠方面的效果更為顯著,而地西泮的作用則更偏向抗焦慮、抗驚恐等用途。 3、使用艾司唑侖片的注意事項(xiàng) 艾司唑侖片的用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,切忌自行增加劑量或長期服用。長時(shí)間使用可能引發(fā)藥物依賴或耐藥,需要逐步減量或更換藥物。同時(shí),老年人、孕婦、哺乳期女性及有肝腎功能問題的患者需謹(jǐn)慎使用。在用藥期間避免飲酒,因酒精可能與藥物發(fā)生相互作用,增加鎮(zhèn)靜效果,甚至導(dǎo)致呼吸抑制。不可駕駛車輛或從事高風(fēng)險(xiǎn)操作。 4、藥物的替代性選擇 若患者因藥物副作用或其他原因不適合使用艾司唑侖片,醫(yī)生可能建議使用其他苯二氮卓類藥物,例如: 地西泮:適合緩解長期焦慮或嚴(yán)重肌肉痙攣。 唑吡坦:作用時(shí)間短,適合短期失眠患者。 氯硝西泮:適用于伴有癲癇或肌肉震顫問題的患者。 不同藥物的選擇應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)生指導(dǎo),避免藥物濫用。 艾司唑侖片雖然與安定片都有鎮(zhèn)靜作用,但它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)及適用情境不同。用藥時(shí)應(yīng)關(guān)注個體化需求,聽從專業(yè)醫(yī)生建議以確保用藥安全。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
根管治療的具體的方法
根管治療是一種用于修復(fù)和保護(hù)嚴(yán)重蛀牙或感染牙齒的方法,基本步驟包括開髓清創(chuàng)、根管清理和填充封閉。通過科學(xué)的操作可以有效緩解疼痛、保存患牙,防止感染擴(kuò)散。 1、開髓與清創(chuàng) 根管治療的第一步是開髓,醫(yī)生會在局部麻醉下打開牙齒表面,找到牙髓腔,移除病變的牙髓組織以及可能存在的感染源,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。在這個過程中,使用滅菌器械防止感染擴(kuò)散,同時(shí)可能會用到顯微鏡以確保精準(zhǔn)性。此步驟能夠立刻減輕因神經(jīng)暴露造成的疼痛,并為下一步清理根管打下基礎(chǔ)。 2、根管清理和成形 使用特定的器械如根管銼,醫(yī)生將在顯微設(shè)備引導(dǎo)下徹底清理根管內(nèi)的感染組織及細(xì)菌,并同時(shí)塑造根管的形狀以便后續(xù)填充。清理過程中會反復(fù)用消毒溶液沖洗,確保根管徹底干凈。這一點(diǎn)非常關(guān)鍵,因?yàn)闅埩舻募?xì)菌可能導(dǎo)致再次感染或治療失敗。 3、根管填充和封閉 清理完成后,醫(yī)生會將根管干燥并使用專用的生物材料如牙膠進(jìn)行填充,以確保完全封閉。這個步驟的目的是防止細(xì)菌再次進(jìn)入根管系統(tǒng)。通常會在這一步安裝一個臨時(shí)或者永久冠保護(hù)牙齒結(jié)構(gòu),提高治療后的使用壽命。 完成治療后,醫(yī)生可能會建議后期隨訪,確定療效,并進(jìn)一步優(yōu)化牙冠修復(fù),甚至定期潔牙以保持口腔健康。 根管治療具體方法準(zhǔn)確、高效,但需要規(guī)范操作,建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。如果有牙齒或口腔不適,應(yīng)盡早請專業(yè)醫(yī)生檢查,以免延誤治療良機(jī)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢治療胃炎比較有名的醫(yī)院
武漢治療胃炎比較有名的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院等。這些醫(yī)院在胃炎診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,可為患者提供規(guī)范化、個性化的治療方案。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科作為國家重點(diǎn)學(xué)科,長期開展胃炎病理機(jī)制研究;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院內(nèi)鏡中心開展的精準(zhǔn)胃黏膜修復(fù)技術(shù)處于行業(yè)前沿;武漢市中心醫(yī)院建立了從早期篩查到術(shù)后隨訪的全鏈條診療體系,并推出中西醫(yī)結(jié)合特色治療方案。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)專科,在胃炎診療領(lǐng)域形成顯著優(yōu)勢。科室配備電子胃腸鏡系統(tǒng)、超聲內(nèi)鏡、磁控膠囊胃鏡等先進(jìn)設(shè)備,可開展無痛胃鏡檢查及胃黏膜活檢技術(shù),對慢性胃炎、萎縮性胃炎等病變實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷。該院聯(lián)合病理科開展胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌分型檢測等特色項(xiàng)目,通過多學(xué)科協(xié)作制定個體化治療方案。針對膽汁反流性胃炎患者,科室采用黏膜保護(hù)劑聯(lián)合促胃腸動力藥物的階梯療法,臨床有效率超過90%。醫(yī)院還開設(shè)胃炎專病門診,建立患者健康檔案系統(tǒng),實(shí)施跟蹤隨訪管理。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在功能性胃腸病診療領(lǐng)域處于全國領(lǐng)先地位,年接診胃炎患者逾2萬人次。科室引進(jìn)窄帶成像內(nèi)鏡系統(tǒng)(NBI),可清晰顯示胃黏膜微細(xì)結(jié)構(gòu)變化,早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。針對幽門螺桿菌陽性胃炎患者,采用國際標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法,結(jié)合藥物敏感性檢測技術(shù),使根除率達(dá)到95%以上。該院研發(fā)的胃黏膜修復(fù)療法,通過局部給藥系統(tǒng)促進(jìn)損傷黏膜再生,對糜爛性胃炎治療效果顯著。醫(yī)院還建有胃腸動力檢測中心,可開展24小時(shí)胃酸監(jiān)測和食管測壓檢查,為復(fù)雜病例提供精準(zhǔn)診斷依據(jù)。武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)科是武漢市重點(diǎn)專科,設(shè)置獨(dú)立的胃炎診療單元。科室配置高清放大內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行胃黏膜染色檢查,準(zhǔn)確判斷炎癥程度和病變范圍。針對不同分型胃炎,制定階梯式治療方案:對淺表性胃炎強(qiáng)調(diào)病因消除和生活方式干預(yù);對伴腸化生的萎縮性胃炎實(shí)施黏膜保護(hù)聯(lián)合抗氧化治療。醫(yī)院中藥房提供胃炎協(xié)定方劑,將黨參、白術(shù)等中藥與現(xiàn)代抑酸藥物協(xié)同使用,臨床數(shù)據(jù)顯示可有效緩解腹脹、反酸等癥狀。科室還開展胃功能三項(xiàng)檢測、胃泌素測定等特色檢驗(yàn)項(xiàng)目。湖北省第三人民醫(yī)院該院消化內(nèi)科開展胃炎專病規(guī)范化診療,建立胃鏡檢查質(zhì)控體系,確保診斷準(zhǔn)確性。引進(jìn)奧林巴斯290內(nèi)鏡系統(tǒng),具備智能分光染色功能,可識別微小病灶。針對慢性胃炎患者實(shí)施分層管理:對輕度炎癥患者以健康教育為主,中重度患者采用黏膜修復(fù)治療。科室特別關(guān)注老年胃炎患者群體,制定低劑量用藥方案,減少藥物不良反應(yīng)。醫(yī)院營養(yǎng)科配合提供個性化膳食指導(dǎo),根據(jù)患者胃酸分泌狀況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科設(shè)置胃炎專病門診,年開展胃鏡檢查8000余例。科室采用血清胃功能檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查進(jìn)行疾病評估,對膽汁反流性胃炎患者實(shí)施綜合治療策略。引進(jìn)磁控膠囊胃鏡系統(tǒng),為畏鏡患者提供舒適化檢查選擇。醫(yī)院開展胃黏膜屏障功能修復(fù)研究,應(yīng)用新型黏膜保護(hù)劑改善胃內(nèi)環(huán)境。針對兒童青少年胃炎患者,制定專屬診療方案,嚴(yán)格控制抗生素使用指征。武漢市中醫(yī)醫(yī)院該院脾胃病科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)結(jié)合,形成胃炎特色診療體系。通過舌診、脈診結(jié)合胃鏡表現(xiàn)進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,對肝胃郁熱型胃炎采用疏肝和胃方,脾胃虛寒型應(yīng)用溫中健脾湯劑。配合穴位貼敷、艾灸等外治療法,顯著改善患者臨床癥狀。醫(yī)院研發(fā)的"胃寧顆粒"獲省級中藥制劑批號,臨床應(yīng)用于慢性胃炎治療。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng),根據(jù)患者體質(zhì)特點(diǎn)制定個性化調(diào)養(yǎng)方案。武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院消化內(nèi)科重點(diǎn)發(fā)展胃炎微創(chuàng)診療技術(shù),開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)治療伴不典型增生的胃炎病變。科室配備氬氣刀治療系統(tǒng),可精準(zhǔn)處理胃黏膜出血點(diǎn)。建立胃炎患者數(shù)據(jù)庫,運(yùn)用人工智能輔助分析診療數(shù)據(jù),優(yōu)化治療方案。針對應(yīng)激性胃炎患者,采用心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療模式。醫(yī)院開展胃功能康復(fù)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸等調(diào)節(jié)胃腸功能練習(xí)。武漢市東西湖區(qū)人民醫(yī)院該院消化內(nèi)科作為區(qū)域醫(yī)療中心,承擔(dān)轄區(qū)胃炎防治任務(wù)。配置高清電子胃鏡系統(tǒng),開展常規(guī)及無痛胃鏡檢查。對檢出幽門螺桿菌感染患者實(shí)施規(guī)范化根除治療,建立耐藥菌株監(jiān)測體系。科室開展社區(qū)健康宣教,定期舉辦胃炎防治知識講座。針對農(nóng)村患者群體,制定經(jīng)濟(jì)型治療方案,確保醫(yī)療可及性。醫(yī)院與上級醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為疑難病例提供綠色通道。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
骨裂多久可以下地走路
骨裂后通常需要6到8周的時(shí)間才能安全地下地走路,但具體時(shí)間因骨裂的位置、輕重程度及個人體質(zhì)而不同。要促進(jìn)恢復(fù),需要采取正確的治療措施,例如固定受傷部位、保證休息、補(bǔ)充營養(yǎng),并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的康復(fù)建議。 1、骨裂恢復(fù)時(shí)間因人而異 骨裂是指骨骼不完全斷裂,但部分結(jié)構(gòu)已經(jīng)受損。康復(fù)時(shí)間通常受到骨裂部位的影響,例如腿部、大腿骨裂需要的恢復(fù)時(shí)間可能較長,而手指、肋骨骨裂恢復(fù)時(shí)間相對較短。個體差異如年齡、骨密度、代謝水平也會決定康復(fù)速度。兒童和年輕人的骨骼修復(fù)速度通常較快,而老年人可能需要更長時(shí)間。 2、康復(fù)期間的正確治療方法 固定受傷部位是骨裂恢復(fù)的關(guān)鍵之一。輕度骨裂一般會采用石膏或夾板固定,嚴(yán)重骨裂可能需要手術(shù)植入金屬板或螺釘以支撐穩(wěn)定。避免負(fù)重和過早活動對于骨裂恢復(fù)非常重要,尤其是下肢骨裂。如果醫(yī)生建議使用拐杖,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來減少患肢的壓力。 3、營養(yǎng)和藥物輔助治療 骨骼的修復(fù)需要充足的營養(yǎng)支持。鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等是促進(jìn)骨骼愈合的必需營養(yǎng)素,可以從牛奶、魚類、雞蛋等食物獲取,也可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)補(bǔ)充鈣片或維生素D制劑。有些患者可能需要消炎止痛藥物以緩解疼痛,但需注意遵循醫(yī)生指導(dǎo)。 4、衡量是否下地走路的關(guān)鍵 判斷能否下地走路,需要依賴專業(yè)評估。在術(shù)后或固定期間,醫(yī)生會通過X光檢查確定骨裂部位是否愈合良好。如骨質(zhì)愈合且患肢肌肉功能恢復(fù),醫(yī)生會建議逐步撤掉支撐裝置,開始進(jìn)行負(fù)重練習(xí)。同時(shí),可以配合物理治療如肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練、關(guān)節(jié)靈活性練習(xí)。切忌感到癥狀好轉(zhuǎn)就盲目嘗試走路,這可能導(dǎo)致二次損傷。 保障骨裂順利愈合并安全下地行走,不僅依賴時(shí)間還需個人的規(guī)范治療。如有疑惑或特殊情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù),避免傷情惡化或愈合不全。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
寶寶睡覺時(shí)量體溫準(zhǔn)嗎
不建議在寶寶睡覺時(shí)測量體溫,因?yàn)樗郀顟B(tài)可能會影響體溫的準(zhǔn)確性,例如由于被子覆蓋、體表血流量減少等因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)偏高或偏低。若要測量寶寶體溫,應(yīng)選擇合適的時(shí)間、使用正確方法和工具,比如腋下測溫、耳溫計(jì)測量等,保證精準(zhǔn)性。 1、睡眠中環(huán)境因素對體溫的影響 當(dāng)寶寶處于睡眠狀態(tài)時(shí),體溫會受到環(huán)境因素影響。例如,被子覆蓋效果可能會引起體溫升高,導(dǎo)致測量值偏高。另外,睡眠中的新陳代謝相對減慢,體表血流減少,也可能使皮膚溫度低于實(shí)際的核心體溫。這些因素都會影響最終的測量結(jié)果,降低準(zhǔn)確性。最好避開寶寶睡覺時(shí)進(jìn)行測量。 2、推薦的測量時(shí)間與場景 要獲得準(zhǔn)確的體溫?cái)?shù)據(jù),可以選擇寶寶安靜狀態(tài)時(shí),如喂奶前后或平穩(wěn)活動后至少30分鐘。避免剛給寶寶洗澡、喝熱水或在劇烈運(yùn)動后測量。在測量過程中,確保寶寶情緒平穩(wěn),避免哭鬧或掙扎,因?yàn)檫@些行為會導(dǎo)致體溫?cái)?shù)據(jù)波動。 3、常用測量方法及工具的選擇 家庭中常用的體溫測量方法包括腋下溫度、耳溫和額溫測量。 腋下測溫:使用電子體溫計(jì)測量,操作簡單,但需注意保持體溫計(jì)和腋窩貼合5分鐘以上。 耳溫測量:使用專業(yè)耳溫計(jì),快速方便,但需正確插入耳道,保持設(shè)備清潔,避免誤差。 額溫測量:適用于篩查,但受環(huán)境溫度和皮膚濕度影響較大,精準(zhǔn)性略低于前兩種方法。 選擇適合寶寶年齡和實(shí)際需要的測量方式可顯著提高數(shù)據(jù)可靠性。 寶寶健康狀況需要通過精確的體溫監(jiān)測來判斷。為確保測量結(jié)果準(zhǔn)確,應(yīng)避免在睡眠中檢測。同時(shí),測量方式和時(shí)間的選擇也至關(guān)重要,必要時(shí)應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生尋求專業(yè)指導(dǎo)。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
高泌乳素血癥的治療方法
高泌乳素血癥的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及調(diào)整生活方式,根據(jù)不同病因采取個性化的治療方案。藥物是最常見的治療手段,通常使用多巴胺激動劑;對于腫瘤性病因,可能需要手術(shù)或放射治療;輕度患者則可以通過改善生活習(xí)慣來幫助緩解癥狀。 1、藥物治療 多巴胺激動劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物,通過抑制垂體泌乳素分泌可迅速降低血清泌乳素水平。常用藥物包括: 概爾 卡麥角林:副作用較少、療效較優(yōu),適用于多數(shù)患者,每周服用2次。 溴隱亭:傳統(tǒng)治療藥物,可有效降低泌乳素,但可能引起胃腸不適等副作用。 喹吡羅:適用于不耐受其他藥物的患者,但需謹(jǐn)慎評估副作用。 藥物治療期間需定期檢測泌乳素水平,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量。 2、手術(shù)治療 如果高泌乳素血癥是由垂體腺瘤特別是較大腺瘤引起,且藥物治療效果不佳,可能需要通過顯微手術(shù)切除腫瘤。常見的手術(shù)方式是經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù),相較傳統(tǒng)開顱術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后可輔助藥物、放射治療以防腫瘤復(fù)發(fā)。 3、調(diào)整生活方式 輕度高泌乳素血癥或因壓力、作息紊亂引起的情況可通過以下方式改善: 保持規(guī)律作息和充足睡眠,緩解壓力可降低泌乳素水平。 避免使用可能升高泌乳素的藥物,如精神類藥物抗抑郁藥、抗精神病藥。 均衡飲食,增加富含鎂、維生素B6的食物如香蕉、核桃、菠菜等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 治療高泌乳素血癥需要根據(jù)病因精確診斷并采取科學(xué)的個性化治療方案。若出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕、泌乳異常等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)評估,避免并發(fā)癥長期影響健康。治療過程中遵從醫(yī)囑,堅(jiān)持復(fù)查,才能更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
嬰兒腹瀉發(fā)燒是怎么回事?
嬰兒腹瀉發(fā)燒可能是由消化系統(tǒng)感染、病毒性疾病、飲食問題或環(huán)境因素等導(dǎo)致的,需要盡快找到原因并采取針對性措施進(jìn)行處理,嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)。 1、病毒或細(xì)菌感染:嬰兒腹瀉伴隨發(fā)燒的常見原因是消化道感染,比如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌或致病性大腸桿菌等。這些病原體經(jīng)常通過污染的水、食物或接觸傳播,會導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和高燒。輪狀病毒通常是嬰幼兒腹瀉的主因,還會引發(fā)嘔吐和脫水。 建議處理方法:如果是病毒感染,家長應(yīng)該給寶寶多喂水或口服補(bǔ)液鹽,維持身體水分平衡;如果細(xì)菌感染通過糞便檢查確認(rèn),醫(yī)生可能會根據(jù)寶寶的年齡和癥狀選擇合適的抗生素治療。 2、飲食問題:嬰兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式可能導(dǎo)致腹瀉和發(fā)燒。比如新食物的引入、乳糖不耐受或者奶粉沖調(diào)不當(dāng)?shù)龋紩鹣涣迹瑫r(shí)導(dǎo)致輕微炎癥并伴隨發(fā)熱。 建議處理方法:調(diào)整寶寶的飲食結(jié)構(gòu),避免添加可能導(dǎo)致過敏或不耐受的食物。如果懷疑是乳糖不耐受,可以使用無乳糖配方奶粉,并逐步觀察寶寶癥狀是否緩解。 3、外界環(huán)境因素:細(xì)菌滋生的環(huán)境或未清潔的玩具可能是嬰兒感染的誘因,尤其嬰兒愛用手抓東西后放入口中。如果免疫系統(tǒng)抵抗力較弱,再加上衛(wèi)生環(huán)境較差,也容易引起腹瀉伴發(fā)燒。 建議處理方法:保持嬰兒接觸物品的清潔衛(wèi)生,比如玩具和餐具的常規(guī)消毒。鼓勵家長定期清洗寶寶的手,避免交叉感染的可能性。 4、其他潛在疾病:除了以上常見原因,有些炎癥性腸病或全身性感染,如肺炎、中耳炎等,也可能導(dǎo)致嬰兒同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和發(fā)燒癥狀。 建議處理方法:此類情況需立即帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會通過詳細(xì)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,查明是否有需要進(jìn)一步治療的潛在疾病。 解決嬰兒腹瀉伴發(fā)燒問題,家長的首要任務(wù)是監(jiān)測寶寶發(fā)燒程度及腹瀉情況,及時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水,并根據(jù)可能的原因采取科學(xué)對策。癥狀嚴(yán)重或持續(xù)的嬰兒,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療,以保障其健康與安全。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝血管瘤增強(qiáng)CT表現(xiàn)
肝血管瘤增強(qiáng)CT的表現(xiàn)主要包括典型的邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化、延遲強(qiáng)化以及等密度表現(xiàn),這些特征有助于區(qū)分肝血管瘤與其他肝臟疾病的影像學(xué)特點(diǎn)。了解其具體表現(xiàn)有助于患者和醫(yī)生及早識別,并采取恰當(dāng)?shù)脑\療措施。 1、增強(qiáng)CT的分期特征 肝血管瘤在增強(qiáng)CT檢查中典型分為三期,即動脈期、門靜脈期和延遲期: 動脈期表現(xiàn)為腫瘤周邊首先出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀的強(qiáng)化,也即“結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化”,通常邊緣清晰而均勻。 門靜脈期通常見到強(qiáng)化區(qū)域逐漸向中心擴(kuò)展。 延遲期則表現(xiàn)為病灶內(nèi)充滿對比劑,呈現(xiàn)均勻性強(qiáng)化,密度接近正常肝實(shí)質(zhì),即“填充樣”的完整性強(qiáng)化。 這種三期的動態(tài)變化是肝血管瘤最重要的影像學(xué)特征,使其與肝細(xì)胞癌等其他疾病有所不同。 2、典型與不典型表現(xiàn) 雖然大多數(shù)肝血管瘤呈現(xiàn)典型的“三期強(qiáng)化”過程,但部分病灶可能表現(xiàn)為不典型,包括對比劑填充不完全、無強(qiáng)化,或者密度發(fā)生變化。特別是體積較大的肝血管瘤巨大血管瘤可能因纖維化、出血性壞死等導(dǎo)致影像表現(xiàn)差異。醫(yī)生需結(jié)合患者的病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和其他影像學(xué)手段如磁共振成像。 3、鑒別診斷與進(jìn)一步處理建議 增強(qiáng)CT表現(xiàn)能有效診斷肝血管瘤,但在某些情況下,仍需進(jìn)一步檢查以排除其他肝臟腫瘤。例如: 可能需行肝臟MRI檢查。這對于部分高風(fēng)險(xiǎn)患者,如伴隨肝硬化、肝炎史的患者尤為重要,MRI的血流動力學(xué)序列能夠更清晰顯示血管瘤的特征。 若病灶表現(xiàn)異常或疑似惡性,醫(yī)生可建議行穿刺活檢以明確診斷。 定期監(jiān)測也是至關(guān)重要的,特別是對于體積增長迅速或伴隨癥狀的肝血管瘤患者。 總體來看,肝血管瘤的增強(qiáng)CT表現(xiàn)為影像診斷提供了明確的依據(jù),尤其是其典型的分期特征能幫助快速鑒別良惡性病灶。對于已確認(rèn)的肝血管瘤,患者應(yīng)保持定期復(fù)查,避免忽視異常表現(xiàn)。若出現(xiàn)明顯癥狀,如腹痛、多臟器受壓等,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,選擇手術(shù)切除或其他治療方案,保障健康。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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