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腎病患者怎么緩解痛風(fēng)疼痛
來源:博禾知道
2022-05-17 08:22
23人閱讀
問題描述:腎病患者怎么緩解痛風(fēng)疼痛
醫(yī)生回答(1)
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:順便患者痛風(fēng)疼痛的現(xiàn)象說明體內(nèi)血尿酸的水平較高,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降尿酸藥物治療,例如非布司他片,對于疼痛較重的現(xiàn)象,可使用雙氯芬酸鈉暫時止痛,也可使用非甾體類抗炎藥,例如塞來昔布,依托考昔等等,也可使用秋水仙堿,盡量使患側(cè)關(guān)節(jié)減少活動。
2022-05-17 08:24
腎病患者
痛風(fēng)
疼痛
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李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
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邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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林紹泰
主任醫(yī)師
七臺河市人民醫(yī)院
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周瑩
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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張準(zhǔn)辰
副主任醫(yī)師
黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院
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邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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山東省立醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院治療失眠專業(yè)
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心等。這些醫(yī)院均設(shè)有睡眠障礙專科或神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)門診,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等專業(yè)設(shè)備,提供藥物、認(rèn)知行為療法及物理治療等綜合干預(yù)方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心擁有獨(dú)立睡眠監(jiān)測室,開展睡眠呼吸疾病與失眠癥的精準(zhǔn)診療;協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科失眠專病門診采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)改善睡眠節(jié)律;武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙中心率先引入虛擬現(xiàn)實(shí)放松訓(xùn)練系統(tǒng)輔助治療慢性失眠。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院同濟(jì)醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心,占地面積超800平方米,設(shè)有12間標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測室。該中心配備第三代多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)、便攜式睡眠呼吸篩查儀等設(shè)備,可精確識別失眠伴隨的睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動等問題。針對頑固性失眠患者,中心提供認(rèn)知行為治療(CBT-I)標(biāo)準(zhǔn)化療程,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激(rTMS)物理干預(yù),2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示其失眠癥患者睡眠效率平均提升42%。特色服務(wù)包括針對輪班工作者和孕產(chǎn)婦的晝夜節(jié)律調(diào)整方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開設(shè)失眠專病門診超過15年,建立有完整的睡眠障礙評估體系。科室引進(jìn)超低頻經(jīng)顱磁刺激儀,配合心率變異性檢測,可從自主神經(jīng)功能角度制定個體化治療方案。針對藥物依賴型患者,開展?jié)u進(jìn)式藥物替代療法,通過3-6個月的系統(tǒng)干預(yù)實(shí)現(xiàn)安全減藥。醫(yī)院獨(dú)有的睡眠健康管理平臺可實(shí)時追蹤患者睡眠日記數(shù)據(jù),2022年上線以來已為3000余名患者提供動態(tài)調(diào)整治療建議的服務(wù)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院該院睡眠障礙中心配備16通道多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),年接診失眠患者超萬人次。中心創(chuàng)新應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)開發(fā)沉浸式放松訓(xùn)練程序,結(jié)合生物反饋治療儀進(jìn)行生理指標(biāo)可視化調(diào)節(jié)。針對青少年失眠問題,聯(lián)合兒科開展家庭睡眠教育計(jì)劃,通過環(huán)境調(diào)整和行為約束改善睡眠質(zhì)量。2023年啟動的失眠分級診療項(xiàng)目,與28家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道,實(shí)現(xiàn)輕癥患者在社區(qū)即可獲得規(guī)范化診療指導(dǎo)。武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立的失眠專病門診,采用國際通用的失眠嚴(yán)重指數(shù)量表(ISI)進(jìn)行精準(zhǔn)評估。科室配備超高清紅外視頻監(jiān)測系統(tǒng),可捕捉患者夜間微覺醒狀態(tài)。治療方案涵蓋從短效催眠藥物到重復(fù)經(jīng)顱磁刺激的全周期干預(yù),針對圍絕經(jīng)期失眠研發(fā)有激素調(diào)節(jié)聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯特色療法。醫(yī)院設(shè)有湖北省首個睡眠實(shí)驗(yàn)室,開展褪黑素受體基因檢測指導(dǎo)個性化用藥。武漢市第一醫(yī)院該院中西醫(yī)結(jié)合科開設(shè)失眠特色門診,將多導(dǎo)睡眠監(jiān)測與現(xiàn)代中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)相結(jié)合。獨(dú)創(chuàng)的"安神五聯(lián)療法"整合耳穴壓豆、中藥熏蒸、經(jīng)絡(luò)推拿等傳統(tǒng)技藝,配合現(xiàn)代經(jīng)顱直流電刺激技術(shù)。2022年建成中醫(yī)藥睡眠調(diào)理中心,提供包含藥膳指導(dǎo)、八段錦教學(xué)在內(nèi)的非藥物干預(yù)方案,年開展中醫(yī)特色失眠治療1.2萬人次,其中60歲以上患者占比達(dá)45%。武漢市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科下設(shè)睡眠健康管理門診,建立有跨科室會診機(jī)制,可排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等繼發(fā)性失眠誘因。門診配備體動記錄儀進(jìn)行連續(xù)7-14天居家睡眠監(jiān)測,結(jié)合可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)分析睡眠結(jié)構(gòu)。針對職場人群開發(fā)有壓力管理課程,通過正念訓(xùn)練和睡眠限制療法改善睡眠效率。醫(yī)院2023年調(diào)查顯示,經(jīng)過系統(tǒng)治療的患者入睡潛伏期平均縮短53%。武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)科專注心因性失眠診療,配備64導(dǎo)聯(lián)腦電監(jiān)測系統(tǒng)鑒別抑郁、焦慮等共病問題。采用團(tuán)體認(rèn)知行為治療模式,每周開展睡眠衛(wèi)生教育課堂。引進(jìn)美國標(biāo)準(zhǔn)CBT-I數(shù)字療法系統(tǒng),患者可通過手機(jī)APP完成6周標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)。針對創(chuàng)傷后失眠開發(fā)有眼動脫敏再處理(EMDR)特色療法,2021-2023年累計(jì)治療PTSD相關(guān)失眠患者800余例。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
西醫(yī)感冒分幾種類型
感冒在西醫(yī)中主要分為普通型感冒、病毒性感冒和細(xì)菌性感冒三種類型,根據(jù)致病原因和表現(xiàn)癥狀的不同需要采取針對性的治療方案,例如藥物治療和家庭護(hù)理等。 1、普通感冒 普通感冒是最常見的一種感冒類型,通常由鼻病毒或其他輕微病毒感染引起。癥狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、輕微咳嗽或喉嚨不適。這類感冒大多是由免疫力下降、疲勞、受涼等因素導(dǎo)致。 建議治療方法: 1緩解癥狀類藥物:使用如偽麻黃堿類緩解鼻塞的鼻噴劑、抗組胺藥緩解流涕癥狀。 2日常護(hù)理:多喝溫水,保持室內(nèi)空氣濕潤,適量休息有助于縮短感冒時長。 3預(yù)防措施:日常注意清潔衛(wèi)生,加強(qiáng)體格鍛煉提高免疫力。 2、病毒性感冒 病毒性感冒通常是由流感病毒引起,其癥狀通常較普通感冒更嚴(yán)重,有發(fā)熱、全身酸痛、咽喉腫痛、嚴(yán)重咳嗽等表現(xiàn),并可能引發(fā)并發(fā)癥如支氣管炎或肺炎。 建議治療方法: 1抗病毒藥物:奧司他韋等抗流感藥物在48小時內(nèi)服用效果較佳。 2物理降溫:高燒時可采用冰袋降溫,必要時用布洛芬類解熱鎮(zhèn)痛藥物。 3咨詢?nèi)魏胃邿龝r間超過3天的病毒性感冒都需要及時就醫(yī),避免并發(fā)癥。 3、細(xì)菌性感冒 細(xì)菌性感冒通常是由細(xì)菌感染引發(fā)如鏈球菌,相比其他類型感冒,它更容易發(fā)展為慢性鼻竇炎或肺部感染。常見癥狀包括濃稠且發(fā)黃的鼻涕、持續(xù)的咳嗽、咽喉化膿等。 建議治療方法: 1抗生素治療:根據(jù)醫(yī)生指示使用青霉素類或頭孢類抗生素進(jìn)行治療,確保按時按量服用。 2鼻腔清洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔可以有效緩解鼻塞和鼻炎癥狀。 3增強(qiáng)免疫力:多攝入富含維生素C的水果,如橙子和獼猴桃,促進(jìn)身體恢復(fù)。 感冒雖屬常見病,但不同類型的感冒癥狀和治療措施存在顯著差異,需因病施策。若出現(xiàn)高燒不退或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)以避免感染擴(kuò)散或其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。了解自身病情,采取科學(xué)的應(yīng)對手段是健康恢復(fù)的關(guān)鍵。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
腦動脈血管狹窄如何治
腦動脈血管狹窄可以通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整進(jìn)行治療,以改善血液供應(yīng)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵在于根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,選擇適合的治療方案,并長期管理病情。 1、藥物治療: 藥物是腦動脈血管狹窄的核心治療手段之一,主要針對于防止血管進(jìn)一步狹窄以及預(yù)防血栓形成。 抗血小板藥物:如阿司匹林和氯吡格雷,可有效減少血小板的凝集,降低血栓的風(fēng)險(xiǎn)。 降脂藥物:如他汀類藥物,幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平,減緩動脈硬化進(jìn)程。 控制高血壓藥物:如鈣拮抗劑和β受體阻滯劑,通過平穩(wěn)血壓減輕血管壓力。 2、手術(shù)治療: 對于藥物效果不理想或狹窄程度嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù)干預(yù),這些方法能直接改善血液供應(yīng): 血管內(nèi)支架成形術(shù):通過血管造影技術(shù),把支架置入狹窄的腦動脈段,支撐血管通暢。 動脈內(nèi)膜切除術(shù):切除血管內(nèi)壁上的斑塊,從根本上解決狹窄的原因。 外科旁路手術(shù):通過建立新的血液循環(huán)通道,將血流繞過狹窄或閉塞的血管。 3、生活方式調(diào)整和預(yù)防措施: 改善生活方式不僅能輔助治療,還可以預(yù)防狹窄加重。 健康飲食:建議多攝入富含膳食纖維、維生素及優(yōu)質(zhì)脂肪的食物,避免高脂、高糖和高鹽飲食。 控制體重和戒煙限酒:肥胖和吸煙會加劇動脈硬化,應(yīng)采取措施減少風(fēng)險(xiǎn)因素。 積極運(yùn)動:如散步、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善血管健康,建議每周堅(jiān)持150分鐘適度運(yùn)動。 腦動脈血管狹窄需要及時干預(yù)以防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。通過結(jié)合藥物、手術(shù)和健康的生活方式,能夠有效改善病情,減少疾病對生活的影響。如有相關(guān)癥狀或診斷結(jié)果,應(yīng)及時就醫(yī)并與醫(yī)生充分溝通治療方案,嚴(yán)密監(jiān)控病情進(jìn)展。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
t淋巴母細(xì)胞瘤會死嗎
T淋巴母細(xì)胞瘤是一種高度侵襲性的惡性腫瘤,如不及時治療可能導(dǎo)致死亡,但通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,許多患者能獲得顯著的生存改善。其具體生存結(jié)果與病情分期、治療及時性以及患者個體差異密切相關(guān),建議及早發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范化治療。 1、什么是T淋巴母細(xì)胞瘤? T淋巴母細(xì)胞瘤是一種起源于未成熟T淋巴細(xì)胞T淋巴母細(xì)胞的高惡性度腫瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤類型之一。這種病多見于兒童、青少年及青年人,進(jìn)展迅速,若不采取積極干預(yù)可能危及生命。它通常首先累及胸腺、淋巴結(jié),但也可能影響骨髓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等部位。 2、T淋巴母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因 T淋巴母細(xì)胞瘤的具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,但可能與以下多種因素相關(guān): 1遺傳因素:某些遺傳性疾病或基因突變可能增加該病的風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素:長期接觸放射線、化學(xué)毒物如苯可能誘發(fā)該病。 3生理因素:自身免疫系統(tǒng)異常,T細(xì)胞分化及增殖過程中的基因誤差會引發(fā)腫瘤樣變化。 4疾病因素:病毒感染如EB病毒被認(rèn)為與淋巴腫瘤的發(fā)病有關(guān)。 3、如何治療T淋巴母細(xì)胞瘤? 1化療 化療是治療T淋巴母細(xì)胞瘤最常用的方案,通常采用多藥聯(lián)合化療。一線治療方案包括如CHOP方案環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿、潑尼松,或更密集的急性淋巴細(xì)胞白血病樣療法。 2造血干細(xì)胞移植 對于對化療應(yīng)答差或病情復(fù)發(fā)的患者,異基因造血干細(xì)胞移植是一種比較積極的選擇。該方法可通過重建正常造血和免疫系統(tǒng)增加長期生存的可能性。 3靶向治療 創(chuàng)新的靶向療法,例如作用于常見T淋巴細(xì)胞瘤突變或特定信號通路的藥物如CAR-T細(xì)胞療法,可為某些患者帶來顯著療效,目前仍在臨床應(yīng)用中不斷發(fā)展。 4、日常護(hù)理與預(yù)防復(fù)發(fā) 治療過程中需注重營養(yǎng)支持以增強(qiáng)體力,飲食應(yīng)高蛋白、高維生素,避免辛辣刺激性食物。同時,定期隨訪觀察復(fù)發(fā)指標(biāo)如血常規(guī)、影像學(xué)檢查,保持遠(yuǎn)離放射環(huán)境和吸煙等不良生活習(xí)慣。 T淋巴母細(xì)胞瘤需警惕其高侵襲性和復(fù)發(fā)可能性。盡早診斷并接受規(guī)范治療大大提升生存率。若發(fā)現(xiàn)胸腺腫大、骨髓改變或神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀,建議立即就醫(yī),通過科學(xué)治療提高患者生活質(zhì)量與健康水平。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
備孕前需要做什么準(zhǔn)備
備孕前需要做好身體健康檢查、改善生活方式以及心理調(diào)適,這是確保優(yōu)生優(yōu)育的重要前提。 1、身體健康檢查 在備孕前,夫妻雙方均需要進(jìn)行全面的身體檢查。女性需檢查生殖系統(tǒng)如卵巢功能、子宮環(huán)境等、排卵狀況以及對內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能、糖尿病等的評估,同時進(jìn)行TORCH篩查風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒等,確保無感染影響備孕。男性則需進(jìn)行精液檢查,評估精子數(shù)量、質(zhì)量和活力,排除可能影響生育能力的疾病。 2、制定合理的飲食與營養(yǎng)計(jì)劃 備孕期間應(yīng)注重均衡飲食,建議多攝入富含葉酸、鐵、鋅、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類、蛋類等,有助于提高夫妻雙方的生育能力。女性備孕前至少1-3個月每天補(bǔ)充葉酸400微克,可以有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。盡量避免高糖、高鹽、高脂的食物,以及煙酒、咖啡因等對生殖能力有潛在抑制作用的物質(zhì)。 3、保持良好的生活方式 規(guī)律作息對備孕至關(guān)重要,保證每天有充足的睡眠7-8小時,避免熬夜。適量運(yùn)動如快走、瑜伽、游泳有助于控制體重并改善情緒,同時建議夫妻雙方遠(yuǎn)離有毒、有害環(huán)境,如輻射、重金屬等。女性在備孕前應(yīng)停止服用避孕藥至少6個月,并保持月經(jīng)規(guī)律,男性則需避免高溫環(huán)境如桑拿房、緊身褲對精子質(zhì)量的不良影響。 4、調(diào)整心理狀態(tài) 備孕是一個自然的過程,避免過度緊張與焦慮情緒對受孕的不利影響,尤其是工作壓力過大或?qū)言薪Y(jié)果過分擔(dān)心的夫妻。可以通過冥想、閱讀、運(yùn)動或?qū)で笮睦韺I(yè)人士指導(dǎo),來優(yōu)化心理健康。夫妻之間還需保持良好的溝通,建立相互理解和鼓勵的氛圍,使備孕階段更加順暢。 5、接種相關(guān)疫苗 女性在懷孕的前三個月需要避免一些可能的疫苗接種,因此建議在備孕前根據(jù)個人情況接種相關(guān)疫苗如乙肝疫苗、HPV疫苗、風(fēng)疹疫苗等,這些疫苗能夠在最大程度上減少孕期感染的風(fēng)險(xiǎn),同時提高寶寶的健康保障。 備孕階段是一份夫妻雙方共同的準(zhǔn)備工作,從身體健康、營養(yǎng)補(bǔ)充到心理狀態(tài)調(diào)整,都需要全面規(guī)劃與實(shí)施。通過這些努力,不僅能夠提高受孕幾率,同時對寶寶的健康成長提供了最好的起點(diǎn)。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮腹腔鏡手術(shù)后注意什么
宮腹腔鏡手術(shù)后需要注意飲食、休息和定期復(fù)查,以促進(jìn)傷口愈合、減少感染風(fēng)險(xiǎn)并預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后48小時應(yīng)避免劇烈活動,傷口應(yīng)保持干燥,同時注意合理飲食和心理調(diào)節(jié),以助于身體恢復(fù)。 1、術(shù)后護(hù)理和傷口管理 宮腹腔鏡手術(shù)會在腹部留下幾個小切口,這些切口的護(hù)理很重要。術(shù)后需保持切口干燥,48小時內(nèi)避免沾水,醫(yī)生移除紗布后可考慮適當(dāng)清潔,但要避免用力揉搓傷口區(qū)域。若切口出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)立即前往醫(yī)院處理。建議術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈活動或提重物,以免拉扯傷口。 2、飲食調(diào)理與恢復(fù) 手術(shù)后的飲食宜清淡營養(yǎng),首先可選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、菠菜湯等。術(shù)后一周逐漸恢復(fù)普通飲食,但應(yīng)避免辛辣、生冷、油膩食品,以減少胃腸負(fù)擔(dān)。有些患者術(shù)后可能會有脹氣,這是由于術(shù)中充氣操作引起的,可適量飲用溫水或食用促進(jìn)排氣的食物,如蘿卜、山藥,以緩解不適。 3、身體活動與生活調(diào)整 術(shù)后若情況良好,通常需臥床48小時,然后可逐漸開始輕緩的活動,如散步以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防血栓形成。但劇烈運(yùn)動或提重物需至少3至4周后再進(jìn)行。術(shù)后應(yīng)盡量避免性生活至少1個月,具體恢復(fù)時間可遵醫(yī)囑,以防引發(fā)感染。注意心情舒緩,避免術(shù)后因焦慮影響恢復(fù)。 4、定期復(fù)查與術(shù)后預(yù)防 宮腹腔鏡手術(shù)患者通常術(shù)后7至10天需回醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生會檢查傷口恢復(fù)情況,并根據(jù)手術(shù)原因評估病情。如果手術(shù)涉及輸卵管或子宮病變,部分患者可能需要額外的藥物治療或調(diào)整生活習(xí)慣,以鞏固手術(shù)療效。術(shù)后若出現(xiàn)突發(fā)性腹痛、發(fā)熱或不規(guī)則陰道出血,應(yīng)立即復(fù)診。 手術(shù)后全面調(diào)養(yǎng)及配合復(fù)查是確保康復(fù)的關(guān)鍵。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑正確護(hù)理傷口、調(diào)整飲食習(xí)慣并適當(dāng)活動,若出現(xiàn)異常情況需及時就醫(yī),避免延誤病情。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
350度的近視能恢復(fù)嗎
350度的近視通常不能完全恢復(fù),但通過科學(xué)的方法可以減緩度數(shù)加深并改善視力健康,例如佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)以及養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。 1、近視的成因 近視是由于眼球前后徑增長過長,導(dǎo)致光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。遺傳因素在近視的發(fā)生中占一定比例,同時隨著電子產(chǎn)品的頻繁使用,過度用眼、近距離用眼等環(huán)境因素也是近視的主要誘因。不良的用眼習(xí)慣,例如長時間伏案工作、不科學(xué)的閱讀姿勢,也會增加患近視的風(fēng)險(xiǎn)。而350度的近視多屬于輕中度近視,對日常生活會產(chǎn)生一定影響。 2、科學(xué)矯正視力的方法 佩戴矯正眼鏡:對于輕中度近視,佩戴合適度數(shù)的近視眼鏡是最基本的矯正方法,這能幫助恢復(fù)清晰的視覺,同時避免因長期視物模糊導(dǎo)致眼疲勞。需定期檢查視力,確保鏡片的度數(shù)適配。 角膜塑形鏡:這種非手術(shù)矯正方法通過夜間佩戴硬性隱形眼鏡,暫時改變角膜形狀,從而在白天提供清晰的視覺,對于青少年近視控制效果尤為顯著,但需確保鏡片護(hù)理衛(wèi)生,避免感染。 激光手術(shù)矯正:如準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等手術(shù)方式,可通過調(diào)整角膜形狀降低近視度數(shù)。手術(shù)適合18歲以上、近視度數(shù)相對穩(wěn)定的患者,但需經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前檢查評估,確保安全性。 3、改善習(xí)慣,保護(hù)眼睛健康 規(guī)律用眼:每使用電子屏幕或近距離閱讀30-40分鐘,建議休息5-10分鐘,可以選擇遠(yuǎn)眺或做眼保健操緩解疲勞。 飲食調(diào)理:多攝入富含維生素A、維生素C、葉黃素的食物,例如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。 保證光線充足:工作學(xué)習(xí)時選擇明亮、柔和的燈光,以減少眼部過度調(diào)節(jié)壓力。 盡管350度的近視無法完全恢復(fù),但通過科學(xué)矯正和良好的生活習(xí)慣,視力健康可以得到有效維護(hù)。建議定期到眼科醫(yī)院檢查視力,及時調(diào)整矯正方案,同時避免過度用眼,保護(hù)珍貴的眼健康。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病移植最長的生存率
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL通過造血干細(xì)胞移植HSCT治療后,可實(shí)現(xiàn)長期生存甚至治愈,最長生存率取決于多種因素,包括病情分型、患者年齡、移植前身體狀況以及移植后的管理,目前已知的記錄超過30年。改善生存率的關(guān)鍵是早期治療、選擇合適的供體和做好術(shù)后監(jiān)控。 1、影響移植后生存率的核心因素 急性淋巴細(xì)胞白血病的移植能否取得長期生存,受多重因素影響。最重要的是移植前疾病是否達(dá)到了完全緩解狀態(tài),即通過化療、靶向藥物等消除顯性病灶。供體的選擇直接關(guān)系到排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HLA人類白細(xì)胞抗原全相合的供體移植成活率較高,親緣供體優(yōu)于無關(guān)供體,而單倍體移植部分相合雖有技術(shù)進(jìn)步,但風(fēng)險(xiǎn)相對更高。患者的年齡及基礎(chǔ)疾病狀況也起決定作用;年輕、健康基礎(chǔ)好的患者總體預(yù)后更好。 2、保持長期生存的術(shù)后醫(yī)療管理 造血干細(xì)胞移植要求嚴(yán)格的術(shù)后管理,預(yù)防并發(fā)癥是延長生存率的重要手段。 防止排斥反應(yīng):急性和慢性移植物抗宿主病GVHD是常見的問題,需使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素、他克莫司定期監(jiān)測和調(diào)整劑量。 加強(qiáng)感染防控:針對移植后免疫力低下,需長期使用預(yù)防性抗病毒藥物如伐昔洛韋、真菌藥物如伏立康唑以及高效抗菌藥物。同時,接種疫苗以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。 復(fù)發(fā)預(yù)防與篩查:定期進(jìn)行微小殘留病MRD的分子檢測是發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可考慮DLI供體淋巴回輸、靶向治療如針對特定基因突變的BTK抑制劑或進(jìn)行第二次移植。 3、患者自身管理對于長期健康的意義 患者和家屬的配合也至關(guān)重要。 飲食調(diào)養(yǎng):遵守?zé)o菌飲食原則以避免感染風(fēng)險(xiǎn),同時增加均衡的營養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,如鋅、硒等。 心理和體能恢復(fù):長期面對疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,需要心理疏導(dǎo)和團(tuán)體支持,同時通過適度鍛煉恢復(fù)體力、防止體能下降。 按醫(yī)囑隨訪:移植后的定期隨訪至關(guān)重要,早期發(fā)現(xiàn)問題可以大幅降低嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。 患者通過選擇適合的治療方案和嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后管理,急性淋巴細(xì)胞白血病的生存潛力顯著提高。已完成移植的患者需關(guān)注生活質(zhì)量,調(diào)整狀態(tài)迎接新的階段。在科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步支持下,治愈或長期生存的目標(biāo)在不斷接近。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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