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如何治療房顫腎功能不全?

來源:博禾知道

2022-06-28 09:14 38人閱讀

問題描述:如何治療房顫腎功能不全?

醫(yī)生回答(1)

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慢性腎功能不全是怎么引起的?
慢性腎功能不全,主要是由于慢性腎臟病造成的。其中,以慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害這些疾病最為常見。需要通過檢查腎功能、尿常規(guī)以及測量血糖、血壓,檢查腎臟彩超等相關(guān)指標(biāo)來評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度。對(duì)于一些腎臟損傷比較重的,往往還會(huì)合并有貧血、鈣、磷代謝紊亂等相關(guān)的并發(fā)癥,需要針對(duì)性的進(jìn)行用藥治療。平時(shí)在生活方面注意預(yù)防受涼感冒。以及定期的到醫(yī)院隨診復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全尿毒癥吃什么中藥?
對(duì)于尿毒癥來說,口服藥物只能選擇中藥湯劑治療,因?yàn)樵谂R床上并沒有針對(duì)尿毒癥的典型中成藥。中藥湯劑講究個(gè)體化治療,講究一人一方辨證論治,但尿毒癥吃中藥效果也不明顯,只有靠透析來維持患者的生命。有條件的患者可以選擇腎臟移植手術(shù)治療。
李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎功能不全能吃蜂王漿嗎?
引起腎功能不全的疾病比較多,關(guān)鍵是看你是因?yàn)槭裁匆蛩匾鸬哪I功能不全,比如說你要如果是由于糖尿病并發(fā)的腎功不全,這種情況就不能喝蜂王漿。因?yàn)樘悄虿』颊咴陲嬍撤矫嫘枰吞恰⒌椭⒛懝檀硷嬍场7渫鯘{含糖量比較高,如果吃了以后,會(huì)加重糖尿病的病情,也會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
慢性腎炎腎功能不全嗎?
慢性腎炎都會(huì)腎功能不全嗎?對(duì)于慢性腎炎的患者來說,慢性腎炎的臨床特點(diǎn)是血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,一部分患者會(huì)有腎功能不全,但是絕大多數(shù)的慢性腎炎患者僅僅是慢性的腎臟疾病,而并不是慢性腎功能衰竭
蔡玉婷 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腎功能不全血鉀高的癥狀是什么?
慢性腎功能不全合并高鉀血癥,提議在醫(yī)生的引導(dǎo)下服食碳酸氫鈉。慢性腎衰竭并發(fā)高鉀血癥,必需掌握正確的醫(yī)治機(jī)會(huì),按時(shí)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)治,決不能忽視這個(gè)疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全都有什么癥狀
慢性直腸炎治療很麻煩,除口服藥物外還要注意飲食,禁食生冷油膩,刺激食物,避免著急、生氣。可加服美沙拉嗪。如果可能,可以應(yīng)用美沙拉嗪液灌腸,效果會(huì)更好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全和心力衰竭
如果存在腎功能不全這類疾病的話,那么是需要在一些用藥的選擇上多注意些的一些對(duì)于腎損傷比較嚴(yán)重的藥物,盡量的是要避免使用的,比如說硫酸慶大霉素注射液這種藥物的話,對(duì)于腎功能不全的患者來說,要盡量的避免使用的。@根據(jù)你描述的情況和你所拍的這個(gè)處方單來看慶大霉素的話一般不用于腎功能不全腎衰的患者,如果醫(yī)生沒有給你診斷腎功能不全給你開著藥應(yīng)該是根據(jù)你的病情給你開的,如果醫(yī)生在不知道你有腎功能不全的情況下給你開藥,可能是他不明確病因,或者是說如果醫(yī)生知道你有腎功能不全,那么再給你開這個(gè)藥,那么就可能屬于處方不合規(guī)范了。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性腎炎腎功能不全多久?
慢性腎炎如果到達(dá)腎功能不全的這種情況下,有可能是需要幾年甚至是十幾年等相關(guān)的這種時(shí)間跨度的。患有慢性腎炎這種疾病,那么就是存在具體的臨床癥狀的,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)需要在飲食上加以控制,這樣才是能夠有效的穩(wěn)定病情的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能不全會(huì)高血壓嗎
都有這個(gè)可能性的,所以一定要積極治療腎功能不全的情況的出現(xiàn),高血壓也要積極進(jìn)行治療,在飲食上注意,不要吃含鹽量過高的東西,可以吃容易消化的清淡的東西。放松自己的心情,不給自己太大的壓力。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腎功能不全和腎病綜合征一樣嗎
腎功能不全和腎病綜合癥是不同的,這兩種情況屬于兩種不同的概念,不能混為一談。比如腎功能不全,主要是指腎小球嚴(yán)重破壞使身體排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水,電解質(zhì)酸,堿平衡等方面出現(xiàn)問題,腎病綜合癥是一組類似病因不同的臨床綜合癥,患病后主要癥狀為低脂血癥,高血壓,水腫,高蛋白血癥等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎功能不全分期診斷標(biāo)準(zhǔn)
急性腎功能不全的分期診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血清肌酐水平、尿量和腎臟功能變化,分為風(fēng)險(xiǎn)期、損傷期和衰竭期。風(fēng)險(xiǎn)期表現(xiàn)為血清肌酐升...
腎功能不全有什么癥狀有哪些
腎功能不全的癥狀包括乏力、食欲減退、水腫和尿量異常等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)高血壓、貧血和電解質(zhì)紊亂。治療需根據(jù)病因進(jìn)行藥物、飲...
腎功能不全可以吃哪些食物
腎功能不全患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,選擇低蛋白、低鹽、低鉀、低磷食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。推薦優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、...
腎功能不全會(huì)腎衰竭嗎嚴(yán)重嗎
腎功能不全可能發(fā)展為腎衰竭,嚴(yán)重程度取決于病因和病程進(jìn)展。治療包括控制原發(fā)病、調(diào)整飲食、藥物治療和必要時(shí)透析或腎移植。腎...
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血肌酐、腎小球?yàn)V過率(GFR)和尿蛋白等指標(biāo)的評(píng)估。這些指標(biāo)通過血液和尿液檢測確定,幫助判斷腎臟...
腎功能不全是什么病造成的呢
腎功能不全是由多種原因?qū)е碌哪I臟功能逐漸減退的病理狀態(tài)。治療需根據(jù)病因進(jìn)行,如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行透...
什么叫做腎功能不全癥狀和體征
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腎功能不全可以吃什么食物
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起床尿泡沫怎么回事
起床后尿液出現(xiàn)泡沫可能是正常現(xiàn)象,也可能是一些健康問題的信號(hào),包括尿液流速過快、尿液濃度高,或者腎臟疾病、糖尿病等病理性原因。如果泡沫持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。 1、尿液流速過快或濃度高 人在起床后排第一次尿時(shí),由于長時(shí)間憋尿,尿液流速較快,撞擊馬桶水面可能會(huì)產(chǎn)生短暫的泡沫。同時(shí),夜間未喝水導(dǎo)致的尿液濃縮也會(huì)讓泡沫更明顯。這種情況屬正常生理現(xiàn)象,通常無需擔(dān)心。如果晨尿泡沫短時(shí)間內(nèi)逐漸消失,通常提示問題不大。建議多飲水,保證每日攝入1500-2000毫升水量,并養(yǎng)成規(guī)律排尿的好習(xí)慣。 2、蛋白尿或腎臟疾病 持續(xù)的泡沫尿可能是蛋白尿的跡象,常出現(xiàn)在腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病中。這時(shí)泡沫不僅多而且長時(shí)間不消散,可能伴有下肢浮腫、尿液顏色異常等其他癥狀。確診需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查,評(píng)估尿中蛋白含量。治療上,可通過藥物如五味子酮片或ACEI類藥物如貝那普利改善腎功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、感染性因素 泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致泡沫尿,例如膀胱炎、尿道炎等。這時(shí)泡沫伴隨尿頻、尿急或尿痛癥狀。診斷需要尿液細(xì)菌學(xué)檢查,治療可選擇適合的抗生素,如左氧氟沙星或磺胺類藥物。 4、糖尿病或其他代謝性疾病 糖尿病患者可能因尿糖升高引發(fā)泡沫尿,需進(jìn)一步檢測血糖水平。如果確診,應(yīng)積極控制血糖,可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用二甲雙胍、胰島素等藥物,同時(shí)注意規(guī)范飲食,減少高糖、高脂肪食物攝入。 5、罕見病理性原因 某些情況下,如嚴(yán)重的高血壓、肝病或心衰,也可能引發(fā)泡沫尿。這種原因相對(duì)少見,但如果伴有其他全身癥狀,則需全面檢查。結(jié)合血液檢查和超聲等影像學(xué)評(píng)估病因。 如果起床時(shí)的泡沫尿偶發(fā)且快速消退,大多屬于正常生理現(xiàn)象,但如果泡沫明顯且持續(xù)存在,則可能提示健康問題,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。這有助于及早檢測潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn),避免疾病進(jìn)展影響生活質(zhì)量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕34周是幾個(gè)月
懷孕34周是8個(gè)月零2周。通常懷孕周期以周計(jì)算,全孕期為40周,將懷孕的280天分為10個(gè)月即孕月,每個(gè)月平均4周多一些。 1如何計(jì)算懷孕月份: 懷孕分為妊娠早期1-13周、中期14-27周和晚期28周以后,而將每4周作為一個(gè)完整的孕月計(jì)算。34周屬于妊娠晚期,正處于第9個(gè)孕月的開始階段。這一時(shí)期胎兒的發(fā)育快速,孕媽身體也面臨多種變化。 2胎兒發(fā)育進(jìn)展: 進(jìn)入34周后,胎兒體重在2000克左右,身長約45厘米。皮下脂肪增厚,有助于出生后體溫的維持;肺部發(fā)育接近成熟,若早產(chǎn)有一定存活能力。胎兒活動(dòng)略減少,但胎動(dòng)仍應(yīng)規(guī)律、清晰。 3孕婦的身體變化和注意事項(xiàng): 這階段孕婦可能感覺胃口變小,活動(dòng)時(shí)容易疲勞,腰部和背部可能感到酸痛。假性宮縮即布雷克斯頓宮縮會(huì)更頻繁。建議準(zhǔn)媽媽每天數(shù)胎動(dòng),確保胎兒健康,并注意飲食均衡,多攝入蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)。 總結(jié)來看,懷孕34周屬于懷孕的第8個(gè)月零2周,胎兒已較為成熟,但仍需留意母嬰健康。如果發(fā)生異常癥狀如劇烈腹痛或胎動(dòng)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒咳嗽有痰吃什么藥
新生兒咳嗽有痰通常是由呼吸道感染、過敏或環(huán)境刺激引起的,需經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估原因后選擇合適的藥物和治療方式。家長應(yīng)避免自行給藥,以免延誤病情或出現(xiàn)不良反應(yīng)。 1、可能的原因 新生兒咳嗽有痰的原因主要包括呼吸道感染、過敏或環(huán)境刺激等。 呼吸道感染:常因病毒或細(xì)菌導(dǎo)致,例如感冒、支氣管炎、肺炎等。這類感染可能伴隨咳嗽、有痰、發(fā)熱等癥狀。 過敏:過敏性反應(yīng)可能引起咳嗽,由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,對(duì)過敏原如塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等反應(yīng)敏感。 環(huán)境刺激:空氣污染、吸入的煙霧或過于干燥的環(huán)境可能刺激新生兒呼吸道,導(dǎo)致咳嗽和痰液分泌。 2、藥物治療選擇 新生兒屬于特殊人群,用藥需謹(jǐn)慎;需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用以下幾類藥物: 祛痰藥:如氨溴索,通過稀釋痰液幫助排出。但需醫(yī)生評(píng)估是否適合使用及調(diào)整劑量。 抗感染藥物:若為細(xì)菌感染引起,醫(yī)生可能開具適合新生兒的抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物治療。 改善呼吸的霧化治療:使用生理鹽水或加藥物的霧化吸入可以緩解呼吸道炎癥和稀釋痰液,提高痰液排出效果。 3、非藥物輔助措施 調(diào)整環(huán)境濕度:保持室內(nèi)空氣濕潤建議濕度在50%-60%,可使用加濕器或在室內(nèi)放置溫水來改善干燥的空氣環(huán)境。 清理鼻腔分泌物:使用生理鹽水滴鼻或鼻吸球清理鼻腔,減輕呼吸道阻塞。 多撫觸與姿勢引流:家長可以通過輕拍患兒后背或保持新生兒頭稍微高于身體的姿勢,協(xié)助痰液排出。 4、何時(shí)需要就醫(yī) 如果新生兒咳嗽伴隨持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、拒絕喝奶或精神狀態(tài)差等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 新生兒咳嗽有痰應(yīng)高度關(guān)注,切勿私自給藥。建議家長及時(shí)帶新生兒至醫(yī)院,由醫(yī)生診斷后針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)結(jié)合環(huán)境調(diào)整與適當(dāng)護(hù)理,加速恢復(fù)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
出水痘要多久才能好
水痘通常需要7到10天的時(shí)間痊愈,具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理情況和病情輕重而異,關(guān)鍵在于早期做好護(hù)理和預(yù)防感染。治療上可采取對(duì)癥處理、加快恢復(fù)的措施,包括藥物治療、飲食調(diào)理和皮膚護(hù)理等。 1水痘的恢復(fù)周期及護(hù)理事項(xiàng) 水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚紅疹演變?yōu)樗挕4蠖鄶?shù)人在感染后的7-10天左右恢復(fù),期間病毒先經(jīng)歷紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂四個(gè)階段。若護(hù)理得當(dāng),皮膚疤痕通常也會(huì)較少甚至不留。提高恢復(fù)速度,需注意皮膚清潔,避免抓撓水皰,防止繼發(fā)感染。幼兒和免疫力較差人群,恢復(fù)可能略慢,但全程護(hù)理好可有效避免并發(fā)癥。 2治療方法推薦 對(duì)于發(fā)熱或其他癥狀明顯者,可使用對(duì)癥藥物來緩解不適: 退熱藥:如對(duì)乙酰氨基酚,緩解發(fā)熱癥狀,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 抗病毒藥物:阿昔洛韋在病情初始期較為有效,能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。 外用藥:爐甘石洗劑可用于止癢,但應(yīng)避免涂抹到已破損的水皰上。 3飲食調(diào)理與生活方式建議 水痘患者容易出現(xiàn)食欲下降,但均衡飲食可幫助恢復(fù): 補(bǔ)充蛋白質(zhì):雞蛋、瘦肉等食物有利于組織修復(fù)和提升免疫力。 增加維生素:多吃富含維生素C的水果如橙子、草莓,有助于促進(jìn)傷口愈合。 患者在家靜養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免外出,尤其在出疹后5-7天內(nèi),因?yàn)閭魅拘詮?qiáng),同時(shí)定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。 若水痘患者癥狀特別嚴(yán)重,如持續(xù)高燒、皮疹范圍極廣或出現(xiàn)呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī),以防意外并發(fā)癥如肺炎、腦炎發(fā)生。 水痘需7到10天痊愈,護(hù)理良好效果佳,治療中避免抓撓水皰、防止感染是重點(diǎn)。若病情復(fù)雜或初現(xiàn)疑似癥狀,及早就醫(yī)是最佳選擇。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒有雙眼皮印子該怎么處理
嬰兒出現(xiàn)雙眼皮的印子通常與其面部發(fā)育或者日常壓迫相關(guān),一般情況下無需特殊處理,但保持清潔、減少壓迫并觀察情況的發(fā)展非常重要。在極少數(shù)情況下,如果伴隨其他異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。 1、日常面部壓迫 嬰兒臉部皮膚十分嬌嫩,睡姿或手部摩擦可能造成眼皮的壓迫痕跡,久而久之出現(xiàn)雙眼皮的印子。家長可以注意為寶寶調(diào)整睡姿,避免長時(shí)間臉部受壓,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有用手抓臉的習(xí)慣,可使用柔軟的指甲套,保護(hù)寶寶臉部不被抓傷,并減少對(duì)眼皮的壓迫。 2、先天性眼瞼特征 部分嬰兒天生眼皮較薄,眼輪匝肌發(fā)育較淺,可能在視覺上出現(xiàn)雙眼皮印子的特征。針對(duì)這種情況,無需過多干預(yù),隨著寶寶長大,眼瞼會(huì)逐漸發(fā)育完善。 3、皮膚刺激或過敏 若嬰兒眼周護(hù)理不當(dāng),如未清洗干凈的護(hù)膚品殘留或汗液刺激,也可能引起眼皮輕微腫脹而出現(xiàn)印痕狀雙眼皮。這種情況下,應(yīng)注意清潔眼部皮膚,用溫水清洗,并避免使用任何刺激性物品。如果伴隨眼周紅腫甚至瘙癢可能是過敏反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)。 4、特殊情況的可能性 少數(shù)情況下,雙眼皮印子可能與眼部炎癥、遺傳性疾病或者發(fā)育異常相關(guān)。若印子持續(xù)發(fā)展,伴隨腫脹、局部色素沉著或其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快帶寶寶前往兒科或眼科檢查,明確病因并制定治療方案。 嬰兒的雙眼皮印子通常是健康成長過程中的自然現(xiàn)象,家長只需合理護(hù)理臉部皮膚、調(diào)整睡姿并保持清潔即可。如果您有疑慮或者觀察到其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)確保寶寶的健康成長。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢治療少精癥的醫(yī)院都有哪些
武漢治療少精癥的醫(yī)院主要集中在綜合性三甲醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)科或男科領(lǐng)域,其中華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)等機(jī)構(gòu)在男性不育癥診療方面具有較高聲譽(yù)。此外,武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院以及湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也提供相關(guān)診療服務(wù)。這些醫(yī)院均配備了先進(jìn)的檢測設(shè)備和規(guī)范化的診療體系,能夠通過精液分析、激素檢測、遺傳學(xué)篩查等手段明確病因,并結(jié)合中西醫(yī)方法制定個(gè)體化治療方案。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國家重點(diǎn)學(xué)科,擁有獨(dú)立的男科診療單元,在少精癥診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該中心配備國際領(lǐng)先的顯微鏡成像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng),能夠精準(zhǔn)評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài)學(xué)指標(biāo)。針對(duì)少精癥患者,常規(guī)開展精漿生化檢測、Y染色體微缺失檢測及全外顯子測序,可明確內(nèi)分泌性、梗阻性、遺傳性等不同類型病因。治療方面采用藥物調(diào)控、顯微外科手術(shù)(如輸精管附睪吻合術(shù))及輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的綜合干預(yù)策略,近三年累計(jì)完成少精癥診療案例超過2000例。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心設(shè)立專門的男性不育門診,配備有二代測序平臺(tái)和流式細(xì)胞儀等高端設(shè)備。在少精癥診療中,該院采用WHO第五版精液分析標(biāo)準(zhǔn),引入精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測等先進(jìn)指標(biāo)評(píng)估生育潛力。對(duì)于特發(fā)性少精癥患者,創(chuàng)新性應(yīng)用抗氧化治療聯(lián)合中藥調(diào)理方案,臨床數(shù)據(jù)顯示治療周期后精子密度提升率達(dá)42.6%。同時(shí)開展睪丸穿刺取精-單精子冷凍技術(shù),為重度少精癥患者保存生育希望。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?該院生殖醫(yī)學(xué)中心設(shè)立男性生育力評(píng)估與保護(hù)專科,構(gòu)建了少精癥多學(xué)科診療模式。通過精漿游離RNA檢測、代謝組學(xué)分析等前沿技術(shù)篩查精子生成障礙相關(guān)分子標(biāo)志物。在梗阻性少精癥治療中,常規(guī)開展顯微輸精管復(fù)通術(shù),術(shù)后自然妊娠成功率維持在38%以上。針對(duì)內(nèi)分泌紊亂型患者,采用精準(zhǔn)激素替代療法,建立個(gè)體化用藥監(jiān)測體系,確保治療安全有效。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備有全自動(dòng)精子質(zhì)量分析系統(tǒng),建立少精癥病因篩查標(biāo)準(zhǔn)化流程。在臨床治療中注重生活方式干預(yù)與醫(yī)學(xué)治療的結(jié)合,制定包括營養(yǎng)指導(dǎo)、環(huán)境毒素規(guī)避在內(nèi)的綜合管理方案。針對(duì)精索靜脈曲張相關(guān)性少精癥,常規(guī)開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精子濃度改善率達(dá)65.3%。同時(shí)開展抗氧化劑聯(lián)合促精子生成藥物的序貫療法,臨床效果顯著。?5. 武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)科在全國首創(chuàng)"精室理論"診療體系,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代診療技術(shù)相結(jié)合。通過中藥離子導(dǎo)入、針灸促精等特色療法改善睪丸微循環(huán),配合西醫(yī)促生精藥物治療內(nèi)分泌紊亂型少精癥。臨床研究顯示中西醫(yī)結(jié)合治療組精子密度提升幅度較單純西藥組提高18.7%。同時(shí)配備有全套精液冷凍保存設(shè)備,為腫瘤患者等特殊人群提供生育力保存服務(wù)。?6. 湖北省第三人民醫(yī)院?該院男科診療中心建立少精癥分層診療體系,根據(jù)精子密度將患者分為輕、中、重三個(gè)層級(jí),制定差異化治療方案。引進(jìn)精漿微量元素檢測系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測鋅、硒等微量元素缺乏情況。開展超聲引導(dǎo)下精囊鏡探查技術(shù),有效診斷射精管梗阻等器質(zhì)性病變。針對(duì)特發(fā)性少精癥,創(chuàng)新應(yīng)用左卡尼汀聯(lián)合輔酶Q10的聯(lián)合療法,臨床數(shù)據(jù)顯示治療3個(gè)月后精子總數(shù)平均增長62%。?7. 武漢市中心醫(yī)院?中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)部設(shè)立男性生育力評(píng)估門診,配備全自動(dòng)精液分析工作站和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng)。在少精癥診療中引入人工智能輔助精液質(zhì)量評(píng)估技術(shù),實(shí)現(xiàn)檢測結(jié)果客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化。開展睪丸鞘膜積液穿刺減壓術(shù)治療壓迫性少精癥,術(shù)后3個(gè)月精子密度恢復(fù)率達(dá)78.4%。同時(shí)建立生育力保護(hù)檔案系統(tǒng),對(duì)少精癥患者進(jìn)行長期隨訪管理。?8. 武漢市第三醫(yī)院?該院生殖健康科創(chuàng)新開展少精癥營養(yǎng)干預(yù)項(xiàng)目,通過膳食調(diào)查和代謝評(píng)估制定個(gè)性化營養(yǎng)補(bǔ)充方案。引進(jìn)精漿氧化應(yīng)激指標(biāo)檢測系統(tǒng),精準(zhǔn)評(píng)估精子氧化損傷程度。在臨床治療中應(yīng)用脈沖式促性腺激素釋放療法,有效改善下丘腦性少精癥患者的生精功能。針對(duì)精漿生化異常患者,開展精道沖洗聯(lián)合藥物治療,顯著提高精子存活率。?9. 武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院?天佑醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建少精癥數(shù)字化診療平臺(tái),采用區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)全程可追溯。配備精子冷凍復(fù)蘇質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),確保精子凍存過程標(biāo)準(zhǔn)化。在藥物治療方面,建立基于藥物基因組學(xué)的精準(zhǔn)用藥模型,有效降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。開展睪丸組織冷凍保存技術(shù),為青春期前腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。?10. 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?該院男性科獨(dú)創(chuàng)"三階九法"少精癥診療體系,整合現(xiàn)代檢測技術(shù)與傳統(tǒng)診療手段。建立少精癥中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)辨證施治標(biāo)準(zhǔn)化。開展穴位埋線聯(lián)合中藥熏蒸療法,臨床研究顯示可顯著改善睪丸生精微環(huán)境。引進(jìn)精漿免疫學(xué)檢測系統(tǒng),精準(zhǔn)篩查免疫性少精癥相關(guān)抗體,采用中西醫(yī)結(jié)合免疫調(diào)節(jié)方案,有效改善精子生成環(huán)境。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
軟組織手術(shù)是什么
軟組織手術(shù)是一類針對(duì)人體軟組織包括肌肉、韌帶、腱、脂肪、皮膚等的外科手術(shù),用于治療因外傷、疾病、畸形或其他原因?qū)е碌能浗M織損傷或病變。這類手術(shù)方式多種多樣,適用于解剖和功能恢復(fù)、疼痛緩解及病患組織修復(fù)。 1、軟組織手術(shù)的常見原因 軟組織手術(shù)往往針對(duì)以下幾種情況: 外傷修復(fù):例如切割傷、挫傷或撕裂傷需要通過手術(shù)縫合、組織移植等來修復(fù)損傷,恢復(fù)正常功能。 病理性病變:如軟組織腫塊如脂肪瘤、纖維瘤或感染性軟組織病變?nèi)绶涓C組織炎、膿腫需要手術(shù)切除或清創(chuàng)。 退行性變化:如肌腱炎、關(guān)節(jié)滑膜炎或韌帶撕裂等,需要通過手術(shù)修復(fù)受損組織。 2、軟組織手術(shù)的常見類型 清創(chuàng)術(shù):用于清理軟組織中的壞死組織、異物或感染區(qū)域,常用于處理開放性傷口和感染性疾病。 切除術(shù):針對(duì)軟組織中的腫塊或囊腫等病變,例如脂肪瘤切除術(shù)。 組織修復(fù)術(shù):例如修復(fù)部分/完全斷裂的肌腱或韌帶,使用縫合技術(shù)或移植技術(shù),改善功能和穩(wěn)定性。 3、軟組織手術(shù)的注意事項(xiàng)與術(shù)后護(hù)理 術(shù)后恢復(fù)直接影響手術(shù)效果,以下是一些關(guān)鍵點(diǎn): 傷口護(hù)理:術(shù)后需保持傷口清潔干燥,防止感染。遵醫(yī)囑換藥,并注意避免拉扯傷口部位,避免過早劇烈活動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。 飲食調(diào)理:術(shù)后可適當(dāng)增加高蛋白質(zhì)、高維生素食物的攝入,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果,加速組織愈合。 康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)軟組織的功能。例如肌腱/韌帶修復(fù)后需要逐步恢復(fù)活動(dòng)范圍和力量。 軟組織手術(shù)是一種廣泛應(yīng)用于外科領(lǐng)域的有效治療手段,涵蓋了從創(chuàng)傷治療到腫瘤切除的多種操作。對(duì)于軟組織受損或病變的患者,及時(shí)就醫(yī)診斷并接受專業(yè)手術(shù)治療,是恢復(fù)健康的重要保障。術(shù)后配合科學(xué)的康復(fù)措施,能進(jìn)一步提升治療效果。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
隱匿型抑郁癥的特點(diǎn)
隱匿型抑郁癥的主要特點(diǎn)是患者表面情緒平穩(wěn)甚至積極,但內(nèi)心卻可能長期處于痛苦和壓抑狀態(tài),主要表現(xiàn)為生理癥狀、行為改變以及心理矛盾。這種類型的抑郁癥往往難以被外界察覺,患者需要及時(shí)覺察并接受科學(xué)的心理干預(yù)和治療。 1、生理癥狀表現(xiàn)為非典型形式 隱匿型抑郁癥患者通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的情緒低落,但可能會(huì)以身體不適為主訴,例如持續(xù)性的頭痛、胸悶、胃腸不適、失眠、乏力等。由于這些癥狀不具有典型抑郁的特征,患者和醫(yī)生可能誤以為是單純的身體疾病,忽視情緒問題。對(duì)此,如果生理檢查始終未找到明確的病因,建議關(guān)注心理健康,并尋求專業(yè)心理醫(yī)生的評(píng)估。 2、行為改變可能透露情緒問題 隱匿型抑郁癥的患者常常出現(xiàn)一些異常的行為表現(xiàn),例如對(duì)曾經(jīng)感興趣的活動(dòng)失去興趣、工作或?qū)W習(xí)效率降低、喜歡獨(dú)處、與家人朋友之間的交流變少等。同時(shí),一些患者可能會(huì)通過過度的購物、飲食、不必要的藥物使用等方式試圖排解內(nèi)心的壓抑感。對(duì)這種非直接性的情緒表達(dá),身邊人應(yīng)加強(qiáng)細(xì)心觀察,給予關(guān)懷和傾聽。 3、心理矛盾和內(nèi)心斗爭加重 許多患者的內(nèi)心深處常常伴隨一種難以自控的負(fù)面情緒,例如自我否定、內(nèi)疚、不安等,甚至出現(xiàn)輕生念頭。但在外表上,他們可能極力扮演情緒正常甚至愉快的角色。長此以往,這種心理矛盾會(huì)造成更大的心理壓力,加重病情。建議患者通過咨詢心理醫(yī)生或咨詢師,嘗試找到壓力來源并進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。 4、治療和日常調(diào)節(jié)方法 隱匿型抑郁癥的治療以心理治療為主,可以嘗試認(rèn)知行為療法CBT、人際心理治療和正念療法等,幫助患者識(shí)別和調(diào)整自己對(duì)負(fù)面情緒的誤解。在必要情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議短期藥物治療,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。日常生活中,增加陽光暴露、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走、傾訴內(nèi)心等也是管理情緒的重要手段。 隱匿型抑郁癥由于其隱藏性,往往更容易被忽視,但通過覺察異常、科學(xué)治療和良好的生活方式管理,病情是可以得到有效改善的。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)特征,建議及時(shí)前往正規(guī)心理咨詢機(jī)構(gòu)或精神專科醫(yī)院尋求幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)的問題!
頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一種用于改善頸動(dòng)脈狹窄或阻塞的血液循環(huán)的外科方法,目的是預(yù)防腦中風(fēng)及其相關(guān)并發(fā)癥,適用于嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或其他治療手段效果有限的患者。手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)和風(fēng)險(xiǎn)管理是該手術(shù)中需重點(diǎn)關(guān)注的問題。 1、什么是頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)? 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一項(xiàng)通過創(chuàng)造新的血液流通路徑來解決頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或阻塞的手術(shù)。通常,醫(yī)生會(huì)取患者身體其他部位的健康血管如大隱靜脈或橈動(dòng)脈,將其與顱外動(dòng)脈連接,繞過被阻塞的頸動(dòng)脈,直接通向腦部,確保腦組織持續(xù)獲得足夠的血液和氧氣。該手術(shù)主要針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)腦卒中患者,如藥物治療和支架手術(shù)效果不佳的人群。 2、手術(shù)適應(yīng)癥及誰需要手術(shù)? 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)主要適應(yīng)于以下情況: 動(dòng)脈狹窄程度超過70%,伴隨腦缺血癥狀,如反復(fù)出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體麻木、言語障礙等。 藥物控制效果不佳,或患者無法耐受其他治療方式,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)。 影像學(xué)檢查如CTA、MRA發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈閉塞,且患者存在缺血性腦卒中高風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)過程及可能面臨的風(fēng)險(xiǎn) 手術(shù)通常在全麻下進(jìn)行,整個(gè)過程可能需要2-4小時(shí),由經(jīng)驗(yàn)豐富的血管外科醫(yī)生操作。術(shù)中醫(yī)生會(huì)通過顯微鏡精確連接血管以確保血流通暢。盡管手術(shù)成功率高,但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中感染、血腫形成、血管閉塞、腦梗塞等。術(shù)后需警惕血壓波動(dòng)可能引發(fā)的再灌注損傷。 4、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)建議 術(shù)后需住院觀察數(shù)日,配合抗凝劑和控制血壓的藥物治療。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 康復(fù)階段重點(diǎn)在于監(jiān)測手術(shù)效果,定期進(jìn)行超聲或血流檢查,了解血管通暢情況。 飲食和生活習(xí)慣方面需避免高脂高鹽飲食,增加富含膳食纖維的蔬果攝入,如菠菜、西蘭花、蘋果等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳,以促進(jìn)血液循環(huán)。 頸動(dòng)脈搭橋手術(shù)對(duì)許多嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄患者來說,是一種挽救生命和提高生活質(zhì)量的重要選擇。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,因此需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況來綜合評(píng)估適應(yīng)癥,同時(shí)配合術(shù)后科學(xué)的護(hù)理和生活管理方可獲得最佳的治療效果。如果懷疑有頸動(dòng)脈狹窄問題,請(qǐng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,避免延誤治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎著湯加味治寒濕腰痛有用嗎
腎著湯加味在針對(duì)寒濕導(dǎo)致的腰痛上可能具有一定的效果,但使用這類中醫(yī)療法需根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議,同時(shí)結(jié)合個(gè)體體質(zhì)和癥狀特點(diǎn)合理施治。寒濕腰痛通常與寒濕侵襲、氣血運(yùn)行不暢有關(guān),治療應(yīng)該從驅(qū)寒祛濕、活血舒筋等方面綜合進(jìn)行。 1、寒濕腰痛的原因及表現(xiàn) 寒濕腰痛多數(shù)由外界的寒濕之氣侵襲引發(fā)。常見情況包括久居濕冷環(huán)境或受到冷風(fēng)、潮濕侵襲,導(dǎo)致寒濕侵于筋骨、經(jīng)絡(luò)。患者往往表現(xiàn)為腰部酸痛、冷感、僵硬,甚至活動(dòng)受限,癥狀在濕冷天氣或久坐后尤為明顯。而中醫(yī)認(rèn)為,這種病癥的關(guān)鍵是寒濕阻礙氣血運(yùn)行,導(dǎo)致局部脈絡(luò)失養(yǎng)。 2、腎著湯的原理與作用 腎著湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一,主要由干姜、茯苓、甘草等藥物組成,具有溫補(bǔ)腎陽、祛寒除濕的作用。藥方中的干姜能溫中散寒,茯苓發(fā)揮利濕作用,甘草則起到調(diào)和作用。若在醫(yī)生指導(dǎo)下加味使用,可根據(jù)病人具體寒濕盛衰、體質(zhì)差異調(diào)整藥方,如加入桂枝、杜仲等藥材,以增強(qiáng)祛濕止痛及溫陽功效。 3、其他治療方法的搭配使用 除了藥物治療,還可結(jié)合以下方法緩解寒濕腰痛: 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):推薦瑜伽或太極等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),緩解腰部僵硬,但運(yùn)動(dòng)量需根據(jù)個(gè)人身體狀態(tài)調(diào)整。 熱敷理療:使用艾灸、熱敷袋或紅外線理療,有助于驅(qū)散寒濕,緩解腰痛部位的寒冷感和疼痛感。 飲食調(diào)理:多食用具有暖身效果的食物,如姜茶、紅棗桂圓湯、羊肉湯等,少食寒性或濕氣重的食物,如冰涼冷飲、生冷瓜果。 4、適時(shí)就醫(yī)的重要性 若寒濕腰痛持續(xù)加重,或者出現(xiàn)麻木感、下肢乏力等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他可能的腰部疾病如腰椎間盤突出、類風(fēng)濕性疾病等。中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)配藥方。 腎著湯加味對(duì)寒濕腰痛的治療可能有效,但需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)合理使用,注意飲食、運(yùn)動(dòng)及熱敷等輔助措施,并在必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助,千萬不可忽視該癥可能的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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