腦脊液漏
腦脊液漏
腦脊液漏概述：
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腰穿抽腦脊液的危害
腰穿抽腦脊液是臨床上很常見的檢測手段，主要適用于疾病診斷以及用于某些特殊疾病治療，比如給予椎管內(nèi)的給藥，主要的危險就是患者的不理解或者手術操作方面的誤區(qū)。臨床腰穿通常并無危害，在正規(guī)的醫(yī)院做腰穿，一般不會造成椎體的感染或者脊髓的損傷，不用太過緊張。腦脊液存在于腰椎間隙，腦脊液蛛網(wǎng)膜下腔里，腰穿不是取脊髓，而是收腦脊液進行化驗，所以腰穿抽腦脊髓液，是收腦脊髓液不會有危害。但也有其注意事項：1、需要結合病人的病情進行，比如病人有明顯的高顱壓綜合征，那就需慎重進行腰穿，有可能因腰穿出現(xiàn)腦疝而造成死亡；2、需保證患者處于安靜狀態(tài)下給予腰穿，如果病人完全抗拒，表現(xiàn)煩躁不安，不能給到配合，這時不應給予穿刺；3、腰穿部位以前有外傷、損傷，腰椎部位有感染或者強直性脊柱炎，都應謹慎進行；4、腰穿操作者手法要特別注意，穿刺需要在無菌環(huán)境下操作，不可以粗暴，需輕穩(wěn)進行，腦脊液引流需緩慢釋放，引流量不可過多等。值得患者特別注意的是術后少部分患者有可能會造成顱內(nèi)壓改變，形成頭痛或者惡心的情況，這些癥狀表現(xiàn)，可以通過氯化鈉或者應用碳酸酐酶抑制劑的輸入，患者很快得以緩解，而且也不會再復發(fā)。64640次播放 2021-10-15
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腰穿抽腦脊液的危害是什么
腰穿抽腦脊液是臨床上很常見的檢測手段，主要適用于疾病診斷以及用于某些特殊疾病治療，比如給予椎管內(nèi)的給藥，主要的危險就是患者的不理解或者手術操作方面的誤區(qū)。臨床腰穿通常并無危害，在正規(guī)的醫(yī)院做腰穿，一般不會造成椎體的感染或者脊髓的損傷，不用太過緊張。腦脊液存在于腰椎間隙，腦脊液蛛網(wǎng)膜下腔里，腰穿不是取脊髓，而是收腦脊液進行化驗，所以腰穿抽腦脊髓液，是收腦脊髓液不會有危害。但也有其注意事項：1、需要結合病人的病情進行，比如病人有明顯的高顱壓綜合征，那就需慎重進行腰穿，有可能因腰穿出現(xiàn)腦疝而造成死亡；2、需保證患者處于安靜狀態(tài)下給予腰穿，如果病人完全抗拒，表現(xiàn)煩躁不安，不能給到配合，這時不應給予穿刺；3、腰穿部位以前有外傷、損傷，腰椎部位有感染或者強直性脊柱炎，都應謹慎進行；4、腰穿操作者手法要特別注意，穿刺需要在無菌環(huán)境下操作，不可以粗暴，需輕穩(wěn)進行，腦脊液引流需緩慢釋放，引流量不可過多等。值得患者特別注意的是術后少部分患者有可能會造成顱內(nèi)壓改變，形成頭痛或者惡心的情況，這些癥狀表現(xiàn)，可以通過氯化鈉或者應用碳酸酐酶抑制劑的輸入，患者很快得以緩解，而且也不會再復發(fā)。語音時長 02:1579499次收聽 2021-12-30 -
什么是外傷后腦脊液漏
外傷后腦脊液漏是指腦外傷后，患者從鼻腔或者耳道流出血性液體。腦脊液漏主要是因為顱骨骨折，撕破硬腦膜和蛛網(wǎng)膜，導致腦脊液由骨折裂口，經(jīng)鼻腔、外耳道或者開放性傷口流出，使顱腔與外界交通形成瘺孔，同時空氣也能夠逆行逸入，造成氣顱腦脊液耳漏，常常為顱中窩骨折，累及鼓室所致。因為巖骨位于顱中窩與顱后窩的交界處，無論是巖骨中部兩股的中窩部分還是后窩部分的骨折，只要傷及中耳腔，都可以有血性腦脊液進入鼓室。如果鼓膜破裂的時候，腦脊液就會進入外耳道流出，這種骨折常常伴有面神經(jīng)以及聽神經(jīng)當中損傷。耳后乳突區(qū)會有遲發(fā)性的皮下瘀斑，這是巖部骨折的一種常見的體征。腦脊液鼻漏多見于前顱窩的骨折，這種急性患者，傷后常常會有血性液體從鼻腔流出，眼眶皮下淤血，我們稱為熊貓眼。眼結合膜下出血，可能伴有嗅覺的喪失或者減退，偶爾會傷及視神經(jīng)或者動眼神經(jīng)，延遲性的腦脊液鼻漏則往往位于顱前窩，骨折后長短不一的期間會發(fā)生，常常會由于突然的咳嗽用力，引起顱內(nèi)壓驟然升高，使腦膜開裂，露出清亮的腦脊液。通常患者在坐起來、低頭的時候漏液會增加，平臥的時候會停止，主要是因為仰臥的時候，液體會流向鼻后孔而下咽，集聚于蝶竇或其他鼻副竇腔內(nèi)。所以這類患者清晨起床的時候，溢液比較多，腦脊液經(jīng)鼻腔耳道或開放的窗口流出，可能會導致顱內(nèi)感染，這是顱腦損傷比較嚴重的并發(fā)癥。語音時長 02:4163077次收聽 2018-12-13 -
怎樣治療腦脊液漏
腦脊液漏的治療包括：一、非手術治療，一般可以采用頭高30度臥向患側，使腦組織沉落在漏孔處，以利于貼附愈合，同時應當清潔鼻腔或者是耳道，避免擤鼻涕、咳嗽以及用力屏氣。要保持大便通暢，限制液體入量，適當給予減少腦脊液分泌的藥物，比如醋氮酰胺，或者采用甘露醇利尿脫水，必要時也可以行腰穿引流腦脊液以減少或停止漏液，使瘺孔可以得到愈合。大約有85%以上的腦脊液鼻漏或者是耳漏的患者，經(jīng)過1到2周的保守治療都可以得到痊愈。二、手術治療，如果需行手術治療的外傷性腦脊液漏僅占一小部分，只有在瘺孔經(jīng)久不愈或者治愈后多次復發(fā)，這種情況下才需要行腦脊液漏修補手術。因顱底骨折而引起的急性腦脊液鼻漏或者耳漏，絕大多數(shù)可以通過非手術治療而治愈。僅有少數(shù)持續(xù)3到4周以上沒有愈合的患者，可以考慮手術治療。語音時長 01:3658114次收聽 2018-12-13
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腦脊液漏有什么危害
腦脊液漏的危害之一就是低顱壓，低顱壓容易導致頭痛、頭暈等癥，甚至還會出現(xiàn)癲癇的癥狀。第二種危害就是顱內(nèi)感染，引發(fā)化膿性腦膜炎等疾病，對大腦神經(jīng)功能造成損傷。除此之外，腦脊液漏還有可能會出現(xiàn)氣顱、腦積水以及腦疝等嚴重的危害。63951次瀏覽 2020-01-19
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腦脊液漏的表現(xiàn)
腦積液漏主要是指腦積液腔和顱外相通，腦積液不斷流失的過程中，會引發(fā)頭痛的癥狀。出現(xiàn)腦脊液漏的原因有多種，主要是手術、骨折和腦創(chuàng)傷等因素引起，其癥狀表現(xiàn)為腦脊液從外耳道或鼻腔流出，顏色呈現(xiàn)血性或清亮色，翻身的時候癥狀會加重。59401次瀏覽 2020-01-19
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老年性腦積液怎么回事
老年性腦積液在早期階段一般沒有明顯癥狀。老年性腦積液需要通過利尿、脫水等方法治療。老年性腦積液可由多種原因引起，如顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形、腦外傷、內(nèi)外源性神經(jīng)毒素、缺氧、電解質紊亂、酸中毒及肝腎功能衰竭等，可引起的積聚通過不同的機制形成腦組織中的液體。53264次瀏覽 2019-05-29
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腦脊液漏病人應該怎么處理
回答：腦脊液漏的病因很多，常見是外傷，先天遺傳因素或其他原因，治療上首先以去除病因，對癥治療，減少并發(fā)癥為主。此種情況多半需要進行手術治療或者介入引流，防止出現(xiàn)腦脊液細菌感染，一旦感染，容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀高熱，惡心，頭痛，嘔吐等。同時使用大劑量的抗生素如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時的去醫(yī)院就診。吳光秀 副主任醫(yī)師 重慶市涪陵中心醫(yī)院
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腦脊液漏出怎么治療
回答：通常，30°的頭部高度用于躺在受影響的一側，以便腦組織下沉到滲漏孔，以促進粘連和愈合。同時，應清潔鼻腔或耳道，以避免擤鼻涕和咳嗽，并應使用屏氣來保持大便通暢，以限制液體攝入。使用適當?shù)乃幬锶缫阴＿虬贰⒔饎偼榘?或甘露醇來利尿和脫水。必要時，腰椎穿刺和腦脊液流動也是可行的，以減少或停止?jié)B漏，從而使?jié)B漏孔能夠愈合。約85 %的腦脊液鼻漏和耳漏患者通過1 - 2周的姑息治療得以治愈。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下，不需要過度擔心范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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腦脊液漏治療方法
回答：因顱底骨折而引起急性腦脊液鼻漏或耳漏，大多數(shù)可以通過非手術治療而治愈。僅有少數(shù)持續(xù)3到4周以上沒有愈合患者，可以考慮手術治療。第一是非手術治療，一般可以采用頭高30度臥向患側，使腦組織沉落在漏孔處，以利于貼附愈合，同時應當清潔鼻腔或是耳道，避免擤鼻涕、咳嗽以及用力屏氣。要保持大便通暢，限制液體入量，適當給予減少腦脊液分泌藥物，比如醋氮酰胺，或采用甘露醇利尿脫水，必要時也可以行腰穿引流腦脊液以減少或停止漏液，使瘺孔可以得到愈合。大約有85%以上腦脊液鼻漏或是耳漏患者，經(jīng)過1到2周保守治療都可以得到痊愈。第二方面是手術治療，如果需行手術治療外傷性腦脊液漏僅占一小部分，只有在瘺孔經(jīng)久不愈或治愈后多次復發(fā)，這種情況下才要行腦脊液漏修補手術。范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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