膽囊癌術(shù)后注意事項(xiàng)
患者：男，55歲 提問于2020-09-18 15:15
共1個(gè)回答
- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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脂肪肝的臨床表現(xiàn)與類型
53324次瀏覽 2018-06-26
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。 膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會(huì)，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點(diǎn)，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會(huì)很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動(dòng)脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個(gè)比較困難的手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌術(shù)前注意什么
有些膽囊癌部分手術(shù)前不可能明確診斷，所以手術(shù)前要考慮到膽囊癌變的可能，患者要有一定的心理準(zhǔn)備。作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)手術(shù)的方式要進(jìn)行一些事先的準(zhǔn)備。如果考慮有可能會(huì)有癌變傾向，需要在正常膽囊切除術(shù)的基礎(chǔ)上，做一些增強(qiáng)的ct、核磁。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5561083次收聽 2018-09-07 -
輕度脂肪肝該怎么辦
輕度脂肪肝一般不需要治療，通過日常的調(diào)理可得到恢復(fù)。對(duì)于輕度脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，生活中應(yīng)注意鍛煉身體，控制飲食，特別是脂肪和糖類，可多吃蔬菜水果，多喝水，幫助治療輕度脂肪肝。
62618次瀏覽 2019-07-04
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什么是高分化肝細(xì)胞癌
高分化肝細(xì)胞癌是指高分化惡性腫瘤，分化程度差，表明惡性度低，此病表明腫瘤惡性度較低。 惡性腫瘤是說(shuō)癌細(xì)胞，或多或少會(huì)有向正常細(xì)胞分化的特點(diǎn)，可以根據(jù)癌細(xì)胞分化的特點(diǎn)，即在顯微鏡下看到的癌細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)判斷腫瘤的成熟度，也就是腫瘤惡性度。 如果腫瘤分化好，越接近正常細(xì)胞，腫瘤的成熟度高，相對(duì)惡性度低；反之，腫瘤的分化程度越低，細(xì)胞形態(tài)與正常的細(xì)胞相差越遠(yuǎn)，則分化程度越差，惡性度越低。 肝細(xì)胞癌作為一種惡性腫瘤，也是相同，高分化的肝細(xì)胞癌的惡性度相對(duì)較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1158639次收聽 2018-09-21 -
脂肪肝的自然療法
針對(duì)脂肪肝患者來(lái)說(shuō)可以選擇的自然療法有運(yùn)動(dòng)治療，有氧運(yùn)動(dòng)的效果就很好，例如騎車慢跑。通過飲食也有著很好的治療效果，控制含有脂肪食物的攝入，多吃一些含有親脂性物質(zhì)的食物，例如瘦肉、魚類等。
59811次瀏覽 2019-06-10
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肝癌介入后康復(fù)
肝癌介入術(shù)后需要注意，一方面是手術(shù)本身，在穿刺之后，大動(dòng)脈上就可能有一個(gè)穿刺孔，要預(yù)防穿刺孔出血。還有患者在進(jìn)行介入治療之后，對(duì)于局部壓迫的肢體，一定要制動(dòng)，24小時(shí)不能劇烈的活動(dòng)；另一方面要關(guān)注化學(xué)藥物對(duì)肝臟的影響，注意保護(hù)肝臟的功能；觀察下肢皮膚的顏色和溫度，注意有無(wú)下肢麻木疼痛、發(fā)涼的癥狀。 患者要多飲水，多排尿，減輕化療藥物和造影劑對(duì)腎臟的損害。觀察尿量以及顏色，每日尿量應(yīng)該在2000毫升以上。如果患者出現(xiàn)少尿、血尿的情況，應(yīng)當(dāng)立刻報(bào)告醫(yī)生；鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以增加機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)康復(fù)；患者術(shù)后常見的身體不適，包括肝區(qū)疼痛、腹脹、發(fā)燒、惡心嘔吐等等，可以進(jìn)行對(duì)癥處理。64355次播放 2018-09-13
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國(guó)聯(lián)合癌癥委員會(huì)的AJCC分型。而且隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，分期也會(huì)有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無(wú)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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膽囊息肉樣病變是什么意思
膽囊息肉是形態(tài)學(xué)名稱，泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，多為良性。膽囊息肉樣病變病理上可分為： 第一，腫瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少見有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等。 第二，非腫瘤性息肉，如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少見如腺瘤樣增生、黃色肉芽腫、異位胃黏膜和胰腺組織等。由于膽囊息肉術(shù)前難以確診性質(zhì)，故籠統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變或膽囊隆起性病變。膽固醇息肉是膽囊黏膜面的膽固醇結(jié)晶沉積；炎性息肉是膽囊黏膜的增生，呈多發(fā)，直徑常小于1cm，多同時(shí)合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。55492次播放 2018-08-24
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膽囊癌手術(shù)后注意什么
如果在患者進(jìn)行手術(shù)治療的過程當(dāng)中，就可以明確地診斷為膽囊癌，那就需要注意進(jìn)行手術(shù)治療的方式。一般情況下，如果對(duì)于患者的手術(shù)治療方式，直接是按照膽囊癌的根治術(shù)方式來(lái)進(jìn)行，那么膽囊癌患者在手術(shù)后，主要需要注意的是，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的出血、感染情況，以及腹腔是否能夠進(jìn)行通暢引流，會(huì)不會(huì)形成局部的積液、短期的并發(fā)癥，以及在患者手術(shù)后的后期，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，或者是局部是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象。 如果患者在做完手術(shù)以后，診斷為意外膽囊癌，在膽囊癌患者，進(jìn)行第一次手術(shù)治療的過程當(dāng)中，進(jìn)行單純切除膽囊的手術(shù)，可能就會(huì)沒有良好的治療效果。如果是在膽囊癌患者的身體情況允許的條件下，就應(yīng)該積極地給患者盡快進(jìn)行根治性的手術(shù)治療。58596次播放 2018-09-06
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脂肪肝怎么治療
對(duì)于脂肪肝不了解的人，會(huì)認(rèn)為脂肪肝是一種比較嚴(yán)重的疾病。其實(shí)不是，它是由于脂肪堆積而引起的肝臟病變。由于很多人暴飲暴食，患有脂肪肝的幾率逐年增高，健康受到嚴(yán)重的威脅。治療脂肪肝的方式并不復(fù)雜，可以采用藥物，也可以采用食療，另外平日里一定要管住你的嘴，邁開你的腿。
51937次瀏覽 2018-12-19
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肝癌介入治療要多長(zhǎng)時(shí)間
肝癌介入治療是通過股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存的目的。肝癌介入治療是無(wú)法手術(shù)切除的患者首選治療辦法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，它的創(chuàng)傷比較小，操作的時(shí)間相對(duì)比較短，單次治療的費(fèi)用相對(duì)較低，另外它還可以把部分無(wú)法手術(shù)切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為能夠手術(shù)切除的腫瘤；但它也有缺點(diǎn)，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對(duì)肝臟的功能也會(huì)造成一定的傷害。因此，如果肝功能太差的患者也不適合選擇肝癌的介入治療。肝癌介入治療過程大概持續(xù)一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1664821次收聽 2018-09-21 -
肝癌復(fù)發(fā)率高不高
不僅僅是針對(duì)于肝癌，對(duì)于腫瘤病人尤其是術(shù)后病人，外科醫(yī)生關(guān)注的一定是腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。對(duì)于腫瘤病人術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)這樣，其實(shí)還是主要來(lái)源于腫瘤的生物學(xué)行為。平常切下來(lái)的標(biāo)本做免疫組化，通過各項(xiàng)免疫組化指標(biāo)。比如免疫組化指標(biāo)當(dāng)中有反映腫瘤增殖的速度，腫瘤的微血管浸潤(rùn)，腫瘤血供情況等，給外科醫(yī)生提示來(lái)推測(cè)病人的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的機(jī)率。 所以有的病人有同一種疾病，同樣是肝癌，有的免疫組化指標(biāo)提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，這樣的病人復(fù)發(fā)的機(jī)率和時(shí)間小一些。如果有些病人通過免疫組化指標(biāo)，增值速度很高或血供很豐富，侵蝕能力強(qiáng)，這樣病人的術(shù)后復(fù)發(fā)發(fā)生的概率大一點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3356979次收聽 2018-09-29 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做什么檢查
原發(fā)性膽汁肝硬化中，最明顯受傷的器官為肝臟，因此，必做的檢查為肝生化檢查，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、出現(xiàn)膽紅素，如果到黃疸期可出現(xiàn)黃疸。 生化檢查的改變是ggt升高比較明顯，該癥狀可出現(xiàn)于黃疸期之前，是特異性改變。 另外需要做的檢查是自身抗體的檢查，原發(fā)性膽汁肝硬化的病人，90％以上抗線粒體抗體為陽(yáng)性，尤其是抗線粒體抗體二型，也是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性病變。只有少部分病人抗線粒體抗體為陰性。還可以檢查sp100、gp200等指標(biāo)來(lái)幫助診斷。58162次播放 2018-08-08
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TIPS手術(shù)能維持幾年
TIPS手術(shù)維持時(shí)間跟術(shù)后是否出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥反應(yīng)有關(guān)，一般無(wú)并發(fā)癥反應(yīng)者，可終身使用。若在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)部管道脫落、或患有膽道感染、肝性腦病或其他肝臟疾病者，可能會(huì)影響手術(shù)維持時(shí)間，術(shù)后需嚴(yán)格注意飲食、和休息，避免誘發(fā)并發(fā)癥。
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