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大拇指腱鞘炎治療方法有哪些

患者:女,39歲 提問于2020-09-16 13:19

病情描述:
大拇指腱鞘炎治療方法有哪些
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科
大拇指腱鞘炎是由于長期屈曲拇指關(guān)節(jié),腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎癥改變。這種機(jī)械性刺激可使腱鞘在早期發(fā)生出血,水腫,滲出等無菌性炎癥反應(yīng)。慢性遷延后則發(fā)生慢性纖維結(jié)締組織增生、肥厚,粘連等病變化。由于腱鞘增厚,致使劍腱鞘狹窄,腱鞘與肌腱之間發(fā)生不同程度的粘連,肌腱也會(huì)發(fā)生變性。其臨床表現(xiàn)主要為局部疼痛,壓痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,彈響拇等。治療:通常在初始治療中使用保守療法,包括調(diào)整手部活動(dòng)、夾板固定或短期使用非甾體抗炎藥。對于保守治療后癥狀未能改善的病人,可行局部糖皮質(zhì)激素注射。對于癥狀嚴(yán)重或扳機(jī)征發(fā)作頻繁的病人,首次就診時(shí)即注射糖皮質(zhì)激素可能有益。非手術(shù)治療無效時(shí)可考慮行狹窄的腱鞘切開減壓術(shù)。
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