白蛋白低會引起下肢浮腫嗎
患者：男，29歲 提問于2020-07-22 13:52
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如何處理慢性腎功能不全病人血壓高
慢性腎功能不全根據(jù)腎功能血肌酐的不同可以進行分期，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率非常高，越到腎功能不好，高血壓的發(fā)生率越高，所以在腎功能不全的早期，高血壓的治療基本上要選擇既能降血壓又能降蛋白尿的藥，比方說RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，如果沒有禁忌癥盡可能用這類藥物，并且劑量要大一點，使他既能降血壓又能降蛋白尿。當(dāng)然隨著血肌酐進一步的升高，特別到CKD四期、五期的時候，選擇藥物可能是鈣拮抗劑、β受體阻斷劑或者αβ受體阻滯劑會選擇多一點，因為到腎功能損害比較重的時候，用RAAS阻斷劑，高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險比較高。所以對于終末期腎病的病人出現(xiàn)高血壓的時候，一般選擇鈣拮抗劑降血壓或者β受體阻斷劑。透析的病人一旦進入透析以后，如果能夠規(guī)律性的透析，高血壓的發(fā)生率也非常多，所以這個時候鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑都選用。要根據(jù)病人的血壓狀態(tài)、原發(fā)病綜合性管理。語音時長 02:0661107次收聽 2018-09-14 -
腎陽虛怎么調(diào)理
不同的病人，病因，疾病，個體都有很大的差異，多長時間能夠調(diào)理好取決于腎虛的病因，如果是一個先天稟賦不足，有可能需要一輩子來調(diào)補。 如何腎陰虛是一個短暫的，近期由于過勞或者是房勞過度了，或者憂思過度了，導(dǎo)致腎陰的不足，通過調(diào)理，病人能夠很快夠恢復(fù)。所以要針對不同病因，腎陰虛的程度來決定療程。語音時長 02:1463046次收聽 2018-03-30 -
高血壓腎病是怎么回事
高血壓腎病是高血壓導(dǎo)致腎小動脈硬化后，腎小球硬化，導(dǎo)致腎小管、腎小球的功能發(fā)生一些變化，最后導(dǎo)致慢性腎功能不全，具體分析如下： 高血壓腎病的患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損比較早，會出現(xiàn)夜尿多，晚上起夜的次數(shù)變多，應(yīng)該去腎科看病，查一下腎小管的功能，表現(xiàn)為尿里不會有蛋白尿和血尿。隨著進展，會有小球功就出現(xiàn)變化，血肌酐也變高，就是高血壓腎病，也稱為良性腎小動脈硬化癥。 高血壓一般五年會發(fā)生小動脈硬化，大概10到15年會引起腎臟的損傷，要查小管功能、腎功能，會發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人，如果控制不好血壓，腎病進速度就比較快。58235次播放 2018-09-28
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慢性腎衰竭有哪些臨床表現(xiàn)
出現(xiàn)慢性腎衰竭時，會有厭食、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)；貧血、出血等血液系統(tǒng)異常表現(xiàn)；高血壓、心功能衰竭等心血管系統(tǒng)異常表現(xiàn)；頭痛、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
52818次瀏覽 2020-04-24
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慢性腎衰竭是如何進行分期的
根據(jù)病情輕重，腎功受損程度等，臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時屬于腎功能代償期；病情進一步加重會進入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期；終末期是尿毒癥期。
57758次瀏覽 2020-06-29
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慢性腎功能不全是怎么分期的
腎功能不全是指在做生化檢查的時候發(fā)現(xiàn)血肌酐增高、肌酐清除率下降，這稱為腎功能不全。有慢性疾病的基礎(chǔ)，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)就屬于慢性腎功能不全。按目前國際上的分期，整個腎功能的狀態(tài)分為五期，是根據(jù)估算腎小球濾過率進行分期，所以一般來說EGFR在90以上稱為CKD的慢性腎臟病的一期，90到60是CKD的二期，60到30是三期，30到15是四期，15毫升每分鐘以下是五期，這是腎功能的一個分期標(biāo)準(zhǔn)。二、三、四、五是逐漸的、一個比一個更差，所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)血肌酐增高之后，最好是做評估EGFR，或者做肌酐清除率來進一步的評估腎功能處在什么樣的狀態(tài)，來進行進一步的對癥性治療。語音時長 01:4455638次收聽 2018-09-14 -
腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個是隱匿性的腎小球腎炎，第二個是急性腎小球腎炎，第三個是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認(rèn)識疾病，通過診斷區(qū)分它的預(yù)后。比方說隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來說小于一克，長時間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預(yù)后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當(dāng)一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個慢性進展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語音時長 01:2456542次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰竭的治療方法主要分為三種，分別是藥物治療、手術(shù)治療以及其他治療，藥物治療可服用碳酸氫鈉、噻嗪類利尿劑、鈣通道拮抗劑以及磷結(jié)合劑等。手術(shù)治療是直接進行腎移植，其他治療就是進行血液透析和腹膜透析。
49368次瀏覽 2019-04-28
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高尿酸腎病患者如何正確調(diào)養(yǎng)
高尿酸腎病常見于急性的高尿酸腎病，就是血尿酸短期的快速增高引起間質(zhì)的炎癥改變，或者是出現(xiàn)了尿酸梗阻性腎病，這種病人相對來說比較少見，更多的見的是高尿酸血癥的時間比較長出現(xiàn)尿酸的結(jié)石，另外就是長時間的高尿酸血癥引起腎小管間質(zhì)的腎病，導(dǎo)致慢性的腎功能不全。所以對高尿酸腎病患者來說，首先要積極的改善生活方式，比方控制高嘌呤食物的攝入、適當(dāng)?shù)亩囡嬎?、堿化尿液、促進尿酸的排泄，這些生活方式的干預(yù)非常重要；另外就是減重、控?zé)?、控酒。對血尿酸增高首先要區(qū)分它到底是尿酸生成增多，還是尿酸排泄減少，來分別選擇促進尿酸排泄的藥物或者是抑制尿酸合成的藥物，使尿酸降到接近于正常，根據(jù)不同的狀態(tài)，比方說病人出現(xiàn)高尿酸血癥痛風(fēng)，尿酸會降的更低一點，300到360微摩爾濃度，如果他平時一般狀況還好，那么尿酸漸降到360到420個微摩爾濃度。根據(jù)形成的高尿酸形成的原因不一樣分別選擇不同的藥物，選擇不同的靶目標(biāo)值進行管理。語音時長 01:5957578次收聽 2018-09-14 -
如何正確的治療慢性腎衰竭
治療慢性腎衰竭有很多的方法，首先就應(yīng)該了解病因，另外也應(yīng)該選擇藥物治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以選擇腎臟替代治療，可以擁有好的作用。
57977次瀏覽 2020-04-15
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多大的腎結(jié)石需要碎石
一般認(rèn)為0.5厘米的結(jié)石，90%的人能夠排除，對于更大的結(jié)石，一般的人都排不出來，我們就需要臨床的治療，一般是兩公分以內(nèi)碎石效果會好一些，對于腎臟的下級的結(jié)石，因為它流出的口是沖上的，所以一般從指南上一般適用于一公分左右的結(jié)石。61228次播放 2018-06-29
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慢性腎衰竭的好發(fā)人群有哪些
慢性腎衰竭好發(fā)人群主要包括患有糖尿病、高血壓、泌尿系統(tǒng)疾病的人是患上慢性腎衰竭好發(fā)人群。
52734次瀏覽 2020-07-10
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腎癌骨轉(zhuǎn)移疼痛怎么辦
腎癌是一種發(fā)生于腎臟的惡性腫瘤，很容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。治療腎癌骨轉(zhuǎn)移的方法，首先要進行腫瘤的積極治療，控制腫瘤，疼痛也會緩解；如果患者全身廣泛轉(zhuǎn)移，無法進行手術(shù)，用專門治療骨轉(zhuǎn)移癌的二磷酸鹽類的藥物進行全身注射；對于局部特別疼痛的患者，可以采取放療進行控制疼痛，同時口服鴉片類的藥物緩解急性疼痛。 所以疼痛治療是綜合治療，首選方法是治療腫瘤，第二使用鴉片類藥物，第三放療同時配合骨轉(zhuǎn)移癌的藥物。56883次播放 2018-09-28
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慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當(dāng)患者的腎功能損害情況，比較嚴(yán)重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風(fēng)險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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腎虛的治療方法
腎虛的治療方法要根據(jù)腎虛的表現(xiàn)來選擇合適的藥物治療。 一、如果是腎精虧虛，用補腎填精的藥物，比如鹿茸、紫河車、肉蓯蓉、熟地等。 二、如果是偏陰虛，用六味地黃丸；偏陽虛，用溫陽、壯陽的藥物，比如金匱腎氣丸。 三、如果尿頻、尿多、生育功能減退，用。53373次播放 2018-03-16
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