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吞咽困難的帕金森患者怎么訓(xùn)練呢

患者：女，62歲 提問于2018-11-16 11:33

病情描述:
我媽這兩年帕金森病的癥狀加重了，吃飯喝水都很困難。吞咽困難的帕金森患者該怎么訓(xùn)練呢？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森患者中吞咽困難的發(fā)病率在35％ ～82％，吞咽功能訓(xùn)練：①口顏面肌肉放松訓(xùn)練，主要采用按摩、牽拉等手法沿口輪匝肌方向進(jìn)行被動活動，以緩解肌肉的緊張，降低肌張力，改善肌肉的活動能力。聯(lián)合使用音樂療法，即囑患者唱歌，通過歌唱的形式，促進(jìn)面部肌肉的活動，達(dá)到降低張力、改善活動能力的作用。一般每天2次，每次15min左右。其中被動活動5min，唱歌10 min；②唇舌運動訓(xùn)練，一般采用主動訓(xùn)練方式進(jìn)行，唇活動包括鼓腮、撅唇、吹口哨及雙唇夾物訓(xùn)練。舌運動包括左右頂腮、舌伸展回縮、伸舌夠物(上、下、左、右)訓(xùn)練及舌抗阻力訓(xùn)練。如果患者唇舌肌張力增加明顯，主動活動困難，則需配合使用被動活動，即被動的唇舌肌牽拉、按摩運動。此訓(xùn)練每天2次，每次10 min；③門德爾松吞咽訓(xùn)練，采用門德爾松吞咽手法，訓(xùn)練時先讓患者空吞咽或吞咽口水?dāng)?shù)次，然后讓患者吞咽時舌抵住硬腭，屏住呼吸，維持喉部抬升數(shù)秒，然后再吞咽。此訓(xùn)練每次2次，每次完成吞咽動作15-20個。
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