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腹瀉服用抗生素有用嗎?

患者:男,45歲 提問(wèn)于2025-07-18 20:06

病情描述:
最近腹瀉的厲害,剛開(kāi)始就覺(jué)得沒(méi)事,就服用了抗生素之類(lèi)的藥物,腹瀉服用抗生素有用嗎?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉是否需用抗生素取決于病因,細(xì)菌感染引起的腹瀉可遵醫(yī)囑使用抗生素,病毒性或非感染性腹瀉則無(wú)須使用。



1、細(xì)菌感染


志賀菌、沙門(mén)菌等病原體導(dǎo)致的腹瀉需用抗生素,如諾氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟,可能伴隨發(fā)熱、膿血便。



2、病毒感染


輪狀病毒或諾如病毒引起的腹瀉禁用抗生素,以補(bǔ)液為主,可配合蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑緩解癥狀。



3、食物不耐受


乳糖不耐受或過(guò)敏導(dǎo)致的腹瀉需停用致敏食物,無(wú)須抗生素,可補(bǔ)充乳糖酶或改用無(wú)乳糖配方。



4、腸道菌群紊亂


長(zhǎng)期濫用抗生素可能破壞腸道微生態(tài),此類(lèi)腹瀉應(yīng)停用抗生素并補(bǔ)充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌。



出現(xiàn)腹瀉建議先明確病因,避免自行服用抗生素,可適量飲用淡鹽水預(yù)防脫水,持續(xù)48小時(shí)未緩解需就醫(yī)。

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