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得陽痿跟吸煙有關(guān)系嗎

患者:男,31歲 提問于2025-07-19 10:02

病情描述:
我一直都有抽煙習(xí)慣,現(xiàn)在兩年了,我發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了勃起障礙,女友說我可能是陽痿了,那和抽煙有關(guān)嗎?
共1個回答
何峰 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 泌尿外科

陽痿與吸煙存在明確關(guān)聯(lián)。吸煙可能通過血管損傷、激素水平異常、神經(jīng)功能抑制、心理因素等途徑影響勃起功能。



1、血管損傷


煙草中的尼古丁導(dǎo)致血管收縮,長期吸煙會引發(fā)陰莖海綿體動脈硬化,減少血流灌注??勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑改善血流。



2、激素失衡


吸煙降低睪酮水平,影響性欲和勃起功能。伴隨晨勃減少、性欲減退等癥狀。需檢測性激素六項(xiàng),必要時補(bǔ)充十一酸睪酮等雄激素制劑。



3、神經(jīng)抑制


尼古丁干擾一氧化氮合酶活性,抑制陰莖神經(jīng)信號傳導(dǎo)。表現(xiàn)為勃起硬度下降、維持困難。可嘗試前列地爾尿道栓或復(fù)方玄駒膠囊等中西醫(yī)結(jié)合治療。



4、心理因素


吸煙者常伴有焦慮抑郁情緒,加重勃起障礙。需配合心理咨詢,必要時聯(lián)用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。



建議戒煙并保持規(guī)律運(yùn)動,適量補(bǔ)充牡蠣、核桃、西紅柿、黑巧克力等富含鋅和抗氧化物質(zhì)的食物,定期監(jiān)測心血管指標(biāo)。

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