擤鼻涕帶血可能與鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,輕微損傷即可導(dǎo)致出血,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲,無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻。室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻腔黏膜充血水腫易破損。常伴隨鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,慢性反復(fù)出血需排查其他病因。
細(xì)菌性鼻竇炎可能導(dǎo)致膿血性鼻涕,伴隨頭痛、面部壓痛。炎癥侵蝕黏膜血管會(huì)引起間斷性出血。確診需結(jié)合鼻竇CT,治療常用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物促進(jìn)膿液排出。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊,形成血管擴(kuò)張區(qū)。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能影響通氣功能。嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡下矯正手術(shù),輕度可通過雷諾考特鼻噴霧劑緩解癥狀。
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤可能引起涕中帶血,早期多為單側(cè)少量滲血,后期可能出現(xiàn)臭味分泌物。需鼻內(nèi)鏡活檢明確性質(zhì),禁止自行使用止血藥物掩蓋癥狀。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔,避免摳鼻或用力擤鼻涕??諝飧稍飼r(shí)可使用凡士林涂抹鼻腔前庭。若出血量較大、持續(xù)時(shí)間超過1周或伴隨耳鳴、視力變化等癥狀,需立即耳鼻喉科就診排查嚴(yán)重病因。反復(fù)出血患者建議完善血常規(guī)檢查排除血液系統(tǒng)疾病。
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