急性化膿性中耳炎又稱(chēng)為細(xì)菌性中耳炎,新生兒到7歲的兒童高發(fā),患者常在上呼吸道感染時(shí)出現(xiàn)耳部疼痛。急性化膿性中耳炎的癥狀體征主要有以下這些。
癥狀
耳痛:在鼓膜穿孔前多數(shù)患者感覺(jué)疼痛劇烈,如刺痛或搏動(dòng)性跳痛,疼痛感可向同側(cè)牙齒或頭部放射,鼓膜穿孔流膿后耳痛明顯減輕。少數(shù)患者可無(wú)耳痛癥狀。
聽(tīng)力減退及耳鳴:病程初期患者常有聽(tīng)力減退、低調(diào)耳鳴和明顯耳悶。當(dāng)鼓膜穿孔并排出膿液后,患者耳聾癥狀減輕。耳痛劇烈的患者往往因疼痛掩蓋了聽(tīng)覺(jué)障礙,有的患者還伴有眩暈。
流膿:患者鼓膜穿孔后耳內(nèi)有漿液-血性液體流出,隨后變?yōu)槟撔责ひ毫鞒觥?/p>
發(fā)熱:該癥狀常因人而異,有患者無(wú)發(fā)熱或只有輕度發(fā)熱,也有患者出現(xiàn)高熱,常隨鼓膜穿孔流膿后而緩解。
全身癥狀:因細(xì)菌強(qiáng)度、患者的抵抗力和年齡各異可出現(xiàn)輕重不等的頭痛、周身不適、食欲缺乏、畏寒、倦怠等全身癥狀。小兒全身癥狀較重,常伴腹瀉、嘔吐等類(lèi)似消化道中毒癥狀。鼓膜穿孔后,患者體溫很快恢復(fù)正常,全身癥狀明顯減輕。
體征
早期鼓膜松弛部充血,后彌漫性充血,標(biāo)志不清,鼓膜向外膨出。鼓膜穿孔一般位于緊張部,清除耳道分泌物后可見(jiàn)穿孔處閃爍搏動(dòng)的亮點(diǎn)。壞死型者,鼓膜迅速形成大穿孔。
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