溶血性貧血的癥狀與溶血的程度、緩急及部位有關(guān),故臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜。
1.急性溶血性貧血:多見(jiàn)于血管內(nèi)溶血,由紅細(xì)胞分解過(guò)多產(chǎn)物而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一定毒性作用所致。臨床上以突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、氣短、腰背疼痛、疲倦乏力、煩躁不安為主要癥狀,常伴有惡心、嘔吐、腹部隱痛或絞痛等胃腸道癥狀;當(dāng)血漿中游離血紅蛋白的含量超過(guò)130mg%時(shí),就會(huì)出現(xiàn)血尿,呈醬油樣或濃紅茶色。血尿出現(xiàn)12小時(shí)后,患者可并發(fā)黃疸,如皮膚黃染、體液發(fā)黃、腹脹、皮膚瘙癢等;溶血產(chǎn)物可損害腎小管細(xì)胞,進(jìn)而引起急性腎功能衰竭;貧血嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志淡漠、心跳減慢、昏迷,甚至?xí)a(chǎn)生休克。
2.慢性溶血性貧血:多見(jiàn)于血管外溶血,起病緩慢。臨床上以貧血為主要表現(xiàn),如眩暈、面色蒼白、疲乏無(wú)力、氣短、血壓偏低(蹲坐一會(huì),站立時(shí)可出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眼冒金星、眩暈感)等;多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大,或伴有踝部皮膚潰瘍;膽結(jié)石為本病常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹疼痛、惡心、嘔吐、厭油膩。
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