膽囊炎是較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率較高,可分為急性的和慢性兩種類型,常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛,多為結(jié)石或寄生蟲(chóng)嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈,或呈現(xiàn)絞痛樣,那么,膽囊炎的檢查方法哪些較好?
(1)突然發(fā)作中上陽(yáng)持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重,可向右肩背部放射,常伴惡心嘔吐可有發(fā)熱、惡寒、黃疽等。常因油胰餐、勞累所誘發(fā)。既往有類似發(fā)作史。
(2)右上腹壓痛,肌緊張或反跳病,莫菲征陽(yáng)性,有時(shí)可觸及腫大之膽囊。
(3)超聲檢查可顯示膽囊增大、壁厚、膽石光團(tuán)及聲影。
(4)血白細(xì)胞及中性拉細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
(5)除臨床癥狀和體征外,B型超聲檢查往往能顯示出腫大的膽囊、膽囊壁水腫增厚以及結(jié)石的影像。本病應(yīng)同其他外科急腹癥如潰瘍病急性穿孔、急性胰腺炎、急性腸梗阻、高位急性闌尾炎等相鑒別。老年人應(yīng)除外急性冠狀動(dòng)脈供血不全。
(6)單純性膽囊炎的炎癥易于消退,若繼續(xù)發(fā)展,約有5%的病人能發(fā)生一些危險(xiǎn)的合并癥:①化膿的膽汁流入膽總管,引起膽總管或肝內(nèi)膽管的化膿性感染,甚至形成肝膿腫。②膽囊壞疽或壞死,導(dǎo)致穿孔及彌漫性腹膜炎。③膽囊周圍炎與鄰近的十二指腸或結(jié)腸粘連,形成內(nèi)瘺。④感染經(jīng)淋巴管或門靜脈系統(tǒng)擴(kuò)散至肝,繼發(fā)肝膿腫。
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